电除颤操作流程与注意事项
除颤仪使用操作流程及注意事项
除颤仪使用操作流程及注意事项一、目的纠正心律失常，恢复窦性心律二、评估患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况三、用物准备除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救物品四、方法/步骤1、做好心电监护，明确除颤指征。
2、患者平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物，能量选择（单人：360J，成人除颤双相：200J，儿童：2.4J/Kg）3、将电极板涂好导电糊或将盐水纱布放于患者胸壁上。
4、按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。
5、将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。
6、清楚响亮的喊一声“旁人离开”。
术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。
7、评价除颤效果：电除颤后立即继续CPR，经过5 组CPR 后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。
8、解除除颤时，按解除按钮。
如：秒未执行除纸电击，除颤器将自动解除。
9、操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。
五、电除颤的并发症心律失常：早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
低血压、肺水肿、栓塞、心肌损伤、皮肤灼伤等。
除颤器的维护与保养，保证仪器整洁、干燥、完整、用物齐全。
仪器上不得放置其他物品，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。
使用后清洁导联线、电极板、注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。
每次用后及时充电超过一周未用重新充电，每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。
六、注意事项1、保证操作中的安全，患者去除假牙。
2、导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。
3、掌握好手柄压力。
4、保持电极板的清洁、间隔10cm。
5、为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准。
6、避开溃烂或伤口部位。
7、避开内置式起搏器部位。
8、误充电须在除颤器上放电。
9、尽量避免高氧环境。
10、cpR 过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。
电除颤操作流程和注意事项
电除颤操作流程和注意事项电除颤操作流程和注意事项___电除颤操作流程如下：评估患者病情，包括意识消失、颈动脉股动脉搏动消失、呼吸断续或停止、皮肤发绀、心音消失、血压测不出、心电图状态以及是否有室颤波。
操作前的准备工作包括：确保除颤机处于完好备用状态，准备好抢救物品、导电糊、电极片和治疗碗，并将其有序摆放；暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按照正确的位置放置电极片并连接导联线；正确开启除颤仪，调至监护位置，并观察显示仪上的心电波形；报告除颤仪的状态和心律；准备时间不超过30秒钟。
操作步骤如下：当病人发生室颤时，只有医生未在场的情况下，护士方可执行此项操作。
首先，将推车移至病人床旁，向患者解释操作过程，并测量血压、心率和律，并做好心电图记录。
然后，将患者放置为复苏体位，并迅速擦干患者皮肤。
选择合适的除颤能量，根据操作者对除颤仪的熟悉程度选择200J或其他适当的能量。
确认电复律状态为非同步方式。
在手持电极板时，注意不要面向自己，并将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
确保电极板的位置正确放置，紧密接触皮肤。
充电时，操作者自己按压APEX电极板上的___或机器左上角的charge，同时口述“请旁人离开”。
充电至所需的电功率后，机器发出“嗡嗡”的长音，表明充电结束，电极板上梯形绿灯全部亮起，可以开始除颤。
在放电前要注意环顾病人四周，确保周围人员无直接或间接接触患者。
放电时，双手拇指同时按压放电按钮进行电击除颤。
监测除颤仪心电并记录，继续进行心肺复苏。
如果一次除颤不成功，可以再进行一次除颤（在生命体征允许的情况下）。
除颤结束后，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
移开电极板，将旋钮回位至监护位置，并清洁除颤电极板。
12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗。
病人病情稳定，医嘱停用心电监护。
取下电极片，擦净皮肤。
13.确保电极板回位正确，关机。
操作后：1.擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助病人取舒适卧位，并密切观察记录生命体征变化。
心脏电除颤技术操作规程
心脏电除颤技术操作规程
一、患者准备
1.患者处于丧失意识、无呼吸或呼吸不规则的状况下，应考虑进行心脏电除颤。
2.心脏电除颤是一项高风险的操作，应综合评估患者病情，遵循以患者为中心的原则，确保操作的必要性和安全性。
二、设备准备
1.心脏除颤仪的选择：根据临床需要，选择合适的心脏除颤仪，确保设备完好，电极粘贴良好。
2.心电监护仪：准备心电监护仪，用于监测患者心电图情况。
3.一次性电极：确认电极的类型和规格，根据患者年龄和体表面积选择合适的电极。
三、操作步骤
1.执行无创心肺复苏（CPR）：在进行心脏电除颤前，应先进行30:2的无创心肺复苏操作，确保患者的血氧供给和循环。
2.心律评估：将心电监护仪连入患者，评估心律，根据需要选择适当的除颤能量。
3.电极贴附：根据患者情况，选择合适的电极贴附位置，将电极剥离背面的薄膜，贴附在患者胸部。
4.电击操作：确认无人触碰患者或与患者有直接接触的物体，清楚告知其他人保持远离患者，按下电击按钮进行电击。
5.CPR操作：在电除颤后立即继续进行CPR操作，每次电击后应继续进行CPR操作2分钟。
6.心律监测：电除颤后，立即继续监测患者心律，根据情况决定是否需要再次电除颤。
四、注意事项
1.操作前应仔细阅读设备操作手册，熟悉操作流程和安全警示。
4.操作结束后，应及时记录操作时间、除颤能量和患者反应，以便后续病历记录和医学评估。
电除颤操作流程
五十七、胸外心脏非同步直流电除颤目的纠正患者心律失常.用物准备除颤仪处于完好备用状态、导电糊、电极片、纱布、弯盘、笔、表.准备有关抢救物品及药物.操作流程及评分标准注意事项1.除颤前要识别心电图类型,以正确选择除颤方式.2.除颤电极板放置部位要准确,局部皮肤无潮湿、无敷料.如带有植入性起搏器,应避开起搏器部位至少10厘米.距离医疗器械至少2.5cm以上.3.导电糊涂抹均匀,两快电极板之间的距离10cm以上.不可用耦合剂替代导电糊.4.电极板与患者皮肤密切接触,两电极板之间的皮肤应保持干燥,以免灼伤.5．除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者及病床接触.操作者身体不能与患者及病床接触,不能与金属类物品接触.6．操作者手上、电极板手柄、两电极之间胸壁上避免粘导电糊,避免潮湿,禁用酒精擦拭胸前皮肤.7.若室颤为细颤,可立即静脉注射肾上腺素1mg,使之变为粗颤再行除颤,易于成功.相关知识1．电除颤：心脏电复律是用电能治疗异位性心律失常使之转复为窦性心律的一种方法.根据发放脉冲是否与心电图的R波同步,分为同步电复律和非同步电复律.其中非同步电复律亦称除颤.2．电除颤适应证：心室颤动、心室扑动、无脉性室性心动过速.维护与保养1.用清水软布拧干后擦净除颤电极板,晾干归位备用2.机器表面及导线使用厂家建议的清洁溶液进行消毒处理.3.除颤仪必须定位放置,每日检查.4.电池保养：①除颤仪日常每日检查,保证电池饱和状态.②为保证急救使用,24小时持续充电备用.③按厂家建议,定期充放电维护电池或返厂维护.除颤相关应急预案一值班护士应熟知除颤仪的性能及使用方法.二除颤仪电池应随时处于饱和备用状态.三除颤时无能量释放：检查以下可能原因并处理1.除颤能量选择后,未选择“CHARGE”充电2.除颤手柄与除颤仪未连接或连接有误3.使用起搏电极除颤时,起搏电极与除颤仪未连接或连接不当4.电除颤时,将同步键“SYNC”开启；同步电复律时,未连接除颤仪上的监护线5.除颤电极板使用后未清洁,导电糊干结.四无法开机或故障无法排除时：立即徒手心肺复苏→解决故障原因或准备备用除颤仪→协助医生进行其他抢救.。
除颤仪的使用方法及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项一、方法/步骤1.做好心电监护，明确除颤指征。
2.患者平卧于硬板床。
3.能量选择。
4.将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。
5.按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。
6.将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。
7.清楚响亮的喊一声“离床”。
术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。
8.评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR 经过5组CPR后，检查心律，有指征时再次给予电除颤。
9.解除除颤时，按解除按钮。
如 秒未执行除颤电击，除颤器将自动解除。
10.操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。
二、电除颤的并发症心律失常: 早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
低血压、肺水肿、栓塞。
心肌损伤。
皮肤灼伤等。
除颤器的维护与保养，保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全。
仪器上不得放置其他物品，检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。
使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。
每次用后及时充电超过一周未用重新充电。
每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。
三、注意事项1.保证操作中的安全，患者去除假牙。
2.导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。
3.掌握好手柄压力。
4.保持电极板的清洁、间隔10cm。
5.为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准。
6.避开溃烂或伤口部位。
7.避开内置式起搏器部位。
8.误充电须在除颤器上放电。
9.尽量避免高氧环境。
10.CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。
简易呼吸机的使用一、使用简易呼吸器的目的1.维持和增加机体通气量；2.纠正威胁生命的低氧血症。
二、简易呼吸器的适应症1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。
2.运送病员：适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。
3.临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。
电除颤仪的操作流程及注意事项
电除颤仪的操作流程及注意事项介绍如下：
电除颤仪的操作流程：确定环境及患者状态→实行胸外按压及人工呼吸→评估患者状态→准备除颤仪并选择能量→暴露患者胸部并涂抹导电糊→放置电极板并除颤→观察患者心电图变化→评估患者状态并转移病人→整理物品。
电除颤仪的注意事项包括严格掌握适应症，需要除颤时才除颤、电极板放置的皮肤需要清洁干燥、胸壁上两个电极板之间的距离需保持在10cm以上、除颤放电时，操作者以及旁人不能接触病人和病床、清醒病人使用除颤仪前，常规给予镇静剂。
电除颤的操作流程
电除颤的操作流程
电除颤的操作流程
一、操作前准备
1、确定受试者是否有心脏病史、心律失常及对电刺激有过敏反应；
2、检查电气设备是否有损坏的痕迹；
3、调配除颤器，准备必要的针头、线头、槽头等；
4、肢体操作时，要注意电刺激作用肢体是否有征象或心电图及腔镜检查结果提示它作用于正确的肢体；
5、在进行电除颤肚前，必须先做详细的用药检查，以免出现药物相互影响的情况；
6、根据不同的心电图类型，正确选择有效的电尖波形；
7、调整电除颤器的脉冲强度，使之合适受试者的实际情况。
二、电除颤的过程
1、将针头和线头固定在每个胸腔上，以形成贴片图案；
2、将针头和槽头固定在受试者胸口的中间，即“V”字部分；
3、调节电除颤器的脉冲强度，调整为合适的受试者情况；
4、当脉冲强度调整好后，按下开始按钮，除颤器会依次发出脉冲电流；
5、观察受试者的心电图，若出现异常，则立即终止除颤治疗；
6、在心跳恢复正常的情况下，调整除颤器脉冲的强度，再次进行除颤治疗。
三、电除颤的注意事项
1、尽量保持受试者身体的稳定状态；
2、注意保护受试者，在电刺激时，要注意不要烫伤受试者的皮肤；
3、注意安全，操作时避免触碰高电压电缆；
4、谨慎使用除颤器，在使用完毕后，请及时关闭电源。
除颤仪的使用方法及注意事项
除颤仪的使用方法及注意事项除颤仪是一种常见的医疗设备，用于心脏骤停时进行电除颤，以恢复正常的心律。
正确使用除颤仪可以提高心脏骤停患者的存活率，因此使用方法及注意事项非常重要。
本文将详细介绍除颤仪的使用方法及注意事项。
一、除颤仪的使用方法：1. 准备工作：（1）确认患者是否需要电除颤，只有在病人出现心脏骤停时才需要使用除颤仪；（2）确保除颤仪电源充足，并处于工作状态，检查除颤仪是否正常工作；（3）涂抹电导胶贴，确保贴片与患者胸部贴合紧密且不会移动。
2. 确保安全：（1）确保患者及周围人员安全，禁止有关人员接触患者或除颤仪；（2）检查患者是否潮湿，如患者湿润需进行干燥处理，避免电流由于湿润导致误触发；（3）按下除颤仪的分析键开始自动分析患者心脏情况。
3. 进行电除颤：（1）根据除颤仪的提示，清空患者周围人员，同时确保自己不接触患者；（2）按照除颤仪显示的图标，将除颤仪电极粘贴到患者胸部；（3）根据患者情况选择合适的能量等级，并设置到除颤仪上；（4）按下除颤键执行除颤操作，确保自己不再接触患者。
4. 判断结果：（1）使用除颤仪释放一次电能后，检查患者的心脏情况是否有所改善；（2）根据除颤仪的指示，判断患者是否需要继续进行电除颤；（3）如果患者还未复苏，可以继续进行电除颤，直到患者恢复心脏正常工作。
二、除颤仪的注意事项：1. 遵循操作规范：（1）在使用除颤仪之前，务必熟悉并理解该设备的操作手册，遵循正确的操作规范；（2）在操作除颤仪时，应保持冷静和沉着，稳定情绪，并遵循医疗团队的指导。
2. 确保设备完好：（1）在使用除颤仪之前，应检查设备是否完好，并确保电源充足；（2）如发现设备损坏或故障，应及时通知相关人员进行修理或更换。
3. 保护患者安全：（1）使用除颤仪时，应确保患者及操作者的安全，避免触摸患者或导电物体；（2）检查患者是否潮湿，如是，应进行干燥处理，避免电流误触发。
4. 维护电极贴片：（1）在使用除颤仪之前，应确保电极贴片完好无损，并正确粘贴在患者胸部；（2）若电极贴片损坏或松动，应及时更换或重新固定。
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五、电除颤操作流程
（一）评估
了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出，心电图状态以及是否有室颤波。
（二）操作前准备
1. 除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2. 暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
3. 正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。
4. 报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。
（三）操作
1. 将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
2. 选择除颤能量，单相波除颤用360J,直线双相波用120J，双相指数截断（BTE波用150〜200J。
若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
确认电复律状态为非同步方式。
3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
4. 电极板位置安放正确；（“STERNVM电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。
“APEX电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。
5. 充电、口述“请旁人离开”。
6. 电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
7. 环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
8. 双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。
9. 除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
10. 移开电极板。
11. 旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。
12. 协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。
取下电极片，擦净皮肤。
13. 电极板正确回位；关机。
（四）操作后
1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。
2. 整理用物。
除颤的临床应用在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心电图表现形式:
室扑或室颤：心脏不能有效射血。
12心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不能产生有效的心脏机械收缩，无心音及血压。
3心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩，心电图呈直线。
终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。
电除颤的原理：
选一适当的电流，在2—3毫秒内经胸壁（胸外电除颤）或直接经心脏（胸内电除颤），使75—100%勺心肌细胞在瞬间同时处于除极化处于不应期，打断导致心律失常折返环或消除异位兴奋灶从而使自律性最高的窦房结控制心脏搏动，达到重建窦性心律的方法。
电除颤的注意事项：
1、快速证实心跳骤停：意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消失、血压测不出瞳孔散大、心电图直线。
2、除颤果断、迅速、争分夺秒。
3、心肺复苏中除颤，因每次除颤而中止心外按压的时间要尽可能短，要在呼气末放电除颤，以减少跨胸电阻抗。
44、体重和心脏大小：决定电能大小的选择
55、电极板和局部阻抗：电极板小、和胸壁接触不严密、电极板位置过近、电极板之间形成短路，电流不能通过心脏。
66、除颤同时，用药纠正酸碱失衡和电解质紊乱，利于除颤成功。
（2）室扑（VFL）的心电图特征：P、QRS与T波不能分辨，代以较均匀、宽大、连续出现的正弦波，频率在200-250次/分
（3）房扑（AFL）心电图特征：？P波消失，代之以连续的锯齿状F波
（扑动波），波幅大小一致，间隔规律，频率250-300次/分。
?房室传导比例常为2:1~4:1,心室率规律或不规律。
？QRS波群形态和时限正常。
（4）房颤（AF）心电图特征：？P波消失，代之以大小、形态不一的颤动波（f波），频率350-600次/分?心室律绝对不规则？QRS波群形态和时限正常。