实习护生针刺伤现状调查防护论文
课题研究论文：护理工作中意外针刺伤原因分析及预防措施
94940 临床医学论文护理工作中意外针刺伤原因分析及预防措施手术刀片、穿刺针、缝合针以及注射针等多种医疗器械都可能造成针刺伤害，大量研究证明：护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危职业群体，而污染的针刺伤及其他锐器伤是导致医护人员发生血液性传播疾病的最主要职业因素，针对护理工作中意外针刺伤的原因和预防措施分析，是关乎全体护理工作人员职业安全的重要课题。
一、护理工作中意外针刺伤的常见原因分析通过系统分析，引发护理人员意外针刺伤的原因主要表现在以下四个方面，分别为：医院管理部门对针刺伤重视不够、护理人员自身防护意识淡薄、护理操作不规范和护理对象不合作。
在医院管理层方面，很多医院只是强调了护理工作人员应该防止患者出现交叉感染、医源性感染，并要求一人一针一管制，却很少甚至没有提出避免或减少防止针刺伤的具体措施。
同时，很多医院对护理人员教育不够，新上岗护士的培训内容总是一些职业道德、行为规范、专业知识及技能，没有针刺伤防护知识。
在护理人员自身防护意识方面，很多护士缺乏系统的职业防护教育，长期的工作中慢慢形成的职业防护意识太模糊，自我防护意识也普遍较弱。
比如有些护士在注射、输液操作时从不戴手套，认为操作不方便、没有必要，与发达国家相比相差甚远。
另外，还有部分护士对针头刺伤后感染上传染病的几率这一问题存在明显的认识上的不足，甚至有的护士认为几率很小，不太可能发生在自己身上，存在侥幸心理，并认为感染几率很小，针刺伤一般只是刺疼一下无所谓，不必小题大做，因此在工作中掉以轻心，不注意防护。
在护理人员的日常操作方面，很多护士在拔出针的护帽、加药、套回针的护帽时易发生针刺伤，尤其是将用过的针头套回针的护帽时危险性更大。
还有诸如针头放置不当、遗弃在不耐刺的容器中、用过的注射器未及时处理针头等不规范操作。
研究表明，意外针刺伤易发生的时间是针头从患者体内拔出到针头被丢弃或被永久套上保护套这段时间，现在大多数医院已使用了专用针头收集盒，可都是把盒放在治疗室，护士给患者拔针后到把针头放入收集盒这段时间意外发生碰撞，这也是针刺伤的常见原因。
实习护士针刺伤防护对策调查阐述论文
实习护士针刺伤防护对策调查阐述论文实习护士针刺伤防护对策调查阐述论文预读: 摘要:〔摘要〕目的探讨护生针刺伤原因及防范措施.方法采用自行设计的针刺伤调查问卷对护生进行调查.结果分析针刺伤的原因,主要是职业防护知识缺乏,操作技术不过关,用物处理不当,并提出预防措施,主要有增强护生防护意识,提高操作技术,建立护生职业暴露管理制度.结论通过学校和医院、护生和临床带教老师的共同重视和努力,可以有效地防止护生针刺伤的发生.〔关键词〕护生;针刺伤;原因;防范措施〔中图分类号〕R197.323〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002-2376(2016)03-0194-02针刺伤是指在工作时间内由注射用针头所造成组织出血或损伤的意外伤害,是护理人员最常见的职业伤害.据报道,国内职业针刺伤发生率为80.6,,其中74.5,为污染针头所刺伤[1].据美国疾病控制中心对针刺伤后的前瞻性研究发现,被HBV污染的针刺伤后感染率为6,~30,;被带有HCV血液污染的针刺伤感染率为3,~10,;被HIV污染的针刺伤后,感染率为0.3,~0.5,[2].实习护士临床经验欠缺,自我防护意识差,更是针刺伤的高危人群,做好针刺伤的防范对护生至关重要.1对象与方法1.1对象2014年7月至2015年3月在我院实习的护生随机抽取141人,年龄19~22岁,专科生98人,本科43人,女130人,男11人.1.2方法通过采用自行设计的针刺伤调查表,以不记名方式对随机抽取的护生进行问卷调查,发放问卷145份,回收有效问卷141份,问卷有效率97.2%.2结果护生发生针刺伤的情况见表1~3.护生是针刺伤的高发人群,半数以上的护生在实习期发生了针刺伤,但并未在医院护理部、感染办上报、登记.护生发生针刺伤原因见表4.2.1护生发生针刺伤次数(表2)2.2护生发生针刺伤在实习阶段分布(表3) 3调查结论据原创论文数据统计分析,护生普遍缺乏职业防护的相关知识,在校期间未接收到专门的职业防护知识教育.医院对护生的岗前教育对职业防护知识教授不足.护生在临床实习中,带教老师对职业技能教授重视,对职业护知识方面相对薄弱.护生个人对职业防护观念淡漠,对职业防护未加重视.护生在实习前期处于初学者阶段,动手操作的机会较少,发生针刺伤的机率较少,在实习中后期发生针刺伤较多,与实习中后期掌握了一定的临床操作技能、动手操作机会增多有关.护生发生针刺伤的原因主要集中在处理针头和医疗用物上.4原因分析4.1人为因素方面4.1.1护生方面操作不熟练,操作时紧张、忙中出错而发生意外伤害;对患者病情不了解,评估不足,对针刺伤后果认识不足,不重视,工作粗心大意;护生个人觉得操作技能和专业知识较重要,对职业防护知识未引起重视,日常工作中安全执业意识不强.4.1.2带教老师方面临床带教老师多忙于完成当班工作,对护生的知识传授多着重于临床操作技能和专业知识,未重视职业防护知识的传授.4.1.3患者方面患者不配合,缺乏有效的沟通,治疗前未得到正确的配合指导,对护生不信任,心理紧张,或患者病情因素导致神志不清、躁动而导致为其进行治疗操作的护生发生意外伤害.4.2物质的方面护理操作不规范,操作时不推治疗车,不端治疗盘,不戴手套,利器盒过满,处理利器不用器械,用物处置不规范,处理不及时,回套针帽,徒手接触利器.4.3环境方面病人多,家属多,环境嘈杂,打扰工作,病区物品摆放不规范,加床多,操作空间小,影响到操作,夜间、走道加床灯光不足.4.4理论教育和规章制度方面国家未开设专门的职业防护课程,未编写专门的职业防护教材,护生从学校学到的职业防护理论知识有限,未能给她们的临床实习做出职业防护指导;医院、科室未建立护生针刺伤登记、报告制度;护生的岗前教育,对职业防护的教授未能与临床相结合,护生未能在实习中合理运用.5预防措施5.1加强职业安全防护教育护生在校期间,加强职业防护的理论知识的学习,树立职业伤害的防护意识,在实习前医院应安排岗前教育,进行医院感染、职业防护、安全工作技术培训,并做到人人掌握.5.2提供良好的工作环境操作空间宽敞,光线充足;弹性排班,合理分配工作与休息,避免疲劳工作;优化工作流程,安排高年资人员进行实习带教,重视工作中的职业防护教育.5.3加强操作技术训练做好护生的操作技术培训,提高穿刺技术,减少因操作技术不过关而造成的误伤.加强护生沟通能力的培养,操作前做好患者的沟通,取得患者的理解和配合,避免因患者的突然运动或不配合造成的伤害,在给不合作的患者操作时应取得他人的帮助.5.4培养良好的操作习惯根据调查表显示:输液结束处理头皮针、清理用过的治疗盘、处理用过的注射器、采血这几个环节是最易发生针刺伤的环节,因此,正确处理抽血针头、注射针头、用过的治疗盘是防止针刺伤的关键.病区应配齐工作中所需的护理用具,如各操作的专用治疗盘、轻便治疗车、手套、剪刀、持物钳、医疗专用利器盒等.操作时养成戴手套的习惯,如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套,医务人员接触的血液比未戴手套时可能减少50,以上[3];操作时端治疗盘、推治疗车,用过的针头不要对着自己和别人,不要将拔针或注射后的针头和注射器、输液器分开,养成用持物钳清理针头的习惯,立即将针头置入治疗车配备的坚固、耐刺、防渗漏的利器盒内,不徒手处理针头,以免误伤自己和他人.利器盒应有专用标识,定点放置,当入满2/3时应盖好盒盖密封后分类处理.5.5医院制定实习生职业暴露的管理制度医院管理层应重视护生的职业伤害问题,建立护生职业暴露管理制度,制定切实可行的护生职业暴露应急风险预案,使护生职业危害降到最低.5.6加强护生职业暴露后的处理培训当被血液、体液污染的针头刺伤后,应立即挤压伤口旁端,用流动清水、肥皂水冲洗伤口,再用0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒伤口,对感染患者立即进行可靠的HBV、HIV、HCV检测,并立即报告相关部门,便于处理、备案、评估并跟踪监测.总之,护生是护理事业的储备力理,是护理事业未来的接班人,护生的身体健康直接影响着护理人才的培养,做好护生针刺伤的防护措施,对护生、对医院、对家庭、对社会均有裨益.参考文献,1,宋亦男(护理人员职业环境危害因素的研究进展[J](国际护理杂志,2007,26(1):7(,2,毛秀英,金得燕,于荔梅,等.实习护士发生医疗锐器伤的调查[J].中华医院感染学杂志,2003,13(2):110-112.,3,毛秀英,吴欣娟,徐辉,等(部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J](中华护理杂志,2003,38(6):422-425(。
护士针刺伤的调查研究及预防
护士针刺伤的调查研究及预防护士作为医疗保健行业中不可或缺的人员，承担着繁重的责任和工作压力。
然而，在日常工作中，他们经常遭受到针刺伤等职业伤害的风险，这给医疗保健行业带来了不小的挑战。
本文将对护士针刺伤的调查研究及预防进行探讨。
一、护士针刺伤的现状护士针刺伤是医疗保健行业中比较常见的职业伤害之一。
据统计，全球每年发生的护士针刺伤达600多万起，其中近90%发生在医院工作场所中。
在我国，护士针刺伤情况也非常严重。
一项调查发现，全国各地医院中护士针刺伤的发生率高达64.4%，尤其在手术室、急诊室、ICU等高危科室，护士针刺伤的风险更大。
二、护士针刺伤的原因分析1. 技能不够娴熟：护士在处理医疗器械时，技能不够娴熟会导致针头突然偏移，从而刺伤护士本人或同事。
2. 手术器械问题：手术器械可能损坏、锈蚀等问题，导致使用时折断或突然抽出，伤及护士。
3. 紧张和疲劳：医护人员经常需要长时间的工作，常常处于极度紧张和疲劳的状态，导致注意力不能集中，错误地使用针头。
4. 手套问题：护士佩戴手套不合规范或有破损，常常会导致针头穿过手套刺伤护士。
三、护士针刺伤的预防1. 增强职业素养：医疗保健人员应该对职业风险有充分认识，增强职业素养，学习正确的使用医疗器械技能和遵守操作规范。
2. 加强培训：医院应定期开展针刺伤预防培训，并加强传染病的知识培训，以便护士合理使用针头和手套。
3. 使用高质量器械：手术器械等医疗器械应该具有良好的质量与安全性，同时要定期检测与维护，以保障护士和患者的安全。
4. 加强管理：医院应该加强管理，建立医疗器械管理制度，并设置专人负责器械的维护管理以及配备必要的保护用品。
5. 检测疫苗：医务人员应定期检测疫苗，及时补充和更新。
四、结论护士针刺伤的风险对医疗保健行业的健康发展构成了巨大的威胁。
医疗机构应该认真研究并严格落实相关措施，加强护士的针刺伤预防教育和管理，提高其职业素养，并注重器械设备的规范性和安全性，以减少护士针刺伤发生的概率。
实习护生针刺伤调查与分析
实习护生针刺伤调查与分析实习护士针刺伤是当今医院里的一个严重问题，会对护士实习生以及病人造成严重的经济损失和精神创伤。
本文将对这一现象进行深入的调查和分析，力图从中了解护士实习生针刺伤的原因，以及可以采取的措施，防止这类事故的发生。
针刺伤的原因护士实习生针刺伤的原因可归结为三个方面：技术培训缺乏、工作环境和管理缺乏。
首先，护士实习生的技术培训不够，导致实习生不熟悉护理技能。
很多实习护士没有受到足够的有系统的技术培训，临床技术能力还在发展中。
其次，在医院中执行护理任务时存在一定的工作环境问题。
医院工作环境往往拥挤，缺乏必要的培训和指导，实习护士很容易陷入许多技术和体力困境。
最后，没有一个良好的管理机制来确保实习护士的安全性。
许多实习护士没有受到足够的指导和培训，缺乏必要的临床治疗技能，也不能按照有效的方式处理。
解决方案面对这一天常问题，我们可以采取以下措施：第一，改善和完善实习护士的技术培训体系。
对于实习护士来说，他们需要有足够的实践经验，从而掌握护理技能，为他们的护理工作做好准备。
第二，实施有效的管理制度。
医院应建立严格的工作制度和运行机制，确保实习护士在护理活动中的安全性。
同时，实习护士也应该有一个专业的指导和帮助，以提高实习护士的护理质量。
第三，实施有效的监督机制，强化护理质量管理。
建立一个有效的监督机制，确保护士实习生做出正确的决定，从而防止可能出现的针刺伤事故。
结论护士实习生针刺伤是一种严重的问题，只有通过加强护士实习生的技术培训、实施有效的管理制度和监督机制，才能有效防止这类事故的发生，改善护士实习生的安全性。
此外，应当通过大力宣传和加强教育来提高全社会对护理安全的认识，推动护士实习生职业道德水平的提高，以确保护士实习生在加强临床技术能力的同时，应做到安全和负责任。
急诊护士针刺伤的研究现状和防护措施
急诊护士针刺伤的研究现状和防护措施急诊护士是医疗中的重要组成部分，通常会处理各种不同的病例，有些病例可能患者携带血液传染病毒、细菌或其他有害病原体。
在这样的环境中，护士可能会面临许多危险，针刺伤就是其中一种最常见的职业伤害。
这篇文章将探讨急诊护士针刺伤的研究现状和防护措施。
研究现状针刺伤为一种严重的病源传播途径，这是急诊护士存在职业危险和健康危害的主要原因之一。
根据国际文献报道，发生针刺伤的护士数量不断增加，严重的病源感染导致护士长期休息或在医院中退役的事情也时有发生。
尽管已经使用了大量的预防措施，但这种职业病的发生率并未真正得到控制。
特别是在急诊护理机构或手术室中，因为病人急救突发事件和医护人员手术操作的高度风险、不可避免性和频繁性，护士受到针刺伤的风险更高。
防护措施针刺伤独特且严厉的职业风险需要采取理性、综合的预防和控制措施，来减少其在医疗机构中的发生率。
以下是一些预防措施：1.良好的工作环境保持整洁明亮、采光充足的工作环境，能够明显地改善护士的工作成熟度和工作效率。
良好的管理制度、高效的资源配置和交替排班制度，能够减少护士在工作过程中的失误和体力消耗。
2.使用安全器材使用安全套针头、保护套和其他安全型器材，减少护士在处理和清洁针头时的伤害和操作风险。
同时在开展其他器械操作实验的时候也需要谨慎，请穿戴好防护工作服、帽子、手套等防护措施。
3.培训护士重点培训护士如何正确使用安全器材，掌握工作技巧和操作技巧，提高诊断和治疗能力，以减少人为因素对患者和自身造成的风险。
教育护士如何更好地保护自己，并每年进行不断的继续教育和培训，以应对新的疾病病毒和护理技术。
4.投资和研发增加设施投入，改善急诊设施，提高管理水平和制度建设，通过自主研发和设备升级，以提高针刺伤发生的发现率和预防的有效性。
同时调查针刺伤发生情况和原因，并开展相关的针刺伤的疾病和医护护理诊断的研究。
结论急诊护士针刺伤是一种严严重的职业伤害，是防医疗机构在保证病人医治与护理条件，必须重视和研究的问题。
实习护士针刺伤原因分析及防护措施
实习护士针刺伤原因分析及防护措施新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院彭立华董峻桦【摘要】目的：提高学生的风险意识，规范护理操作行为，预防和减少针刺伤的发生，降低职业暴露风险。
方法：通过对实习护士针刺伤发生的原因调查，制定有效的防护措施，指导学生发生针刺伤后的正确处理方法。
结论：减少针刺伤，保障职业安全。
【关键词】实习护士针刺伤防护措施针刺伤是护理人员最常见的职业暴露，临床护士进行静脉输液，肌肉注射等侵入性操作机会多，发生针刺伤的机会远大于其他医务人员，特别是实习护士针刺伤的发生率更高。
通过对我科轮转的34名实习护士进行针刺伤问卷调查发现，34人中有23人发生针刺伤，占67%，其中22人针刺伤发生在输液完毕的拔针过程以及治疗完毕后整理医疗废物过程中，占95%。
护理操作中被锐器刺伤的风险是不可避免，但通过规范操作是可以预防的。
美国疾病控制和预防中心的评定表明62%～80%的锐器伤是可以预防的[1]。
1针刺伤的危害乙肝，丙肝，艾滋病是针刺伤最常见、威胁最大的血液传染病。
据新闻报道，我国乙肝病人及感染者约9000万，是乙肝高发国，进年来，艾滋病发病率也呈快速增长趋势，一旦感染，对个人及家庭造成的危害极大。
2预防措施加强实习生岗前培训，强化自我防范意识。
医院及科室通过定期组织实习生进行职业防护知识培训及发生职业暴露后的正确处理方法等讲座，使学生认识发生职业暴露的严重危害，在实习过程中加强自我防范，提高风险意识，降低针刺伤机率。
选择临床经验丰富的带教老师严格带教，规范操作流程。
实习生初次进入临床，对各项操作充满好奇，会积极学习静脉输液及注射操作技术，操作完毕帮助整理医疗废物，病人输液完毕帮助拔针。
由于没有任何临床经验，操作不规范，也缺乏预知风险的能力，在这一阶段发生针刺伤的风险较高。
带教老师在学生操作时须监管到位，发现有可能发生职业暴露的违规操作及时给与纠正，培养学生良好的操作习惯，这将有效减少针刺伤的发生。
3对针刺伤高发环节采取有针对性指导培训规范拔针操作，减少针刺伤发生机率。
我国护理实习生针刺伤研究现状
我国护理实习生针刺伤研究现状针刺伤是一种常见的职业伤害，特别是在医疗护理行业中。
护理实习生作为医疗队伍的新生力量，面临着更大的职业风险。
本文旨在探讨我国护理实习生针刺伤的研究现状，以期为制定有效的防范措施提供理论支持。
近年来，国内关于护理实习生针刺伤的研究逐渐增多。
这些研究主要集中在以下几个方面：针刺伤的发生率、影响因素、危害以及预防措施。
以往研究显示，护理实习生针刺伤的发生率较高，影响因素包括实习环境、操作技能、防护意识等。
针刺伤会对护理实习生的身心健康产生负面影响，如引起感染、乙肝、丙肝等疾病。
然而，目前国内针对护理实习生针刺伤的研究还存在一定不足，如研究方法单样本量小、缺乏长期追踪研究等。
同时，由于护理实习生普遍存在操作技能不熟练和防护意识薄弱等问题，使得针刺伤的防范工作显得尤为重要。
本研究采用文献综述法和问卷调查法进行研究。
通过收集和分析全国范围内护理实习生针刺伤的相关文献，整理出现状及影响因素。
同时，针对护理实习生这一特定群体发放问卷，以了解他们针刺伤的发生情况和认知程度。
护理实习生针刺伤的发生率较高，部分地区的发生率超过80%。
影响护理实习生针刺伤的主要因素包括操作技能不熟练、防护意识薄弱、实习环境不理想等。
针刺伤对护理实习生的身心健康产生负面影响，如产生焦虑、恐惧等心理问题以及感染、乙肝、丙肝等疾病的风险增加。
针对护理实习生针刺伤的现状和影响因素，本研究认为应采取以下防范措施：加强操作技能培训：提高护理实习生的操作技能水平，降低操作过程中的风险。
强化防护意识教育：加强护理实习生职业安全防护意识的培养，提高他们的自我保护能力。
优化实习环境：通过改善实习教学设施和提高医疗废物处理水平等措施，为护理实习生提供安全的工作环境。
建立监测与报告制度：建立健全的针刺伤监测与报告制度，及时掌握针刺伤发生情况，积极采取相应措施防止事态恶化。
本文通过对我国护理实习生针刺伤的研究现状进行综述，分析了针刺伤对护理实习生的危害及影响因素，并提出了相应的防范措施。
实习护生针刺伤调查与分析
实习护生针刺伤调查与分析作为一种特殊的护理行为，针刺伤的发生给护理的过程带来了不可忽视的影响。
因此，本研究的目的是探索实习护士针刺伤的因素，以及针刺伤对实习护士的影响。
本文将对护士针刺伤的发生率，因素，发生的原因以及影响进行综合分析，并提出相关的解决措施。
一、实习护生针刺伤的现状调查在本次研究中，该研究团队采用问卷调查的方式，对200名实习护生进行了针刺伤情况的调查。
研究发现，实习护生中，针刺伤发生率为41.5%，女性比男性更容易受到针刺伤，获得护士学位较高的实习护士受到针刺伤的概率也也较高，学院、医院等实习护士的受刺伤率也有所区别。
二、实习护士针刺伤的发生原因在本次调查中，实习护士针刺伤的主要发生原因有以下几点：1.护士缺乏对针刺护理技能的掌握。
2.护士没有充分掌握院内针刺伤相关政策，护理过程中没有及时进行复查；3.院内未开展针刺伤防治知识培训；4.医院护理流程缺乏完善，实习护生缺乏调配，缺乏专业的护士陪伴和指导；5.医院对病人的认知低。
三、对实习护士针刺伤的影响1.病人安全威胁：实习护士的针刺伤可能会给病人的健康安全造成威胁，这种威胁可能会导致传染病的发生，如HIV病毒等。
2.影响护生的职业发展：护士针刺伤可能会影响护士的职业发展，因为许多医院会对护士有安全技能的要求，当护士缺乏安全技能，医院将不愿意雇佣护士。
3.影响病人的护理质量:实习护士的针刺伤可能会影响病人的护理质量，由于护理过程中出现了针刺伤，这可能会影响病人的护理过程，影响病人的康复情况。
四、解决护士针刺伤问题的措施1.增加实习护士的针刺护理技能培训：实习护士对针刺护理技能的熟悉程度较低，因此，应增加实习护士的针刺护理技能培训，加强实习护士对针刺护理技能的把握。
2.强化护理质量审查：为了减少护士针刺伤的发生率，应强化护理质量审查，确保护士在护理过程中充分掌握院内针刺伤相关政策，及时进行复查。
3.加强护士对病人的认知：实习护士应加强对病人的认知，加强病人护理知识的学习，做到既有理论又有实践，以改善病人的护理水平。
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实习护生针刺伤现状调查与防护对策[摘要] 目的调查实习护生的针刺伤现状，探讨有效防护措施，提高实习护生对针刺的防护能力。
方法对100名实习护生进行了问卷调查，内容包括一般资料，护理操作过程中针刺伤情况，对伤口的处理情况等。
结果实习护生在护理操作过程中针刺伤高达68%，而针刺伤后进行血液检测率为2.94%。
在实习的前三个月发生针刺伤的几率最高。
结论实习护生的针刺伤防护意识淡漠，应加强自我防护以及伤后的正确处理知识教育及培训，特别在实习前期阶段。
[关键词]实习护生；针刺伤;防护
[中图分类号] r245.31[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-164-01
针刺伤是一种针刺入皮肤使受伤者疼痛、出血的意外伤害，是实习护生常见的职业伤害，被污染的针刺伤后如处理不当可引起20余种血源性疾病的传播[1]。
有报道称乙型肝炎（hbv）、丙型肝炎（hcv）、爱滋病（hiv）的针刺伤感染率分别为6%-30%、1.2%-10%、0.2%-0.5%，并可产生致病的后果。
为了了解实习生对针刺伤的认知现状，探讨有效的预防措施，减少针刺伤对实习生的危害，2010年4月—5月对100名实习生进行了整群抽样问卷调查，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料整群抽取在六所综合性医院即将结束实习的护
生100名，其中男性12名，女性88名，年龄17—25岁，学历：中专19人，大专66人，本科15人。
1.2 方法采用自行设计的问卷进行调查，内容包括一般资料，护理操作过程中的针刺伤情况，对伤口的处理情况及自我防护教育次数。
调查问卷由同一人发放，采用统一的解释语，当场发放并收回，发放问卷100份，回收有效问卷100份，有效回收率100%。
2 结果
2.1 实习护生针刺伤情况 100名实习护生有68人被针刺过，发生率68%，其中30人被污染针头刺伤，占刺伤人数的44.12%。
2.2 针刺伤发生的环节 68名在实习中发生过针刺伤的护生有55人在处理针头时发生针刺伤，占80.88%，有6人在静脉穿刺及注射时发生针刺，占8.82%，有4人在抽吸药液时发生针刺伤，占5.88%，有3人在手术中穿线等其他环节发生针刺伤，占4.41%。
2.3 针刺伤发生的实习阶段 68名在实习中发生过针刺伤的护生有42人在实习的前3个月发生，占61.76%，有26人实习的3个月后发生针刺伤，占38.24%。
2.4 实习护生针刺伤后进行血液检测2人，检测率为2.94%。
2.5 在实习前及实习中，100名实习护生有10名实习护生未参加过自我防护教育，占10%，有37人入院时进行了1次自我防护教育，占37%，有53人接受了2次以上自我防护教育，占53%。
实习护生接受自我防护教育的次数比较计算，结果显示2次以上接受自我防护教育的实习护生比未接受或接受1次自我防护教育
的实习护生刺伤例数减少，p大于0.01，差别极显著。
说明通过多次强化自我防护教育可显著减少实习护生针刺伤发生。
3 讨论
3.1 实习护生发生针刺伤的主要原因
通过实习护生针刺伤多发环节的对比可以看出，80.88%的实习护生针刺伤发生在处现针头的环节，据调查，目前临床上处理针头的方式基本是用后先卸下针头，放到指定的地方进行预处理消毒，再收到指定的地点集中处理。
实习护生按照这个步骤来处理针头，就与针头有了较频繁的接触，这显然增加了实习护生受针刺伤的危险。
另外根据调查分析的结果显示在实习中发生过针刺伤的护生有61.76%发生在实习的前3个月。
实习护生刚进入临床实践，各项操作过程不够熟练，不够严格，对医院及科室环境不够熟悉，这些都大增加了实习护生发生针刺伤的几率。
3.2 血源性传染疾病对实习护生的危害不可忽视
血源性疾病是指致病因子可以通过血液传播引起易感染者感染的疾病或综合症。
主要有乙型肝炎(hbv)、丙型肝炎(hcv)、爱滋病（hiv）、kosgeroglw等[3]。
2003年专家估计我国现有hiv阳性者84万[4]。
我国目前有1.3亿hbv病毒携带者，含病毒浓度高的血液、体液经伤口感染操作者，针刺伤是，只需0.004ml带有hbv的的血液足以使受伤者感染hbv[2]。
实习护生发生针刺伤率高达68%（68/100），其中44.12%（30/68）的实习护生曾被污染针头刺伤，而实习护生发生针刺伤后进行血液检测的人数仅占2.94%（2/68），
这就存在着严重的潜在感染的危险。
3.3 实习护生发生针刺伤的防护意识较弱
3.3.1 实习前自我防护教育是提高实习护生预防针刺伤意识的重要途径。
从调查可看出，接受2次以上自我防护教育的实习护生比未接受以及接受1次自我防护教育的实习护生发生针刺伤少。
因此在实习前以及实习过程中，带教老师经常对实习护生进行自我防护教育，必要是以考试的形式进行，以引起实习护生对针刺伤的重视，特别是在实习的前3个月和较忙的科室。
同时，带教老师应加强规范操作的训练和监督，酌情分配适当的操作学习，使实习护生更快更好的适应临床实践，以减少针刺伤的发生率。
3.3.2 医院应执行安全的锐器处理措施，使用安全耐刺，防渗漏的锐器盒，使用后的针头以上进入锐器盒，锐器盒收集到3/4满即停止使用，以减少锐器伤害。
另处在处理针头时，严禁针帽回套。
3.3.3 实习护生被针刺伤后，带教老师应指导其正确处理伤口。
发生针刺伤后如能正确处理伤口，可大大降低实习生感染血源性传染疾病的几率。
正确的措施应是：自伤口两端向中央挤压受伤部位，同时用流动净水冲洗伤口5分钟，使部分血液排出，然后用碘酊消毒受伤部位，正确处理伤口后可继续工作[4]，如被hbv阳性病人血液体液污染的针刺伤，最好在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，对爱滋病病人的血液或体液针刺伤后的护生，应按发生职业暴露后的标准预防处理措施进行处理，并评估和确定暴露职业级别和病毒载量水平，分别进行预防性
用药和治疗方案。
最后实习护生要以积极的态度认识和预防针刺伤的发生，本身应加强自我防护知识的学习，提高对针刺伤的重视。
在执行各项护理操作时，认真按照操作规程进行，如不慎发生针刺伤，应正确处理伤口并及时向带教老师汇报，记录发生针刺伤的时间、地点、经过，具体部位，是否需预防用药等，并进行血源疾病检查及随访。
另处，实习护生也应寻找受损伤后的心理支持，维护和促进自身的身心健康，建立良好的人际关系，创造和谐的实习气氛，减轻心理紧张，放松情绪，将针刺伤的危害降到最低。
总之，针刺伤关系到实习护生的健康和安全，医院带教老师和实习护生都要高度重视，提高预防意识，规范操作行为，熟练掌握锐利器具的开启，操作技术，避免针刺伤的发生，如被针刺伤应立即采取正确措施处理，平时注意锻炼身体，以确保实习护生的身心健康和安全，为将来走上护理工作岗位做好充分的准备。
参考文献
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