易致依赖性药物分类及特征
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药物依赖性
在真核细胞中，通过胞外刺激，受体与G 蛋白之间发生功能联系并从而激发第二信使的 产生看来是一种普遍的机制。从酵母到高等动 植物，已经发现了一百多种不同的 G蛋白偶联 受体系统，这些受体系统分别接受各种不同的
配体刺激，如激素、神经递质、外激素
(pheromones) 、 气 味 分 子 (odorants) 和 光 子
Effector
Ligand Peceptor NH
2
GDP
不仅两种受体的结构非常相似，而 且在受体和腺苷酸环化酶之间传递 COOH 信息的另外一种蛋白也是非常相似 的，这种受体和效应器分子之间的 信息传递是由传导系统中的第三种 g a 成份来完成的。这第三种成份就是 b 异源三聚体的 G 蛋白，因为它能与 G Protein 鸟 苷 酸 (GTP 或 GDP) 结 合 ， 故 称 之 为G 蛋白。 He X., et al. BBRC 2002; 2002; 297(3):528
2 毒品：是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺 （冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国 家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的 麻醉药品和精神药品。它具有依赖性、 非法性和危害性。
毒品的特征：
1）有一种不可抗拒的力量强制性地使吸食者连续 使用该药，并且不择手段地去获得它； 2）连续使用有加大剂量的趋势； 3）对该药产生精神依赖性及躯体依赖性，断药后 产生戒断症状； 4）对个人、家庭、社会都会产生危害性结果。
2 吸毒对社会的危害 (1)对家庭的危害：家庭中一旦出现了吸毒者, 家便不成其为家了。吸毒者在自我毁灭的同 时，也破害自己的家庭，使家庭陷入经济破 产、亲属离散、甚至家破人亡的困难境地。 (2) 对社会生产力的巨大破坏: 吸毒首先导致 身体疾病，影响生产，其次是造成社会财富 的巨大损失和浪费, 同时毒品活动还造成环 境恶化, 缩小了人类的生存空间。 (3) 毒品活动扰乱社会治安: 毒品活动加剧诱 发了各种违法犯罪活动，扰乱了社会治安, 给社会安定带来巨大威胁。
药物依赖性与药物滥用
12
2.可卡因类(cocaines) 包括可卡因,也包括古柯叶(coca leaf)
等
3.大麻类(cannabis) 包括各种大麻制品
13
二、精神药物 (联合国1971年精神药品公约) 1.镇静催眠药及抗焦虑药 苯二氮卓类：地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)、
氟西泮(氟安定)等。 巴比妥类：巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥等。 其他：水合氯醛、甲喹酮（安眠酮）等 2.中枢兴奋剂：苯丙胺(amphetamine) 和
9
3. 药物耐受性（drug tolerance） 反复用药，机体对该药的反应减弱，
药效降低，为获达原来相等的药效，必 须加强用药剂量的现象。
多数依赖性药物在反复用药过程中对 药物效应产生耐受性。
10
第2节 致依赖性药物的分类
国际禁毒公约将依赖性药物分为两大类进 行国际管制，它们是：麻醉药品和精神药物。
以国际公约为依据，可将依赖性药物分为 以下三大类.
11
一、麻醉药品 (联合国1961年麻醉品单一 公约) 1.阿片类(opioids) 天然来源:阿片(opium)以及其中所含的有 效 成 分 ， 如 吗 啡 ( mophine)， 可 待 因 (codeine) 人工合成:二醋吗啡(即海洛因，heroin)， 哌 替 啶 ( 度 冷 丁 ， pethidine)， 美 沙 酮 (methadone)，芬太尼(fentanyl) 等。
◆心理障碍：人格障碍31%，情感障碍 30%和思维障碍29%
32
二、镇静催眠药
是一类广泛被使用的药物，产生耐受性和 依赖性已成世界范围的问题，滥用人数超过 阿片类滥用人群。
◆70年代报道，美国因用药致死的人中有 3/4是应用巴比妥类药物造成的。
2.可卡因类(cocaines) 包括可卡因,也包括古柯叶(coca leaf)
等
3.大麻类(cannabis) 包括各种大麻制品
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二、精神药物 (联合国1971年精神药品公约) 1.镇静催眠药及抗焦虑药 苯二氮卓类：地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)、
氟西泮(氟安定)等。 巴比妥类：巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥等。 其他：水合氯醛、甲喹酮（安眠酮）等 2.中枢兴奋剂：苯丙胺(amphetamine) 和
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3. 药物耐受性（drug tolerance） 反复用药，机体对该药的反应减弱，
药效降低，为获达原来相等的药效，必 须加强用药剂量的现象。
多数依赖性药物在反复用药过程中对 药物效应产生耐受性。
10
第2节 致依赖性药物的分类
国际禁毒公约将依赖性药物分为两大类进 行国际管制，它们是：麻醉药品和精神药物。
以国际公约为依据，可将依赖性药物分为 以下三大类.
11
一、麻醉药品 (联合国1961年麻醉品单一 公约) 1.阿片类(opioids) 天然来源:阿片(opium)以及其中所含的有 效 成 分 ， 如 吗 啡 ( mophine)， 可 待 因 (codeine) 人工合成:二醋吗啡(即海洛因，heroin)， 哌 替 啶 ( 度 冷 丁 ， pethidine)， 美 沙 酮 (methadone)，芬太尼(fentanyl) 等。
◆心理障碍：人格障碍31%，情感障碍 30%和思维障碍29%
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二、镇静催眠药
是一类广泛被使用的药物，产生耐受性和 依赖性已成世界范围的问题，滥用人数超过 阿片类滥用人群。
◆70年代报道，美国因用药致死的人中有 3/4是应用巴比妥类药物造成的。
药物的依赖性试验 ppt课件
36-72小时之间达到高峰
ppt课件
20
可卡因
最强的天然中枢兴奋剂， 一般呈白色晶体状，无 臭，味苦而麻。
原料为古柯Coca。灌木， 是美洲大陆传统种植作 物。
ppt课件
21
可卡因
初期产生欣快感，飘飘欲仙、消除疲劳感，表 现洋洋自得、健谈。只维持30分钟。随后抑制 效应出现，吸毒者为恢复初期体验，往往复吸 甚至每10分钟使用一次。
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8
致依赖性药物的分类和特征
按照国际禁毒公约，具有依赖性特征的 药物分为三大类 麻醉药品（narcotic drugs） 精神药品（psychotropic substance） 其他
ppt课件
9
麻醉药品（narcotics）
指连续使用后易产生身体依赖性和精神依赖 性，停药后产生戒断症状的药品
ppt课件
27
二、对社会的危害
1.药物滥用破坏家庭正常生活； 2.药物滥用促发犯罪行为； 3.药物滥用耗竭社会经济，阻碍社会发
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25
摇头丸：（MDMA） 是冰毒的衍生物，服用 后会使人亢奋不已，听 到音乐后摇头不止，时 间长达6—8小时，并出 现幻觉和性冲动。
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药物滥用的危害
一、对个人的危害
1. 药物滥用者身心健康遭受催残； 2. 药物过量，常致中毒死亡； 3. 身体免疫力降低，引发各种感染；
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精神药物（psychotropic substances）
指主要作用于中枢神经系统，能使之兴奋 或抑制，连续应用能产生依赖性的药品。
分类
镇静催眠药和抗焦虑药
中枢兴奋药：甲基苯丙胺（冰毒），亚甲二氧基甲 基苯丙胺（摇头丸） 致幻药：氯胺酮（“K”粉）
高危药品分类目录
WORD格式
高危药品分类目录：按药理作用可分为14 类
第一类麻醉性镇痛药，长期服用会有生理依赖型：芬太尼注射液及贴片、哌替啶、吗啡注射液及缓（控）释片剂、可待因、曲马等麻醉药品和一些精神药品。
第二类注射用电解质（微泵高浓度使用），使用不当易引起致命危险： 10%葡萄糖酸钙、
10%氯化钾、 10%氯化钠、 25%硫酸镁。
第三类心血管用药，不当使用易引起立即致命危险：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾
上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、胺碘酮、米力农、硝酸甘油、硝普钠、心得安、维拉帕米、
地尔硫卓。
第四类抗痉挛、抗焦虑及安眠药，影响中枢神经系统，以及具有药物依赖性的药品：
地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、苯巴比妥、水合氯醛。
第五类抗凝血药，应密切观察出血的并发症：肝素、低分子肝素（达肝素钠、依诺肝
素）、替罗非班、华法令。
第六类血管升压药，主要毒性有水中毒及低血钠：垂体后叶素、血管加压素。
第七类易引起低血糖症状的降血糖药品：如胰岛素制剂、阿卡波糖、格列苯脲、格
列齐特、格列美脲、格列吡嗪、二甲双胍、吡格列酮、瑞格列奈、罗格列酮等。
第八类麻醉剂和神经肌肉阻断剂：利多卡因、罗哌卡因、丙泊酚、琥珀胆碱等。
第九类支气管扩张药，治疗的有效范围狭窄，过量易引发致命性心律不整：氨茶碱。
第十类静脉注射血管显影可能有严重过敏性反应：复方泛影葡胺、荧光素钠、扎双安、碘化油、碘海醉、碘克沙醇、碘帕醇、扎喷酸葡胺。
第十一类抗肿瘤药具有细胞毒性。
第十二类干扰素：α干扰素、聚乙二醇干扰素等。
第十三类中药制剂
第十四类其他类：两性霉素及两性霉素质体。
专业资料整理。
药理学-药物依赖+相互作用new
●
精神依赖性模型
1、自身给药试验
2、药物辨别试验
3、条件性位置偏爱试验
广州医学院第一附属医院
第一节 概述
五、药物滥用的防治原则
（一）预防
1、减少依赖性药物供应
● 控制种植 ● 打击贩运 ● 控制生产
● 加强麻醉及精神药品的管理
2、降低对依赖性药品的需求
● 长期、科学的预防性教育 ● 正当使用药品
广州医学院第一附属医院
（1） 对症治疗
（2） 服用纳曲酮
（3） 康复治疗：
矫正异常心理、行为 （三） 回归社会
感情、生活、职业、交友
广州医学院第一附属医院
第三节 其它药物依赖
一、镇静催眠药 （Sedative-hypnotics）依赖
包括：巴比妥类、苯二氮卓类（BDZ） 及其它催眠药
有严重耐受性、身体依赖性和精神依赖性
广州医学院第一附属医院
第一节 概述
2．精神依赖性（“心瘾”）
（心理依赖性, psychological dependence）
• 它使人产生一种愉快满足或欣快的感觉，并且
在精神上驱使该用药者具有一种要周期地或
连续地用药欲望，产生强迫性用药行为，以
便获得满足或避免不适感。
• 断药后一般不出现躯体戒断症状。
■
毒品
指非医疗、科研、教学而滥用能够产生
依赖性的物质。
广州医学院第一附属医院
■
药物滥用
吸毒
第一节 概述
指反复大量地使用一些具有依赖性 潜力的物质且与医疗目的无关。
■
指非医疗、科研、教学而滥用麻醉药品 或精神药品（口服、鼻嗅、吸入及注射）
■
正常的医疗应用不是药物滥用,也不能把增加麻醉止 痛药剂量误认为是药物滥用 凡是列为国家管制的药物，合理使用是药品，非法 使用就是毒品
精神依赖性模型
1、自身给药试验
2、药物辨别试验
3、条件性位置偏爱试验
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第一节 概述
五、药物滥用的防治原则
（一）预防
1、减少依赖性药物供应
● 控制种植 ● 打击贩运 ● 控制生产
● 加强麻醉及精神药品的管理
2、降低对依赖性药品的需求
● 长期、科学的预防性教育 ● 正当使用药品
广州医学院第一附属医院
（1） 对症治疗
（2） 服用纳曲酮
（3） 康复治疗：
矫正异常心理、行为 （三） 回归社会
感情、生活、职业、交友
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第三节 其它药物依赖
一、镇静催眠药 （Sedative-hypnotics）依赖
包括：巴比妥类、苯二氮卓类（BDZ） 及其它催眠药
有严重耐受性、身体依赖性和精神依赖性
广州医学院第一附属医院
第一节 概述
2．精神依赖性（“心瘾”）
（心理依赖性, psychological dependence）
• 它使人产生一种愉快满足或欣快的感觉，并且
在精神上驱使该用药者具有一种要周期地或
连续地用药欲望，产生强迫性用药行为，以
便获得满足或避免不适感。
• 断药后一般不出现躯体戒断症状。
■
毒品
指非医疗、科研、教学而滥用能够产生
依赖性的物质。
广州医学院第一附属医院
■
药物滥用
吸毒
第一节 概述
指反复大量地使用一些具有依赖性 潜力的物质且与医疗目的无关。
■
指非医疗、科研、教学而滥用麻醉药品 或精神药品（口服、鼻嗅、吸入及注射）
■
正常的医疗应用不是药物滥用,也不能把增加麻醉止 痛药剂量误认为是药物滥用 凡是列为国家管制的药物，合理使用是药品，非法 使用就是毒品
杜绝药物滥用 远离毒品伤害
精神崩溃。
对躯体的影响
对呼吸系统、消化系统、神经系统、造血系统、免
疫系嗦发冷。
孕妇药物滥用：胚胎缺氧死亡；戒断症状使胎儿无
法忍受而死亡；毒品由血液进入胚胎，出现畸形、弱 智等情况，婴儿出生后，还必须喂毒品至2-3岁才可实 行戒毒，而此时的幼儿已完全不像人样了。
摇头丸
新康泰克被列入处方药 购买要 拿处方和身份证
麻黄碱类物质主要用于缓解鼻黏膜充血，对于鼻塞有 较好的治疗作用，但麻黄碱类物质通过简单化学加工 就可以制成毒品甲基苯丙胺，俗称冰毒，此前江苏等 地曾破获过用康泰克胶囊制毒的案件。
致幻剂（hallucinogens）： 如麦角酸二乙胺、麦司卡林等。
第二节 致依赖性药物的滥用
致依赖性药物的分类
第一大类 第一大类 麻醉药品 麻醉药品
第二大类 精神药品
第三大类 其他药物
(一)麻醉药品（narcotic drugs） 指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药 品。 1.阿片类(opioids) 天然来源的阿片， 阿片的有效成分，如吗啡，可待因 吗啡的纯合物：海洛因(heroin)， 人工合成或半合成的化合物杜冷丁，美沙酮、芬太尼 、二氢埃托酚等。 2.可卡因类(cocaine) 包括可卡因碱、古柯叶、古柯糊。 3.大麻类(cannabis) 包括印度大麻、粗制品大麻浸膏、主要成分四氢大麻 酚等 。
一旦吸毒 十年戒毒 终身想毒
四、致依赖性药物滥用的管制
国际管制 《1961年麻醉品单一公约》
《1971年精神药物公约》
1981年“国际药物滥用管制战略”
我国药物滥用管制办法 制定相应制度 成立禁毒组织 加强宣传教育
50
我国针对依赖性药物滥用制定的相应制度
对躯体的影响
对呼吸系统、消化系统、神经系统、造血系统、免
疫系嗦发冷。
孕妇药物滥用：胚胎缺氧死亡；戒断症状使胎儿无
法忍受而死亡；毒品由血液进入胚胎，出现畸形、弱 智等情况，婴儿出生后，还必须喂毒品至2-3岁才可实 行戒毒，而此时的幼儿已完全不像人样了。
摇头丸
新康泰克被列入处方药 购买要 拿处方和身份证
麻黄碱类物质主要用于缓解鼻黏膜充血，对于鼻塞有 较好的治疗作用，但麻黄碱类物质通过简单化学加工 就可以制成毒品甲基苯丙胺，俗称冰毒，此前江苏等 地曾破获过用康泰克胶囊制毒的案件。
致幻剂（hallucinogens）： 如麦角酸二乙胺、麦司卡林等。
第二节 致依赖性药物的滥用
致依赖性药物的分类
第一大类 第一大类 麻醉药品 麻醉药品
第二大类 精神药品
第三大类 其他药物
(一)麻醉药品（narcotic drugs） 指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药 品。 1.阿片类(opioids) 天然来源的阿片， 阿片的有效成分，如吗啡，可待因 吗啡的纯合物：海洛因(heroin)， 人工合成或半合成的化合物杜冷丁，美沙酮、芬太尼 、二氢埃托酚等。 2.可卡因类(cocaine) 包括可卡因碱、古柯叶、古柯糊。 3.大麻类(cannabis) 包括印度大麻、粗制品大麻浸膏、主要成分四氢大麻 酚等 。
一旦吸毒 十年戒毒 终身想毒
四、致依赖性药物滥用的管制
国际管制 《1961年麻醉品单一公约》
《1971年精神药物公约》
1981年“国际药物滥用管制战略”
我国药物滥用管制办法 制定相应制度 成立禁毒组织 加强宣传教育
50
我国针对依赖性药物滥用制定的相应制度
...连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾...
镇痛、镇静、催眠：是临床不可缺少的治疗药物。
较强的药物依赖性：若流入非法渠道就成为毒品，会
带来严重的药物滥用问题，造成社会公害。
8 ，2010-4-15
麻醉药品和精神药品管理相关法规
法律 《中华人民共和国药品 全国人大 管理法》 《中华人民共和国药品 管理法实施条例》 国务院 2001年12月1日
● 在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一
类精神药品应当双人清点登记，报本机构负责人 批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
20 ，2010-4-15
2 麻醉药品、精神药品的采购与储存
● 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库
（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精 神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期 、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量 、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签 字，做到帐、物、批号相符。
感受药物产生的精神效应；同时，为避免一旦断药产生的“戒 断症状”，进而产生非用不可的强迫感，使用药者陷入不能自 控的上瘾境地，导致发生精神混乱，并产生一些异常行为，后 果极其严重。
5 ，2010-4-15
基本概念
毒品：
指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉 药品和精神药品。 毒品的危害： “毁灭自己，祸及家庭，危害社会。”
基本概念
麻醉药品( narcotic drugs) ：
指具有依赖性潜力的药品，连续使用、滥用或不合理使
用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。
例如：阿片、吗啡、派替啶（度冷丁）。
2 ，2010-4-15
基本概念
精神药品（Psychotropic Substances）：
较强的药物依赖性：若流入非法渠道就成为毒品，会
带来严重的药物滥用问题，造成社会公害。
8 ，2010-4-15
麻醉药品和精神药品管理相关法规
法律 《中华人民共和国药品 全国人大 管理法》 《中华人民共和国药品 管理法实施条例》 国务院 2001年12月1日
● 在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一
类精神药品应当双人清点登记，报本机构负责人 批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
20 ，2010-4-15
2 麻醉药品、精神药品的采购与储存
● 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库
（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精 神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期 、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量 、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签 字，做到帐、物、批号相符。
感受药物产生的精神效应；同时，为避免一旦断药产生的“戒 断症状”，进而产生非用不可的强迫感，使用药者陷入不能自 控的上瘾境地，导致发生精神混乱，并产生一些异常行为，后 果极其严重。
5 ，2010-4-15
基本概念
毒品：
指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、 可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉 药品和精神药品。 毒品的危害： “毁灭自己，祸及家庭，危害社会。”
基本概念
麻醉药品( narcotic drugs) ：
指具有依赖性潜力的药品，连续使用、滥用或不合理使
用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。
例如：阿片、吗啡、派替啶（度冷丁）。
2 ，2010-4-15
基本概念
精神药品（Psychotropic Substances）：
特殊管理药品和兴奋剂
利尿剂和其他掩蔽剂
使机体或机体一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的的药物。如吗啡、二醋吗啡—海洛因等
麻醉剂
大麻是一种草本植物，也曾作过药用，它的雌花与树脂则为含有大麻素的毒品，少量食用可使人产生一种梦幻感，看到的物体变得鲜艳明亮，具有很强的引诱力。成瘾后会使人惊恐或产生攻击行为。
大麻（酚）类（哈希什、玛利华纳等）
管理 放射性药品应放在铅罐内，置于贮源室的贮源柜内。平时有专人负责保管，严防丢失。常用放射药品应按不同品种分类放置在通风橱贮源槽内，标志要鲜明，以防发生差错。
兴奋剂是国际上对体育运动中禁用药物的统称。包括蛋白同化制剂、肽类激素和相关物质、 β2-激动剂、有抗雌激素作用的制剂、利尿剂和其他掩蔽剂、麻醉剂、大麻（酚）类、刺激剂、糖皮质类固醇、β-阻断剂等。 。
β-阻断剂
琥珀酸美托洛尔缓释片 盐酸普萘洛尔片(心得安片)
以抑制性为主，在体育运动中运用比较少，临床常用于治疗高血压与心律失常等。
公司经营的特殊药品及兴奋剂管理制度
检查验收时，必须按批号逐件验收到最小包装，不得遗漏 。检查其包装上是否有规定的标识。根据原始凭证或随货发票，详细核对内外包装上的品名、注册商标、批准文号、质量标准依据、产品批号、厂名、生产日期、有效期、及包装内的合格证；对质量异常，包装不牢，标志模糊的商品应拒收；必须及时向质量管理部报告；
放射性药品
四、放射性药品 1、概念 是指用于临床诊断或者 治疗的放射性核素制剂 或者其标记药物。放射 性药品与其它药品的不同之处在于，放射性药品含有的放射性核素能放射出射线。因此，凡在分子内或制剂内含有放射性核素的药品都称为放射性药品。 2、分类 （1 ）按核素分类
人员要求
此类药品采购、保管、销售人员应具有高中或中专（含）以上文化程度。并经药监部门GSP培训及此类药品管理知识专门培训后上岗。
使机体或机体一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的的药物。如吗啡、二醋吗啡—海洛因等
麻醉剂
大麻是一种草本植物，也曾作过药用，它的雌花与树脂则为含有大麻素的毒品，少量食用可使人产生一种梦幻感，看到的物体变得鲜艳明亮，具有很强的引诱力。成瘾后会使人惊恐或产生攻击行为。
大麻（酚）类（哈希什、玛利华纳等）
管理 放射性药品应放在铅罐内，置于贮源室的贮源柜内。平时有专人负责保管，严防丢失。常用放射药品应按不同品种分类放置在通风橱贮源槽内，标志要鲜明，以防发生差错。
兴奋剂是国际上对体育运动中禁用药物的统称。包括蛋白同化制剂、肽类激素和相关物质、 β2-激动剂、有抗雌激素作用的制剂、利尿剂和其他掩蔽剂、麻醉剂、大麻（酚）类、刺激剂、糖皮质类固醇、β-阻断剂等。 。
β-阻断剂
琥珀酸美托洛尔缓释片 盐酸普萘洛尔片(心得安片)
以抑制性为主，在体育运动中运用比较少，临床常用于治疗高血压与心律失常等。
公司经营的特殊药品及兴奋剂管理制度
检查验收时，必须按批号逐件验收到最小包装，不得遗漏 。检查其包装上是否有规定的标识。根据原始凭证或随货发票，详细核对内外包装上的品名、注册商标、批准文号、质量标准依据、产品批号、厂名、生产日期、有效期、及包装内的合格证；对质量异常，包装不牢，标志模糊的商品应拒收；必须及时向质量管理部报告；
放射性药品
四、放射性药品 1、概念 是指用于临床诊断或者 治疗的放射性核素制剂 或者其标记药物。放射 性药品与其它药品的不同之处在于，放射性药品含有的放射性核素能放射出射线。因此，凡在分子内或制剂内含有放射性核素的药品都称为放射性药品。 2、分类 （1 ）按核素分类
人员要求
此类药品采购、保管、销售人员应具有高中或中专（含）以上文化程度。并经药监部门GSP培训及此类药品管理知识专门培训后上岗。
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一、 易致依赖性药物分类
（五）中国麻醉药品精神药品目录 【发布部门】 国家食品药品监督管理总局，公安部，国家卫生和计划生育委 员会 【发文字号】 食药监药化监[2013]230号 【发布日期】 2013.11.11 【实施日期】 2014.01.01 【时效性】 现行有效 【效力级别】 部门规范性文件
一、 易致依赖性药物分类
（一）药理学分类 2. 分类： 中枢神经抑制剂 中枢神经兴奋剂 致幻剂 挥发性化合物（烃类溶剂）
一、 易致依赖性药物分类
（二）根据国际公约分类 1. 分类标准： 《1961年麻醉品单一公约》 《1971年精神药物公约》 2. 分类： 麻醉药品 精神药品
一、 易致依赖性药物分类
一、 易致依赖性药物分类
（六）新精神活性物质（New psychoactive substances, NSP） 是指“未被联合国《1961年麻醉品单一公约》和《1971精神药物公约》所 管制，但存在滥用、可能对公共健康产生危害的单一或混合物质”。这类 物质又被称为策划药物、毒品类似物或合法兴奋剂
（一）躯体依赖性 1. 定义：躯体依赖性（physical dependence）亦称生理依赖性
（physiological dependence）,它是由于反复用药所造成机体的的一种适应状 态，中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征
2. 表现：焦虑、易激、震颤、关节痛、消化道症状、卡他症状、发汗、皮肤 潮红等
一、 易致依赖性药物分类
（七）常见医源性可致依赖性药物 1. 麻醉性镇痛药：阿片类药物 2. 潜在性可致药物依赖性药物：镇静催眠药（巴比妥类、苯二氮卓类） 3. 其他药物：布桂嗪（强痛定）、右丙氧芬、复方樟脑酊等等
二、 药物依赖性分类
躯体依赖性
药
物
精神依赖性
依
赖Leabharlann 性交叉依赖性二、 药物依赖性分类
一、 易致依赖性药物分类
4. 精神药品系指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或者抑制，连续使用能产生 依赖性的物质。
从广义上讲，麻醉药品也属于精神药物的范畴。公约中规定的精神药物，或 叫 “亲精神性药物（psychotropic drugs ）”，现在统称精神活性药物 （psychoactive drugs）或精神活性物质（psychoactive substances）
3. 特点：多数有依赖性的药物（如阿片类、镇静催眠药） 兼有精神依赖性和 躯体依赖性，个别毒品如麦角二乙胺（LSD）只有精神依赖性
二、 药物依赖性分类
（二）精神依赖性 1. 定义：精神依赖性（psychic dependence）亦称心理依赖性（psychological
易致依赖性药物分类及特征
解放军总医院第三医学中心
主讲人：宁新宇
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易致依赖性药物分类 药物依赖性分类 不同药物依赖性特征 医源性药物依赖分析
一、 易致依赖性药物分类
（一）药理学分类 1. 分类标准： 化学结构和药物对人体产生的主观和生理效应类似，尽管它们的作用强度各异 在脑内具有相同的“受体”作用机制 同一类药物之间具有交叉耐受性和交叉依赖现象 戒断后能产生相同类型的戒断症状
一、 易致依赖性药物分类
（五）中国麻醉药品精神药品目录 麻醉药品121种，其中我国生产使用21种 精神药品一类68种，其中我国生产使用7种 精神药品二类82种，其中我国生产使用27种
最新2019年8月补充更新： 口服固体制剂含羟考酮碱大于5mg的复方制剂列入第一类精神药品管理 口服固体制剂每剂量单位含羟考酮碱不超过5mg的复方制剂列入第二精神药品管理 丁丙诺啡与纳洛酮的复方口服固体制剂列入第二类精神药品管理
3. 麻醉药品特指那些连续使用后产生依赖性，并在人群中造成滥用的物质。 a 阿片类 b 可卡因类 c 大麻类 注意麻醉药和麻醉药品的区别
一、 易致依赖性药物分类
麻醉药（麻药）具有麻醉作用的药物，包括乙醚、氯仿等全身麻醉药或普鲁 卡因、利多卡因等局部麻醉药
麻醉药品特指那些连续使用后产生依赖性，并在人群中造成滥用的毒品
一、 易致依赖性药物分类
（四）“策划药”和其它 2. 其他物质
被报告有不同程度的滥用和依赖性，尚未列入管制目录的物质，比如： 苯环利定（Phencyclidine）原为兽用麻醉药，现已成为美国被广泛滥用的药物 弱镇痛药（如头痛粉或去痛片）也在某些人群中出现滥用势头 亚硝酸异戊酯本是抗心绞痛药，在某些西方国家却将它作为能产生欣快效应的物质滥用
一、 易致依赖性药物分类
（三）WHO依据国际公约分类 2. 分类：
酒精-巴比妥类 苯丙胺类 大麻类 阿片类 可卡因类 致幻剂类 挥发性化合物 烟碱
乙醇，巴比妥类镇静催眠药、苯二氮卓类镇静催眠药 苯丙胺，右旋苯丙胺，甲基苯丙胺和利他灵等 大麻制剂，例如Marihuana，hashish 阿片，吗啡，海洛因，美沙酮，哌替啶等 可卡因和古柯叶 麦司卡林（Mescaline），麦角二乙胺（LSD） 丙酮，四氯化碳和其它溶媒，例如“澳胶”（glue sniffing） 烟草，鼻烟
一、 易致依赖性药物分类
（四）“策划药”和其它 1. “策划药”（designer drugs）：
“策划药”或“狡诈药”是指模拟已被证明具有高度依赖性潜力并被严加管制的某些药物 的化学特征，改造这些化学集团的侧链，使之在这些策划者手中改头换面，给予新的化学 命名，以逃避对这类药物的管制。 “策划药”也被称为新精神活性物质（new psychoactive substances，简称NPS） “策划药”（designer drugs）的危害： ➢ 固有的致依赖性 ➢ 产生新的和非常危险的不良反应
a 丙胺类中枢兴奋剂 b 镇静催眠药 c 致幻剂
麻醉药（临床麻醉、医疗 目的）
麻醉药品（成瘾性，管制品）
吗啡
精神活性物质（易产生躯 体或精神依赖，管制品）
毒品（非法获得、滥用）
兴奋剂（影响运动成绩，管 制品）
一、 易致依赖性药物分类
（三）WHO依据国际公约分类 1. 分类标准： 国际公约+3（酒、烟草、挥发性溶剂） 联合国1981年“国际药物滥用管制战略” 联合国1988年《禁止非法贩运麻醉药品和精神药品公约》