预防医学课件-临床预防服务与健康管理
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健康管理基础知识课件PPT-第三章-预防医学基础知识
■ （2）研究方法上注重微观和宏观相结合，重点研究健康影响因素与 人群健康的关系、预防的有效手段和效益。
■ （3）采取的对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进 人群健康的社会性措施。
二、预防医学 的学科体系
■ 预防医学的学科体系可以 分为：
1.流行病学 2.医学统计学 3.环境卫生科学 4.社会与行为科学 5.卫生管理学
练一练
■ 多选题（各选项中有二个及以上选项是正确的，少选或多选均不得分-每小题1分）
■ 1、以下属于预防医学的学科体系的是（ ABCDE）
■ A、卫生管理学 ■ B、流行病学 ■ C、社会与行为科学 ■ D、环境卫生科学 ■ E、医学统计学
练一练
■ 单选题（在每小题列出的选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题 后的括号里，错选或未选均无分。每小题1分）
第二级预防
■ 对已患某些疾病的人，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶 化，预防并发症和伤残；
■ 对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家 庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并 延长寿命。
■ 对不同类型的疾病，有不同的三级预防策略。
■ 但任何疾病，不论其致病因子是否明确，都应强调第一级预防。如 大骨节病、克山病等，病因尚未肯定，但综合性的第一级预防还是 有效的。
质；③在农业耕种等条件下产生 的有害物质；
2.行为与生活方式因素
■ 行为与生活方式因素概念：
■ 是个人或群体在长期的社会化进程中形成的一种行为倾向或行为模式，这种行为模式 受个体特征和社会关系所制约，是在一定的社会经济条件和环境等多种因素之间的相 互作用下形成的。
■ 健康相关行为：
■ 是指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为，按照行为对行为者自身和他人健康状 况的影像，可分为促进健康行为和危害健康行为。
■ （3）采取的对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进 人群健康的社会性措施。
二、预防医学 的学科体系
■ 预防医学的学科体系可以 分为：
1.流行病学 2.医学统计学 3.环境卫生科学 4.社会与行为科学 5.卫生管理学
练一练
■ 多选题（各选项中有二个及以上选项是正确的，少选或多选均不得分-每小题1分）
■ 1、以下属于预防医学的学科体系的是（ ABCDE）
■ A、卫生管理学 ■ B、流行病学 ■ C、社会与行为科学 ■ D、环境卫生科学 ■ E、医学统计学
练一练
■ 单选题（在每小题列出的选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在题 后的括号里，错选或未选均无分。每小题1分）
第二级预防
■ 对已患某些疾病的人，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶 化，预防并发症和伤残；
■ 对已丧失劳动力或残疾者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家 庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并 延长寿命。
■ 对不同类型的疾病，有不同的三级预防策略。
■ 但任何疾病，不论其致病因子是否明确，都应强调第一级预防。如 大骨节病、克山病等，病因尚未肯定，但综合性的第一级预防还是 有效的。
质；③在农业耕种等条件下产生 的有害物质；
2.行为与生活方式因素
■ 行为与生活方式因素概念：
■ 是个人或群体在长期的社会化进程中形成的一种行为倾向或行为模式，这种行为模式 受个体特征和社会关系所制约，是在一定的社会经济条件和环境等多种因素之间的相 互作用下形成的。
■ 健康相关行为：
■ 是指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为，按照行为对行为者自身和他人健康状 况的影像，可分为促进健康行为和危害健康行为。
22.2临床预防服务预防医学
66
2.筛检 筛检指运用快速、简便的测试、体格检查或
实验室检查等手段，在健康人群中发现未被识别 的可疑患者、缺陷者及高危个体的一项预防措施。
7
3.免疫接种
8
➢对65岁以上的老年人进行至少一次的肺炎球菌疫苗 免疫，每年进行流感疫苗的免疫。 ➢对所有成人至少每10年进行白喉、破伤风疫苗加强 免疫。 ➢对活跃的男性同性恋、静脉注射毒品者和其他高危 感染者进行乙肝疫苗免疫。
• 手术切除肠息肉，预防发展为大肠癌； • 手术切除乳腺，预防乳腺癌 • ……
14
15
连续性预防保健模式
பைடு நூலகம்
长期保健
2002-7-27
公 共公卫共生卫学生院学 院
3
苏州预防医 预学防会医学
健康是一个过程
只治不防，越治越忙！
高质量的健康
生理健康 心理健康 社会健康
无病
亚健康 疾病
死亡
4
3
二、临床预防服务的内容
1.对求医者 的健康咨询
2.筛检
3.免疫接种
4.化学预防
5.预防性的治疗
5
1.对求医者的健康咨询
9
暴露于某些传染病后可以免疫接种预防疾病。 有选择性地为暴露于B型流感嗜血杆菌性疾病、脑膜炎球菌感染、 甲型肝炎、乙型肝炎、结核和狂犬病的人进行暴露后预防。
10
4.化学预防
化学预防
是指对无症状的人使用药物、营养素（包括矿物质）、生物制 剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力 以防止某些疾病。
上医治未病， 中医治欲病， 下医治已病！
1
一、临床预防服务的概念
服务地点
（包括家庭
服务的 提供者
和社区）
2.筛检 筛检指运用快速、简便的测试、体格检查或
实验室检查等手段，在健康人群中发现未被识别 的可疑患者、缺陷者及高危个体的一项预防措施。
7
3.免疫接种
8
➢对65岁以上的老年人进行至少一次的肺炎球菌疫苗 免疫，每年进行流感疫苗的免疫。 ➢对所有成人至少每10年进行白喉、破伤风疫苗加强 免疫。 ➢对活跃的男性同性恋、静脉注射毒品者和其他高危 感染者进行乙肝疫苗免疫。
• 手术切除肠息肉，预防发展为大肠癌； • 手术切除乳腺，预防乳腺癌 • ……
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连续性预防保健模式
பைடு நூலகம்
长期保健
2002-7-27
公 共公卫共生卫学生院学 院
3
苏州预防医 预学防会医学
健康是一个过程
只治不防，越治越忙！
高质量的健康
生理健康 心理健康 社会健康
无病
亚健康 疾病
死亡
4
3
二、临床预防服务的内容
1.对求医者 的健康咨询
2.筛检
3.免疫接种
4.化学预防
5.预防性的治疗
5
1.对求医者的健康咨询
9
暴露于某些传染病后可以免疫接种预防疾病。 有选择性地为暴露于B型流感嗜血杆菌性疾病、脑膜炎球菌感染、 甲型肝炎、乙型肝炎、结核和狂犬病的人进行暴露后预防。
10
4.化学预防
化学预防
是指对无症状的人使用药物、营养素（包括矿物质）、生物制 剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力 以防止某些疾病。
上医治未病， 中医治欲病， 下医治已病！
1
一、临床预防服务的概念
服务地点
（包括家庭
服务的 提供者
和社区）
预防医学PPT课件
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8
一级预防
社会措施 预防战略 如控烟
环境 保护环境
机体 健康教育与健康促进 改善行为与生活方式
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
针对病因明确的疾病如职业病、医源
性疾病、传染病等的预防策略。
.
9
二级预防
普查 筛检 定期健康检查 职业健康监护 自我检查
针对一级预防效果难以肯定的疾病如 肿瘤的重点预防策略。
• 简单的行为方式改变就能够有效地预防慢性疾病， 并促进健康。
• 其中有些行为可迅速发生改变，在晚年也可发生改 变。
World Health Organization
.
7
四、三级预防
一级预防 病因预防，消除和控制危害健 康的因素。
二级预防 临床前期预防，做好“三早”。
三级预防 临床期预防，预防病情恶化， 防止并发症、病残和死亡、促进健康，恢 复劳动和生活能力，提高生存质量，延长 寿命。
预防医学
.
1
一、什么是预防医学
通过研究环境中物理、化学、生物、社会、心理 和行为诸因素对人群健康影响的规律，应用卫生 实验技术、医学统计方法和流行病学原理与方法， 探讨、制定并实施相应的预防和控制对策的科学。 对象 人群健康、疾病与环境之间的关系 任务 环境因素对健康的影响、疾病三间分 布、控制疾病措施、健康教育与健康促进等。
.
18
我国公共卫生领域面临的形势
人类健康面临着多方面的威胁
全球化对公共卫生领域的挑战
把伤害纳入疾病控制刻不容缓
食品安全不容忽视
生物恐怖及其应对
突发公共卫生事件及其应对
新世纪青春期卫生面临的挑战
老龄化
艾滋病与结核病
.
以预防为导向的健康照顾—临床预防(全科医学概论课件)
• 目的：
最大限度地改善病人的生活质量，治病防残。
三级预防
• 主要措施：
临床治疗、康复措施、各种训练等。
01 02 03
以预防为导向照顾的实施原则 高血压的临床预防 糖尿病的临床预防
在医学实践中，我国一直坚持“预防为主”的 卫生工作方针，是传染病得到有效控制。目前威 胁人类健康的主要疾病已转变为慢性非传染性疾 病，这类病大多病程长，目前多无有效的治愈方 法，且治疗费费用高。但他们的 预防手段则相 对简单，且费用低。
全科医生在临床预防中的优势
• 1.全科医生应具备的素质
具有良好的管理和协调能力 （临床预防和临床治疗 结合）
在工作中既着眼于个体的预防，也要具备群体预防 的观念和能力
全科医生在临床预防中的优势
• 2.全科医生的优势
全科医生立足于社区，首诊，可以接触到病人、非 病人，创造了机会性预防服务的条件
健康风险因素评估的目的 借客观数据来警示高危人群,激励其改变不良的生活
方式和行为,以促进健康。
01 02 03
全科医生应具备的素质 全科医生的优势 全科医生的工作内容
全科医生在临床预防中的优势
• 1.全科医生应具备的素质
掌握相关的临床知识和技能 掌握基本的心理学知识和心理咨询技巧 对预防性服务的作用应有深刻的认识
01
临床预防定义
02
临床预防特点
临床预防定义
疾病的临床预防又称个体预防，是指在临床条件下， 由临床医务工作者向病人、健康人、无症状者提供 的融医疗、预防、保健、康复等为一体的综合性卫 生服务。
临床预防定义
它适宜于临床的环境，以医师为主体，强调社会、 家庭、患者共同参与，针对生命周期的、个体化的、 防治结合的预防保健服务。
最大限度地改善病人的生活质量，治病防残。
三级预防
• 主要措施：
临床治疗、康复措施、各种训练等。
01 02 03
以预防为导向照顾的实施原则 高血压的临床预防 糖尿病的临床预防
在医学实践中，我国一直坚持“预防为主”的 卫生工作方针，是传染病得到有效控制。目前威 胁人类健康的主要疾病已转变为慢性非传染性疾 病，这类病大多病程长，目前多无有效的治愈方 法，且治疗费费用高。但他们的 预防手段则相 对简单，且费用低。
全科医生在临床预防中的优势
• 1.全科医生应具备的素质
具有良好的管理和协调能力 （临床预防和临床治疗 结合）
在工作中既着眼于个体的预防，也要具备群体预防 的观念和能力
全科医生在临床预防中的优势
• 2.全科医生的优势
全科医生立足于社区，首诊，可以接触到病人、非 病人，创造了机会性预防服务的条件
健康风险因素评估的目的 借客观数据来警示高危人群,激励其改变不良的生活
方式和行为,以促进健康。
01 02 03
全科医生应具备的素质 全科医生的优势 全科医生的工作内容
全科医生在临床预防中的优势
• 1.全科医生应具备的素质
掌握相关的临床知识和技能 掌握基本的心理学知识和心理咨询技巧 对预防性服务的作用应有深刻的认识
01
临床预防定义
02
临床预防特点
临床预防定义
疾病的临床预防又称个体预防，是指在临床条件下， 由临床医务工作者向病人、健康人、无症状者提供 的融医疗、预防、保健、康复等为一体的综合性卫 生服务。
临床预防定义
它适宜于临床的环境，以医师为主体，强调社会、 家庭、患者共同参与，针对生命周期的、个体化的、 防治结合的预防保健服务。
《预防医学》PPT课件
03
健康与疾病之间存在一个过渡阶段，即亚健康状态。
危险因素与保护因素
1 2
危险因素 指增加疾病或死亡发生的可能性的因素，包括遗 传、环境、行为等。
保护因素 指能够降低疾病或死亡发生的可能性的因素，如 良好的生活习惯、健康的心理状态等。
3
危险因素与保护因素的交互作用 多个危险因素或保护因素可能同时存在，它们之 间的交互作用影响疾病的发生和发展。
近代预防医学
随着医学科学的发展，预防医学逐渐 从临床医学中分离出来，形成独立的 学科体系。
02
预防医学的核心概念
健康与疾病
健康定义
01
健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的
完好状态。
疾病谱与病因
02
疾病包括传染病、慢性病、伤害等，病因疾病的连续谱
公共卫生政策与法规的实施与监管
政府通过建立健全的监管机制，确保公共卫生政策与法规的贯彻执行，保障公众的健康 权益。
04
预防医学的研究方法与技 术
流行病学研究方法
描述性研究
通过收集、整理和分析数 据，描述疾病或健康状况 的分布特征，提供病因线 索。
分析性研究
运用统计学方法分析流行 病学资料，探讨疾病的影 响因素和危险因素。
针对个体健康问题进行解答和指导，提高健康意识和自我保健能 力。
健康体检
通过全面的身体检查，早期发现潜在的健康问题和疾病迹象。
健康干预
针对体检结果和个体特征，制定个性化的健康干预计划，如饮食、 运动等生活方式调整。
公共卫生信息技术
健康监测技术
运用大数据、人工智能等技术手段，对人群健康进行实时监测和 预警。
社区参与和公众教育的加强
预防医学PPT：临床预防服务课件
健康管理是对服务对象的健康危险因素进行全面、系统和 针对性地评估并对整个生命全程进行干预，减少健康危险 因素的威胁、早期发现并及时治疗疾病、对所患的疾病进 行有效地治疗和预防并发症的发生，从而经济有效地避免 早亡和提高生活质量。
健康管理最先应用于保险行业，保险公司将客 户 依据健康状况进行分类，分别交给不同专业 的健 康或疾病管理中心，由他们采用健康管理 与评价 等手段指导病人自我保健，以促进健康 ，降低医 疗费用。
个人，企业，保险机构，医疗组织，社区参与 图1 健康管理的动态过程
临床预防服务与健康管理
共同点：以健康为中心，对危险因素进行各种危险因素进行 评价、干预和控制，变被动治疗为主动干预
差别： 临床预防服务 ：临床与预防的结合，主要由临床医 务人员实施 健康管理： 管理学和经济学的理念，涉及预防、保健、 诊疗、康复等多个领域。可以有医务人员和健康管理师实
临床预防服务的内涵
是在临床环境下第一级和第二级预防的结合 。 在具体的预防措施上，它强调纠正人们不良的 生 活习惯、推行临床与预防一体化的卫生服务。
为什么要实施临床预防服务？
填空 ： 授人以？？？
Give a man a fish?
Give a man a fish and you feed him for a day
张先生的哥哥前年曾发生过中风。哥哥和妹 妹 都患有高血压。
很多情况下，病人所经历的疾病或死亡在生 命的早期都可以有效预防。
在发生疾病(如冠心病和肠癌)、外伤 (如车 祸) 的几个月、几年或几十年以前就可发现有一 定的危险因素或亚临床疾病状态, 但都没有得到 很好的检查和干预治疗。
如果在病人看似健康的时候就能检测和处理这 些危险因素 , 就可以避免危险因素的长期作用 而导致最终不得不进行创伤性治 疗( 如化疗、 外科手术、透析等 ) 及发展为慢性疾病 ( 疼痛、 瘫痪、精神疾病、致残、死亡等 ) 。
健康管理最先应用于保险行业，保险公司将客 户 依据健康状况进行分类，分别交给不同专业 的健 康或疾病管理中心，由他们采用健康管理 与评价 等手段指导病人自我保健，以促进健康 ，降低医 疗费用。
个人，企业，保险机构，医疗组织，社区参与 图1 健康管理的动态过程
临床预防服务与健康管理
共同点：以健康为中心，对危险因素进行各种危险因素进行 评价、干预和控制，变被动治疗为主动干预
差别： 临床预防服务 ：临床与预防的结合，主要由临床医 务人员实施 健康管理： 管理学和经济学的理念，涉及预防、保健、 诊疗、康复等多个领域。可以有医务人员和健康管理师实
临床预防服务的内涵
是在临床环境下第一级和第二级预防的结合 。 在具体的预防措施上，它强调纠正人们不良的 生 活习惯、推行临床与预防一体化的卫生服务。
为什么要实施临床预防服务？
填空 ： 授人以？？？
Give a man a fish?
Give a man a fish and you feed him for a day
张先生的哥哥前年曾发生过中风。哥哥和妹 妹 都患有高血压。
很多情况下，病人所经历的疾病或死亡在生 命的早期都可以有效预防。
在发生疾病(如冠心病和肠癌)、外伤 (如车 祸) 的几个月、几年或几十年以前就可发现有一 定的危险因素或亚临床疾病状态, 但都没有得到 很好的检查和干预治疗。
如果在病人看似健康的时候就能检测和处理这 些危险因素 , 就可以避免危险因素的长期作用 而导致最终不得不进行创伤性治 疗( 如化疗、 外科手术、透析等 ) 及发展为慢性疾病 ( 疼痛、 瘫痪、精神疾病、致残、死亡等 ) 。
《预防医学》PPT课件ppt课件
“地中海式”膳食结构
高蛋白 高单不饱和脂肪酸(橄榄油) 高精制碳水化合物（甜食） 低膳食纤维
对健康有害的食物成分
过量的脂肪（尤其是过量的饱和脂肪酸）、精制糖、
酒精、咖啡因的摄取﹐是会降低免疫机能的。
增加自由基的产生（过量的不饱和脂肪酸）
促进胆固醇沉积在血管内壁（过量的饱和脂肪酸）
“稳态”是细胞进行正常生命活动的 必要条件
由于各种原因引起机体内环境不平衡，即 破坏了内环境的稳定性又不能很好地调节和修
复时，人体的生理机能和新陈代谢降低，各组
织器官的机能受到影响，人体就表现出“亚健 康”状态，可是此时又很难检查出器质性病变， 即临床上的“有症状、无依据”。
如果此时机体能消除各种损害因素，
5.神经敏感时：
神经敏感的人适宜吃蒸鱼，但要加点绿叶蔬菜，
因为蔬菜有安定神经的作用
吃前先躺下休息，松弛紧张的情绪
也可以喝少许葡萄酒，帮助肠胃蠕动
6.眼睛疲劳时：
在办公室里整天对着电脑，眼睛总是感到很疲
劳，你可在午餐时点一份鳗鱼，因为鳗鱼含有
丰富的人体所必需的维生素A。
另外，吃些韭菜炒猪肝、胡萝卜炒猪肝也有此 功效。
侵成功的机率
营养不均衡的人不但容易感冒﹐也容易腹泻（这 更加重了营养不良的情形）﹐甚至于更严重的感 染（如败血症等）
蛋白质可以说是维持免疫机能的主
角﹐它是构成白血球和抗体的主要
成份。
蛋白质严重缺乏的人无法生成足够
的白血球和抗体﹐最后造成免疫机 能的下降。
但是,只有蛋白质在唱独角戏是不够的的﹐还有
健康管理与临床预防服务
内容
健康管理
临床预防服务 临床预防服务的内容及实施的原则 临床预防服务的基本步骤和实施
第一节 健康管理
• 健康管理是个体或群体的健康进行全面监 测、分析、评估、提供健康咨询、指导以 及对健康危险因素进行干预的全过程。 • 健康管理的目的是调动个体、群体及整个 社会的积极性，有效地利用有限的资源达 到最大的健康效果。
二、临床预防的意义
临床预防服务的内涵：是在临床环境下第一 级和第二级预防的结合。在具体的预防措施上， 它强调纠正人们不良的生活习惯、推行临床与预 防一体化的卫生服务。
为什么要实施临床预防服务？
填空 ： 授人以？？？
Give a man a fish?
Give a man a fish and you feed him for a day
• 不重视健康教育的原因可能是没有时间、没有经济 效益以及看不出立竿见影的效果。 • 临床医生习惯于处理当时当地的情况 , 而不去考 虑危险因素对将来健康的影响。
我们面对的事实
• 尽管常规体检能减少某些疾病的死亡率 , 但对多 数疾病而言,不健康的行为是人们主要的死因。 • 全世界每年死于各种原因的成年人有 3000 万 , 其 中300万死于吸烟。中国每年死于吸烟的人数 已达 到100万。
Tomorrow…
…he may be a beggar
给一条鱼，只解一顿之饥 明天……他还可能是乞讨者
Teach a man to fish and you feed him for life
授人以渔
Tomorrow...if well taught… …he will be teaching others 教人怎样钓鱼，可能使他终生受益 明天……他还可以把本领传给更多的人
临床预防医学 ppt课件
早死与低文化和低收入有关；
ppt课件
19
临床预防方法
病人教育的前提
医生应首先了解： ▲病人对疾病的认识 ▲对健康教育内容所能了解的程度 ▲对疾病有利及不利的习惯及行为 ▲想知道什么
▲需要知道什么
▲优先顺序
ppt课件
20
健康教育的原则
▲个性化： ▲知情同意、自觉自愿： ▲目标与方法简单明了、便于实施： ▲重复与循序渐进： ▲监督与帮助
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四、三级预防的策略
（1）一级预防措施：
健康促进；
生长发育评估；
免疫接种；
健康教育；
婚育咨询；
高危人群保护；
职业病预防以及卫生立法；
改善环境卫生等。
ppt课件
8
四、三级预防的策略
（2）二级预防（Secondary Prevention）
是在症候前期 和“临床早期”实施的预防
措施，即: 有病早发现、早诊断、早治疗。
“症候前期”和“临床早期”已有病理变化，
但尚未出现有确诊意义的临床症状，此时采取措
施，能够早期发现和治疗疾病，防止其恶化、蔓
延与合并症的出现，为争取较好的预后创造条件。
ppt课件
9
四、三级预防的策略
（2）二级预防措施：
筛检； 个案发现； 年度体检； 自我检查等
ppt课件
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四、三级预防的策略
（3）三级预防 （Tertiary Prevention）
病人教育并非仅仅是提供健康知识和 信息，还应整合有关信息，并为病人提供 可行的实施步骤。
（2）唤起病人/家庭对自身健康的责任
通过教育应使服务对象认识到：维护
和促进健康不仅仅是政府或医务界的责任，
预防医学(孙要武主编人卫第4版) ppt课件
PPT课件
11
生殖健康的概念
生殖健康系指与生殖系统及其功能和过 程有关的所有方面处于身体的、精神的和社会 幸福的一种完美状态（健康状态），而不仅仅 是没有疾病或虚弱。
1994 ICPD《行动纲领》
生殖健康意指人们能够享有满意和安全
的性生活，他们有能力生育，并可自由地决定
是否、何时和生育多少。
PPT课件
必需脂肪酸 指人体不能自行合成而又不可缺少， 必须由食物供给的脂肪酸。
PPT课件
37
（三）碳水化合物 （四）能量
二、微量元素 （一）矿物质与微量元素 钙 铁 锌 （二） 维生素 VA VD VB1 VB2 VC 其他
PPT课件
38
第三节 合理营养与膳食指导
一、合理营养与平衡膳食
（一）合理营养：是指每日膳食中应包括人体所 需要的足够的热量及必要的营养素，并保持各 种营养素间的平衡，以利于它们的吸收和利用。
PPT课件
19
（三）预防策略的实施原则 （四）临床工作者在三级预防中的作用 • 医务工作者是贯彻三级预防的主体 • 转变观念，用新的医学模式理论指导临床实践PPT课件 Nhomakorabea20
四、循证医学及其应用
（一）循证医学的概念 （二）循证医学的应用 （三）循证医学的实践
五、预防医学展望
PPT课件
21
第一章 预防服务
法
PPT课件
7
（四）预防医学的特点 1、研究对象包括个体和群体、病人和健康人， 更侧重于健康人群和无症状患者
2、研究方法上更注重微观与宏观相结合，侧 重于健康影响因素与人群健康关系的研究
3、研究工作贯穿于疾病发生发展的全过程，侧 重于疾病预防和健康促进
4、采取的对策更具有积极的预防作用，具有较 临床医学更大的人群健康效益
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Y（患病风险）＝ f (x1+ x2+x3 …) 危险因素
健康风险评估和风险管理
风险（Risk）是人们在生活中遇到的 负面事件的可能性。
生活本身是存在各种风险，健康风险 又是生活中最常见的风险之一。
健康风险即某一个体未来发生某种疾 病或因为某种疾病而死亡的可能性。
健康风险评估的种类
1.定性评估：如高血压的危险性度分层 2.量化评估：总胆固醇与相关疾病死亡率
*健康管理的基本内容
收集健康信息、评估健康状况 制定健康计划（个体或群体） 管理健康、改善健康
健康管理的主要对象疾病
高血压、冠心病、脑卒中 糖尿病、超重肥胖、血脂异常、痛风 常见肿瘤的预防和筛检
肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、 乳腺癌、子宫颈癌等 肝炎、结核
*健康管理的基本策略－
中间危险因素
（疾病早期，可逆时期）
肥胖 高血压 高尿酸血症 血脂异常 IFG、IGT 癌前病变
疾 病-延缓疾病的发展
（疾病管理，提高患者依存性）
冠心病 脑卒中 糖尿病 肿瘤 COPD 痛风
*健康管理学的理念
研究个体或群体的健康监测、分析、 评估以及健康咨询，指导和健康危 险因素干预等的学科体系。 是管理学、预防医学以及临床医学 的与结合与提炼后形成的一门交叉 学科。
影响健康的因素
行为、生活方式
40％
生物遗传因素
30％
社会经济因素
15％
卫生服务因素
10％
自然环境因素
5％
(N Engl J Med, 2007, 357:1221-8)
*主要慢性病的共同危险因素
危险因素
吸烟 大量饮酒
营养 运动不足
肥胖 高血压
血糖血脂
精神紧张郁闷 心理压力
CVD √ √ √ √ √ √ √ √
健康危险因素的管理（生活方式管理 与疾病管理）
*健康管理的基本步骤
第一步是采集个人健康信息
1）一般情况：性别、年龄、职业等 2）目前健康状况、疾病既往史、家族史
3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟
饮酒、睡眠、休息 4）体格检查！ 5）健康知识、信念；定性调查；心理状况等
*健康管理的基本步骤
第二步是进行健康风险性评估：是根 据个人的健康信息（危险因素）对目前 的
临床预防服务与健康管理
*临床预防服务
是指由医务人员在临床场所对 健康者和无症状“患者”的健康危 险因素进行评价，实施个性化的 预防干预措施来预防疾病和促进 健康。 （无症状"患者"：高危人群）。
*临床预防服务的内容
健康咨询 健康筛检 免疫接种 化学预防
慢性病上升的主要原因
人口快速老化 健康危险因素急剧上升
行为因素：饮食、体力活动、吸烟 环境因素：空气、水、食品、
社会环境
健康危险因素
从人群健康和流行病学的角度看，凡是 那些能使人群发病和死亡风险（risk）升 高的因素即可认为是危险因素，也是流 行病学层面的病因概念。
病因的概念
病因是一个复杂的概念，在不同的学科 中有不同的表述，这主要是因为对它们 从不同的角度去理解造成的。基础医学 和临床医学将发病机制作为病因，如认 为冠心病的基本病因是动脉壁组织增生， 实际上这是发病机制。流行病学是从预 防和控制疾病、促进健康出发，从宏观 的角度去探讨疾病原因，即疾病的危险 因素。
的最终产出，也是工作成败的评价指标， 主要从下列几个层面评估：
1. 健康知识、信念 是否改善提高？
2. 生活习惯、行为
。。。
3. 生理（体检）指标 。。。
4. 未来患病/死亡危险性 。。。
*健康风险评估
是根据个人的健康信息对生活方式/行为 危险因素评估、生理指标危险因素评估以 及对未来患病/死亡危险性进行定性或量化 评估。
1. 生活习惯、行为 2. 生理（体检）指标 3. 未来患病/死亡危险性 进行定性或量化评估。
*健康管理的基本步骤
第三步是制定健康计划，开展健 康干预：以多种形式来帮助个人采 取行动、纠正不良的生活方式和习 惯，控制健康危险因素：
膳食指导、运动干预、 心理疏导、戒烟限酒。
*健康管理的基本步骤
第四步是干预效果评估：是健康管理
糖尿病
√ √ √ √ √ √ √ √
肿瘤 √ √ √ √ √
COPD √
√ √ √
√ √
*常见慢性病及其共同危险因素之 间的内在关系
可改变的行为危险因素 （健康干预的最佳时期）
吸烟 过量饮酒 不健康膳食 运动/体力活动不足 长期心理压抑、精神紧张
不可改变的危险因素
年龄 性别 种族、家族、遗传
的关联 3.危险因素：单一/多因素与发病或死亡的
关系 4.关联：相对危险与绝对危险 多因素绝对危险的量化评估
在进行心血管疾病的
综合风险预测时，基本的 因素是血压、血胆固醇、 吸烟、糖尿病、BMI、年 龄、性别。
健康风险评估和风险管理
风险（Risk）是人们在生活中遇到的 负面事件的可能性。
生活本身是存在各种风险，健康风险 又是生活中最常见的风险之一。
健康风险即某一个体未来发生某种疾 病或因为某种疾病而死亡的可能性。
健康风险评估的种类
1.定性评估：如高血压的危险性度分层 2.量化评估：总胆固醇与相关疾病死亡率
*健康管理的基本内容
收集健康信息、评估健康状况 制定健康计划（个体或群体） 管理健康、改善健康
健康管理的主要对象疾病
高血压、冠心病、脑卒中 糖尿病、超重肥胖、血脂异常、痛风 常见肿瘤的预防和筛检
肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、 乳腺癌、子宫颈癌等 肝炎、结核
*健康管理的基本策略－
中间危险因素
（疾病早期，可逆时期）
肥胖 高血压 高尿酸血症 血脂异常 IFG、IGT 癌前病变
疾 病-延缓疾病的发展
（疾病管理，提高患者依存性）
冠心病 脑卒中 糖尿病 肿瘤 COPD 痛风
*健康管理学的理念
研究个体或群体的健康监测、分析、 评估以及健康咨询，指导和健康危 险因素干预等的学科体系。 是管理学、预防医学以及临床医学 的与结合与提炼后形成的一门交叉 学科。
影响健康的因素
行为、生活方式
40％
生物遗传因素
30％
社会经济因素
15％
卫生服务因素
10％
自然环境因素
5％
(N Engl J Med, 2007, 357:1221-8)
*主要慢性病的共同危险因素
危险因素
吸烟 大量饮酒
营养 运动不足
肥胖 高血压
血糖血脂
精神紧张郁闷 心理压力
CVD √ √ √ √ √ √ √ √
健康危险因素的管理（生活方式管理 与疾病管理）
*健康管理的基本步骤
第一步是采集个人健康信息
1）一般情况：性别、年龄、职业等 2）目前健康状况、疾病既往史、家族史
3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟
饮酒、睡眠、休息 4）体格检查！ 5）健康知识、信念；定性调查；心理状况等
*健康管理的基本步骤
第二步是进行健康风险性评估：是根 据个人的健康信息（危险因素）对目前 的
临床预防服务与健康管理
*临床预防服务
是指由医务人员在临床场所对 健康者和无症状“患者”的健康危 险因素进行评价，实施个性化的 预防干预措施来预防疾病和促进 健康。 （无症状"患者"：高危人群）。
*临床预防服务的内容
健康咨询 健康筛检 免疫接种 化学预防
慢性病上升的主要原因
人口快速老化 健康危险因素急剧上升
行为因素：饮食、体力活动、吸烟 环境因素：空气、水、食品、
社会环境
健康危险因素
从人群健康和流行病学的角度看，凡是 那些能使人群发病和死亡风险（risk）升 高的因素即可认为是危险因素，也是流 行病学层面的病因概念。
病因的概念
病因是一个复杂的概念，在不同的学科 中有不同的表述，这主要是因为对它们 从不同的角度去理解造成的。基础医学 和临床医学将发病机制作为病因，如认 为冠心病的基本病因是动脉壁组织增生， 实际上这是发病机制。流行病学是从预 防和控制疾病、促进健康出发，从宏观 的角度去探讨疾病原因，即疾病的危险 因素。
的最终产出，也是工作成败的评价指标， 主要从下列几个层面评估：
1. 健康知识、信念 是否改善提高？
2. 生活习惯、行为
。。。
3. 生理（体检）指标 。。。
4. 未来患病/死亡危险性 。。。
*健康风险评估
是根据个人的健康信息对生活方式/行为 危险因素评估、生理指标危险因素评估以 及对未来患病/死亡危险性进行定性或量化 评估。
1. 生活习惯、行为 2. 生理（体检）指标 3. 未来患病/死亡危险性 进行定性或量化评估。
*健康管理的基本步骤
第三步是制定健康计划，开展健 康干预：以多种形式来帮助个人采 取行动、纠正不良的生活方式和习 惯，控制健康危险因素：
膳食指导、运动干预、 心理疏导、戒烟限酒。
*健康管理的基本步骤
第四步是干预效果评估：是健康管理
糖尿病
√ √ √ √ √ √ √ √
肿瘤 √ √ √ √ √
COPD √
√ √ √
√ √
*常见慢性病及其共同危险因素之 间的内在关系
可改变的行为危险因素 （健康干预的最佳时期）
吸烟 过量饮酒 不健康膳食 运动/体力活动不足 长期心理压抑、精神紧张
不可改变的危险因素
年龄 性别 种族、家族、遗传
的关联 3.危险因素：单一/多因素与发病或死亡的
关系 4.关联：相对危险与绝对危险 多因素绝对危险的量化评估
在进行心血管疾病的
综合风险预测时，基本的 因素是血压、血胆固醇、 吸烟、糖尿病、BMI、年 龄、性别。