人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效观察和护理
例数
50 50
麻醉体位摆放时间
( s) 93. 3 ± 3. 80 133. 5 ± 11. 13 116. 672 < 0. 001
手术体位摆放时间
( s) 15. 4 ± 3. 23 28. 9 ± 3. 07 91. 481 < 0. 001 (例 )
注 : 结果显示两组患者的麻醉体位配合情况差异有显著性 。
表 3 两组患者术中强化麻醉情况比较 组别 访视组 对照组 例数
50 50
需强化பைடு நூலகம்醉
19 46
2
不需强化麻醉
31 6
2
注 : 结果显示两组患者对手术的耐受力经 χ 检验 ,χ
< 0. 001差异有显著性 。
= 31. 04, P
2. 3 两组患者对护理工作的满意度比较 见表 4。 表 4 两组患者对护理工作的满意度比较 组别 访视组 对照组
19 20
实用医技杂志 2008年 5 月第 15卷第 15期 (旬刊 ) JPMT, May . 2008, Vo l . 15, No . 15 ( Issued Every Ten Days)
2. 2 两组患者麻醉及手术配合度比较 见表 2、 表 3。 (� 表 2 两组患者麻醉及手术配合度比较 x± s) 组别 访视组 对照组
人工肝支持系统治疗重 型肝炎的疗效观察和护理
周恩如 ,涂晓燕 ,游 山
(攀枝花市第四人民医院 ,四川 攀枝花 617061)
[摘 要〗目的 :观察人工肝支持 系统 (ALSS : 血浆置换 PE、 血浆灌流 PA )治疗重型肝炎的疗效 ,探讨人工 肝支持 系统治疗重型肝炎时血浆置换 PE、 血浆灌流 PA 的观察和护理 。 方法 : 选择 重型肝炎 90 例 ,治疗 组 46 例用人工 肝支 持系统治疗 ,对照 组 44 例不用人工肝治疗 。结果 : 治疗组 生存率 ( 67. 39% )与 对照组 生存率 ( 47. 73% )比 较 ,经 统计 学处理差异有显著性 ( P < 0. 01 ) 。结论 :药物联合人工肝支 持系 统治疗重型肝炎和做好观察 护理 , 可明显降低 患者病
001,差异有显著性 。
(例 )
例数
50 50
满意
42 25
不满意
8 25 = 9. 943, P < 0.
2 2 注 : 结果显示两组护理工作满意度经 χ 检验 , χ
3 讨论
术前访视的重要性 :手术作 为一 种压力源 ,对患者产生不 良刺激 ,使其产生焦虑 等不 良情绪 。对于骨科手术患者更甚 , 在部分骨科手术患者术前肢体都 有运动 功能障 碍 (取内固定 的患者除外 ) ,除对手术本身外 , 对手 术后结 果的担 忧更加重 其焦虑程度 ,会影响患者出现心 悸 、 气短 、 头晕 、 恶心 、 失眠、 乏 力、 尿频 、 多汗等诸多生理 反应 [2 ] 。并增 加术中 出血 , 影响手 术及麻醉的正 常进 行 。随 着以 患者 为中 心的 整体 护理 的普 及、 深化 ,围手术期患者的心理护理越来越受到重视 。手术室 护士的工作不再是简单地 负责配 合手术 了 , 其工作 也将为整 体护理服务 ,体现出 对围手 术期患者 更加人 性化的 关怀 。这 要求手术室护理工作者不 仅需要 有丰富 的医学 、 护理 专业知 识 ,而且要掌握心理 学及社 会学知识 ,根 据患者 不同年 龄 、 学 历、 病情及其对疾病的认知度进 行术 前健康宣教 ,把围手术期
参考文献 : [ 1 ] Krohne HW , Schmukle SC, B ru in J. The inven tory“State 2Trait Op2 ( ST erationAnxiety” OA ) : Construetion and emp irieal finding [ J ]. Psyeho ther Psycho s om M ed Psycho l , 2005 , 55 ( 3 /4 ) : 2092 220. [2] 李淑漪 ,林梅凤. 心理学与 心理卫 生 [M ]. 台湾 : 科 学技术 文献 出版社 , 1996: 197 2 209. [3] 何志晶. 手术 前焦 虑与 心理 护理 [ J ]. 中 华护 理杂 志 , 1996 , 31 (7) : 421 2 30. [4] 刘喜梅 ,魏新 ,梁涛 ,等. 术前 访视对 心脏手 术术前 焦虑程 度影 响的研究 [ J ]. 解放军护理杂志 , 2002, ( 19) 2: 112 12. (收稿日期 : 2008 2 032 18) 作者 :亓华云 (1972—) ,女 ,新疆人 , 1995年 7月毕业于 新疆石河 子医学院 ,主管护师 。
患 者的 焦虑值降到最低 , 减少术 中 、 术后镇 痛剂的 应用 , 减少 [3 ] 术中、 术后并发 症 , 促 进伤 口早 日愈 合 。有研 究报 道不 同 年龄、 学历 患 者 焦 虑 严 重 程 度 不 同 , 学 历 越 高 焦 虑 程 度 愈 重 [4 ]。这使我们的 术前 访视 不 能简单 依 据术前 健 康宣 教表 上的内 容进 行 ,而要更加具体化 , 实现患者获得高质量护理及 顺 利康复的目 标 ,由表 1 可见通 过我们的 访视有效地 降低了 患 者的 焦虑值 。 术 前访视有助 于提高 患 者对麻 醉 的了解 及 手术 的配 合 度 : 对骨科患者而言 ,除内固 定术后 取内固 定者 , 大部分 患者 术 前都 存在肢体功能障碍及 疼痛等 症状 , 术前 访视尤 其显得 重 要 。通过 我们 的访视 ,让患者了解麻醉及手术的具体过 程 , 以 便在 麻醉及手术时能够克 服肢体 的不便 ,很 好的配 合体位 的 摆放 ,缩短麻醉及手术 时间 , 减少 痛苦 , 减少麻 醉及手 术并 发 症 ,同时减少了术中麻 醉药的 使用 , 由表 3 可见 , 访视 组患 者 的麻 醉 、 体位配合情况及手术耐受力都有显著的改 善 。 术 前访视可提高患者对 手术室 工作的满 意度 : 增加 对手 术 室护 士的信任感 ,通过 与患者 接触 、 交流 和沟通 ,缩小 了护 患之间 的距 离 ,使患者了解手术室及手术中的护理 ,增加了对 手 术的 安全感和护士的依赖 感 , 提高了 患者对 护理工 作的满 意 度 。这种 双向 的交流很适 宜日益 发展的 现代护 理要求 ,为 医 患和 谐描画了精彩的一笔 。 综 上所 述 ,术前访视能有效降低骨科手术患者的焦虑 ,减 少或消 除术 中的 并发症 ,促进手术室护理工作的不断完善 ,保 证 患者 获得高质量的服务 ,从而真 正落实“ 以患者 为中心 ” 的 整 体护 理工作 。
人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效观察及护理体会
人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效观察及护理体会摘要】目的观察人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效及安全。
方法将63例重型肝炎患者随机分成对照组与治疗组，两组入院后均予相同的内科综合治疗，治疗组加用人工肝血浆置换术，比较两组治疗前后的临床表现，主要实验室指标判断临床疗效并观察治疗中出现的不良反应。
结果治疗组经血浆置换的临床症状均有很大改善，血清转氨酶胆红素显著下降，凝血酶原活动度显著升高（P<0.01）,治疗周期明显缩短，治疗过程中未发生严重并发症，经人工肝血浆置换治疗后总生存率平均为70.32%与对照组34.38%比较存在统计学差异。
结论人工肝血浆置换技术是一种有效的治疗重型肝炎的方法，对早期重型肝炎治疗效果优于晚期，安全性好。
【关键词】人工肝重型肝炎血浆置换护理体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0128-02重症肝炎，由于肝细胞大量坏死，使肝脏解毒功能丧失超过90%[1]，导致体内代谢的严重紊乱和毒性物质的大量堆积，二者反过来又加重肝损害，加剧肝细胞的坏死，并影响残存肝细胞再生，从而加重肝功能衰竭，形成恶性循环[2]，而人工肝支持系统就是采用人工解毒，清除体内病理成分，改善内环境，促进肝细胞的再生和肝功能的恢复的作用。
我院于2007年10月～2011年1月对63例重型肝炎在内科综合治疗的基础上使用PE治疗，取得一定疗效，总结报告如下。
一、资料与方法1、临床资料。
选择我院住院治疗的重型肝炎患者63例（诊断符合2000年《病毒性肝炎防治方案》中重型肝炎诊断标准。
随机将患者随机分为治疗组31例和对照组32例。
其中，治疗组男27例，女4例，年龄18～61岁，平均（36.7岁～3.2）岁，乙型肝炎25例、乙型肝炎合并丙型3例，丙型肝炎1例，未分型2例。
按照监床类型分；急性重型肝炎4例，亚急性重型肝炎8例，慢性重型肝炎l9例，按重型肝炎分期：早期3例，中期12例，晚期l6例。
人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎临床观察
重 型病 毒 性 肝 炎病 死 率 极 高 ，目前 疗。 采用宁波亚泰公司生产 的 ＨＰ ０ ２ ０血 小 板 、 红细 胞 、 白细 胞 计 数 和 电解 质 与 治 尚无 特 效 的 治疗 方 法 。近 年 来 ， 浆 置 液净 化 仪及 Ｙ －０Ｐ 血浆 分 离器 。血 浆 疗 前 比较 无 明显 变 化 ， 红 素 、 蛋 白 、 血 Ｔ５Ｐ 胆 球 换 （ Ｅ 技 术 在危 重 病处 理 中 得到 了较 多 分 离 速 度 为 ２－ ０ ／ ｎ Ｐ ） ０３ｍｌ 。血 流 速 度 血 氨 降低 ，Ｔ缩 短 ， 有 统计 学意 义 。 － ｍｉ Ｐ 具 见 应用 ， 其价 值 也逐 渐 为 临 床 医师 所 肯 定 。 ６ ．０ｍｒｉ， 新鲜 冰 冻血 浆 ２０ｍ 。 表 １ ０ １０ ／ ｎ补入 － ａ ００ ｌ 。 我们 对 人 工肝 支 持 系统 在 重 型 肝 炎 治疗 间隔 ３ ５ 一 次 。 流进 出 口选 择肘 动 、 ２２ 疗 效 —ｄ 血 静 ． 治疗 组 治 愈 ４ 例 ， 中 ３ ０ 其 例
中的效果作 了对照观察 ， 现报 告如下 。
１ 资 料 与方 法 １１ 一 般 资料 ．
脉穿刺。治疗前后预防性使用抗菌药物 ， 亚 急 性 重 型 肝 炎 患 者 均 治 愈 ， 治 愈 率 治疗前常规应用地赛米松 ５ 及葡萄糖 ６ ．％； ｍｇ ６７ 好转 ５例 ， 合计有效率 ７ ．％； ９０ 死
国病 毒性 肝 炎 会议 （ 京 ） 定 的诊 断 标 监 护 。 Ｅ前 后 测 肝 功 能 、 血 酶 原 时 间 、 有 显著 统 计 学 意 义 北 制 Ｐ 凝 准 分 型 。根 据 患者 及 家 属 的 治 疗 意 愿 ， 血清 蛋 白、 常 规 、 血 电解 质 、 氨 等 。 察 ２３不 良反 应 血 观 －
人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎的疗效观察
人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎的疗效观察
莫思柏;阮运河;戴芬
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2009(009)002
【摘要】目的观察人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎的临床疗效.方法对 62名重型乙型肝炎住院患者在内科综合治疗基础上联合人工肝支持系统治疗,观察治疗前、后临床症状、生化指标变化.结果人工肝联合基础治疗,其中毒症状及生化指标均明显改善,提高了存活率,降低了病死率,与治疗前相比均有显著性差异(p<0.01).结论
人工肝联合内科基础治疗可以改善重型病毒性肝炎患者的肝功能和凝血功能状态,
维持内环境稳定,并提供了较为安全有效的治疗手段.
【总页数】2页(P33-34)
【作者】莫思柏;阮运河;戴芬
【作者单位】阳江市人民医院,广东阳江,529500;阳江市人民医院,广东阳
江,529500;阳江市人民医院,广东阳江,529500
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.人工肝支持系统治疗重型乙型肝炎的疗效观察 [J], 莫思柏;阮运河;戴芬
2.慢性重型乙型肝炎人工肝支持系统治疗后凝血指标的观察 [J], 杨小娟;裴豪;吴国荣
3.人工肝支持系统治疗慢性重型乙型肝炎35例 [J], 刘宁湘
4.人工肝支持系统治疗老年重型乙型肝炎的临床观察 [J], 金清龙;鞠桂萍;牛俊奇
5.人工肝支持系统联合内科常规疗法治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察 [J], 邓一鸣;罗光汉;吴建林;刘志红;隆华
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人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效观察
密 切 观察 患者 治 疗 前 后 ｌ 症状 、 征 变 化 及 治 疗 过 程 中 临床 体
发 生 的 不 良反 应 。治 疗 组 每 次 人 工 肝 治 疗 前 后 及 每 周 定 期 检
资 料 与 方 法 一源自查肝功能、 肾功 能 、 解 质 、 常 规 、 Ｔ Ｂ 超 ； 照 组 每 周 定 电 血 Ｐ Ａ、 对 期检查肝功能、 肾功 能 、 电解 质 、 常 规 、 ＴＡ、 血 Ｐ Ｂ超 。 四、 主要 试 剂 及 仪 器 （ ） 工 肝 支 持 系 统 ： 京 伟 力 科 技 有 限 公 司 生 产 的 ｗｌ １人 北 一 ８ ８人 工 肝 支 持 系 统 ； ２ 双 腔 静 脉 导 管 ： 国 Ｇ ｍｂ ｏ Ｇ Ｋ ８ （） 德 ａ ｒ Ｄ 一 １ １ ． Ｊ 血浆 分 离 器 ： 国 Ｇ ｍｂ ｏ Ｐ ２ ０ Ｎ， 浆 灌 流 器 ： １２ ５ ， 德 ａ ｒ Ｆ ０ ０ 血 河
二 、 验 方 法 试
北 廊 坊 爱 尔 （ ｅ） ｘ 一３ ０ 血 液 回 路 ： 国 Ｇ ｍｂｏＣ Ｌ Ａｉ Ｚ ｒ ３， 德 ａ ｒ Ｂ 一 ８ 一０ Ｅ；３ Ｐ Ａ： 海 太 阳生 物 制 品有 限 公 司 Ｐ ＣＨ ０ １ （ ） Ｔ 上 ＴＡ 诊 断 试 剂 盒 ；４ 肝 功 能 、 功 能 ： ＹＭＰ （） 肾 ＯＬ ＵＳＡＵ４０型 生 化 分 析 仪 ， ０ 中生 北 控 生 物 科 技 股 份 有 限 公 司 生 化 诊 断 试 剂 盒 ；５ Ｂ 超 ： （）
近 年 我们 应 用 人 工 肝 支 持 系 统 （ Ｓ 血 浆 置 换 （ Ｅ） ＡＩ ） Ｓ Ｐ 交 替 、 合 血 浆 灌 流 （ Ａ） 疗 重 型 肝 炎 ， 得 满 意 疗 效 ， 显 降 联 Ｐ 治 取 明 低 了 病 死率 。
MARS人工肝治疗重型肝炎的观察和护理
不 良反 应 ， 患 者 从 科 学 角 度 认 识 到 Ｍ Ｒ 使 Ａ Ｓ人 工 肝 在 重 症 肝
体 内代谢产物大量 蓄积 ， 产生 一系列 并发症 如 出血、 染 、 感 肝
性 脑 病 、 血压 、 养 不 良等 ， 死 率 高 ， 直 是 临 床 治 疗 的 一 低 营 病 一 大 难 题 。分 子 吸 附再 循 环 系 统 （ Ｒ ） 不 同 于 传 统 的 血 浆 ＭＡ Ｓ 是 置 换 、 液 灌 流 、 液 透 析 、 液 滤 过 等 治 疗 方 法 的 一 种 新 型 血 血 血
ｓ ｆｔ ｆｒｓ ｕ ｎ ｒ ｍｐｏ ｅ ａｅｙ ｏ ｅｃ ｉｇ ｗｅ ｅ ｉ ｒｖ ｄ．
Ｋ ｅ ｗｏｒ ｓ： ｙ ｄ ＭＡＲＳ； ｒｉｃａ ｉｅ ； ｕ ｓｎ ａｔ ｉｉｌｌｖ ｒ ｎ ｒｉ ｆ ｇ
重 型 肝 炎 是 由于 肝 细 胞 广 泛 坏 死 ， 功 能 严 重 障 碍 ， 致 肝 导
病 情 变 化 ， 以 提 高 手术 的疗 效 。 可
２ １２ 环 境 及 物 品 的准 备 ： 前 １ｄ准 备 好 单 问病 房 ， 换 床 ．． 术 更 单 位 ， 氯 制剂 消毒 门 、 、 旁 桌 、 、 头 柜 等 ， 外 线 消 毒 含 窗 床 椅 床 紫 病 室 ２ｈ 。调 节 室 内 温 度 ２ｏ湿 度 ５ ％ ， 持 床 单 位 的 整 洁 。 ５， ０ 保 准 备 好 抢 救 药 品 、 械 及 治 疗 中相 关 药 物 、 录单 、 管 等 。 器 记 试 ２ １３ 病 员 的准 备 ： ．． 术前 予 腹 股 沟备 皮 ， 由于 治 疗 中 股 静 脉 置 管 ， 者 不 宜 多 活 动 ， 需 要 求 患 者 练 习床 上 大 小 便 ， 前 详 患 故 术 细 询 问 病 史 ， 解有 无 肝 昏迷 前 期 表 现 及 心 肺 功 能 情 况 ， 定 了 测 总胆红素 、 凝血 酶 原 时 间 和 血 小 板 计数 等“ 。 】
人工肝支持治疗慢性重型肝炎的疗效观察
人工肝支持治疗慢性重型肝炎的疗效观察李丽军;李铭;李卫;黄敏;李永华【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2006(25)2【摘要】目的:探讨人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的疗效.方法:采用国产HP-200型人工肝支持系统及德国贝朗CRRT型人工肝支持系统,常规穿刺置管,每次血浆置换3000 ml,全血流速80～100 ml/min,血浆分离及输入速度为20～30ml/min,出入量保持平衡,术中酌情使用肝素抗凝,治疗中密切观察患者生命体征和治疗前后肝肾功能、电解质及凝血酶原时间(PT)等生化指标.入院后常规使用促肝细胞生长素,古拉定等内科综合治疗.结果:人工肝治疗对慢重肝早中期疗效较好,治疗间隔时间应以1～2 d为宜,治疗过程中出现的不良反应经对症处理后均能缓解,未出现危及患者生命的严重不良反应.结论:表明人工肝支持系统对慢重肝的治疗是一种安全,有效的方法.【总页数】3页(P120-122)【作者】李丽军;李铭;李卫;黄敏;李永华【作者单位】阜阳市第二人民医院,肝病科,安徽,阜阳,236015;阜阳市第二人民医院,肝病科,安徽,阜阳,236015;阜阳市第二人民医院,肝病科,安徽,阜阳,236015;阜阳市第二人民医院,肝病科,安徽,阜阳,236015;阜阳市第二人民医院,肝病科,安徽,阜阳,236015【正文语种】中文【中图分类】R318.1;R512.6【相关文献】1.核苷类似物联合人工肝治疗慢性重型肝炎疗效观察 [J], 李谦;唐克诚;袁桂玉;杨积明;李海;韩贵兰;刘国旺2.终末期肝病模型评价人工肝支持治疗慢性乙型重型肝炎的预后 [J], 唐荣珍;黄仁岗;江南3.人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察 [J], 龚钰清;陈悦;任泽久;朱琳;汤守斌;刘国华4.人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察 [J], 龚钰清;任泽久;陈悦;朱琳;李东;柯昌征;汤守斌;刘国华5.人工肝支持系统联合自拟赤丹汤治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察 [J], 舒德云;刘三都;杨庆坤;杨红;陆英凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
人工肝支持系统治疗亚急性重型肝炎的疗效及护理分析
１４ 观察指标 ： ． 观察治疗前后 的精 神 、 欲、 食 腹胀、 黄疸 、 生命体征及有无出血等情况 ， 记录治疗 中的不 良反 应 。实验 室检查 ： 工肝 治疗 前后 ， 人 检测 肝 肾功 能、 电解质 、 凝血酶原活动度（ｒ ）血氨、 ＦＡ 、 ｒ 血常规等
以上 ； 无效 ： 用药 １ 天后症状无好转或加重 ，Ｂｌ ４ Ｔｉ
检
不下降或上升 。 １６ 统 计 学 处 理 ： 数 资 料 统 计 分 析 采 用 ． 计
２ 结果
验。计量资料采用数 ±标准差（ ±ｓ 和 ｔ ） 检验。 治疗组经人工肝支持系统治疗后 ， 临床症状均 有不同程度 的改善 ， 食欲明显增 加 ， 神好转 ，０例 精 ２ 肝性脑病患者神志转为清醒 ， 例腹水征 阳性患者 ６ 腹水减 少 ， 尿量增 加 ， 腹胀 、 皮肤及巩膜黄染减 轻。
亚急性重型肝炎病情重 、 发展快、 预后差 。１５ ９０
年 Ｍｅ ｉ 氏首先 用血 液透析治疗 肝功 衰竭病 人。 ｒｌ ｒｌ
人工 肝支持 系统是 借 助体 外 机械 装 置 置换 血 浆
（ ｌ ｍ ｐ ｅ ｓ ， Ｐ） 暂 时 替 代 肝 脏 的 功 能 ， Ｐａ ａｈ ｒ ｉ Ｐ ， ｓ ｅｓ Ｗａ ｅｓ ｏ 氏应用其治疗该疾病取得 了 良好的疗 ｌ ｎｔ ｍ ｄ ｒ 效 。人工肝具有效果明显、 费用低廉 、 可重复性操作 等优点 ， 目 是 前重症肝炎患者的首选治疗方法。现
【 要】 目的： 摘 探讨人工肝 支持 系统治疗亚急性重型肝炎病人 的效果及护理。方法 ： 人工肝
治疗组 ４ 例 ， ８ 与非人工肝 对照组 ４ 例进行疗效比较。结果： 工肝治疗组显效 １ 例 ， ２ 人 ４ 有效 ２ 例 ， ０ 好转出院 ６ ， 例 自动出院 ３ ， 例 死亡 ５ ， 例 总有效率 ７ ．３％； ０８ 对照组 ４ ２例， 显效 ８ ， 例 有效 １ ， ０例 好转出院 １ 例 ， ｌ 自动出院 ３ ， 例 死亡 ２ 例， ０ 总有效率 ４ ． ２８％。经统计 学处理 ， 两组 比较有显著差 异（ ．５ ０ ０ ＞Ｐ＞０ ０ ） ．１。结论 ： 工肝 支持 系统能迅速缓解肝脏细胞的大量坏死 ， 人 阻断毒素对肝脏的 损伤 ， 促进肝功能的恢复 ， 降低死亡率。术前充分准备， 中密切观察病情变化， 术 严格的无 菌技术 ， 术后合理的药物治疗和饮食指导及心理和伤 口护理是人工肝支持 系统顺利完成的关键 。
人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床观察及护理
差的重型肝炎患 者。采 用单 针职腔导 管或单针 三腔导 管穿 乖殴静脉并置管， Ｉ 用缝 线 固定导 管在皮肤 上， 碘伏消 毒穿 用 乖 口并用 ３ 棉质软敷 料覆盖 。对穿刺难度较 大的血管． Ｉ Ｍ 可
关键 词 ： 工肝支拧 系统 ； 人 重型肝支 ； 临床观察； 护理
Ｋｅ ｏ ｄ ： ｒｉ ｃａ ｉｅ ｕ ｐ ｒ ｓ ｓｅ ；ｅ ｅ ｅ ｈ ｐ ｔ ｓ ｌ ｉ ｌ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ； ｕ ｓｎ ｙ Ｗ ｒ ｓ ａ ｔ ｉｉｌ ｖ ｒ ｐ ｏ ｔ ｙ ｔ ｍ ｓ ｖ ｒ ｅ ａ ｉ ￣ｃ ｎｃ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｒｌｇ ｆ ｌ ｓ ｉ ｆ ｉ ａｏ ｏ
我国现阶段 ＾ 工肝 研 究大 多 处在 中 间型 Ａ Ｓ 的研 究【 ＬＳ 过 、 液 透 血 血 血
采用肘静 脉直接 穿刺， 作简单， 发症少 。采用 血液透 折 操 并
内瘘针 ２条 ， 分剐穿 乖 双上肢 肘静 脉或 同俩 静脉， Ｉ 治疗结 束
１ 人工肝治疗 前的护理 １１ 治疗前内科综 合治疗及护理
１ 入 院 后 接 重 型 肝 炎 常 规 进 行 检 查 明 确 诊 断 ， 者 为 １１ 患
采用 彩超引导下穿 乖股静 脉…Ｉ Ｉ 。每次治疗结 束后用肝索封
闭留 置 管 待 下 次 用． 程 结 束 拔 管 时 常 规 做 导 管 培 疗
中围分类号 ： ５２ ６ Ｒ １ 、
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：０２—０ ８ ｛０２ ０ —０ ， １０ ７ ０ ２ ０ ）４ ０６—０ ５ ２
人工肝支持系统 （ －Ｊ ｉ ｌｅ ｐ ｒ ｓ ｅ Ａ Ｓ ） ￣ｔｉａ ｉ ｒｓ ｐｔ ￣ｔ ｉｃ ／ ｖ ｕ ｏ ＇ ｍ， Ｌ Ｓ 可 清除 因肝衰竭而产生的多种代甜产 物． 部分代偿 肝脏 的代谢 与合成功能， 帮助重 型 肝炎患 者渡过危 险期而 获得新 生…。
人工肝支持系统治疗重症肝炎的临床观察及护理
人工肝支持系统治疗重症肝炎的临床观察及护理人工肝支持系统可清除因肝衰竭而产生的多种代谢产物，部分代偿肝脏的代谢与合成功能，帮助重症肝炎患者渡过危险期而获得新生。
我们根据病情选用血浆置换、血液透析方法治疗重症肝炎取得了较好的疗效，有效的临床观察及护理在人工肝治疗过程中起到了重要作用。
1 人工肝治疗前的护理1.1 治疗及护理：入院后按重症肝炎的常规进行检查，明确诊断，患者为急性、亚急性重症肝炎，处于重症肝炎或肝昏迷早期宜及时施行人工肝治疗。
药物治疗效果不满意的病毒性肝炎患者亦可进行血浆置换。
1.2 休息与饮食：患者绝对卧床休息。
饮食可根据病情限制蛋白质，给予高热量、高维生素、低盐、低脂易消化饮食。
1.3 内科综合治疗：可根据病情补充能量和维生素，维持水、电解质平衡，静脉滴注保肝、退黄，促进肝细胞生长的药物。
当患者有脑水肿、肝昏迷、感染、出血等并发症时给予相应处理。
1.4 加强基础护理与症状护理：使患者身体处于一个最佳状态，并有针对性的实施心理护理，减轻患者的心理紧张和焦虑。
1.5 环境准备：人工肝治疗室不仅需要严格消毒，还需保持室温恒定，以免患者有畏寒感、寒战，保持室温夏季26～28 ℃，冬季28～30 ℃，应备有空气消毒设备、氧气、心电监护仪、盐水、抢救药品及用物等。
2 人工肝治疗过程中的观察与护理2.1 应用方法：重症肝炎患者在综合治疗的基础上根据病情采用不同的方法（血浆置换、血液透析），单用或联合应用均可提高疗效，前2次可间隔2～3天，最长不超过5天，以后可根据病情而定。
2.2 静脉置管：股静脉置管采用单针双腔导管穿刺股静脉并置管，用缝线固定导管在皮肤，用碘伏消毒穿刺口并用无菌纱布或棉质软敷料覆盖。
对穿刺难度较大的血管可在彩超的引导下穿刺股静脉。
治疗结束后用肝素封管待下次再用。
2.3 治疗中的现象与护理：头抬高15度，取斜坡卧位。
治疗中行心电监护，10～15分钟监测1次BP、P、R，持续吸氧，密切观察病情变化，血浆分离器跨膜压、动、静脉压，有无出血情况。
重型肝炎肝衰竭人工肝支持治疗的临床护理观察
重型肝炎肝衰竭人工肝支持治疗的临床护理观察摘要】目的：评价重型肝炎肝衰竭人工肝支持治疗期间护理干预价值。
方法：选择我院2014年12月-2017年1月行人工肝支持治疗的60例重型肝炎肝衰竭患者，随机分组（对照组、观察组）。
对照组采取常规护理、观察组采取强化综合护理，对比两组重型肝炎肝衰竭患者治疗效果、护理满意度、情绪评分。
结果：观察组患者治愈出院以及护理总满意度占比均高于对照组，P<0.05。
观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，P<0.05。
结论：综合护理干预的实施更符合人工肝支持治疗重型肝炎肝衰竭患者护理所需，利于患者情绪改善、治疗以及护理效果的提高，具有实施价值。
【关键词】：护理干预重型肝炎肝衰竭负性情绪人工肝支持治疗重型肝炎肝衰竭患者病情凶险且预后较差，是临床治疗难题代表[1]。
针对此类患者，内科综合支持治疗效果有限。
人工肝支持治疗属于肝脏解毒功能替代技术，越早应用效果越显著[2]。
但是，基于疾病因素、治疗因素等多方面因素影响，患者心理问题明显，影响治疗配合度以及预后效果，凸显护理干预价值[3]。
本文就我院接受人工肝支持治疗的60例重型肝炎肝衰竭患者作为实验对象，进行常规护理、强化综合护理干预价值对比研究。
1 资料与方法1.1一般资料实验病例选自2014年12月-2017年1月，总计60例，均符合《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。
随机分为两组，各30例，患者知情同意，伦理委员会批准。
观察组：30例，男性19例、女性11例；年龄18-60岁，均值（33.70±3.30）岁；文化程度：小学7例，初高中18例，大专及以上5例。
对照组：30例，男性20例、女性10例；年龄18-62岁，均值（34.20±3.50）岁；文化程度：小学5例，初高中20例，大专及以上5例。
实验对象年龄、性别、学历差异不明显，P>0.05。
1.2护理方法对照组——常规护理。
包括生命体征监测、严格消毒隔离、休息、饮食等基础护理。