108例急性闭角型青光眼的急救与护理
７６ ・
ＴＯＤＡＹ Ｒ ＳＥ， ｅ ｔ ｍｂ ｒ ２ ＮＵ Ｓ ｐ ｅ ｅ ， ０１１， ． Ｎｏ ９
１８例 急 性 闭角 型 青 光 眼 的 急 救 与 护 理 ０
和 帕 力木 ・阿 内 瓦 尔 木 尼拉 ・ 阿布 都 热依 木
摘要
努 尔斯 曼 ・ 巴白克 热 阿
总结了 ２０ ０９年 １月 一 ００年 １ １ ８ 急性 闭角型青光眼患者的急救 、 ２１ ２月 ０ 例 治疗与护理 ， 为采取及时有 效的降眼压和手术治 认
眼 （ ．７ ， ７ ６ ％） 先天 性 白内障 ６ ０眼 （ ． ％ ） 青光 眼手术 后并 发 ０８ ， 白内障 ３ ２眼（ ． ％） 外伤性 白内障 ２ ３ ３ ２ ％ ） ９ ５５ ， ３ （ ．３ 眼。
ｔ２ 手 术 方 法 ． 单 纯超 声乳 化摘 除 ２ Ｏ眼 （ ． ８ ） 超 声 乳 化 联 合 人 工 晶 ０２ ％ 。
围 ＜１３ ／ 周者 。（ ） ２ 小梁切 除术 ： 一种滤过 性手术 ， 是 目的是 建
眼急性发作期患者。 中 其 男性４ 例 ， ６ 例 ， ４ － ８ ， １ 女性 ７ 年龄 ５ ７ 岁 平
均年龄 ６ 岁， １ 右眼 ６ 例 ， ４ ｏ 左眼 ８例。无明显诱因发病因 ２ １例， 占
立房水 向外排 出的新通 道， 适用 于房角 已广泛粘 连患者 。（ ） ３
决定持续用药时间。对瞳孔无明显反应者 ， 可点用 ０ ５ ～１ ．％ ％
恢复 良好 的视功能。急性 闭角型青光 眼因急性发作 期起病急 、
症状 重， 是患者就诊率最 高的一期 ， 如不及 时抢 救和精心护理 ，
依色林滴眼剂 ， １ ｉ 每 ０ｍｎ一次 ， ３次。（ ） 酸酐酶抑 制剂 ： 共 ２碳 以减少房水生 成 ， 选用 醋 甲唑 胺 ２ ａ， 日３次 ， 剂加倍 。 ５ｎ 每 ｇ 首
排 ， 以帮 助 患 者 解 除 焦 虑 、 郁 情 绪 。 总之 ， 可 忧 良好 的 心 理 护 理
２ ２ 诱因 ．
具有上述解 剖特点 的眼球 ， 不都 能发生青光 眼。 并
在一些诱 因的影响下 可使前房角关闭 、 眼压升高。这些诱 因有 ：
（ ） 管 神 经 因 素 。情 绪 波 动 或 过 度 劳 累 引起 的 闭 角 型 青 光 眼 １血
（） ３ 高渗脱水剂 ： 给予 ５ ％甘油 ，． ４ｍ／ ｇ 口服 。２ ％甘露 ０ １５～ ｌｋ ， ０ 醇 ２ ０ｍ ， ５ ｌ静脉点滴 ， 日２次。 每 ３ ２ 手术 治疗 （ ） 边 虹膜切 除术 ： ． １周 目的是使 前后 房水 交
将会导致患者失 明。为 了防盲、 治盲 、 防复发 ， 预 本科对 ２ ０ ０ ９年
３ １ 药物治疗 ．
一
为使眼压下降 ， 同时使 用几种药物 。（ ） 可 １ 缩
瞳： 使瞳孔收缩 ， 边虹膜 变薄绷 紧离 开小梁 ， 周 使前 房角 开放。
般选择 １ ～ ％毛果 芸香碱溶 液 ， ～ ０ｍｒ１ ， ％ ２ ５ １ ｉ 次 根据病情 ｌ
青光 眼虽常见但并非不治之症 ， 如果给予有效的治疗 和护理 ， 可
・ ７・ ７
白 内障患者 手 术 后 的家庭 护理
宋 晓 菊
摘要 总 结 了 白 内 障 患者 手 术 后 的 家庭 护 理 （ 要 包括 生 活护 理 、 食 指 导 、 眠及 大 小 便 护 理 ） 局 部 治 疗 的 手 段 和 方 法 ， 诊 指 主 饮 睡 ， 复
导等 。提 出了超声乳化联合人工 晶体植入治疗 白内障的手术 已经成为我 国复明工程的重要 组成部分 ， 已越来越深入地 向基层 医疗 单位普及 。认为及 时普及 白内障手术的 家庭护理知识是保证手术 良好效果的重要环节。应引起 所有开展 白 内障超声乳化手术的眼
并 能 较好 地 克 服 自卑 、 独 的消 极 情 绪 ， 进 患 者早 Ｅ康 复 。 孤 促 ｔ
４ ３ 治疗护理 ．
严格遵照医嘱按时用药 ， 注意用药监 护。（ ） １
急性发作期的患者应 积极抢救 ， 使前房角尽快开放 ， 以免发 生永久性周边前粘连。在高眼压情 况下手术不但 并发症较技术 普及 的广泛和 深入 ， 使
得 部 分 患 者 因 为 家 庭 护 理 的失 误 影 响 了 手 术 效 果 ， 至 造 成 致 甚 盲 的 后 果 。 因 而 ， 及 超 声 乳 化 治 疗 白 内 障 手 术 的 家 庭 护 理 普
体植入 ７ ０ ０６眼（７ ３ ％ ） 二期植 入人工 晶体 ４ ９．６ ， ６眼（ ．４ ） ０６％ ， 超 声乳 化联 合人 工 晶体植入 联合 小梁 切除 ５ ６眼 （ ． ８ ， ０ ７ ％） 植 入前房人工 晶体 ３ ６眼（ ． ％ ） 悬吊晶体 ３ ０５ ， ２眼（ ．４ ） ０４％
的发作 ， 可能 与血管舒缩 功能失 调有关 。（ ） ２ 瞳孔 散大 。停 在
暗处 ， 散 瞳 剂 及精 神 因素 等 均 可 使 瞳 孔散 大 ， 孑 散 大 时虹 膜 用 瞳 Ｌ 周 边 部 阻 塞 了前 房 角 ， 碍房 水 的排 出而 引 起 眼压 升 高 。 阻
３ 急 救
可以使青光 眼患者增强战胜疾病 的信心 ， 增强生活的适应能力 ，
素、 高热量饮食 ， 以保持大便通畅 ； 点眼时操作一定要轻揉 ， 可 不
激光手术治疗 ： 如激光虹膜切除术 、 小梁激光成形术 。
４ 护理
１．％ ， ９４ 以情绪激动而发病 ３ ９例， ３．％ ， 占 ６ １ 因在黑暗处停 留时间
过长而发病 ２ ５例， ３ １ ， 占２ ．％ 因使用散瞳药而发病 ６例 ， ．％ ， 占５５
４ １ 饮食与休息 急性 发作 期的患 者应 卧床休 息 ， 境应安 ． 环
生理性 瞳孔阻滞 ， 引起眼压升高。
与情绪激动的密切关 系， 要求患者 有 自控能力 】 。眼睛是人体 最敏感的器 官之一 ， 人们在感知外界事物所接受 的信息量 中， 视 觉 占 ８ ％Ｌ 。当眼 睛患病 后 ， ３ ３ ｊ 给人 心理 上 以极 大 的压 抑 和忧
虑 ， 以， 所 积极主动的护理 ， 稳妥 、 慎的操作 ， 谨 有计划生 活的安
１ ～ ０ ０年 １ 月 ２１ ２月收治 １ ８例急性 闭角型青 光眼急 性发作期 ０ 患者的抢 救与护理进行了如下分析。 １ 临床资料 本科 ２０ 年 １ 一 ００年 １ Ｏ９ 月 ２１ ２月收治 １８例急性闭角型青光 ０
通， 压力保持平衡 而降低眼压。适用于房角大部分开放 ， 粘连范
２ 原 因分 析
２ １ 解剖因素 浅前房 、 ． 窄房角是引起本病的解剖 因素 。远视 ４ ２ 心理护理 给患者家 属讲解 青光 眼 的发作诱 因、 变过 ． 病
眼因其角膜较小 ， 而晶状体相对较大 ， 睫状体较发达 ， 虹膜在睫
状体 的终端位置常靠前 ， 随着年龄 的增 长 ， 晶状体增厚 ， 晶体 使
虹 膜 隔 向前 移 位 ， 加 了房 水 流 经 瞳孔 的 阻力 ， 后 房 压 力 高 于 增 使 前 房 ， 虹 膜 根部 向 前 推 移 ， 而加 重 了房 角 变 窄 的 程 度 ， 成 使 从 形
保持 良好 的精神状态 、 稳定的情绪对治疗 的积极影响 ； 对视功能
严 重损 害者进行疏导 、 释疑、 支持 、 鼓励 ， 使其心理平衡 ， 正确 面 对现实 。急性发作期 患者一般情 绪急躁 、 易怒。说明该病发作
工 作 单位 ：４ ００ 喀什 新 疆 喀 什地 区第 二人 民 医院 眼 科 ８４ ０
收 稿 日期 ：０ １— ４— ９ ２１ ０ ０
缩瞳药 ： 用药后 观察 瞳孔和 眼压 ， 滴药 时用棉 签压迫 泪囊 区片
刻 ， 免吸收中毒。（ ） 酸 酐酶抑制 剂 ： 用 乙酰唑胺 时 ， 避 ２碳 应 应
２ ２ 并 发 症 的 预 防 及 护 理 ．
超声乳化联合人工晶体植入 手术 ７ ９ １６眼 ， 中男 ３７ 其 ０ ３眼 ， 女 ４２ １３眼 ， 年龄 ３～１６岁。老年 性 白内障 ５ ５ ０ １３眼 （ １ ６ ） ７ ．％ ，
糖 尿 病 并 发 白 内 障 ８ ６眼 （ １２ ） 高度 近 视 并 发 白 内 障 ５ ２ ０ １． ％ ， ５ 工作 单 位 ：５ ００ 聊城 市 山东 省 聊城 市 光 明 眼科 医 院 ２２ ０ 收稿 日期 ：０ １— １— ８ ２ １ ０ ２
２ 纪 ９ 代 的高 新 技 术 ， 我 国被 越 来 越 多 的 眼 科 医 生 和 Ｏ世 ０年 在 患 者 所 接 受 。 由于该 项 技 术 使 患 者 白 内 障 的 治疗 由住 院 １ 改 周 为 ２， ｄ 患者 手术 后 的家 庭 治 疗 和 护 理 是 很 重 要 的 环 节 。而 这 方
静， 保证充足的睡眠 ， 有利于康 复。应给予清淡、 多维生索、 多纤
因过度劳累而发病 １ ， １．％。经 药物及手术治疗 均痊愈 ７例 占 ５ ７
出院 。
维素的食物 ， 勿吃刺激性食物 ， 忌烟酒 、 咖啡、 浓茶 ， 控制饮 水量 ， 保持大便通 畅。
程、 危害及防治知识 ， 消除焦虑心理 ， 减轻对预后 的恐惧感 ； 说明
科 工作 者 的 高度 重 视 。
关键词 ： 内障 ； 白 手术 ； 家庭护理
中 图分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．７ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６— ４ ｌ２ １ ）９— ０ ７— ２ １０ ６ １ （０ １ ０ ０７ ０
近几年来 ， 超声乳化联 合植入 人工 晶体 术治疗 白内障这 项
２ 结 果
知识就显得十分紧迫 。现将 ７ ９ １６眼超声乳 化联 合人工 晶体 植
入 手 术 后 家 庭 护 理 对 手 术效 果 的 影 响 总结 如 下 。 １ 临床 资 料
１ １ 一 般 资 料 ．
２ １ 手 术 后 并 发 症 ．
青光眼急性期急救
遵医嘱静脉输入20%甘露醇注射液250ML,静脉滴注，20～30min内滴完，每天两次。
眼压降至25mmHg以下改为每天一次，眼压降至正常即停药，治疗中避免甘露醇外渗或外漏。
急救护理
嘱患者输液后不要立即站起或坐起,以免引起体位性低血压,脑缺血晕厥;指用时应谨慎,避免快速大量输入;由于患者入院即静脉滴注高渗脱水剂,静脉滴注后尿量增加,患者离床时应做好解释工作并给予搀扶,以免患者发生体位性低血压晕倒。
02
急救护理
急救护理
予0.5%噻马心安眼液滴眼，每天两次，两次时间为：每天上午八点和下午四点。 眼压降低减为1次，维持至手术，为减少全身副作用，局部点药后压迫泪囊2～3min。
心理护理
患者因剧烈的头痛、眼痛、视力下降升甚至失明等不适,常出现烦躁、焦虑、紧张、恐惧等表现,而在眼部生理解剖结构易感的基础上,情绪的不稳定,又可加重此病的发作,同时影响药物收缩瞳孔及降眼压的作用。
我们对年老体弱、行动不便、视力不佳患者在静脉滴注20%甘露醇时设专人守护。
急救护理
急救护理
对有眼痛、头痛剧烈、烦躁不安的患者同时给予苯巴比妥钠口服或肌肉注射。
给予首次口服醋氮酰胺500mg，以后每天二次，每次250 mg，同时口服补达秀0.5（补钾），每天两次。
注意：眼压正常后即停药，避免药物副作用。服用醋氮酰胺时注意观察有无四肢麻木、恶心、食欲不振。
心理护理
针对性的对患者进行心理疏导,给予安慰,耐心的倾听患者的诉说和要求,讲解本病的知识及情绪的变化对疾病的影响,使患者情绪稳定,积极配合治疗和检查。针对患者对手术既期盼又担心的心理,根据手术的安排,责任护士给予讲解手术方法、疗效、注意事项、术中配合要点,使其消除顾虑、建立信心,很好的配合使手术顺利完成。
闭角型青光眼急性发作的护理
闭角型青光眼急性发作的护理一、护理评估1、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。
2、有无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状。
3、眼压、视力和视野缺损情况。
二、护理措施1、体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头，避免黑暗环境中停留时间太久。
2、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
向患者解释青光眼急性发作与情绪有关，需保持良好心态。
3、饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。
保持大便通畅，注意一次饮水量不超过 300 毫升。
忌浓茶、咖啡等。
4、急救及用药护理（1）局部频滴缩瞳药，用 1%毛果芸香碱眼药水，每 15 分钟滴1 次，直至眼压降至正常。
（2）局部应用β-肾上腺素受体阻滞药，用 0.5%噻吗洛尔眼药水滴眼，每日 2 次。
（3）全身应用高渗脱水药，20%甘露醇溶液 250 毫升快速静脉滴注。
（4）应用碳酸酐酶抑制药抑制房水生成，口服乙酰唑胺。
（5）局部应用糖皮质激素眼药水，有利于患眼反应性炎症消退，减少房角永久性粘连的发生，可应用典必殊眼药水滴眼，每日4 次。
5、病情观察：密切观察眼压变化情况，及时发现高眼压症状并处理。
三、健康指导要点1、全身应用甘露醇静脉滴注后，叮嘱患者卧床半小时后再起床，避免晕眩、头痛。
2、少量多次饮水，每次饮水不超过 300 毫升。
3、清淡饮食，勿食辛辣食物，戒烟酒。
四、注意事项1、持续频繁滴用缩瞳剂、甘露醇、乙酰唑胺等降眼压药时，注意观察患者有无眩晕、脉快气喘、流涎、多汗等中毒症状，出现症状及时擦汗更衣，保暖，报告医生处理。
2、为减少药物吸收引起毒性反应，滴用缩瞳药后要压迫泪囊区3 分钟。
急性闭角型青光眼患者的急救与护理
泪腺 排出管 结膜囊 睑结膜 上眼睑 前房角
前房 瞳孔 角膜 虹膜 睫毛 下眼睑 Schlenn管
球结膜
泪液
上直肌
睫状突 后房 晶状体
玻璃体
晶状体悬韧带 睫状体
下直肌
眼球断面图
巩膜 脉络膜 视网膜 黄斑
视神经 视网膜中央动脉
视网膜中央静脉
護理評估
❖1.病史： 家族史、小發作史。 ❖ 2.發病症狀：
視 神 經 損 害
>50mmHg
護理診斷
❖ 1、疼痛； ❖ 2、噁心伴嘔吐； ❖ 3、自理缺陷； ❖ 4、知識缺乏； ❖ 5、睡眠形態紊孔； ❖ 6、心理障礙； ❖ 7、有意外受傷的危險。
護理鑒別診斷
❖ 急性結膜炎； ❖ 急性虹膜睫狀體炎； ❖ 感冒； ❖ 胃腸道疾患； ❖ 顱腦疾患，偏頭痛。
對於急性閉角型青光眼 患者的
護理計畫
預期目標：
❖ 1.減輕症狀； ❖ 2.儘快盡可能恢復視力；
❖ 3.恢復正常的生活自理能力； ❖ 4.恢復正常睡眠形態 ； ❖ 5.恢復正常飲食； ❖ 6.獲取相關防治及護理知識； ❖ 7.恢復正常心理狀態 ； ❖ 8.避免眼部受傷。
護理措施
1、聯合用藥迅速降低眼壓： ①擬副交感神經藥（縮瞳劑） ② 碳酸酐酶抑制劑 ③高滲脫水劑 ④β-腎上腺能受體阻滯劑 ⑤輔助治療
6、術前指導 ： ①手術目的 ② 術式選擇 ③術中注意事項 ④術前常規準備 ⑤術前用藥
7、術後護理 ： ①注意臥床休息，避免劇烈活動 ②注意觀察眼部疼痛症狀 ③注意保護術眼 ④注意眼部清潔 ⑤注意合理飲食 ⑥注意局部用藥
8、出院指導 ： ①定期復查——眼壓、視野 ②避免情緒波動 ③避免誘因 ④避免受傷 ⑤避免用眼過度 ⑥合理飲食 ⑦增強體質，預防感冒
急性闭角性青光眼急性发作期治疗及护理
保持良好的作 息习惯，避免
过度疲劳
2021
定期进行眼部检 查，及时发现并
治疗眼部疾病
01
02
避免长时间在 黑暗环境中使
用电子产品
2020
03
04
保持良好的情 绪，避免过度
紧张和焦虑
2022
谢谢
保持良好的作息习惯， 避免熬夜和过度劳累
保持良好的饮食习惯， 避免暴饮暴食和过度 饮酒
保持良好的用眼习惯， 避免长时间使用电子 产品和过度用眼
保持良好的心理状态， 避免过度紧张和焦虑
定期进行眼部检查， 及时发现和治疗眼部
疾病
保持良好的生活环境， 避免长时间待在密闭、
干燥的环境中
避免诱发因素
2019
营养支持：保持充足的营养摄入， 以促进眼部健康和恢复
2
护理措施
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病情观察
监测眼压：定期测 量眼压，了解病情 变化
观察症状：观察患 者是否有头痛、恶 心、呕吐等症状
检查视野：定期检 查视野，了解视神 经损伤情况
急性闭角性青光眼 急性发作期治疗及 护理
演讲人
目录
01. 治疗方法 02. 护理措施 03. 预防措施
1
治疗方法
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药物治疗
01
局部滴眼液：如毛果芸香碱、乙酰唑胺等
02
口服药物：如乙酰唑胺、碳酸酐酶抑制剂等
03
心理护理
保持良好的心态： 鼓励患者保持乐 观积极的心态，
减轻心理压力
提供心理支持： 为患者提供心理 支持和关爱，帮 助患者度过难关
急性闭角型青光眼绝对期护理
02
指导患者正确使用药物，并告知药物的副作用和注意事项
03
鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗
04
定期与患者沟通，了解病情变化，及时调整治疗方案
4
护理效果评估
病情改善程度
眼压下降
01
视野改善
02
疼痛缓解
03
角膜水肿减轻
04
虹膜粘连减轻
05
房水循环改善
06
患者满意度
疼痛缓解程度
视力改善程度
眼压控制效果
生活方式调整
保持良好的运动习惯，避免剧烈运动和长时间用眼
4
保持良好的卫生习惯，避免感染和过敏
5
保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累
1
保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物和烟酒
2
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
3
保持良好的社交习惯，避免孤独和抑郁
6
心理护理
保持乐观心态，避免焦虑和紧张情绪
增强信心，积极配合治疗
x
急性闭角型青光眼绝对期护理
01.
02.
03.
04.
目录
急性闭角型青光眼的概述
绝对期的护理措施
护理过程中的注意事项
护理效果评估
1
急性闭角型青光眼的概述
病因及症状
01
病因：眼内房ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ排出受阻，导致眼内压力升高
02
症状：眼痛、头痛、恶心、呕吐、虹视、视力下降等
诊断及治疗
01
诊断方法：眼科检查、眼压测量、视野检查等
保持良好的饮食习惯，避免高糖、高盐、高脂肪食物
05
保持良好的运动习惯，增强体质，提高免疫力
2
急性闭角型青光眼的护理
急性闭角型青光眼的护理1 术前心理护理急性闭角型青光眼以剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪为主要表现，并伴有恶心、呕吐等全身症状。
疼痛易导致出现焦虑、紧张、恐惧等心理问题，而后害怕术后效果不好则会引起忧郁、失眠、悲观、寂寞等心理变化[2]。
因此，护士应主动热情服务，关心体贴患者，让病人尽快适应住院环境，住院期间做好疾病知识宣教取得患者的信任，使患者在一个良好的治疗和护理环境下治疗，并向患者介绍以往手术成功的事例，介绍手术方法各项护理及注意事项，树立信心，解除疑虑，积极主动配合。
2 术前准备闭角型青光眼急性发作期，首先要降低眼压。
尽可能将眼压控制在较低的水平，才能减轻视功能的损害[3]。
指导患者如何进行滴眼水及注意事项，各种眼药水的使用方法及作用。
严密观察患者用药后的反应。
指导患者禁忌烟酒及辛辣食物，忌暴饮，应少量多次饮水。
术前用生理盐水冲洗泪道及结膜囊，并训练眼球各方面运动，以配合手术操作者需要。
3 术后护理术后疼痛的护理护士提前告诉患者术后24h内切口会疼痛，一般48h后会明显缓解。
使患者有足够的心理准备，加强巡视观察患者的表情，鼓励患者用语言表达术后疼痛感，多同患者交谈，使患者放松心情，缓解压力及疼痛。
如有明显头痛、恶心、呕吐及其他反应，或术后2～3天又出现剧烈疼痛，应及时通知医生共同处理[4]。
术后眼的护理术后加用护眼罩，以防碰伤术眼，并注意眼部敷料的松紧及有无脱落，眼部敷料如有污染要及时更换，协助患者做好眼底、眼压等检查，并讲明术后术眼仍需要滴用抗生素及激素类眼药水，如滴眼药水前要洗净双手，滴药时不要用力压迫眼球，眼药瓶不要接触眼球更不能接触角膜，滴眼药水要按时，每次滴1～2滴，使用多种眼药水时应间隔时间为5min，滴药后闭目平卧10min，眼药水要保存在阴凉避光处，使用前先检查药液有无变色，沉淀等现象。
术后病情观察术后应严密观察眼压变化，及早发现脉络膜脱离，密切观察生命体征的变化加强巡视，如有变化及时报告医生及时处理，应注意手术完毕回病房后，协助患者卧床，不可震动头部，遵医嘱包封双眼，减少眼球运动，术眼局部加压包扎的患者，包扎松紧应适宜，观察患者头痛、眼痛等症状，并遵医嘱给药，并观察用药后的反应。
急性闭角型青光眼患者的应急预案
急性闭角型青光眼患者的应急预案
急性闭角型青光眼是一种发作突然、病情危急的眼疾。
患者需要在出现症状时采取紧急措施，以有效缓解疼痛和减轻病情的影响。
下面就急性闭角型青光眼的应急预案进行详细说明。
一、常见症状
急性闭角型青光眼的常见症状包括：
1. 眼部疼痛
2. 急性视力下降
3. 红眼
4. 非常敏感的眼睛
5. 虹视（环形彩虹）
6. 头痛、恶心和呕吐等。
如果发生上述症状，应该尽快就医。
二、紧急处理措施
如果出现急性闭角型青光眼的症状，患者应该立即采取以下措施：
1. 保持冷静，尝试控制情绪和呼吸
2. 立即找到暗房或安静的地方，尽可能让眼睛休息
3. 尽可能避免任何激烈运动或姿势变化，以减轻眼睛压力
4. 使用冷敷物贴在额头上，可以缓解头痛
5. 在就医前，避免用药或任何治疗性措施，以免影响医生的诊断。
三、就医
如果出现急性闭角型青光眼的症状，应尽快寻求医生的帮助。
1. 尽可能联系你的眼科医生或紧急医疗
2. 患者应注意告诉医生病情的发展和症状的严重程度
3. 在进行诊断和治疗前，医生需要做一些检查和测试，例如测量眼压等。
四、预防措施
急性闭角型青光眼发作的预防措施如下：
1. 定期体检
2. 避免眼睛过度疲劳，注意休息
3. 避免用力擤鼻涕，避免向上提重物
4. 睡前不要喝太多水，避免夜间多次起床
5. 注意饮食，少食辣、油腻、刺激性食物等
6. 以及定期使用药物预防等。
总体来说，急性闭角型青光眼是一种病情严重的眼疾，需要及时采取紧急措施。
患者应该尽早就医，以获得有效的治疗和预防措施。
急性闭角性青光眼抢救护理预案与流程
急性闭角性青光眼抢救护理预案与流程
【应急预案】
1.妥善安排床位，完善病历，通知医生。
2.协助医生做好相关检查：视力、前房深度、眼压检查、电脑视野、视神经诱发电位、眼底检查等。
3.心理护理，急性青光眼病人容易急躁，应做好解释工作，安抚病人情绪，鼓励病人树立信心，积极配合治疗和护理。
4.准确执行医嘱，药物治疗护理并注意药物的副作用
(1)使用缩瞳剂1%毛果芸香碱眼药水滴眼降低眼压，每次点药后应压迫泪囊数分钟，以免经鼻粘膜吸收引起全身中毒症状。
(3)用β∙肾上腺素受体阻滞剂0.5%喂吗洛尔眼药水滴眼，有心传导阻滞、窦房结功能不全、支气管哮喘者忌用。
(4)使用高渗脱水剂20%甘露醇250m1静脉滴注，滴注后应让病人平卧休息30min后再下床活动，避免出现因颅内压降低后引起的晕眩、头痛。
(5)青光眼病人禁用散瞳剂滴眼液，或口服注射阿托品、颠茄类药物，防止诱发眼压升高。
5.眼压趋于平稳、择期手术，术前一天停用缩瞳剂，手术后继用β∙肾上腺素受体阻滞剂，对侧眼用P-肾上腺素受体阻滞剂以免诱发青光眼急性发作。
手术眼使用散瞳剂，避免虹膜粘连。
6.术后注意观察病情，防止发生并发症。
(1)前房积血：病人取半卧位，使积血沉积于前房下方，避免下床活动，注意观察积血吸收情况。
(2)浅前房：应卧床休息，术眼加压包扎，眼垫内加压一块小纱布包眼，使纱布不发生移位即可，达到压迫过滤口，减少漏出的目地，同时静脉滴注20%甘露醇促进前房形成。
(3)滤过性手术眼压升高，可在药物治疗的同时，做眼球按摩，利于过滤
口开放。
【流程】。
急性闭角型青光眼应急预案
急性闭角型青光眼应急预案
急性闭角型青光眼的应急程序
原则：急性闭角型青光眼急救目的是尽快降低眼内压，挽救视功能和防止房角永久性关闭。
一经确诊，迅速给予降眼压和缩瞳治疗。
1、病人来院后立即测量眼压及视力，测不出者测量修氏眼压或指测。
2、通知医生，合理分配床位。
3、询问病史及既往史。
4、遵医嘱立即降眼压治疗（10分钟内完成）。
5、降低眼压：可选用下列药物。
（1）缩小瞳孔：立即用1%-2%毛果芸香碱滴眼液，每5min滴眼1次，共滴3次，然后每个30min 1次，共4次，以后改为每小时1次，一般3~4h后瞳孔能明显缩小，可减量至一日4次。
以后根据眼压降低程度决定用药频率。
（2）碳酸酐酶抑制剂：抑制房水产生而降低眼压，最常用的为醋甲唑胺。
（3）β受体阻滞剂：通过抑制房水生产降低眼压，常用为0.25%~0.5%噻吗洛尔滴眼液，每日2次。
（4）高渗剂：常用20%甘露醇溶液，静脉快滴；或50%甘油生理盐水，2~3ml体重，口服
（5）局部可滴用糖皮质激素有利于减轻充血及虹膜炎症反应。
6、告知病人注意事项。
7、辅助治疗：全身症状重者，可给予止吐、镇静、安眠药物。
8、密切观察病情变化。
应急程序：
病人来院→测量眼压及视力→通知医生→合理分配床位→询问病史及既往史→遵医嘱立即给予降眼压治疗→告知病人注意事项→密切观察病情变化。
急性闭角型青光眼患者的应急预案
视野缺损
眼压增高可能导致视神经受损，患者可能出现 视野缺损或盲点。
紧急处理步骤
1
立即就医
急性闭角型青光眼是紧急情况，需要立即就医寻求专业眼科医生的帮助。
2
降低眼压
医生会采取不同的方法来降低眼压，如用药、行手术等。
3
缓解症状
医生会给予合适的药物和治疗来缓解患者的眼疼痛和不适感。
应急预案的重要性
急性闭角型青光眼是一种严重的眼科疾病，及时的应急预案能够帮助患者减 轻症状、降低风险，并避免进一步的视力损害。
急性闭角型青光眼患者的 应急预案
急性闭角型青光眼患者表现出眼压增高、视力模糊、眼疼痛等症状，需要及 时紧急处理以避免视力丧失。
症状介绍
眼压增高
急性闭角型青光眼患者眼压急剧升高，可能超 过正常范围。
眼疼痛
闭角型青光眼患者可能出现剧烈、持续的眼部 疼痛，伴随恶心和呕吐。
视力模糊
高眼压导致视神经受压，患者会感到视力模糊、 不清晰。
应急预案的基本原则
1 迅速反应
应急预案需要快速启动，迅速采取行动，以减少对患者视力的伤害。
2 精准处理
应急预案应根据患者的具体情况及时进行精准处理，确保采取的措施能够有效缓解症状。
3 定期复查
急性闭角型青光眼患者应定期复查眼压及视力，以及接受治疗方案的调整。
常见应急药物介绍
降ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ压药物
• β受体阻滞剂 • 前列腺素类药物 • 碳酸酐酯酶抑制剂
止痛药物
• 非甾体抗炎药 • 阿片类镇痛药 • 麻醉类药物
眼部抗菌药物
• 抗菌眼药水 • 眼膏和眼膜 • 抗菌眼药膏
必备的急救设备
急救眼部清洁护理工具
纱布，盐水，温水冲洗瓶