非同步电除颤操作流程
电除颤操作标准操作规程
电除颤操作标准操作规程目的：1．非同步电除颤是通过瞬间高能量的电脉冲对心脏进行紧急非同步电击，以终止心室颤动（包括心室扑动）。
适应症：心室颤动（包括心室扑动）与无脉搏室速。
禁忌症：无绝对禁忌症。
电除颤操作流程：（一）评估了解患者病情状态、评估患者意识、颈动脉搏动、呼吸、心电图状态以及是否有室颤波。
（二）操作前准备1)除颤器处于完好备用状态（在使用前应检查除颤器功能是否完好，电源有无故障，充电是否完全，各种导线有无接触不良，同步性能是否正常；接通电源，连好地线）；准备抢救用品（气管插管，吸引器，抢救车，血压和心电监护仪等）；导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、排放有序。
2）暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
3)报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”（准备时间不超过30秒）4）正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上的波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。
（三）操作1)患者仰卧位于硬板床上，使患者身体不接触床上任何金属部分，迅速擦干患者皮肤。
在准备除颤器的同时，主操作给予持续的胸外按压。
2)选择除颤能量，单项波除颤用360J，双向波150-200J。
确认电除颤状态为非同步模式。
3）手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
4)电极板位置安放正确：“STERNVM”电极板放于胸骨右缘第二肋间（心底部），“APEX”电极板上缘置于左腋中线第五肋间（心尖部），电极板与皮肤紧密接触。
5)按下“充电”按钮，口诉“请旁人离开”。
6)电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
7）环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
8) 双手拇指同时按压“放电”按钮，当观察到除颤器放电后再放开按钮，移开电极板。
（从启动手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20分钟）9）放电完毕后立即进行胸外按压五个循环。
电除颤操作流程和注意事项
电除颤操作流程和注意事项电除颤操作流程和注意事项___电除颤操作流程如下：评估患者病情，包括意识消失、颈动脉股动脉搏动消失、呼吸断续或停止、皮肤发绀、心音消失、血压测不出、心电图状态以及是否有室颤波。
操作前的准备工作包括：确保除颤机处于完好备用状态，准备好抢救物品、导电糊、电极片和治疗碗，并将其有序摆放；暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按照正确的位置放置电极片并连接导联线；正确开启除颤仪，调至监护位置，并观察显示仪上的心电波形；报告除颤仪的状态和心律；准备时间不超过30秒钟。
操作步骤如下：当病人发生室颤时，只有医生未在场的情况下，护士方可执行此项操作。
首先，将推车移至病人床旁，向患者解释操作过程，并测量血压、心率和律，并做好心电图记录。
然后，将患者放置为复苏体位，并迅速擦干患者皮肤。
选择合适的除颤能量，根据操作者对除颤仪的熟悉程度选择200J或其他适当的能量。
确认电复律状态为非同步方式。
在手持电极板时，注意不要面向自己，并将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
确保电极板的位置正确放置，紧密接触皮肤。
充电时，操作者自己按压APEX电极板上的___或机器左上角的charge，同时口述“请旁人离开”。
充电至所需的电功率后，机器发出“嗡嗡”的长音，表明充电结束，电极板上梯形绿灯全部亮起，可以开始除颤。
在放电前要注意环顾病人四周，确保周围人员无直接或间接接触患者。
放电时，双手拇指同时按压放电按钮进行电击除颤。
监测除颤仪心电并记录，继续进行心肺复苏。
如果一次除颤不成功，可以再进行一次除颤（在生命体征允许的情况下）。
除颤结束后，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
移开电极板，将旋钮回位至监护位置，并清洁除颤电极板。
12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗。
病人病情稳定，医嘱停用心电监护。
取下电极片，擦净皮肤。
13.确保电极板回位正确，关机。
操作后：1.擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助病人取舒适卧位，并密切观察记录生命体征变化。
非同步电除颤操作方法
非同步电除颤操作方法非同步电除颤是一种通过给心脏施加高能量电击来恢复正常心律的方法。
在临床实践中，非同步电除颤主要用于治疗严重的心脏节律失常，如室颤和室速。
本文将详细介绍非同步电除颤的操作方法。
非同步电除颤操作主要包括以下几个步骤：准备工作、患者准备、电除颤器设定、电极贴附、能量设定、电除颤操作、观察和处理。
首先，进行准备工作。
医护人员需要核对患者的身份和相关的医疗记录，确认患者是否适合接受电除颤治疗。
同时，需要准备好电除颤器、相应的电极贴片、除颤药物和呼吸氧气等设备。
接下来，进行患者准备。
将患者移动到合适的位置，确保操作区域安全，并与患者进行交流和安抚，解释电除颤操作的目的和可能发生的情况。
第三步是电除颤器设定。
根据患者的情况，设定电除颤器的工作模式，并选择适当的能量水平。
通常，能量水平可以设置为低能量、中能量和高能量，具体选择要根据患者的体重和心脏状况来决定。
然后，进行电极贴附。
将电极贴片正确贴附在患者的胸部，一个放置在右锁骨下缘与右剑突中央之间的位置，另一个放置在左锁骨中下缘与左肋弓软骨交界处的位置。
电极贴片应贴附紧密，确保良好的电极接触和信号传导。
接下来是能量设定。
根据患者的情况和医生的判断，选择适当的能量水平。
对于成人患者，常用的初次电击能量为150-200焦耳。
如果第一次电击未能恢复正常心律，可以逐渐增加能量水平。
然后进行电除颤操作。
在进行电击之前，医护人员需要确认操作区域安全，确保无人接触患者或电除颤器。
同时，通知团队成员进行远离患者，并确认所有人员已经离开操作区域。
之后，操作人员需要按下电除颤器上的电击按钮，执行电击。
最后，进行观察和处理。
在电除颤操作后，医护人员需要密切观察患者的生命体征和心电图变化。
如果患者恢复了正常心律，应及时进行后续治疗和观察。
如果心律仍然不稳定，可以考虑再次进行电除颤操作或使用抗心律失常药物。
总之，非同步电除颤是一种重要的治疗方法，可以用于恢复严重心脏失常的正常心律。
电除颤 流程图
胸外心脏非同步电复律操作流程准备：1.预期目标：“通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心率。
”2.用物准备：①除颤仪（带电极板、心电监测导联线）处于完好备用状态，②导电膏，③清洁纱布数块，④棉签（在有效使用期内）；⑤必要时备：电插板、急救药品3.“护士衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪；”接触患者前以‘七步洗手法’洗手。
4.准备完毕，申请操作开始。
操作前：1.巡视病房时发现患者心电监测仪显示心电示波为心室颤动或心室扑动，“患者发生室颤”2.检查电极片连接情况。
“电极片连接正确”3.判断患者意识：贴近患者，轻拍两侧肩部，并在耳旁重唤呼叫患者“你怎么了？你还好吗？”口述：“患者无意识”4.立即呼救：“快来人帮忙！推抢救车，取除颤仪。
”5.患者体位：①去枕平卧于硬板床，②不与金属物体接触，③取下活动性义齿假牙，④松解衣物暴露胸前区，⑤左臂外展。
除颤仪设置：1.备齐用物至床旁，打开除颤仪“电源”键，取下电极板，将导电膏均匀涂在电极板上。
（或垫盐水纱垫于除颤部位。
）2.选择电极板示波：模式为“非同步”状态。
“选择‘非同步’模式”3.选择合适的能量：单相波除颤仪每次除颤选用360J；双相波除颤仪首次除颤选150-200J；（小儿3——5J/kg）。
“调节能量为双向波200J”4.按下充电按钮，充电完毕。
电除颤：1.口述：“请大家离开”。
2.正确放置电极板：负极“ Sternum”——放置于患者胸骨右缘第2-3肋间(心底部)，正极“Apex＂——”放置于患者左腋前线第4-5肋间(心尖部），3.用合适的力按压电极板使其紧贴皮肤。
4.观察患者心电示波，判断为室颤心律。
“再次确认患者室颤。
”5.再次大声口述：“请大家离开”。
确认已离开床边。
6.两手同时按下两个电极板上的“放电”键，放电结束后再松开按钮。
7.（除颤完毕，立即行胸外心脏按压。
观察评估心电示波是否恢复自主窦性心律，如心电示波仍为室颤，继续充电，再次予以除颤。
非同步电除颤操作流程及评分标准
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非同步电除颤操作流程
非同步电除颤操作流程
打开除颤仪，调至监护位置——→选择非同步电除颤模式——→两电极涂导电糊——→选择能量——→确定电复律状态为非同步方式——→给予充电——→术者手握绝缘柄，嘱其他医护人员离开病床，术者不得与病床及病人接触——→观察心电示波，确定需要除颤——→将负极手柄电极置于胸骨右缘2-3肋，正极手柄电极置于左锁骨中线剑突水平，垂直下压，紧贴胸膛（两电极板至少相距10cm）——→双手拇指同时按压放电按钮（如无效，可重复进行）——→除颤完毕，关闭除颤仪，清洁电极板——→整理用物——→除颤仪充电备用并进行仪器自检
1。
护士岗位成年人非同步直流电电除颤技术技能操作标准
护士岗位成年人非同步直流电电除颤技术技能操作标准一、工作目标消除心室颤动、心室扑动等心律失常，挽救生命。
二、评估1.患者评估①评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。
②了解心电图示波为室颤、室速图形。
③评估患者除颤部位皮肤的完整性及有无植入性起搏器。
2.用物准备：电复律器、电极板、导电糊、心电图机、抢救车、吸氧装置、乳胶手套、静脉输液用物。
3.环境评估：环境安全，避免围观。
三、操作规程1.发现患者心电监测为心室颤动，呼叫寻求帮助，记录时间。
2.置患者于复苏体位（仰卧位）并充分暴露胸壁，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料、电极板上涂抹适量导电膏或生理盐水纱布，涂抹均匀。
3.开启除颤仪调至监护位置（开机默认监护导联为PADDLES导联，即心电导联Ⅱ），手柄电极涂导电膏或将生理盐水纱布放于除颤部位：负极（STERNUM）手柄电极放于右锁骨中线第二肋间；正极（APEX）手柄电极应放于左腋中线平第五肋间。
两电极板之间相距10cm以上。
4.选择除颤能量，使用制造商为其对应波形建议的能量剂量，一般单相波除颤用200～360焦耳，直线双相波用120～200焦耳，双相指数截断（BTE）波用150～200焦耳。
确认电复律状态为非同步方式。
5术者双臂伸直，使电极板紧贴胸壁，垂直下压，充电，确认周围无人员直接或间接与患者接触，同时术者身体离开患者床单位。
6.双手同时按压放电按钮除颤。
7.观察心电示波，了解除颤效果和并发症。
如转为窦性心律，描记心电图，严密观察并给与其他生命支持。
如未转复为窦性心律，继续抢救（见心肺复苏术）。
8.操作结束后，清洁局部皮肤。
9.关闭电除颤仪，清洁电极板，检查性能，充电备用。
110.处理用物，洗手，记录电除颤的日期、时间、使用能量、除颤效果。
四、患者指导1.指导患者术后绝对卧床休息，如有不适，及时通知护士。
2.向患者说明心律失常的诱发因素，防止复发。
五、注意事项1.除颤时远离水及导电材料。
非同步电除颤操作流程
.实用文档.
非同步电除颤操作流程
翻开除颤仪，调至监护位置——→选择非同步电除颤模式——→两电极涂导电糊——→选择能量——→确定电复律状态为非同步方式——→给予充电——→术者手握绝缘柄，嘱其他医护人员离开病床，术者不得与病床及病人接触——→观察心电示波，确定需要除颤——→将负极手柄电极置于胸骨右缘2-3肋，正极手柄电极置于左锁骨中线剑突水平，垂直下压，紧贴胸膛〔两电极板至少相距10cm〕——→双手拇指同时按压放电按钮〔如无效，可重复进行〕——→除颤完毕，关闭除颤仪，清洁电极板——→整理用物——→除颤仪充电备用并进行仪器自检
.。
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非同步电除颤操作流程
【评估】
①病人有无心脏停搏，心律失常的类型，室颤或室扑的波型
②病人有无意识血压和呼吸。
【准备】
护士→仪表端庄，着装整洁。
物品→除颤器，导电糊或浸湿生理盐水的纱布，抢救药品，心脏按压板。
【方法】
快步奔向病人→轻拍重唤，判断意识（同志你怎么了?）→掀开盖被，判断呼吸、颈动脉搏动（听病人有无呼吸音，看胸廓有无起伏，感觉有无气息呼出，摸有无颈动脉搏动）→病人呼吸心跳停止→推除颤器至床旁→检查及调试除颤器→病人平卧硬板床→电极板均匀涂抹导电糊（或盐水纱布）→1打开电源（ON）并设置到非同步位置→2调节除颤器能量（ENERGY SELECT）至360J→3充电（CHARGE）→充电完毕安放电极板→若取心尖心底位→STERDUM于胸骨右缘第二肋间，APEX于左侧腋前线第五肋间→若取前后位→电极板分别放在胸骨左缘3~4肋间和左肩胛下角处→电极板与胸壁紧密接触→嘱所有人离开床边免触电→两手同时按压放电，能量为360J→放电完毕立即进行胸外按压和简易呼吸器人工呼吸→观察心电示波是否恢复窦性心律→根据医嘱是否再次除颤→两次除颤之间充电约需10s→遵医嘱给予复苏药物及液体→若除颤成功→清洁皮肤→整理病人和
床单位→转入进一步生命支持，有条件者转入ICU→关闭电源→清洁整理仪器→充电备用→洗手记录。
【评价】
①冷静沉着，动作敏捷，操作熟练。
②部位正确，除颤有效。