颌面部断层解剖学
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颌面部局部解剖PPT课件
(2)重力性皱纹线：皮下脂肪逐渐减少、肌
肉松驰、骨萎缩和皮肤弹性减弱松弛下垂所 致。上睑部皮肤下垂形成“肿眼泡”；下睑 因眶隔萎缩、眶内脂肪疝出，使皮肤臃肿下 垂，形成“眼袋”。
腮腺咬肌区
腮腺和咬肌及其表面的软组 织合称为腮腺咬肌区。 (一)境界 前界：咬肌前缘； 后界：胸锁乳突肌、乳 突及二腹肌后腹的前缘； 上界：颧弓和外耳道； 下界：下颌骨下缘； 内侧界：咽旁间隙； 外侧：皮肤。
一、面部分区及表面解剖
(一)面部分区
根据面部形态及解剖特点，可以 分为以下各区： 1．眶区：四周以眶缘为界， 为视器所在。 2．鼻区：上界鼻根点，下界 鼻底，两侧界为内眦与鼻翼点的 连线，为鼻所在。 3．唇区：上界鼻底，两侧界 为唇面沟，下以颏唇沟与颏区分 界，为口所在。 4．颏区：上界为颏唇沟，两 侧界为口角的垂线，下以下颌下 缘为界。
层次及内容
由浅入深依次为： 1．皮肤。 2．皮下组织 含颈阔肌上部， 腮腺区：耳前淋巴结、耳大神经； 咬肌区：面神经部分分支及腮腺 导管。 3．腮腺咬肌筋膜 来自颈深 筋膜浅层，在腮腺后缘分为浅、 深两层，包裹腮腺，形成腮腺鞘。 在腺体前缘筋膜复合为一，形成 咬肌筋膜，向前覆盖于咬肌表面 直达该肌前缘。
5)鱼尾纹：外眦附近，皱纹粗细不等， 放射状排列，为环形眼轮匝肌收缩所 致。 6)鼻唇沟纹：构成鼻唇沟外侧缘， 系上唇外上方呈放射状排列的表情肌 收缩所致。 7)颏纹：颏部，横向排列，是颏部 肌收缩所致。 8)唇纹：位于上、下唇皮肤表面， 唇中部者呈垂直状，两侧者上、下唇 皱纹分别向外上或外下斜行，在口角 附近呈放射状排列。 9)颊纹：颊部，鼻唇沟纹外侧，略 与鼻唇沟纹平行。
颌面部断层解剖学课件
舌咽神经和迷走神经
主要支配咽喉部的感觉和肌肉运动，参与吞咽和发声等动作。
03
颌面部的断层解剖
颌面部水平断层解剖
总结词
展示颌面部在水平方向上的结构特点
详细描述
水平断层解剖主要展示了颌面部在水平方向上的结构特点，如牙齿排列、牙槽 骨形态、软组织的层次等。通过观察水平断层切片，可以了解颌面部各结构之 间的关系和毗邻关系。
颌面部断层解剖学的应用
1
在医学影像诊断中，颌面部断层解剖学可以帮助 医生准确地识别病变的位置、大小和性质，提高 诊断的准确性和可靠性。
2
在颌面外科手术中，颌面部断层解剖学可以为手 术提供精确的手术设计和操作指导，减少手术风 险，提高手术效果。
3
在口腔医学中，颌面部断层解剖学可以为牙齿种 植、正畸等治疗提供重要的参考依据，提高治疗 效果和患者的满意度。
保护重要结构
通过了解颌面部的断层解剖结构，医生可以在手术中更加准确地避开重要结构，减少并发 症的发生。
修复和重建颌面部缺损
在颌面部手术中，医生可以利用断层解剖学知识，对颌面部缺损进行精确的修复和重建， 恢复患者的面部形态和功能。
在法医学中的应用
01
身份鉴定
在法医学中，颌面部断层解剖学知识可以帮助鉴定死者身份，通过对比
02
颌面部的生理结构
颌面部的骨骼结构
下颌骨 下颌骨是颌面部最重要的骨骼，具有支撑面部形态、咀嚼、 发音等功能。下颌骨由下颌体和下颌支两部分组成，下颌 体呈弓形，下颌支则为垂直板状。
上颌骨 上颌骨位于面部中央，是构成面部中部的骨骼，具有保护 颅内、咀嚼等功能。上颌骨由上颌体和四个突起组成，包 括额突、颧突、腭突和牙槽突。
炎症扩散
炎症的扩散范围在断层图像上可观察 到，有助于评估炎症的严重程度。
主要支配咽喉部的感觉和肌肉运动，参与吞咽和发声等动作。
03
颌面部的断层解剖
颌面部水平断层解剖
总结词
展示颌面部在水平方向上的结构特点
详细描述
水平断层解剖主要展示了颌面部在水平方向上的结构特点，如牙齿排列、牙槽 骨形态、软组织的层次等。通过观察水平断层切片，可以了解颌面部各结构之 间的关系和毗邻关系。
颌面部断层解剖学的应用
1
在医学影像诊断中，颌面部断层解剖学可以帮助 医生准确地识别病变的位置、大小和性质，提高 诊断的准确性和可靠性。
2
在颌面外科手术中，颌面部断层解剖学可以为手 术提供精确的手术设计和操作指导，减少手术风 险，提高手术效果。
3
在口腔医学中，颌面部断层解剖学可以为牙齿种 植、正畸等治疗提供重要的参考依据，提高治疗 效果和患者的满意度。
保护重要结构
通过了解颌面部的断层解剖结构，医生可以在手术中更加准确地避开重要结构，减少并发 症的发生。
修复和重建颌面部缺损
在颌面部手术中，医生可以利用断层解剖学知识，对颌面部缺损进行精确的修复和重建， 恢复患者的面部形态和功能。
在法医学中的应用
01
身份鉴定
在法医学中，颌面部断层解剖学知识可以帮助鉴定死者身份，通过对比
02
颌面部的生理结构
颌面部的骨骼结构
下颌骨 下颌骨是颌面部最重要的骨骼，具有支撑面部形态、咀嚼、 发音等功能。下颌骨由下颌体和下颌支两部分组成，下颌 体呈弓形，下颌支则为垂直板状。
上颌骨 上颌骨位于面部中央，是构成面部中部的骨骼，具有保护 颅内、咀嚼等功能。上颌骨由上颌体和四个突起组成，包 括额突、颧突、腭突和牙槽突。
炎症扩散
炎症的扩散范围在断层图像上可观察 到，有助于评估炎症的严重程度。
【口腔医学】口腔颌面部断面解剖PPT课件
口腔颌面部断面解剖的发展阶段
– 第一阶段：原始阶段，16世纪初到18世纪，开始把头 颅作为解剖研究的对象；刀锯和绘画
– 第二阶段：经典阶段，19世纪初到20世纪初，采用冰 冻和甲醛固定和保存；俄国人Pirogoff
– 第三阶段：新技术阶段，20世纪70年代后，X线和超 声波技术应用、电脑扫描和模拟重建技术、深低温冷 冻技术、冰冻超薄切片技术、电脑三维合成技术等
一、经下颌第二磨牙的冠状面
上部 上矢状窦、大脑镰、 额窦、泪腺、眼球 中部 鼻腔、上颌窦
一、经下颌第二磨牙的冠状面
下部 由外向内：颊肌、口腔前庭、下 颌骨、第二磨牙、固有口腔、舌 颊肌外侧：腮腺导管 颊肌下端：面动、静脉 下颌骨内：下颌管 下颌骨内侧：舌下腺 从舌体到颏下：颏舌肌、颏舌骨 肌、下颌舌骨肌、二腹肌前腹、 颈阔肌
第四节 口腔颌面部矢状断面解剖
• 经中线由前向后的矢状轴方向切制
– 正中矢状断面 – 经下颌髁突的矢状断面
一、正中矢状断面
主要体现唇、舌、腭的剖 面，显示鼻咽、口咽、喉 咽的分界；鼻中隔、额窦、 蝶窦、舌骨、会厌、咽扁 桃体和部分颈椎均能显示 其矢状断面结构
二、经下颌髁突的矢状断面
该矢状面切过顶骨、大脑颞叶、 颞肌、颞骨、颞下颌关节窝、 关节盘、下颌骨髁突、咬肌、 颈阔肌、腮腺浅叶和胸锁乳突 肌；关节盘前方有翼外肌断面； 下颌骨后方与颞骨乳突之间是 腮腺断面，中间有下颌后静脉； 髁突颈部与外耳道之间有颞浅 动、静脉断面
• 眶下耳线 • 眦耳线 •面图的观察方法 1.横断面：从下面观图 2.冠状断面：从前方观图 3.矢状断面：从右侧观图 – 学习方法 1.由断层向整体过度 2.三结合到三体会：图谱-标本-影像；会找、会识、会说 3.活学活用：辅助记忆、应用实践
颌面部断层解剖课件
The thansvers section•颌th面r部ou断g层h解剖inf. part of pons
•39
The thansvers sectio•颌n面t部h断ro层u解g剖h coronoid process •40
•颌面部断层解剖
•41
The thansvers sectio•颌n面t部h断ro层u解g剖h atlantooccipital joint •42
•颌面部断层解剖
•75
•颌面部断层解剖
•76
•颌面部断层解剖
•77
•颌面部断层解剖
•78
•颌面部断层解剖
•79
•颌面部断层解剖
•80
•颌面部断层解剖
•81
•颌面部断层解剖
•82
•颌面部断层解剖
•83
The coronal scan of cranium by MR 3.0T. T2
The thansvers s•颌e面c部ti断o层n解剖through optic chiasm•36a
The thansvers sect•颌io面n部t断h层ro解u剖gh sup.part of pons •37
The thansvers sectio•颌n面t部h断ro层u解g剖h mid. part of pons •38
The thansvers sect•i颌o面n部th断r层o解u剖gh dens of axis
•43
The thansvers secti•o颌n面部th断r层o解ug剖h atlantooccipital joint•44
The thansv•颌e面rs部断se层c解t剖ion through axis
Inf. alveolar N.
颌面部连续横断层解剖及CT、MRI(1研究生)ppt课件
１．翼腭间隙：位 于上颌骨后壁与蝶 骨大翼的下面及翼 突之间。 （断层５：７）
.
下颌颈层面
.
断层七
寰枕关节层面
.
.
寰枢关节层面
.
枢椎体上份层面
.
枢椎体下份层面
.
下颌角层面
.
下颌体上份层面
.
经喉咽和会厌层面
.
舌骨体层面
.
.
.
.
翼内肌起自翼窝，肌 纤维斜向外下，止于下 颌支内侧面的翼肌粗隆。
翼外肌起于蝶骨大翼的 颞下面及翼突外侧板的 外侧面，有两个头，纤 维行向后外，止于下颌 颈、关节盘和关节囊。 咬肌、颞肌和翼内肌收 缩能上提下颌骨（闭 口）；两侧翼外肌同时 收缩，使下颌骨向前， 并参与张口；一侧翼外 肌收缩，则使下颌骨转 向对侧；颞肌后部纤维 收缩，可拉下颌骨向后。
突之间。（断层５：７）
.
位于眶尖的下方、颞下窝的内侧。前界上颌骨体部，后界蝶骨翼突。上 为蝶骨大翼，内以腭骨垂直板为界。间隙内主要有上颌神经、蝶腭神经节、 上颌动脉及其分支。翼腭间隙向前经眶下裂通眼眶，向内经蝶腭孔通鼻腔， 向外经翼上颌裂通颞下间隙,向下经翼腭管通口腔，向后上经圆孔通颅腔。
.
颞下窝是上颌骨体 和颧骨后方的不规则 间隙，容纳咀嚼肌和 血管神经等，向上通 颞窝。窝前壁为上颌 骨体和颧骨，内壁为 翼突外侧板，外壁为 下颌支，下壁与后壁 空缺。此窝向上借卵 圆孔和棘孔与颅中窝 相通。向前借眶下裂 通眶，向内借上颌骨 与蝶骨翼突之间的翼 上颌裂通翼腭窝。
• 1、位置：翼 腭窝位于颞 下窝内侧、 眶尖后下方 的狭小骨性 间隙，位置 深邃,解剖结 构复杂。
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横断面翼腭窝第二层 前壁、后壁呈凸面向后的双弧形
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下颌颈层面
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断层七
寰枕关节层面
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寰枢关节层面
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枢椎体上份层面
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枢椎体下份层面
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下颌角层面
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下颌体上份层面
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经喉咽和会厌层面
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舌骨体层面
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翼内肌起自翼窝，肌 纤维斜向外下，止于下 颌支内侧面的翼肌粗隆。
翼外肌起于蝶骨大翼的 颞下面及翼突外侧板的 外侧面，有两个头，纤 维行向后外，止于下颌 颈、关节盘和关节囊。 咬肌、颞肌和翼内肌收 缩能上提下颌骨（闭 口）；两侧翼外肌同时 收缩，使下颌骨向前， 并参与张口；一侧翼外 肌收缩，则使下颌骨转 向对侧；颞肌后部纤维 收缩，可拉下颌骨向后。
突之间。（断层５：７）
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位于眶尖的下方、颞下窝的内侧。前界上颌骨体部，后界蝶骨翼突。上 为蝶骨大翼，内以腭骨垂直板为界。间隙内主要有上颌神经、蝶腭神经节、 上颌动脉及其分支。翼腭间隙向前经眶下裂通眼眶，向内经蝶腭孔通鼻腔， 向外经翼上颌裂通颞下间隙,向下经翼腭管通口腔，向后上经圆孔通颅腔。
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颞下窝是上颌骨体 和颧骨后方的不规则 间隙，容纳咀嚼肌和 血管神经等，向上通 颞窝。窝前壁为上颌 骨体和颧骨，内壁为 翼突外侧板，外壁为 下颌支，下壁与后壁 空缺。此窝向上借卵 圆孔和棘孔与颅中窝 相通。向前借眶下裂 通眶，向内借上颌骨 与蝶骨翼突之间的翼 上颌裂通翼腭窝。
• 1、位置：翼 腭窝位于颞 下窝内侧、 眶尖后下方 的狭小骨性 间隙，位置 深邃,解剖结 构复杂。
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横断面翼腭窝第二层 前壁、后壁呈凸面向后的双弧形
第十四章口腔颌面部断面解剖
四、平下颌骨颏孔下方的横断面
前部 中央：下颌体下份 下颌体前外侧：颊肌、降下 唇肌、降口角肌 下颌体内侧：颏棘、内斜线、 颏舌肌、下颌舌骨肌
四、平下颌骨颏孔下方的横断面
中部 中央：咽腔 咽腔前方：会厌软骨 会厌软骨前方：舌根（舌扁桃体） 下颌下腺外侧：颈阔肌 下颌下腺内侧：舌骨舌肌、茎突舌骨 肌 下颌下腺与颈阔肌之间：面动、静脉 颈阔肌与胸锁乳突肌之间：颈外静脉 颈阔肌深面：颈内静脉、颈外动脉、 颈内动脉、迷走神经
一、平颞下颌关节窝的横断面
前部： 鼻中隔：位于前部正中 鼻中隔前方：鼻中隔软骨、
鼻外侧软骨 鼻中隔后方：犁骨断面 鼻中隔两侧：鼻腔（中鼻甲） 鼻腔两侧：上颌窦
一、平颞下颌关节窝的横断面
前部： 上颌骨内侧后方与蝶骨大翼之间： 翼腭窝（翼腭动脉、上颌神经） 翼腭窝外侧：颞下窝 颞下窝内侧：翼外肌 颞下窝稍外侧：颞肌、颞肌筋膜 颞下窝外侧：咬肌、颧弓
概述
– 断面解剖是通过制作不同方向各种断面，研究人体各个器 官形态和结构的学科。它能保持机体结构于原位并准确展 示诸结构的断面形态、位置及毗邻，还可利用连续断面进 行追踪观察，或借助微机进行定量分析及三维重建，可准 确建立人体各器官，结构和相互毗邻关系的立体概念
– 随着医学影像学发展，尤其是CT、MRI等临床应用，断面解 剖学日益受到重视，并为现代医学影像提供形态学基础
– 第二阶段：经典阶段，19世纪初到20世纪初，采用冰 冻和甲醛固定和保存；俄国人Pirogoff
– 第三阶段：新技术阶段，20世纪70年代后，X线和超 声波技术应用、电脑扫描和模拟重建技术、深低温冷 冻技术、冰冻超薄切片技术、电脑三维合成技术等
断面解剖常用的三维平面和解剖基线
– 常用的三维平面 1.矢状面：由前向后即沿矢状轴方向
颌面部断层解剖学
核磁共振成像
01
将断层解剖与MRI技术相结合，更深入地了解软组织的结构与
功能。
计算机断层扫描
02
利用CT技术进行多角度、多平面的断层扫描，提供更全面的颌
面部结构信息。
正电子发射断层扫描
03
用于研究颌面部的生理功能和疾病进程，为临床诊断和治疗提
供依据。
临床与科研的进一步结合
临床实践与基础研究相结合
将断层解剖学研究成果应用于临床实践，提高颌面部疾病的诊疗 水平。
手术模拟
利用三维重建技术，医生 可以在手术前模拟手术过 程，预测手术效果，为实 际手术提供参考。
术中导航
通过将断层解剖影像与手 术设备进行实时配准，医 生可以在术中实时导航， 提高手术的效率和精度。
颌面部影像学研究
解剖结构研究
通过对颌面部断层解剖影像的研 究，可以深入了解颌面部的解剖 结构，为颌面部疾病的诊断和治
通过观察断层图像，可以了解 颌面部的正常结构、病变特征 以及手术操作的影响。
断层图像的解读有助于提高颌 面部疾病的诊断和治疗水平。
2023
PART 03
颌面部重要结构与功能
REPORTING
牙齿与牙周组织
牙齿
是颌面部最重要的咀嚼器官，具 有咬碎、磨细食物的功能。根据 牙齿的形态和功能，可分为切牙 、尖牙、磨牙三种类型。
唾液腺肿瘤治疗
唾液腺肿瘤的治疗主要包括手术切除、放疗、化疗等，根 据肿瘤的性质和分期，选择合适的治疗方案。
2023
PART 05
颌面部断层解剖的临床应 用
REPORTING
诊断颌面部疾病
诊断肿瘤病变
通过断层解剖影像，医生可以观 察到颌面部的肿瘤病变，如颌骨 囊肿、血管瘤等，为制定治疗方
颌面部局部解剖PPT课件
面部比例及其他关系
• 1．面部水平比例 指面部长度的比例，即三停， 又可分为： • (1)大三停：沿眉间点、鼻下点作横线，可将 面部分成水平三等分。眼、鼻位于面中1/3，口 腔位于面下1/3。颅面畸形主要表现为面上1/3 及面中1/3比例失调；牙颌面畸形主要为面中 1/3及面下1/3比例异常。 •
腮腺浅叶周缘神经血管的排列
(1)腮腺浅叶上缘神经血管的排列：从后向 前依次为：颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动 脉、面神经颞支及颧支。 (2)腮腺浅叶前缘血管、神经的排列： 从上导到下依次为：面横动脉、面神经颧 支、面神经上颊支、腮腺导管、面神经下 颊支及下颌缘支。 (3)腮腺浅叶下端神经血管的排列：从 前向后依次为：面神经下颌缘支、面神经 颈支、下颌后静脉。
9．面侧深区：位于颧弓和下颌 支的深面，前为上颌骨的后面， 后界为腮腺深叶，内为翼外板， 外以下颌支为界。该区亦即颞下 间隙及翼颌间隙的范围。 10．额面区：上界为发际， 下界为眶上缘，两侧为上颞线。 11．颞面区：后界为发际， 下界为颧弓上缘，前上界为上颞 线。
1．鼻根、鼻尖和鼻背： 2．鼻底和鼻孔：锥形外鼻之 底称鼻底；鼻底上有左、右卵圆 形孔，称鼻孔或鼻前孔。 3．鼻小柱和鼻翼：两侧鼻前 孔之间的隆嵴称鼻小柱；鼻前孔 外侧的隆起为鼻翼。 4．鼻面沟：鼻外侧之长形凹 陷。沿此沟作手术切口，愈合后 瘢痕不明显。 5．唇面沟：为上唇与颊部之 斜行凹陷。沿此沟作手术切口， 愈合后瘢痕不明显。矫治修复时， 此沟常用以作为判断面容恢复情 况的指征。
(2)重力性皱纹线：皮下脂肪逐渐减少、肌
肉松驰、骨萎缩和皮肤弹性减弱松弛下垂所 致。上睑部皮肤下垂形成“肿眼泡”；下睑 因眶隔萎缩、眶内脂肪疝出，使皮肤臃肿下 垂，形成“眼袋”。
腮腺咬肌区
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上颌窦的上壁由上颌骨的眶面形成，它也是眶底的 组成部分，其中含有通过眶下神经和血管的管道。 上颌窦开口于中鼻道。
上颌窦和额窦的生长发育
（三）口腔 ( Oral Cavity )
口腔的分部及界限
口
腔
前壁一上、下唇 侧壁一颊 上壁一硬、软腭 下壁一口腔底 后界一借咽峡通咽 前界一借口裂通体外
1. 舌(Tongue)
眶上裂为眶顶和颅中窝之间的最大交通。
眶上裂
通过眶上裂的血管神经有： ① 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经； ② 泪腺神经、额神经及鼻睫神经； ③ 眼静脉； ④ 脑膜中动脉的回返支； ⑤ 睫状神经。
眶下裂
位于眶外侧壁和眶底之间，此裂将眶外侧壁后2／ 3与眶底隔开，上界为蝶骨大翼，下界在前方为上颌骨， 在后方为腭骨。
筛窦
位于眶内侧，由筛骨、腭骨、蝶骨、上颌骨和泪骨 组成。筛窦上方为颅前窝的脑膜和额回，前上方为额窦， 后方为蝶窦，下方为鼻腔，外方为眼眶及泪囊窝。筛窦 内共有房8～10个，可分成前、中、后三组，彼此不相 通分别开口于中鼻道和上鼻道内。
上颌窦：
为锥体形空腔，在眶下面，位于上颌骨内，底为鼻 外侧壁的一部分，尖端在颧骨下方。
腮腺 (parotid gland)
以面神经主干 和分支平面为 界，将腮腺分 为浅深两叶；
腮腺管 副腮腺
腮腺的毗邻
穿行腮腺的结构
横行结构： 面横动脉、面神经 及其分支；
纵行结构：
颈外动脉、下颌后 静脉、耳颞神经、颞 浅动静脉
穿行腮腺的结构
横行结构： 上颌动静脉、面神 经及其分支；
纵行结构： 颈外动脉、下颌后 静脉、耳颞神经、颞 浅动静脉
腮腺床
腮腺深面的神经血管 茎突诸肌及围以蜂窝
组织的深部血管神经 茎突诸肌、颈内动脉、
颈内静脉和第Ⅸ～Ⅻ 对脑神经
咀嚼肌：
1、翼内肌
起自翼窝，向外 下止于下颌支内 侧的翼肌粗隆。
2、翼外肌：
起自蝶骨大翼和 翼突外侧板，向 后外方，止于下 颌颈。
眶内侧壁外伤骨折极 易累及泪道系统，造 成泪道阻塞、流泪， 流脓。
二）鼻腔与鼻旁窦
1. 鼻腔(nasal cavity)
位于两眶与上颌骨之间， 由鼻中隔分为左右两部。
顶：由筛板组成，经筛孔 →颅前窝；
底：腭； 外侧壁：筛骨迷路、三甲、
三道； 前：鼻前孔； 后：鼻后孔→鼻咽部。
3、咬肌
起自颧弓，向 外下止于下颌 角外侧的咬肌 粗隆。
2、翼肌：
起自颞窝，向 下集中，止于 下颌骨冠突。
2. 面侧深区：
此区位于颅底下方，口腔及 咽的外侧。
1)境界：
前壁 上颌骨体的后面 顶 蝶骨大翼的颞下面 底 下颌骨下缘 外侧壁 下颌支
外侧壁 下颌支 内侧壁 咽侧壁 后壁 腮腺深部
该区有翼内肌、翼外肌、下颌神经及其分支、 上颌动脉及其分支、翼静脉丛等。
此裂起自视神经孔的下外方及眶上裂内侧端附近， 向前向外行进，眶下裂在后方与翼腭窝相交通，在前 下方与颞下窝相连，后端开口于圆孔内。
眶下裂通过的血管神经有：
①第V脑神经上颌支； ②眶下动脉； ③颧神经； ④蝶腭神经节分支； ⑤至翼腭丛的眼下静脉分支。
视神经管
由蝶骨小翼两根相连而成。视神经管向后 向内走行与矢状面成36 °角，通过此管，眼眶 与颅中窝交通。视神经管呈漏斗状，前方开口 为卵圆形，
二）鼻腔与鼻旁窦
眼眶周围被四个鼻窦所环绕，上有额窦，下有上 颌窦，内有筛窦，后有蝶窦。
眼眶与鼻窦关系密切，眼眶外伤、骨折等大多发 生于眼眶和鼻窦之间的眶壁，导致眼眶内容物疝入或 嵌顿到鼻窦内。
①额窦 ( Frontal sinus) ②蝶窦( Sphenoidal sinus) ③筛窦( Ethmoid sinus) ④上颌窦( Maxillary sinus)
颌面部断层解剖学
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第三节 颌面部
一、颌面部的应用解剖
P45
一）眶区
位于鼻腔上部之两侧，包括眼眶、眼睑、 泪器、眼球、眼眶内肌肉、血管和神经及 眼眶内结缔组织性结构。
一）眶区
位于鼻腔上部之两侧，包括眼眶、眼睑、 泪器、眼球、眼眶内肌肉、血管和神经及 眼眶内结缔组织性结构。
眼眶裂、管和孔的解剖特点
在眼眶的四个壁之间， 有许多裂、骨和孔，为血 管及神经的通路。
1．眶上裂 2．眶下裂 3．视神经孔或视神经管
眶上裂
眶上裂外侧由额骨封闭，内侧较宽，位置在视神 经孔的外下方，由此向外此裂逐渐缩小，故此裂又被 分为两部分，
外侧部分位于眶顶和眶外侧壁之间向前方伸展， 内侧部分在眶顶尖端及视神经孔之间，
舌肌
1、舌内肌: 纵肌、 横肌、 垂直肌 2、舌外肌
舌矢状切面
舌冠状切面
舌外肌: 舌骨舌肌、 茎突舌肌、 颏舌肌
2. 大唾液腺 ( Salivary gland )
腮腺
(Parotid Gland)
舌下腺
(Sublingual Gland)
下颌下腺
(Submandibular G )
（四）面侧区
1. 腮腺咬肌区
为腮腺和咬肌所在的下 颌支外面和下颌后窝及 其浅面的软组织；
主要有腮腺、咬肌及其 血管与神经。
境界、表面标志及体表投影
前界→咬肌前缘； 后界→胸锁乳突肌、乳突
及二腹肌后腹的前缘； 上→颧弓和外耳道； 下→下颌骨下缘； 内侧界→咽旁间隙； 外侧→皮肤。
额窦:
位于眼眶前上方，出生时在筛漏斗前上方存在额 隐窝，此后逐渐扩大形成额窦。
额窦形状不规则，且左右不对称，两窦之间有中 隔分开。额窦前壁为额骨外板，后壁很薄，以脑膜和 大脑额回相隔。额窦由鼻额管与鼻腔相通，开口于中 鼻道的半月裂孔。
额窦
蝶窦
位于蝶骨体内，蝶窦的上方为脑垂体和视神经， 两者间的骨壁相当薄，甚至缺如。蝶窦的下方为后鼻 孔，前方为筛窦。蝶窦开口于上鼻道最高处。
视神经管内通过结构：
① 视神经及其三层鞘膜； ② 眼动脉； ③ 来自交感神经的分支。
2. 眼球及其附属结构
眼球有眼球壁和眼球内容物构成。
眼球的附属结构位于眼球周围，包括眼外 肌、泪器和眼睑等。
2） 眼外肌：四直两斜一提
？各肌收缩时眼球运动方向
眼球外肌的分布及其功能
3）泪器
由泪腺、泪道（泪小点、 泪小管、泪总管、泪囊和 鼻泪管）组成。
上颌窦和额窦的生长发育
（三）口腔 ( Oral Cavity )
口腔的分部及界限
口
腔
前壁一上、下唇 侧壁一颊 上壁一硬、软腭 下壁一口腔底 后界一借咽峡通咽 前界一借口裂通体外
1. 舌(Tongue)
眶上裂为眶顶和颅中窝之间的最大交通。
眶上裂
通过眶上裂的血管神经有： ① 第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经； ② 泪腺神经、额神经及鼻睫神经； ③ 眼静脉； ④ 脑膜中动脉的回返支； ⑤ 睫状神经。
眶下裂
位于眶外侧壁和眶底之间，此裂将眶外侧壁后2／ 3与眶底隔开，上界为蝶骨大翼，下界在前方为上颌骨， 在后方为腭骨。
筛窦
位于眶内侧，由筛骨、腭骨、蝶骨、上颌骨和泪骨 组成。筛窦上方为颅前窝的脑膜和额回，前上方为额窦， 后方为蝶窦，下方为鼻腔，外方为眼眶及泪囊窝。筛窦 内共有房8～10个，可分成前、中、后三组，彼此不相 通分别开口于中鼻道和上鼻道内。
上颌窦：
为锥体形空腔，在眶下面，位于上颌骨内，底为鼻 外侧壁的一部分，尖端在颧骨下方。
腮腺 (parotid gland)
以面神经主干 和分支平面为 界，将腮腺分 为浅深两叶；
腮腺管 副腮腺
腮腺的毗邻
穿行腮腺的结构
横行结构： 面横动脉、面神经 及其分支；
纵行结构：
颈外动脉、下颌后 静脉、耳颞神经、颞 浅动静脉
穿行腮腺的结构
横行结构： 上颌动静脉、面神 经及其分支；
纵行结构： 颈外动脉、下颌后 静脉、耳颞神经、颞 浅动静脉
腮腺床
腮腺深面的神经血管 茎突诸肌及围以蜂窝
组织的深部血管神经 茎突诸肌、颈内动脉、
颈内静脉和第Ⅸ～Ⅻ 对脑神经
咀嚼肌：
1、翼内肌
起自翼窝，向外 下止于下颌支内 侧的翼肌粗隆。
2、翼外肌：
起自蝶骨大翼和 翼突外侧板，向 后外方，止于下 颌颈。
眶内侧壁外伤骨折极 易累及泪道系统，造 成泪道阻塞、流泪， 流脓。
二）鼻腔与鼻旁窦
1. 鼻腔(nasal cavity)
位于两眶与上颌骨之间， 由鼻中隔分为左右两部。
顶：由筛板组成，经筛孔 →颅前窝；
底：腭； 外侧壁：筛骨迷路、三甲、
三道； 前：鼻前孔； 后：鼻后孔→鼻咽部。
3、咬肌
起自颧弓，向 外下止于下颌 角外侧的咬肌 粗隆。
2、翼肌：
起自颞窝，向 下集中，止于 下颌骨冠突。
2. 面侧深区：
此区位于颅底下方，口腔及 咽的外侧。
1)境界：
前壁 上颌骨体的后面 顶 蝶骨大翼的颞下面 底 下颌骨下缘 外侧壁 下颌支
外侧壁 下颌支 内侧壁 咽侧壁 后壁 腮腺深部
该区有翼内肌、翼外肌、下颌神经及其分支、 上颌动脉及其分支、翼静脉丛等。
此裂起自视神经孔的下外方及眶上裂内侧端附近， 向前向外行进，眶下裂在后方与翼腭窝相交通，在前 下方与颞下窝相连，后端开口于圆孔内。
眶下裂通过的血管神经有：
①第V脑神经上颌支； ②眶下动脉； ③颧神经； ④蝶腭神经节分支； ⑤至翼腭丛的眼下静脉分支。
视神经管
由蝶骨小翼两根相连而成。视神经管向后 向内走行与矢状面成36 °角，通过此管，眼眶 与颅中窝交通。视神经管呈漏斗状，前方开口 为卵圆形，
二）鼻腔与鼻旁窦
眼眶周围被四个鼻窦所环绕，上有额窦，下有上 颌窦，内有筛窦，后有蝶窦。
眼眶与鼻窦关系密切，眼眶外伤、骨折等大多发 生于眼眶和鼻窦之间的眶壁，导致眼眶内容物疝入或 嵌顿到鼻窦内。
①额窦 ( Frontal sinus) ②蝶窦( Sphenoidal sinus) ③筛窦( Ethmoid sinus) ④上颌窦( Maxillary sinus)
颌面部断层解剖学
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第三节 颌面部
一、颌面部的应用解剖
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一）眶区
位于鼻腔上部之两侧，包括眼眶、眼睑、 泪器、眼球、眼眶内肌肉、血管和神经及 眼眶内结缔组织性结构。
一）眶区
位于鼻腔上部之两侧，包括眼眶、眼睑、 泪器、眼球、眼眶内肌肉、血管和神经及 眼眶内结缔组织性结构。
眼眶裂、管和孔的解剖特点
在眼眶的四个壁之间， 有许多裂、骨和孔，为血 管及神经的通路。
1．眶上裂 2．眶下裂 3．视神经孔或视神经管
眶上裂
眶上裂外侧由额骨封闭，内侧较宽，位置在视神 经孔的外下方，由此向外此裂逐渐缩小，故此裂又被 分为两部分，
外侧部分位于眶顶和眶外侧壁之间向前方伸展， 内侧部分在眶顶尖端及视神经孔之间，
舌肌
1、舌内肌: 纵肌、 横肌、 垂直肌 2、舌外肌
舌矢状切面
舌冠状切面
舌外肌: 舌骨舌肌、 茎突舌肌、 颏舌肌
2. 大唾液腺 ( Salivary gland )
腮腺
(Parotid Gland)
舌下腺
(Sublingual Gland)
下颌下腺
(Submandibular G )
（四）面侧区
1. 腮腺咬肌区
为腮腺和咬肌所在的下 颌支外面和下颌后窝及 其浅面的软组织；
主要有腮腺、咬肌及其 血管与神经。
境界、表面标志及体表投影
前界→咬肌前缘； 后界→胸锁乳突肌、乳突
及二腹肌后腹的前缘； 上→颧弓和外耳道； 下→下颌骨下缘； 内侧界→咽旁间隙； 外侧→皮肤。
额窦:
位于眼眶前上方，出生时在筛漏斗前上方存在额 隐窝，此后逐渐扩大形成额窦。
额窦形状不规则，且左右不对称，两窦之间有中 隔分开。额窦前壁为额骨外板，后壁很薄，以脑膜和 大脑额回相隔。额窦由鼻额管与鼻腔相通，开口于中 鼻道的半月裂孔。
额窦
蝶窦
位于蝶骨体内，蝶窦的上方为脑垂体和视神经， 两者间的骨壁相当薄，甚至缺如。蝶窦的下方为后鼻 孔，前方为筛窦。蝶窦开口于上鼻道最高处。
视神经管内通过结构：
① 视神经及其三层鞘膜； ② 眼动脉； ③ 来自交感神经的分支。
2. 眼球及其附属结构
眼球有眼球壁和眼球内容物构成。
眼球的附属结构位于眼球周围，包括眼外 肌、泪器和眼睑等。
2） 眼外肌：四直两斜一提
？各肌收缩时眼球运动方向
眼球外肌的分布及其功能
3）泪器
由泪腺、泪道（泪小点、 泪小管、泪总管、泪囊和 鼻泪管）组成。