家庭成员基本信息表(样表)【模板】
领导干部家庭主要成员及重要社会关系信息采集表【模板】
姓 名
身份证号
出生地
单位及职务
家庭主要成员及重要社会关系
称 谓
姓 名
出生年月
政治
面貌
工作单位及职务
与本人在同一单位
(系统)
工作的亲属
称 谓
姓 名
出生年月
政治
面貌
工作单位及职务
领导干部
签 字
年 月 日
组织人事
部门盖章
（盖章）
年 月 日
填
表
说
明
备注：
①此表分正、反两面，由领导干部本人亲笔填写，组织人事部门审核签署意见后盖章。
⑥与本人在同一单位工作的亲属主要包括直系血亲关系、三代以内旁系血亲、近姻亲关系。
②表中主要填写干部本人的配偶、子女和父母的有关情况，以及与领导干部同一单位工作亲属、子女的情况。
③亲属中现任或曾担任过副县级以上领导职务的人员以及重子女为在校学生的应注明校名，大学生还应注明有关专业。
⑤干部的配偶及子女有在国（境）外学习、工作、定居和中外合资或外资企业工作的，其所在院校、定居地点、工作单位及职务，应如实填写。
家庭成员职责细化表(模板)-青少年
全家人
爸妈以身作则
备注：以上分工不绝对，但责任明确，一方没有空时或者特殊情况可向对方要求援助，每个月一次大扫 除，全家共同参与。
不仅仅是家务，还应该涉及学习、工作、孝敬老人、人际往来这几大块，一起纳入会议内容，孩子也会 更明白，父母要在外辛苦挣钱养家，而他应该认真学习、分担家务、（自己分内事）。
家庭成员职责细化表
项目 食为天
具体分类
准备一日三餐 并保证厨房、
餐厅卫生
衣服清洗与归 置
具体内容 准备菜单、买菜 洗菜、炒菜煲汤 准备碗筷，盛饭盛汤 收拾碗筷，擦桌子 整理厨房、洗碗
非贴身衣服 晾衣服、收衣服 洗自己的袜子及内裤
负责人 爸爸/妈妈
妈妈 孩子 轮流 轮流 爸爸/妈妈 孩子 孩子
备注 周末孩子参与 要不断提高厨艺，开发新菜色
汽车卫生
擦洗
孩子
照顾鱼（花）
喂鱼 浇花
孩子 孩子
及时上学，认真听讲，积 累知识
孩子
一周一次 可以给孩子付辛苦费
一天一次 一周三到四次
文化学习
及时完成作业 接送孩子
辅导、检查作业
பைடு நூலகம்
孩子 爸爸 妈妈
根据每个家庭的实际情况分工
看书充电
爸爸妈妈和孩子
孝敬长辈 看望爷爷奶奶、外公外婆 爸爸妈妈和孩子
品质培养
学习运用良好礼仪
每天晚上洗裤衩洗袜子
外在美 内在美
及时洗头洗澡，刷牙洗脸
个人负责
个人卫生
扎头发 清洁私处 剪指甲、理发
孩子（女孩子） 孩子（女孩子）
孩子
男孩忽略此项 男孩忽略此项
整理衣柜
妈妈
床铺整理，书桌整理
孩子
冲马桶
家庭成员基本信息表【模板】
患病日期
个人自付医疗费
突
发
事
家庭成员基本信息表
家庭成员基本信息表
姓名*
身份证号*
与户主关系
本人 配偶
子女 父母
兄弟姐妹 （外）祖父母（外）孙子女 其他
性 别
男女
出生日期
户型信息
农村城镇其他
民族
婚姻状况
未婚 已婚离婚丧偶
成员本人联系方式
手机：
其他：
政治面貌
中共党员群众其他
参保状况
职工劳动保障
农村社会养老保险
参保证号
医疗现状
公费医疗城镇职工医疗保险城镇居民医疗保险农村合作医疗其他
高三
本科
大一大二
大三大四
研究生及以上
研一
研二
研三
其他
残疾类型
视力视力一级视力二级 Nhomakorabea视力三级
视力四级
听力
听力一级
听力二级
听力三级
听力四级
语言
语言一级
语言二级
语言三级
语言四级
智力
智力一级
智力二级
智力三级
智力四级
肢体
肢体一级
肢体二级
肢体三级
肢体四级
精神
精神一级
精神二级
精神三级
精神四级
患
重
病
患病种类
白血病 红斑狼疮 尿毒症 银屑病 恶性肿瘤
高校学生家庭情况调查表模板
邮政编码
联系电话
（区号）－
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：班级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
家庭成员政审表模板范文
家庭成员政审表模板范文一、本人基本信息。
姓名：[你的名字]性别：[你的性别]年龄：[X]岁。
民族：[具体民族]政治面貌：[如中共党员、群众等]联系方式：[电话号码]二、家庭成员信息。
1. 父亲。
姓名：[父亲名字]年龄：[X]岁。
政治面貌：[如中共党员/群众等]工作单位：[单位名称]职业：[具体工作，如工程师、教师等]政审情况：我爸那可是个超级靠谱的人。
在单位里那是出了名的敬业，就像一颗永不生锈的螺丝钉，紧紧地钉在自己的岗位上。
他为人正直得就像一棵挺拔的松树，从不会搞那些歪门邪道的事儿。
他每天除了努力工作，就是关心国家大事，晚上看新闻联播那是雷打不动的习惯。
对我也是教育有方，总是教导我要做一个对社会有用的人。
所以在政治方面那是绝对清白，积极向上的，就像那初升的太阳一样充满正能量。
2. 母亲。
姓名：[母亲名字]年龄：[X]岁。
政治面貌：[如中共党员/群众等]工作单位：[单位名称（如果是家庭主妇就写家庭主妇）]职业：[如会计/家庭主妇等]政审情况：我妈呀，那可是个热心肠。
她在单位（要是家庭主妇就说在家里和邻里之间）就像个小太阳，温暖着周围的人。
她心地善良，对那些需要帮助的人总是毫不犹豫地伸出援手。
在政治觉悟方面呢，虽然她不是什么政治人物，但是她特别支持国家的政策，就拿垃圾分类来说，她比我们年轻人都积极，天天给我们科普垃圾分类的好处呢。
她也教育我要遵守国家法律法规，做个有道德的好孩子。
所以，我妈在政审方面那也是完全合格的，她就像一朵盛开的鲜花，给这个家带来无尽的芬芳和美好。
3. （如有兄弟姐妹则添加此项）哥哥/姐姐/弟弟/妹妹。
姓名：[兄弟姐妹名字]年龄：[X]岁。
政治面貌：[如中共党员/群众等]工作单位/就读学校：[具体名称]职业/年级：[如程序员/初三学生等]政审情况：三、家庭主要社会关系（如爷爷奶奶、外公外婆等，可根据实际情况添加）1. 爷爷。
姓名：[爷爷名字]年龄：[X]岁（如果已去世可注明）政治面貌：[如中共党员/群众等]生前工作单位（如果去世写生前，在世写现工作单位或退休单位）：[单位名称]职业：[如工人等]政审情况：爷爷虽然年纪大了（如果去世就说生前），但他可是有着坚定的信念。
高校学生及其家庭情况调查表模板
高校学生及其家庭情况调查表
高校：院/系:专业：班级：班
学生基本情况姓名性别出生日期民族
身份
证号
政治
面貌
入学前
户口类别
□农村□城镇家庭
人数
毕业
学校
个人
专长
单亲
家庭
□是□否孤残□是□否烈士子女□是☐否
家庭联络信息详细家庭地址
邮政编码联系电话
家庭成员情况姓名年龄称谓工作或学习单位职业
年收入
（元）
健康
状况
家庭经济状况影响信息家庭人均收入（元/年）。
学生本学年已获资助情况：。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员劳动能力虚弱情况：。
家庭负债情况：。
家庭成员失业情况：。
其他状况：。
签名盖章学
生
签
字
学生
家长
或监
护人
签字
学生家庭
所在乡镇
或街道民
政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息详细办公地址
邮政编码联系电话
注：请学生如实填写本表，否则后果自负。
干部家庭成员及重要社会关系登记表格模板
干部家庭成员及重要社会关系登记表
单位：
的填
“家庭成。
“重要社
填），以及在党政群机关、事业单位工作的社会关系。
已去世的要填写生前所在工作单位及职务并注明“已去世”。
3、“直系血亲关系”，一是指有自然血缘关系的亲属，即生育自己和自己所生育的上下各代亲属，包括祖父母、外祖父母、父母、子女、孙子女、外孙子女；二是指由法律确认其具有与自然血亲同等权利义务的亲属，如养父母与养子女、继父母与继子女。
4、“三代以内旁系血亲关系”，是指同源于祖父母、外祖父母的三代以内，除
父母直系血亲以外的，与自己有间接血亲关系的亲属。
“三代以内”是从自身往上数，自己为第一代，到父母为第二代，到祖父母外祖父母为第三代；从自身往下数，自己为第一代，到子女为第二代，到孙、外孙为第三代。
包括伯叔姑舅姨、兄弟姐妹、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹、侄子女、甥子女。
5、“近姻亲关系”，是指以婚姻关系为中介而产生的亲属关系，主要包括配偶的父母、配偶的兄弟姐妹及其配偶、子女的配偶及子女配偶的父母、三代以内旁系血亲的配偶。
6
7
8.××。
9
；。
家庭成员及主要社会关系填写模板
家庭成员及主要社会关系样表
家庭成员及主要社会关系
称谓姓名政治面貌工作单位(家庭住址) 职务
父亲XXX 中共党员广西柳州市东环路XX号在家务农
其中政治面貌包括中共党员，共青团员，群众，工作单位或者家庭住址应当写清楚。
注：
1、家庭主要成员包括：父母、配偶、子女、兄弟姐妹，以及和本人长期生活在一起的亲属。
2、主要是与本人在政治经济生活上有直接联系的亲属、朋友。
（如爷爷、奶奶、外公、外婆、父母的兄弟姐妹、岳父岳母等）
3、爷爷奶奶、外公外婆必须写清楚，如果已去世，在工作单位一栏写上何年何
月因何原因已故，如果去世年代已久，连父母都不知其姓名或出生年月的，可以不写，但如果父母知其具体情况的就必须交代清楚。