黄帝内经二
黄帝内经两篇P精品PPT课件
有形，不離陰陽。
古代中国设置冀、豫、雍、
天地合氣，別爲九 野，分爲四時，月
扬、兖、徐、梁、青、荆 九个州。
• 月：月份。
有小大，日有短長， • 日：白昼。
萬物並至，不可勝 • 万物并至，不可胜(shēng)
量，虛實呿吟，敢 問其方。”
量：万物全都存在于世界 上，它们的阴阳消长变化 是不能全部予以一一度量
• 制砭石小大：制，磨制。王冰 注：“古者以砭石为针，故不 举九针，但言砭石尔。当制其 小大者，随病所宜而用之。”
• 诊：指诊断方法。马莳注： “盖人之脏腑，在虚有实，其 血气有多有少，吾当平日预知 诊法，凡虚补实泻，出血出气， 恶血恶气之义，无不知之，庶 不至于冥行也。”
肝而养生，夏应心而养长，长 夏应脾而养化，秋应肺而养收， 冬应肾而养藏，故以四时之法 成。”
• 众庶：人民大众。百姓。
• 留淫：停留蔓延浸透。此谓停
於骨髓，心私慮之。
留在人体向体内蔓延浸透的病 邪。
余欲鍼除其疾病， • 著：附着。此有“侵入”义。
爲之奈何？”
岐伯對曰：“夫鹽 之味鹹者，其氣令 器津泄；絃絕者， 其音嘶敗；木敷者， 其葉發。病深者， 其聲噦。
• 毒药：泛指各种治病的药物。 • 短针无取：谓针刺不能治疗。
短针：原指小针，此泛各种针 具。 • 绝皮伤肉：谓皮肤肌肉坏伤。 绝：损伤。 • 血气争黑：谓人体恶血与肺气 交争，使肤色晦暗，枯稿无光 泽。王冰注：“病内溃于肺中， 故毒药无治；外不在于经络， 故短针无取。是以绝皮伤肉， 乃可攻之。以恶血与肺气交争， 故当血见而色黑也。”
可勝竭。故鍼有懸 • 不可胜竭：不能全部数尽的意
布天下者五，黔首
思。
共餘食，莫知之也。
• •
《黄帝内经》原文选读 第二章 五脏之象
第二章 五脏之象
概说
藏 象
最宝贵的器物
广义 泛指内脏
藏
zà ng
喻指人体 的内脏 深藏于内
狭义
五脏
藏象
cá
精
ng
贮藏
神
形象 解剖形态之象
生理之象 象 表象
病理之象
狭义的脏
以 象 测 藏
应象 内 脏 与 自 然 界 相 通 应的事物和现象
张景岳：“脏居于内，形见于外，故曰 藏象。”
血是奉养精神与形体最为重要的物质
《灵枢·营卫生会》：“中焦……此所受气者，泌糟粕， 蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉 生身，莫贵于此。”
经脉是运行气血的通道 《灵枢·本脏》谓：“经脉者，所以行血气而营阴阳， 濡筋骨，利关节者也。”
2.肺者，相傅之官，治节出焉
相傅：辅佐、辅助。
治节：治理调节。
（4）“肝者，罢极之本，魂之居也”
•肝是产生、耐受、解除疲劳的根本，为藏魂之所。 •肝藏血，血养筋，筋连属关节而主司运动。肝血 充盈，筋膜濡润，运动灵活，能够耐受疲劳；肝 血不足，筋失濡养，可产生疲劳，所以说肝为罢 极之本。 •肝为藏魂之处，魂是在神的支配下的无意识的精 神活动或动作，以肝血为物质基础，肝血充盈， 则魂有所舍，夜寐安和。
膀胱位居下焦，是三焦水液所归之地，故称之为 州都之官。
气化 此指以肾气（阳）为主的各脏腑之气对膀 胱所藏津液的蒸化和升清降浊功能，包括津液的 升腾、输布和尿液的形成、排泄两方面。
总之，十一藏的功能离不开胆，即十一藏的功能 正常与否与胆的功能密切相关。
但并非指胆是十一藏的主宰而凌驾于心君之上， 只是强调了胆的功能而已。
《内经》中类此而强调某一脏腑功能的提法并不 罕见，如“肺者，藏之长”，“胃者，五藏之本”等。
曲黎敏黄帝内经第二部「18集全」
曲黎敏黄帝内经第二部「18集全」曲黎敏黄帝内经第二部「18集全」为什么要学习《黄帝内经》呢?要从哪里开始学习皇帝内经呢?点击观看视频：曲黎敏——《黄帝内经》视频讲座第一期：为什么要学习《黄帝内经》大家好，今天我们要讲的题目是《黄帝内经》的养生之道。
第一我们要先说一下为什么要学习《黄帝内经》，《黄帝内经》实际上在国学经典中的地位是非常独特的，它几乎是唯一一本以圣王命名的书，这就意味着生命之学在古代文化当中认为是帝王之业,是大功德和大慈悲，圣人为什么重医药，这个圣字又怎么讲呢?这是一个口，这是一个耳，然后底下是一个人，这个口和耳放在一起，也就是繁体字里边的听的意思，那么所谓圣人就是能够听从自己本性的人。
也就是能掌控自己身体和欲望的人。
如果既能够掌握自己的身体和欲望，又能够使别人听从自己，那么就可以由人而王，所以这个是圣人重医药的第一条，第二条是另外一种说法，就是古代文化认为，天下即人身，那么古代的天字是这样写的;人的头顶上面是天，所以在古文里又叫做天、颠、顶，天下即人身，实际上是告诉我们，就是说人体在所有的组织系统里边是最精密的自组织结构，它自己本身有一个和谐的机制，那么这也是中国古代认为就是说为什么上医治国，中医治人，下医治病的一个原因。
这句是什么意思呢?就说的千百年来什么都变了，但是人没有变。
人的本性是没有变的，所以古人认为人的任何思想都是从身体当中来的。
那么比如说国学里边《大学》讲至善，《中庸》讲太过与不及，而所有的太过与不及，实际上都源于人身体结构内部的太过与不及。
打一个比方说，假如我们的肝火太盛的话，(肝)木生(心)火，那么我们的心就会烦乱，做事就会很急躁，如果肾精不足的话，我们思维就不够，就是思维力就不够，假如说打一个比方，如果是你端着这个酒杯的手都在抖的话，那么你这个控制手的能力都没有，控制水杯的能力都没有，你怎么能控制全局!你的身体本身出问题了，你做事的行为，就会出现很多的问题。
所以这也是后来有一句话，拿破仑的一句话叫做人的身体结构即命运。
《黄帝内经》第二部医理篇第九集五行大法
《黄帝内经》第二部医理篇第九集五行大法【提要】中国的五行观念，渊远流长。
由中华民族的生命意识凝聚而成。
（河南淇县纣王宫）历史走到商纣王时期，《史记》记载，商纣王才思敏捷，勇猛过人。
据记载，商纣王继位的初期，还是做了一些有益的事。
可是后来却日见穷奢极欲，荒淫无度。
据《史记》记述，臭名昭著的酒池肉林就出自纣王。
他令男女裸体，通宵达旦地饮酒作乐。
又向百姓征厚税，建鹿台于朝歌，广收狗马奇物于宫室。
为压服百姓的怨恨，制定“炮格”等重刑，草菅人命。
对比干、微子、箕子等忠臣的劝告拒不接受，甚至挖出比干的心脏来欣赏一番。
至此，商王朝已走到毁灭的边缘。
周武王大约是顺应了历史的要求，起兵进攻商王朝，经牧野之战，打败商纣王。
商纣王逃至鹿台，引火自焚而死。
（河南淇县朝歌遗址）朝歌，即今天河南淇县，冷静地记下了这一段历史。
周武王攻克商朝，建立周王朝的第二年，约公元前1064年，正是武王刚刚完成“封邦建国”的第一步程序，而天下未定的时期。
武王忧心忡忡夜不能寐，所以，决定亲自访问前商朝遗臣，智者箕子，向他咨询治国大法。
武王说，苍天在冥冥之中，一定默默地内含着安定民心，使其安居乐业的方法。
但我不知不晓，不知其规律所在，不知其伦理秩序是怎样的。
箕子回答，我听说当年大禹治水，按自然规律办事，顺水性因势利导，平息了洪水灾害。
故天帝赐给他洪范九畴，以安定天下。
（河南淇县三仁祠）洪是大的意思，范是法的意思，畴是类的意思。
洪范九畴，就是九类治国大法。
这位天帝，相传是黄帝。
我想，这套治国大法大约是经多代部落首领承继下来，后来又经舜帝传给了大禹。
（河南禹县古钧台）有意思的是，天帝传下的治国大法，第一类竟然是五行。
这个五行，完整地记载在中国最古老的一部史书（——《尚书》）中：“（字幕）五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。
水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。
润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。
”意思是，五行，即水、火、木、金、土，水的性质是润下，火性火焰炎上，木可曲可直，金属可以改变，有土，于是才有种植和收割。
《黄帝内经》第二
《黄帝内经》第二【原文】3水为阴，火为阳；阳为气，阴为味。
味归形，形归气，气归精，精归化，精食（sì）气，形食味，化生精，气生形。
味伤形，气伤精；精化为气，气伤于味。
阴味出下窍；阳气出上窍。
味厚者为阴，薄为阴之阳。
气厚者为阳，薄为阳之阴。
味厚则泄，薄则通。
气薄则发泄，厚则发热。
壮火之气衰，少火之气壮。
壮火食气，气食少火。
壮火散气，少火生气。
【注释】1.水为阴，火为阳:水润下而寒，故为阴;火炎上而热故为阳。
张介宾注:“水火者，即阴阳之征兆，阴阳者，即水火之性情。
”2.阳为气，阴为味:张介宾注:“气无形而升，故为阳;味有质而降，故为阴，此以药食气味言也。
”3.味归形，形归气:归，滋养、生成的意思。
味归形，即药食之味能滋养人的形体。
气，这里指人体的真元之气。
形归气，谓气以生此形。
张志聪注:“阴为味，阴成形。
地食人以五味.以养此形，故味归形。
阳化气，诸阳之气，通会于皮肤肌胺之间，以生此形，故形归气。
”4.气归精，精归化:气，这里指药食之气。
气归精，犹言药食之气生成精。
化，气化、化生。
精归化，马漪注:“所谓精归化者，以化生此精也。
化为精之母，故精归于化耳。
”5.精食气，形食味:食，音义同饲，以食与人也。
此二句，是上文“气归精”、“味归形”的补充说明。
马漪注:“其曰精食气者，明上文气归精也。
其日形食味者，明上文味归形也。
”6.化生精，气生形:此二句，为上文“精归化”、“形归气”的补充说明。
精归化，故化生精;形归气，故气生形。
7.味伤形，气伤精:此二句，是味归形，形食味及气归精的太过自伤。
马漪注:“夫味归形而形食味，则凡物之味，固所以养形也，然味或太过，适所以伤此形耳。
如《生气通天论》第十节‘阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味’一节之义，及下文肝经在味为酸，而酸又伤筋是也。
气归精而精食气，则凡物之气，固所以养精也，然气或太过，适所以伤此精耳。
”8.精化为气，气伤于味:气，这里指人体真元之气。
张介宾注:“精化为气，谓元气由精而化也……然上文既云气归精，是气生精也，而此又曰精化气，是精生气也。
黄帝内经(节选)(2)
3、正确的观念远比昂贵的药物和危险的手 术更能帮助患者消除疾病。有了正确的观念， 你就会有正确的决定，就会有正确的行为， 就可以预防许多疾病和灾难的发生。
4、人是一切生物中构造最完美的灵体，人 的健康状况的调节是靠人体本身所具有的调 节修复系统来完成的，外部因素只能起辅助 作用。
5、人的健康离不开两大要素：1）足够的 气血；2）畅通的经络（包括血管和排泄垃 圾的通道）。
13、人所具有的一切智慧，不是从书本里 学来的，而是人自身本来具有的，从真诚心、 清净心、从定中生出来（发现）的。
14、百病生于心。欲求长寿，应先除病； 欲求除病，当明用气；欲明用气，当先养性； 养性之法，当先调心。
15、中医的最高境界是养生，养生的最高 境界是养心。下士养身，中士养气，上士养 心。看一个人也是一样，观相不如观气，观 气不如观心。
帝曰：治之奈何！
岐伯曰：治脏者，治其腧；治腑者，治其合； 浮肿者，治其经。
中医给您的治病养生建议
1、睡觉是养生保健第一要素。睡觉最佳时 间是晚21：00—早5：00。这个时间相当 于一天的冬季，冬季主藏，冬季不藏，春夏 不长，即第2天没精神。
2、一切药物对治病来说都是治标，不是治 本。因为一切的病都是错误的因产生错误的 果。错误的因不除，错误的果就不会绝根。
6、足够的气血靠：适量的食物+优质的睡 眠+良好的生活行为习惯。
7、畅通的经络需要：清净心。一切七情六 欲都会破坏清净心，从而破坏经络的正常运 行。
8、维持健康的身体不仅需要“增收（增加 气血）”，也需要“节支（减少血气的损 耗）”。
9、过度地增加食物不仅不会增加血气，而 且会成为身体中的垃圾负担，反过来还得靠 消耗血气来把他们清理掉。五脏六腑是一个 血气加工厂，食物是原材料，加工能力是有 限的，而食物是无限的，所以食物的数量必 须得到控制。
黄帝内经·天年(2)原文
黄帝内经·天年(2)原文天年(2) 黄帝说：人的寿命长短各不相同，有中途夭亡的，有年老长寿的，有猝然死亡的，有的患病很久，希望听听它的道理。
岐伯说：如果五脏强健，血脉调顺，肌肉之间通利无滞，皮肤固密，营卫的运行不失其常度，呼吸均匀徐缓，全身之气有规律的运行，六腑也能正常地消化饮食，使精微、津液能敷布周身，以营养人体，各脏腑功能正常，所以能够使生命维持长久而多寿。
黄帝说：有些人可活到百岁而死，怎么会达到这样的长寿呢？岐伯说：长寿的人，他的鼻孔和人中深邃而长，面部的骨骼高厚而方正，营卫的循行通调无阻，面部的三庭耸起而不平陷，肌肉丰满，骨骼高起，这种壮健的形体，是能活到百岁而终其天年的象征。
黄帝说：人的血气盛衰，以及从生到死这一过程的情况，可以讲给我听吗？岐伯说：人生长到十岁的时候，五脏开始发育到一定的健全程度，血气的运行畅通，其气在下，所以喜动而好走。
人到二十岁，血气开始充盛，肌肉也正在发达，所以行动更为敏捷，走路也快。
人到三十岁，五脏已经发育强健，全身的肌肉坚固，血气充盛，所以步履稳重，爱好从容不迫地行走。
人到四十岁，五脏六腑十二经脉，都很健全已到了不能再继续盛长的程度，从此腠理开始疏松，颜面的荣华逐渐衰落，鬓发开始白，经气由平定盛满已到了不能再向上发展的阶段，精力已不十分充沛，所以好坐。
人到五十岁，肝气开始衰退，肝叶薄弱，胆汁也减少，所以两眼开始昏花。
人到六十岁，心气开始衰弱，会经常忧愁悲伤，血气已衰，运行不利，形体惰懈，所以好卧。
人到七十岁，脾气虚弱，皮肤干枯。
人到八十岁时肺气衰弱，不能藏魄，言语也时常发生错误。
人到九十岁，肾气也要枯竭了，其他四脏经脉的血气也都空虚了。
到了百岁，五脏的经脉都已空虚，五脏所藏的神气都消失了，只有形骸存在而死亡。
黄帝说：有人不能活到应该活到的岁数而死亡的，这是为什么呢？岐伯说：不能长寿的人，是他的五脏不坚固，鼻孔和人中沟不深邃，鼻孔向外开张着，呼吸急促疾速，或者面部之骨骼瘦小，脉管薄弱，脉中血少而不充盈，肌肉不坚实，肌腠松弛，再屡被风寒侵袭，血气更虚，血脉不通利，外邪就易于侵入，与真气相攻，真气败乱，促使他中年而死。
曲黎敏黄帝内经第二部第01讲中医的定义是什么
曲黎敏黄帝内经第二部第01讲中医的定义是什么曲黎敏黄帝内经第二部讲稿如下:今天我们要讲的韪目是《黄帝内经》，养生智慧第二部。
先前在第一部里面，我们已经介绍了很多中医的方方面面的内涵，比如说一天的养生，四季的养生。
这次我们主要是针对，比如说中医的定义，以及在治疗，还有望闻问切方面的一些问题。
我们先要讲一下关于中医的定义。
在汉代，关于中医有两个定义，一个是在《汉书.艺文志》当中提到的，就是方技者，皆生生之具。
还有一个是在《后汉书.郭玉传》里提到的，医者，意也。
这都是关于中医两个非常著名的定义。
首先第一个定义就是，皆生生之具，这个跟现代医学很多的定义不一样的。
所谓生生之具说的是什么呢？就是说，使生命长生的工具。
就是中国的医学到底是指什么？指的是使生命能够长生的这么一个工具。
那么长生是一个什么概念呢？在传统文化当中，经常提到一个词叫“长生久视”。
就是说，不管你活到多才能，你的眼不花，耳不聋，这是一个生命质量的问题。
我们现在大家都知道，比如说老年痴呆症。
老年痴呆症活得要很久，可是他的生命质量会出很大的问题，就是他没有一个很好的生命状态。
中国的传统医学实际上强调的是要让生命健康有序地向前发展。
传统文化认为，中医是使生命延长的工具。
那么，怎样才能让生命获得健康的状态呢？这就是中医学一个很重要的内涵，就是我们经常会讲到的养生的问题。
那么，具体的应该怎么养呢？中国古代的养字写得非常有意思，它是说一个人赶着四只羊在放牧。
那么，养这个内涵就有爱护和放牧的意思。
首先你要爱护你自己这条生命，然后你还要牧养它。
所谓的牧养，就是让它自由自在地去生长。
那么，怎么才能保持一种自由自在的状态？在传统文化中，它在关于养生里面，它提出有四个方面，第一，要养性情。
性情好了，你的生活首先就要愉快，就活在一个很快乐的状态。
第二，养睡眠。
第三，养居处，第四，养房事。
如果你性情出了很大的问题的话，在你的生命状态当中，就会出很大的问题。
一般造成现代病的三大原因是什么呢？一、情志不遂。
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水饮积聚，肿满泻利
腹痛泄泻 腹痛便秘，消谷善饥 眩晕，胸痹，肥胖，中风 脘腹胀满,纳呆,口苦口腻苔腻
劳逸失度
病 因 劳力过度 致病特点 “劳则气耗” 主要病证 少气懒言，神疲乏力
《素问· 举痛论》
损伤心脾 心悸失眠，纳呆便溏
邪正盛衰 基本病机 阴阳失调 精\气\血\津液失常 六经病机 邪 气 病变的机理 系统病机 外感(热病)病机 内生五邪病机 经络病机 脏腑病机 形体病机 官窍病机 症状发生机理 病程演变的机理(传变机理) 全身症状发生机理 各系统疾病症状发生机理 卫气营血病机 三焦病机 五 气 过 盛
病 机
瘀血
一、瘀血:指体内血液停滞，不能正常循行而形成的病理产物，
既指积于体内的离经之血，又包括阻滞于血脉及脏腑 内运行不畅的务液，属继发性致病因素。
二、瘀血的形成
外邪七 情饮食 劳逸外 伤
久病必瘀
外伤——络伤血液 气虚——气不摄血 血热——迫血妄行
血离脉道
停聚于内
瘀血
损伤机体 气虚——血行无力
气滞——血行受阻 血寒——寒凝血滞 血热——煎熬粘滞 津亏——津亏血涩 痰浊——因痰而瘀
（三）毒的性质及其致病特点 1.毒性暴戾，其气秽浊：病势凶险，易成危证。 2.起病急骤，病情危重：发病急，传变快，病情危笃。 3.一毒一病，症状相似：毒邪为患，具有致病专一性和症状相似性特征。 4.毒邪深痼，殃及脏腑：其病较深，易生痼疾。 5.易化火热，败血伤阴：火热炽盛，灼伤阴血；甚则肉腐。 6.病情缠绵，易成遗患：病程长，难治愈或形成后遗症。 7.季节性和地域性：具有明显的季节性和地域性特征； 疫毒与时令有关，瘴毒仅限于岭南地区。 8.传染性和流行性：疫毒。
饮食失宜
注:①饮食与健康:合理膳食 水谷精微 气血 ②饮食失宜:饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜
1.饮食不节
脏腑
健康
病
因
致病特点 伤胃
主要病证 嘈杂泛酸 气血亏虚，易感外邪
过饥 饥饱失常
化源不足，正气虚弱 “谷不入,半日则气衰, 一日则气少矣” 损伤脾胃 “饮食自备,肠胃乃伤”
嗳腐吞酸，胃疼腹泻
过饱
痰湿内生
包括所有环境污染物。环境因素与环境污染有密切关系。
（二）环境因素的致病特点 1.广泛性：病证范畴广泛。 2.复杂性：病变的复杂性。 3.多样性：污染因子不同，致病各异。 4.隐蔽性和强力性：致病隐袭，损伤强烈。
环境污染的主要来源
三、毒 （一）毒的概念 1.毒的病因学含义：对机体毒害作用凶险的一类致病因子。 外毒——疠毒、水毒、虫毒等 内毒——丹毒、胎毒、疮毒等 毒 2.毒的病证学含义: （毒邪、毒气） 外毒——感受时毒——瘴毒 内毒——疔疮痈疡 （二）毒的形成 外毒——天时不正之气，与时令、环境、气候有关。 先天——遗传 后天——由内而生，毒邪郁积
过劳
劳神过度
房劳过度
耗伤肾中精气
遗精，早泄，阳萎；
月经不调，不育不孕
气滞血瘀，脾胃呆滞 体弱，神疲，肥胖
过逸Leabharlann “逸则气滞” “久卧伤气”
“久坐伤肉”
痰饮
（一）痰饮的概念
(湿
水
饮
痰)
（二）痰饮的形成
外感六淫疫疠 七情内伤 饮食不节劳逸 五脏亏虚
脏腑气化失司 肺脾肾为要
肺不行水 脾失运化 肝失疏泄 肾不主水 心阳不振 三焦气化失司 膀胱气化失常
瘀血内停部位特点
瘀阻部位 心 瘀血内停 肺 肝脾
主
要
表
现
心悸、胸闷、胸痛，神识不清、发狂 胸痛、咳血色暗或夹瘀块 胁痛、痞块、疼痛拒按
部位特点
子宫
四肢 皮内
小腹疼痛，月经不调，闭经，恶露不净
局部冷痛，青紫 皮下青紫、血肿
结石
一、结石:指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理 产物或结块。一般以泌尿系统和胆道系统结石为多见。 二、结石的形成
长期持久的情志刺激,超过人体 本身的生理活动调节范围,引起怒、喜、 思、忧、悲、恐、惊七种异常情 志变化,导致脏腑气血功能紊乱而产生 疾病,病由内生,亦称之为内伤七情。
附(三)药物含义 药物七情:即相行、相须、相使、相畏、相杀、相反、相恶七种应用形式。
二、七情的致病特点 基本病机：直接损伤内脏,使气机紊乱,血行失常,阴阳怪气失调。 ①七情皆从心而发:七情太过,首先影响心神,然后影响其他脏腑而发病； ②直接伤及内脏:喜伤心,怒伤肝,悲伤肺,思伤脾,恐伤肾,其中又以伤及心肝脾为多见； ③影响脏腑气机:怒则气上，致肝气上逆，血随气逆于上； 喜则气缓，致心气涣散，精神不集中，神志狂乱； 思则气结，致脾气郁结，纳呆，脘腹胀满、便溏； 悲则气消，致伤肺气，气短乏力，萎靡不振； 恐则气下，致肾气不固，气泄于下，二便失禁，遗精； 惊则气乱，致心气紊乱，心悸惊恐不安； ④多发为情志病:导致癫狂、惊悸、不寐等病症； ⑤病势变化与情志关系密切:许多病症，往往因不良情志刺激而使病势加重
三、结石的致病特点
1.多发于六腑等脏器，以肝、胆、肾、膀胱、胃多见 2.病程较长，轻重不一，症状不定。 3.阻滞气机，损伤脉络。 4.梗阻通道，导致疼痛，甚则发生绞痛。
其他病因
一、胎传 （一）胎传:是指禀赋与疾病由亲代经母体而传及子代的过程。
禀赋与疾病经胎传，使胎儿出生后易生某些疾病，胎传便成为一种致病因素。
脏腑功能失调， 气化不利，
水液代谢障碍， 聚湿， 生水、饮、痰
（三）痰饮的致病特点
1.阻碍经络气血——经络阻滞 .阻滞脏腑气机——脏腑升降失常 .影响水液代谢——水湿停聚 2.易于蒙蔽神明—痰湿蒙蔽清窍、痰迷心窍、痰火扰心 3.病势缠绵，病程较长 4.症状复杂，变幻多端——表现各异 5.多见滑腻舌苔 “百病多由痰作崇” “怪病多痰” 咳、喘、 悸、眩、 呕、满、 肿、痛
二、病机与病机学说 1.病机：疾病发生、发展和演变的机理。 2.病机学说：是研究和探讨病机变化规律的学说，包括疾 病发生的机理、病变的机理、病程演变的机理三个部分。 3.中医病机学说特点: ①注重整体联系的病理整体观； ②注重疾病发展变化的病理辩证观。 4.病机学说具体内容:
疾病发生的机理(发病原理)
饮食无时 进食无规律 损伤脾胃
痰饮，疳积
变生诸病
2.饮食不洁
病因 食物污染 生冷不洁 腐败变质 有毒食物
致病特点 损伤脾胃 寄生虫病 食物中毒
主要病证 脘腹疼痛，吐泻，下利 腹痛，形瘦，嗜食异物 腹痛，吐泻，昏迷，死亡
3.饮食偏嗜
病因
致病特点
主要病证
五味偏嗜
寒热偏嗜 种类偏嗜 偏嗜饮酒
脏腑功能紊乱
（四）常见痰饮病证 1.痰证 症状—随气升降，变幻多端 体征—因人而异。 如呆滞、色暗、形胖 2.饮证
分类
风痰—因痰而动风者 热痰—痰热互结者 寒痰—阴寒津凝者 燥痰—燥伤肺津者 湿痰—脾虚湿聚者
名称 溢饮 悬饮 支饮 痰饮
饮停部位 肌肤 胸胁 胸膈 胃肠
主 要
表
现
身重无汗，尿少水肿 咳嗽引胁疼痛，胸胁胀满 胸闷，喘不得卧，其形如肿 肠鸣，腹满，口干，食少
痰饮病证特点
痰 饮 的 病 证 特 点
肺—咳喘，痰多 心—心悸，神昏，失眠，癫狂 肝—面青，眩晕，动风 脾—腹胀，身重，肢倦 肾—腰膝痹痛，足冷 痰 胃—脘痞，呕恶 头—眩晕，昏不知人 咽喉—喉中梗阻（梅核气） 胸胁—胸胁胀满疼痛 四肢—麻木，疼痛,甚 经脉、筋骨—瘰疠、痰核、阴疽、流注、半身不遂、瘫痪 肌肤(溢饮)—肢体水肿，身重无汗 饮—四饮 胸胁(悬饮)—咳嗽引胁疼痛，胸胁胀满 胸膈(支饮)—胸闷，咳喘不得平卧，其形如肿 肠间(痰饮)—肠鸣，腹满，口干，食少
（二）胎传的致病特点 1.胎弱:又称胎怯、胎瘦。为小儿先天不足，气血虚弱的泛称。 2.胎毒:婴儿在胎妊期间禀受母体的毒火，出生后发生疮疹和遗毒等病变。 胎毒:胎寒、胎热、胎黄、疮疹 遗毒:先天性梅毒。
二、环境因素 （一）环境因素:在病因学上，环境因素是指环境中对人体有害， 甚至引起多种疾病的各种异常环境因子的总称。
津亏痰 浊
血运迟滞 流于脏腑
三、瘀血的致病特点 1. 临床表现的共同特点(病证特点) ①疼痛——多为刺痛，痛处不移，拒按 体表——青紫肿胀 体内——癥积 ②肿块——固定不移 血色紫暗 夹有血块 ④面唇爪甲青紫紫暗 ③出血 ⑤舌质紫暗或瘀血、瘀斑* ⑦皮下紫斑，肌肤甲错，面色黧黑 望诊——青紫瘀斑 脉诊 ⑥脉涩或结、代（迟、弦） 2. 病机特征 ①阻滞气机 ②瘀塞经脉,(影响血脉运行) ③伤及脏腑,(病位固定,病证繁多) ④“瘀血不去,新血不生”(影响新血生成)
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七情内伤
一、基本概念 (一)七情生理含义 1.七情:是怒、喜、思、忧、悲、恐、惊七种正常的情志活动或变化。 2.五志:将七情归属于五脏,以怒、喜、思、悲（忧）、恐（惊）分别归属
肝、心、脾、肺、肾,故称五志,是五种正常的情志活动。
3.正常七情:是人体对客观事物和现象所作出的七种不同的情志反应。 4.七情与脏腑气血关系:
①情志活动的物质基础是五脏的精气血。“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”(《内 经》) ②情志活动与五脏有相对应的规律:肝主怒、脾主思、心主喜、肺主悲忧、肾主惊恐； ③七情太过导致脏腑精气阴阳功能失常,气血运行失调,尤其损伤相对应内脏引起七情致病。
(二)七情病理含义
七情内伤:精神致病因素，指有突然/强烈/