脊髓炎病人的护理
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急性脊髓炎护理常规
急性脊髓炎的护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、监测生命体征，严密观察观察患者感觉、运动、自主神
经障碍的症状和体征的改变，注意病变的部位、水平面的变化及二便情况。
3、急性期卧床休息，保持肢体功能位，做好功能锻炼，促
进血液循环，轻症患者可根据病情适当在室内活动。
4、患者出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹等情况，提
示上升性脊髓炎的发生，立即通知医生，做好抢救准
备。
5、遵医嘱给药，注意观察激素、免疫球蛋白、镇静药的药
效及不良反应。
6、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，多吃富含钾、
钙的蔬菜水果，戒烟酒。
7、对患者及家属做好心理安慰及支持，指导患者放松心
情，减轻心理负担。
8、指导或协助患者保持个人卫生，多饮水，做好皮肤及管
道的护理，防压疮、失禁性皮炎、冻伤、烫伤以及尿路感染。
9、根据患者病情及生活自理能力评估、跌倒/坠床、管
路、深静脉血栓及误吸风险，给予相应的照护，落实安全护理措施。
10、指导患者出院后稳定情绪，减少疲劳和创伤，防止复
发。
遵医嘱服药，加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：王**审核人：修订日期：2020年月拟定日期：2020年8月。
急性脊髓炎护理查房
肿。
急性脊髓炎特殊类型
• 急性上升性脊髓炎： 起病急骤，病变在数小时或1-2天内迅速上升，瘫痪迅速波 及延髓肌，出现吞咽困难，呼吸机麻痹而死亡。
• 脱髓鞘性脊髓炎： 为多发性硬化脊髓型，病情进展缓慢，1-3周达高峰，常表 现为一侧或两侧下肢无力，伴感觉障碍，大小便障碍。
诊断与治疗
• 脑脊液正常 • MRI典型显示病变部位脊髓增粗
• 原因不明 • 男女比例差不多 • 好发年龄（4Y-83Y)
急性脊髓炎症状
• 急性起病。 • 病前数日或1-2周常有发热，全身不适或上呼吸道感染症状。 • 多数首发双下肢麻木无力，病变节段束带感或根性痛。 • 病变水平以下运动障碍，早期脊髓休克，2-4周恢复。 • 病变节段以下所有感觉缺失。 • 早期尿便潴留，损害平面以下无汗或少汗，皮肤脱屑和水
➢ 增对被查护士所采取的膀胱冲洗qd来预防尿路感染，这并
目前困惑的问题
➢ 患者恢复期肌力的自我锻炼？ ➢ 脊髓炎激素冲击疗法的健康宣教？
患者恢复期肌力的自我锻炼？
生命体征平稳，进行被动按摩，脊髓休克期后即可协助主 动锻炼，早期锻炼有利于康复，减轻后遗症。鼓励患者坚 持康复锻炼，循序渐进，持之以恒。
➢ 双上肢肌力Ⅴ级、肌张力正常，双上肢腱反射（++）；双 下肢肌力0级、肌张力下降，双下肢腱反射、深浅感觉消失， 双侧巴氏征（-），腹壁反射、提睾反射消失。
三、辅助检查（1）
县人民医院： • 脑脊液常规：RBC:60*1012/L↑,其余正常。 • 脑脊液生化：GLU:8.38mmol/L↑,Cl:132.8mmol/L↓。 • 腰椎MRI：腰椎椎间盘膨出伴变性（L4-5椎间盘膨出为甚） • 胸椎MRI：胸椎MRT2上胸11、12脊髓长信号，脊髓稍肿胀。
急性脊髓炎特殊类型
• 急性上升性脊髓炎： 起病急骤，病变在数小时或1-2天内迅速上升，瘫痪迅速波 及延髓肌，出现吞咽困难，呼吸机麻痹而死亡。
• 脱髓鞘性脊髓炎： 为多发性硬化脊髓型，病情进展缓慢，1-3周达高峰，常表 现为一侧或两侧下肢无力，伴感觉障碍，大小便障碍。
诊断与治疗
• 脑脊液正常 • MRI典型显示病变部位脊髓增粗
• 原因不明 • 男女比例差不多 • 好发年龄（4Y-83Y)
急性脊髓炎症状
• 急性起病。 • 病前数日或1-2周常有发热，全身不适或上呼吸道感染症状。 • 多数首发双下肢麻木无力，病变节段束带感或根性痛。 • 病变水平以下运动障碍，早期脊髓休克，2-4周恢复。 • 病变节段以下所有感觉缺失。 • 早期尿便潴留，损害平面以下无汗或少汗，皮肤脱屑和水
➢ 增对被查护士所采取的膀胱冲洗qd来预防尿路感染，这并
目前困惑的问题
➢ 患者恢复期肌力的自我锻炼？ ➢ 脊髓炎激素冲击疗法的健康宣教？
患者恢复期肌力的自我锻炼？
生命体征平稳，进行被动按摩，脊髓休克期后即可协助主 动锻炼，早期锻炼有利于康复，减轻后遗症。鼓励患者坚 持康复锻炼，循序渐进，持之以恒。
➢ 双上肢肌力Ⅴ级、肌张力正常，双上肢腱反射（++）；双 下肢肌力0级、肌张力下降，双下肢腱反射、深浅感觉消失， 双侧巴氏征（-），腹壁反射、提睾反射消失。
三、辅助检查（1）
县人民医院： • 脑脊液常规：RBC:60*1012/L↑,其余正常。 • 脑脊液生化：GLU:8.38mmol/L↑,Cl:132.8mmol/L↓。 • 腰椎MRI：腰椎椎间盘膨出伴变性（L4-5椎间盘膨出为甚） • 胸椎MRI：胸椎MRT2上胸11、12脊髓长信号，脊髓稍肿胀。
脊髓炎护理查房 ppt课件
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3
分类
（1）感染后脊髓炎 （2）疫苗接种或脊髓炎 （3）上升型脊髓炎 （4）播散性脊髓炎
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4
流行病学
流行病学 占同期神经科住院总人数的1.2%2% 散在发病，未见流行趋势报道。
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5
（一）病因： ☺病因未明； ☺可能由于某些病毒感染所致，或感染后的一种
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11
简要病史
现病史：患者涂金英，女性，63岁，文盲。 患
者三天前无明显诱因突发左下肢麻木，并伴有胸
部刺痛感，于2017-10-04出现行走不稳，遂来
我院急诊就诊，查颅脑CT+胸部CT示1、右中肺感
染，2、心脏瓣膜区金属高密度瓣膜影，3、颅脑
CT未见明显异常，2017年10月4日15：20急诊以
既往史：风湿性心脏病（术后）、胃出血、输血史。
过敏史：否认药物食物及其他过敏史。
家族史：否认家族遗传病史。
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实验室检查异常指标
3、辅助检查
2017.10.04 血常规：HB109g/L。 颅脑CT未见明显异常，胸部CT提示肺部感染。 2017-10-05 凝血功能：PTINR 3.24(危急值） 脑脊液常规（12.25）：基本正常，排除格林巴
O: 2017-10-8 病人在三天内了解了疾病相关知识。
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20
I:
（1）注意休息;调整情绪，转移注意力，可减轻 疼痛。
急性脊髓炎的护理.
• 查体：T：36.5度 P：38次/分 R：38次/分 BP ： 129/64mmHg SP02: 62% 双下肢肌 • 在我科给予抗感染，营养神经，补液，营 力0级，双下肢肌张力低双侧腱反射减弱， 养支持，激素冲击疗法等诊疗。 双侧Babinski征阴性。 • 7月1日患者于夜间23时55分出现心率降至0, • 7月1日患者于夜间23时55分出现心率降至0, 血压测不出，大动脉搏动及心音消失，立 血压测不出，大动脉搏动及心音消失，立 即予以持续胸外按压，血管活性药物反复 即予以持续胸外按压，血管活性药物反复 静推等积极抢救措施，但患者自主心率一 静推等积极抢救措施，但患者自主心率一 直无恢复，心电图于0时29分提示一条直线， 直无恢复，心电图于0时29分提示一条直线， 宣布临床死亡。 宣布临床死亡。
疾病治疗 疾病治疗
一般治疗： •• 一般治疗 ：
（ 11 ）高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼 （ ）高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼 吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开 吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开 进行人工辅助呼吸。 进行人工辅助呼吸。 （ 22 ）排尿障碍者应保留无菌导尿管，每 44 ～ 66 小时放 （ ）排尿障碍者应保留无菌导尿管，每 ～ 小时放 开引流管 11 次。当膀胱功能恢复，残余尿量少于 100ml 时 开引流管 次。当膀胱功能恢复，残余尿量少于 100ml 时 不再导尿，以防止膀胱痉挛，体积缩小。 不再导尿，以防止膀胱痉挛，体积缩小。 （ 33 ）保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，易受 （ ）保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，易受 压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用 压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用 10% 酒精或温水轻揉，并涂以 3.5% 安息香酊，有溃疡形 10% 酒精或温水轻揉，并涂以 3.5% 安息香酊，有溃疡形 成者应及时换药，应用压疮贴膜。 成者应及时换药，应用压疮贴膜。
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脊 髓 损 伤
定位：
概述
1、定义：各种感染后引起自身免疫反应所致的急
性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎。 表现为病变水平及下肢运动障碍、各种感觉缺失 以及自主神经功能障碍。以T3-5最常见（血供差 ）。
（1）感染后脊髓炎 （2）疫苗接种或脊髓炎 （3）脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化) （4）坏死性脊髓炎 （5）副肿瘤脊髓炎
脊髓的主要功能是传送脑与外周之间的神经信息
两个膨大：颈膨大（C5-T2）
脊神经 31对
☺切面:脊髓软化,边缘不整,灰白质界限不清。
脊髓 位于椎管
发病前1~4周常有上呼吸道感染、消化道感染症状或预防接种史。
脊髓下端：成人约平第1腰椎体下缘；
☺节段:T3-5最常见,因为该处的血液供应不如它处丰富，易于受累。
（三）休息、活动指导：
（1）急性期卧床休息，瘫痪肢体保持功能位， 早期行被动运动，防止肌肉萎缩、关节畸形。 （2）3～4周后进入恢复期，瘫痪肢体肌张力开 始增加，应尽早下床主动运动，其运动量，运 动时间应在康复医生指导下进行（一般每次 10～30分钟，每天2～3次）。开始时最好有家 属陪伴，防止跌倒或过度疲劳,锻炼应循序渐进， 持之以恒，不可急于求成。
4
其他自主神经功能 障碍
病变平面以下少汗或无汗， 皮肤脱屑及水肿、趾甲松 脆和角化过度等。病变平 面以上可有发作性出汗过 度、皮肤潮红、反射性心 动过缓等，称为自主神经 反射异常。
辅助检查
压力正常，外观无色透明，细胞数正常或
脑脊液 升高，小于100个，以淋巴细胞为主，蛋 白正常或轻度增高，糖氯化物正常。 急性期外周血白细胞总数可正常或稍增高
促进康复 新生儿约平第3腰椎体下缘。 护理的
1例急性脊髓炎患者的早期康复护理
度 ， 季 可 给 予 适 当的 温 度 ， 患 者 感 到 很 舒 适 。 冬 使
呼 吸 机 故 障时 要 及 时 处 理 ， 证 呼 吸 机 治 疗 的 有 效 性 。 ③ 密 保
切 观 察 病 情 变 化 ， 密 观 察 患 者 的 皮 肤 、 志 、 量 情 况 。神 严 神 尿 志 变 化 是 判 断 缺 氧 和 二 氧 化 碳 潴 留 的 重要 临 床 征 象 。 ④ 监 测 血 气 分 析 ， 根 据 血 气 分 析 结 果 调 整 呼 吸 机 参 数 。 ⑤ 观 察 患 应 者 的 自主 呼 吸 频 率 、 律 ， 否 与 呼 吸 机 同 步 ， 据 患 者 耐 受 节 是 根 程 度 调 整 好 吸 气 压 力 和 呼 气 压 力 。如 患 者 安 静 ， 明 自 主 呼 表 吸 和 呼 吸 机 同步 ， 患 者 出 现 烦 躁 则 表 明 自主 呼 吸 与 呼 吸 机 如 不 同 步 。如 果 通 气 不 足 或 痰 堵 塞 时 ， 及 时 消 除 痰 液 或 调 整 应 通气 。
・
２３ ８ ４‘
现 代 中 西 医 结合 杂志 Ｍｏ ｅｎＪｕ ｎ ｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄ Ｗｅ ｔ ｎＭｅ ｉ ｎ ０ ２ Ｓ ｐ ２ （ ５ ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔｇａ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ２ １ ｅ ， １ ２ ） ｅ ｉ ｅ ｉ
气 候 、 温 或 患 者 的耐 受 程 度 而 调 节 ， 保 持 呼 吸 道 湿 润 。强 气 以
调 在 向 湿 化 玻 璃 杯 中 加 水 时 用 注 射 器 从 注 水 口 中加 入 ， 禁 严
拔 除 连 接 管 直 接 注 入 湿 化 罐 ， 防 在 注 水 过 程 中 患 者 窒 息 死 以
急性脊髓炎的护理常规
急性脊髓炎的护理一、护理评估1、评估患者神志、肌力、运动和感觉功能等。
2、评估生命体征。
二、护理措施1、病情监测：观察患者是否存在呼吸费力、吞咽困难和语音障碍，运动和感觉障碍的平面是否上升。
2、饮食指导：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多吃瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果和含纤维素多的食物，补充足够的热量与水分。
3、康复指导：肌力开始恢复后，应加强肢体的被动与主动运动，尽量利用残存功能代偿，鼓励进行日常活动训练。
4、预防并发症（1）预防压疮：定时翻身和局部减压，保持皮肤清洁和完整，受压部位皮肤发红可用透明贴、减压贴，一旦皮肤擦伤积极处理。
（2）预防肺部并发症：保持口腔清洁，鼓励患者有效的咳嗽和咳痰。
（3）预防泌尿系感染和结石：鼓励患者多饮水，保持必要的清洁，尿道口擦洗每日两次。
5、用药护理：注意观察药物的副反应，如使用糖皮质激素应注意有无消化道出血、向心性肥胖等发生。
6、心理护理：加强与患者的交流，关心、鼓励患者积极配合治疗。
三、健康指导要点1、合理饮食，加强营养，保持大便通畅。
2、指导患者及家属掌握疾病康复知识和自我护理的方法。
四、注意事项1、避免受凉、感染等诱因。
2、遵医嘱正确服药，不可自行减量或停药。
3、防止跌倒、坠床、压疮、烫伤。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
急性脊髓炎个性化护理分析
使用设备为 Ｓ Ｉ ＭＥ ＭＥ Ｎ Ｓ Ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｏ ｍ１ ． Ｏ Ｔ超 导磁 共振成像系统
对所 有病例 均在发病 １ 周 内行 Ｍ Ｒ Ｉ 检查 ， 对所有 病例进 行激 素 治疗 ， 患者治疗 同时进行 医护人员 的精 心护 理。
２ ． １ 病情 观 察
使用镇静剂 。
【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码］Ａ
【 文章 编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ （ ｂ ） － ０ １ ５ １ － ０ ２
用呼吸机做呼吸运动 。及 时将 蒸馏水加入患者 的呼吸机湿 化瓶 中： 达 到湿 化呼吸道要求 。确保气 管套 管的气囊充满气体 ， 并定
急性脊髓炎是 脊髓 白质脱髓鞘或坏 死所致 的急性横贯 性损
害， 分 为脱 髓鞘性脊髓炎 、 感染后脊髓 炎 、 疫 苗接种后脊髓 炎 、 副
肿瘤脊髓 炎 和坏 死性 脊髓炎 等 ， 病 因不 明确 。其 表现 有急性 起 病， 病 变水 平 以下运 动 、 感觉 和 自主神经功 能障碍 的临床 特点 。
灌肠清洁 ， 从而保证排便顺畅 。
２ ． ４ 睡 眠 护 理
选择 急性脊髓炎 的患者 ４ ０例 ， 男２ ２例 ． 女 １ ８例 ； 年龄 １ ７
４ ５ 岁， 平均年龄 ３ ２ ． ８ ７岁 。将 ４ ０ 组 患 者分 为 观 察组 和 对 照 组 ， 每 组２ Ｏ 例。
２ 护 理 方 法
护人员 的治疗工作 。 护理工作可 以提高护士 自身素质。 在 医学模
式不 断发展 和进步 的同时 ， 护理人 员也需要 改进一些 治疗 和护 理手段 ， 以最大限度提高人们生存质量 的需要 。
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心理指导
▪ （1）本病多发于青壮年，突起瘫痪，生活不 能自理，病人常因此而焦虑、抑郁，担心自己 会失去劳动能力而成为家庭与社会的拖累，应 安慰和关心病人，耐心介绍病情预后，以帮助 他们树立战胜疾病的信心。
▪ （2）因大小便障碍，长时间留置导尿管甚至 还带管出院，病人会因此而有羞耻感，应鼓励 他们克服心理障碍，进行正常人际交往。
数正常或升高，小于100个，以淋巴细胞为 主，蛋白正常或轻度增高，糖氯化物正常, 多无梗阻。 ☺影像学检查：MRI检查：病变节段脊髓增粗， 斑片状长T1、长T2信号,也可正常。
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▪ 神经电生理：下肢体感诱发电位 （SEP）、运动诱发电位（MEP）、 肌电图（MEG）异常，其异常程 度也可作为判断疗效和预后的指 标。
▪ （3）因感觉障碍，患肢麻木与疼痛感常使病 人夜间难以入睡，应给以同情和安慰。
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饮食指导
▪ （1）进食富有营养、易消化、含纤维素多的 食物，如鱼类、豆类、谷类食物，多食蔬菜水 果，预防便秘和肠胀气。
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诊断
▪ 急性起病 ▪ 前驱感染史或疫苗接种史 ▪ 临床表现：脊髓横贯性损害表现 ▪ 脑脊液检查
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治疗
▪ 抗炎
早期静脉滴注地塞米松10～20mg（溶 于5%或10%葡萄糖液500ml中），1次 /d，7～10次一疗程。其后改为口服强的 松30mg，1/d。病情缓解后逐渐减量。
道感染的病史、发热、疫苗接种史， 受凉、过劳、外伤常为其诱因。 ▪ 多见于轻壮年，无性别差异
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▪ 首发症状常为双下肢麻木，无力， 病变相应部位的背痛, 腹痛，病 变节段有束带感，多在 2 -3天进 展到高峰期，出现脊髓完全性横 贯性损害。
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脊髓型（横贯性）： 受损平面以下的全
部感觉丧失，同时 伴有截瘫或四肢瘫 及大小便功能障碍。
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▪ 病情严重时，轻微的刺激（膀胱充 盈，足底、大腿内侧或腹壁受压等） 均可引起强烈的肢体屈曲痉挛，出 汗、竖毛，重则血压升高和二便自 动排出等症状，称为脊髓总体反射。
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上升性脊髓炎
(ascending myelitis)：临床虽 不多见，但病情危 重。受损平面呈上 升性，常在1-2天 甚至数小时内上升 致延髓。
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▪ 临床上为感觉平面不断上移，瘫痪 也由下肢迅速波及上肢甚至延髓支 配的肌群，出现吞咽困难，构音不 清，呼吸肌瘫痪，甚至中枢性呼吸 衰竭而导致病人死亡,预后极差。
并发症的出现、上升性脊髓炎及脊 髓总体反射的出现均提示预后不良。
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辅助检查
☺血象：白细胞正常或轻度升高。 ☺脑脊液：压力正常，外观无色透明，细胞Fra bibliotek整理课件
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健康宣教及护理
（一）病情监测；
（二）心理指导；
（三）饮食指导：
（四）休息、活动指导；
（五）用药指导；
（六）护理的方法指导；
（七）出院指导
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病情监测
a.评估病人运动和感觉障碍的平面 是否上升；
b.观察病人是否存在呼吸费力、 吞咽困难和构音障碍；
c.注意有无药物治疗所致不良反 应。
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➢感觉障碍：受损平面以下感觉 减退或消失，平面以上可出现 感觉过敏带，为次级神经元所 引出的症状。感觉障碍的恢复 较运动障碍慢。
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➢植物神经功能障碍：以大、小便 功能障碍最为突出，早期呈无张 力性神经元性膀胱（ 尿潴留）， 晚期呈反射性神经元性膀胱（膀 胱容量降低，尿液充盈到300400毫升即自动排尿）。可有受 损平面以下的皮肤干燥，出汗减 少或水肿。
（血供差）。
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病理
▪ ☺节段:T3-5最常见,其次为颈段,腰段； ▪ ☺肉眼：脊髓肿胀、质地变软，软脊膜充
血、有炎性渗出物。 ▪ ☺切面:脊髓软化,边缘不整,灰白质界限不
清。 ▪ ☺镜下:灰质神经元肿胀,破碎,消失,尼氏体
溶解。
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临床表现
▪ 起病急，数小时到数天。 ▪ 前驱症状：病前数天或1-2周有上呼吸
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9
▪ 脊髓横贯性损害的表现：
➢运动障碍：双下肢上运动神经元性瘫痪， 极少数可累及颈段而出现四肢瘫。
➢急性期表现为脊髓休克(spinal shock) 症状：瘫痪肢体肌张力降低，腱反射消 失，病理反射不能引出同时可伴有尿潴 留或充盈性尿失禁。
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➢此休克期一般持续2-4周，取决于脊 髓损害程度及并发症影响。脊髓损 害严重和出现肺炎，褥疮，泌尿道 感染以及病人年老体弱等均可使休 克期延长，致恢复期逐渐出现上运 动神经元性瘫痪的表现。
脊 髓 炎 病人的护理
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1
主要内容
概述
病因和病理 临床表现
辅助检查
诊断 治疗与预后 健康宣教及护理
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2
概述
➢急性脊髓炎（acute myelitis）:脊 髓白质脱髓鞘或坏死所致脊髓急性 横贯性损害，绝大多数在感染后或 疫苗接种后发病，临床特点为病变 水平以下肢体的瘫痪，各种感觉缺 失，植物神经功能障碍。
免疫球蛋白 急性期可以应用免疫蛋白0.4g/kg,共
用3-5天。
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▪ 脱水
脊髓炎早期脊髓水肿肿胀，可适量应用脱水 剂，如20%甘露醇
▪ 改善血液循环
低分子右旋糖酐或706代血浆
▪ 改善神经营养代谢机能
VitB族(大剂量B族维生素，有助于神经功能恢复) 、VitC、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、辅酶Q10等药物
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病因
▪ 病因不明，目前认为可能是病毒 感染后或疫苗接种后所诱发的一 种自身免疫性疾病，而不是感染 因素的直接作用，脊髓血管缺血 和病毒感染后，抗病毒抗体所形 成的免疫复合物在脊髓血管内沉 积也可能是本病的发病原因，另 外外伤和过度疲劳可能为其诱因。
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以胸段(T３５)节段最 常受累
口服，肌注或静滴。
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治 疗原则
▪ 急性期适当给予脱水剂。 ▪ 减轻症状，预防并发症。 ▪ 对症支持治疗。 ▪ 早期康复的介入。
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治疗预后
▪ 预后：
急性脊髓炎如无重要并发症，3~4周 后进入恢复期，通常在发病后3~6个 月可基本恢复，少数病例留有不同程 度的后遗症。非横贯性损害症状较轻， 肢体瘫痪不完全者恢复较快；上升性 脊髓炎起病急骤，感觉障碍平面于 1~2天内甚至数小时上升至高颈髓， 常可于短期内死于呼吸循环衰竭。