妊娠高血压综合症的临床分类护理
妊娠高血压综合症的临床分类护理
摘要：目的：总结妊娠高血压综合症的临床分类护理措施。
方法：回顾我院2010年5月至2011年4月间收治的妊高症孕产妇20例临床资料。
结论：应加强孕期健康辅导，做好妊娠高血压孕产妇保健和临床护理，更好的保障母婴的平安。
关键词：妊娠高血压症分类护理
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】
1008-1879(2012)06-0116-02
妊娠高血压综合症症（pih，简称妊高症)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
妊高症是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
2002年美国妇产科医师协会决定将妊娠期出现的以及妊娠前出现的高血压，统称为妊娠期高血压疾病。
妊高症是妊娠期高血压疾病中的一种。
1 临床资料
1.1 一般资料。
2010年5月～2011年4月,我院妇产科共收治妊高症孕产妇20例,其中重度3例,中、轻度17例;患者年龄22～40岁;初产妇18例,经产妇2例。
发生先兆子痫2例,产后子痫1例,产后急性心衰1例,无肾衰和脑血管意外发生。
1.2 入院时血压。
血压正常范围7例；血压≥
140/90mmhg<150/100mmhg 5例；血压≥150/100mmhg<160/110mmhg 4
例；血压≥160/110mmhg 4例。
1.3 产前检查。
20例中检查≥3次 18例；检查2次 2例；无未检查者。
2 护理措施
2.1 轻度妊高症孕妇的护理。
2.1.1 保证休息。
轻度妊高症孕妇可不住院，但需注意适当减轻工作，要保证每天八至十小时的睡眠。
在卧床时以左侧卧位为宜，避免平卧位，其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的循环。
此外，提供卫生、整洁和安静的休息环境、利于孕妇精神放松、心情愉快，可抑制妊高症的发展。
2.1.2 调整饮食。
轻度妊高症孕妇需摄入足够肉、鱼、蛋和蔬菜，补充维生素、铁和钙剂等。
食盐不必严格限制，因为长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭。
但全身浮肿的孕妇应限制食盐。
2.1.3 产前保健。
根据病情需要增加轻度妊高症孕妇产前检查次数，加强母儿监测措施，密切注意病情变化，防止发展为重症。
同时向孕妇及家属讲解妊高症相关知识，督促孕妇每天数胎动，监测体重，如发现异常，孕妇和家属能及时汇报。
2.2 中、重度妊高症孕妇的护理。
2.2.1 一般护理。
中、重度妊高症孕妇需住院治疗，护士应帮助和监督孕妇正确卧床休息方式，指导孕妇合理安排起居和生活。
每4小时测一次血压，如舒张压渐上升，提示病情加重。
并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、目眩等自觉症状出现。
注意胎动、胎心以及子宫敏感性(肌张力)有无改变。
重度妊高症孕妇应根据病情需要，适当限制食盐入量(每日少于3克)。
2.2.2 用药护理。
硫酸镁是目前治疗中、重度妊高症的首选解痉药物。
镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫发作，且对宫缩和胎儿均无不良影响。
护士应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。
2.2.3 特别护理。
子痫为重度妊高症最严重的阶段，直接关系到母儿安危，因此子痫患者的需要特别护理。
2.2.
3.1 控制抽搐。
患者一旦发生抽搐，应协助医生尽快控制。
硫酸镁为首选药物，必要时可加用强有力的镇静药物。
2.2.
3.2 呼吸通畅。
在子痫发生后，首先应保持病人的呼吸道通畅，并立即给氧，用开口器或于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生。
使病人取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合症。
2.2.
3.3 减少刺激。
患者应安置于单人暗室，保持绝对安静，以避免声、光刺激。
治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，避免刺激患者诱发抽搐。
2.2.
3.4 严密监护：密切注意孕妇血压、脉搏、呼吸、体温及尿量。
进行必要的血、尿化验和特殊检查，及早发现脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。
2.3 妊高症孕妇的产时及产后护理。
2.3.1 第一产程的护理。
孕妇置于单间暗室，左侧卧位，持续吸氧。
应严密观察病人的血压、脉搏、尿量、胎心音、子宫收缩及有无自觉症状。
护士要做好孕妇心理护理，使孕妇消除恐惧感，积极配合，防止并发症的发生。
2.3.2 第二产程的护理。
应尽量缩短产程，避免产妇用力，防止血压聚增诱发子痫。
宫口开全后作会阴侧切术，必要时行产钳或吸引器助产。
2.3.3 第三产程的护理。
按摩子宫，促使胎盘娩出。
及时应用宫缩剂，预防产后出血。
同时给镇静剂，以防抽搐。
腹部加压，防止血瘀积宫腔内而发生循环衰竭。
重视病人的主诉，不可放松治疗及护理措施。
3 结果评价
轻度妊高症孕妇休息充分、睡眠良好、饮食合理，病情缓解，未发展为重症。
中、重度妊高症孕妇病情得以控制，未出现子痫及并发症。
妊高症孕妇积极配合产前检查及治疗，治疗中病人未出现硫酸镁的中毒反应。
参考文献
[1] 黄开秀,杨凌潮.重度妊娠高血压综合症的护理进展[j].重庆医学,2004年12期
[2] 张胜玲.76例妊娠高血压综合症的护理体会.河南外科学杂志,2010年05期。
妊娠高血压综合征的观察及护理
评估病情及并发症风险
根据孕妇的血压水平、病情表现和实验室检查结果，评估病情的严重程度和并发 症风险。
对于有并发症风险的孕妇，需要加强监测和护理，及时采取措施预防并发症的发 生。
04
护理措施
Chapter
一般护理
定期测量血压
观察副作用
密切观察孕妇使用药物后 的反应，如出现不适症状 应及时报告医生。
定期随访
孕妇使用药物后，应定期 到医院随访，以便医生根 据病情及时调整治疗方案 。
症状护理
抽搐护理
孕妇如出现抽搐症状，应采取平 卧位，头偏向一侧，保持呼吸通
畅，并立即就医。
心理护理
妊娠高血压综合征可能导致孕妇 出现焦虑、抑郁等心理问题，医 护人员应关注其心理状态，给予
水肿评估
根据水肿程度分为0-3级 ，3级为最严重。
鉴别诊断
子痫前期
除了妊娠高血压综合征的症状外，还可能出现持续 头痛、抽搐等症状，需要与子痫前期进行鉴别。
慢性高血压并发子痫前期
患者有慢性高血压病史，同时出现妊娠高血压综合 征的症状，需要与慢性高血压并发子痫前期进行鉴 别。
03
观察与评估
Chapter
发病率与危险因素
妊娠高血压综合征是妊娠期常见的并发症之一，发病率较高 ，约为5%-10%。
危险因素包括初产妇、孕妇年龄过小或过大、多胎妊娠、低 社会经济状况、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等。此外， 双胎妊娠的孕妇也容易发生妊娠高血压综合征。
对母婴的影响
01
妊娠高血压综合征对母婴的影响比较严重，可导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫 、孕妇抽搐、器官损伤、产后出血等。
妊娠高血压疾病的护理
血压和慢性高血压并发子痫前期的疾病。 妊娠期高血压疾
病英文名称为 Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ－ｉｎｄｕｃｅｄ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ Ｄｉｓｅａｓｅ，在产
科中属于一种常见疾病。 但与此同时妊娠期高血压疾病还
是一种严重威胁孕妇以及婴儿生命健康的疾病。 在所有造
压疾病时，绝大多数患者都会产生一些焦虑的情绪，这个时
候护理人员或者是家属就必须要注重环境的整洁。 首先，在
日常护理工作中护理人员需定时对病房进行开窗通风换气，
保持空气的新鲜。 其次应保证室内光线柔和以及室内安静，
杜绝一切外来因素的刺激，例如声音刺激、光线刺激或者烟
熏刺激等等。 如果在开窗通风时遇到强光刺激，可让患者戴
期高血压疾病患者为初产妇，由于缺乏相关经验从而导致她
们对该疾病缺乏一个正确的认识，所以很容易产生紧张、恐
惧以及焦虑等不良心理，这个时候护理人员就应通过语言、
表情以及动作等进行有效沟通与交流，这样不仅能够有效缓
解患者的紧张、恐惧心理，还能够拉近医患人员之间的关系，
取得患者信任。 除此之外，对于患者以及患者家属所提出的
成孕妇妊娠死亡的众多因素中，妊娠期高血压疾病排名第二
位。 妊娠期高血压疾病的主要临床表现症状为尿蛋白、高血
压以及水肿等，部分妊娠期高血压疾病孕妇还会出现抽搐以
及昏迷等严重症状。
据相关调查显示，在我国妊娠期高血压疾病的发病率已
高达 ９．４％ 。 根据发病基础的不同以及脏器损害程度的不同
可将妊娠期高血压疾病分为以下几类：第一类，妊娠期高血
严格控制患者的蛋白摄入量，每天蛋白的摄入量应控制在
２ｇ ／ ｄ，而含盐量的摄入应控制在 ３ｇ ／ ｄ。 除此之外，护理人员
妊娠高血压综合症的临床分类护理
妊娠高血压综合症的临床分类护理摘要：目的：总结妊娠高血压综合症的临床分类护理措施。
方法：回顾我院2010年5月至2011年4月间收治的妊高症孕产妇20例临床资料。
结论：应加强孕期健康辅导，做好妊娠高血压孕产妇保健和临床护理，更好的保障母婴的平安。
关键词：妊娠高血压症分类护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0116-02妊娠高血压综合症症（pih，简称妊高症)是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
妊高症是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。
2002年美国妇产科医师协会决定将妊娠期出现的以及妊娠前出现的高血压，统称为妊娠期高血压疾病。
妊高症是妊娠期高血压疾病中的一种。
1 临床资料1.1 一般资料。
2010年5月～2011年4月,我院妇产科共收治妊高症孕产妇20例,其中重度3例,中、轻度17例;患者年龄22～40岁;初产妇18例,经产妇2例。
发生先兆子痫2例,产后子痫1例,产后急性心衰1例,无肾衰和脑血管意外发生。
1.2 入院时血压。
血压正常范围7例；血压≥140/90mmhg<150/100mmhg 5例；血压≥150/100mmhg<160/110mmhg 4例；血压≥160/110mmhg 4例。
1.3 产前检查。
20例中检查≥3次 18例；检查2次 2例；无未检查者。
2 护理措施2.1 轻度妊高症孕妇的护理。
2.1.1 保证休息。
轻度妊高症孕妇可不住院，但需注意适当减轻工作，要保证每天八至十小时的睡眠。
在卧床时以左侧卧位为宜，避免平卧位，其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的循环。
此外，提供卫生、整洁和安静的休息环境、利于孕妇精神放松、心情愉快，可抑制妊高症的发展。
2.1.2 调整饮食。
轻度妊高症孕妇需摄入足够肉、鱼、蛋和蔬菜，补充维生素、铁和钙剂等。
妊娠高血压护理常规
妊娠高血压护理常规第一篇：妊娠高血压护理常规妊娠高血压疾病子痫护理常规一．定义妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病。
分为妊娠期高血压，子痫前期，子痫，慢性高血压并发子痫前期，妊娠合并慢性高血压，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、甚至母婴死亡。
二．护理措施1、按产科一般护理常规。
2、休息与卧位，保证睡眠，左侧卧位，避免平卧，目地是解除子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘循环。
3、摄入足够的蛋白质，蔬菜补充维生素，铁和钙，减少盐和脂肪。
4、加强心理护理，保持心情愉快。
5、子痫前期的护理① 需住院治疗，卧床休息，左侧卧位，保持病室安静，避免各种刺激；如为重度，床旁需备急救用品（吸引器，开口器，舌钳，氧气装置）和药品（硫酸镁等降压药，安定针及常用抢救药品）。
② 病情观察⑴每2~4h测血压一次，如舒张压逐渐上升，提示病情加重；如患者出血头痛，头昏，目眩等症状，则进入子痫前期，需立即检测血压并同时报告医生，做好急救准备。
⑵根据病情适当控制食盐摄入（每天少于3G），每天或隔天测体重，每天记录液体出入量。
⑶监测胎心，胎动和宫缩情况。
6子痫的护理子痫为该病最严重阶段，直接关系到母儿安危。
① 抽搐时要首先保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧，用开口器或于上下磨牙放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头以防舌后坠；必要时用吸引器吸出口腔粘液和呕吐物，以免发生窒息。
② 最好取头低侧卧位，防止误吸，还可避免发生仰卧位低血压综合症。
③ 协助医生控制抽搐硫酸镁为首选药，必要时用强的镇静剂。
④ 专人守护，防止受伤。
⑤ 减少刺激，避免再次发生抽搐，置于单人暗室，保持绝对安静，避免声光刺激；一切操作尽量轻柔切集中。
⑥ 严密监护，15~30分钟监测血压一次，最好给予持续心电，血压，血氧饱和度监测，准确记录出入量，密切观察病情变化，及早发现心力衰竭，脑出血，肺水肿，肾衰，DIC，HELLP综合症等并发症的发生。
⑦ 为终止妊娠做准备。
妊娠高血压综合征护理
随访人员：医护人员、孕妇 及其家属等共同参与
感谢您的观看
汇报人：
注意事项：密切 监测患者情况， 及时发现并处理 不良反应，确保 用药安全有效。
护理配合：协助 医生做好患者用 药指导，监督患 者按时按量服药， 做好病情观察和 记录。
并发症的预防 和处理
子痫的预防和处理
定期产检，及时发现并处理妊娠高血压综 合征
密切监测血压，及时发现并处理高血压
合理饮食，保持营养均衡，控制体重增长
过6克
增加富含优质 蛋白质的食物， 如瘦肉、鱼、
蛋等
多食用富含钾、 镁、钙等微量 元素的食物， 如绿叶蔬菜、 豆类、海产品
等
控制脂肪和胆 固醇的摄入量， 避免食用动物 内脏和肥肉等 高脂肪、高胆
固醇食物
运动和休息指导
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适当运动：根据病情和孕周，指导孕妇进行适当的运动，如散步、孕妇 瑜伽等，有助于控制体重和血压。
症状：妊娠高血压综合征的症状包括高血压、蛋白尿、水肿等，严重时可出现头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。
病因和影响因素
病因：妊娠期高血压综 合征是由多种原因引起 的，包括遗传因素、免 疫因素、营养缺乏等
影响因素：妊娠期高血 压综合征的发生还受到 年龄、体重、生活习惯 等多种因素的影响
病理生理：妊娠期高血 压综合征会导致孕妇全 身小血管痉挛，从而引 起血压升高、水肿、蛋 白尿等病理生理改变
健康宣教：向孕妇和家属普及妊娠高血压综合征相关知识，提高自我保健 意识。
调整生活方式：保持充足的休息和睡眠，合理饮食，适当运动，避免过度 劳累和精神压力。
密切观察病情：如出现头痛、眼花、胸闷、恶心等症状，应及时就医诊治。
产后护理重点
监测生命体征：定期测量血压、心率等指标，确保产妇身体状况稳定。
妊娠高血压综合征的护理
扩容
轻度妊高征孕妇
1
一．保证休息: 减轻工作、 充分睡眠、 避免仰卧位， 保持心情愉悦
2
二．调整饮食: 摄入足量蛋 白质、蔬菜、 维生素、铁 和钙剂，不 严格控制盐
3
三．加强产前保健: 适当增加产前 检查次数， 督促每天 数胎动， 监测体重
中、重度妊高征孕妇的护理
住院治疗，卧床休息，左侧卧位， 保持病室安静，重度妊高征者床 边备好急救车、吸引器、氧气、 开口器、产包、急救药物等
弱、 深长吸气→苏醒或昏迷
辅助检查
❖ 尿常规 ❖ 血液检查 ❖ 肝肾功能检查 ❖ 眼底检查
❖辅助检查
❖ 翻身试验(roll over test) 在孕妇左侧卧位时测血压直至血压稳定后，嘱 其翻身仰卧位5min后再测，若仰卧位舒张压 较左侧卧位≥20mmHg，提示有先兆子痫的 发生倾向。
指征①先兆子痫孕妇经 积极治疗24~48h无明 显好转者②子痫控制后 6~12h③孕周<34周胎 盘功能减退，胎儿已成
第一产程：密切监测产妇的生 命体征、尿量、胎心、
第二产程：避免产妇用力，初 产妇行会阴侧切并用
第三产程：预防产后出血，胎 儿娩出前肩后立即静
1
产后护理
2
继续监测血压
3
4
产后48小时内仍应 继续使用硫酸镁： 大量使用硫酸镁者， 产后易发生子宫收 缩乏力，恶露较常 人多，应严密观察 子宫复旧情况
加强会阴护理
Thank you
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注意胎心变化、胎动
一般护理
病情观察：测血压q4h、 有无自觉症状
重度妊高征者适当限盐（<3g/天）， 测体重、出入量
用药护理：硫酸镁是中重度妊高征的首选解痉药
妊娠期高血压疾病及其护理
140-150mmHg，舒张压 90-100mmHg即可，否则容易出现脑血 管意外、胎盘早剥、胎死宫内。
11
处理原则
4. 镇静 ：地西泮、巴比妥类药物、 冬眠合剂：抑制子痫抽搐
（度冷丁，非那根、氯丙嗪）
5. 利尿 ：一般不主张，只有在左心衰竭、肺水肿、脑水肿的情
隔6小时的两次随机尿蛋白定性 1+ ，可诊断为蛋白尿。
3.其他：血常规、尿常规、 24尿蛋白定量、肝肾功能、凝血
功能、眼底检查、 B超、胎心监护。
7
注⊙o⊙意
? 通常正常妊娠、贫血及低蛋白血症均可发生水肿， 妊娠期高血压疾病之水肿无特异性，因此不能作
为其诊断标准及分类依据。
? 血压较基础血压升高 30/15mmHg, 然而低于 140/90mmHg 时，不作为诊断依据，但必须严密观 察。
妊娠期高血压疾病
1
临床表现与分类
1.原发性高血压： BP≥140/90mmHg，孕前或妊娠 20 周后首次诊断高血压并持续到产后 12周。
2.妊娠期高血压： BP≥140/90mmHg在妊娠 20周以后 首次出现，无蛋白尿，血压于产后 12周恢复正常，
只能在产后最后确诊。
2
临床表现与分类
3.先兆子痫（子痫前期）
宫内缺氧有关。
4.焦虑： 与担心疾病对母儿的 影响有关。
5.知识缺乏： 与对疾病相关知
识不了解有关
6.潜在并发症： 胎盘早剥、心
力衰竭等。
1.有效改善组织灌溉量，小静脉
痉挛现象得到控制。
2.有效预防水肿的发生、水肿症 状减轻或及时发现及时治疗。
3.未发生母体损伤及硫酸镁中毒 现象，子痫得到及时控制；胎
妊娠期高血压疾病护理常规
妊娠期高血压疾病护理常规（一）子痫前期护理常规【概述】妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压。
本病特点是妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿等症状，严重者可出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡，严重影响母婴健康。
子痫前期是指在妊娠期高血压疾病基础上，血压进一步升高，或有明显的蛋白尿或肾、脑、肝和心血管系统等受累引起的上腹部不适、头痛或视觉障碍等临床症状。
根据病情轻重可分为轻度子痫前期、重度子痫前期。
【治疗原则】妊娠高血压疾病治疗的基本原则是休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿，密切监测母儿状态，适时终止妊娠。
病情程度不同，治疗原则略有不同：①妊娠期高血压一般采用休息、镇静、对症等处理后，病情可得到控制，若血压升高，可以降压治疗；②子痫前期，除了一般处理，还要进行解痉，降压等治疗，必要时终止妊娠；③妊娠合并慢性高血压以降血压为主。
【护理】（一）同普通产科常规护理（二）与本病相关的主要护理1.评估要点（1）健康史及相关因素1）孕产史。
2）既往史、家族史，有无并发症及全身性疾病。
（2）症状体征1）生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压及基础血压、血氧饱和度情况，以及有无上腹部不适、头痛、视觉障碍等自觉症状。
2）产科体征：胎方位、胎心、胎动、子宫张力，有无子宫收缩及阴道流血、流液。
3）皮肤黏膜：是否完整及有无水肿、瘙痒等。
4）其它：意识、食欲、睡眠、二便、体重等情况。
（3）辅助检查：尿常规、尿蛋白定量、血生化、血常规、血凝、血粘度等实验室检查，眼底检查，B超，胎心监护、心电图、胎儿心电图检查等生物物理指标。
（4）心理和社会支持状况。
2.主要护理措施（1）休息：卧床休息，以左侧卧位为佳，尽可能采取集中式的治疗和护理，操作轻柔，保证充足睡眠。
（2）病室准备：安排安静、光线柔和病室，床旁应放置压舌板、舌钳、开口器、氧气，吸引器、抢救车处于备用状态。
（3）饮食管理：给予富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，不限盐和液体，但对于全身水肿者适当限制盐的摄入。
妊娠高血压综合征病人标准护理计划
务人员。保持心情愉快，情绪放松，减少刺激。提供适合病人需要的 学习资料。
重点评价： 病人及其家属对妊高征的了解情况。对制定的措施是否真正落 实。 七、焦虑 相关因素： 担心胎儿危险。对环境不熟悉。对子痫、胎盘早剥乃至死亡的害 怕。 主要表现： 精神紧张、忧虑、害怕、失眠等。 护理目标： 病人自觉焦虑有所减轻。 护理措施： 理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说。创造安静、无刺 激的环境，避免与其他具有焦虑情绪的病友和亲友接触，避免与被抢 救的危重病人同居一室。介绍与病人有关的医护人员。介绍环境、同 室病友，以减轻病人的陌生感。对病人及其家属进行适当的安慰，表 明医务人员对其病情的详细了解和关心，以增加病人安全感。在治疗 过程中，给予病人适当的信息：如病情得到控制、血压稳定、胎心音 正常等，使其对病情有所了解，增加信任感。鼓励家属给予爱的表达。 必要时遵医嘱使用镇静剂。
胎儿宫内发育情况是否正常。胎盘功能是否正常。病人对危险 情况如胎动减少、阴道流血、腹痛等是否了解。
四、体液过多 相关因素： 全身小动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ痉挛，造成内皮细胞受损，通透性增加，体液渗漏。 肾小球前小动脉痉挛狭窄，造成肾血流量减少，从而肾小球滤过减少， 体液积聚。妊娠后期下腔静脉受增大子宫压迫，血液回流受阻，导致 营养不良性低蛋白血症。 主要表现： 最初表现为体重的异常增加（隐性水肿），每周超过 0.5kg。以 后，随着体液的积聚过多，水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、 外阴部、腹部，即由下而凹陷性水肿。 护理目标： 病人能维持体液量和电解质的基本平衡，表现为生命体征在正 常范围，呼吸音清晰。病人水种可消退。 护理措施： 指导病人摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼等；适当限制钠的摄 入。休息及睡眠时取左侧卧位，以减轻下腹静脉受压。坐或卧时抬高 下肢，以增加静脉回流。进行适当的活动，经常变换体位，预防体位 性水肿。视病情需要，遵医嘱用利尿剂。每周测体重 2 次，凡体重增 加每周>0.5kg 者，应注意有无隐性水肿。按医嘱记录 24 小时出入 水量；留 24 小时尿，监测尿量、尿蛋白定量及尿比重等。
妊娠高血压综合征护理常规
妊娠高血压综合征护理常规第一篇：妊娠高血压综合征护理常规第七节妊娠高血压综合征护理常规妊娠高血压综合征简称妊高症，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。
妊高症是妊娠特有的疾病，也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一，目前他是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
中重度妊娠高血压患者需住院治疗。
【护理措施】一、接受手术治疗患者的护理（一）术前护理1、饮食护理：术前6--8小时禁食，术前4--6小时禁饮。
2、卧位与活动：卧床休息，左侧卧位。
3、常规护理：术前准备执行腹部手术一般护理常规。
4、心理护理使孕妇及家属了解妊高症的知识及其对母儿的危害；使孕妇保持精神放松、心情愉快也有助于抑制妊高症的发展。
5、专科护理：（1）监护母儿状况：密切注意孕妇生命体征及病情变化，每4小时测一次血压，如舒张压渐上升，提示病情加重；随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、视物不清、恶心等自觉症状。
每日或隔日测体重。
每日记录液体出入量、测尿蛋白，必要时测24小时蛋白定量，查肝肾功能，二氧化碳结合力等。
注意胎心变化，以及胎动、子宫敏感性（肌张力）有无改变。
(2)对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者遵医嘱给予镇静剂。
（3）间断吸氧：增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的氧供。
（4）遵医嘱应用解痉药物，首选硫酸镁，用至分娩后24小时，预防子痫抽搐。
（5）保持病房安静，光线暗淡，限制陪伴和探视人数，治疗护理操作应相对集中，避免各种刺激，保证充分睡眠（8--10小时/日).(二）术后护理1、卧位去枕平卧6小时。
腹部压沙袋6小时，6小时后协助病人使用腹带。
产后24小时产妇取半卧位，以利于恶露的排出。
2、饮食护理术后6小时内禁食、禁水，6小时后可遵医嘱少量多次饮白开水，术后第一日至肛门排气，进少许流质饮食，促进胃肠蠕动，忌奶类、豆类等产气食品：排气后进普食。
适当=限制食盐用量（每日少于3克）。