红斑狼疮与多形红斑
红斑狼到底是什么样的？
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生活常识分享红斑狼到底是什么样的？
导语：红斑狼疮是对身体危害比较大的一种皮肤的疾病，因为对于这种疾病并不是十分的了解，所以当我们的皮肤出现异常的时候，可能只会当做是普通的
红斑狼疮是对身体危害比较大的一种皮肤的疾病，因为对于这种疾病并不是十分的了解，所以当我们的皮肤出现异常的时候，可能只会当做是普通的皮炎湿疹，那么就会耽误最佳的治疗时间，红斑狼疮不仅会对皮肤造成伤害，还会对肝脏、肾脏等器官造成危害，所以及时治疗很重要，那么下面我们就来介绍一下红斑狼疮的病症。
红斑狼疮的早期症状之一
全身症状
1.红斑皮疹呈多样型。
颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为SLE特征表现。
形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑，多形红斑等。
有红色丘疹、斑丘疹，一般不痒或轻微瘙痒，在身体多个部位都能发生。
光敏感，约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。
2.发热高热、中等热、低热等均可出现，高热者稽留热为多;长期发热者，呈不规则热，或高热低热交替出现。
红斑狼疮的早期症状之二
皮肤症状
粘膜溃疡和脱发粘膜损害，累及口唇、舌、颊等，出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽、干燥、易断、稀疏，称为“狼疮发”。
红斑狼疮的早期症状之三
其他脏器的损害
1.心脏损害患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎，偶有心衰。
可。
红斑狼疮皮肤病介绍
红斑狼疮皮肤病介绍提起红斑狼疮这一疾病，很多人都知道是一种自身免疫性疾病，但若问起红斑狼疮一词的由来，恐怕不是每一个人都能说清楚的。
在浩繁的中医书籍中从未见与其相似的病名，只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。
狼疮（Lupus）一词来自拉丁语，在19世纪前后就已出现在西方医学中。
但直到19世纪中叶，有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用“红斑狼疮”这一医学术语。
不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。
人们看到得这种病的人，在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害，有的还在红斑基础上出现萎缩，瘢痕，素色改变等，使面部变形，严重毁容，看上去就象被狼咬过的一样，故有其名。
后来随着医学科学的不断发展，人们对红斑狼疮的认识逐步加深，于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。
系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外，还包括全身各个系统和各种脏器的损害，如肾、心、肝、脑、肺等。
红斑狼疮起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。
而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外，系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑，多形红斑，环形红斑，大疱性红斑，有的也出现盘状红斑，所以用红斑狼疮一词命名该病，既形象逼真，又内涵丰富红斑狼疮分类盘状红斑狼疮主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。
少数可有轻度内脏损害，少数病例（约5%）可转变为系统性红斑狼疮。
皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。
中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状（故名盘状红斑狼疮）。
损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。
多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。
新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。
盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。
红斑狼疮疾病的表现症状是哪些
红斑狼疮疾病的表现症状是哪些系统性红斑狼疮( SLE )和盘状红斑狼疮( DLE )两大类。
红斑狼疮的发病机理是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。
如果不及时的采取治疗措施，很可能给患者带来生命危险，今天让我们介绍一下盘状红斑狼疮的表现有哪些?对于少数的系统性红斑狼疮患者皮损分布广泛，除头面部外还累及躯干和四肢，皮损数目大于6处时称播散性盘状红斑狼疮。
头皮长盘状红斑性狼疮好转后，可留下瘢痕性脱发斑，头发不易再生，称假性斑秃。
少数患者皮损长年不愈，在慢性溃疡和瘢痕的基础上可继发皮肤鳞状细胞癌。
患有盘状红斑性狼疮患者，若伴有乏力和轻度关节炎等全身症状，抽血化验抗核抗体阳性，应积极找专科医师诊治，因有5%的盘状红斑性狼疮最终可转化为系统性红斑性狼疮。
系统性红斑狼疮的症状表现1、皮损好发面部、口唇、耳廓、头皮和手背等处。
2、皮损为持久性的盘状红斑，境界清楚。
3、表面有附着较紧的鳞屑，不易揭下，若用力揭下鳞屑，可见其下方有角质栓塞。
4、皮损中心萎缩伴色素减退，而周围皮损色素加深。
5、皮损中可见丝丝红线，为毛细血管扩张。
6、80%以上的病人有皮肤损害，红斑、皮疹呈现多样型。
颧面部蝴蝶状红斑和甲周，指端水肿性红斑为红斑狼疮特征表现特征表现。
蝶形红斑不超过鼻唇沟，而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑。
在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红红斑狼疮斑。
形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等。
7、点状红斑的形状呈现片状，边界清楚，稍隆起中司平坦，上有角质屑粘附，拭之不去，与下面毛囊相连，为一毛囊角栓，以后可留有萎缩性疤痕，略有凹陷。
8、皮疹有红色丘疹、斑丘疹，一般不痒或稍痒，在身体各个部位都能发生，以面部、颈部、四肢为多见。
少数人有水泡、血泡。
红斑、水泡消退后，可出现表皮萎缩，色素(色素【译】：它是表示显示屏幕亮度强弱的指数标准，也就是我们说的色彩指数。
红斑狼疮评判标准
红斑狼疮评判标准
红斑狼疮的评判标准主要包括以下几项：
1. 颧颊部红斑：这是红斑狼疮的典型症状之一，通常表现为成片的鲜红红斑。
2. 盘状红斑：红斑狼疮患者病情爆发后，会在身上形成大量的盘状红斑，这种红斑中间会形成大量的绿豆状的小疙瘩，一段时间后还会形成类似角质组织的东西。
3. 光敏感：阳光中紫外线对红斑狼疮有非常的刺激，红斑狼疮患者在经过阳光照射后全身会诱发皮疹类的疾病。
4. 关节炎：红斑狼疮在病情中期会造成患者关节炎的发生，常常造成2个或2个以上的关节部位疼痛难忍。
5. 肾脏病变：肾病出现问题是红斑狼疮一个非常典型的症状，红斑狼疮发病以后会重点侵袭肾脏部位，造成肾脏损伤。
6. 其他症状：如口腔溃疡、癫痫发作或精神病、胸膜炎或心包炎、血小板或白细胞减少、抗核抗体或抗dsDNA抗体阳性等。
根据这些症状和实验室检查结果，医生可以对红斑狼疮进行诊断。
需要注意的是，这些标准并不是绝对的，因为每个人的情况可能会有所不同。
因此，如果您有任何疑虑或症状，请及时咨询医生进行评估。
红斑狼疮症状哪些比较常见以及症状表现有哪些
红斑狼疮症状哪些比较常见以及症状表现有哪些红斑狼疮症状哪些比较常见?红斑狼疮患者的病情一旦发作，首先会造成皮肤的局部性损害，如果得不到及时的治疗，病情会蔓延到机体的内脏器官，所以大家要了解红斑狼疮症状，这样就能及时发现治疗，那么红斑狼疮症状哪些比较常见呢?一、粘膜溃疡和脱发头发容易脱落是因为缺少营养，或是发根受损，红斑狼疮就会影响到患者头皮，使头发变得干燥、易断、稀疏，称为“狼疮发”。
二、雷诺现象在冬季疾病和我们人类一样，都进入到了蜇伏期，等到春天来临的时候，就会发病，但是红斑狼疮不会受到季节的影响，在冬天发作较多，两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现，由寒冷诱发。
三、红斑皮疹红斑狼疮既然是皮肤病，那么就会对患者的皮肤造成伤害，症状表现有不同形状的红斑出现，有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑，多形红斑等。
有红色丘疹、斑丘疹，一般不痒或轻微瘙痒，在身体多个部位都能发生。
光敏感，约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。
四、关节炎不要以为只有风湿病会造成关节疼痛，红斑狼疮也一样会引起患者关节疼痛，而且患者还会有不规则发热现在出现，高热者稽留热为多。
长期发热者，呈不规则热，或高热低热交替出现。
五、月经不调月经紊乱在SLE早期，活动期病人常见。
月经提前、延期、减少或经量明显增多均有。
抗心肌磷脂抗体阳性者可发生死胎或流产。
在B超检查中偶尔可发现有盆腔积液，提示有盆腔浆膜炎存在。
六、脑损害SLE神经系统损害有多种多样表现。
精神病变表现为精神分裂症反应，各种精神障碍如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等。
七、红斑、圆盘斑急性期脸颊及鼻梁有蝴蝶状分布的红斑，称为蝴蝶斑。
身体其它部位亦可能出现。
皮肤红斑，可自然消失，也可能在治疗一段时间后消失，但也可能再发。
八、贫血、血色素降低白血球降低，增加感染的危机。
血小板减少则很容易出血，常见者为牙龈出血、流鼻血、肢体出现淤斑。
严重者会有脏器出血。
红斑狼疮症状哪些比较常见?上述内容就是红斑狼疮症状表现，希望对您有所帮助。
红斑狼疮诊断标准11项口诀
红斑狼疮诊断标准11项口诀红斑狼疮是一种慢性自身免疫疾病，常见于青壮年女性，病因尚未完全明确。
红斑狼疮诊断的标准十分重要，以下是红斑狼疮诊断标准11项口诀：1. Malar rash（蝴蝶形红斑）：桥骨和颧骨周围两侧对称性红斑，是红斑狼疮的特征性表现之一。
2. Discoid rash（圆盘状红斑）：皮疹边缘清晰，瘢痕形成，发生于面部、头皮、颈部和背部等处。
3. Photosensitivity（光敏性皮肤反应）：皮肤暴露在紫外线下产生红斑、水疱等症状。
4. Oral ulcers（口腔溃疡）：会引起疼痛和不适。
5. Arthritis（关节炎）：关节肿痛、活动受限、早晨僵硬等症状。
6. Serositis（浆膜炎）：如胸膜炎、心包炎等，呼吸困难、胸部疼痛等是其主要表现。
7. Renal disorder（肾损害）：尿蛋白、血尿、肾功能减退等肾损害表现，需及时治疗。
8. Neurologic disorder（神经系统障碍）：头痛、癫痫、中枢神经系统症状等，红斑狼疮患者常见问题。
9. Hematologic disorder（血液系统障碍）：贫血、血小板减少，颈部淋巴结肿大，是其主要表现。
10. Immunologic disorder（免疫系统障碍）：抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗磷脂抗体等检测，可以帮助诊断。
11. Anti-nuclear antibody（ANA）（抗核抗体）：是红斑狼疮的重要诊断指标。
ANA阳性结果不是特异性，还需与其他临床表现、实验室检查结果相结合作出诊断。
总之，红斑狼疮诊断标准11项口诀是便于医务人员诊断以及患者自我诊断的关键信息，如果出现以上症状，建议及时就诊，接受专业治疗。
多形红斑的诊断与
病例一：多形红斑的早期诊断与治疗
总结词
早期诊断与治疗对于多形红斑的预后至关重要，需及时识别并采取措施。
详细描述
病例一中的患者因出现皮肤红斑、水疱和疼痛等症状，及时就诊并确诊为多形红 斑。医生建议早期使用糖皮质激素和抗组胺药物治疗，以减轻症状和防止病情恶 化。同时，建议患者注意保持皮肤清洁，避免刺激性食物和药物。
03 多形红斑的治疗
药物治疗
糖皮质激素
非甾体抗炎药
抗组胺药
用于控制炎症和减轻症 状，但长期使用需谨慎，
避免产生副作用。
如布洛芬、吲哚美辛等， 用于缓解疼痛和消炎。
如扑尔敏、苯海拉明等， 用于缓解瘙痒和红肿等
症状。
免疫抑制剂
在严重或长期病例中， 医生可能会考虑使用免 疫抑制剂来调节免疫系
统。
物理治疗
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紫外线疗法
通过紫外线照射来减轻症状，但 需在专业医生的指导下进行。
激光治疗
特定波长的激光可以减轻炎症和 疼痛，但需根据病情选择合适的
治疗方案。
高频电疗
通过电刺激局部血液循环，促进 炎症消退和缓解疼痛。
生活方式调整
01
02
03
04
保持皮肤清洁干燥
多形红斑患者应保持皮肤清洁 干燥，避免刺激和摩擦。
避免诱发因素
黏膜损害
多形红斑可累及口腔、眼 部、生殖器等黏膜部位， 出现疼痛、溃疡等症状。
全身症状
部分患者可出现发热、头 痛、关节痛、肌肉疼痛等 症状。
诊断方法
临床诊断
根据患者的临床表现，如典型的水肿 性红斑、丘疹、水疱等皮肤损害，以 及黏膜损害和全身症状，可作出初步 诊断。
红斑狼疮11项诊断标准
红斑狼疮11项诊断标准红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一种慢性自身免疫性疾病，其病因尚未完全明确，但研究表明遗传、环境和激素因素可能与其发病有关。
红斑狼疮患者常常出现全身多系统的病变，临床表现多种多样，给临床诊断带来一定的困难。
因此，红斑狼疮的诊断需要依据一系列的标准和指南，以确保准确诊断和及时治疗。
根据美国风湿病学会（ACR）于1997年发布的红斑狼疮分类标准，红斑狼疮的诊断需要同时满足任意四项标准，其中至少包括一项临床和一项免疫学标准。
具体的11项诊断标准如下：1. 面部蝴蝶状红斑，患者出现双颊对称的红斑，呈蝴蝶状分布，是红斑狼疮最典型的皮肤表现之一。
2. 皮肤光敏感，患者在日光照射下出现过敏性皮炎、斑疹、瘀斑等皮肤损害。
3. 口腔溃疡，患者口腔黏膜或鼻腔黏膜出现慢性溃疡，不易愈合。
4. 关节炎，患者出现多关节炎症，伴有疼痛、肿胀和活动受限。
5. 非侵蚀性溃疡性口腔炎，患者出现非侵蚀性口腔黏膜溃疡，不伴有牙龈炎和牙周炎。
6. 肾脏损害，患者出现蛋白尿、管型尿、血尿或肾小球性肾炎等肾脏病变。
7. 脑膜炎或脑炎，患者出现癫痫、精神病态、脑膜刺激征等神经系统表现。
8. 血液学异常，患者出现溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少等血液学异常。
9. 免疫学异常，患者出现ANA阳性、dsDNA抗体阳性、抗磷脂抗体阳性等免疫学异常。
10. 抗核糖体抗体阳性，患者血清抗核糖体抗体阳性。
11. 免疫沉淀，患者血清免疫沉淀阳性。
红斑狼疮的诊断标准是一种综合性的评估方法，需要结合临床症状、实验室检查和病史等多方面的信息进行综合分析。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，结合以上11项诊断标准进行综合评估，以明确诊断并制定合理的治疗方案。
总之，红斑狼疮的诊断标准是一个动态的过程，需要医生不断更新知识、提高技能，结合最新的研究成果和临床经验，以提高诊断的准确性和及时性。
希望本文所述的11项诊断标准能够为临床医生提供一定的参考，为红斑狼疮的早期诊断和治疗提供帮助。
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◆ Rowell综合征多形红斑样皮损以曝光部位 较为明显。
◆ 2011年马东来等报告了6例Rowell综合征， 皮损为面部、躯干和四肢散在分布、大小 不一的靶形红斑，以曝光部位较明显。其 中1例表现为中毒性表皮坏死松解症样的皮 损。
10
预后
◆ Rowell综合征的治疗、疗效和预后与SLE、 DLE相似。大部分患者对中至大剂量的泼尼 松、氯喹或羟氯喹治疗有很好的反应。
◆ 红斑狼疮继发多形红斑皮损亦可能与患者 长期接受激素及免疫抑制剂治疗致微生物 感染有关。
8
◆ Rowell综合征的多形红斑与常见的多形红 斑有所不同。
◆ 多形红斑作为一个独立疾病时偏重于临床 形态描述，其病因繁多，病毒感染常为其 发病原因，备受关注的的有单纯疱疹病毒， 但有文献报道Rowell综合征患者临床上检 测HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ型IgG和IgM抗体均阴 性，给予抗病毒治疗无效。
4
◆ 1922年Scholtz首次描述了红斑狼疮和多形 红斑同时并发的现象。
◆ 1986年陈顺乐等分析了18例伴多形红斑的 系统性红斑狼疮患者。18例皆有手足寒冷 性多形红斑，其中4例有面部皮损，都于每 年秋冬季发，次年春暖消退，不留痕迹。
◆ 2003年卢桂玲报告了12例以多形红斑型冻 疮样皮疹为首发症状红斑狼疮患者。
红斑狼疮合并多形红斑
彭丹
◆ 红斑狼疮（LE）的临床表现多样，在少数 情况下可出现水疱性皮损而类似于其他疱 病，如多形红斑、大疱性类天疱疮和疱疹 样皮炎。
◆ Gilliam最早将LE的皮肤表现分为LE特异性 皮损和非特异性皮损。
2
3
◆ 中国临床皮肤病学：SLE活动期尚可出现出 现下列皮疹：荨麻疹样损害上出现水疱或 血疱；紫红色荨麻疹样丘疹或斑块，仅持 续几天；多形红斑样皮疹，特别在冷季发 生；④皮下结节，一般非痛性，软骨样硬 度。
◆ 次要标准：冻疮；抗SSA/Ro抗体或抗 SSB/La抗体阳性；类风湿因子阳性。
◆ 满足3条主要标准及至少1条次要标准即可 诊断Rowell综合征。
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◆ Rowell综合征需与红斑狼疮患者病程中出 现的多形红斑型药疹鉴别，多形红斑型药 疹常由磺胺类、巴比妥类及解热镇痛药引 起，有明确用药史。
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Rowell综合征
◆ 1963年Rowell等对红斑狼疮并发多形红斑 样皮损患者的临床表现和免疫学特征进行 总结并命名为Rowell综合征。
◆ 2000年Zetiouni等提出Rowell综合征的诊 断标准。
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Rowell综合征诊断标准
◆ 主要标准：红斑狼疮；多形红斑样皮损 （伴有或不伴有黏膜损害）；ANA阳性， 斑点型。
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◆ 多形红斑研究示为一种或多种因素引起的 第Ⅲ型超敏反应所致。如发现真皮浅层血 管周围有IgG、C3及纤维蛋白的沉积，总补 体降低，不少患者并有循环免疫复合物的 出现。从这一角度来说红斑狼疮是可以表 现为多形红斑样皮疹ell综合征可能不是一个独立的 疾病，而是患者同时患有红斑狼疮和多形 红斑的偶然巧合。
◆ 也有学者认为临床上红斑狼疮可模仿很多 疾病的表现。SCLE的早期环状或多环形的 皮损可以呈现为多形红斑的多形表现甚至 相似的病理组织，提出Rowell综合征可能 为SCLE的一个亚型。