饮食习惯的调查问卷(最新版)
饮食习惯调查问卷
调查居民饮食习惯，运用营养学知识分析，看其饮食习惯是否科学合理
1.你在最近一个星期吃了几次早餐？*
单选
A；1次B：2次C：3次D：每天都吃E：都没吃
2.你认为吃早餐重要吗？*
单选
A:非常重要B：重要C：一般D：不重要
3.你认为经常不吃早餐的人，很容易发生一下那种疾病*
单选
A：高血压B：糖尿病C：低血压D：心脏病
4.在以下早餐中你会选哪几种？
A:白粥，馒头B:面条，汤粉
C:热狗D:煎饼，饼干
5. 在某一正餐中，有以下几种菜，你会选哪几种？*
多选
A：猪肉，牛肉（瘦肉）B：青菜
C：火腿肉，咸鱼D：炸薯条，炸鸡腿E：青椒F: 海带G: 扣肉，肥肉
6.午餐和晚餐你以什么为主食？*
单选
A: 米饭B；馒头C;饼干D：面包
7. 当你知道某种食物含有丰富的营养，但该事物口感一般，你会常吃它吗？* 单选
A:会B：可能会C：不会D：看情况而定
8.你觉得自己对菜肴盐度的要求如何？*
单选
A：很咸B：清淡C较咸
9. 你认为最经济，最有效，最方便的补钙方法是？*
单选
A:喝牛奶B:吃鸡蛋C:吃海鲜D:喝豆浆
10.这一周你吃过的水果？*
多选
A:苹果B：雪梨C：香蕉D：李子E：荔枝F：其他。
健康饮食习惯调查表
健康饮食习惯调查表调查目的本调查表的目的是了解参与者的饮食惯，以促进健康意识的提高和饮食惯的改进。
通过收集参与者的数据，我们将能够分析饮食偏好、摄入营养和饮食惯对身体健康的影响。
调查说明请参与者根据自己的实际情况回答以下问题。
您的个人信息将被保密，并只用于本调查的分析和统计。
谢谢您的参与！调查问题1. 您每天的主要饮食种类是什么？（请勾选适用的选项）- [ ] 主要以蔬菜为主- [ ] 主要以肉类为主- [ ] 主要以谷类为主- [ ] 主要以水果为主- [ ] 主要以奶制品为主- [ ] 其他，请注明：______2. 您每天摄入水果和蔬菜的量是否达到推荐的5份（每天约400克）？- [ ] 是- [ ] 否3. 您是否经常食用加工食品和快餐？- [ ] 经常- [ ] 偶尔- [ ] 很少- [ ] 从不4. 您每天是否摄取足够的蛋白质？- [ ] 是- [ ] 否5. 您是否关注饮食的营养均衡？- [ ] 是- [ ] 否6. 您是否有特殊的饮食惯（例如素食主义、无麸质饮食等）？- [ ] 是，请注明：______- [ ] 否7. 您是否在每天的饮食中摄入足够的膳食纤维？- [ ] 是- [ ] 否8. 您是否定期参加体育锻炼或运动？- [ ] 是- [ ] 否9. 您每天的饮食摄入是否控制在合理的热量范围内？- [ ] 是- [ ] 否10. 您是否有其他饮食惯或健康饮食的经验和建议？__________________________结束语感谢您花时间参与本次调查，您的反馈对我们非常重要。
通过分析和统计您的数据，我们将能够为您提供更合适的健康饮食建议。
如果您有任何其他意见或建议，请在下方填写。
谢谢！声明我们承诺保护您的个人隐私和信息安全。
您提供的个人信息仅用于本调查的统计和分析，不会用于任何其他目的。
调查结果将匿名化处理，以保障您的隐私权益。
如果您有任何疑问，请联系我们。
健康饮食的调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解公众的饮食习惯和健康观念，我们特此开展此次健康饮食调查。
您的参与对我们研究具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。
感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女- 其他2. 您的年龄：- 18岁以下- 18-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46-55岁- 56岁以上3. 您的职业：- 学生- 企业员工- 公务员- 自由职业者- 退休人员- 其他二、饮食习惯4. 您每天用餐次数：- 1次- 2次- 3次- 4次及以上5. 您的早餐习惯：- 经常吃- 偶尔吃- 很少吃- 不吃6. 您的午餐习惯：- 在家烹饪- 外出就餐- 偶尔在家烹饪，偶尔外出就餐 - 其他7. 您的晚餐习惯：- 在家烹饪- 外出就餐- 偶尔在家烹饪，偶尔外出就餐 - 其他8. 您的饮食偏好：- 素食- 荤素搭配- 肉食- 其他9. 您是否经常吃以下食物：- 蔬菜- 水果- 谷物- 蛋类- 肉类- 海产品- 奶制品- 零食- 垃圾食品10. 您的饮食习惯是否受到以下因素影响： - 家庭饮食习惯- 工作或学习压力- 经济条件- 健康观念- 其他三、健康观念11. 您认为健康饮食的重要性如何？- 非常重要- 重要- 一般- 不重要- 完全不重要12. 您认为以下哪些因素对健康饮食有较大影响？ - 饮食结构- 饮食卫生- 饮食习惯- 心理因素- 其他13. 您是否了解以下健康饮食知识？- 营养均衡- 食物多样- 适量摄入- 饮食卫生- 其他14. 您是否愿意为健康饮食做出改变？- 非常愿意- 愿意- 不确定- 不愿意- 完全不愿意四、其他15. 您对健康饮食有哪些建议或意见？感谢您的参与！祝您生活愉快，身体健康！。
健康饮食调查问卷
健康饮食调查问卷一、个人信息请填写一下您的个人信息。
1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 职业：5. 居住地：二、饮食惯请回答以下问题，选择最符合您的情况。
1. 您每天吃几餐？- [ ] 三餐（早餐、午餐、晚餐）- [ ] 四餐（早餐、午餐、晚餐、夜宵）- [ ] 更多，具体是几餐请注明：_____2. 您经常吃外卖或快餐吗？- [ ] 经常（每周三次以上）- [ ] 偶尔（每周一到两次）- [ ] 不吃3. 您会自己做饭吗？- [ ] 经常自己做- [ ] 偶尔自己做- [ ] 不会自己做4. 您的饭菜中是否包括以下食物？- [ ] 蔬菜- [ ] 水果- [ ] 肉类- [ ] 鱼类- [ ] 豆类（例如豆腐、豆浆等）- [ ] 主食（例如米饭、面条等）- [ ] 其他，请注明：_____5. 您是否定期参加体育活动？- [ ] 是，每周几次？- [ ] 否6. 您是否有特殊饮食需求？- [ ] 无- [ ] 素食- [ ] 低盐- [ ] 低糖- [ ] 其他，请注明：_____三、饮食健康意识请回答以下问题，选择最符合您的情况。
1. 您认为健康饮食的重要性有多高？- [ ] 非常重要- [ ] 重要- [ ] 一般- [ ] 不重要2. 您是否有关注营养信息或食品标签上的成分列表？- [ ] 经常关注- [ ] 偶尔关注- [ ] 不关注3. 您是否会根据自己的饮食目标进行食品选择？- [ ] 是- [ ] 否4. 您是否会通过减肥或增肌的方式调整自己的饮食？- [ ] 是- [ ] 否5. 您是否定期进行身体健康体检？- [ ] 是，每年几次？- [ ] 否6. 您是否有接受过饮食或营养方面的专业教育或咨询？- [ ] 是- [ ] 否四、其他建议请在以下空白处提供您对健康饮食的看法或其他关于饮食的建议。
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________谢谢您的参与！您的意见对我们的研究非常重要。
饮食习惯调查表
饮食习惯调查表姓名：_______性别：____ 年龄：_____ 文化程度：______ 职业：_________◆从以下每一个问题中选一个最符合你的情况作答，打“√”1.您经常去餐馆吃饭吗？*天天去（）经常去（）偶尔去（）从不去（）2.您的饮食习惯比较倾向于*多荤少素（）荤素均匀（）多素少荤（）其他（）3.您对您现在的饮食习惯满意吗? *非常满意（）满意（）一般（）不满意（）4.您是否同意口味比健康更重要？*非常同意（）比较认可（）不同意（）5.您经常吃零食吗? *经常（）适中（）偶尔（）从不（）6.您认为下列哪个为良好的饮食习惯？*饭后喝汤（）饭后半小时吃水果（）饭后吃甜食（）站着用餐（）7.您经常不吃早饭吗？*经常（）偶尔（）从不（）8.用餐时您是否会考虑它的营养价值？*是（）否（）9.当你知道某种事物含有丰富的营养，但该食物口感一般，你会常吃它吗？*会（）可能会（）不会（）视情况而定（）10.用餐时您会有留下一些饭菜，浪费的习惯吗？*经常（）偶尔（）从不（）11.您在公共场所用餐时自带餐具的情况*经常（）基本不（）从不（）12.三餐是否有固定时间*是（）否（）13.您在吃饭前会喝汤吗？*每次（）经常（）偶尔（）从不（）14.您是否喜欢在吃饭时喝饮料*是（）否（）15.您觉得空腹饮酒会影响身体健康吗？*是（）否（）16.您觉得经常吃夜宵会对身体有害吗？*是（）否（）17.您对三餐的食物要求很高吗？*很高（）一般（）无所谓（）18.您对使用一次性餐具持什么态度？*赞同（）反对（）19.您喜欢包装类食品吗？*很喜欢（）一般般（）不喜欢（）20.平时您家菜肴通常采取的主要烹调方式？（选最常见的2种）*油加热（煎炒烹炸）（）水加热（蒸煮焖炖熬）（）电加热（微波炉、烤箱）（）不加热（凉拌、生吃）（）21.您会为了减肥而*只减少食量不运动（）不吃饭只吃水果（）减少食量适量运动（）正常饮食适量运动（）我不减肥（）22.你认为五谷杂粮适合什么时候食用？（限选两个）*早餐（）中餐（）晚餐（）休息的时候（）逛街的时候（）当做零食（）任何时候（）23.您认为哪种疾病与膳食有关？（有几项选几项）*糖尿病（）高血压（）高胆固醇（）心脑血管疾病（）脂肪肝（）胆结石（）胃肠溃疡（）痛风病（）24.对于健康饮食习惯，请您提出任意三点建议*。
健康饮食习惯调研问卷
健康饮食习惯调研问卷调查问卷：健康饮食习惯调研感谢您参与我们的调查问卷！我们希望通过这份问卷了解人们的饮食习惯以及对健康饮食的认知。
您的回答对我们的研究非常重要，请您根据实际情况，如实回答以下问题。
1. 您的年龄范围是：(请在括号中选择一个选项)a) 18岁以下b) 18-25岁c) 26-35岁d) 36-45岁e) 46-55岁f) 56岁以上2. 您每天摄入的水果和蔬菜量约为多少克？(请填写一个具体数值，例如100克)3. 您每天摄入的全谷类食物（如全麦面包、糙米等）量约为多少克？(请填写一个具体数值，例如100克)4. 您每天摄入的蛋白质食物（如肉类、豆类、蛋类等）量约为多少克？(请填写一个具体数值，例如100克)5. 您每天摄入的乳制品或豆奶量约为多少毫升？(请填写一个具体数值，例如200毫升)6. 您每天摄入的油脂类食物（如食用油、坚果等）量约为多少克？(请填写一个具体数值，例如30克)7. 您每天摄入的糖类食物（如糖果、巧克力等）量约为多少克？(请填写一个具体数值，例如50克)8. 您每天喝水的量约为多少毫升？(请填写一个具体数值，例如1000毫升)9. 您每天的运动时间是多长？(请在括号中选择一个选项)a) 不锻炼b) 30分钟以下c) 30-60分钟d) 60分钟以上10. 您认为什么因素会影响你选择健康饮食？(请在下面空白处回答)11. 您在日常生活中是否注重均衡饮食？(请在括号中选择一个选项)a) 是b) 否12. 您认为什么食物是健康饮食中必不可少的？(请在下面空白处回答)感谢您抽出时间完成这份问卷！您的回答将对我们的研究产生重要的影响。
如有进一步的疑问或需要了解更多信息，请随时联系我们。
家庭成员饮食调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解您家庭成员的饮食状况，我们有针对性地设计了这份问卷。
您的宝贵意见将有助于我们为您提供更加健康、合理的饮食建议。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（）2. 您的性别：（）A. 男B. 女C. 其他3. 您的年龄：（）A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上4. 您的职业：（）A. 学生B. 企事业单位员工C. 自由职业者D. 农民E. 其他5. 您的家庭人口数：（）二、饮食习惯6. 您家每天的饮食结构大致如何？（可多选）A. 谷物类B. 肉类C. 蔬菜类D. 水果类E. 奶制品F. 蛋类G. 坚果类H. 鱼类I. 豆制品J. 其他7. 您家每天的饮食量大致如何？（可多选）A. 适量B. 过量C. 不足8. 您家每天食用油量如何？（）A. 5-10克B. 10-20克C. 20克以上9. 您家每天的盐摄入量如何？（）A. 3克以下B. 3-5克C. 5克以上10. 您家每天的糖摄入量如何？（）A. 25克以下B. 25-50克C. 50克以上三、饮食习惯与健康状况11. 您家庭成员中，是否有患有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病？（）A. 有B. 无12. 您家庭成员中，是否有挑食、偏食的现象？（）A. 有B. 无13. 您家庭成员中，是否有人患有肥胖、营养不良等健康问题？（）A. 有B. 无14. 您认为家庭成员的饮食习惯对健康状况有何影响？（）A. 有很大影响B. 有一定影响C. 影响不大D. 没有影响四、饮食观念与需求15. 您认为家庭成员的饮食观念如何？（）A. 健康观念强B. 健康观念一般C. 健康观念弱16. 您对家庭成员的饮食有何需求？（可多选）A. 提供营养均衡的饮食建议B. 提供健康饮食知识C. 提供健康食谱D. 提供健康食品推荐E. 其他五、其他17. 您认为在改善家庭成员饮食习惯方面，有哪些困难或问题？（）18. 您对本次问卷调查有何建议或意见？感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！祝您和家人身体健康，生活愉快！。
饮食习惯调查问卷
饮食习惯调查问卷第一篇：饮食习惯调查问卷饮食习惯调查问卷调查居民饮食习惯，运用营养学知识分析，看其饮食习惯是否科学合理1.你在最近一个星期吃了几次早餐？*单选A； 1次B：2次C：3次D：每天都吃E：都没吃2.你认为吃早餐重要吗？*单选A:非常重要B：重要C：一般D：不重要3.你认为经常不吃早餐的人，很容易发生一下那种疾病*单选A：高血压B：糖尿病C：低血压D：心脏病4.在以下早餐中你会选哪几种？A: 白粥，馒头B: 面条，汤粉C: 热狗D: 煎饼，饼干5.在某一正餐中，有以下几种菜，你会选哪几种？*多选A：猪肉，牛肉（瘦肉）B：青菜C：火腿肉，咸鱼D：炸薯条，炸鸡腿E：青椒F: 海带G: 扣肉，肥肉6.午餐和晚餐你以什么为主食？*单选 A: 米饭B；馒头C;饼干D：面包7.当你知道某种食物含有丰富的营养，但该事物口感一般，你会常吃它吗？* 单选A:会B：可能会C：不会D：看情况而定8.你觉得自己对菜肴盐度的要求如何？*单选A：很咸B：清淡C较咸9.你认为最经济，最有效，最方便的补钙方法是？*单选A: 喝牛奶B: 吃鸡蛋C: 吃海鲜D: 喝豆浆10.这一周你吃过的水果？*多选A:苹果B：雪梨C：香蕉D：李子E：荔枝F：其他第二篇：小学生饮食习惯调查问卷小学生饮食习惯调查问卷同学们：你好!感谢您参与本次问卷调查，我是宁波卫生职业技术学院健康服务与管理学院的在校大学生。
对于大多数学生来说，饮食习惯潜移默化的影响着学生的生活以及学习。
本问卷诣在了解学生饮食习惯的现状，分析学生饮食习惯的特点，以及更好的帮助学生建立并维持良好地饮食习惯。
此问卷采取不记名方式，所得数据只用作研究分析，请同学们独立完成，如实填写。
再次感谢你的支持！1.您的性别（）A.男B.女2.您的年级（）A.一年级B.二年级C.三年级D.四年级E.五年级F.六年级3.过去七天,你能做到定时进餐吗（）A.能B.不能4.过去7天内，你一天吃几餐（）A1餐B.2餐C.3餐5.你通常哪餐吃最好（）A.早餐B.中餐C.晚餐D.不一定6.你早餐一般在哪就餐（）A.家里B.学校C.外面7.过去7天内，你吃早餐的天数（）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天F.6天G.7天8.如果你不吃早餐，原因是（）A不想吃B上学要迟到了C没时间吃D不喜欢家长准备的事物D 其他9.午餐和晚餐你以什么为主食（）米饭B.面条C.饼干D.其他10.晚餐后会吃什么东西？（）A水果B牛奶 C糕点类 D不吃 E其他11.你有特别讨厌的食物吗（）A.有B.没有12.你每日饮水的情况？（）A没事就喝B渴了才喝13.你经常喝饮料（可乐、雪碧、奶茶等）吗？（A天天喝B偶尔喝C不喝14.你经常喝牛奶吗？（）A天天喝B偶尔喝C不喝15.你经常吃蔬菜和水果吗？（）A经常B偶尔C不会16.过去7天内，你吃水果的种类（）A.0种B1种C2种以上）17.过去7天内，你通常什么时候吃水果（）A早上B.上午C.中午D.下午E.晚上F.不确定18.过去7天内，你吃甜点的次数（）A.0次B.1次C.2次以上19.过去7天，吃膨化食品的次数（）A.O次B.1~3次C.3次以上20.过去7天内，你是否有暴饮暴食的现象（A 是B否）第三篇：中学生饮食习惯调查问卷中学生饮食习惯调查问卷同学们：大家好！不良的饮食习惯不仅有害于身体健康，而且还会影响学习和生活。
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大学生饮食习惯的调查问卷
亲爱的同学：
您好！为了解大学生的饮食习惯，特对大学生作出以下调查，希望占用你宝贵的时间请您以实际观点
和情况回答下列问题，配合我们完成以下调查问卷,万分感谢！
1. 你的性别是？（）（单选题）
A ．男 B. 女
2. 你是（）年级的学生？（单选题）
A．大学一年级 B. 大学二年级 C.大学三年级 D.大学四年级
3.你的居住地在____________（填空）,你所学的专业为____________ （填空）
4.你平时会关注有关饮食健康方面的文章和信息吗？（）（单选题）
A．会去关注 B 一般不会，除非自己的身体健康出现问题C没什么兴趣
5.你的早餐食用情况如何？（）（单选题）
A．每天定时都吃 B. 偶尔会忘记 C.时常忘记 D. 没有吃早饭的习惯
6. 你早餐通常吃什么？（）（多选题）第5题选D的同学不用做此题
A．面包或馒头 B.牛奶或豆浆 C.粥粉面 D.油炸类 E.其他____________________
7.你平时喝些什么饮料？（）（多选题）
A．碳酸饮料B．果汁类饮料C．茶类饮料D．功能型饮料 E.奶茶 F 其他________
8．夜宵吃些什么？（）（多选题）第8题选D的同学不用做此题
A．.烧烤 B.面食（煮或炒） C.方便面 D.蔬果 E.饼干 F. 油炸食品G.面包+乳品
H．不挑，能填饱肚子就行I.其他______ J.从来不吃，饿死也要忍着
9. 平常有吃方便食品(如：泡面，饼干，罐装八宝粥等)来替代正餐的情况吗？（）（单选题）
A．经常 B.偶尔 C.从不
10.零食的食用频率是怎么样的（）（单选题）
A．每天都吃甚至代替主食B. 每天都吃但不多吃C．时常吃而且会吃很多D．偶尔会吃但不多吃
E．从来不吃
11.你通常吃的零食有？（）（多选题）
A.糖果类
B.膨化食品类
C.雪糕冷饮类 E.蛋糕类 F.其他__________________
12.经常在街边小吃烧烤，麻辣烫或者油炸食品吗（）（单选题）
A.经常去吃
B.偶尔路过的时候会去吃
C.从来不去吃
13.你是否注意荤素合理搭配？（）（单选题）
A.荤菜多蔬菜少
B.蔬菜多荤菜少
C.荤素各一半
D.全荤菜
E.全素菜
14.选择食物时你主要考虑哪个因素？（）（单选题）
A.口感和色泽
B.营养价值
C.价格
D.无所谓，只要能填饱肚子
15.就餐时你通常喝些什么？（）（单选题）
A.汤
B.饮料
C.茶水
D.不喝
16.你是否有挑食偏食现象？（）（单选题）
A.有
B.有，但不是很严重
C.没有
17. 什么原因引起你挑食和偏食？（）（单选题）第16题选C的同学不用做此题
A.食物的外观
B.食物的口感
C.其他因素（如过敏、受家庭影响等）
D.其他_____________
18.对于吃保健品（如鱼肝油、善存片、钙片等）的看法是（）（单选题）
A.比从食物摄取更重要
B.和从食物中摄取一样重要
C.吃不吃无所谓
D.从来不吃
19.在校期间你通常会选择去哪就餐？（）（多选题）
A．学校食堂 B.学校周边的小餐馆 C.学校附近的快餐店 D.在寝室内（随便吃些）F.其他______________
20.在校期间，若你选择外出就餐，一周的就餐频率是_______次（填空），选择的地点是_____________（填空）
21.买外卖时你是否意识到一次性饭盒对人体有危害？（）（单选题）
A.是，并不会使用一次性餐盒
B.时常觉得不放心，但是又懒得自己准备盛放器具
C.不觉得有什么不妥，一直在用
D.我买外卖的地方用可降解无毒无害饭盒，不担心这类问题
22.你觉得以下几点哪些是良好的饮食习惯（）（多选题）
A.三餐定时
B.饭前喝汤
C.细嚼慢咽
D.饭后吃水果
E.吃些热烫的食物有助健康
F.爱吃的就多吃些
23.你会为了减肥而如何饮食？（）（多选题）
A.只减少食量不运动
B.不吃饭只吃水果
C.只吃菜不吃饭
D.减少食量适量运动
E.正常饮食适量运动
F.我不减肥
24. 你是否有胃部不适，如反酸、嗳气、胃肠道节律性阵痛等？（）（单选题）
A.有 D.没有
25.当你出现胃肠道不适你会怎么办？（）（单选题）
A.小问题而已，等真的很难受了再说B自己平时准备有胃药，出现不适就吃
C让医生看看，对症下药，再自行调养
26.您对自己的饮食习惯的态度是？（）（单选题）
A.很注意，且时常关注相关书籍及媒体的相关介绍
B. 偶尔会关注一下
C. 当因饮食不当身体出现不良反应时才意识到
D.觉得无关痛痒，从来不关注。