最新内科护理学知识点总结完整版
内科护士知识点总结
内科护士知识点总结作为内科护士，需要具备丰富的内科知识，以便更好地为患者提供高质量的护理。
以下是一些内科护士需要掌握的知识点。
1. 心血管疾病心血管疾病是内科护士经常遇到的疾病之一。
护士需要了解心脏病的发病机制、症状、诊断和治疗方法。
常见的心血管疾病包括高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死等。
在工作中，护士需要密切关注患者的血压、心率、心电图等指标，及时发现并处理心血管疾病的相关问题。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是内科护士需要熟悉的领域。
护士需要了解各种呼吸系统疾病的病因、症状和治疗方法。
例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管炎、哮喘等常见疾病。
护士应当关注患者的呼吸频率、氧饱和度、咳嗽情况等指标，并及时采取相应的护理措施。
3. 消化系统疾病内科护士需要了解消化系统疾病的相关知识，包括消化道出血、肝炎、胃溃疡、胰腺炎等。
护士要善于观察患者的消化系统症状，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，并针对患者的具体情况给予恰当的护理。
4. 代谢疾病内分泌和代谢系统疾病也是内科护士需要掌握的知识点。
常见的代谢疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。
护士需要了解这些疾病的病因、症状、诊断和治疗方法，以便更好地协助医生进行护理工作。
5. 感染和传染病内科护士需要了解各种感染和传染病的预防和控制措施。
护士要熟悉感染的传播途径、预防措施、隔离标准等，以确保患者和自己的安全。
6. 药物治疗内科护士需要熟悉各种常用药物的用法、剂量、不良反应和护理意义。
护士要定期更新自己的药物知识，确保患者用药安全。
7. 伦理与法律内科护士需要了解医疗伦理和法律法规，保护患者的权益，做好护理工作。
除了以上提到的知识点外，内科护士还需要不断学习和提高自己的业务水平，以更好地为患者提供高质量的护理服务。
内科护理学知识点整理(二)2024
内科护理学知识点整理（二）引言概述：内科护理学是医学中一个重要的学科，主要涉及疾病的诊断、治疗和护理。
本文整理了一些内科护理学的知识点，旨在帮助护士们更好地了解和应用这些知识，提高内科护理工作的质量。
正文：一、疾病诊断1. 了解不同疾病的临床表现特征2. 掌握各种常见疾病的检查手段和方法3. 熟悉不同疾病的诊断标准和流程4. 学会分析病情变化的指标和指标异常的原因5. 理解医嘱和治疗方案在疾病诊断中的作用二、疾病治疗1. 学习各种常见疾病的治疗原则和方法2. 理解药物的作用和副作用，正确给药和监测药物效果3. 学会使用各种医疗设备和仪器，如呼吸机、心电监护仪等4. 掌握常见疾病的并发症防治措施5. 了解疾病的康复护理和病人教育的重要性三、病情观察与监测1. 学会进行基本生命体征的监测和记录2. 掌握病人的病情观察要点和方法3. 熟悉各种疾病的相关检查和监测指标4. 学习疾病恶化和并发症的预警和监测措施5. 理解病情观察和监测对于疾病预防和诊断的重要性四、护理技术与操作1. 学习基础护理技术，如体位转移、口腔护理等2. 熟悉各种常用医疗操作，如静脉置管、导尿等3. 掌握疾病特定的护理技术，如糖尿病患者胰岛素注射等4. 学会使用各种医疗器械和护理辅助设备，如导尿袋、吸痰器等5. 注重病人的心理护理和社会支持，提高病人护理的综合质量五、团队协作与沟通1. 建立良好的团队协作和沟通机制2. 学习在多学科团队中的沟通技巧和合作方式3. 熟悉不同专业人员的职责和工作流程4. 理解团队协作对提高护理工作效率和质量的重要性5. 不断学习和提升自己的专业知识和技能，增强团队协作能力总结：本文对内科护理学的知识点进行了整理，包括疾病诊断、疾病治疗、病情观察与监测、护理技术与操作以及团队协作与沟通等方面。
希望通过这个文档的学习，能够帮助护士们更好地理解和应用内科护理学知识，提高内科护理工作的水平和质量。
内科护理学知识点总结大全
内科护理学知识点总结大全内科护理学的知识点总结如下：一、内科疾病的护理1. 心血管疾病护理心血管疾病是一类常见的内科疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗塞等。
护理要点包括监测血压、心电图、心率、呼吸状况，控制饮食、药物管理等。
2. 呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理要点包括呼吸监测、氧疗、支气管扩张剂使用、呼吸康复训练等。
3. 消化系统疾病护理消化系统疾病包括胃溃疡、胰腺炎、肝炎等。
护理要点包括饮食调理、胃肠减压、药物治疗、肠道护理等。
4. 内分泌疾病护理内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、糖尿病足病护理等。
5. 肾脏疾病护理肾脏疾病包括慢性肾病、泌尿系感染等。
护理要点包括血液透析、尿液监测、腹透护理等。
6. 血液系统疾病护理血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
护理要点包括输血、骨髓穿刺、血液检测等。
7. 其他系统疾病护理还包括免疫系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫疾病等护理。
二、常见疾病的护理1. 高血压护理高血压是一种常见慢性疾病，护理要点包括控制饮食、监测血压、定期复查等。
2. 糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，护理要点包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等。
冠心病是一种心血管疾病，护理要点包括定期复查、控制饮食、药物治疗等。
4. 慢性阻塞性肺疾病护理慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，护理要点包括氧疗、支气管扩张剂使用等。
5. 肾衰竭护理肾衰竭是一种肾脏疾病，护理要点包括血液透析、腹透护理等。
6. 胃溃疡护理胃溃疡是一种消化系统疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
7. 脑卒中护理脑卒中是一种神经系统疾病，护理要点包括康复训练、生活护理等。
8. 肝炎护理肝炎是一种肝脏疾病，护理要点包括饮食调理、药物治疗等。
三、护理技能1. 注射技能包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等技能。
2. 导尿技能包括导尿管留置、尿管护理等技能。
3. 理疗技能包括热疗、冷疗、光疗等理疗技能。
内科护师知识点总结
内科护师知识点总结一、内科护理基础知识1. 内科护理的概念和发展历程内科护理是指护理人员在医生指导下，对内科疾病患者进行规范和系统的护理，旨在协助医生治疗，提高患者健康水平。
内科护理起源于古代，并在不断发展中成为一门独立的学科。
2. 内科护理的职责内科护理人员需要负责监测病情、协助医生诊断、执行医嘱、进行护理操作、与患者交流沟通、评估疗效等工作。
3. 内科护理的原则内科护理需要遵循科学原则、个体化原则、安全原则、全程参与原则、循证护理原则等。
4. 内科护理的基本技能内科护理人员需要掌握患者观察技能、护理操作技能、基本医学知识等技能。
5. 内科护理的文化素养内科护理人员应该具备丰富的医学知识、高尚的职业道德和专业精神。
二、内科护理专业知识1. 常见内科病症内科护理人员需要熟悉各种内科疾病的症状、病因、发病机制、诊断方法、治疗原则等。
2. 常见内科护理操作内科护理人员需要掌握各种内科护理操作，如导尿、换药、输液、留置针等。
3. 常见内科护理医嘱内科护理人员需要了解各种内科护理的医嘱，如胰岛素注射、口服药物、营养支持等。
4. 常见内科护理风险内科护理人员需要了解各种内科护理操作的风险，如感染风险、药物过敏风险、意外伤害风险等。
5. 常见内科护理评估内科护理人员需要掌握内科护理评估方法，如疼痛评估、水平评估、疗效评估等。
6. 常见内科护理教育内科护理人员需要做好内科护理教育工作，如疾病知识传授、康复指导、护理技能培训等。
三、内科护理专业技能1. 患者观察技能内科护理人员需要掌握患者生命体征的观察方法，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 护理操作技能内科护理人员需要熟练掌握各种护理操作技能，如静脉置管、护理仪器操作、药物给药等。
3. 专科护理技能内科护理人员需要掌握一些特殊的内科护理技能，如心电监护、呼吸机操作、体外循环等。
4. 信息技术技能内科护理人员需要熟练掌握信息技术，如医疗信息系统、护理记录系统等。
内科护理的知识点总结
内科护理的知识点总结内科护理是指在医院内科病房中对患者进行的护理工作。
内科疾病的特点是多发、多种、多系统受累，且临床表现复杂多变。
内科护理工作需要有扎实的医学基础知识和丰富的护理实践经验，能够熟练处理各种内科急危重症病情，为患者提供全面、科学、人文化的护理服务。
下面将结合内科护理的常见疾病和护理重点，对内科护理知识点进行总结。
一、心血管疾病护理心血管疾病是指由于心血管系统的病理变化引起的一类疾病，包括高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
对于心血管病患者的护理，包括以下几个方面：1.高血压患者的护理高血压是一种慢性病，患者需要长期的护理。
护理重点包括：控制高血压的危险因素，如控制体重、饮食调节、戒烟限酒等；监测血压，保持稳定在目标范围内；指导患者按时服药，定期复诊随访。
2.心肌梗死患者的护理心肌梗死是一种急性危重病，需要及时抢救和护理。
护理重点包括：监测患者心电图、心功能、生命体征等，及时发现并处理心律失常、心肌功能不全等并发症；卧床休息，防止心肌再次缺血；指导患者进行心理疏导，帮助其缓解焦虑和压力。
3.心力衰竭患者的护理心力衰竭是一种常见的慢性疾病，需要长期的护理。
护理重点包括：监测患者的心脏功能、水肿状况、心排血量等，及时发现并处理心力衰竭的恶化；指导患者合理饮食，限制水盐摄入，控制体重；教育患者注意休息，避免剧烈运动或过度劳累。
二、呼吸系统疾病护理呼吸系统疾病包括急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等疾病。
对于呼吸系统病患者的护理，护理重点包括以下几个方面：1.急性呼吸道感染患者的护理急性呼吸道感染常见于冬春季节，患者需及时就诊并接受护理。
护理重点包括：监测患者呼吸情况、体温、咳嗽痰液等，及时发现并处理呼吸困难、发热等症状；卧床休息，保持通风通气；饮食清淡，多喝水，增加抵抗力。
2.慢性阻塞性肺病患者的护理慢性阻塞性肺病是一种进行性加重的慢性疾病，需要长期的护理。
护理重点包括：监测患者呼吸功能、氧饱和度、痰液情况等，及时发现并处理呼吸困难、咳嗽咳痰等症状；教育患者合理用药，如吸入支气管扩张剂、激素等；指导患者进行呼吸康复训练，改善呼吸肌力量和耐受力。
护士内科必学知识点总结
护士内科必学知识点总结一、基础知识1.1 解剖学内科护士需要对人体各个系统的解剖结构有所了解，包括心脏、肺、肝、肾、胃肠道等器官的位置、形态、解剖结构和血管、神经等分布情况。
1.2 生理学内科护士需要掌握人体各系统的生理功能，包括循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的正常功能特点、生理参数和调节机制。
1.3 病理学内科护士需要了解常见疾病的病理生理过程，包括心脏病、肺病、肝病、肾病、糖尿病等的病理变化、发病机制和临床特点。
1.4 药理学内科护士需要熟悉常用药物的药理作用、药代动力学、不良反应和药物相互作用等，以便在临床护理过程中对患者用药进行监测和指导。
1.5 感染控制内科护士需要了解感染的传播途径、预防措施、消毒灭菌原则等，以保证临床操作的安全性和患者的感染防控。
二、常见疾病2.1 心血管疾病内科护士需要了解高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的病因、临床表现、诊断要点、治疗原则和护理重点。
2.2 呼吸系统疾病内科护士需要了解慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等呼吸系统疾病的临床特点和护理要点，包括氧疗、吸痰、无创通气等护理技术。
2.3 消化系统疾病内科护士需要了解消化道出血、急性胰腺炎、胃癌、肝硬化等消化系统疾病的诊断和治疗原则，以及临床护理的关键环节。
2.4 肾脏疾病内科护士需要了解慢性肾脏疾病、肾功能衰竭、泌尿系统感染等肾脏疾病的病理生理变化、治疗原则和护理要点。
2.5 糖尿病内科护士需要了解糖尿病的病理生理特点、诊断标准、治疗方案和护理原则，包括血糖监测、胰岛素注射、饮食调理等护理技术。
2.6 感染性疾病内科护士需要了解细菌、病毒、真菌和寄生虫等感染病原体的特点、传播途径、临床表现、检测方法和预防控制措施。
三、临床护理3.1 疼痛评估和处理内科护士需要了解疼痛的评估工具、辨别疼痛类型和程度的方法、疼痛处理药物的使用原则，以及非药物疼痛管理技术。
3.2 恢复期护理内科护士需要了解术后患者的护理重点、并发症防控、恢复锻炼指导等，以保证患者尽快康复和减少并发症的发生。
内科护理知识点总结
内科护理知识点总结内科护理的知识点主要包括以下几个方面：1. 疾病知识内科护士需要了解常见内科疾病的病因、病理生理过程、临床表现、诊断方法、治疗原则等知识。
对于常见病症，内科护士需要掌握其病情变化规律和处理方法，能够根据患者的具体情况进行评估和制定护理计划。
2. 用药知识内科护士需要了解各种内科疾病的常用药物及其作用、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症等信息，能够进行合理用药指导和监测。
同时，内科护士还需要了解药物相互作用、不良反应的处理方法，确保患者用药的安全性和有效性。
3. 护理技能内科护理的技能包括生命体征监测、静脉输液、药物注射、导尿、疼痛评估和缓解、胃管护理、氧疗、心电监护等。
内科护士需要掌握这些技能，并能够熟练操作各种护理器械，保障患者的安全和舒适。
4. 康复护理随着医疗技术的不断发展，内科疾病的康复护理也越来越受到重视。
内科护士需要了解康复护理的原则和方法，包括运动康复、营养支持、心理护理、健康教育等内容。
通过开展康复护理，促进患者康复，提高生活质量。
5. 交流与沟通内科护士需要与医生、患者家属和其他护理人员进行有效的沟通和交流。
护士需要清晰准确地表达自己的意见和建议，同时需具备有效的倾听和理解能力，尊重患者的选择和意见，建立良好的护理关系，提高患者的治疗依从性。
6. 突发事件处理在内科工作中，常常会遇到各种突发事件，如心肌梗塞、呼吸衰竭、休克等。
内科护士需要通过持续的职业培训和模拟训练，提高应对突发事件的能力，能够迅速、果断地处理各种急危重症情况，最大程度地保障患者的安全。
7. 护理记录内科护士需要做好患者的护理记录，包括病情观察、护理措施、患者的反应等内容。
护理记录是医疗诊断和治疗的重要依据，也是评价护理质量的重要标准。
综上所述，内科护理是一项复杂而细致的工作。
内科护士需要不断学习和提高自己的专业水平，全方位地关注患者的健康需求，努力为患者提供优质、安全的护理服务。
内科护理知识点的掌握和运用，对于护士的专业素养和护理质量至关重要。
内科护理学知识点总结完整版
内科护理学知识点总结完整版一、内科常见疾病的护理管理1.心绞痛：监测心电图、用药管理、减轻疼痛、促进血液循环等。
2.冠心病：监测心电图、用药管理、心电图解读、心血管护理等。
3.心力衰竭：休息和体位调整、液体管理、氧气治疗、药物管理等。
4.高血压：血压监测、药物管理、饮食控制、锻炼指导等。
5.糖尿病：血糖监测、胰岛素管理、饮食调理、足部护理等。
6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：氧气治疗、呼吸训练、咳痰护理、药物管理等。
7.肺炎：氧气治疗、抗感染药物管理、体位引流、营养支持等。
8.肝炎：肝功能监测、肝保护药物管理、营养调理、病情观察等。
9.慢性肾病：肾功能监测、蛋白质控制、补充维生素和矿物质、透析监测等。
10.消化系统疾病：饮食调理、胃肠减压、药物管理、肠内外营养支持等。
二、内科常见护理技术1.静脉留置针的插拔和护理：选择静脉注射部位、静脉穿刺操作、留置针护理等。
2.血压监测：血压测量方法、正确操作技巧、动态血压监测等。
3.心电图监测和测量：导联的安装和拆除、心电图波形分析、异常心电图识别等。
4.高血糖和低血糖的护理：血糖监测、胰岛素注射、低血糖的急救措施等。
5.呼吸机护理：呼吸机的操作和监测、气管插管护理、机械通气的常规护理等。
6.根据病情的差异选择不同的护理技术，例如鼻饲、膀胱冲洗和尿管插入等。
三、内科护理原则1.保持环境整洁和舒适：保持病房内外的清洁和整洁，为患者提供舒适的环境。
2.让患者保持心理安宁：给予患者支持、关爱和安全感，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
3.做好病情观察和记录：观察和记录相关的生命体征、疼痛程度、饮食摄入和排泄等数据。
4.有效的药物管理：准确计算剂量、正确给药途径、及时监测疗效和不良反应。
5.提供健康教育和指导：向患者和家属解释疾病的特点、治疗原理和预后等。
6.与多学科团队合作：与医生、营养师、心理专家等密切合作，共同制定护理计划。
以上是内科护理学的一些重点知识点总结，内科护士应掌握上述知识，并结合患者的具体情况进行个性化的护理管理，以提高护理质量和患者的康复效果。
护理内科知识点总结大全
护理内科知识点总结大全内科是医学的一个重要分支，主要研究人体各系统的内部疾病及其诊断与治疗。
内科包括了很多不同的专科，例如心脏病学、呼吸病学、肾脏病学、内分泌学等等。
护理内科是护士在日常工作中所需掌握的一些专业知识和技能，下面将对护理内科的知识点进行总结。
一、心血管系统1. 心脏病心脏病是一种常见的疾病，包括心绞痛、心肌梗死等。
护理内科需掌握心电图的解读和监护，熟悉各种心血管药物的使用和观察病人的病情变化。
2. 高血压高血压是一种常见的心血管疾病，护理内科需要掌握高血压的护理措施和监护。
3. 心力衰竭心力衰竭是一种常见的心血管疾病，护理内科需要掌握心力衰竭的护理措施和监护，以及对患者进行心电图、心脏彩超等检查。
二、呼吸系统1. 气管炎气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，护理内科需要掌握气管炎的护理措施和监护。
2. 支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，护理内科需要掌握支气管炎的护理措施和监护。
3. 肺气肿肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病，护理内科需要掌握肺气肿的护理措施和监护。
三、消化系统1. 胃炎胃炎是一种常见的消化系统疾病，护理内科需要掌握胃炎的护理措施和监护。
2. 胃溃疡胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，护理内科需要掌握胃溃疡的护理措施和监护。
3. 肝炎四、内分泌系统1. 糖尿病糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，护理内科需要掌握糖尿病的护理措施和监护。
2. 甲状腺疾病甲状腺疾病是一种常见的内分泌系统疾病，护理内科需要掌握甲状腺疾病的护理措施和监护。
3. 骨质疏松骨质疏松是一种常见的内分泌系统疾病，护理内科需要掌握骨质疏松的护理措施和监护。
五、泌尿系统1. 肾炎肾炎是一种常见的泌尿系统疾病，护理内科需要掌握肾炎的护理措施和监护。
2. 肾结石肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，护理内科需要掌握肾结石的护理措施和监护。
3. 泌尿道感染泌尿道感染是一种常见的泌尿系统疾病，护理内科需要掌握泌尿道感染的护理措施和监护。
完整版内科护理学复习要点
完整版内科护理学复习要点内科护理学是护理学的重要学科之一，主要研究各种内部疾病的预防、诊断、治疗和护理。
下面是内科护理学的完整版复习要点：1.内科护理学的基本概念和原则：-内科护理学是指对内科疾病进行预防、治疗和康复护理的学科。
-内科护理学的原则包括综合性、科学性、整体性、个体化和持续性。
2.内科常见疾病的护理：-心血管疾病：包括高血压、冠心病、心力衰竭等。
护理重点包括监测血压、心电图、心脏酶谱等指标，控制饮食、限制钠盐摄入，给予药物治疗等。
-呼吸系统疾病：包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理重点包括保持呼吸道通畅、监测血氧饱和度、给予氧气治疗、口腔护理等。
-消化系统疾病：包括胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
护理重点包括控制饮食、给予适当的营养支持、监测肝功能、胰腺酶等。
-泌尿系统疾病：包括尿路感染、肾炎、尿毒症等。
护理重点包括监测尿量、尿常规、肾功能等指标，给予适当的液体管理、抗生素治疗等。
-内分泌系统疾病：包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理重点包括监测血糖、甲状腺功能等指标，控制饮食、给予胰岛素注射等。
-免疫系统疾病：包括风湿性关节炎、自身免疫性肝病等。
护理重点包括缓解疼痛、减轻关节肿胀，监测免疫功能等。
3.内科护理中的常见护理技术：-静脉留置针穿刺：包括静脉采集血液、输液、给药等。
-导尿：常用于采集尿液样本、监测尿量、排尿困难时。
-呼吸道护理：包括气管插管、气管切开等。
-计算尿液比重、等级评分等。
-动态心电图监测：监测心脏电活动的连续变化。
-血气分析：评估血液氧合和酸碱平衡状态。
-生命体征监测：包括血压、呼吸、体温、心率等。
4.内科护理中的重要护理问题和应对策略：-疼痛：包括评估疼痛程度、采取适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛、热敷等。
-神经精神问题：包括焦虑、抑郁、幻觉等。
护士应提供安全、温暖的护理环境，与患者进行有效的沟通。
-营养问题：包括营养不良、饮食困难等。
护士应根据患者的口服能力，提供适当的饮食，如饮食纤维素或病人饮食。
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呼吸系统【小气道】临床上将吸气状态下内径<2mm的细支气管称为“小气道”,包括第6级分支以下的细支气管和终末细支气管(内径约0.5mm)。
由于小气道管壁无软骨支持、气体流速慢、易阻塞，病变时不易被感觉，是呼吸系统常见的病变部位。
【肺弥散量】肺弥散功能（DL）的测试是检查肺的某种肺泡气通过肺泡毛细血管途径到血液内与血红蛋白结合的能力。
一氧化碳（CO）是测定气体弥散功能的理想气体。
除大量吸烟者外，正常人血浆内CO含量几乎是零【呼吸系统疾病患者常见症状】咳嗽、咳痰；肺源性呼吸困难；胸痛；咯血【痰液颜色等的护理评估】A.慢性咳嗽伴咳痰常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿和空洞型肺结核等；脓性痰常常是气管、支气管和肺部感染的可靠标志；慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病，咳嗽常于清晨或体位变动时加剧，且排痰量较多。
B.痰液颜色改变常有重要意义，如肺结核、肺癌、肺梗死出血时，应痰中含血液或血红蛋白而呈红色或红棕色；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，但由于抗生素广泛使用，目前已经很难见到；红褐色或巧克力色痰考虑阿米巴肺脓肿；粉红色泡沫痰提示急性肺水肿；砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎；灰黑色或暗灰色痰常见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎；痰有恶臭味常见于厌氧菌感染。
【促进有效排痰的方法】深呼吸和有效咳嗽、吸入疗法（分湿化和雾化治疗法）、胸部叩击、体位引流、机械吸痰1.胸部叩击：适于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
每一肺叶叩击1～3min，每分钟120～180次，叩击时发出一种空而深的拍击音则表明手法正确。
2.体位引流：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。
适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液排出不畅时。
禁用于呼吸衰竭、有明显呼吸困难和发绀者、近1～2周曾有大咯血史、严重心血管疾病或年老体弱不能耐受者。
（1）目的：主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。
（2）原理：将患者安置适当的体位，抬高患侧肺的位置，使引流支气管开口向下，利用重力的作用使呼吸道的分泌物流入大支气管、气管而后随着咳嗽反射排出体外。
（3）步骤A.引流前准备：向患者解释体位引流的目的、过程及注意事项。
测量生命体征，听诊肺部，明确病变部位。
B.采取适宜的引流体位：根据病变部位、患者经验、患者耐受程度，采取适当的体位。
原则是抬高患侧肺位置，引流支气管开口向下，有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。
头部外伤、胸部创伤、咯血、严重心血管疾病和病人情况不稳定者，不宜采用头低位进行体位引流。
C.引流时间及观察：根据病情和患者体力，每天1~3次，每次15~20分钟，一般在餐前进行，或餐后1-2h进行。
引流过程中护士或家人协助，注意观察病情，如出现脸色苍白、发绀、心悸、呼吸困难等异常，应立即停止，并采取相应的措施。
D.采取促进痰液引流的措施：痰液粘稠的病人，引流前15分钟遵医嘱给予雾化吸入。
可吸入生理盐水，也可加入抗生素、化痰剂、支气管扩张剂，以降低痰液粘度，避免支气管痉挛。
E.引流时可配合胸部叩击，指导患者进行有效咳嗽、排痰，提高引流效果。
F.引流后的护理：给予患者清水或漱口液漱口，保持口腔清洁。
护士记录痰液情况，记录痰液的量，颜色及性状，必要时送检。
听诊肺部湿罗音有无减少，观察引流效果。
【三凹征】吸气性呼吸困难严重时出现，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时凹陷【咯血】指喉以下呼吸道和器官病变出血经口咳出者。
须与口腔、鼻、咽部出血或消化道出血相鉴别，排除心血管、全身疾病所致的咯血。
分为痰中带血、少量咯血（<100ml/d）、中等量咯血（100－500ml/d）、大量咯血（>500ml/d,或一次咯血量>300m【肺炎】1.病因：最主要为感染2.分类：根据患病环境和宿主状态，分为社区获得性肺炎：(CAP) 是指在医院外感染的肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
医院获得性肺炎：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48 h后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
致病菌以革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌最常见。
3.护理措施与依据（1）体温过高与致病菌引起肺部感染有关。
①病情观察：监测并记录生命体征及神志变化，记录24h出入液量。
②休息与环境：卧床休息，病室尽可能保持安静并维持适宜的温湿度③饮食：提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质食物，以补充高热引起的营养物质消耗；鼓励病人多饮水④高热护理：可采用温水擦浴、冰袋冰帽等物理降温措施；病人大汗时，协助及时擦拭和更换衣物；必要时遵医嘱使用退烧药或静脉补液。
⑤口腔护理：鼓励病人经常漱口，口唇疱疹者局部涂抗病毒软膏，防止继发感染。
⑥用药护理：遵医嘱及时使用抗生素，观察疗效和不良反应。
（2）清理呼吸道无效与气管、支气管分泌物增多、粘稠及胸痛、疲乏有关。
（3）潜在并发症：感染性休克。
4.肺炎链球菌痰液呈铁锈色，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关【支气管扩张症】指由于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起的支气管异常和持久性扩张1.临床特点：慢性咳嗽、大量脓痰；反复咯血；反复肺部感染；慢性感染中度症状2.主要病因：支气管—肺组织感染、支气管阻塞；先天发育障碍及遗传因素；原因不明。
3.用药护理：遵医嘱用抗生素、祛痰剂和支气管扩张剂，指导病人掌握药物的疗效、剂量、用法和不良反应。
4.潜在并发症：大咯血、窒息措施：休息与卧位（取患侧卧位，可减少患侧胸部的活动度，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能）饮食护理对症护理保持呼吸道通畅窒息的抢救病情观察【肺结核】1.临床分型：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核（浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核）、结核性胸膜炎、肺外结核、菌阴性结核Ⅰ原发型Ⅱ血行播散型Ⅲ浸润型Ⅳ慢性纤维空洞型Ⅴ结核性胸膜炎2.结核菌素试验（参考指标）（1）结核菌素为纯化蛋白衍化物（2）操作步骤：通常取5IU/0.1ml结核菌素，在左前臂屈侧作皮内注射, 48～72h后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出平均直径。
鉴别：①阴性: <5mm------１周后复试仍阴性可除外TB感染②5～9mm弱阳性、10～19mm阳性、20mm或有水泡、坏死为强阳性---不一定患病，提示曾有TB感染或有卡介苗接种；3岁以下强阳性反应提示有活动结核3.化疗原则：早期－－疗效最佳；联合－－防止耐药；规律－－防止耐药；全程－－防止复发；适量－－最佳疗效, 最少副作用4.常用抗结核药物（各自的注意事项）异烟肼INH H全杀(胞内胞外)利福平REP R 杀菌吡嗪酰胺PZA Z 胞内半杀剂链霉素SM S 胞外（> 10 MIC）乙胺丁醇EMB E抑菌剂(<10MIC)对氨基水杨酸PAS P【支气管哮喘】1.哮喘的激发因素包括：①吸入性变应原，如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物；②感染，如细菌、病毒、原虫等；③食物，如鱼虾蟹；④药物，如阿司匹林；⑤其他，如气候改变、运动、妊娠；⑥气道高反应2.发病机制：免疫--炎症机制，神经机制和气道高反应性及其相互作用名解：气道高反应性AHR--是指气道对各种刺激因素表现出的过强或过早的收缩反应。
是哮喘主要的病理生理学特征。
3.典型症状：发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳樕，伴哮喘音。
严重者被迫坐位或端坐呼吸，甚至出现发绀。
4.药物治疗：吸入糖皮质激素----最有效的抗炎药物；β2受体激动剂--急性发作首选药（1）给药途径包括吸入，口服和静脉应用。
吸入：布地奈德气雾剂、都保(干粉剂)、令舒(雾化溶液)；氟替卡松。
静脉：甲强龙、氢化可的松、地塞米松。
口服：甲强龙片、强的松片（2）不良反应及处理：全身性不良反应少，少数病人出现口腔念珠菌感染、声音嘶哑或呼吸道不适，指导病人喷药后必须立即用清水充分漱口以减轻局部反应和胃肠吸收。
口服用药宜在饭后服用，以减少对胃肠黏膜的刺激。
气雾吸入糖皮质激素可减少其口服量，当用吸入剂替代口服剂时，通常需同时使用2周后再逐步减少口服量，指导病人不得自行减量或停药。
5.护理措施和依据：（1）气体交换受损措施：①环境和体位：有明确过敏原者，应尽快脱离变应原。
提供安静、舒适、冷暖适宜的环境。
根据病情提供舒适体位②避免诱因：保持空气流通，避免密封门窗、花草、地毯、’皮毛及整理床铺时尘埃飞扬等。
戒烟。
防止情绪激动。
③饮食指导提供清淡、易消化、足够热量的饮食，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。
④病情观察：观察病人神志、面容、出汗、发绀、呼吸困难程度等，监测呼吸音、哮鸣音变化，了解病情和治疗效果。
加强对急性发作病人的监护，尤其是夜间和凌晨易发作，及时发现危重症状或并发症。
⑤用药护理观察药物疗效和副作用。
如β2受体激动剂指导病人按需用药，不宜长期规律用药。
指导病人正确使用雾化吸人器，以保证有效地吸人药物治疗剂量。
沙丁胺醇静注：时应注意滴速2．清理呼吸道无效(1)观察病情，补充水分：3000-5000ml/天。
(2)心理护理(3)排痰措施3．知识缺乏缺乏正确使用雾化吸人器的有关知识。
【慢性支气管炎】1.病因---感染（重要因素，但不是首发因素），病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一2.临床表现：主要为咳簌咳痰或伴有喘息；缓慢起病，病程较长；反复急性发作【慢性阻塞性肺疾病COPD】1.病因：吸烟(重要发病因素）及职业性粉尘，空气污染，感染，蛋白酶一抗蛋白酶失衡等2.临床表现(1)症状:起病缓慢、病程较长; 慢性咳嗽; 咳痰; 气短和呼吸困难(逐渐加重，标志性症状);喘息和胸闷; 其他如体重下降、食欲减退等(2)体征:早期无异常。
视诊：桶状胸，呼吸动度减弱。
触诊：语颤减弱。
叩诊：过清音，心浊音界缩小，肝上界下移。
听诊：心音遥远、呼吸音减弱、呼气相延长3.肺功能检查：判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度分、预后及治疗有重要意义4.护理措施--长期家庭氧疗LTOT原则：持续低流量鼻导管给氧，氧流量为1～2L/min,每天15小时以上。
氧疗指征：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症。
②PaO2：55~60mmHg或SaO2≤88%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致的水肿或红细胞增多症。
【慢性肺源性心脏病】是由于肺组织、胸廓或肺血管慢性病变所致的肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而右心室肥厚、扩大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。