《黄帝内经》上古天真论第二讲,莲医群微课音频整理

讲授（原创）：彦东整理：恒素一心秋心居士（注明：文稿内容未经讲授者本人审核校对）夫上古圣人之教也，下皆为之。

上一讲“夫上古圣人之教下也，皆谓之”；这一讲的是“夫上古圣人之教也，下皆为之”；这是两个版本，也都说的通。

如果按照上一讲来讲呢，就是说：上古圣人教育当时的老百姓。

他把这个“下”字移到了后面“下皆为之”，那就是说上古圣人的教化，下面的老百姓呢，都能做到。

这一句的分歧所在，实际上无关紧要，重点呢，是在后文。

虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？黄帝内经养生观这几句是非常重要的。

作为有智慧的人可能听到这句话就明白怎么做了，但是对于大多数人来讲，可能没有办法有具体的体会认知。

虚邪贼风上一讲讲到虚风呢，就是四季的不正之风，也就是我们现代所讲的反季节之风。

比如说在冬天，应该刮的是西北风，结果却吹成了东南风，这东南风也就是虚风了。

到了夏季，本来应该刮的是东南风，结果吹着西北风，这西北风也就是虚风了。

虚风为什么能够伤人？古人认为虚风违背了天地赋予人的阴阳之气，与我们自身阴阳之气发生了冲撞。

在当代，我们可以结合现在的知识做一些通俗的理解。

上面讲了，冬天的时候，如果吹的是东南风，我们知道这个东南风是从南方而来，是一个暖流。

冬天吹东南风，也就意味着这是一个暖冬，而暖冬的这个情况下，会使这个气候很容易产生病毒病菌等，这也就是古人所说的这个“外邪”、“邪风”，自然就容易伤人。

如果夏天刮的是西北风，我们就容易理解了，属于寒流对吧，我们在夏天的时候，阳气浮于体表，体表毛孔处于比较开放的状态，如果在那个时候，我们不小心被风给吹到了，那这个寒气，相较于冬天来讲，就更容易进入我们的体内。

因为在冬天，我们的身体适应气候，我们的这个毛孔自然会闭合来抵御寒风，但在夏天，就往往不容易了。

我跟大家这样通俗的去解读这些中医的概念呢，其实是想让大家有这样的一种思维，就是因为我们中医所使用的这些术语，在我们看来呢，有些大家会感觉到比较玄，比较难以去理解，感觉比较高深。

但实际上我们真正的古中医学，是建立在我们的生活常识之上的，是古人对生命、健康、疾病的观察，也是从我们生活中的常识出发的，所以我们没有必要把中医中的概念，包括阴阳五行也好，把它理解的太过于高深，就不好把握了。

贼风上面讲的是虚邪、虚风，那么“贼风”呢？上一讲也已经讲过贼风就是小偷的意思。

贼风呢，就是像小偷一样，偷偷摸摸地吹进我们身体的风，是趁我们不备，伤害我们的一种邪风。

比如说，天热的时候，很多人在家里喜欢把这个窗户开着睡，或者白天在单位的时候坐在窗口位置，也喜欢开着窗，他可能感觉这个外面也并没有风，所以开着窗他觉得应该没有太大的关系。

但是，我们的这个室内和室外呢，有一个温差，这个温差，会形成空气的对流，这个对流实际上就是一种很微弱的风，这个风有些时候，我们很难能够察觉到，尤其当我们心里正盘算着某些事情，被某些工作所牵绊，或者是我们睡着了的时候，我们的身体的感受力都会随之下降，那对于那些很微弱的一些风气，我们的身体有些时候就不会做出反应，风吹过来了，我们的毛孔不会随之闭合，这个寒气啊，包括病毒什么的，就都直接进来了。

这个贼风对我们身体的伤害，很多时候是不会说立刻就表现出来的，像我们如果在外面突然受了风寒，一回家就感冒了，发烧了，受了贼风之后，可能很长一段时间，我们都没有感觉，也可能有时候会感觉脖子比较僵硬，或者身体某些部位有一些酸痛，不会太在意，但是呢，随着时间慢慢的积累，突然哪一天，因为我们情绪不对劲儿了，或者我们身体上的一些其它异常，这个贼风之血留在我们体内，可能就会突然间爆发出来，而在这个时候爆发出来的这个邪气，它所诱发的我们身体的这些不适、疾病，可能比当下我们伤风伤寒，要严重的多，也难治的多。

《内经·灵枢》里面，专门有一篇很短的文章就叫“贼风”。

那我今天，就把这一篇直接拉过来，让我们对这个“虚邪贼风”有一个更具体的认识。

灵枢第五十八——贼风黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者非不离贼风邪气，其故何也？歧伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去。

若有所堕坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。

其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。

其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。

这里我们简单来讲一下“灵枢”，“素问”的两个意思，一个是平素问答，一个是追本溯源。

而“灵枢”呢，也可以解为两层意思，一个就是，枢就是枢要，中央机关；这个灵枢呢，就是核心的意思，也就是指我们养生的价值，我们治病的核心关键所在；第二层意思呢，就是这个“灵枢”是神机妙算的意思，也就是指：在这一篇里，所谈到的治病方法非常的巧妙，非常的全面。

黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者非不离贼风邪气，其故何也？黄帝在这里问，他说：“您说，人之所以生病，是因为受了贼风邪气，但是我在现实中观察到啊，有的人几乎都不出家门，在家里也都非常的注意，避风避凉，这样的人，他却也生病了，这又是为什么呢？”这个问题，实际上在我们的生活之中，在我们自己身上，在我们身边的人身上，都会有这个感受。

那比如说，我们突然感冒了，突然上火了，突然身上哪儿哪儿难受啊，我们好像并没有受风受凉啊，各方面都挺注意的啊，怎么突然间就生病了呢？也没被身边人的感冒所传染啊，这是因为什么呢？歧伯在下面就对黄帝的这个疑问，做了很细致，很有条理的回答，我们一起来看看。

此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去。

此皆尝有所伤，（于）湿气藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去。

这两段，由于断句的原因，我们可以做两种解释，都说的通。

“此皆尝有所伤于湿气”就是特指：这个人曾经被湿邪所伤，而这个湿邪，藏于血液和分肉之中，这个“分肉”，就是肌肉的意思，藏于血液和肌肉之中。

另一个呢，“此皆尝有所伤”，把它作为依据，意思就更为宽泛了。

就指曾经被外邪所伤，曾经被“虚邪贼风”所伤，也不仅仅指的湿气。

湿气在我们体内积累久了，会进一步变化，进一步凝聚，最后成为我们所说的痰。

就是这个人曾经有被湿邪所伤，湿邪藏于血液和肌肉之中。

另一个意思曾经被外邪所伤，曾经被“虚邪贼风”所伤，就是不仅仅指的湿气。

就是说如果一个人当下生病时，感觉并没有受风着凉，没有遇到什么不对的情况，就是因为曾经受了虚邪贼风，但是当时没有发病出来，病气留在了体内，藏在血脉肌肉中，因为一些当下的情况，可能是情绪的原因，或者其它生活环境的变化，让病气爆发了出来。

特别讲下，湿气不仅仅只是外界的湿气，还有饮食所带来的湿气。

饮食的湿气指的是什么呢？汤汤水水就是湿的呀，难道会让我们生病吗？这种湿气指的是这些食物在我们体内消化的状态。

比如说有人喜欢油腻，有人喜欢辛辣，好油腻的人，食物中有些成分无法代谢出我们体内，最后就会留在我们血液中。

比如高血脂等，在中医看来，就是一种湿气，是一种藏于血液中的湿气。

辣就是束辛为辣，所以吃辣，恰恰是不发散的，而是让我们脾胃里的气血变得紊乱，结果就是让我们食物中的垃圾，应该代谢出去的产物没有办法正常从身体排除，留在了我们体内，这个在我们体内成为了一种湿气。

有的人喜欢咸的，口味特别重，也一样会让我们血液循环变差，让我们饮食中的代谢物无法正常排除，最后都会转化为湿气。

大家可以观察下，喜欢油腻辛辣口味重的人，很多人会感觉自己嗓子不清亮，总感觉有痰在那，气道、食管总感觉很不清爽，这就是湿生痰，脾湿生肺痰。

这个痰不是说在嗓子里的才叫痰，实际上我们的五脏六腑都有痰。

痰和湿是什么状态？痰比湿更浓厚，打比方，湿气在体内像油的状态，痰就是胶水的状态。

想一想我们的脏腑组织被这样一种东西包裹，会是什么样的感受？嗓子里有痰我们会感觉难受，身体的每一个细胞其实跟我们是一样的感受，也会难受。

受了外伤，休养一段时间感觉好了，但实际上外伤会让体内脏腑也受伤，也出血，内出血可能我们没有什么感觉，但这个淤血会留在我们体内，可能很长很长时间，少则几年，多则甚至几十年，我们都不会感觉到对我们身体有什么影响，有什么不舒服，但可能突然某一天，我们感觉身体哪里不对劲了，到医院一检查，结果发现生了很重的病，这个都与曾经的创伤，与我们体内残留的淤血有直接的关系。

有很多重病的人，如果去了解他们的病史，会发现很多都是在若干年前受到过外伤，在当时他们身体的创伤经过一段时间调养都已经恢复了，但是体内的淤血并没有清理，而淤血就会不断的恶化，体内的环境变的恶劣，就会使身体各组织逐渐失衡，最后就会诱发一些比较严重的疾病。

如果大家曾经受到过外伤，或者身边的人有这样的情况，在这之后感觉身体会经常出现一些小问题，到医院查也查不出来，这时候我们就要有足够的警惕，可能是体内留有淤血，这两点合起来就是痰湿淤血。

痰湿淤血，对我们的身体来说意味着什么呢？我们身体的健康离不开身体通道的畅通，气血的通道，经络的通道，神经的通道，就像一个城市的运转，离不开交通的畅通，而这个痰湿淤血会让我们体内的通道变得不畅，拥堵。

当身体表体不通的时候，会对我们身体造成什么样的影响？而一旦我们的身体变得淤堵，各大通道不再畅通，意味着什么呢？比如在正常情况下，我们在外面被寒风吹了，我们的身体可以把寒气、邪气及时排出去，但是被痰湿淤血阻碍，很多时候进入体内的邪气就排不出去了，邪气留在体内就是一个恶性循环。

卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。

首先，大家要理解一下“腠理”的意思，大家很多人应该看过扁鹊见蔡桓公的故事，这个故事中的“腠理”指的是我们的皮下和肌肉之间那一部分，也包括我们体表的毛孔呢，也算在这一个层面。

那这段话说的是什么呢？突然间情绪不对了，大喜大悲，生气发火，吃饭不对，坏了肚子，天气很冷穿的单薄，天气热还穿打棉袄，这些情况造成的结果就是腠理闭而不通，就是毛孔没有办法正常打开，没有办法正常排汗，体内的热量，废物没有办法正常排出去。

痰湿淤血，腠理闭——身体表里不通简单的说，就是我们的体表堵住了，前面两句说的是我们体内被痰湿淤血堵住了，这三句话表明的是一个什么样的情况呢？就是体内堵住了，体表也堵住了，表里都不通。

其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。

其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。

如果哪一天，因为环境的刺激，体表的毛孔在某个时刻突然打开，结果受了风寒，因为整体身体是不通的，寒气进去后就不容易出来了，这时候体内又有一大堆痰湿淤血，最后体内淤堵的这些东西，一遇风寒就把这些痰湿淤血由液体冻成了固态，体内痰湿淤血凝结后，再跟身体内恶性循环不断积累下来的寒气不断相互作用，让我们的身体接近于一个冰封的状态，这样的情况我们就称之为寒痹。