诊断学：呼吸系统体格检查(3)
诊断学体格检查内容
诊断学体格检查内容
诊断学体格检查内容包括以下几个方面：
1. 一般情况：观察病人体型、姿势、行走及握手等，了解病人的一般情况和精神状态。
2. 体温：用体温计测量病人的体温。
3. 脉搏：观察脉搏的频率、节律和力度，可以通过触诊或听诊的方式检查。
4. 呼吸：观察呼吸的频率、深度、节律和呼吸困难等情况。
5. 血压：使用血压计测量病人的血压。
6. 皮肤：检查皮肤的颜色、湿度、弹性、温度和有无异常病变等。
7. 头、颈部及眼科检查：检查头部的大小、形状、毛发、皱纹等，观察颈部的活动度和淋巴结肿大情况，检查眼球的大小、活动度、反应性等。
8. 胸部及心脏检查：观察胸廓的形状和呼吸运动，听诊心脏的心音和杂音。
9. 肺部检查：观察胸廓运动，听诊肺部的呼吸音和杂音。
10. 腹部检查：观察腹部的外形、腹壁的张力和压痛等，检查
腹部器官的触诊情况。
11. 神经系统检查：检查病人的神经功能，包括观察瞳孔大小、反应，测试肌力、感觉、反射和平衡等。
12. 骨骼和肌肉系统检查：观察骨骼和肌肉的形态、活动度，
感觉其柔软度、肌张力和病理反射等。
13. 其他系统检查：根据具体的病症，可以进行其他系统的检查，如乳腺、男性生殖系统、女性生殖系统、肛门等。
以上仅为一般性的体格检查内容，具体检查项目可能会因病情而有所不同。
医生会根据病人的主诉和症状选择相应的检查项目，并结合病史等信息进行综合分析和诊断。
诊断学体格检查要点
睑内翻：见于沙眼。
上睑下垂：1 、双侧睑下垂：先天性上睑下垂、重症肌无力。
2、单侧上睑下垂：动眼神经麻痹(蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎等) 眼睑闭合障碍：1、双侧：甲状腺功能亢进症2、单侧：面神经麻痹眼睑水肿：肾炎、慢性肝病、营养不良、贫血、血管神经性水肿。
眼球突出：双侧突出见于甲状腺功能亢进1、Stellwag 征：瞬目减少，即眨眼减少。
2、Graefe 征：眼球下转时上眼睑不能相应下垂。
3、Mobius 征：表现为集合运动减弱，即目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚。
4、Joffroy 征：上视时没有额纹浮现。
眼球下陷：双侧下陷见于严重水肿或者老年人；单侧下陷见于Horner 综合征和眶尖骨折。
眼球运动：医师用棉签或者手指于受检者眼前30-40cm 处，嘱病人固定头位，眼球随目标方向挪移普通按左左上左下，右右上右下 6 个方向的顺序进行。
眼球配偶肌：右：左内直肌、右外直肌右上：右上直肌、左下斜肌右下：右下直肌、左上斜肌左：右内直肌、左外直肌左上：左上直肌、右下斜肌左下：左下直肌、右上斜肌眼球震颤：见于耳源性眩晕、小脑疾患和视力严重低下者检查方法：嘱患者眼球随医师手指所示方向(水平和垂直)运动数次，观察是否出现震颤。
见于婴幼儿营养不良、维生素A 缺乏双侧瞳孔大小不等：颅内病变(脑外伤、脑肿瘤)对光反射：动眼神经集合反射(调节反射)：动眼神经 (嘱病人凝视 1 米以外的目标，然后将目标逐渐移近眼球) 一度：不超过咽腭弓者。
二度：超过咽腭弓者。
三度：达到或者超过咽后壁中线者。
颈静脉怒张：在坐位或者半坐位时，颈静脉明显充盈、怒张或者搏动时为异常征兆。
提示颈静脉压高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征等颈静脉搏动：可见于三尖瓣关闭不全。
颈动脉搏动增强：见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲亢及严重贫血病人。
甲状腺峡部：位于环状软骨下方第2 至第4 气管环前面。
站于受检者前面用拇指或者站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织。
诊断学名词解释和问答题
2.病理性蛋白尿产生的机制
3.简述尿管型形成的条件
4.简述粪便隐血试验的临床意义
5.病理情况下粪便颜色与性状有哪些改变（举例4种）
6.梗阻性黄疸与溶血性黄疸的粪便有何变化
7.病理情况下痰液颜色的改变及其临床意义
8.简述渗出液与漏出液的鉴别要点
（三）肝肾功能检测
5.水肿分几度，如何分
6.全身淋巴结肿大见于哪些病
（三）头颈部
1.扁桃体肿大是如何分度的
2.甲状腺肿大是如何分度的
3.甲状腺肿大见于哪些疾病
4.颈部淋巴结肿大见于哪些疾病
（四）胸部
1.试述触觉语颤增强见于哪些疾病，其发生机制如何
2.何谓管状呼吸音，常见于哪些疾病
3.试述干啰音和湿啰音的形成机制和各自的特点
21.试述右心衰竭的体征
（五）腹部
1.右心功能衰竭时应出现哪些体征
2.乙型肝炎肝硬化失代偿期的体格检查发现
3.试述肝脏触诊内容有哪些
4.试述脾脏触诊内容有哪些
（六）脊柱与四肢
1.试述腰椎活动受限的常见病因
2.简述杵状指的特点及发生机制
（七）神经系统
1.试述共济失调的检测方法和临床意义
2.如何进行浅感觉的检查及临床意义
2.简述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点
3.简述肝源性水肿的形成机制及临床特点
（三）呼吸系统症状
1.观察痰量和痰的性质有何临床意义
2.简述咯血和呕血的区别
3.简述心绞痛的临床特点
4.简述中心性发绀和周围性发绀的临床特点
5.简述左心衰竭发生呼吸困难的主要原因及其机制
（四）心悸
1.简述心悸的病因
（五）消化系统症状
诊断学---体格检查基本方法PPT[1]
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概述 （一）概念 （二）注意事项 第一章 基本检查法
临床诊断
病史采集
体格检查
实验室及特殊检查
临床诊断
概述
（一）概念
1、体格检查(physical examination)—— 是医生运用自己的感观或借助于传统的 检查工具来了解被检查者身体状况的一 组最基本的检查方法。 2、检体诊断——医生对病人经过细致的 观察和全面的体检后，根据结果提出对 健康或疾病的临床判断。
浅部触诊法(light palpation)
适用于：体表浅在部位的病变。 如：检查浅表淋巴结、软组织、关节、 血管、腹部有无压痛、抵抗感某些肿 块等。
特点：不产生紧张或痛苦；可触及深度为1cm。
图示
深部滑行触诊法 (deep slipping palpation)
适用于：腹腔深部包块和胃肠病 变的检查。
适用于： 确定心、肝相部位。 垂直叩击、定位准确。力量均匀适中。 叩击动作要灵活、短促、富有弹性。 每部位只需连续叩击2-3下。 注意对称部位叩诊音的比较。
（二）叩诊音 (percussion sound)
包括：清音 鼓音 浊音 实音 过清音
第一节 视诊（inspection)
方法
全身视诊： 如年龄、发育、营养、意识、面容、表 情、体型等。 局部视诊： 如皮肤、巩膜、胸廓、腹形等。
最好在自然光下进行，必要时从多角度观 察。 医生必须具备敏锐、系统的观察力，扎实 的医学知识和丰富的临床经验。避免：
“视而不见”。
第五节 嗅 诊
尿
1、带大蒜味：见于大量食蒜者。 2、带浓氨味：见于膀胱炎。
诊断学体格检查试题
诊断学体格检查试题诊断学体格检查试题一、单项选择题--1．颈深上群淋巴结肿大的常见原因是：-A．头皮感染-B．牙龈炎-C．鼻咽癌-D．喉癌-E．支气管肺癌 -2. 出现与颈动脉搏动一致的点头运动〔Musset征〕见于：-A. 严重主动脉瓣关闭不全-B. 三尖瓣关闭不全-C. 震颤麻木-D. 老年人-E. 主动脉瓣狭窄-3．关于巩膜黄疸的描绘不正确的选项是：-A. 黄染是均匀的-B. 黄染是连续的-C. 巩膜黄染先于皮肤出现-D. 可与软腭粘膜黄染同时出现-E. 离角膜缘越近黄色越浅-4．确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是：-A. 舌腭弓-B. 咽腭弓-C. 咽后壁正中线-D. 悬雍垂-E. 以上都不是 -5．颈静脉搏动可见于：-A. 高血压病-B. 严重三尖瓣关闭不全-C. 甲状腺功能亢进-D. 剧烈运动 -6．以下疾病可出现颈静脉怒张，除了：-A. 右心衰竭-B. 缩窄性心包炎-C. 心包积液-D. 上腔静脉阻塞综合征-E. 左心衰竭-7．气管向右侧移位时见于：-A. 右侧气胸-B. 右侧胸腔积液-C. 右侧甲状腺肿大-D. 右侧肺不张-E. 右侧纵隔肿瘤-8．气管向左侧移位时见于：-A. 右侧肺不张-B. 右侧肺纤维化-C. 右侧胸膜粘连-D. 右侧大量胸腔积液-E. 左侧纵隔肿瘤-9. 一重度水肿患者，体格检查发现颈静脉怒张，心尖部闻及器质性舒张期杂音，肝肋下3cm，质韧。
可能的诊断是：-A. 急性肝炎?B. 晚期肝硬化 C. 右心功能不全?D. 肾病综合征-E. 营养不良 -10．28岁男性风湿性心脏病患者，发热半月，T38.3oC，右下睑结膜见一出血点，双肺无锣音，脾脏肋下可扪及边缘，双下肢皮肤见少数紫癜，Hb100g/L,WBC12.3ⅹ109/L,N75%,L25%,plt150ⅹ109/L,可能的诊断是：-A. 脾功能亢进-B. 过敏性紫癜-C. 急性白血病-D. 再生障碍性贫血-E. 亚急性细菌性心内膜炎-11. 50岁男性患者，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及1个肿大淋巴结，质硬，无压痛，其他体检无异常，可能的诊断是：-A. 喉炎-B. 肺癌-C. 胃癌-D. 鼻咽癌-E. 肺结核-12. 64岁男性患者，近2个月来上腹持续疼痛，进食后加重，左锁骨上窝可扪及1个2.5cmx1.5cm的淋巴结，质硬，无压痛，其他体格检查未见异常。
诊断学：呼吸系统体格检查(3)
✓听：双肺满布哮鸣音和/或湿 罗音
胸腔积液
➢胸膜腔内积聚的液体较正常增多
➢病因： 1）胸膜毛细血管静水压增高、胸膜毛细血管通透性增 加 3）胸膜毛细血管内胶体渗透压 降低 4）壁层胸膜淋巴引流功能障碍、损伤
胸腔积液
➢症状—依病因、积液量和速度及性质不同而异 1、少量积液（＜300ml） 症状多不明显，但少量炎性积液以纤维素性渗出为主
中湿啰音（中水泡音）
细湿啰音（小水泡音）
干啰音
捻发音 高调（哨笛音、哮鸣音）
低调（鼾音）
（四）啰音
1、湿啰音
机制：1）吸气时气体通过呼吸道内的 分泌物形成的水泡破裂所产生的声音
2）小气管壁因分泌物粘着而陷 闭，当吸气时突然张开重新充气所产生 的爆裂音 意义：局限（肺炎、肺结核、支气管扩 张），两肺广泛（急性肺水肿、严重支 气管肺炎），两肺底（肺淤血、支气管 肺炎）
1.极细而均匀一致的湿啰音， 颇似耳边用手指捻发的声音 2. 特征: 音调高，大小一致 ，深吸气末听及咳嗽后不消失
（四）啰音
1、湿啰音
（四）啰音
2、干啰音
机制：气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入 或呼出时发生湍流所产生Biblioteka （四）啰音2、干啰音
➢ 特点： 持续时间较长 带乐性的呼吸附加音，音调较高 吸气呼气时均可闻及，但以呼气时明显 部位不固定，易变性 ➢ 分类： 高调干啰音—哨笛音（较小的支气管和细支气管） 低调干啰音—鼾音（气管或主支气管） ➢ 临床意义： 双侧性—支气管哮喘、慢支、COPD、心源性哮喘 局限性—支气管结核、肿瘤
➢
呼吸系统的体格检查
➢胸廓的体表标志 ➢胸廓的检查（胸廓、乳房） ➢肺和胸膜 视、触、叩、听 ➢呼吸系统常见病的主要症状和体征
呼吸系统常见症状及体格检查分析课件
胸痛是患者胸部疼痛的症状，可能由多种原因引起。
咳痰是患者咳嗽时咳出痰液的症状。
03
体格检查在呼吸系统疾病中的应用
身高、体重、呼吸频率、血压等基础指标的测量，有助于初步判断患者的整体健康状况。
治疗方案的选择需要考虑患者的病情、年龄、性别、合并症等多种因素，以确保治疗的有效性和安全性。
治疗方案的实施需要医生具备丰富的临床经验和专业知识，以便准确判断治疗效果和调整治疗方案。
05
呼吸系统疾病预防与控制
保持室内空气流通
戒烟限酒
均衡饮食
适量运动
01
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03
04
经常开窗通风，避免长时间处于密闭、空气不流通的环境中。
咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，通常由呼吸道刺激引起。
呼吸困难是患者感到空气不足、呼吸费力的主观感受。
呼吸困难的程度和表现形式因个体差异而异，严重者可能导致窒息甚至死亡。
呼吸困难的程度和表现形式因个体差异而异，轻者可能仅在活动时感到呼吸费力，重者则可能在休息时也感到明显不适。严重者可能出现窒息甚至死亡，需要紧急救治。
及时就医
遵循医生的诊疗建议，按时服药、规范治疗，切勿自行随意更改治疗方案。
规范治疗
定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
病情监测
保持乐观心态，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。
心理调适
06
病例分享与经验交流
病例2
发热、胸痛、呼吸困难患者，诊断为肺炎。分析其临床表现及影像学检查结果，探讨肺炎的病原学及抗感染治疗原则。
诊断学试题(查体)
诊断学试题（查体）胸部及肺一、选择题1 以下是佝偻病胸的胸廓改变，除了：A 漏斗胸B 鸡胸C 肋膈窦D 肋膈沟E 串珠肋 2 正常胸部叩诊以下那种情况是错误的： A 前胸上部较下部叩诊音相对稍浊 B 右肺上部较左肺上部叩诊音相对稍浊 C 背部较前胸部叩诊音相对稍浊 D 左侧腋下部叩诊音相对稍浊 E 右肺尖较左肺尖叩诊音相对稍浊3 肺下界移动度消失见于下列哪种情况： A 肺组织弹性消失 B 肺组织萎缩 C 肺组织炎症D 广泛胸膜增厚粘连E 肺组织水肿4 关于正常人肺泡呼吸音，以下哪种说法是错误的： A 儿童的肺泡呼吸音较老年人强 B 男性的肺泡呼吸音较女性强C 矮胖体型者的肺泡呼吸音较瘦长者强D 乳房下部的肺泡呼吸音较肺尖强E 胸壁肌肉较薄部位的肺泡呼吸音较厚的部位强 5 异常支气管呼吸音不包括下列哪种情况： A 肺组织实变 B 胸廓活动受限 C 压迫性肺不张 D 肺内大空腔E 正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音 6 关于肺部浊音错误的说法是：A 正常肺肝相对浊音界在右侧锁骨中线第5肋间B 正常肺部浊音为心脏肝脏相对浊音界C 正常肺前界相当于心脏的相对浊音界D 正常肺部实音为心脏肝脏绝对浊音界E 由第二肋间开始沿锁骨中线逐肋向下叩诊，当清音变为浊音时即为肺肝相对浊音界二、名词解释 1 管样呼吸音 2 齿轮呼吸音 3 三凹征 4 抑制性呼吸 5 Louis角三、填空题1 胸部叩诊音在临床上可分为（）（）（）（）和（）。
2 按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡将湿性罗音分为（）（）（）和（）。
3 常见的呼吸节律改变有（）（）（）和（）。
4 两侧肺下界大致相同，平静呼吸时位于锁骨中线第（）肋间隙上，腋中线第（）肋间隙上，肩胛线第（）肋间隙上。
5 根据音调的高低将干罗音分为（）和（），发生于主支气管以上大气道的干罗音称为（）。
6 肺泡呼吸音是由于空气在（）和（）内进出移动的结果，吸气时相较呼气时相（）。
7 正常呼吸音包括（）（）（）和（）。
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呼吸系统的体格检查
➢胸廓的体表标志 ➢胸廓的检查（胸廓、乳房） ➢肺和胸膜 视、触、叩、听 ➢呼吸系统常见病的主要症状和体征
一、呼吸系统的听诊
➢ 注意事项 ➢ 正常呼吸音 ➢ 异常呼吸音 ➢ 啰音 ➢ 语音共振 ➢ 胸膜摩擦音
（三）异常呼吸音
3、异常支气管肺泡呼吸音
在正常肺泡呼吸音的区域内听到的支气管肺泡呼吸音。 实变范围小且与正常组织掺杂，实变部位深被正常组织遮盖。 支气管肺炎、结核、大叶性肺炎初期、胸腔积液上方肺膨胀 不全的区域。
（四）啰音
➢ 定义：呼吸音以外的附加音，正常情况下并不存在。
➢ 分类
湿啰音
粗湿啰音（大水泡音）
（四）啰音
2）中湿啰音（中 水 泡 音） 发生于中等大小的支气管，多见于吸气的中期，见于肺 炎、支气管炎
（四）啰音
3）细湿啰音（小 水 泡 音） 发生在细小支气管中，多在吸气后期出现，见于肺炎、 支气管炎
（四）啰音
4）捻 发 音
细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭，当吸气 时被气流冲开重新充气而产生的声音。病理性常见于肺淤血、肺 水肿初期；肺膨胀不全肺实质性炎变，初期肺结核、肺泡炎
产生机制
特点
听诊区
气流进出肺泡，使 肺泡壁振动所产生 的声音
似上齿咬下唇吸气 大部分肺野 时所发出“fu”的音响 吸气音比呼气音强 且调高 吸气相长
正常呼吸音
特征
强度 音调 吸：呼
气管呼吸音 支气管呼吸 支气管肺泡 肺泡呼吸音
音
呼吸音
极响亮
响亮
中等
柔和
极高
高
中等
低
1:1
1:3
1:1
3:1
性质
粗糙
管样
• 气管呼吸音 • 支气管呼吸音 • 支气管肺泡呼吸音 • 肺泡呼吸音
（二）正常呼吸音
1、气管呼吸音
产生机制
特点
听诊区
空气进出气管发出 粗糙、响亮、高调 胸外气管
的声音
吸气相=呼气相
（二）正常呼吸音
2、支气管呼吸音
产生机制
特点
听诊区
气流在声门、气管 或主支气管形成湍 流所产生的声音
似抬舌后经口腔呼 气时所发出“ha”的 音响 音强而高调 呼气相长
呼吸系统体格检查（3）
教学内容及目标
➢ 【掌握】 视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法在胸部及肺
部的应用 ➢ 【熟悉】 胸部、肺部的正常及异常体征
胸部常用的骨骼标志、划线及分区的意义 胸廓：正常及病态的胸廓 乳房检查。 ➢ 【了解】呼吸系统常见病的主要症状和体征：大叶 性肺炎、支气管哮喘、胸腔积液、气胸等
1.极细而均匀一致的湿啰音， 颇似耳边用手指捻发的声音 2. 特征: 音调高，大小一致 ，深吸气末听及咳嗽后不消失
（四）啰音
1、湿啰音
（四）啰音
2、干啰音
机制：气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入 或呼出时发生湍流所产生
喉部，胸骨上窝， 背部第6、7颈椎， 第1、2胸椎附近
（二）正常呼吸音
3、支气管肺泡呼吸音
产生机制
特点
听诊区
由支气管呼吸音和 肺泡呼吸音混合而 成
吸气似肺泡呼吸音， 胸骨角附近第1、2
呼气似支气管呼吸 肋间，肩胛间区第
音
3、4胸椎水平，肺
吸气时相与呼气时 尖前后部
相大致相等
（二）正常呼吸音
4、肺泡呼吸音
（一）注意事项
（1）上 下 左
右
（2）前胸部 侧胸部
背部
（3）听诊前胸部沿锁骨中线和腋前线
（4）听诊侧胸部沿腋中线和腋后线
（5）听诊背部沿肩胛线
（6）上下、左右对称部位对比
（7）必要时嘱患者作深呼吸或咳嗽后听诊
（8）胸件选择和放置： 模型胸件紧贴被检部位皮肤
（9）呼吸周期
（二）正 常 呼 吸 音
（四）啰音
湿罗音的特点：
断续而短暂，一次常连续多个出现 吸气时或吸气末较为明显 部位较固定 大小湿罗音可同时存在 咳嗽后减轻或消失
（四）啰音
湿啰音的分类
按呼吸道管腔大小和腔内分泌物多少 （1）粗湿啰音 （2）中湿啰音 （3）细湿啰音 （4）捻发音
（四）啰音
1）粗湿啰音（大 水 泡 音） 产生于气管，主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。 见于昏迷或濒死的患者,心力衰竭、肺水肿、支扩等
正常区域 胸外气管 胸骨柄
沙沙声，但 轻柔的沙沙
管样
声
主支气管 大部分肺野
（三）、异常呼吸音
1、异常支气管呼吸音 2、异常肺泡呼吸音 3、异常支气管肺泡呼吸音
（三）、异常呼吸音
1、异常支气管呼吸音
在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，或称管样呼吸音。 意义： ①肺组织实变：大叶性肺炎实变期 ②肺内大空腔：肺脓肿，空洞型肺结核 ③压迫性肺不张：中等量以上胸腔积液
（三）、异常呼吸音
2、异常肺泡呼吸音
③呼气音延长： 因下气道部分阻塞、痉挛、狭窄或肺组织弹性减退 支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿
（三）、异常呼吸音
2、异常肺泡呼吸音
④断续性呼吸音： 局部炎症或气管狭窄，空气不能进入肺泡 肺结核和肺炎 ⑤粗糙性呼吸音： 支气管粘膜水中或炎症浸润造成不光滑或狭窄 支气管炎或狭窄
（三）、异常呼吸音
1、异常支气管呼吸音
左肺实变
左侧胸腔积液
（三）、异常呼吸音
2、异常肺泡呼吸音
①肺泡呼吸音减弱或消失，进入肺泡内的空气流量减少或流 速减慢或呼吸音传导障碍： 1）胸廓活动受限：胸痛、肋软骨骨化、肋骨切除 2）呼吸肌疾病：重症肌无力、膈肌瘫痪 3）支气管阻塞：阻塞性肺气肿、支气管狭窄 4）压迫性肺不张：胸腔积液、气胸 5）腹部疾病：大量腹水、腹部巨大肿瘤
中湿啰音（中水泡音）
细湿啰音（小水泡音）
干啰音
捻发音 高调（哨笛音、哮鸣音）
低调（鼾音）
（四）啰音
1、湿啰音
机制：1）吸气时气体通过呼吸道内的 分泌物形成的水泡破裂所产生的声音
2）小气管壁因分泌物粘着而陷 闭，当吸气时突然张开重新充气所产生 的爆裂音 意义：局限（肺炎、肺结核、支气管扩 张），两肺广泛（急性肺水肿、严重支 气管肺炎），两肺底（肺淤血、支气管 肺炎）
（三）、异常呼吸音
2、异常肺泡呼吸音
左肺肿瘤
左侧气胸
（三）、异常呼吸音
2、异常肺泡呼吸音
②肺泡呼吸音增强，进入肺泡内的空气流量增多或流速加快： 1）机体需氧量增加，引起呼吸深长和增快：运动、发热、 代谢亢进 2）缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强：贫血 3）血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长：酮症酸中 毒、尿毒症酸中毒