中医执业医师实践技能考试第二站
中医医师资格实践技能考试第二站(试题与标准答案)
×中医医师资格实践技能考试第二站（试题与标准答案）1．演示颈部淋巴结查体及胸部间接叩诊法。
答：检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，以使皮肤或肌肉松弛，有利于触诊。
检查顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
检查者一手的中指第1和第2指节作为叩诊板，置于欲叩诊的部位上，另一手的中指指端作为叩诊锤，以垂直的方向叩击于板指上，判断由胸壁及其下面的结构发出的声音。
2．请演示肺部听诊。
答：肺部听诊时，被检查者取坐位或卧位。
听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称的部位进行对比。
被检查者微张口作均匀的呼吸，必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊，这样有利于察觉呼吸音及附加音码改变。
3．请指出标志胆囊炎的压痛点并进行操作。
答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。
在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。
4．病人诊为肝硬化腹水，怎样进行移动性浊音的检查？答：患者向左侧卧时，左侧腹部呈更大范围的浊音，而在上面的右侧腹部转为鼓音。
再向右侧卧时，左侧腹转为鼓音，而浊音移至在下面的右侧腹部。
这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。
如果腹水量少，用以上方法不能查出时，可让患者取肘膝位，使脐部处于最低部位，由侧腹部向脐部叩诊，如由鼓音转为浊音，则提示有腹水的可能。
也可让患者站立，如下腹部积有液体而呈浊音，液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩诊呈鼓音。
5．请演示角膜反射和腹壁反射的操作方法。
答：角膜反射：嘱被检者向内上注视，以细棉签纤维由角膜外缘向内轻触被检者角膜，正常时双侧眼睑迅速闭合。
腹壁反射：被检者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下（胸7~8）、脐平（9~10）及腹股沟上（胸11~12）的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。
执业医师--中医 中西医：实践技能第二站
【002号试题】
基本操作内容和临床应用能力 视频部分
外科洗手
肥皂刷手法：先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍，再用消 毒过的毛刷蘸肥皂水 （或肥皂），顺序交替刷洗双手及手臂，范围从手 指尖至肘上l0cm处，特别注意甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。每次 洗刷3分钟后，手指向上，肘部屈曲朝下，使清水从上而下冲净手臂上 的肥皂水。如此反复刷洗3遍，共约l0分钟。用无菌毛巾从手向肘部顺 序拭干，然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔 灭溶液中5分钟，浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂， 最后屈肘将手举于胸前（以双手勿低于肘、勿高于肩为度），晾干。洗 手消毒后，若手臂不慎碰触未经消毒的物品时，应重新洗手。
（1）他人帮助脱衣法：自己双手向前微屈肘，巡回护士面 对脱衣者，握 住衣领将手术衣向肘部、
手的方向顺势 翻转、扯脱。此时手套的腕部正好翻于手上。
穿手术衣
止血带法：
止血法
1、止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的1/3，下肢应在股部 中、下1/3交界处。
2、用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。
的话一定要先做胸腔闭式引流。
夹板固定
夹板固定
①选用大小合适的夹板和压垫。
②局部涂敷油膏，以活血化瘀、清热解毒、消肿止痛、疏通经络， 涂敷范围可大一些，表面应平整。
③将绷带松松地缠绕 4～5 圈后，再在适当的部位放置压垫， 并 以胶布固定。
中西医(中医)实践技能第二站技能考试必背常用针灸穴位
中西医（中医）实践技能第二站技能考试必背常用针灸穴位1、听宫——手太阳小肠经【定位】在面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中。
【主治】近治：①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；②齿痛；【操作】张口取穴，直刺 1-1.5 寸。
2、攒竹（中西医不考）——足太阳膀胱经【定位】在面部，眉头凹陷中，额切迹处。
【主治】近治：①头痛，眉棱骨痛；②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等眼疾；远治：③急性腰扭伤；特治：④呃逆。
【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺 0.5-0.8 寸。
禁灸。
3、天柱（中西医不考）——足太阳膀胱经【定位】在颈后区，横平第 2 颈椎棘突上际，（后发际正中上 0.5 寸）斜方肌外缘凹陷中。
【主治】近治：①后头痛、项强、肩背等痛证；②鼻塞、目赤肿痛、目视不明等目鼻病证；③癫狂痫；远治：④腰痛；特治：⑤热病。
【操作】直刺或斜刺 0.5-0.8 寸，不可向内上方斜刺，以免伤及延髓。
4、肺俞（肺之背俞穴）——足太阳膀胱经【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸。
【主治】近治：①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；特治：②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证；③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。
【操作】斜刺 0.5-0.8 寸。
5、膈俞（八会穴之血会）——足太阳膀胱经【定位】在脊柱区，第 7 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸。
【主治】近治：①呕吐、呃逆、气喘等上逆之证；特治：②贫血、吐血、便血等血证；③瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证；④潮热，盗汗。
【操作】斜刺 0.5-0.8 寸。
6、胃俞（胃之背俞穴）——足太阳膀胱经【定位】在脊柱区，第 12 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸。
【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃肠疾患。
【操作】斜刺 0.5-0.8 寸。
7、肾俞（肾之背俞穴）——足太阳膀胱经【定位】在脊柱区，第 2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【主治】近治：①慢性腹泻；②头晕、耳鸣、耳聋等肾虚病证；③遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患；④月经不调、带下、不孕等妇科病证；⑤腰痛。
中医执业医师实践技能考试第二站基本操作常考内容汇总
中医执业医师实践技能考试第二站基本操作常考内容汇总(总4页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除中医执业医师实践技能考试第二站基本操作常考内容汇总在实践技能的考试中，第二站中基本操作里，中医操作经常考查的内容无非就是涉及针灸这一部分的内容，那么在考试中常考的是哪些内容呢，在此，根据往年考试常考的内容进行了汇总。
实践技能考试中，针灸操作技术常考查的内容汇总：1.毫针刺法：此部分内容常考察的的有体位选择，对于此部分内容要知道哪些部位的腧穴适宜何种体位。
主要有以下几种：（1）仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。
（2）侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。
（3）俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。
（4）仰靠坐位：适宜于取头、颜面何颈前等部位的腧穴。
（5）俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。
（6）侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。
行针手法：此部分内容要掌握基本的手法提插法及捻转法的基本操作情况。
提插法：使用提插法时指力药均匀一致，幅度不宜过大，一般以3-5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向。
捻转法：使用捻转法时，指力药均匀，角度要适当，一般应掌握在180°左右，不能单向捻针。
6种辅助手法：循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。
（要知道其具体的内容。
）捻转补泻：【操作方法及步骤】：1.选取腧穴部位。
2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒应针刺的腧穴部位。
3.将针刺入腧穴得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后者为补法。
捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前者为泻法。
提插补泻：【操作方法及步骤】1.选取腧穴部位。
2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘消毒应针刺的腧穴部位。
中医实践技能考试第二站常考题
中医实践技能考试第二站常考题体格检查1、演示手术区皮肤消毒的全过程。
（5分）答案与评分要点：（1）先用2.5%碘酊棉球或小纱布团以切口为中心向周围皮肤顺序涂擦2遍。
（1分）（2）待干后再用70%酒精涂擦2～3遍，以充分脱碘。
（1分）（3）消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域。
（1分）（4）如为腹部手术，可先滴少许碘酊于脐孔，以延长消毒时间。
（1分）（5）消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。
对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。
（1分）2、演示肱二头肌反射的检查方法。
（5分）答案与评分要点：（1）被检查者取坐位或卧位，检查者以左手托住被检查者屈曲的肘部。
（2分）（2）检查者将左手拇指置于被检查者肱二头肌肌腱上，右手用叩诊锤叩击左手拇指指甲。
（3分）3、演示腹部九区法的分区方法。
（5分）答案与评分要点：（1）用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。
（2分）（2）上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线。
（1分）（3）下水平线为两侧髂前上棘的连线。
（1分）（4）两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所做的垂直线。
（1分）4、演示止血带止血的方法及注意事项。
（5分）答案与评分要点：（1）止血带的缠扎部位：上肢应选择在上臂的上1/3，下肢应在股部中、下1/3交界处。
（1分）（2）用棉垫、纱布、衣服或毛巾作为衬垫物。
（1分）（3）以左手拇指、示指和中指夹持止血带的头端，右手拉紧止血带环绕肢体一周后并压住头端，再绕肢体一周，止血带的尾端放置在左手示指与中指之间，由示指和中指将尾端从止血带的下面拉过，使之成为一活结。
（2分）（4）如需放松止血带，将尾端拉出即可。
（1分）5、演示肝—颈静脉返流征的检查方法。
（5分）答案与评分要点：（1）被检查者取半卧位，观察平静呼吸时颈静脉充盈度。
（2分）（2）检查者手掌以固定的压力按压被检查者腹部脐周部位，观察是否有颈静脉充盈度增加。
中医技能考试第二站较全
抽到推拿的题的，记得跟考官要一条治疗巾第二站1列缺、申脉、膻中定位；2、诊脉选指布指；3、水银血压计；4、肥皂洗手。
1、列缺(前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸)、申脉(外踝直下方凹陷)、膻中(平第4肋间，两乳头连线的中点) 。
1.百会：后发际正中直上7寸、定喘：在背上部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸、申脉外踝直下方凹陷中定位，2.脉诊的选指布指布指：医生和病人同侧而坐，以左手切病人的右手脉，以右手按其左手。
先用中指定关（桡骨茎突为标记，内侧部位即为关），食指按关前的寸脉，无名指按关后的尺脉。
三指呈弓形，指头平齐，以指尖和指腹交界处的指目按触脉体。
3.腹壁反射：患者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下（胸髓7-8节），脐平（胸髓9-10节），及腹股沟上（胸髓11-12节）的方向，由外向内轻划腹壁皮肤。
正常反应是局部腹肌收缩4、口对口呼吸：简单判定受检者呼吸心跳停止，意识丧失，大动脉搏动消失。
用压前额之手的拇指和示指捏闭患者双侧鼻孔，另一手示指和中指抬起患者下颌，使下颌尖与耳垂的连线与地面垂直，将患者口腔打开。
医师深吸一口气后张口紧贴并完全包住患者的口部。
深而快地向患者口内用力吹气，至患者胸廓向上抬起为度。
一次吹气完毕后立即与患者口部脱离，吸入新鲜空气，以便作下一次吹气，同时使患者口张开，捏鼻的手也放松，以便患者自然呼气，观察病人胸廓向下恢复，并有气流从患者口内排出。
吹气频率成人为14一16次／分，儿童为18-20次／分，但应与心脏按压成比例。
吹气时应停止胸外按压。
单人操作时按压与呼吸比例为30：2。
2：1、水沟，条口，大陵的位置；2、脉诊；3、膝跳反射；4、口对鼻呼气3 ：1,肾输凤池少商定位 2,脉诊布指和运指 3,淋巴结触诊顺序 4,急诊手术简易消毒法。
4：1、手三里、膻中、犢鼻定位；2、脈診的布指；3、踝反射； 4、肥皂水的外科洗手5：神门.内廷.夹脊穴的定位，口对口人工呼吸，脉诊的布指运指，心脏听诊顺序内容6： 1.定喘：在背上部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸、外关：腕横纹上两寸，当桡骨与尺骨之间、足三里髌韧带外侧凹陷中（窦鼻）下3寸，胫骨前脊外1横指处。
中医执业医师实践技能第二站总结(按视频播放顺序)-共11页
1.测血压患者休息至少5分钟、禁烟、咖啡、排空膀胱30分钟后，让受检者脱下该侧衣袖，露出手臂并外展45°，肘部与心房同一水平，将袖带平展地缚于上臂，袖带下缘距肘横纹2-3cm，松紧适宜，检查者先于肘窝出触知肱动脉搏动，再将听诊器体件置于肱动脉上，轻压听诊器体件，然后用橡皮球将空气打入袖带，待动脉音消失，再将汞柱升高20-30mmHg后，开始缓慢放气，测压是双眼平视汞柱表面，根据听诊结果读出测压值，当听到第一个声音时所示的压力值是收缩压，继续放气，声音消失时血压计上所示的压力值是舒张压（个别声音不消失时，可采用变音值作为舒张压并加以注明）。
测量两次取平均值；2.左颌下淋巴结的检查方法检查时检查者用左手扶被检查者头部，使头倾向左前下方，用右手四指并拢触摸左颌下淋巴结。
3.浅表淋巴结的触诊顺序：检查者将示、中、环三指并拢，其指腹依次平放于耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等的皮肤上进行滑动触诊。
4.对光反射A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。
先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。
B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。
先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。
5.甲状腺后位检查法1、被检查者取坐位，检查者位于被检查者身后，将双手拇指放在被检查者颈后，其余四指触摸甲状软骨两侧。
2、首先触摸位于气管环前面的甲状腺峡部，用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚。
3、然后触摸甲状腺侧叶，一手示指、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示指、中指在其前缘触诊甲状腺。
4、触到肿大的甲状腺时，让被检查者作吞咽动作，甲状腺随吞咽上下移动，可助判断。
中医执业医师第二站
【1】.肺俞、梁丘、丰隆的定位【2】.毫针提插法【3】.霍夫曼征【4】.普通伤口换药【答题要求】根据你所抽题目的要求，边操作边口述，时间15分钟。
【1】.肺俞、梁丘、丰隆的定位肺俞:第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
梁丘:在股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间。
丰隆:外踝尖上8寸，条口旁开1寸，胫骨前肌外缘。
【2】.毫针提插法提插法是将毫针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作方法，是毫针行针的基本手法。
操作要点:①消毒:腧穴皮肤、医生双手常规消毒；②刺入:将毫针刺入腧穴的一定深度；③实施提插操作:插是将针由浅层向下刺入深层的操作，提是从深层向上引退至浅层的操作，如此反复地提插。
注意事项:①提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短，应根据患者的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等灵活掌握；②提插法多用于肌肉较丰厚部位的腧穴，肌肉浅薄部位的腧穴一般不用提插法，某些特殊部位的腧穴，如睛明、承泣等也不适合用提插法；③上提时不要提出皮肤，下插时不要刺伤脏器与筋骨；④提插过程中要保持针身垂直。
【3】.霍夫曼征医师用左手托住患者的腕部，用右手食指和中指夹持患者中指，稍向上提，使腕部处于轻度过伸位，用拇指快速弹刮患者中指指甲，如引起其余四指轻度掌屈反应为阳性。
提示锥体束损伤。
【4】.普通伤口换药步骤与方法:(1)术前准备①术者准备:换药前操作者应遵循无菌原则洗手，并戴好帽子和口罩，向病人说明换药的目的，以取得配合。
②患者体位:按伤口部位采取不同的卧姿或其他的稳定姿势，要求使病人舒适、伤口暴露充分，光线良好，操作方便，尽量不使病人看到伤口。
③查看伤口:必要时先看一次伤口，估计需要多少敷料和使用何种器械(剪刀、探针等)、药物，一次备妥。
(2)换药步骤①去除敷料:先用手取下外层敷料(勿用镊子)，再用1把镊子取下内层敷料，揭除内层敷料应轻巧，一般应沿伤口长轴方向揭除，若敷料干燥并粘贴在创面上则不可硬揭，应先用生理盐水浸湿后再揭去，以免创面出血。
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中医执业医师实践技能考试第二站--体格检查（试题与标准答案）1.演示颈部淋巴结查体及胸部间接叩诊法。
答：检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，以使皮肤或肌肉松弛，有利于触诊。
检查顺序为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
检查者一手的中指第1和第2指节作为叩诊板，置于欲叩诊的部位上，另一手的中指指端作为叩诊锤，以垂直的方向叩击于板指上，判断由胸壁及其下面的结构发出的声音。
2.请演示肺部听诊。
答：肺部听诊时，被检查者取坐位或卧位。
听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称的部位进行对比。
被检查者微张口作均匀的呼吸，必要时可作较深的呼吸或咳嗽数声后立即听诊，这样有利于察觉呼吸音及附加音码改变。
3.请指出标志胆囊炎的压痛点并进行操作。
答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。
在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。
4.病人诊为肝硬化腹水，怎样进行移动性浊音的检查？答：患者向左侧卧时，左侧腹部呈更大范围的浊音，而在上面的右侧腹部转为鼓音。
再向右侧卧时，左侧腹转为鼓音，而浊音移至在下面的右侧腹部。
这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。
如果腹水量少，用以上方法不能查出时，可让患者取肘膝位，使脐部处于最低部位，由侧腹部向脐部叩诊，如由鼓音转为浊音，则提示有腹水的可能。
也可让患者站立，如下腹部积有液体而呈浊音，液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩诊呈鼓音。
5.请演示角膜反射和腹壁反射的操作方法。
答：角膜反射：嘱被检者向内上注视，以细棉签纤维由角膜外缘向内轻触被检者角膜，正常时双侧眼睑迅速闭合。
腹壁反射：被检者仰卧，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下（胸7~8）、脐平（9~10）及腹股沟上（胸11~12）的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。
正常反应是局部腹肌收缩。
6.请按听诊顺序示范操作并叙述心脏的五个听诊区以及听诊内容。
答：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区；②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间；③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间；④主动脉第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区；⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4肋间。
听诊内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音以及心包摩擦音。
7.请演示肝脏单手触诊法。
答：检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部（或脐右侧）估计肝下缘的下方。
随患者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。
如此反复进行中手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止。
需在右锁骨中线上及前正中线上，分别触诊肝缘并测量其肋缘或剑突根部的距离，以厘米表示。
8.请演示语音震颤的检查方法。
答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强或减弱。
9请演示锁骨上淋巴结的触诊。
答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
发现淋巴结肿大时，应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连等。
10.请演示液波震颤的检查方法。
答：腹腔内有大量游离液体时，如用手触击腹部，可感到液波震颤，或称波动。
检查时患者平卧，医师以手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲；用指端叩击对侧腹壁（或以指端冲击式触诊），如有大量液体存在，则贴于腹壁的手常有被液体波动冲击的感觉，即波动感。
为防止腹壁本身的震动传至对侧，可让另一人将手掌尺侧缘压于脐部腹中线上，即可阻止之。
此法检查腹水，需有3000~4000ml以上液量才能查出，不如移动性浊音敏感。
11.血压（1）检查方法1）测量前嘱受检者安静休息15分钟。
测量时取坐位或仰卧位。
2）受检者手臂（一般以右上肢以准）裸露伸直并外展45°，掌心向上，肘部置于心脏同一水平（坐位平第四肋软骨，仰卧位与腋中线同一水平）。
3）驱尽血压计袖带内的气体，将气袖中部对着肱动脉，缚于上臂，气袖下缘距肘窝线2~3cm，不可过紧或过松，以恰能放进一手指为宜，开启水银槽开关。
4）检查者左手指于肘窝上肱二头肌腱内侧触及肱动脉搏动后，将听诊器件置于搏动处（不要接触气袖，更不能塞在气袖下），准备听诊，右手握气球关闭气阀以适当速度向气袖内打气（打气前，要明确压力计读数为0，即气袖内空气全部排出），边打气边听诊，待肱动脉搏动消失，再升高20~30mmHg后，缓慢放气，使汞柱徐徐下降（以每秒2mm为宜）。
5）注意音响的变化及注视汞柱上的刻度，从无声至听到第一声响，此时汞柱所指刻度为收缩压读数，继续放气，汞柱降至声音消失时所示压力值为舒张压。
6）测量后，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放回盒内。
将血压计向水银槽倾斜45°同时关闭水银槽开关。
12. 淋巴结检查方法：7）颈前、颈后淋巴结：嘱受检者头稍低或偏向检查侧，检查者双手同时或先以右手检查左侧，然后左手检查右侧，触诊两侧颈前淋巴结（位于乳突下，胸锁乳突肌前缘浅表处）、颈后淋巴结（位于胸锁乳突肌后缘浅表处）。
8）锁骨上淋巴结：嘱受检者头稍向前屈，稍耸肩，再放松，检查者以左手触病人右侧，右手触左侧，同时检查两侧锁骨上淋巴结（位于胸锁乳突肌与锁骨之间的交角处）。
9）腋窝淋巴结：①检查者以左手抬高受检者左上肢，右手置于其腋窝顶部，再将受检者手放下，触诊尖群。
②然后手指掌面转向腋前壁触诊前群。
③转向内侧，轻轻向下滑动触诊内侧群。
④再次将受检者上肢抬高，将手重新置于腋窝顶部，然后手指掌面转向后方触诊后群。
⑤转向肱骨，沿肱骨内侧面向下滑动触诊外侧群。
⑥以右手抬高受检者右上肢，左手以同样方法检查右侧腋窝淋巴结。
13.心脏听诊内容：4）听诊：受检者取坐位或仰卧位，必要时可变换体位以利听诊。
①心脏瓣膜听诊区：A.二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖部。
B.肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间。
C.主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间。
D.主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨左缘第3肋间。
E.三尖瓣区：位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
②听诊顺序：从二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区。
各瓣膜听诊区约听15秒~1分钟，先用膜型体件，再用钟型体件听诊。
③听诊内容A.心率：一般听数1分钟内心跳次数即可，但在心率较慢或节律不规整时，应听数2~3分钟的心跳次数。
正常成人心率为60~100次/分。
B.心律：正常人心律规整。
但在健康儿童、青年中可有窦性心律不齐，表现为吸气时心率增快，呼气时心率减慢，一般无临床意义。
听诊心律时注意有无早搏、房颤等。
C.心音：正常心音有4个，通常听到的是第1和第2心音。
第3心音有时也可听到，尤其是在儿童和青少年时期易听到，第4心音一般听不到。
注意有无心音强度、性质改变及心音分裂。
D.额外心音：指在正常心音之外听到的附加音，与心脏杂音不同。
附加心音出现在S2之后为舒张期额外心音，如奔马律、开瓣音、心包叩击音。
附加心音出现在S1之后，为收缩期额外心音，如收缩早期喷射音及收缩中、晚期喀喇音。
正常人无额外心音。
②心尖搏动：观察受检者心尖搏动的位置、强度、范围。
以呼吸末取切线方向为最好。
正常心尖搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0cm处，强度适中，搏动范围直径为2~2.5cm。
14.肺部听诊内容：4）听诊①听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。
②听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部（部位同叩诊，前胸、侧胸在每个肋间，至少应听诊3个部位，后胸每个肋间至少2个部位），左右对称部位进行对比听诊。
③呼吸音：A.支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。
如在其他部位听到支气管呼吸音，则为异常。
B.肺泡呼吸音：正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外，其余肺部均为肺泡呼吸音。
肺泡呼吸音增强，、减弱或消失，呼气音延长，呼吸音增粗均为异常。
C.支气管肺泡呼吸音：此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。
正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。
如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。
④啰音：是呼吸音以外的附加音。
可分为干啰音和湿啰音。
正常人听不到啰音。
⑤语音共振：嘱受检者用一般的声音强度重复发“Yi”长音。
正常可听到柔和、模糊的声音。
检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊，如发现增强、减弱则为异常。
⑥胸膜摩擦音：听诊胸膜摩擦音通常部位是腋中线胸部的下部，正常人无胸膜摩擦音。
15.瞳孔的检查：①观察受检者瞳孔大小，形状，双侧是否等圆、等大。
②对光反射：A.直接对光反射。
右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。
先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。
B.间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。
先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。
③集合反射：嘱受检者注视1m以外的目标（通常是检查者以右手示指竖立，指尖向上与双眼同一高度），然后将目标逐渐移近眼球（距眼球约10cm处），观察双侧眼球有无内聚，瞳孔有无缩小。
正常成人心脏相对浊音界右界（cm）肋间左界（cm）2～3 Ⅱ2～32～3 Ⅲ3.5～4.53～4 Ⅳ5～6Ⅴ7～9注：左锁骨中线距胸骨中线为8~10cm16.请演示呼吸复苏时，如何保持呼吸道通畅。
答：使病人仰卧位，头后仰，提下颌，清除口腔异物、分泌物。
17.清演示穿手术衣的全过程。
答：提起衣领将衣服抖开，把衣服向空中轻抛，就势将双手伸入衣袖内，由他人从背后协助牵拉，系上带子，再用双手交叉将悬于前身腰部衣服的带子，向身体两边送给他人，由其在背后系好。
18.演示戴无菌手套的全过程答：进行无菌操作，需戴无菌手套。
如各种穿剌、导尿、外科手术等。
（1）手套包布外应注明手套号码及灭菌日期。
（2）戴手套前，整理衣袖、修剪指甲、洗手擦干；核对手套号码、灭菌日期；打开手套包布，取出滑石粉搓于手掌、指背、指间。
（3）以一手掀起袋的开口处，另手捏住手套翻折部分（手套内面），取出手套，将另一手伸入手套内对准戴上，再用戴好手套的手指插入另一手套翻边内面（手套外面），按上法戴好。