中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的研究进展_李晓星2011
中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎临床研究
中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎临床研究目的讨论应用中西医结合方法对慢性乙型肝炎患者进行治疗的临床方法与临床效果。
方法选取我院2011年9月～2013年8月收治治疗的100例慢性乙型肝炎患者，采取随机数字法把其分成观察组与对照组，其中观察组患者通过中西医结合的方法进行治疗，而对照组则通过西医方法进行治疗，对两组患者疗效进行评估与观察。
结果两组患者经过治疗后，临床疗效进行对比，具备统计学意义（P＜0.05）。
结论应用中西医结合方法对慢性乙型肝炎患者进行治疗，其效果非常显著，值得在临床中推广与应用。
标签：中西医结合；慢性乙型肝炎；临床效果慢性乙型肝炎主要是由于长期受到乙型肝炎病毒的感染所导致的一种肝慢性坏死性疾病。
在临床中，往往通过中医手段对该病患者进行治疗。
因为乙肝病毒可导致肝组织出现坏死与炎症以及肝细胞出现损伤等情况，则需要对肝炎病毒进行免疫处理[1]。
此外，肝炎病毒能够在人体内进行复制，引发肝组织出现病变而逐渐的发展成为慢性化。
常规的西医治疗手段已经很难有效的对慢性乙型肝炎进行治疗，因此在既有的抗肝炎有效药物的前提下应不断的开发出更多的新型治疗方法[2]。
本研究中主要对应用中西医结合方法对慢性乙型肝炎患者进行治疗的临床方法与临床效果进行了讨论分析，其获得了显著的临床效果，其总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年9月～2013年8月收治治疗的100例慢性乙型肝炎患者，采取随机数字法把其分成观察组与对照组，而每组均有50例患者。
其中观察组中，男性患者为28例，女性患者为22例，其年龄为30～80岁，平均为（45.23±3.67）岁；对照组中，男性患者为26例，女性患者为24例，其年龄为25～75岁，平均为（43.56±2.69）岁。
两组患者在疾病症状、性别以及年龄等方面进行比较都没有统计学意义（P>0.05），具备可比性[3]。
1.2 治疗方法对照组：采取西医方法进行治疗，其具体步骤为：为患者提供0.2 g的甘素乐、肌苷与维生素C，口服，其用法为3次/d。
中西医结合治疗慢性乙型肝炎的效果分析
中西医结合治疗慢性乙型肝炎的效果分析【摘要】目的分析中西医结合治疗慢性乙型肝炎的效果。
方法选取2010年5月——2012年5月于我院内科进行慢性乙型肝炎治疗的患者100例，随机将患者分为治疗组50例和对照组50例。
对照组采取常规内科治疗的方式，口服550mg/次的替比夫定，2次/d。
治疗组患在进行常规内科治疗的基础上进行中药治疗，规定5周为一个疗程。
结果治疗组在显效和有效标准上的人数均大于对照组。
比较治疗组和对照组的总有效率，治疗组（74%）远高于对照组（64%），两组之间存在显著差异（p0.05）。
1.2 病例入选标准1.2.1 纳入标准按照《病毒性肝炎防治方案》来判断患者是否符合入选标准，患者在未经任何治疗前alt的值要超过正常值两倍以上，且要依据hbv-dna大于拷贝/ml以及hbeag（+）、hbsag（+）的要求，要保证患者没有采取过任何的抗病毒药物的治疗方式。
1.2.2 排除标准对于合并甲、丙、丁、戊型肝炎都不纳入乙型肝炎范围。
对于有肝癌倾向以及在一年内接受过其他病毒治疗的患者排除在外，还存在自身免疫性肝病或酒精性肝病的患者也不能参与此次治疗。
1.3 治疗方法对照组采取常规内科治疗的方式，口服550mg/次的替比夫定，2次/d。
治疗组患在进行常规内科治疗的基础上进行中药治疗，中药主要成分为：25g板蓝根、25g黄芪、25g金钱草、20g党参、20g五味子、15g焦三仙、10g半枝莲、10g白术。
对于肝郁脾虚的患者可以加入15g栀子和25g茵陈；药剂中加入15g干姜和10g附子对治疗脾肾阳虚有良好效果；针对寒死困脾的患者可以在原有药物中加入15g厚朴和10g干姜进行煎服。
2剂/d，3次/日。
规定5周为一个疗程。
1.4 疗效标准依据《病毒性肝炎防治方案》来制定疗效标准。
患者经过治疗后原先的症状得到大幅度的改善或者完全消失，对总胆红素和alt的检查已经恢复正常，患者血清hbv-dna已经呈现出阴性，并且hbeag/抗-hbe血清已经发生了转换即可判断为显效；对总胆红素和alt的检查已经恢复正常，患者血清hbv-dna已经呈现出阴性，但是hbeag/抗-hbe血清转换失败即可判断为治疗有效；患者经过治疗后情况并未得到任何改善，甚至出现加重的现象即可判断为治疗无效。
中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床观察论文
中西医结合治疗慢性乙型肝炎临床观察【摘要】目的：运用中西医结合方法治疗慢性乙型肝炎。
方法：对102例慢性乙肝患者，采用随机分组形式，分为中药组，西药组，中西医结合组，分别予中药复方汤剂加减，西药拉米夫定及两者结合治疗，并分别对肝功能及hbv病毒复制及半年后复发情况进行临床观察。
结果：中西医结合组在肝功恢复正常及hbv病毒复制上明显优于中药组及西药组。
提示中西医结合治疗慢性乙型肝炎不仅可以迅速使肝功能恢复正常，同时可以降低患者血中的含量，使hbeag及hbv—dna转阴率提高。
【关键词】慢性乙型肝炎；中西医结合；检测【中图分类号】r287 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0348-02我院感染科自2005年6月～2006年6月运用中西医结合方法治疗慢性乙型肝炎，取得较好疗效，现在报告如下。
1 一般资料选择收治入院患者102例，均符合2000年西安传染病会议修订的慢性乙型肝炎诊断标准。
i病原学检测hbv—dna，hbsag，hbeag，hbsab均为阳性，所有病例入院时均有不同程度的肝功能损害，全部病例alt均有升高，部分伴发黄疸，治疗前均有乏力、食欲下降症状，其中一部分人出现肝区不适，b超提示均有不同程度的肝实质损害，部分患者有肝、脾肿大。
102例患者中男性患者为72例，女性为30例。
年龄在22～49岁之间。
病程在3～25年不等，平均7.3年。
随机分为中药组，其中男性24例，女性10例，伴发黄疸的6例；西药组，其中男性21例，女性13例，伴发黄疸的4例；中西医结合组，其中男性27例，女性7例，伴发黄疸的7例。
2 治疗方法2.1 中药组：基本方：茵陈30g 黄芪20g 肝炎草20g 白花蛇舌草20g 板蓝根20g 贯众15g 虎杖15g 五味子15g 栀子15g 茯苓15g白术12g 当归12g 柴胡12g 。
黄疸重的加生大黄9g（后下），肝脾肿大的加丹参15g 鳖甲12g（先煎）土元10g 。
中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎50例疗效观察
中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎50例疗效观察摘要目的:观察强肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。
方法:治疗组30例采用中药强肝汤和恩替卡伟治疗,对照组20例采用恩替卡韦治疗。
结论:治疗组两者联合应用在肝功复常、临床症状改善、抗乙肝病毒方面明显优于对照组,具有协同作用,值得推广。
关键词慢性乙型肝炎强肝汤恩替卡伟HBV-DNA慢性乙型肝炎是世界广泛流行的传染病,可发展为肝硬化、肝癌等严重的肝脏疾病[1]。
Meta分析表明,干扰素治疗慢性乙肝,33%患者HBeAg转阴,不良反应多,多数患者无法耐受,只能接受核苷类似物治疗。
核苷类似物是公认的治疗抗乙型肝炎病毒的首选药物。
拉米夫定(LAM)可抑制HBV-DNA复制,但HBeAg转阴率低,且长期应用存在易产生病毒变异、停药后易复发等缺点[2]。
资料与方法根据2000年西安第十次全国病毒性肝炎会议诊断标准[3],2007年5月～2009年5月收治符合慢性乙型病毒性肝炎诊断标准的患者50例,随机分为两组。
治疗组30例,男20例,女10例;年龄13～60岁,平均36.5岁;病程0.5～11年,平均5.75年;慢性迁延性肝炎20例,慢性活动性肝炎10例;肝功异常者25例,B超示肝脾肿大者12例,早期肝硬化者5例。
对照组20例,男12例,女8例;年龄12～57岁,平均33.5岁;病程1～12年;慢性迁延性肝炎10例,慢性活动性肝炎10例,肝功异常者18例,B超示肝脾肿大者6例,早期肝硬化者3例。
均有不同程度的乏力、纳差、腹部胀满、肝区疼痛等症状。
两组临床资料比较,差异无显著性,具有可比性(P＜0.05)。
治疗方法:治疗组采用中药强肝汤。
药物组成:黄精15g,黄芪20g,生地12g,当归10g,白芍12g,山药10g,郁金6g,板蓝根15g,茵陈15g,丹参10g,泽泻10g,山楂15g,神曲15g,秦艽10g。
水煎约200ml口服,日2次。
并配合恩替卡伟0.5g,日1次,口服1个月为1个疗程。
乙肝综述
中西医结合治疗慢性乙型肝炎研究进展安徽中医学院·针灸骨伤临床学院，合肥09国针朱阳 09211115摘要:本文从中、西医对慢性乙型肝炎病因病机的认识、中医辨证分型论治和中西医结合治疗等方面对中西医结合治疗慢性乙肝的研究进行论述，并提出其中现行存在的一些问题如慢性乙型肝炎病机复杂,辨证标准不统一，中医辨证目前还不能反映慢性乙型肝炎的疾病本质以及对乙肝的研究停留在宏观方面，最后例举一些可行方法如针灸结合西医治疗、在特殊穴位给药等。
关键词：慢性乙肝,中西医结合,现存问题,可行方法Abstrac：This article is from the western medicine for chronic hepatitis b TCM etiology and pathogenesis of knowledge, syndrome differentiations differentiation and aspects of combining traditional Chinese and western medicine treatment of combining traditional Chinese and western medicine treatment of chronic hepatitis b, and proposes research discusses the existence of some problems such as the chronic hepatitis b syndrome complicated machine, common standard, TCM syndrome differentiation is still cannot reflect the chronic hepatitis b liver disease and the study of nature of macro aspect, finally stay in affirming some feasible methods like acupuncture combined with western medicine therapy, acupuncture in special for medicine, etc.Key words:Chronic hepatitis b, Combines western, Existing problems, Feasible methods慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的慢性炎症坏死性疾病,通过血液与体液传播,具有慢性携带状态的传染病,临床表现多样化,容易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病例可转变为原发性肝细胞癌。
中西医结合治疗慢性乙型肝炎的新进展
中西医结合治疗慢性乙型肝炎的新进展慢性乙型肝炎是世界范围内最为严重的公共卫生问题之一,全球慢性乙型肝炎病毒携带者高达3.5亿之众。
目前,慢性乙型肝炎尚无满意的治疗手段,中西医结合疗法在理论上和实践中均有一定的优势,本研究主要对中西医结合治疗问题综述,并指出目前研究的新进展。
标签：中西医; 慢性乙型肝炎; 进展全世界乙型肝炎病毒携带者约有3.5亿人。
我国是乙型肝炎的高流行区,根据1992～1994年全国血清流行病学调查,HBV标记流行率高达57.6%,而HBsAg的人群流行率为9.75%。
按照该资料计算,我国约有7亿人感染过乙型肝炎病毒,而HBsAg携带者高达1.2亿人。
据流行病学调查显示,我国现患乙型肝炎病人为2800万人,现患率为2770/10万,年发病率为230/10万。
尽管疫苗接种已经有效地降低了90年代以后的新生儿发病率,但我国人口众多,慢性乙型肝炎患者的绝对数量巨大,因此HBV感染相关性疾病仍将是我国未来50年最为严重的公共卫生问题之一。
乙型肝炎病毒可以通过主动干扰宿主的免疫系统和被动适应宿主的免疫压力而长期存活于宿主体内。
根据感染时宿主免疫状况、遗传背景、病毒数量以及病毒株的不同,乙型肝炎感染人体后会有多种转归。
慢性乙型肝炎实质上是针对乙型肝炎病毒特异性应答障碍的免疫系统与乙肝病毒斗争的长期过程。
1 中医对于乙型肝炎病毒(HBV)的认识与探讨随着西医发现了乙型肝炎病毒在肝炎、肝硬化及肝癌发生过程中的重要作用,中医界也主动开始了对乙型肝炎病毒性质的探索。
目前比较公认的观点是乙型肝炎病毒是一种湿热疫毒,但仍有一些问题不能满意解决,许多医家对此作了有益的探索。
现作简要综述如下。
HBV是外来疫毒之邪。
HBV是通过体液途径传播的病原体,属典型的外邪。
对其流行病学的研究证实了HBV在人群间的染易性,我国感染过的人群高达70%,因此将HBV归为疫毒之列并无疑义。
对于HBV侵犯的病理层次,目前认识不太一致。
慢性乙型肝炎治疗的研究进展
慢性乙型肝炎治疗的研究进展摘要：慢性乙型肝炎是严重威胁我国人民健康的主要传染病之一，本文总结了近期西医与中西医结合治疗慢性HBV的研究进展，为慢性乙型肝炎的治疗提供了有益的参考。
关键词：慢性乙型肝炎；中西医结合；综述前言：目前，西医在治疗乙型病毒性肝炎方面，已经试图从抗病毒、护肝、抗纤维化、免疫调节等方面模拟整体的、系统的认识和处理，取得了不少的成就。
中西医结合防治乙型病毒性肝炎的研究，主要是抗病毒、护肝降酶退黄、免疫调节、抗纤维化、防治并发症等方面。
其中，预计最有可能较快出成果的是抗病毒和抗纤维化方面。
因此，中西医结合及其防治乙型病毒性肝炎的前景是极为广阔和乐观的[1]。
近年来，大量文献报道采用中西医结合治疗慢性乙型肝炎取得了满意的疗效，笔者将近期西医与中西医结合治疗HBV的研究进展综述如下。
1、西医治疗慢性乙肝的研究现状1.1、治疗标准的转变：《亚太地区慢性乙型肝炎治疗共识（2012最新版）》2012年版指南强调了闭合环状DNA（cccDNA）是HBV 持续感染的关键因素。
治疗首要目标是持久抑制HBV复制，最终治疗目标是预防肝脏失代偿、减少或预防进展为肝硬化和（或）HCC，并延长生存期。
指南同时明确了恩替卡韦（ETV）和替诺福韦（TDF）为抗病毒的一线药物。
替诺福韦酯是新型的无环核苷( 酸) 类似物，临床研究显示，该药对乙肝病毒有很好的抑XXX用，同时发现其对于其他核苷类药物诱生的乙型肝炎病毒(HBV) 变异株同样有很强的抗病毒活性。
该药安全性高，耐药发生率低[2]。
1.2、抗病毒治疗的进展：2005年与2010年两次《中国慢性乙型肝炎防治指南》均强调抗病毒治疗是关键[3]。
（1）抗病毒治疗重要性的认识得到强化。
（2）抗病毒治疗药物的选择增多：干扰素、核苷类似物（如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替诺福韦等）等。
（3）抗病毒治疗的适应证拓宽：1）慢性HBV感染者若ALT＞2 ULN同时HBeAg阳性者HBV DNA＞20 000 IU/ ml （105拷贝/ml），HBeAg阴性者HBV DNA＞2 000 IU/ ml （104拷贝/ml），应考虑抗病毒治疗。
中西医结合抗病毒治疗慢性病毒性肝炎疗效分析
中西医结合抗病毒治疗慢性病毒性肝炎疗效分析目的探究中西医抗病毒疗法治疗慢性病毒性肝炎的效果。
方法选取2011年12月～2015年5月我院门诊收治的慢性病毒性肝炎患者100例作为研究对象，在患者入院后分别分为观察组和对照组，对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者则在对照组的基础上加用自拟柴胡鳖甲汤治疗，疗程结束后对比两组患者的总有效率等指标。
结果观察组患者的总有效率比对照组高，另外经检测，谷草转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）指标值均低于对照组，T细胞亚群指标的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+则明显比对照组高（P＜0.05）。
结论在慢性病毒性肝炎的临床治疗中，中西药联合治疗能有效提高效果，改善患者的紊乱免疫系统，控制病情，提高患者的生活质量，值得临床应用推广。
标签：慢性病毒性肝炎；中西医；抗病毒；柴胡鳖甲汤慢性病毒性肝炎在临床治疗上还没有统一的标准[1]，而基本的治疗思路是合理的饮食指导、作息指导下给予抗病毒治疗、基因治疗、保肝治疗等。
笔者在临床实践中发现中西医的联合使用能取得较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院门诊2011年12月～2015年5月收治的慢性病毒性肝炎患者100例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各50例。
观察组，男30例，女20例，年龄27～52岁，平均年龄（39.8±11.2）岁，其中，轻度肝功能损害34例，中度肝功能损害16例。
对照组，男33例，女17例，年龄26～53岁，平均年龄（40.5±11.4）岁，其中，轻度肝功能损害32例，中度肝功能损害18例。
两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法两组患者均给予常规西药治疗，给予阿德福韦酯治疗，每日饭后口服10 mg。
同时给予患者营养指导、休息指导等。
观察组患者加用自拟柴胡鳖甲汤治疗，药方为：煅牡蛎、生地、白芍各15 g，玉竹、茜草、麦冬、沙参、炙鳖甲各10 g，柴胡和土元各6 g。
中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效研究
中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效研究目的观察阿德福韦酯联合疏肝解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。
方法将临床慢性乙型病毒性肝炎患者349例分为观察组175例和对照组174例。
对照组患者单纯用阿德福韦酯治疗，实验组患者则在此对照组用药的基础上加用疏肝解毒汤治疗，所有患者需连续用药3个月，停药后随访1年，对比分析两组患者的疗效。
结果实验组患者的治疗总有效率为94.86%高于对照组患者的77.58%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论阿德福韦酯联合疏肝解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎，其抗病毒性能好且临床毒副反应少，比单用一种药物疗效更为显著，且临床复发率低，值得在临床上推广与应用。
标签：慢性乙型病毒性肝炎；疏肝解毒汤；阿德福韦酯慢性乙型病毒性肝炎临床简称为慢性乙肝，多由感染乙型肝炎病毒，其病程多在半年以上，且肝组织呈慢性炎症病变。
是目前我国临床上较为常见且多发的一种传染性疾病，具有病程长、病势缠绵、易反复难愈、隐匿性起病、恶变率高等特点[1]。
发病机制较为复杂，认为与肝硬化、肝癌有着紧密的关系，临床上治疗方法繁多，但尚无理想的特效药物和治疗方案。
西医对本病的治疗多采用抗病毒、抗炎保肝、降酶和调节免疫，但在后期极易复发，中西医联合治疗本病有着独特的疗效。
本文采用阿德福韦酯联合疏肝解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎，疗效令人满意，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2012年5月～2014年6月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者349例作为研究对象。
随机分为实验组175例和对照组174例。
实验组男84例，女91例，年龄17～63岁；病程7个月～28年；疾病分型：轻度慢性肝炎125例，中度慢性肝炎57例。
对照组男75例，女99例，年龄16～63岁；病程8个月～27年；疾病分型：轻度慢性肝炎109例，中度慢性肝炎58例。
对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者单纯用阿德福韦酯治疗，10 mg/次，1次/d。
中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎临床研究
中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎临床研究本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！摘要：对284例慢性乙肝患者随机分为两组，探讨中西医结合方案治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效及经验总结,中西医结合治疗可提高CHB患者抗病毒的应答率和肝功能复常率，从而提高临床疗效。
关键词：慢性乙型肝炎；中西医结合疗法慢性乙型肝炎一直是困扰医学界的一大难题，由于乙肝病毒具有一定的传染性，易于反复活动，它己成为世界公认的顽疾之一。
拉米夫定（LAM）是目前广泛应用于临床的一线的抗乙肝病毒(HBV)药物，但有服药期长、耐药、变异率高、停药后易复发等缺点。
应用LAM联合中药疏肝运脾、解毒化瘀之法治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者142例，取得较好疗效，现报告如下：1.临床资料一般资料所有病例均来自于2008年8月~2010年10月在我院就诊病人，共258例，按入选的先后顺序随机分为治疗组142例及对照组142例。
治疗组完成研究132例，男70例，女62例；年龄20~64岁，平均(±)岁；病程~8年，平均(±)年，对照组完成研究126例，男64例，女62例；年龄21~63岁，平均(±)岁；病程~年，平均(±)年，两组在性别、年龄、病程和生化指标方面差异无统计学意义(P>)，具有可比性。
诊断标准西医诊断标准西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的诊断标准组别nALT复常率DNA转阴率HbBeAg阴转率HBeAg/ HBeAb转换率治疗组132124()＊110()＊48()50()＊对照组126100()＊76()＊36()24()＊与对照组同期比较＊P<4 讨论慢性乙型病毒性肝炎之病名虽在我国古典医籍中无此记载，但古代医家对该病已有了一定认识，可将其归为“肝著，黄疸，胁痛，癥瘕”之范畴。
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-112- Clinical Journal of Chinese Medicine 2011 VOL.(3) NO.8 中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的研究进展 Research progress on treating chronic hepatitis B in the integrative medicine 李晓星胡杰林尤敏赵瑞珍谭万初（指导）（成都中医药大学，四川成都，610000）中图分类号：R512.6 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2011）08-0112-02 证型：IBD【摘要】目的：综述近年来国内学者就中西医结合治疗慢性乙肝的研究进展。
方法：查阅近年来国内报道中西医结合治疗慢性乙肝的相关文献，进行归纳、分析、总结。
结果：中西医结合治疗慢性乙肝有较好的临床疗效及良好的前景。
【关键词】慢性乙型病毒性肝炎；中西医结合；进展【Abstracts】Objective: Review of China scholars in the treatment of chronic hepatitis B in the integrative medicine research in recent years. Methods: Journal of integrated medicine in recent years reported that the treatment of chronic hepatitis B-related literature, to summarize, analyze, summarize. Results: Integrative medicine treatment of Chronic Hepatitis B has a better clinical efficacy and good prospects.【Keywords】Chronic hepatitis B; Integrative mdicine; Progress乙肝病毒持续感染半年以上引起的肝脏慢性炎症坏死性疾病即为慢性乙肝（CHB）。
对于CHB的治疗，西医以抗病毒、免疫调节、抗炎保肝和降酶为主；中医以辨证论治为主，从既往医学临床实践来看，单纯给予西药或者应用中药治疗，往往达不到理想的远期效果，临床研究表明，采用中西医结合方法较为理想[1]。
1 单味中药联合西药治疗慢性乙肝颜晶晓[2]将90例慢性乙肝患者，随机分为苦参素联合恩替卡韦（治疗）组39例和恩替卡韦（对照）组5l例，结果治疗组HBeAg阴转率36.8%，血清ALT复常率87.2%，对照组分别14.3%，60.8%，治疗组这些疗效指标均优于对照组（P<0.05）。
表明恩替卡韦与苦参素联合应用治疗慢性乙肝效果优于单用恩替卡韦。
王洪生[3] 将276例慢性乙肝患者，随机分为葛根素联合维生素C＋维生素B＋门冬氨酸钾镁+甘草酸二铵注射液（治疗）组138例和维生素C+维生素B+门冬氨酸钾镁+甘草酸二铵注射液（对照）组138例，结果治疗组ALT，血清总胆红素（TBiL），白蛋白（A）和球蛋白（G）比值恢复情况优于对照组；肝纤维化指标的降低情况优于对照组；6、12、24个月复发率低于对照组，治疗组与对照组相比较6个月P 值>0.05，12个月P值<0.01，24个月P值<0.001。
表明葛根素联合降酶保肝药物无论在肝功能恢复及肝纤维化指标的改善还是治疗后远期复发方面均优于单用降酶保肝药物。
陈焯彬[4]将162例慢性乙肝患者，随机分为黄芩苷胶囊联合阿德福韦酯片（治疗）组81例，阿德福韦酯片（对照）组81例，结果治疗结束后，随访6个月治疗组ALT复常率为93.82%，HBeAg 转阴率59.26%，HBeAg/HBeAb血清转换率为50.62%，HBV-DNA转阴率为91.36%。
随访6个月对照组分别为64.20%，17.28%，16.05%，61.73%。
治疗组这些疗效指标均明显优于对照组（P<0.05）。
表明黄芩苷胶囊联合阿德福韦酯片治疗慢性乙肝安全有效，具有较好的持久恢复肝功能和抗病毒的疗效。
2 复方制剂与西药联合治疗慢性乙肝王艳俊[5] 将256例慢性乙肝患者随机分为观察组106例和对照组150例,两组均予常规保肝治疗，在此基础上观察组加服虎驹乙肝胶囊，连续治疗6个月。
结果观察组HBsAg阴转率4.7l%、HBeAg阴转率 27.66%、HBV-DNA阴转率43.40%，对照组分别为2.60%、10.45%、18.67%，两组三种指标阴转率比较P均<0.05。
朱长林[6] 将68例慢性乙肝患者，随机分为益肝灵加干扰素（治疗）组和干扰素（对照）组各34例，结果治疗组肝功能恢复正常较对照组显著，尤以病毒复制指标转阴率差异显著（P<0.05）。
表明益肝灵与干扰素联合应用治疗慢性乙肝效果优于单用干扰素。
黄礼周[7] 将120例出现乏力症状的乙肝患者随机分为同仁乌鸡白凤丸加阿德福韦酯片（治疗）组和阿德福韦酯片（对照）组各60例，两组疗程均为6个月。
结果治疗组总有效率98.3%；对照组总有效率86.7%。
治疗组的疗效优于对照组（P<0.05）。
表明同仁乌鸡白凤丸能有效改善慢性乙肝患者乏力症状，可提高慢性乙肝患者的生活质量。
廖志雄[8] 将53例慢乙肝早期肝硬化患者随机分为复方鳖甲软肝片加阿德福韦酯片（治疗）组28例和阿德福韦酯片（对照）组25例，两组疗程均为1年。
观察患者临床症状体征的变化，并在治疗前后检测患者肝功能（ALT、Alb、TBil），脾脏大小以及血常规（白细胞、血小板）结果治疗组总有效率89.3%；对照组总有效率56.0%。
表明阿德福韦酯与复方鳖甲软肝片联合应用优于单用阿德福韦酯。
3 中医辨证与西药联合治疗慢性乙肝何义华[9] 将120例HBeAg阳性的慢性乙肝患者，随机分为对照组和治疗组各60例。
对照组予阿德福韦酯片，治疗组在予阿德福韦酯片基础上联合辨证使用中药：湿热中阻型，选用茵陈蒿汤组方（茵陈30g，山栀子15g，大黄l0g，鸡骨草15g，CJCM 中医临床研究 2011年第3卷第8期-113-溪黄草15g，虎杖15g）；瘀血阻络型，选用血府逐瘀汤组方（桃仁10g，红花10g，当归l0g，生地l0g，赤芍15g，牛膝10g，桔梗6g，柴胡6g，枳壳6g，甘草6g，丹参l0g，鳖甲15g，龟版15g）；肝郁脾虚型，选用柴胡疏肝散组方（柴胡10g，陈皮l0g，香附l0g，川芎l0g，枳壳l0g，甘草6g，白芍12g，郁金l0g，白术10g，麦芽20g，谷芽20g）；肝肾阴虚型．选用一贯煎组方（沙参l0g，麦冬10g，当归10g，生地15g，枸杞子l0g，川楝子6g，旱莲草12g，女贞子12g，丹参l0g，赤芍10g）；脾肾阳虚型，选用茵陈术附汤组方（茵陈15g，白术15g，熟附子10g，茯苓30g，泽泻12g，猪苓30g）。
煎煮，每袋150ml，每日2袋，52周后停药。
观察第12、52周及第78周ALT水平及病毒学指标方面的改变。
结果12周、78周时，治疗组HBV -DNA降低水平、HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb血清学转换率高于对照组，12周、52周、78周时，ALT复常率均高于对照组，余均无明显差异。
表明阿德福韦酯联合辨证使用中药对于HBeAg阳性慢性乙肝患者病毒抑制具有一定的协同作用以及较好的增强持久应答的作用。
王树林[10] 将110例慢性乙肝患者，随机分为对照组52例和治疗组58例。
对照组予阿德福韦酯片，治疗组在阿德福韦酯片基础上予自拟中药健肝散颗粒冲剂辨证治疗，温开水冲服，每日1剂。
药物组成：柴胡6g，郁金10g，延胡索10g，丹参20g，白花蛇舌草30g，黄芩10g，苦参12g，连翘15g，黄芪20g，云苓20g，五味子6g，女贞子10g，砂仁6g，甘草6g。
湿热中阻者加茵陈30g，栀子10g；肝郁脾虚者加党参10g，白术10g；瘀血阻络型加三七4g；脾肾阳虚型加淫羊藿10g，菟丝子10g；肝肾阴虚者加枸杞子10g，当归15g。
治疗12周为1个疗程，1个疗程后观察疗效。
观察指标为肝功能（ALT、AST、r-GT）、结果治疗组和对照组总有率分别为93%，85%,与对照组比较，P<0.05。
4 讨论目前对于慢性乙肝的治疗，西医主张的抗病毒机制能明显抑制乙肝病毒的繁殖，但是现有抗病毒药物存在某些缺点，如远期疗效欠佳，病毒变异、耐药、不良反应及费用昂贵等，且在提高患者免疫能力方面存在欠缺，中医药在抗病毒疗效方面确实不能与西药相比，但在扶正补虚调节免疫力方面具有明显的优势，且辨证灵活，因此，应中西医结合取长补短。
参考文献：[1]刘兴旺.阿德福韦酯联合中药治疗慢性乙型肝炎132例临床观察[J].中国医疗前沿,2009,4(17):21[2]颜晶晓.恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎效果观察[J].中国乡村医药,2009,16(8):21[3]王洪生,刘广兰.葛根素联合降酶保肝药物能有效治疗慢性乙型病毒性肝炎[J].中国现代药物应用,2010,4(5):130-131[4]陈焯彬,姚钦江,刘辉林.黄芩苷胶囊联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察[J].广西中医学院学报,2010,13(1):5-7[5]王艳俊,田桂珍.虎驹乙肝胶囊用于慢性乙型病毒性肝炎106例疗效观察[J].山东医药,2009,49(35):46[6]朱长林.益肝灵联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床分析[J].中国社区医师,2009,11(20):172[7]黄礼周.加用同仁乌鸡白凤丸治疗慢性乙型病毒性肝炎乏力60例.广西中医药,2010,33(2):25-26[8]廖志雄,黄毅华.阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢乙肝早期肝硬化疗效观察[J].湖北中医杂志,2009,31(12):31-32[9]何义华,陈坚.阿德福韦酯联合辨证使用中药治疗HBeAg阳性慢性乙肝的临床研究[J].江苏中医药,2010,26(2):22-23[10]王树林.健肝散颗粒冲剂合阿德福韦酯片治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2009,18(22):2624-2627编号：EA-11031112（修回：2011-04-20）中药治疗子宫内膜异位症研究通过验收由中国中医科学院广安门医院、望京医院、天津中医药大学第二附属医院、南京中医药大学等9家单位共同完成的“十一五”国家科技支撑计划项目“中药治疗盆腔子宫内膜异位症的临床研究与疗效评价”日前通过国家中医药管理局验收。
该项目于2008年1月启动，对中药辨证论治预防子宫内膜异位症保守术后复发，与促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）或孕三烯酮对比，随访观察两组其术后复发、不良反应和妊娠情况，评价中医药干预对子宫内膜异位症保守术后复发的影响。