最新儿童心理行为发育及评价
儿童神经心理行为发育评价

儿童神经心理行为发育评价儿童神经心理行为发育评价是指通过对儿童智力、语言、感知、动作、社交情绪等方面的发育情况进行全面系统的评估和测试,以确定儿童在这些方面的发展状况和潜能。
评价的目的是为了了解儿童的发展状态,及时发现存在的问题,为幼儿提供个体化的教育和康复干预。
1.智力评估:通过测量儿童智力水平,了解他们的思维能力和智力发展状况。
最常用的智力评估工具是韦氏智力量表和贝尔斯顿儿童智力量表。
2.语言评估:评估儿童的语言能力和语言发展状况,包括语音、词汇、语法、理解和表达能力等方面。
常用的语言评估工具有雷维尔语言发展评定量表和儿童语言发展检查表。
3.感知评估:评估儿童感觉器官的功能和对外界刺激的感知能力,包括视觉、听觉、触觉和运动感觉等。
常用的感知评估工具有儿童视觉感知评估、听觉感知评估和儿童运动感觉评估等。
4.动作评估:评估儿童的运动能力和发展水平,包括大肌肉运动和小肌肉运动。
常用的运动评估工具有布伦克西儿童适应性测验和经典动作发展评定。
5.社交情绪评估:评估儿童的社交交往能力和情绪发展状况,包括社交技能、情绪识别和情绪调节等方面。
常用的社交情绪评估工具有儿童社交能力评估和贝尔斯顿儿童情绪行为量表。
评估过程一般包括以下几个步骤:1.信息收集:通过观察和与家长、教师的沟通,了解儿童的背景、成长环境和家庭情况等信息。
2.测试评估:根据评估的目的选择相应的测试工具,并进行测试和记录评估结果。
3.结果分析:将测试结果与正常发育标准进行比较,分析儿童在各个方面的发展情况。
4.结果解释:向家长、教师解释评估结果,讨论儿童的发展问题和干预措施。
5.干预建议:根据评估结果提出个体化的康复和教育建议,帮助儿童克服发展问题,促进全面发展。
评价的过程需要专业的评估师进行操作,他们具备丰富的儿童发育理论知识和评估技能,并且能够与儿童良好互动,建立信任关系。
综上所述,儿童神经心理行为发育评价是一项重要的工作,能够为儿童提供全面的发展评估和个体化的教育干预措施,帮助他们实现潜能发展。
儿童神经心理行为发育评价

儿童神经心理行为发育评价儿童神经心理行为发育评价是指通过对儿童的认知、语言、运动、社交和情绪行为等方面进行系统的观察和测试,以评估其神经心理行为的发育水平和个体差异。
这种评价方法对于了解儿童的发展情况、发现潜在问题以及制定干预计划具有重要意义。
本文将从评价的目的、常用方法和工具以及发育评价的局限性等方面进行论述。
儿童神经心理行为发育评价常用的方法和工具有很多,其中包括定性观察、定量评估和标准化测试等。
定性观察主要通过观察儿童的行为来了解其发展情况,如观察儿童的语言表达能力、社交互动和注意力集中情况等。
而定量评估则利用各种评估量表和问卷等工具,对儿童进行多个方面的测量和评估,如儿童认知水平、动作能力和社交技能等。
此外,标准化测试还可以通过标准化的程序和测试工具,对儿童的发展水平进行定量评估和分类。
儿童神经心理行为发育评价也存在一定的局限性。
首先,评价结果受到环境和情境的影响,如儿童在不同场景下的表现可能存在差异。
其次,评价结果受到儿童个体差异的影响,不同儿童的发育速度和方向可能存在差异。
此外,评价过程中还容易受到评价者主观判断的影响,如评估者对儿童行为的解读存在个人偏见。
因此,在进行儿童神经心理行为发育评价时,需要综合考虑各种因素,采用多种方法和工具进行评估,尽量减少评估的偏见和缺陷,并结合儿童的具体情况进行综合判断。
综上所述,儿童神经心理行为发育评价是了解儿童发展情况、发现潜在问题和制定干预计划的重要手段。
评价方法和工具包括定性观察、定量评估和标准化测试等,但评价结果受到环境、个体差异和评价者主观判断等因素的影响。
因此,在进行评价时需要综合考虑各种因素,并进行合理的解释和判断,以提供准确可靠的评估结果。
0-6岁儿童心理行为发展评估

0~6岁儿童心理行为发展评估是针对儿童在0至6岁期间的心理和行为发展进行评估的过程。
这种评估涉及到多个方面,包括大运动、精细动作、语言、适应能力和社会行为等。
在每个能区中,评估项目可能包括:
1. 大运动:评估儿童的身体运动和活动能力,例如仰卧起坐、走路、跳跃等。
2. 精细动作:评估儿童的手部精细动作能力,例如抓取物体、拼接玩具等。
3. 语言:评估儿童的语言理解和表达能力,例如听懂指令、模仿发音等。
4. 适应能力:评估儿童的适应新环境和新情境的能力,例如解决新问题的能力等。
5. 社会行为:评估儿童与他人的交往能力和社会适应性,例如合作、分享、排队等。
在这个过程中,标记主测月可能也涉及到矫正月龄的计算。
早产儿也按照实际月龄进行标记,无需矫正月龄。
总的来说,《0~6岁儿童心理行为发展评估》是一个综合性的评估过程,旨在帮助家长和教育者了解儿童在不同年龄段的心理和行为发展水平,从而为他们的成长提供更好的支持和指导。
0-6岁儿童神经心理行为发育评价和指导ppt课件

个人-社会发育:
能忍受短时间喂奶的停顿。看见母亲的脸会笑。对发
出的声音表示愉快。哭的时间减少。能拉扯衣服。
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4个月
体格生长:体重每月增加500g左右;流延,表 示有唾液。
3个月底宝宝的生理指标正常均值: 体重:6.42-6.98kg 身高:61.6-63cm 头围:40.1-41cm 胸围:40.2-41.4cm 前囟:2cm*2cm 出牙:0-1颗
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发育状况评估
基本内容和步骤 倾听、观察 肯定和鼓励 纠正 提供促进儿童早期综合发展的合适建议 指导训练 解释和示范
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儿童各年龄段神经心理行为发育状况
儿童生长发育包括:体格生长和神经心理行为
发育
体格生长包括身高、体重、头围、胸围、坐高、
牙齿等方面
神经心理行为发育包括:感觉、大运动、精细
出生身长50cm左右(46~53cm),平均头
围35cm左右(33~38cm)
面部:扁平,阔鼻,双颊丰满,下颌内收,
眼睑略肿
躯干:肩和臀狭小,颈短,腹部膨隆,胸廓饱
满,胸围比头围小
四肢通常是屈曲的、两手握拳,腿弯曲,指(趾)甲
薄
皮肤:在出生时有胎毛完和整最胎新pp脂t 覆盖
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感觉、运动发育:
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3个月
体格生长:体重每月增加800g左右;
2个月底宝宝的生理指标正常均值: 体重:5.74-6.16kg; 身高:59.2-60.4cm; 头围:38.9-39.7cm; 胸围:38.9-39.8cm; 前囟:2cm*2cm。
感觉、运动发育:有目的的抓物来代替握持反射。
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2023年0-7年儿童生长发育评价标准

2023年0-7年儿童生长发育评价标准在孩子的成长过程中,生长发育一直是家长们非常关注的一个重要指标。
儿童的生长发育不仅关乎身体健康,也直接关系到智力发育和心理健康。
对儿童的生长发育进行全面评估是非常必要的。
近年来,越来越多的研究表明,不同芳龄段的儿童,在生长发育方面会有一定的差异,所以制定不同芳龄段的评价标准显得尤为重要。
2023年,我国发布了新的0-7岁儿童生长发育评价标准,这一标准包括了身高、体重、头围等指标,以及生理发育、心理行为、社交能力等方面的评价内容。
相对于以往的标准,新的评价标准更加全面详细,更具有针对性和科学性,更贴近现代儿童的生长发育情况。
这一新的评价标准的出台,无疑将为孩子的健康成长提供更科学合理的指导,也将帮助家长更好地了解和关注孩子的生长发育情况。
我们来看一下0-7岁儿童生长发育的基本指标。
身高、体重和头围是衡量儿童生长发育最基本的指标,它们直接反映了儿童的体格发育情况。
在0-7岁这个阶段,儿童的身高、体重和头围都会呈现出快速增长的趋势,但不同芳龄段的增长速度有所不同。
在评价儿童的生长发育时,需要根据其具体芳龄段来确定是否符合相应的标准,以及是否存在异常情况,进而进行针对性的干预和治疗。
除了身体指标之外,生理发育、心理行为和社交能力也是评价儿童生长发育的重要内容。
在0-7岁这个阶段,儿童会逐渐学会行走、说话,开始建立起自己的社交能力和独立性。
而在这个过程中,家长和老师需要留意孩子的生理发育是否正常,心理行为和社交能力是否与同龄儿童相当,以及是否存在睡眠、饮食、情绪等方面的问题。
一个健康成长的孩子,不仅应该是身体健康,还应该是心理、社交健康的。
评价儿童生长发育的标准需要综合考虑这些方面的内容,才能更准确地全面地评估孩子的成长状况。
对于这个主题,我个人认为,新的0-7岁儿童生长发育评价标准的出台是一件非常值得欢迎的事情。
这将有助于提高社会对儿童成长的关注度,也将为孩子的健康成长提供更科学、更全面的指导。
儿童神经心理发育及评价

儿童神经心理发育及评价儿童神经心理发育及评价通常涉及到儿童的认知、言语、情绪和社会发展等方面。
神经心理发育是指儿童大脑内神经系统的发展过程,包括神经元的生长和连接、神经突触的形成和塑性以及大脑的组织和功能的成熟。
评价儿童神经心理发育的目的是了解他们的发展水平和需求,以便提供适当的支持和指导。
儿童神经心理发育主要影响他们的认知能力。
从出生到青春期,孩子的认知能力会逐渐发展和改进。
根据瑞士发展心理学家Piaget的理论,儿童的认知发展经历了从感知运动阶段到预操作阶段,再到具体操作阶段和形式操作阶段的过程。
在感知运动阶段,儿童主要通过感知和运动来获取世界的信息。
他们通过触摸、听觉、视觉和动作来发现和认识周围的环境。
在预操作阶段,儿童开始能够使用符号和符号系统进行思考和表达。
他们可以使用简单的符号来代表和描述对象,并开始表现出逆向思维的能力。
在具体操作阶段,儿童能够根据具体的情境和操作来解决问题,并开始理解数量、时间和空间的概念。
在形式操作阶段,儿童能够进行抽象思维和逻辑推理,并开始思考可能性和假设。
评价儿童的认知能力可以使用一系列标准化的测试和评估工具。
这些工具包括儿童发展测验、儿童智力测验和大脑成像技术等。
这些评估工具可以帮助专业人士确定儿童的认知发展水平,在早期发现发育迟缓或学习障碍等问题,并提供相应的干预和支持措施。
除了认知能力,儿童的语言发展也是神经心理发育的重要方面。
通过语言,儿童能够表达自己的想法和感受,并与他人进行有效的沟通。
语言发展的过程包括听觉注意、语音感知、语音产生、词汇和语法的学习以及语义和语用的理解。
评估儿童的语言发展通常包括对他们的听觉感知、语音产生、词汇理解和表达、句子构建和语言的交流能力等方面进行评估。
情绪和社会发展也是儿童神经心理发展的重要组成部分。
在早期,儿童开始表现出不同的情绪反应,如喜悦、恐惧、愤怒等。
随着年龄的增长,他们逐渐学会控制情绪,并开始注意他人的情绪和需要。
0—6岁儿童神经心理发育检查报告单

0—6岁儿童神经心理发育检查报告单儿童神经心理发育检查报告报告日期:_____________检查项目:神经心理发育姓名:_____________性别:_____________出生日期:_______________年龄:_____________检查医生:_______________检查结果及评估:一、神经系统发育评估1.肌张力:在本次检查中,儿童的肌张力正常。
未见异常的肌强直或松弛现象。
2.运动功能:儿童具有正常的运动发展。
能够完成相应年龄段内的运动技能,如坐立、爬行、行走等。
动作协调性良好,无明显的异常。
3.共济失调:在本次检查中,未发现儿童存在共济失调的现象。
儿童在运动时能够良好地控制身体平衡。
4.神经感觉:儿童的神经感觉发育正常。
能够感受到外界的刺激,如触觉、听觉、视觉等,并能够做出相应的反应。
5.口腔功能:儿童的口腔功能发育良好。
具有正常的吞咽、咀嚼和发音能力。
能够正确使用口腔肌肉完成各种动作。
二、心理发展评估1.知觉和注意力:在本次检查中,儿童表现出良好的知觉和注意力发展。
能够正确地观察和理解周围环境,并能够集中注意力参与活动。
2.记忆力:儿童的记忆力正常。
能够记住一定的信息,并在需要时进行回忆。
3.语言能力:儿童的语言能力良好。
能够正确地表达自己的需求和情感,并能够理解他人的语言。
4.认知能力:儿童的认知能力正常。
能够正确地识别物体和人物,并能够进行简单的推理和解决问题。
5.情绪和行为:儿童的情绪和行为发展良好。
能够正确地表达自己的情感,并能够适应环境变化。
6.社会交往能力:儿童的社交能力正常。
能够主动与他人进行互动,并有良好的合作和沟通能力。
综合评价:根据本次神经心理发育检查的结果,儿童的神经心理发育发展良好,达到了相应年龄段内的发育水平。
儿童具有良好的运动能力、感官和认知能力、语言能力以及情绪和行为的发展。
儿童对外界的刺激能够做出相应的反应,并能够与他人进行良好的交流和互动。
0-6岁儿童神经心理行为发育评价和指导-湖南省妇幼保健院儿童保健科--幼儿教育【精】

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语言和适应性行为: 自己捧奶瓶。如果手里有玩具,当给另一个玩具时, 会扔掉手中的,取另一个玩具;也可以拾起扔下的 玩具。 开始选择喜欢的食物。挑逗时会哭。乱打乱弄。用 手抓的方式拾起小木块。用匙羹猛敲桌子。独自高 兴地玩摇摆物体。 咿呀学语。能清楚某些音节。将物体从一只手传到 另一只手。 个人-社会发育: 当人们进入房间时,能注视。 知道陌生人。伸出两手举起。开始怕羞。大笑。对1 个人单独在一处或别人拿走他的小玩具表示反对。
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第一部分 发育状况评估
基本内容和步骤 倾听、观察
肯定和鼓励
纠正 提供促进儿童早期综合发展的合适建议 指导训练 解释和示范
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儿童各年龄段神经心理行为发育状况
儿童生长发育包括:体格生长和神经心理行为发育 体格生长包括身高、体重、头围、胸围、坐高、牙 齿等方面。 神经心理行为发育包括:感觉、大运动、精细动作、 语言和社会适应性行为等方面。 每个孩子的生长和发育水平基本同步,但可略有先 后,而且生长和发育的各个方面也可存在一定范围 的超前和落后。 儿童神经精神发育水平可以用量表进行测验和评估。
0~6岁儿童神经心理行为发育 评价和指导
湖南省妇幼保健院儿童保健科
大家好新年好
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前言
通过对儿童的神经心理行为发育进行评估:
能为家长提供儿童早期发展的针对性建议; 有利于提高家长育儿技能; 帮助建立良好的亲子关系,培养孩子良好的
情绪情感、社会适应能力和学习技能等; 促进儿童早期健康、和谐、全面发展。
大家好新年好 11
儿童神经心理行为发育偏离或异常的 识别、筛查和转诊
在儿童系统管理的过程中,每次健康体检时
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儿童心理行为发育及评价儿童心理行为发育及评价教学目的:1.了解儿童神经心理发育的特点及神经反射检查的方法;2.了解儿童运动发育的里程碑及运用运动发育对儿童神经心理的评价;3.熟悉儿童认知、情绪、社会性及个性发育;4.熟悉CBCL对儿童行为的评价;5.掌握DDST的操作及评价过程。
学时:3学时第一节儿童神经系统发育一、神经系统的发生与分化我们对大脑发育和功能还知之甚少,但可通过检查神经反射活动和其他神经行为活动,间接地了解脑的功能,早期发现婴儿脑损伤。
胚胎在第二周发育成3层,即外胚层、中胚层和内胚层,神经系统起源于外胚层。
(一)胚胎期神经系统发生与分化1.神经板神经外胚层背侧中线的被复上皮细胞增殖增厚,形成神经板。
2.神经褶与神经沟神经板两侧边缘逐渐隆起、卷曲形成神经褶,中央下陷成神经沟。
3.神经管神经褶向中间靠拢,神经沟成管状,在受精后第4周,神经管两端的神经孔闭合。
神经管头端较阔,将来发育成脑;尾端较细,将来发育成脊髓;中央管腔发育成脊髓中央管。
到第4周末,神经管头端形成前、中、后3个脑泡。
第5周开始,出现头曲、颈曲和脑桥曲。
第6周,出现左右两个脑泡(端脑)、间脑、中脑和菱脑。
到第7~8周,大脑半球、基底节、丘脑、交感和副交感神经、眼、脑血管等均已分化。
4.神经管上皮的分化第6周末,神经管上皮细胞分为室管膜层(发育成脑室管膜胶质)、中层新生细胞(发育成神经元和胶质细胞)、边缘层(形成脑脊膜)。
5.脑细胞的发育第7周,脑细胞向外周移行,早分化的细胞在内部,晚分化的新细胞通过深层转到外层,形成脑皮质的各分层。
受孕后的10~18周为大脑皮质细胞分化的旺盛阶段,20~25周脑细胞数已接近成人,25周细胞基本结构完整。
(二)脑细胞发育的特点1.数量成熟的脑细胞称之为神经元,神经元包括多边形的胞体、突起(树突和轴突)。
人脑中神经元(neuron)不少于100亿个。
2.一次性完成脑细胞形成主要在妊娠6个月内,妊娠7~9月脑细胞数量稳定。
3.出生后的发育表现为神经细胞的体积增大,神经纤维增多、增长、增粗;神经纤维的髓鞘化,在6岁前速度最快,以后减慢,30岁左右全部完成;6岁以后以轴突和树突间的联系加强、神经环路的增加为主。
4.神经纤维的髓鞘化不同的神经纤维髓鞘化不一致,所有主要感觉束髓鞘化在出生时已相当充分。
听神经出生时几乎所有纤维均含有较多的髓鞘,整个听觉通路的髓鞘化在2岁时已完成;视神经以外的视觉通路神经髓鞘化在出生时已相当充分,而视神经仅在眼眶一段有少量髓鞘。
运动神经纤维的髓鞘化在出生时才开始,但与吞咽、吸吮动作有关的脑神经纤维的髓鞘在出生前已经形成。
大脑皮层神经纤维的髓鞘化则一直持续到成年。
5.婴幼儿期神经发育特征婴幼儿期髓鞘化程度低,分化差,兴奋易泛化。
神经元数量与纤维的复杂程度与儿童智商呈正相关。
(三)神经发育异常神经系统不同的发育时期受到生物(包括遗传因素)、物理和化学等有害因素刺激,其发育异常的表现不同。
1.胚胎4周以前有害因素作用有害因素作用于胚胎发育4周以前,可导致神经管闭合不全伴椎管闭合障碍,表现为无脑儿、脑脊髓膨出、脊膜膨出、先天性脊髓纵裂等。
2.胚胎4周以后有害因素作用有害因素作用于胚胎发育第4周到7个月之前,主要影响神经细胞的分化和移行。
细胞分化障碍引起结节性硬化、神经纤维瘤、面神经血管瘤等;细胞移行障碍使细胞结构紊乱、数量减少、灰质移位,表现为裂脑畸形、小脑回、大脑回、胼胝体不发育、小头畸形、巨脑症、脑积水等。
二、神经反射检查及其意义神经系统对刺激所引起的反应过程称之为反射。
早期神经反射分为两个部分,即原始反射(primitive reflex)和姿势反应(postural reaction)。
而通过后天学习与强化的反射,称之为条件反射(conditional reflex),如出生后2周,当婴儿被母亲抱起时,婴儿出现反射性的吸吮动作。
(一)原始反射1.原始反射研究历史早在1896年,Sherrington在研究肌张力的基础上,建立了“经典的外展肌强直动物模型”,他观察到姿势性紧张模式随不同的身体姿势变化而改变。
这些皮层下反应以及其他的原始反射在19世纪末至20世纪初首先得到描述。
近一个世纪以来,原始反射被神经生理学家、神经病学家、儿科学家、物理和职业治疗师以及其他对婴儿反射感兴趣的人详尽研究。
早期研究者不遗余力地把反射解释为返祖现象(atavisms),即一种从进化早期保留下来的生存性运动。
20世纪60年代后期及70年代早期,Capute及其合作者在巴尔的莫的John F. Kennedy研究所对原始反射临床应用及潜在基础进行了深入研究。
他们强调这种模式化运动方式作为脑功能障碍尤其是脑瘫的“神经发育标志物(neruodevelopmental markers)”。
Capute及其合作者倡导使用统一的名词,澄清概念,看不起对原始反射不一致和无序的描叙,如简单的用“存在(present)”、“缺失(absent)”和“出现(appearance)”、“消失(disappearance)”来描述原始反射的有或无。
还有一些研究报道显示,原始反射的出现和消失时间不一致,例如,Magnus等第一次描述了不对称性颈紧张反射(asymmetric tonic neck reflex, ATNR),否认这一反射在正常新生儿及婴儿中存在。
然而,Gesell运用录制胶片进行分析,确定ATNR出现于所有的新生儿中,同时还发现在很多5、6个月正常的婴儿中依然存在。
2.原始反射意义与检查近20年来,神经发育学家开始明确原始反射的持续存在和姿势反应发生延迟的临床意义,进行了更为精细的定性和定量研究,Capute等强调把原始反射从姿势反应中区分开来。
原始反射和姿势反应都代表了运动模式,但原始反射的运动呈高度模式化,需要通过特定的感觉刺激才能诱导,因此,原始反射是真正意义上的反射活动。
原始反射的神经学定位是脑干及其脑干以下水平。
大脑皮质发育成熟才能控制着脑干原始反射,改变原始反射强度,随年龄增长原始反射消失(有人更喜欢称之为整合)。
当婴儿头部在空间位置改变或头与躯干的相对位置改变时,经迷路感受器、颈本体感受器或躯干、四肢的皮肤、肌肉感受器传入脑干反射中枢,引起头、躯干、四肢的肌张力反射性改变,产生相应的运动。
因此,去脑猫或无脑畸形儿表现为过强的原始反射,理论上原始反射不会消失。
当皮质整合推迟或处于胎儿或婴儿状态时,原始反射会超出通常消失的年龄而存在,也就是相对于正常状态而言,出现量的增加。
脑损伤可引起病理性的过度反射姿势,可用强直(obligatory)这一概念描述。
强直是指当刺激出现时,婴儿好象固定于或“卡在”特定的反射姿势,直至刺激的移去。
原始反射可追溯到孕25周,持续到出生后3~6个月。
6个月几乎所有的原始反射都消失,只有STNR和Galant反射除外。
Galant反射持续存在时间最长,仍有50%的12~18个月幼儿可检查出,STNR在少部分满周岁的儿童中存在。
临床应用最多的原始反射有Moro反射、紧张性迷路反射(tonelabyrithine relex)、不对称性颈紧张反射(ATNR)和被动支持反射(positive support reflex)等。
每种原始反射都有其特定的检查方法。
例如,Moro反射检查时,让婴儿的头被动地转动一侧,由于颈椎上的本体感受器作用,脸偏向的那一侧的上下肢伸展,而位于对侧的上下肢收缩,脊柱旁肌肉轻度收缩,躯干轻度弯曲。
紧张性迷路反射检查时,让婴儿仰卧,检查者轻轻地托起小儿颈背部,躯干与水平线成45°,婴儿头后仰,引起相应的肩回缩和腿伸展,即所谓的“投降姿势(surrender posture)”。
检查者也可轻托婴儿顶枕部,头屈曲45°,引起小儿手收拢前伸,肩轻度伸展,腿收缩。
被动支持反射检查时,检查者双手从腋下抱起婴儿,然后轻轻地把婴儿足底碰在水平的检查台上,这一刺激可导致婴儿反射性地伸展臀、膝和踝部,以致于婴儿站立,完全或部分支持体重。
婴儿一开始可能踮起脚尖,但最后会放平足底,20~30秒内松软下来成坐位姿势。
原始反射这种模式化的姿势在正常新生儿和婴儿中短暂且易变(有时检查不出),但在神经损伤的婴儿中表现更强烈且持续时间更长。
在评价婴儿原始反射时,注意以下四个方面:①原始反射在3个月内出现,3~6个月逐渐消退,大多在6个月以后消失;②在早期的不适宜时间消失或在正常消失的年龄存在,提示神经功能的损伤但可能有不同的临床意义。
例如,在小婴儿中,被动支持反射不出现,可能与低张力和/ 或虚弱有关,身体过于瘫软可能提示低张力型的脑瘫、脊髓损伤以及周围神经肌肉疾病。
如果原始反射持续存在,也可能提示某种类型的脑瘫存在;③反射的对称性,也是评价原始反射是否异常依据之一。
原始反射两侧不对称性,提示脑损伤,这在Moro反射检查中特别重要;④强直性反射在任何年龄都是病理状态。
原始反射是与生俱来的刺激-应答反应,最早可以追溯到胚胎发育的第25周,是中枢神经系统低分化状态的反映。
表3-1列出了部分原始反射出现和消退的月龄,供评价时参考。
表3-1 部分原始反射出现和消退的年龄原始反射刺激方式反应出现月龄消退月龄吸吮反射(sucking reflex)乳头或手指放入口中吸吮初生4~7个月觅食反射(rooting reflex)手指触及一侧面颊头转向刺激侧初生4~7个月拥抱反射(Moro reflex)①两臂外展、伸直,然后内收初生3~6个月踏步反射(walking reflex)扶腋悬抱,足放平面迈步或向前走步初生1~2个月交叉内收反射(crossed adductor reflex)仰卧,一腿伸直,刺激足底,或让其迅速屈曲对侧腿先屈曲,然后伸直内收初生2~3个月手抓握反射(hand grasp reflex)手指或其他物体触及婴儿手心紧握,并随轻拉而越握越紧初生3~4个月足抓握反射(plantar grasp reflex)手指或其他物体触婴儿足底前部足趾内收、紧握初生6~9个月躯干侧弯反射(lateral curvature reflex, Galand reflex)俯卧,手指或棉棒钝端沿脊柱旁轻划躯干向刺激侧弯曲初生3个月不对称颈肢反射(asymmetric tonic neck reflex)仰卧,使婴儿头迅速转向一侧同侧上下肢伸直,对侧屈曲初生3个月站立反射(standing reflex)悬抱,托一足,另一足背触桌边下缘将其下肢抬到桌面初生1~2个月注:①婴儿仰卧,检查者托婴儿背部呈半坐位,迅速将婴儿躯干和头向后、向下倾斜15。
左右,婴儿出现两臂外展伸直,既而屈曲内收,呈拥抱状。
另一种检查方式是,当婴儿仰卧时,在婴儿头附近,用力击床面或桌面,婴儿呈拥抱状。