精神分析性心理治疗对修通的研究讨论
精神分析治疗
【精神因果决定论的几种观点】 • • • • 子宫决定论：在胎儿期 客体关系决定论：在0—3岁 性心理决定论：在3—6岁 社会心理危机发展决定论：在0—终生
罗恩· 哈伯德： 认为诸多重大事件的发生都是源于未 出生前的胎儿期，他倡导“回思术”，让 病人逆转时间“回到童年”，甚至“回到 子宫”，以求明当前行为最早期的决定因 素。
经典著作：
《歇斯底里研究》 《梦的解释》 《性欲三论》 《论无意识》 《自我与本我》 《焦虑问题》 《自我和防御机制》 (1895) (1900) (1905) (1915) (1923) (1926) (1936)
精神分析理论产生的历史背景
• 哲学背景： 1878年，冯特建立了科学心理学。 • 科学背景：19世纪中叶，德国物理学家赫尔姆霍茨提出了 能量守恒原理 。弗洛伊德的老师布吕克是当时杰出的生
理学家，他认为生命机体也是一个动力系统，同样服从化
学和物理学的规律 。 • 弗洛伊德将这种动力生理学的思想和理论发展到研究人类
的精神世界，从而创立了动力心理学的理论和治疗方法，
也就是精神分析的技术和方法 。
（一）、精神分析治疗的概念
精神分析疗法是使用弗洛伊德心理 动力学的理论与技术，挖掘患者潜意识 中的心理症结，通过揭示心理症结与心 理症状的关系，使患者顿悟，其心理症 状就失去继续存在的意义，心理障碍随 之得到改善的方法。
• 运动系统的发达和智力的发育，使孩子的内驱力逐渐转向 外界，对动物、自然界、运动的好奇大大增加。 • 社会道德感开始发展，超我进一步发展，孩子对事、对物、 对他人和自己的认识通过父母、老师的教育和评价而逐渐 内化，形成了自己的初步人生观，他们常常幻想着长大以 后当飞行员、工程师、军官或经理等。
个体心理发育—青春期（10—20岁）
性取向精神分析报告范文
性取向精神分析报告范文尊敬的专家：我是一位性取向研究者，通过深入探究个体的性取向，对其心理状态进行分析和评估。
在此，我将向您介绍我对一位患者性取向的精神分析报告。
该患者是一位25岁的男性，我们用化名“张先生”来保护他的隐私。
张先生自从青春期开始，就对同性产生了特殊的情感和吸引力。
在他成长的过程中，他一直感到困惑和不安，因为他的性取向与社会大众的期望和常规不符。
因此，他来到我们的机构，希望通过精神分析来理解和接受自己的性取向。
在我们的初次会谈中，张先生表达了他对自己性取向的困惑和不安。
他提到，他曾试图压抑自己对同性的吸引力，并试图与异性建立关系来逃避这种困惑。
然而，这些努力并没有给他带来内心的平静和满足感。
通过深入的探讨，我们发现张先生对自己的性取向感到羞愧和恐惧，担心被他人拒绝和孤立。
根据对张先生的精神分析，我认为他的性取向是一个自然而然的心理特征，与他的个人经历和成长环境无关。
他对同性的吸引力并不是一种病态的心理状态，而是一个多样化的性取向的表现之一。
然而，由于社会对同性恋的偏见和歧视，张先生感到困惑和不安。
在治疗过程中，我采用了几种心理疗法技术来帮助张先生接受和理解他的性取向。
首先，我与他进行了情感倾听和理解，以建立信任和沟通。
我鼓励他表达自己的感受和思想，并提供支持和鼓励。
其次，我通过心理教育，向他传达了关于性取向多样性的相关知识和信息，以帮助他摆脱对自己的羞愧和自责。
最后，我引导他探索自己的内心世界，帮助他认识到性取向并不决定他的价值和幸福。
在治疗的过程中，张先生逐渐接受了自己的性取向，并学会了积极应对社会的偏见和歧视。
他开始逐渐建立自己的自尊和自信，并逐渐找到了自己在社会中的位置和角色。
总结起来，通过对张先生的精神分析，我们认识到性取向是一种自然而然的心理特征，应当被接受和尊重。
通过适当的心理疗法，我们可以帮助个体理解和接受自己的性取向，从而实现内心的平静和幸福。
谢谢您对本次报告的关注和支持。
《心理治疗大辩论：心理治疗有效因素的实证研究》随笔
《心理治疗大辩论：心理治疗有效因素的实证研究》读书札记目录一、内容简述 (1)1.1 研究背景与意义 (1)1.2 文献综述 (2)二、心理治疗的有效性争议概述 (4)2.1 心理治疗的定义与分类 (5)2.2 心理治疗有效性的不同观点 (5)三、实证研究方法与数据来源 (7)3.1 研究设计 (8)3.2 数据收集与分析方法 (9)四、心理治疗有效因素的实证研究发现 (11)4.1 实证研究结果概述 (12)4.2 关键有效因素分析 (13)五、讨论 (15)5.1 对比不同研究结果的解释 (16)5.2 对心理治疗实践的启示 (17)六、结论与展望 (18)6.1 研究总结 (20)6.2 对未来研究的建议 (21)一、内容简述在这本书中，作者深入探讨了心理治疗领域长久以来的一个大问题：哪些因素构成了心理治疗的真正有效？通过大量的实证研究，作者揭示了心理治疗过程中一些被广泛认可且有效的元素。
书中首先概述了心理治疗的基本概念和主要流派，如认知行为疗法、精神分析疗法等。
作者详细分析了这些流派在治疗过程中的核心理念和治疗方法。
在此基础上，作者引用了大量实证研究的数据来支持自己的观点。
作者特别强调了以下几个方面的有效因素：患者的积极参与、治疗师的专业技能、良好的医患关系以及合适的治疗方法。
这些因素在心理治疗过程中起着至关重要的作用，能够显著提高治疗效果。
作者还对一些常见的质疑进行了回应，如心理治疗是否对所有患者都有效、治疗师的个人经验是否会影响治疗效果等。
通过对这些问题的解答，作者为我们提供了更加全面和深入的理解。
这本书为我们揭示了心理治疗有效因素的真相，并为我们如何选择和实施心理治疗提供了有力的指导。
1.1 研究背景与意义随着心理学的不断发展，心理治疗作为一种重要的心理干预手段，已经在临床实践中得到了广泛的应用。
关于心理治疗的有效性一直存在争议，有研究者认为心理治疗对许多心理障碍具有显著的疗效；另一方面，也有学者质疑心理治疗的效果，认为其疗效受到许多因素的影响，如治疗师的专业能力、患者的个体差异等。
《精神分析引论》读书笔记_《精神分析引论》读书心得
We cannot choose our origin, but our future is changed by ourselves.（页眉可删）《精神分析引论》读书笔记_《精神分析引论》读书心得大学生《精神分析引论》读书笔记【一】读完这本书后，我们能很明显的知道，《精神分析引论》主要分为三个部分：第一部分也是最为基础与简单易懂的部分—过失心理学;第二部分是释梦;而我认为第三部分—神经症通论—才是重中之重，甚至可以说前两部分都是为后者服务的，本书通过“过失心理学”将读者引入精神分析的理论范畴，通过释梦来解释精神分析的主要研究方法，而两者的共同目的都是分析发现各种神经症的根源起因进而找到解决之道。
所以，我将主要通过对论述它的由来来粗浅的认识*。
那么，神经症是怎样产生的呢? 精神分析学的核心观点也是最引后人争议的观点就是“力比多理论”。
“力比多”可以简单的理解为性欲,但是更为确切的名称应该是“性冲动力”。
它是一种能量，按照弗洛伊德的观点，是一种与生俱来的本能性能量，这种能量的发展与变化不仅仅影响着某个人性格的成长而且也在无形的对人类文明的发展起到推动的作用。
“力比多”的成长可以分为前生殖期与生殖期两个阶段，而神经症的根本原因就是“力比多”的退化，也就是生殖期需求通过不正常的途径退化回前生殖期需求。
生殖期需求相对容易理解。
一个正常的人类都会有性需求，需要通过性行为来获得生理与心理上的满足，那么这种需求就可以称作生殖期需求。
但是人不可能从出生开始就知道并且有能力来满足这种需求,正如你不可能让一个婴儿去做爱或者手淫，但这种对性的需求却是始终存在的，所以，那个时期的需求就被定义为前生殖期需求。
另外，既然对性行为的需求一直存在，一个暂时没有性伴侣不敢违法嫖娼又羞于手淫的人该如何满足这种需求呢?此时的生殖期需求会在当事人不知情的情况下转变为前生殖期需求，也就是说“力比多”能量会从性行为上转移到另外一件能使当事人获得愉悦感的事物上，这种事物可以是美食，可以是音乐，可以是书籍，也可以是许许多多其他的事情。
精神分析疗
精神分析疗法在19世纪末20世纪初，弗洛伊德创建了精神分析的心理疗法，同时也创建了著名的精神分析学说。
可以说，精神分析学说是在临床治疗实践基础上产生的，又是在精神分析治疗实践中不断发展和修正的。
因此，精神分析治疗是弗洛伊德学说的一个重要组成部分，它在当今众多的心理治疗方法中占有相当重要的地位，同时，又不断地在改进和发展着。
经典精神分析治疗其概念与方法均是以弗洛伊德的精神分析学说为依据的。
他通过对大量精神病患者、神经症患者的观察与治疗，以及对他自己内心世界的艰苦分析，提出精神分析理论。
如关于人格结构，若不能保持本我、自我和超我三者的平衡，会导致精神异常；关于性心理的发展，若不能顺利进行，停留在某一阶段或退行到低级阶段，都可以成为各种精神病的根源。
经典精神分析疗法的技巧，主要由自由联想、解释、释梦和移情四部分组成。
一、精神分析疗法的技术（1）自由联想自由联想是精神分析的基本方法。
在具体实施时，病人可以舒适而放松地躺着，心理医生站在他的背后，任凭病人不加选择地把潜意识里的全部内容自由地表达出来。
自由联想是一种鼓励病人对进入头脑中的所有观念毫无误差、不加任何评价地告诉治疗者的技术。
这样的报告有助于治疗者去发现病人被压抑的材料，而对隐藏的冲突的分析可以使病人得到领悟，促进其成长。
弗洛伊德认为浮现在脑海中的任何东西都不是无缘无故的，都是具有一定因果关系的，借此可挖掘出潜意识中的症结。
自由联想就是让病人自由诉说心中想到的任何东西，鼓励病人尽量回忆童年时期所遭受的精神创伤。
精神分析学说认为，通过自由联想，病人潜意识的大门不知不觉地打开了，潜意识的心理冲突可以被带入到意识领域，医生从中找出病人潜意识之中的矛盾冲突，并通过分析促进病人领悟心理障碍的“症结”，从而达到治疗的目的。
（2）阻抗与解释阻抗是自由联想过程中病人在谈到某些关键问题时所表现出来的自由联想困难。
其表现多种多样，如正在叙述过程中突然沉默，或转移话题等。
对精神分析问题的认识和体会范本
对精神分析问题的认识和体会范本精神分析是一种心理治疗方法，旨在通过探索个体的潜意识过程来理解和处理心理问题。
在我个人的认识和体会中，精神分析具有以下几个重要的特点。
首先，精神分析注重潜意识的作用。
根据精神分析理论，个体的行为和心理问题源自于潜意识中的冲突和欲望。
通过深入探索和解析个体的梦境、自由联想、幻觉等内容，可以揭示潜意识中隐藏的冲突，从而帮助个体理解和处理心理问题。
在我的体会中，这种方法能够让人们更深入地了解自己，发现并解决潜意识中的问题。
其次，精神分析强调童年经验的重要性。
根据精神分析理论，个体的童年经验和早期关系对个体的心理形成起着至关重要的作用。
通过探索个体的童年经验，可以揭示存在的不良经历和情感，从而对个体的行为和心理问题提供深入的理解。
在我的认识中，对童年经验的探索和处理，可以帮助人们解决一些根深蒂固的心理问题，提高个体的心理健康水平。
另外，精神分析重视治疗过程中的转移现象。
转移可以理解为个体将自己对原始情感和情感体验的需求转移到治疗师身上的过程。
治疗师通过接纳和分析转移现象，帮助个体理解并解决潜意识中的冲突和问题。
在我的体会中，转移现象的处理有助于个体与治疗师建立更亲密的关系，并提供了一个安全的环境来面对和处理潜意识中的困惑和痛苦。
此外，精神分析还强调个体自我认识的重要性。
个体的自我认识是指个体对自己的内心体验、个性特点和自我观念的认知。
通过精神分析的过程，个体可以更深入地了解自己内心的需求和冲突，并逐渐建立起积极健康的自我认识。
在我的认识中，个体的自我认识对心理健康至关重要，它可以帮助个体更好地认识和理解自己的行为和情感，从而提高个体的生活质量。
最后，精神分析要求个体具有一定的治疗愿望和能力。
精神分析是一种深度心理治疗方法，对个体的理解和合作度有一定的要求。
个体需要有足够的治疗愿望和积极主动的态度，愿意与治疗师合作，并承担治疗过程中的责任和风险。
在我的体会中，个体的治疗愿望和能力对治疗效果有着重要的影响，它决定了个体是否能够从治疗中受益，并实现心理健康的提升。
精神分析：心理治疗过程-处理阻抗-修通
中德动力性心理治疗培训SMHC 2011~2013: 第二期, MARCH.25 to APRIL 1, 2012临床理论的晨间演讲心理治疗过程－处理阻抗－修通Hermann Schultz亲爱的同事们，我的讲座是这次培训中最后的讲座之一，所以我要讲的一些东西你们可能已经从前面的讲座中了解到了。
然而，重复可以促进学习的过程，特别是如果内容和观点的结合是崭新的。
我希望该讲座也是这样的情况。
今晨演讲的第一个主题是我们所称的动力性心理治疗中的“心理治疗过程”。
我们说的“心理治疗过程”是什么意思呢？通常情况下，“过程”是事件的经过。
对这种过程的一些特性可以做以下归析：●一般的定义：我们用“心理治疗过程”来指病人和治疗师之间进行的一种人际过程，同时指在病人心中进行的一种内在心理过程，这种过程在两次治疗之间以及在正式的治疗结束之后都一直在持续。
●心理治疗过程的典型特征：治疗过程，一方面是一种情感和关系的过程，一旦病人和治疗师感觉到可以足够安全地让它发生，并不去干扰它的发展的话，它就自然而然地展开了；另一方面，它是一种有计划的过程，受制于不同的设置条件、目标、规则以及治疗师的干预（以及病人的主观意图），以此来确保该过程是治疗性的，能帮助病人减轻痛苦、消除症状、获得内省、解决问题并学习如何在他的现实中生活。
●阻抗：有些病人似乎不能够或者说不愿意进入这样的治疗过程－换言之，有些病人似乎难以触及到到他们自己的情感并与治疗师发展较深的情感关系。
阻抗治疗过程的原因各不相同：如，打开情感的闸门使他们觉得不安全或脆弱，激起不信任或让他们害怕他们的情感－或者也许治疗师的情感－或失去控制，他们会面对危险的攻击冲动、难以控制的性兴奋或者是难以忍受的创伤性记忆带来的恐慌。
这些恐惧的基本原因自然是在于病人过去的一些负性体验，他担心会在治疗中重现。
在 Hanni Scheid-Gerlach的晨间演讲中，你们听到更多关于阻抗的内容，它不同的形式和功能，并有临床实例加以说明。
精神分析学的理论分析及实践应用
精神分析学的理论分析及实践应用精神分析学（Psychoanalysis）是一种以“心理现象的解释和理解”为研究对象和方法的心理学派别，也是一种心理治疗方法。
精神分析学的理论分析精神分析学的理论基础主要由弗洛伊德（Sigmund Freud）所创立，他认为人的心理世界有意识、潜意识和无意识三个层次。
其中，潜意识是个人大部分行为和决策的来源，不受意识控制，而无意识则指人完全没有意识到的心理现象。
在弗洛伊德的理论中，个人的成长和性格形成与童年时期的经历有着密不可分的关系。
因此，精神分析学强调研究个人童年时期的经历，以此探究个体成长的机制。
精神分析学的另一个重要理论是“防卫机制”（Defense Mechanism）的概念。
防卫机制是指人为了保护自己的自尊心、自我价值和安全感，而运用各种心理机制来避免、减轻或转移批判性自我意识对内心的伤害。
常见的防卫机制包括否认、投射、逃避、压抑等。
精神分析学的实践应用精神分析学主要应用于心理治疗领域。
治疗者通过对患者内心世界的探究，帮助患者解决心理问题，提高个人自我意识和主观感受。
精神分析学的治疗主要有两种形式：自由联想和分析性心理治疗。
自由联想是一种相对自由的技术，患者随意讲述他内心深处的经历和感受，而治疗师则通过对患者的言辞、情感和行为的分析，帮助患者认识和理解自己的心理问题。
而分析性心理治疗则是在治疗师和患者之间建立更深层次的信任和关系，治疗师通过与患者的交流和互动，对患者心理问题进行深入地分析和探究。
精神分析学的实践应用不仅在心理治疗领域有广泛应用，也在日常生活和某些文化现象领域中发挥巨大作用。
例如，在文艺创作中，许多作家和电影人都运用了精神分析学的思维方式，以更准确地刻画人物内心深处的情感和冲突，以及人物成长的历程。
总之，精神分析学是一种重要的心理学派别，其理论分析和实践应用都有广泛的领域和意义。
其对人的心理世界和成长机制的研究，对人类社会的发展和文化事业的推动都产生了深远的影响。
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精神分析性心理治疗对修通的研究讨论发表时间：2018-01-26T10:06:37.187Z 来源：《心理医生》2018年1期作者：佘继祥[导读] 能够理解和识别他的特征性移情反应，不断的自我探索，并将之作为一种解决内部冲突的方法或许我们就得到了修通。
(云南省精神病医院云南昆明 650000)【摘要】精神分析或精神分析性心理治疗最终目标就是要在治疗过程中修通来访者，但心理治疗师对修通的认识和理解可能停留在对词语表面的认识、理解阶段，没有深入到精神分析中来认识、理解修通。
本文从精神分析性心理治疗理论实践中，深入的认识理解病人的心理防御机制，面对接纳病人症状下面心灵的创伤，进而改变人们的人际关系应对模式的角度来认识、讨论、理解精神分析中修通的含意。
【关键词】精神分析；精神分析性心理治疗师；精神分析技术及理论；心理防御机制；人际关系模式；修通。
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0323-02 Psychoanalytic psychotherapy for the study of the study She JixiangYunnan provincial mental hospital, Kunming,Yunnan,650000,China【Abstract】Psychoanalysis or psychoanalytic psychotherapy is the ultimate goal to process in the treatment of new visitors, but the awareness and understanding of the new therapist may stay in the understanding, to the understanding of the term, not deep into the analysis of the spirit of understanding, understanding the new analytical psychotherapy. This paper from the spiritual, psychological defense mechanism in-depth understanding of the patient's face accept trauma, and change people's interpersonal relationship between coping mode point of view, discussion, analysis of meaning in the new spirit of understanding.【Key words】Psychoanalysis; Psychoanalytic psychotherapist;Psychoanalytic theory and technology; Psychological defense mechanism;Interpersonal relationship mode; The new.作为一名精神科主任医师，已知天命。
然在而立之年，幸运的我于97年，参加中德高级心理治疗师连续培训项目精神分析组，当时我就是奔着学习心理治疗去的。
20年的理论技术学习及临床实践，对学习及应用精神分析性心理治疗，有了系统的认识和领悟，对修通一词“耿耿于怀”，于人生中不断的处在修通自己和想修通他人的状态之中。
在以前学习开始，德国老师要求我们学员报心理治疗案例。
在这之前，本人没有系统学过心理治疗实际操作技术，只是从书本上学习了部分心理治疗理论和技术。
如今回忆起来，当时做心理治疗，只简单的精神科医师对精神疾病患者现病史的采集和精神症状检查过程。
经过一轮培训后，德国老师发现了学员们的问题，也发现了我的一些问题，于是笔者加强了心理治疗关系的学习培训。
中国心理治疗的前辈为当时学员们翻译并讲解了精神分析治疗指南，许多学员将此治疗指南作为简单、系统的精神分析培训教材，我也于此认识了精神分析中修通这一概念[1]。
1.精神分析性心理治疗有关“修通”概念治疗师协助患者将有关愿望和冲突带入意识，然后帮助患者识别、理解和掌握它们：那么这些愿望和冲突就不再那样强迫重复了，这个过程就称为修通。
在治疗工作中，治疗师与患者形成安全的治疗联盟，面对过去的创伤情景或过去形成人际关系模式和防御机制一次又一次不停的工作，这一过程，按照弗洛伊德的说法，就叫做‘修通’。
现代精神分析对修通的观点各不相同，也各有说法，科胡特认为，修通是继续使个体得到的发展成熟，直到形成一个能比较完整的自我。
科胡特[3]说：“在分析中，原有的精神状态被治疗师这一客体打开，再对其进行分析，随后使其与病人之间产共情的流动，重新活跃起来。
然后病人又一次被与他一致的治疗师所包容、支持、理解、共情。
”结合所学，笔者认为：修通意味着理解病人症状下面心灵（自我）所经历过的创伤，即自我为了缓解心灵的伤痛，痛苦所应用的应对方式，即心理防御机制，得到了理解、认识后形成新的应对方式，新的人际关系模式。
而于现实环境里，心理防御机制影响着我们的修通。
2.心理防御机制及防御机制的四个层次第一层：“精神病性”心理防御机制[2]（1）妄想性投射——对外界现实的直率与妄想，往往是被害性的。
（2）否认----对外界现实情况不承认，给予否认。
第二层：不成熟的心理防御机制（4）投射——个人自己有所不能承认的感受，并把这些归与别人的所作所为。
（5、幻想——个体自己潜意识中的存在有矛盾冲突，为了解决这些冲突，也或者为了满足自身的心理需求而进行想像（幻想），进而使自己经常沉湎于“孤独的隐退状态”之之中。
（6）疑病——怀疑自己有病，不听人解释。
（7）被动攻击——针对别人的攻击性，应用者会直接、间接地或者说通过被动性表达于自我之上。
常见的以受害者、拖延、抑或是疾病的形态出现，如“我这么不容易都这样了，为什么还会呢？”（8）付诸行动是——是幼儿无须借助语言便能表达内心想的另一种方式。
第三层：“神经症性”心理防御机制（9）理智化——人人都会面对冲突性的话题，在体验和谈论时，处于极端的认知层面，并表现很现实，与此同时缺乏相关的情感体验。
（10）压抑——是指个体面对痛苦的记忆、情感和冲突之时，主动地将它们排斥于意识范围之外。
（11）置换——指将驱力、情感、关注或行为从初始目标客体转向其他客体，因为若将其施加于前者，将引发焦虑。
（12）反向形成——具有某种不能被人接受的本能性冲动，而表现出正好相反的行为方式。
（13）解离——潜意识冲突引起的情绪苦恼之时，自己暂时改变自己的性格或某种感觉，以期达到回避之目的。
第四层：成熟的心理防御机制（14）利他——为他人服务，并且在其中使自己感到满足。
（15）幽默——生活中，被作为升华的一种亚型，其因成为成熟性的防御机制而值得一提。
（16）压制——通过限制思维或活动以避免这些思维活动激起的焦虑。
（17）预期——对未来的内心产生的不舒服感受，个体作切合实际的预期或计划打算。
（18）升华—-作为一种成熟的防御机制，是将儿童期存在的原始的冲动，健康地、无冲突地进化到成熟的水平，做出适当的反应。
这里简单列举四类十八种心理防御机制，其是来自于人类心理发育成长的各时期。
当个体处于冲突紧张情境里，潜意识里的矛盾和冲突被激活时，我们的无意识就会在心理活动中产生痛苦、焦虑、恐惧、忧郁，自我自觉或不自觉地应用以上这些防御机制解脱这些痛苦，以减轻内心不安，缓解冲突。
以此来说，精神分析性心理治疗恢复心理平衡与稳定，也就是一种适应性措施、自我采用了新的应对他人方式方法。
我们通过精神分析性心理治疗后，一些有碍人际关系交流的防御机制得到改变，新的人际关系模式会得以建立[5] 3.精神分析性心理治疗3.1 治疗关系的重要性（1）精神分析性心理治疗师：作为患者的一面镜子、让患者通过治疗师来了解、理解患者自己，患者作为自己症状意义的解释者，治疗师作为患者情感泄泻的容器，或治疗师作为患者的好客体。
（2）精神分析治疗技术：建立治疗联盟，治疗师分析解释患者的移情与阻抗，让患者做自由联想，做梦的分析，使患者理解自己、认识自己内心世界，使患者自己得到领悟、最后心理障碍得到修通。
3.2 心理治疗工作，深入反复进行，最终完成修通。
（1）患者认识、接受和理解了自己，患者有了新的领悟。
（2）应用新的治疗关系即新的人际关系和顿悟获得新的能力(心理开始有结构性的成长)。
（3）患者自我功能，因为新的能力增加，而从不同的角度看待自己(内心心理结构继续成长)，使自我功能得到提高。
（4）被治疗者能哀悼和战胜旧的自我及旧的客体的失去(心理结构伴随着稳固的成长)。
4.修通（心理治疗结束）按自体心理学对患者精神疾病的理解进行认识，精神疾病患者沉浸于恐惧，是病人执着于夸大自体并且处于自恋性暴怒状态之中，他害怕任何暗示他对于自己的身体—心灵自体没有完全控制迹象。
早期与严重的疾病、尤其是手术有关的恐惧，常常会被归因到两种情况，一是与母亲般的照料者分离焦虑，二是儿童对自身攻击性的恐惧，那种朝向（母亲般的）照料者未能保护他免受如此致命体验之苦的攻击。
治疗师在病人身上花费了许多时间的精神分析，就是为了帮助这些依旧在与早年恐惧作博斗、已经成年的病人，“接受”这样一个必要的现实，这些可怕的经验带来这些创伤既不是妈妈的过错，也不是孩子的过错，而是不可避免的人生坎坷[4]。
经过精神分析性心理治疗反复分析讨论，患者意识到了影响人际关系的不合适宜的心理防御机制，建立起了新的人际关系模式，患者体验到从心理痛苦中得到了极大的解脱，患者内部的冲突以及表现的症状得到缓解，由此也会在行为上出现持久的改变。
患者理解了他的特征性防御，能够理解和识别他的特征性移情反应，不断的自我探索，并将之作为一种解决内部冲突的方法或许我们就得到了修通。
【参考文献】[1]美·罗伯特·厄萨诺等者.杨华渝译.精神分析治疗指南[M]. 北京出版社.[2]美·乔治·范伦特著.程文红译.怎样适应生活[M]. 世界国书出版公司.[3]美·海因茨科胡持著许毫冲译.自体的重建[M]. 世界图书出版公司.[4]美·Marjorie Taggart White Marcella Bakur Weiner著吉莉译自体心理学的理论与实践.[5]美·Nancy Mcwillams著.曹晓欧，古淑青译.精神分析治疗：实践指导[M].中国轻工业出版社.。