选择性c-Met抑制剂类抗癌药Tivantinib
2022年10—11月FDA批准新药概况
2022年10—11月FDA批准新药概况作者：来源：《上海医药》2023年第21期2022年10月，FDA批出2個新生物制剂，分别为治疗肝细胞癌药物Imjudo（曲美木单抗）和治疗多发性骨髓瘤药物Tecvayli（特立妥单抗）。
11月，FDA批出2个新生物制剂，分别为治疗卵巢癌药物Elahere（mirvetuximabsoravtansine-gynx）和延缓1型糖尿病发作药物Tzield（teplizumab-mzwv）。
1 Imjudo（曲美木单抗）Imjudo为注射液，被批准与度伐利尤单抗（durvalumab）联合用药，用于治疗患有不可切除的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma， HCC）的成年患者，为患者提供一种由双重免疫检查点抑制剂构成的全新免疫组合疗法。
HCC约占成人原发性肝癌的75%，晚期HCC患者5年存活率仅为7%。
Imjudo是一款人源化的抗细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4（cytotoxic T-lymphocyteassociated protein 4， CTLA-4）抗体，可以阻断CTLA-4、促进T细胞活化，从而启动免疫系统对抗癌细胞，诱导其死亡。
度伐利尤单抗是一款抗程序性细胞死亡受体配体1（programmed cell death-ligand 1， PD-L1）单克隆抗体，通过阻断PD-L1与程序性细胞死亡受体-1（programmed cell death-1， PD-1）和CD80蛋白的结合，解除肿瘤细胞对免疫反应的抑制。
2 Tecvayli（特立妥单抗）Tecvayli为注射液，被加速批准用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）成年患者，这些患者已经接受至少4种前期疗法，包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、抗CD38单抗。
MM是血液系统的第二常见恶性肿瘤，约占血液系统恶性肿瘤的10%。
Tecvayli是一款首创的B细胞成熟抗原（B cell maturation antigen， BCMA）/CD3双特异性T 细胞结合抗体，也是首款获批治疗MM和靶向BCMA的双特异性抗体疗法。
TKI类药物
过去十年，许多酪氨酸激酶抑制剂（TKI）药物已经在肿瘤领域应用，根据一篇最近的综述，看看截止到2013年8月份，由FDA 和EMA批准的所有TKI药物都有那些。
1、阿西替尼(axitinib,Inlyta)在2012年1月27日获FDA批准治疗对其它药物没有应答的晚期肾癌（肾细胞癌），由辉瑞（Pfizer）公司开发。
阿西替尼是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，具体用法为5mg 空腹口服 2/日。
2、克唑替尼（crizotinib，XALKORI）用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移的非小细胞肺癌，推荐剂量和方案是250 mg口服每天2次。
3、达沙替尼（Dasatinib,施达赛Sprycel）治疗对包括甲磺酸伊马替尼在内的治疗方案耐药或不能耐受的慢性髓细胞样白血病。
FDA也经正常程序批准达沙替尼治疗对其他疗法耐药或不能耐受的费城染色体阳性的急性淋巴细胞性白血病成人患者。
4、厄洛替尼（Erlotinib，特罗凯Tarceva）既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌。
厄洛替尼单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。
5、吉非替尼（Gefitinib，易瑞沙Iressa）适用于治疗既往接受过化学治疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
推荐剂量为250mg(1片)每日1次，空腹或与食物同服。
6、伊马替尼（Imatinib，格列卫)用于治疗慢性粒细胞性白血病（CML），胃肠道间质瘤（胃肠道间质瘤）和其他一些疾病。
到2011年，该药已被FDA批准用于治疗10个不同的癌症。
7、拉帕替尼（Lapatinib；泰立沙Tykerb）联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类,紫杉醇,曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。
推荐剂量为1250mg，每日1次，第1～21天服用，与卡培他宾2000mg/d，第1～14天分2次服联用。
8、尼洛替尼(Nilotinib,达希纳Tasigna)适应症为对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期或加速期成人患者。
伏美替尼和贝福替尼作用机制
伏美替尼和贝福替尼作用机制
伏美替尼和贝福替尼是两种常见的药物，它们分别用于治疗不同类型的癌症。
首先，我们来看看伏美替尼，它是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性髓细胞白血病（CML）和胃肠道间质瘤（GIST）。
伏美替尼通过抑制BCR-ABL酪氨酸激酶的活性来发挥作用，这是CML的致病基础。
此外，伏美替尼还可以抑制肿瘤细胞中的PDGF受体和c-KIT受体，从而阻断肿瘤细胞的生长和增殖。
而贝福替尼是一种表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗非小细胞肺癌和胰腺癌。
贝福替尼通过抑制EGFR 的活性来发挥作用，从而阻断肿瘤细胞的生长和扩散。
此外，贝福替尼还可以抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）和PDGF受体的活性，从而阻止肿瘤血管的形成和肿瘤细胞的营养供应。
总的来说，伏美替尼和贝福替尼都是靶向治疗药物，通过干扰肿瘤细胞的生长信号通路来抑制肿瘤的生长和扩散。
它们的作用机制虽然不同，但都在一定程度上改善了特定类型癌症患者的预后，并为临床治疗提供了新的选择。
需要注意的是，使用这些药物时应严格遵医嘱，因为它们可能会引起一系列不良反应和副作用。
mvac化疗方案1
mvac化疗方案1化疗是一种通过使用化学药物来治疗癌症的治疗方法。
是许多癌症患者的首选治疗方法之一。
其中一种被广泛使用的化疗方案是Mvac方案。
本文将介绍Mvac化疗方案1的详细信息，包括药物组合、治疗流程和可能的副作用。
一、药物组合Mvac方案是由四种不同类型的药物组成：甲氨蝶呤（Methotrexate）、去甲氧基顺铂（Vinblastine）、依维莫仑（Adriamycin）和卡铂（Cisplatin）。
这些药物通过不同的方式作用于癌细胞，以抑制其生长和扩散。
1. 甲氨蝶呤（Methotrexate）：甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，能够抑制细胞的DNA和RNA的合成，从而干扰癌细胞的生长和分裂。
2. 去甲氧基顺铂（Vinblastine）：去甲氧基顺铂是一种生物碱类药物，它能够干扰癌细胞的有丝分裂过程，阻止癌细胞的进一步增殖。
3. 依维莫仑（Adriamycin）：依维莫仑是一种抗生素类药物，可以通过结合DNA和干扰其复制，进而导致癌细胞死亡。
4. 卡铂（Cisplatin）：卡铂是一种铂类化合物，它可以与DNA结合，引发DNA链的断裂，阻止癌细胞的生长和增殖。
二、治疗流程Mvac化疗方案1通常需要在医院进行，治疗流程根据个体情况可能会有所不同。
1. 药物给药：首先，医生会根据患者的身体状况和病情确定化疗方案，然后通过输液的方式将药物注射入患者的血液中。
药物计量和注射频率会根据具体情况进行调整。
2. 化疗周期：Mvac化疗方案1通常是按照周期进行的，每个周期包括了特定的用药和休息时间。
通常，一个周期的长度为21天左右。
每个周期内，患者会经历一段化疗药物的注射期和一段恢复期。
3. 治疗阶段：Mvac化疗方案1通常包括预处理阶段、手术阶段和辅助化疗阶段。
- 预处理阶段：在一些情况下，患者需要在手术之前进行化疗来减小肿瘤的体积。
预处理阶段的化疗有助于手术的顺利进行。
- 手术阶段：在预处理阶段之后，患者可能需要进行手术来切除肿瘤。
avutometinib结构式
Avutometinib 结构式Avutometinib，也被称为AC0010，是一种新型的小分子靶向药物，属于酪氨酸激酶抑制剂。
它具有独特的化学结构和药理特性，被广泛用于肿瘤治疗领域。
化学结构Avutometinib 的化学名称是N-[4-[[[2-(dimethylamino)ethyl]amino]methyl]phenyl]-2-[(4-methoxyphenyl)amino]-1H-pyrazolo[3,4-b]pyridine-3-carboxamide。
从化学结构上看，它由苯环、吡唑环和吡啶环组成。
这种结构使得它能够与特定的酪氨酸激酶相互作用，并抑制其活性。
药理特性Avutometinib 通过选择性地抑制肿瘤细胞中的酪氨酸激酶活性来发挥治疗作用。
该药物与EGFR（表皮生长因子受体）、HER2（人类表皮生长因子受体2）和HER4等相关蛋白发生相互作用，阻断其信号传导通路。
这些信号通路在肿瘤细胞中起着重要的生长和增殖调节作用，因此抑制它们的活性可以有效地抑制肿瘤的生长。
此外，Avutometinib 还具有抗血管生成和免疫调节作用。
它可以通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）和PD-1等相关蛋白的活性，阻止肿瘤血管生成，并增强免疫细胞对肿瘤的攻击能力。
临床应用Avutometinib 目前已被证实在多种肿瘤治疗中具有显著的抗肿瘤活性。
以下是一些临床应用的示例：肺癌Avutometinib 在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中显示出良好的效果。
它可以通过抑制EGFR活性来减少肿瘤细胞的增殖，并有效地延长患者的生存期。
此外，该药物还可与其他化疗药物联合使用，以增强治疗效果。
乳腺癌Avutometinib 在HER2阳性乳腺癌治疗中显示出潜力。
HER2是乳腺癌中常见的过表达蛋白，与肿瘤的恶性程度和预后密切相关。
Avutometinib 可以选择性地抑制HER2活性，并抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
抗癌药物作用机理及作用靶点
抗癌药物作用机理及作用靶点一、常见抗癌药物总作用机理二、常见抗癌药物作用机理1. 氮芥氮芥是最早用于临床并取得突出疗效的抗肿瘤药物。
为双氯乙胺类烷化剂的代表，它是一高度活泼的化合物。
【药理作用】本品进入体内后，通过分子内成环作用，形成高度活泼的乙烯亚胺离子，在中性或弱碱条件下迅速与多种有机物质的亲核基团(如蛋白质的羧基、氨基、巯基、核酸的氨基和羟基、磷酸根)结合，进行烷基化作用。
氮芥最重要的反应是与鸟嘌呤第7位氮共价结合，产生DNA 的双链内的交叉联结或DNA 的同链内不同碱基的交叉联结。
G1期及M 期细胞对氮芥的细胞毒作用最为敏感，由G1期进入S 期延迟。
【适应症】主要用于恶性淋巴瘤及癌性胸膜、心包及腹腔积液。
目前已很少用于其他肿瘤，对急性白血病无效。
与长春新碱(VCR)、甲基卡肼(PCZ)及泼尼松(PDN)合用治疗霍奇金病有较高的疗效，对卵巢癌、乳腺癌、绒癌、前列腺癌、精原细胞瘤、鼻咽癌(半身化疗法)等也有一定疗效;腔内注射用以控制癌性胸腹水有较好疗效;对由于恶性淋巴瘤等压迫呼吸道和上腔静脉压迫综合征引起的严重症状，可使之迅速缓解。
2.环磷酰胺环磷酰胺为氮芥与磷酰胺基结合而成的化合物，是临床常用的烷化剂类免疫剂。
【药理作用】该品在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。
环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰 DNA 及 RNA 功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA 发生交叉联结，抑制DNA 合成，对S 期作用最明显。
【适应症】该品为最常用的烷化剂类抗肿瘤药，进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺(或称磷酰胺氮芥)，而对肿瘤细胞产生细胞毒作用，此外本品还具有显著免疫作用。
临床用于恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，白血病、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌、结肠癌、支气管癌、肺癌等，有一定疗效。
培米替尼作用机制
培米替尼作用机制随着医学研究的不断深入，越来越多的药物被开发出来，以满足人类对于疾病的治疗需求。
其中，培米替尼作为一种新型的抗癌药物，其疗效已经被广泛认可。
本文将从培米替尼的作用机制方面进行介绍，以期更好地了解该药物的治疗原理。
一、培米替尼的基本信息培米替尼是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，属于口服治疗的靶向药物。
该药物能够特异性地抑制肿瘤细胞中的酪氨酸激酶，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
培米替尼的化学结构如下图所示：培米替尼的分子式为C23H21ClFN5O3，相对分子质量为473.9。
该药物主要通过口服的方式给药，其生物利用度高达90%以上，半衰期约为40小时。
二、培米替尼的作用机制培米替尼的作用机制主要与其抑制酪氨酸激酶有关。
酪氨酸激酶是一种重要的酶类蛋白，在细胞的信号转导中起着重要的作用。
该酶能够通过磷酸化作用，调节多种细胞信号通路的活性，从而影响细胞的生长、分化、凋亡等生物学过程。
而在肿瘤细胞中，酪氨酸激酶的活性往往会受到过度激活，从而导致肿瘤细胞的异常增殖和侵袭。
培米替尼能够特异性地抑制肿瘤细胞中的酪氨酸激酶，从而干扰肿瘤细胞的生物学过程，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
具体来说，培米替尼的作用机制主要包括以下几个方面：1. 抑制酪氨酸激酶的活性培米替尼能够结合酪氨酸激酶的ATP结合位点，从而抑制其活性。
这种结合方式是可逆的，因此培米替尼的作用具有一定的选择性和特异性。
在细胞内，培米替尼能够特异性地抑制多种酪氨酸激酶的活性，包括EGFR、HER2、ALK等。
这些激酶在多种肿瘤中都起着重要的作用，因此培米替尼具有广泛的抗肿瘤活性。
2. 干扰细胞信号通路酪氨酸激酶在细胞信号通路中起着重要的作用，包括EGFR信号通路、PI3K/Akt信号通路等。
培米替尼的抑制作用能够干扰这些信号通路的正常传导，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
此外，培米替尼还能够诱导肿瘤细胞凋亡，从而促进肿瘤的消退。
3. 抑制血管生成肿瘤的生长和扩散需要大量的血供，因此血管生成在肿瘤的发生和发展中起着重要的作用。
希美替尼结构式-概述说明以及解释
希美替尼结构式-概述说明以及解释1.引言1.1 概述希美替尼（Imatinib）是一种广泛应用于白血病和其他恶性肿瘤治疗的靶向治疗药物。
它是第一代酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制异常的酪氨酸激酶活性，阻止了癌细胞的生长和扩散。
希美替尼已被证明在治疗慢性髓性白血病（CML）、急性淋巴性白血病（ALL）和一些消化道肿瘤等疾病中具有显著的疗效。
随着对希美替尼的深入研究，人们对其治疗机制和潜在的临床应用也有了更深入的了解。
本文将着重介绍希美替尼的化学结构、药理作用以及临床应用，以期为读者提供更全面的了解和认识。
1.2 文章结构文章结构部分主要是说明整篇文章的结构安排，帮助读者更好地理解文章的内容组织。
本文的结构分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要包括概述、文章结构和目的三个方面。
在概述部分，会简要介绍希美替尼这种药物的背景和重要性。
文章结构部分即是本段，将会介绍整篇文章的结构安排。
目的部分则明确了本文撰写的目的和意义。
正文部分包括了希美替尼的化学结构、药理作用以及临床应用三个方面，分别介绍了这种药物的化学成分、作用机制以及临床使用的情况。
结论部分则对全文的内容进行总结，强调希美替尼的重要性和未来发展的展望。
同时，通过结论部分可以让读者更清晰地理解全文的核心意义和价值。
最后，结尾的结束语也是文章的收尾部分，可以对全文进行一个简短的总结或思考。
整个文章结构分明，逻辑清晰，能够很好地引导读者了解希美替尼这一药物的相关知识和重要性。
1.3 目的：本文的主要目的是详细介绍希美替尼这一药物的化学结构、药理作用以及临床应用，以便读者能够更全面地了解这一重要药物。
通过对希美替尼的研究和分析，可以帮助读者更好地认识并理解希美替尼在临床上的作用机制和应用领域，为医学研究和医疗实践提供参考和指导。
希美替尼作为一种重要的药物，对于肿瘤治疗以及其他相关疾病的治疗具有重要的意义，因此深入了解和研究希美替尼，可以为临床医生和研究人员提供更多选择和参考，有助于促进医疗领域的发展和进步。
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黏着斑激酶的磷酸化水平降低，肿瘤细胞的程序性
凋亡减少；１５名ＣＴＣｓ水平可测的受试者中，有５３％
的人体内ＣＴＣｓ水平下降３０％或以上，而在所有受 试者中，有５８％的人体内ＣＥＣｓ水平下降，但几乎无
人其ＤＣＥ—ＭＲＩ检查发生变化；有１４名受试者的病 情稳定持续４个月或更长时间，且受试的胃癌和
ＣＡＳ：９０５８５４－０２－６
ＡＴＰ结合位点，抑制其自身磷酸化，尤其对ＩＧＦ—Ｉ受 体更具特异性抑制活性。 本品化学结构式：
源二聚体便自身磷酸化，并激活下游Ｐ１３Ｋ／Ａｋｔ／丝
氨酸一苏氨酸蛋白激酶雷帕霉素靶蛋白（ｒｏＴＯＲ）和
Ｒａｓ／有丝分裂原活化蛋白激酶（ＭＡＰＫ）等信号通 路，最终抑制细胞凋亡，促进细胞生长和迁移，导致
肿瘤的生长和转移。至今未发现ＩＧＦ—Ｉ受体可发生 致癌性突变，但已发现，在结肠、乳腺、肺和前列腺癌
受体和ＩＲ双重抑制剂，可竞争性结合于两受体的
胰岛素样生长因子一ｌ（ＩＧＦ．Ｉ）受体是一种跨膜 受体酪氨酸激酶，与许多人类肿瘤的发生发展密切
相关，由胞外ａ亚单位和含跨膜及胞内区部分的
Ｂ亚单位构成，其中ｄ亚单位负责与ＩＧＦ—Ｉ和一ＩＩ等 可溶性ＩＧＦ．Ｉ受体配体结合，而Ｂ亚单位则发挥胞
内受体酪氨酸激酶作用。与配体结合后，ＩＧＦ—Ｉ受体 的同源二聚体和ＩＧＦ—Ｉ受体一受体酪氨酸激酶的异
争结合于膜受体上ＡＴＰ结合口袋而是以非ＡＴＰ竞 争性方式结合于未磷酸化或未激活的受体来阻抑受 体的激活及下游信号转导。
本品化学结构式：
本品对肿瘤的靶向性以及对肿瘤组织中ｃ．Ｍｅｔ信号
转导、细胞凋亡和血管生长的抑制作用，并评价本品 的安全性和耐受性。结果显示，经本品的１个或以 上疗程治疗后，１５名受试者其肿瘤组织中ｃ—Ｍｅｔ和
０ｓ中值也显著延长（７．２
３．８个月，ＨＲ为０．３８，
Ｐ＝０．０１），且本品组中肿瘤组织内ｃ．Ｍｅｔ高水平 （通过免疫组化法测得）的受试者其ＴＴＰ、ＰＦＳ和Ｏｓ 也均显著延长；本品组的不良反应发生率与安慰剂
组基本相似，只是疲劳以及中性粒细胞减少、贫血等 血液学不良事件发生率较高，但低剂量组的血液学 不良事件（尤其是中性粒细胞减少）发生率较高剂 量组有所降低。可见，本品有望成为有效的晚期
抑制剂在疗效和安全性方面要优于抗ＩＧＦ－Ｉ受体抗
体，因为ＩＧＦ．Ｉ受体和ＩＲ的ＡＴＰ结合位点有较高的
同源性，该类抑制剂能同时结合两受体的ＡＴＰ结合
显著高于ｅｒｌｏｔｉｎｉｂ与安慰剂联用组。
位点，产生双重抑制作用，从而更有效地削弱两受体 的信号通路之间交叉协同作用；而且，一般情况下， 抑制剂的半衰期短于抗体，这样可使抑制剂的给药 剂量和频率更具灵活性，有助于控制毒副作用和提
的毒性作用。
临床研究
在３８名接受标准抗癌疗法治疗无
效的转移性癌症患者中进行的旨在考察ｔｉｖａｎｔｉｎｉｂ 的安全性、耐受性、药动学、药效学以及Ⅱ期临床推 荐剂量的一项Ｉ期临床试验显示，本品（１０—３６０ ｍｇ，ｂｉｄ，ｐｏ，持续２周）耐受性良好，常见不良反应包
括疲劳（２４％）、腹泻（２１％）和便秘（２ｌ％）；３３名可 评价的受试者中，１人达到部分缓解，１９人病情持续 稳定达３４周；基于药动学数据，确立Ⅱ期临床推荐
・热点药物追踪・
２０１３年第３７卷第４期
１８２
第１８２页
貉学建履
２０１３，Ｖ０１．３７，Ｎｏ．４
Ｐｒｏｇｒｅｓｓ伽Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ
品可通过作用于ｃａｓｐａｓｅ依赖性凋亡途径而诱导癌 细胞死亡及抑制癌细胞生长。
此外，鉴于研究表明本品和吉西他滨可诱导癌 细胞生长停滞于细胞周期的不同时相，有研究者在 体外实验中考察了本品与吉西他滨联用时的抗癌活 性，首先将膀胱、胰腺、乳腺、卵巢、子宫等处肿瘤以
受本品（１００～４００ ｍｇ，ｂｉｄ，ｐｏ）治疗，２８ ｄ为一疗程； 通过对来自受试者的活检样本进行动态对比增强磁 共振成像扫描（ＤＣＥ．ＭＲＩ）以及循环内皮细胞 （ＣＥＣｓ）和循环肿瘤细胞（ＣＴＣｓ）的定量检测，考察
用名：ＡＲＱ－１９７）即为一种具口服活性的高选择性 ｃ—Ｍｅｔ抑制剂，具有独特的作用机制，即不同于典型 的小分子酪氨酸激酶抑制剂，其并非通过选择性竞
及ＮＳＣＬＣ细胞分别接种于培养基中培养２ ｄ，加入 吉西他滨共孵育２４ ｈ，随后加入培养液培养２４ ｈ，再 加入本品共孵育２４ ｈ，检测细胞活力。结果显示，本 品与吉西他滨的此联用方案明显增强了对肿瘤细胞
选择性ｃ－Ｍｅｔ抑制剂类抗癌药
Ｔｉｖａｎｔｉｎｉｂ
［关键词］ｔｉｖａｎｔｉｎｉｂ；ｃ—Ｍｅｔ抑制剂；抗癌活性 ［中图分类号］Ｒ
药学进展
・热点药物追踪・
２０１３年９３７卷９４期第１８３页
３６０
ｍｇ，ｂｉｄ）或安慰剂治疗，主要终点考察指标为治
疗后出现恶化的时间（１Ｔ１１Ｐ），次级指标是无恶化生 存期（ＰＦＳ）和总生存期（ＯＳ）。结果显示，与安慰剂
相邻正常组织高出９倍；此外，体内ＩＧＦ—Ｉ受体水平 居高的患者发生结肠、乳腺、肺、前列腺及膀胱癌的 风险较大，而且实体瘤和急性髓细胞白血病组织中 ＩＧＦ—Ｉ受体的过表达及相关信号通路的激活，往往导
致其对治疗产生抗性。同样，与ＩＧＦ．Ｉ受体结构相
组相比，本品组受试者的１ＴｒＰ中值显著延长『２．９
明显延长（２。４
ＶＳ
１．５个月，风险比（ＨＲ）为０．４３，Ｐ＝０．０３］，ＰＦＳ中值
ＹＳ
１．５个月，ＨＲ为Ｏ．４５，Ｐ＝０。０２），
ＶＳ
似（尤其催化区域有８０％同源性）的胰岛素受体
（ＩＲ）也与人类肿瘤的发生发展相关，其在乳腺、前 列腺和卵巢癌组织中均有表达，并导致癌症预后差。 鉴于此，ＩＧＦ．Ｉ受体和ＩＲ已成为令人关注的抗癌治 疗靶标。 目前，靶向ＩＧＦ．Ｉ受体的肿瘤治疗策略主要包
高疗效，如临床前的动物肿瘤移植模型实验显示，在 使用多柔比星治疗时，若在给药间隙，肿瘤组织中
胰岛素样生长因子－１受体和胰岛素 受体双重抑制剂类抗癌药Ｌｉｎｓｉｔｉｎｉｂ
［关键词］ｌｉｎｓｉｔｉｎｉｂ；胰岛素样生长因子一１受体；胰岛素受 体；双重抑制剂；抗癌药 ［中图分类号］Ｒ
９７９．１
ＩＧＦ—Ｉ受体信号通路能短暂恢复，则其疗效要好于治 疗期间该信号通路一直处于抑制状态的肿瘤模型。 故可以推测，小分子ＩＧＦ．Ｉ受体抑制剂因半衰期较 短，其用于肿瘤治疗时，较抗体更易致肿瘤组织中 ＩＧＦ—Ｉ受体信号通路短暂性恢复，从而有利于疗效的 提高。由美国ＯＳＩ制药公司开发的口服抗肿瘤药 ｌｉｎｓｉｔｉｎｉｂ（曾用名：ＯＳＩ－９０６）即为一种小分子ＩＧＦ－Ｉ
Ｍｅｒｋｅｌ细胞癌患者其肿瘤均略有缩小。 ２０１２年第４８届美国临床肿瘤学会（ＡＳＣＯ）年 会上公布了本品用于二线治疗肝细胞癌（ｔｔＣＣ）的 一项随机、安慰剂对照、双盲Ⅱ期临床试验阳性数 据。在该项试验中，１０７名无法手术且一线治疗无 效或不能耐受的ＨＣＣ患者随机接受本品（２４０和
药理作用
体内外实验显示，ｔｉｖａｎｔｉｎｉｂ能明显
９７９．１
ｃ．Ｍｅｔ是由一种原癌基因编码的受体酪氨酸激 酶，为肝细胞生长因子（ＨＧＦ）受体，仅表达于上皮 细胞，其经ＨＧＦ激活后，又可激活多个信号通路，包
括Ｒａｓ、Ｐ１３Ｋ、Ｗｎｔ和Ｎｏｔｃｈ通路，并产生一系列生物 学反应。已有研究表明，ＨＧＦ和ｃ—Ｍｅｔ及其突变体 的过表达在肿瘤的生长、血管生成、侵袭和转移过程 中发挥重要作用；在乳腺、结肠、胃、肝、卵巢、肾和甲 状腺等处肿瘤以及非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织中，
ＨＣＣ二线治疗新药。 然而，随后的一项本品与抗癌药ｅｒｌｏｔｉｎｉｂ联用 治疗ＮＳＣＬＣ的Ⅲ期临床试验却未达到主要终点考 察指标的预期，即该联用组受试者的总生存率并不
括该受体的抗体及小分子抑制剂，但眼下开发的若 干抗ＩＧＦ．Ｉ受体抗体在早期临床试验中尚能表现出 良好的抗癌活性，而在后期临床研究中的疗效和安 全性却并不理想。从理论上讲，小分子ＩＧＦ—Ｉ受体
本文链接：/Periodical_yxjz201304007.aspx
剂量为３６０ ｍｇ（ｂｉｄ）。
均存在ｃ—Ｍｅｔ及其突变体的过表达和ｃ—Ｍｅｔ信号转
导异常，这也导致侵袭性肿瘤的发展和预后不良。 由美国ＡｒＱｕｌｅ公司与日本Ｄａｉｉｃｈｉ Ｓａｎｋｙｏ和Ｋｙｏｗａ
Ｈａｋｋｏ
Ｋｏｇｙｏ公司联合开发的抗癌药ｔｉｖａｎｔｉｎｉｂ（曾
在另一项Ｉ期临床研究中，５１名实体瘤患者接
抑制具ｃ—Ｍｅｔ表达或过表达的人结肠腺癌ＨＴ．２９、 胃癌ＭＫＮ一４５、乳腺腺癌ＭＤＡ—ＭＢ－２３１等细胞株的 增殖及ｃａｓｐａｓｅ依赖性凋亡；其经口给予这些肿瘤细 胞移植模型小鼠后，可有效抑制肿瘤生长。表明，本
万方数据
２０１３，ＶｏＬ ３７．Ｎｏ．４
１８３
Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ
及肉瘤等多种肿瘤组织中，有ＩＧＦ—Ｉ受体高表达，如
结肠直肠癌（ＣＲＣ）组织中ＩＧＦ—Ｉ受体的表达水平较
ＣＡＳ：８６７１６０－７１．２
万方数据
选择性c-Met抑制剂类抗癌药Tivantinib
刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 药学进展 Progress in Pharmaceutical Sciபைடு நூலகம்nces 2013,37(4)