败血症的抗菌治疗
败血症能治好吗,怎样进行治疗【医学健康养生常识】
败血症能治好吗，怎样进行治疗
文章导读
败血症其实并不可怕，首先患者要调整好自己的心理，放松一些去进行治疗。
对于败血症的治疗还是比较简单，除了药物的治疗，日常的护理也是需要注意的，下面我
们一起来看看败血症的治疗方法有什么。
败血症的治疗方法：败血症的治疗方法非常有限，败血症患者可以长期住院治疗，听
从医生的医嘱，通过药物等调理好。
1.一般治疗败血症：卧床休息，加强营养，保证病人足够的水分及维生素;对于进食量
少和有呕吐、腹泻的病人，要由静脉补液，以维持水和电解质及酸碱平衡。
加强护理，注
意口腔卫生与皮肤清洁，防止继发感染与褥疮形成。
2.对症治疗败血症：高热寒战，可用复方氨基比林2ml肌肉注射。
体温过高者可考虑
亚冬眠疗法，在给予冬眠药物的同时，在头颈、腋部、腹股沟部放置冰袋、使体温维持在38℃左右。
烦躁不安者给予镇静剂，以减轻症状和病人痛苦。
痉厥，用鲁米那0.1g肌肉
注射。
败血症会引起其他多种疾病，败血症对身体的危害非常大，我们只能不断地锻炼自己，提高免疫力。
严重的毒血症如中毒性休克、中毒性心肌炎，在充分利用和有效抗菌
药物的同时，可以给一个简短的3~5肾上腺皮质激素治疗，氢化可的松每日200~300毫
克或地塞米松每日10~15mg。
在感染性休克治疗DIC，多器官功能衰竭，应采取的相应
措施。
患者可输入新鲜血液或γ球蛋白，以改善身体状况。
青霉素对败血症的治疗作用
青霉素对败血症的治疗作用引言：败血症是一种严重的感染性疾病，由细菌或其他病原体引起，常常导致器官功能损伤和死亡。
青霉素是一种广谱抗生素，被广泛应用于败血症的治疗中。
本文将探讨青霉素的治疗作用、机制以及使用中的注意事项。
青霉素的治疗作用：青霉素是一类β-内酰胺类抗生素，对许多革兰阳性细菌和一些革兰阴性细菌具有广谱抗菌活性。
在败血症治疗中，青霉素可通过抑制细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。
它对许多致病菌如溶血性链球菌、肺炎球菌和金黄色葡萄球菌等具有较好的抗菌活性。
青霉素的治疗机制：青霉素通过抑制细菌的细胞壁合成来发挥其抗菌作用。
细菌细胞壁是细菌生存和繁殖的重要组成部分，其合成需要靠一系列的酶来完成。
青霉素可以与这些酶结合，阻断细菌细胞壁的合成，导致细菌死亡。
此外，青霉素还可以通过干扰细菌的DNA复制和蛋白质合成来发挥其抗菌作用。
青霉素的使用注意事项：1. 药物过敏：青霉素过敏是常见的不良反应，患者在使用青霉素之前应告知医生是否有过敏史。
如果患者对青霉素过敏，应避免使用该药物，以免引发严重过敏反应。
2. 耐药性问题：由于青霉素的广泛应用，一些细菌已经产生了对青霉素的耐药性。
因此，在使用青霉素治疗败血症时，医生需要根据具体情况选择合适的抗生素，避免耐药菌株引起的治疗失败。
3. 药物剂量和疗程：青霉素的剂量和疗程应根据患者的具体情况进行调整。
医生需要根据患者的年龄、体重、肾功能等因素来确定合适的剂量，并严格按照医嘱进行用药。
4. 不良反应：青霉素使用过程中可能出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
患者在用药期间如出现不适应立即告知医生，以便及时处理。
结论：青霉素作为一种广谱抗生素，对于败血症的治疗具有重要作用。
它通过抑制细菌细胞壁合成，导致细菌死亡。
然而，由于药物过敏、耐药性问题以及药物剂量和疗程等因素的存在，医生在使用青霉素治疗败血症时需要谨慎选择，确保治疗的安全和有效性。
此外，对于一些特殊人群如孕妇、儿童和老年人等，医生还需要根据具体情况进行个体化的治疗方案制定。
败血症的常规护理方法有什么
败血症的常规护理方法有什么败血症（Sepsis）是一种全身性感染反应综合征，发病率和死亡率较高，是危重症患者的主要死因之一。
对于败血症患者，进行常规的护理非常重要，可以及时缓解病情，提高患者的存活率。
以下是关于败血症常规护理方法的详细介绍。
一、合理的药物治疗1. 充分的感染控制：通过鼓励患者按时服用抗生素和抗真菌药物，清除感染源，控制感染的蔓延。
2. 液体复苏：败血症患者常伴随着低血容量和低灌注状态，及时给予静脉补液，纠正低血压和低灌注。
3. 微循环改善：通过使用血管扩张药物和加速血流，改善器官灌注，减轻组织缺氧。
4. 对症治疗：根据患者的病情特点，积极治疗相关的并发症，如代谢酸中毒、电解质紊乱等。
二、监测及评估1. 致病菌及药敏监测：通过采集患者的血、尿、伤口、痰等标本进行细菌培养和药敏试验，有针对性地选择合适的抗生素治疗。
2. 生命体征监测：包括心率、呼吸频率、体温、血压等指标的监测，有助于及时发现病情的变化。
3. 临床评估：包括神志、皮肤黏膜、经验性炎症反应指标（如白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等）的观察和评估，有助于判断病情的严重程度和治疗的效果。
三、护理措施1. 维持呼吸道通畅：进行定期的口腔护理，保持呼吸道的通畅，减少感染源的产生。
2. 保持肺部清洁：通过积极的吸痰、打击背部和体位改变等方法，清除肺部分泌物，预防肺部感染。
3. 皮肤护理：定期更换床单、清洁患者皮肤，保持皮肤的干燥清洁，预防压疮和污染性感染。
4. 密切监测尿量：经常记录患者的尿量情况，观察尿量的变化，评估肾功能和病情的改变。
5. 防止并发症：注意观察患者是否出现多器官功能衰竭和休克等，并及时采取相应的护理干预。
6. 心理疏导：为患者和家属提供心理支持和疏导，减轻他们的焦虑和压力，积极配合医学护理。
四、营养支持1. 及时进食：根据患者的情况，采取适当的饮食，保证营养的摄入，提高机体的免疫力。
2. 调整热量摄入：根据患者的能量消耗情况，调整热量的摄入，避免能量缺乏导致机体的免疫功能下降。
败血症的抗菌药物治疗
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如不 及 时 诊断 和 治 疗
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若 为脆 弱 拟 杆 菌宜选 静滴
或 灭 滴
点 除清 除 或 引 流 病 灶 支 持疗 法 外 抗 菌 药 物 的 治 疗 起 着 关 键性 的 作 用 的 抗 菌 药 物 治 疗简 述 如 下 葡 萄球 菌 败 血 症
、
洁霉 素 1 氛霉 素
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现 将 各 类败 血 症
、
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其他病原 体感 染
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金 黄 色 葡 萄 球 菌败 血
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龙一 般 采 用 耐 酶 青 霉 素
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败血症怎么治疗 败血症的治疗
败血症怎么治疗败血症的治疗出现疾患不要怕，尽早治疗才是关键。
以下就是关于败血症的相关治疗方法，希望可以在一定程度上帮到大家。
一、基础治疗与对症治疗败血症患者的体质差、症状重、病情需持续一段时间，故在应用特效抗菌治疗的同时还需注意补充各种维生素，能量合剂甚至小量多次给予人血白蛋白、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能，及时纠正水与电解质紊乱，保持酸碱度的平衡，维持体内环境稳定。
有休克或者是中毒性心肌炎等严重毒血症表现的时候，可予升压药、强心药及（或）短程肾上腺皮质激素。
高热剧烈头痛或者烦躁不安者可予退热剂与镇静止痛剂。
需加强护理，注意防止肺炎、继发性口腔炎、泌尿系感染及压疮等。
二、抗菌治疗疑诊为败血症的时候，针对性的抗菌药物选择是治疗成功的关键，最好抗菌药物应用之前留取血来培养。
（1）抗菌药物应用原则及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键，结合临床表现予以调整；对病情危重者宜选取两种抗菌药物一起来联合应用；致病菌应是杀灭而不是一时抑制，故抗菌药物的使用应足量，开始时剂量应偏大，分次静脉点滴疗效宜长，一般3周以上，或在体温正常，症状消失后再继续用药数天。
（2）抗菌药物的选择葡萄球菌败血症常选用头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛或头孢克洛等，也可选择氟喹诺酮类进行治疗，还可联合应用阿米卡星、庆大霉素。
革兰阴性杆菌败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种，可与庆大霉素或阿米卡星联合。
绿脓杆菌败血症时选择哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶，头孢吡肟或碳青酶烯类较好。
或将上述药与氨基糖甙类抗生素全用疗效也好。
厌氧菌败血症选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。
三、其他治疗（1）药物：如抗内毒素单抗，白介素-1（IL-1）受体拮抗剂、脱苷脱氨酶抑制剂等。
（2）局部治疗：对原发性或迁徙性的化脓性病灶，待成熟后一定要及时切开引流。
化脓性心包炎、关节炎、脓胸及肝脓肿在引流后局部还可以注入些抗菌的药物。
败血症（败血病）
败血症（败血病）1病因及发病机制1 病因1.革兰阳性球菌主要是葡萄球菌、肠球菌和链球菌等。
最常见的是金黄色葡萄球菌，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），高度耐药凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）也不少见，肺炎链球菌可引起免疫缺陷者及老年人发生败血症，B组溶血性链球菌也可引起婴幼儿败血症。
20世纪90年代以来，耐青霉素的肺炎球菌（PRSP）、耐万古霉素的肠球菌（VRE）、耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（VRSA）所致败血症的报道逐年增高。
2.革兰阴性杆菌常见的是大肠埃希菌、假单胞菌属、克雷伯菌属、变形杆菌、不动杆菌属等。
近年来产超广谱p内酰胺酶（extended-s pectrum β-lactamases，ESBLs）的克雷伯菌、多重耐药的铜绿假单胞菌（MDR-Pa）、产气杆菌、阴沟肠杆菌、溶血/鲍曼不动杆菌等所致败血症有增多趋势，也有嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）败血症病例报道。
3.厌氧菌占败血症病原的5%~7%，主要为脆弱类杆菌、梭状芽胞杆菌属，其次为消化链球菌及产气荚膜杆菌等。
4.真菌白色念珠菌占绝大多数，热带念珠菌，毛霉菌等也可引起败血症。
肝、肾等器官移植后及恶性肿瘤患者可发生曲霉菌（Aspergillus）败血症。
5.其他细菌一些致病力低的条件致病菌如单核细胞增多性李斯特菌、聚团肠杆菌及腐生葡萄球菌所致败血症均有报道。
在免疫缺陷者如艾滋病或免疫抑制剂长期使用时，偶可发生分枝杆菌败血症。
少数病例在同一血标本或3日内从同一病人不同血标本培养分离出两种或两种以上致病菌称为复数菌败血症。
败血症致病菌种类因不同年龄、性别、感染病灶、原发疾病及免疫功能状态等有所差别。
2 发病机制病原菌从不同途径进入血循环后是否引起败血症取决于人体的免疫功能和细菌种类、数量及其毒力。
1.人体因素：机体防御免疫功能缺陷或下降是败血症的重要诱因。
健康者病原菌入侵血流后，常仅表现为短暂菌血症，细菌可被免疫防御系统迅速消灭，不出现明显症状。
苯唑西林钠片治疗败血症,耐药菌也不放过
青霉 素类 药物作 为治疗 败血症 的一 线用
药 ，以苯唑西林 为主要代表 。 研 究表 明 ，苯唑西 林 的抗 菌机 制与
强 ，具有 杀菌 作用 的敏感 抗菌药 物 ，临
床最好 能根据 细菌学 检查 和药敏 试验结
果来选 择 。其次 ，病 情严 重时 ，须联 合
青 霉 素相 仿 ．且 对产 Ｂ一内酰胺 酶 葡萄 球 菌更加 敏感 ，对耐 甲氧西林 葡萄 球菌
呼 吸２ ４ 次／ 分 ，血 压１ ０ ０ ／ ６ ０ ｍｎ ｌ Ｈｇ 。急性
重 病 容 ，嗜 睡 ，谵 语 ，皮肤 无 黄 染和 出血
影像学检查：心脏超 声提 示，无胸腔
积液和心 包积液。胸部ｘ线无明显异常。
和 小腿 部肿 胀明显 减轻 ，伤 口 已有愈 合 迹 象，未 出现严重并发症。
倒造 成左膝 关 节皮肤擦 伤 ，面积较 大 ，
点 ，浅表淋 巴结无肿大。颈软 ，颈静脉无 明显怒张 ，气管居 中。双肺未闻及哕音 ， 心尖搏动 弥散 ，心律 齐，心 尖区收缩期杂
音２ 级 。腹 壁 无 压痛 、反 跳 痛 ．肝 、脾 轻 度肿 大。 左膝 关节擦 伤 处周 围皮肤 红 肿 ，
起 病急 ，病情 重 ，预后差 。临 床主要表 现 为寒 战 、高 热 、皮疹 、关节痛 、肝 脾
葡 萄球菌 感染具 有可靠 疗效 。据报 道 ．
苯 唑西林 钠片治 疗金 黄色葡 萄球 菌感染
苯唑西林钠片抗菌作用强
败 血 症 抗 菌 药 物 的 选 择 ，一 般 以
的有效率 达９ ０ ％以上 。本案例 将苯 唑西
病 例 分析
专 败一 血 症 是 南 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、表 药 敏试验 等实验 室检 查结 果 以及 相关影
败血症
特殊类型的败血症
(1)新生儿败血症: 致病菌：大肠埃希菌、B组溶血性链 球、 金葡菌 途径：产道、羊水、脐带、皮肤
症状：呕吐、神差、食欲减退、少有 发 热、 中枢神经系统
（2）老年人败血症： 革兰阴性杆菌—肺部感染
金葡、大肠埃希菌—褥疮
（3）烧伤败血症： 大面积烧伤后，单菌或多菌感染，
④ 严重的原发疾病：肝硬化、糖尿病、尿毒症等
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四、临床表现
败血症的主要临床表现
毒血症状： 寒战、高热 皮疹： 瘀点多见 关节症状：红肿、疼痛和活动受限 肝脾肿大 迁徙性病灶：以金葡菌和厌氧菌等所致的 败血症多见，皮下脓肿、肺 脓肿、骨髓炎等。
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不同致病菌败血症的临床特点
金葡菌败血症
（1）男性青壮年多见，病前健康状况好， （2）原发病灶以皮肤疖痈、破口或扭伤等多见
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小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征
德国发现的致命类似肠出血性大肠杆菌 ，在三周 时间内，已经造成2000多例感染，14人死亡。
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2 人体防御功能：
各种原因所致的机体防御免疫功能缺陷是败血
症最重要诱因。如：
① 中性粒细胞减少、缺乏 。
② 肾上腺皮质激素、广谱抗生素、放疗、细胞毒
类药物、大手术。
③ 各种导管插管 。
真菌败血症 （1） 院内感染， （2）多发生免疫功能低下 （3）长期使用激素 （4）广谱抗菌素、肿瘤化疗 （5）血液透析等患者 （6）多发生在严重疾病的后期 （7）病原菌以白念珠菌最为多见，临床表现 常常被原发病遮盖
肠球菌败血症：
（1）占院内感染败血症的10％ （2）多绝大多数抗菌素耐药
（3）泌尿生殖道为入侵途径
致病菌：金葡、铜绿假单胞、大肠埃希菌