呼吸功能不全

第十四章呼吸功能不全

一、选择题

A型题

⒈海平面条件下，诊断呼吸衰竭的根据之

一是PaO2＜60mmHg (8.0kPa)

⒉呼吸衰竭是指外呼吸功能严重障碍

⒊限制性通气不足的原因是呼吸中枢抑

制

⒋造成阻塞性通气不足的原因是气道阻

力增加

⒌

影响气道阻力的主要因素是气道内径

反应肺泡通气量的最佳指标是P A CO2

⒍呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制是

肺小动脉壁增厚

⒎肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难，其

机制为气道等压点移至膜性气道

⒐ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是通气血流比失调

⒑功能性分流是指肺泡通气不足而血流正常或增加

⒒呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是混合性酸碱平衡紊乱

⒔能够引起ARDS的原因是:A 吸入毒气B 休克 C 肺挫伤D败血症⒕急性呼吸性酸中毒的主要代偿机制是细胞内缓冲和细胞内外离子交换

⒖下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?

A声带麻痹B肿瘤压迫气管胸内部分

C COPD患者

D 张力性气胸压迫肺

E 细支气管慢性炎症

[答案]A

⒗呼吸衰竭引起的缺氧类型是低张性缺氧

⒘关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的?

A由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起 B 可见于肺内微血栓形成时

C 肺部疾病时功能死腔可占潮气量的30％左右

D 其通气血流比常大于0.8

E 引起的血气特点主要是PaO2减低

[答案]C

⒙真性分流是指肺泡完全不通气但仍有血流

⒚不能引起呼吸衰竭而致机体缺氧的是

A气道阻塞B 支气管哮喘

C贫血D胸膜纤维化

E 严重胸廓畸形

[答案]C

⒛呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常? 解剖分流增加

21．呼吸衰竭患者血气分析：pH 7.02，PaCO2

8.0kPa( 60mmHg) , PaO2

5.0kPa( 37.5mmHg ) HCO3-

15mmol/L,患者可能为哪种类型的酸碱

平衡紊乱急性呼吸性酸中毒合并代谢

性酸中毒

22．肺性脑病的主要发病机制是脑血流量增加和脑细胞酸中毒

23．完整的呼吸过程是指内、外呼吸功能及气体在血液中的运输

24．胸膜广泛增厚的病人可发生限制性通气不足

25．下列哪项不会引起限制性通气不足

A低钾血症B呼吸中枢抑制

C气道痉挛D气胸

E肺组织广泛纤维化

[答案]C

26．以下可引起限制性通气不足的原因是

A喉头水肿B气管异物

C支气管哮喘D多发性肋骨骨折

E肺水肿

[答案]D

27．胸内中央型气道阻塞可发生呼气性呼吸困难

28．阻塞性通气不足可见于以下哪种情况？慢性支气管炎

29．阻塞性通气不足是由于非弹性阻力增加30．因部分肺泡通气/血流比例大于0.8而发生呼吸衰竭可见于肺动脉栓塞

31．氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效肺内动静脉交通支大量开放

32．II型呼吸衰竭的氧疗原则是持续低流量低浓度给氧

33．判断呼吸衰竭的一个重要标准是

血气分析参数

34．支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是肺泡通气/血流比例失调

35．有关通气/血流比例失调下列哪项不正确？

A可以是部分肺泡通气不足

B可以是部分肺泡血流不足

C是引起呼吸衰竭的最重要机制

D PaO2↓，而PaCO2可以正常

E可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流未相应减少

[答案]E

二、填充题：

1．呼吸衰竭一般是指PaO2＿＜60mmHg

(8.0kPa)＿伴或不伴PaCO2＿＞

50mmHg (6.7kPa)＿。

2．肺换气障碍的类型有＿弥散障碍＿、＿通气/血流比例失调。

3．ARDS最基本的病理变化是＿肺毛细血管损伤＿，它通常引起＿I＿型呼吸衰竭4．胸外中央型气道阻塞引起的呼吸衰竭，患者主要表现为＿吸气＿性呼吸困难，外周气道阻塞主要表现为＿呼气＿性

呼吸困难。

5．死腔样通气导致病变部分肺泡通气/血流比＿升高＿，功能性分流增加使病变

肺泡通气/血流比＿下降＿

6．呼吸衰竭引起右心衰竭主要机制是＿肺动脉高压＿和＿缺氧使心肌代谢异常＿。