双眼平衡技术
综合验光仪进行双眼平衡的常用方法及其重要性
综合验光仪进行双眼平衡的常用方法及其重要性发布时间：2021-01-12T15:38:40.863Z 来源：《文化研究》2020年12月下作者：王甫文[导读] 目的：进行双眼平衡的目的在于平衡双眼的调节，使双眼在看远看近不同距离物体时所产生的调节反应相一致，从而保证双眼调节与集合的和谐，减少视疲劳，使患者配戴眼镜能舒适、持久[1]。
方法：在使用综合验光仪的单眼屈光检查操作基础上，使用遮盖分视法、棱镜分视法或偏振分视法调整双眼平衡。
天津市眼科医院视光中心王甫文 300200【摘要】目的：进行双眼平衡的目的在于平衡双眼的调节，使双眼在看远看近不同距离物体时所产生的调节反应相一致，从而保证双眼调节与集合的和谐，减少视疲劳，使患者配戴眼镜能舒适、持久[1]。
方法：在使用综合验光仪的单眼屈光检查操作基础上，使用遮盖分视法、棱镜分视法或偏振分视法调整双眼平衡。
结果：通过双眼平衡测试,使被检者双眼在看远看近时使用同等量的调节和辐辏，有足够的注视野和融合范围，双眼能够协调一致的使用，拥有最佳的视觉空间。
结论：应让检查者深刻认识到双眼平衡检查在规范验光中的重要性, 运用综合验光仪进行双眼平衡检查是规范化、标准化屈光检查必不可少的重要步骤。
【关键词】双眼平衡、屈光检查、调节、集合前言：双眼视是建立在感觉、运动和整合三大机能之上的，简单的说，人的双眼视觉必须建立在每个单眼的感觉能力正常、双眼的各项运动功能正常的情况之下，通过大脑对每个眼睛图像进行处理整合后，最终形成立体图像，这是双眼视形成的机制[2]。
双眼平衡是追求良好双眼视觉的前提，能使双眼视网膜像在清晰度、大小、形状等方面尽量接近一致[3]。
但是，在实际的屈光检查过程中，由于一些不规范的操作，往往会把调节相同与视力相同相混淆，一味的追求视力相同，导致戴镜者在验配后出现不适。
所以，作为一名合格的验光师在屈光矫正时，首先要分别对单眼的屈光不正进行矫正以获得最佳矫正视力，并且加以检验和调整是否支持双眼同时视觉活动，最终使被检者达到双眼屈光平衡、调节平衡、光学平衡及影像平衡等，从而拥有最佳的视觉空间，避免视疲劳的产生。
双眼融合视功能训练方法
双眼融合视功能训练方法
双眼融合视功能是指两眼之间相互配合，达到协调统一的眼功能。
它的发展是眼科学
的重要研究方向。
因此，准确而有效的双眼融合视功能训练在眼科康复中十分重要。
双眼融合视功能训练基于眼功能的重要性，可以改善具有视力障碍的患者的看清楚度，减少中心景象虚谎力等问题，提高眼睛协调协调性和细微调节能力，从而提高视力。
(一) 投影技术：利用投影对患者进行双眼融合视功能训练，有效提高其双眼融合视
功能；
(二) 追踪技术：在投影或光电设备的指导下，患者在视觉追踪运动中，手部、身体
周围绕行，通过视觉追踪介入活动，达到协调动作，消除眼睛紊乱；
(三)在训练前，还应进行视力测试，检查患者对适当距离的物体和图形的正确辨别能力，然后设计一个合适的训练计划；
(四) 点击技术：使用点击技术，患者点击电脑屏幕上显示的不同图形，通过改变目
标的大小、位置和位置，提高患者的双眼统一性和协调性；
(五) 提高自觉意识：在训练中，还可以对患者进行提醒，培养患者在复杂环境下的
自主控制能力，提高其自觉感和眼球动作的自我控制能力。
双眼融合视功能的训练是眼科康复的重要内容，合理的训练在提高视力方面能发挥重
要作用。
因此，在训练时应选择相应的训练方法，将其训练紧密结合起来，适当增加练习
时间，以保证双眼融合视功能得到有效改善。
双眼平衡
眼外肌运动平衡是指，双眼在各自眼外肌的共同运动作用之下，具有协同跟踪目标的能力。因为在眼外肌的作用下，眼睛的运动可以分为同向运动和异向运动两种运动方式，所以运动平衡又可分为同向运动平衡，和异向运动平衡。例如，在同向运动时，双眼注视左侧40度水平位置物体时，左眼和右眼的各条肌肉的运动状态，与双眼注视右侧40度水平位置物体时相对应的右眼和左眼各条肌肉的运动状态相同。而在同向运动中，双眼在注视同角度物体时，左右眼所对应的各条肌肉运动状态应该保持相同。
柱镜引起的屈光参差，除了要考虑各个方向上的光度差引起的放大率差外，在完全相同的光度条件下，还要考虑散光方向不同引起的像差。此外，柱镜由于各个方向上的屈光率不一样，在不同的方向的放大率也有所不同，因此柱镜会造成图像形状的改变，这一内容将放在影像像差不等一节的柱面变形中详细讲述。
2）影像形状不等：
影像形状不等主要由于双眼球面影像差和柱面影像差不同所引起，有时也与双眼的结构差异有关。
双眼视觉平衡存在差异，将会影响正常的立体视觉，差异越大，对立体视觉的影响也就越大，同时视力好的眼睛将成为主导眼。调节不平衡有可能会影响到集合功能，甚至是眼睛的其他运动功能。在进行平衡时，影像平衡和调节平衡一定要同时考虑，在尽量缩小视觉差异的同时，千万不要拉大调节的差异。因此，在进行视觉和调节平衡时，要以屈光平衡作为衡量的尺度。
3．理想的平衡状态：
当双眼的图像通过屈光系统或是经过矫正的屈光系统后，成像于黄斑中心凹处，此时双眼具有相同的视力。同一物体在左右眼视网膜上成像的影像大小、形状、清晰度、对比度和各自反应出来的方位都相同，在观察相同距离物体时产生相同的调节，并且双眼的运动跟随目标的能力相同。这时的平衡才是理想中的双眼平衡。然而，这毕竟是理想的状态，在现实中是很难实现上述条件同时满足的情况。因此，上述平衡也是很难达到全部平衡的。但是，只要各种平衡保持在一定的范围之内，我们就能建立良好的双眼视觉。
验光技术
验光技术第一章绪论一、验光起点１、病史２、初级检查３、眼健康检查４、静态检影５、角膜曲率测量６、旧眼镜度数测量。
二、验光的验证１、初次球镜的验证检影验光→雾视→最高度数的正球镜（或最低度数负球镜）使被检眼得到最好矫正视力（MPMVA）→双色试验。
（第一次MPMVA）２、散光轴向和散光度验证交叉园柱镜验证散光轴→验证散光量（注意：球柱等价原则）。
３、第二次球镜验证在散光全矫的基础上，进行再次雾视→去雾视→第二次双色试验。
（第二次MPMVA）４、双眼平衡双眼同时雾视→通过棱镜（R3△底上L3△底下）使双眼所视目标分离，进行MPMVA（清晰眼加＋0.25DS）使双眼调节相等情况下得到两眼的最好矫正视力。
三、终结阶段（处方阶段）１、试镜２、处方※视力记录：⑴小数法（1.0为正常视力）；⑵分数法（6／6为正常视力）；⑶英制分数法（20／20为正常视力）；⑷5分法（5.0为正常视力）。
第二章检影验光一、原理眼的远点工作距离镜（人为近视）常用工作距离（0.66米）。
二、光影判断眼底反光和影动：宽度现象、断裂现象和满月现象顺动→中和：比较好判断逆动→中和：比较难判断（可添加负镜片转化为顺动影光）影光三要素：⑴速度：远离远点影动慢→接近远点影动快→中和点影不动⑵亮度：远离远点亮度暗（屈光不正高）→靠近远点亮度亮（屈光不正低）⑶宽度：远离光点光带窄→接近光点光带宽→中和光点充满整个瞳孔。
三、检影验光步骤（在半暗室下进行）１、令患者左眼始终注视大视标（0.05），检查右眼。
２、360°转动检影镜，初步判断有无散光：破裂现象、宽度现象、剪动现象、影动方向、影动速度、亮度。
（光带与散光轴相重合时，影光带会变得又细又亮）３、若仅有球面屈光不正：根据影光三要素求得中和点→去除工作镜（人为近视）→实际度数。
四、综合验光仪检影的负柱镜检影法综合验光仪上只有负柱镜，当在某子午线方向产生顺动影，可先加上正球镜中和，然后在正交子午线方向上产生逆动影，可用负柱镜中和。
双眼平衡的技巧
双眼平衡的技巧双眼平衡是指两只眼睛在同一时间点看到的物体位置和形状基本相同，从而保持正确的空间感知和视觉协调。
保持双眼平衡对于正常的视觉功能非常重要，下面我将介绍一些保持双眼平衡的技巧。
1. 保持良好的姿势和身体平衡：身体的平衡和稳定对于保持双眼平衡具有重要意义。
保持良好的姿势，特别是头部和颈部的位置，能够使两只眼睛的视轴保持水平，从而有助于双眼平衡。
正确的坐姿、站姿和行走姿势都可以帮助我们保持良好的身体平衡。
2. 定期进行眼部运动和放松：眼部运动和放松是保持双眼平衡的重要方法之一。
我们可以通过眼球转动、上下左右扫视、调整焦距等运动来锻炼眼部的肌肉，促进视觉的调节和协调。
此外，定期进行眼部放松也可以缓解眼部疲劳和紧张，提高眼睛的舒适度和视觉质量。
3. 练习深呼吸和放松：深呼吸和放松练习对于保持双眼平衡也非常重要。
紧张、焦虑和压力都会影响我们的视觉功能和眼部肌肉的放松程度。
通过深呼吸、冥想和放松练习，我们可以使身心得到放松，从而有助于保持双眼平衡。
4. 注意用眼卫生：良好的眼部卫生习惯对于保持双眼平衡也具有重要意义。
定期清洁眼睛和眼周区域，避免眼部受到细菌和尘埃的侵害。
同时，注意眼睛的休息和保湿，避免长时间的连续用眼，可以有效地减少眼部疲劳和不适，帮助保持双眼平衡。
5. 远近交替注视：远近交替注视是一种有效的保持双眼平衡的方法。
通过将视觉焦点从近到远、从远到近地切换，可以锻炼眼球的调节能力和眼部肌肉的协调性。
例如，我们可以将目光从近处的书本转向窗外的远处景物，然后再转回书本上，循环进行。
这种练习可以促进眼部的调节，并帮助保持双眼平衡。
6. 进行立体视觉训练：立体视觉训练是一种有助于保持双眼平衡的专业训练方法。
通过一系列的视觉刺激和眼球运动训练，可以加强双眼之间的协调性和视觉适应能力。
这种训练可以通过专业的视觉治疗机构进行，或者在家中进行一些简单的立体视觉训练。
综上所述，保持双眼平衡对于正常的视觉功能非常重要。
双眼平衡的名词解释
双眼平衡的名词解释人类的双眼是我们感知世界的重要工具。
它们不仅负责接收光线，让我们看到周围的环境，还能协调运动，使我们的视野保持平衡。
双眼平衡是指我们两只眼睛在感知、调整和协调视觉信息时的能力。
双眼平衡牵涉到多个方面的视觉功能。
首先，它涉及到我们的眼球运动协调能力。
人类的眼球有六个外眼肌，它们通过协同收缩和放松来调节眼球的位置和方向。
这使得我们能够通过移动眼睛获取更大范围的视野，同时还能够快速而准确地跟踪移动的目标。
在运动过程中，双眼之间的协调性使我们能够感知到深度、速度和方向的变化。
双眼平衡还与眼睛对焦相关。
人类的眼睛具有自动调节焦距的能力，使我们能够清晰地看到不同距离上的物体。
双眼的对焦能力通过通过改变眼睛晶状体的形状和位置来实现。
当我们专注于近距离物体时，晶状体会将光线聚焦在视网膜上，而当我们看远处时，晶状体则会变薄，使光线在正确的位置上聚焦。
而双眼之间的协调能力可以确保两只眼睛的晶状体同时进行适当的调整，以获得清晰的视觉。
在双眼平衡中，双眼之间的协调性是至关重要的。
正常情况下，我们的两只眼睛应该同时看到相同的图像，而且这些图像应该根据我们的眼球运动和焦距变化而相应地改变。
这种协调性是通过我们的大脑来实现的。
我们的大脑会处理来自两只眼睛的视觉信息，将它们融合成一个单一的、立体的视觉。
这需要大脑对深度、角度和形状等信息的识别和分析。
大脑还能够快速地判断两只眼睛之间的差异，并进行调整，以确保双眼视觉的平衡性和稳定性。
然而，并非每个人的双眼平衡能力都是完美的。
有些人可能患有斜视、弱视、散光或近视等眼睛问题，这些问题可能导致双眼无法正确协调。
而这将影响到他们的视觉质量和体验。
此外，一些疾病和受伤也可能干扰到双眼平衡。
这时我们可能会感到眼睛疲劳、头痛、视觉模糊等不适症状。
因此，保持双眼平衡非常重要，我们应该定期进行眼科检查，及时干预和治疗任何潜在的眼部问题。
如何保持双眼平衡呢？首先，良好的日常生活习惯是关键。
一步一步教你快速准确主觉验光
教你一步一步快速准确主觉验光吴作志首先，明确验光的原则，即最清晰、最舒适、最持久用眼的三最原则，围绕着这些原则进行验光。
在综合验光仪上进行主觉验光，确实会受到许多因素的影响。
这和患者的主观感受密切相关，甚至会受到患者理解力的影响，所以做主觉验光，沟通是第一要素。
需要把你想要患者做到的表达清楚，也需要患者配合好，这样才能验的准确。
有时一次实在验不准，心里没底，那就让患者下次复验，绝不是敷衍，为患者考虑，他一般还是能接受的。
准备工作主要是调整仪器，包括瞳距、水平、镜眼距离、额顶距离、患者座椅高低等，使验光师和患者都处于舒适状态进行验光。
一、第一次雾视去雾视（MPMV A）（雾视技术）MPMV A就是最佳视力最低负镜度数或最高正镜度数。
雾视是放松调节的过程。
以电脑验光检测出右眼-10.00DS/-2.00DC*175举例，很多人问，到底是加+1.00DS还是+1.50，还是多少，我认为都没有关系。
一般以雾视到0.2为标准。
如果你加+3.00DS（-7.00/-2.00*175），可以-0.50DS的速度去雾视，这样就快点，而且瞩患者注视3排视标，询问能大概看清哪一排，这时不用每个视标开口都指出来，当去雾视到0.8左右时，可以让患者每个视标开口都指出来了，不断再去雾视，直到患者能看清到最佳视力。
如果矫正视力较差也是同样方法。
如右眼前加到-10.00/-2.00*175=1.0，当球镜加到-10.25比-10.00更清楚，加到-10.50时视标变小变黑，则取-10.25作为终点。
终点甚至可以根据患者指出视标的个数和速度来进行判断。
其实雾视去雾视的过程就是反复比较球镜的过程，使患者达到最佳矫正视力的最低球镜度数。
终点需判断好。
二、第一次红绿平衡（双色试验）一般瞩患者看最佳视力上一排的视标，询问：先看绿色视标再看红色视标，比较哪个更清楚还是差不多？第一次红绿平衡，可以保持绿色清楚或者一样清楚。
加入患者-10.25时绿色清楚，但视力确实比-10.00好，就可以选-10.25作为球镜的终点。
双眼是平衡的操作方法
双眼是平衡的操作方法
双眼平衡的操作方法可以通过以下步骤实现：
1. 找到一个平稳的位置：找到舒适的姿势，可以坐下或站立。
确保光线适中，不要过暗或过亮。
2. 焦点锁定：将视线集中在一个物体或点上。
可以选择一个远处的物体或一个具体的点。
3. 放松眼睛：尽量放松眼眶周围的肌肉，让眼睛自然地在焦点上停留。
不要刻意用力眨眼或改变焦点。
4. 均匀眼球运动：缓慢地移动眼球，使其从一个点移动到另一个点。
可以从左到右，从上到下，或者进行转动。
5. 可视范围扩展：尝试增加眼球的移动范围。
从一个点开始，逐渐扩大移动范围，保持平稳的速度和节奏。
6. 闭眼放松：闭上双眼，完全放松眼睛。
可以通过深呼吸来增加放松效果。
7. 重复练习：每天进行一些眼球运动的练习，帮助眼睛保持平衡和灵活性。
这些方法可以帮助提高眼部肌肉的协调性和平衡性，改善眼睛的健康和视力。
请注意，如果您有任何眼部疾病或视力问题，请咨询专业医生的建议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• （2）棱镜分视检测 • 本检测系利用棱镜分视的原理进行，视标 光线透过棱镜后向棱镜的底向折射，注视 眼透过棱镜观察视标，则视标象向棱镜的 顶向移位(图9-6)。右眼前置2△底向下的三 棱镜，使目标象向上方移位，左眼前置2△ 底向上的三棱镜，使目标象向下方移位。 双眼间时注视同一视标时，可以看到上下 两个视标，上方为右眼所见，下方为左眼 所见(图9-7)，双眼分视后，可在同一视野 中比较双眼试片焦度所矫正的视象质。
三、具体步骤
• 1)将双侧旋转棱镜转到双眼视孔位。并将双 侧棱镜刻度。位旋到水平向，当发生“咔 哒”声时证实棱镜刻度0位已精确固定在水 平位。 • 2)旋动棱镜底位手轮，使右侧底位游标对准 刻度盘0位下方两格，左侧棱镜底位游标对 准刻度盘0位上方两格，则右侧旋转棱镜显 示底向下的2△，左侧旋转棱镜显示底向上 的2△
二、操作
• (1)交替遮盖检测 • （2）棱镜分视检测 • （3）偏振分视检测
• 1.与正视眼相比,近视欠矫眼少用调节,而近视 过矫眼多用调节. • 2.当一眼正矫或误矫量小于另一眼时,我们称 之为正矫眼,另一眼称为误矫眼. • 3.在看远时近视欠矫的误矫眼因而视物模糊， 且无法通过自我调节改善视力，故仅单独使 用正矫眼。在看近时，因误矫眼近视欠矫， 可以少用调节，故仅用误矫眼 .
• 1、双眼屈光平衡的生理 • （1）双眼视知觉的同步性 当双眼固视同一 目标时，目标发出的光线同步通过双眼的结 点达到双眼的黄斑中心凹。向心性神经冲动 沿着双侧视神经、视交叉和视束到达中脑的 外侧膝状体，然后改换神经元沿双侧视放射 神经纤维同步到达脑皮质的枕叶视中枢。双 眼分别接受到的视觉信息在视中枢借助视知 觉和视心理的整合形成一个共同的象，这一 过程称为“双眼单视”。
• 在上述视觉神经冲动的过程中，双眼舁方 视网膜所接收到的1／2视觉信息在视交叉 部进入对侧的视路，与对侧颞方视网膜所 接收到的1／2视觉信息汇合，传入对侧脑 皮质视中枢组成一个完整的象(图9-1)。由 此可知，人只有一个感受视觉的中枢，双 眼分别看到的固视目标必须同步传人一个 共同的视觉中枢，并整合为单一的象，才 能维持双眼视知觉的平衡。
双眼平衡技术
一、目的
• 红绿视标检测和交叉圆柱透镜检测均为单 眼的屈光检测方法，即在遮盖一眼的情况 下对另一眼单独进行屈光状态的定量分析， 通过适当的球柱透镜的试片组合使被测双 眼分别获得最佳矫正视力。
• 然而视觉感受通常是双眼同时发生并能产 生协调性神经反射的行为，故在分别完成 单眼的屈光测试后，有必要分析独立测试 单眼所获得的试片组合屈光焦最是否支持 双眼同时发生的视觉活动。
• 若双眼验光试片的焦量不平 衡，使双眼所看到的同一个 同视目标在清晰度、明暗度 或形态上有差异时，视中枢 将二者整合为一个共同的象 就会发生困难，则可能发生 视疲劳、视抑制或复视。
• （2）双眼调节和集合的同步性 • 1)双眼调节的同步性 • 双眼的调节活动由共同的动眼神经内侧核 同步等量控制的。若双眼验光试片的焦量 不平衡，导致双眼在看远目标或看近目标 时需要不等量的调节，则可能发生视疲劳。 • 2)双眼集合的同步性 • 双眼的集合活动由共同的动眼神经外侧核 同步等量控制。若双眼验光试片的焦量不 平衡，导致双眼在看远目标或看近目标时 需要不等量的集合，则可能发生视疲劳、 眼位异常或复视
• 3)调节和集合功能的协调性 由于双眼的调 节与集合功能是由共同的动眼神经核支配 的，故调节和集合功能通常处于协调联动 的状态，理论上在单眼调节时，除可同步 等量激发同侧眼的集合反射，亦有同步等 量激发对侧眼的调节和集合反射的倾向。
Байду номын сангаас
• 然而调节和集合可有低度单独活动的可能， 如近视眼裸眼看近或老视眼戴镜看近，集 合量大于调节量；远视眼裸眼看远或看近， 调节量则大于集合量。
• 4.双眼根据其屈光特点在看远和看近时分别使 用不同的眼称为交替视力。若误矫眼原为被测 者的主视眼，则在戴镜看远时对被测者的原视 觉状态发生颠倒性干扰，可能诱发视远疲劳。 • 若长期戴镜看近，则双眼少用调节，由于调节 与集合的协调分离，可能诱发视近疲劳，不能 持久戴镜。
• 在双眼视标象清晰度不同的情况下，由于 无法确认清晰象眼是否是近视过矫或远视 欠矫，为避免发生模仿性调节，故将清晰 眼减-0.25D(远视加+0.25D)。在双眼视标象 清晰度调整一致后，双眼同步减-1.00D(远 视加+1.00 D)，使双眼同时处于雾视状态， 然后双眼逐量同步加-0.25 D(远视减 +0.25D)，消除雾视，使双眼在屈光平衡的 状态下逐步达到零调节最佳矫正视力状态。
• 3)嘱被测者双眼同时注视视标，此时被测者 应能看到上下两个分视视标，比较所见上 下视标的清晰度。 • 4)被测者右眼所见为上方视标，左眼所见为 下方视标。若诉上方视标较下方视标清晰， 将右侧球镜试片减-0.25 D若诉下方视标较 上方视标清晰，将左侧球镜试片减-0.25 D。
• 5)重复上述第4)步骤。直至确认双眼清晰 度相同。 • 6)将双眼的球镜试片同步减-1.00D(远视 加+1.00D)。 • 7)移去双侧旋转棱镜。 • 8)投放0.5～1.0视力视标。 • 9)嘱被测者双眼同时注视视标，将双眼 逐量同步加-0.25D(远视减+0.25 D) 球镜试 片，直至双眼看清1.0视标。