2015年护理资格技能：重型肝炎的分型答案
重型肝炎护理课件
重型肝炎护理课件
REPORTING
目录
• 重型肝炎概述 • 重型肝炎的护理原则 • 重型肝炎的并发症及其护理 • 重型肝炎的治疗与护理 • 重型肝炎的康复与随访
PART 01
重型肝炎概述
定义与分类
定义
重型肝炎是一种由多种原因引起 的肝细胞广泛坏死所导致的严重 肝脏疾病。
饮食护理
营养支持
根据病情制定饮食计划， 保证热量、蛋白质、维生 素等摄入。
控制钠、钾摄入
避免高钠、高钾食物，如 腌制品、香蕉等。
适量饮水
保证充足的水分摄入，预 防脱水。
生活护理
休息与活动
合理安排休息与活动时间，避免 疲劳。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感 染。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染。
感染
总结词
感染是重型肝炎的常见并发症，可发生在各个部位，如肺部、肠道等。
详细描述
重型肝炎患者免疫功能低下，容易发生感染。护理时应加强环境卫生管理，定期消毒病房和患者接触 的物品，注意口腔、皮肤和会阴部的清洁护理，同时密切监测体温等感染征象，及时发现并处理感染 源。
肝肾综合征
总结词
肝肾综合征是重型肝炎的严重并发症， 表现为少尿、无尿、氮质血症等症状。
VS
详细描述
肝肾综合征的发生与门静脉高压、内毒素 血症等因素有关。护理时应严格控制输液 量和速度，遵医嘱给予利尿剂和扩容治疗 ，同时注意观察尿液的颜色、量和性质， 及时发现并处理肾功能不全的症状。
PART 04
重型肝炎的治疗与护理
药物治疗与护理
药物治疗
根据重型肝炎的病因，遵医嘱使用抗 病毒、抗炎、保肝等药物，注意观察 药物疗效及不良反应。
护理三基试题库(含答案)
护理三基试题库（含答案）一、单选题（共55题，每题1分，共55分）1.下列哪项不是手术日晨护理的内容： ( )A、测量生命体征B、遵医嘱术前用药C、进行药物过敏试验D、取下假牙、发夹、首饰等，并妥善保管正确答案：C2.遇热后易破坏的药物是： ( )A、青霉素B、盐酸肾上腺素C、黄连素D、酵母片正确答案：A3.多价过敏是指： ( )A、药疹治愈后，再用与致敏药物化学结构相似的药物，能再发药疹B、在药疹高敏状态期，甚至对一些结构不同的药物也诱发过敏C、在药疹高敏状态期，再用与致敏药物化学结构相似的药物，可发生过敏D、药疹治愈后，再用与致敏药物化学结构相似的药物，可诱发过敏正确答案：B4.抗疟原虫治疗的常用药物中，用于控制复发、中断传播途径的药物是：( )A、乙胺嘧啶B、伯氨奎C、奎宁D、氯奎正确答案：B5.痛风的首发症状是： ( )A、痛风性肾病B、痛风石C、尿酸性尿路结石D、急性关节炎正确答案：D6.艾滋病的主要传播途径有3条，不包括下列哪项： ( )A、血液传播B、消化道传播C、母婴传播D、性接触传播正确答案：B7.晚育是指按法定年龄推迟多少年以上生育的： ( )A、2年B、3年C、4年D、1年正确答案：B8.下列哪项不是整体护理的实践特征： ( )A、以现代护理观为指导B、以护理程序为核心C、实施主动的计划性护理D、以治疗为中心正确答案：D9.滴虫性朋道炎患者灌洗液最宜选用： ( )A、0.5％醋酸溶液B、1:5000呋喃西林液C、2％～4％碳酸氢钠溶液D、生理盐水正确答案：A10.肿瘤病人放疗后的主要黏膜反应是： ( )A、皮肤黏膜反应B、食道黏膜反应C、胃肠道黏膜反应D、口腔黏膜反应正确答案：D11.下列有关脑梗死的概念，叙述不正确的是： ( )A、广泛性脑组织病变B、由脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起C、表现为缺血性坏死或脑软化D、局限性脑组织病变正确答案：A12.急性胃扩张病人的呕吐物一般为： ( )A、咖啡色或草绿色B、宿食，不含胆汁C、粪水样D、褐色混浊物正确答案：A13.重症肌无力病人最常见的危象是： ( )A、反拗危象B、胆碱能危象C、肌无力危象D、垂体危象正确答案：C14.关于癫痫持续状态的叙述，错误的是： ( )A、指一次癫痫发作持续30分钟以上B、连续多次发作癫痫C、发作间期意识恢复正常D、发作间期神经功能未恢复至正常正确答案：C15.支气管胸膜瘘一般常发生在术后： ( )A、3～4天B、10～12天C、5～6天D、7～10天正确答案：D16.慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率(Ccr)为多少时提示已进入尿毒症期：( )A、<10 ml／minB、<20 ml／minC、<25 ml／minD、<50 ml／min正确答案：A17.直肠癌最常见的症状是： ( )A、血便B、里急后重C、腹痛D、尿频正确答案：A18.脊髓休克的表现不包括： ( )A、直肠和膀胱中粪尿潴留B、出汗增多C、骨骼肌的紧张性降低或丧失D、外周血管扩张，血压下降正确答案：B19.关于破伤风病人的护理，错误的一项是： ( )A、观察局部伤口情况B、严密观察生命体征的变化C、为减少刺激，不需专人护理D、加强呼吸道管理正确答案：C20.可放置冰袋降温的部位是： ( )A、枕部、肘窝B、颈部、腹部C、腋窝、胸部D、头顶、腹股沟正确答案：D21.下列关于良性肿瘤的描述正确的是： ( )A、术后不复发B、生长缓慢，不会转移C、分化程度高，异型性大D、呈膨胀性生长，常无包膜正确答案：B22.机械通气病人气道内吸痰的时间不超过： ( )A、15秒B、30秒C、3分钟D、1分钟正确答案：A23.机械通气期间，使用加热湿化器时，湿化器温度应调节在： ( )A、34～35℃B、36～37℃C、32～35℃CD、40～41℃正确答案：B24.流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是： ( )A、发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期B、少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期C、发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期D、多尿期，发热期，低血压休克期，少尿期，恢复期正确答案：A25.重型肝炎的分型，不包括下列哪项： ( )A、急性重型肝炎B、肝炎肝硬化C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎正确答案：B26.关于煮沸消毒,下列描述错误的是: ( )A、煮沸消毒一般不用于灭菌B、煮沸过程中不应加入新的消毒物品C、消毒时间应从冷水开始计时D、一次消毒物品应少于盛装窗口容量的3/4正确答案：C27.大量咯血是指咯血量： ( )A、>400 ml/dB、>500 ml/dC、>600 ml/dD、>300ml/d正确答案：B28.机械通气时，吸痰操作错误的是： ( )A、用吸引口鼻腔的吸痰管再吸引气道B、吸痰前，结合翻身、拍背使痰液从周边肺野向中心集中C、吸痰前后，适当提高吸入氧浓度D、吸引负压不超过19.6 kPa(200cmH20)正确答案：A29.临终病人经常抱怨，甚至斥责医护人员和家属，此心理反应期为：( )A、否认期B、协议期C、忧郁期D、愤怒期正确答案：D30.急性心肌梗死病人的排便护理，错误的是 ( )A、腹部按摩B、排便时，用力施加腹压C、必要时可用小量不保留灌肠D、急性期常规用缓泻药正确答案：B31.低蛋白膳食病人每天蛋白质摄入量为： ( )A、<1.2 g/kgB、<0.5 g/kgC、<1.5 g/kgD、<1.0 g/kg正确答案：B32.产前检查时间应从何时开始： ( )A、孕5月B、从确诊早孕开始C、孕3月D、孕4月正确答案：B33.SIMV是指下列哪种机械通气模式： ( )A、辅助控制通气B、压力支持通气C、同步间歇指令通气D、双水平气道正压正确答案：C34.造成胸膜腔负压的主要因素是： ( )A、肺的回缩力B、大气压C、呼吸运动D、呼吸肌的收缩正确答案：A35.护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”，这是：( )A、护理诊断B、护理评价C、护理目标D、护理措施正确答案：C36.牙拔除术后几小时可进食： ( )A、2小时B、1小时C、3小时D、4小时正确答案：A37.应用呼气末正压( )时的注意事项包括： ( )A、密切观察血压、心率、心排血量、平均气道压的变化B、有颅内压增高的病人应慎用C、防止呼吸机管路漏气而影响PEEP的效果D、增加或减低PEEP都应逐步进行，以免引起循环功能和气道压力的较大波动E、加强胸部物理治疗，防止呼吸道分泌物积聚正确答案：E38.下列心律失常中，属于冲动传导异常的是： ( )A、预激综合征B、阵发性心动过速C、心房扑动D、逸搏正确答案：A39.过敏性紫癜的分型不包括下列哪一型： ( )A、腹型B、紫癜型C、关节型D、休克型正确答案：D40.护患交谈中护士的语言应除外： ( )A、通俗B、运用医学术语C、简明D、易懂正确答案：B41.肝硬化所致的食管胃底静脉破裂出血病人开始进食的时间应为出血停止后：( )A、12小时B、24小时C、48～72小时D、72小时以上正确答案：C42.根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为： ( )A、甲、乙、丙三类共36种B、甲、乙、丙三类共53种C、甲、乙、丙三类共23种D、甲、乙、丙三类共35种正确答案：D43.引起氟牙症的主要病因是将居住在饮水中氟含量过高的氟牙症流行区的年龄段定在： ( )A、10岁前B、9岁前C、5岁前D、7岁前正确答案：D44.以下哪种沟通技巧的运用可使对方有较多的控制权： ( )A、封闭式提问B、沉默C、核实所听内容D、开放式提问正确答案：D45.决定护理质量的关键因素是护理人员的： ( )A、护理技术B、经验C、学历D、工作态度和行为正确答案：D46.有关骨髓的描述，错误的是： ( )A、大量失血时红骨髓可以转化为黄骨髓B、分红骨髓和黄骨髓两种C、充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织D、红骨髓有造血功能正确答案：A47.应用呼气末正压( )的禁忌证包括：A、气胸.B、低血容量C、支气管胸膜瘘D、严重循环功能衰竭E、肺水肿正确答案：C48.急性阑尾炎最典型的体征是： ( )A、转移性右下腹痛B、右下腹固定压痛C、肠鸣音减弱或消失D、恶心、呕吐正确答案：B49.关于一般成人脑脊液量的叙述，错误的是： ( )A、脑脊液总量为100～160MLB、脑脊液总量约占颅腔容积的10％C、脑脊液总量约占颅腔内血流量的10％D、每日产生脑脊液400～500ml正确答案：C50.对老年人实施健康教育时，应避免： ( )A、运用身体语言B、反复交待C、语言简单D、高频的尖嗓音正确答案：D51.护理技术管理的先导是： ( )A、提高护理技术B、基础护理技术C、提高护理质量D、开展新业务、新技术正确答案：D52.使用压力控制通气(PCV)时，重点监测的内容不包括：( )A、呼吸频率B、潮气量C、吸气时间D、气道压力正确答案：D53.初产妇孕32周时测得Bpl50／120 mmHg，水肿(++)、尿蛋白(+)，自觉轻度头晕，该孕妇的初步诊断为： ( )A、妊娠水肿B、轻度妊高征C、中度妊高征D、重度妊高征正确答案：C54.下列有关妄想的概念，正确的是： ( )A、是一种在感觉基础上的推理和判断B、是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断C、是一种自我实现的欲望D、不符合客观现实，但符合所受教育水平正确答案：B55.何种颅骨骨折的典型表现为“熊猫眼”征： ( )A、顶骨骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、颅后窝骨折正确答案：B二、多选题（共45题，每题1分，共45分）1.足月新生儿的特殊生理状态有： ( )A、生理性体重下降B、乳腺肿大C、上皮珠D、假月经E、生理性黄疸正确答案：ABCDE2.被动湿化的缺点有： ( )A、增加与呼吸机相关的感染的机会B、比主动湿化效果差C、增加吸气阻力D、会过度湿化E、增加呼气阻力正确答案：BCE3.影响体温生理性改变的因素有： ( )A、剧烈活动B、强烈的情绪反应C、环境温度D、性别差异E、年龄差异正确答案：ABCDE4.血液透析是通过下列哪些方式来清除毒素的： ( )A、弥散B、对流C、超滤D、渗透E、吸附正确答案：ABE5.吸痰时，如痰液粘稠，可先向气道内注入湿化液，常用的湿化液有：( )A、林格溶液B、无菌蒸馏水C、5％碳酸氢钠溶液D、高渗盐水E、生理盐水正确答案：BE6.下列关于石膏绷带固定术后应注意： ( )A、变换体位时保护石膏勿折裂B、石膏未干时应用垫枕垫好C、设法使石膏尽快干燥D、保持石膏的清洁干燥E、不可用手指顶压石膏表面正确答案：ABCDE7.健康教育的目的是： ( )A、促进健康B、提高生活质量C、改变不健康行为D、丸传授卫生知识E、预防疾病正确答案：ABCE8.帕金森病病人健康教育应包括： ( )A、运动指导B、生活指导C、心理指导D、安全指导E、用药指导正确答案：ABCDE9.决定人体能量需要量的因素包含： ( )A、排泄损失B、生长发育C、基础代谢D、食物特殊动力作用E、劳动活动正确答案：ABCDE10.影响护患沟通的因素有： ( )A、控制C、信任D、倾听E、确认正确答案：ABCDE11.对截肢病人的护理正确的是： ( )A、观察生命体征B、观察残端有无肿胀、发红、水泡、渗液C、床边备有止血带D、患肢顽固性疼痛者可行精神心理治疗E、睡硬板床，每隔6～8小时俯卧20～30分钟正确答案：ABCD12.肾移植病人术后护理措施包括： ( )A、若发生排斥反应，应立即切除移植肾B、平卧位，肾移植侧下肢髋、膝关节各屈曲15°～25°C、原则上不经手术侧的下肢及血液透析的动静脉造瘘的上肢静脉输液D、低盐、低蛋白清淡饮食E、监测生命体征、尿液、体重正确答案：BCDE13.儿童机体方面的特点有： ( )A、儿童期加强各类疾病预防和干预，可减少成年后疾病的发生B、儿童骨骼不易骨折但易变形C、儿童易发生呼吸道、消化道感染D、儿童起病急、猛，变化快，但恢复快E、婴儿易发生水、电解质紊乱正确答案：ABCDE14.下列资料中属于主观资料的内容包括： ( )A、我感到恶心B、我不想吃饭C、我身上有出血点D、我的头很痛E、我入睡困难正确答案：ABDE15.药物不良反应包括： ( )B、毒性反应C、继发反应D、后遗效应E、变态反应正确答案：ABCDE16.气管异物的并发症主要有： ( )A、纵隔或皮下气肿B、感染C、心力衰竭D、声音嘶哑E、气胸正确答案：ABCE17.感染性心内膜炎病人的临床特点包括： ( )A、发热B、心脏杂音C、心力衰竭D、血培养阳性E、周围血管栓塞正确答案：ABDE18.帮助病人应对压力的具体做法是： ( )A、协助并指导病人运用心理防卫机制有效应对B、协助病人建立良好的人际关系C、安排适宜的住院环境，帮助病人尽快适应住院生活D、评估病人所受压力的程序、时间、以往经验及社会支持系统等E、分析病人的具体情况，协助病人寻找压力源正确答案：ABCDE19.食道癌病人,放疗后一周出现唾液分泌减少,口腔黏膜充血疼痛,可采取的护理措施有：( )A、早晚用软毛刷刷牙B、饮食忌过冷、过热、过硬C、每次饭后温开水漱121D、暂停放疗E、补充营养，促进溃疡愈合正确答案：ABC20.护理兴奋躁动病人时，正确的心理护理措施为： ( )A、鼓励病人参加容易完成、喜欢并可以自控的活动B、不采取强制性语言和措施C、工作人员态度和蔼、耐心D、对病人过激言行不辩论E、对病人的合理和不合理要求进行分析，适当满足合理要求正确答案：ABCDE21.结肠手术前肠道准备的意义是： ( )A、减少术中出血B、防止术后腹胀C、有利于吻合口愈合D、减少术中污染E、防止切口感染正确答案：BCDE22.术后非制动病人早期活动可以： ( )A、减少肺部并发症B、促进切口早期愈合C、减少腹胀和尿潴留D、防止压疮E、防止下肢静脉血栓形成正确答案：ABCDE23.服用口服降糖药的注意事项有： ( )A、餐时血浆葡萄糖调节剂进餐时服用B、磺脲类药物需餐前半小时服用C、双胍类随餐或餐后服用以减少胃肠道反应D、葡萄糖苷酶抑制剂随进餐第一口嚼服E、已服用口服降糖药即不必严格饮食治疗正确答案：ABCD24.引起药疹的常见致敏药物有： ( )A、异种血清制剂和疫苗B、磺胺类C、催眠药、镇静药与抗癫痫药D、解热镇痛类E、抗生素类正确答案：ABCDE25.骨科长期卧床病人常发生的肢体畸形有： ( )A、髋关节外展畸形B、足下垂畸形C、肩内收畸形D、膝关节外展畸形E、髋关节屈曲畸形正确答案：BCE26.诊断性胸腔镜手术的适应证： ( )A、胸膜疾病B、胸部外伤C、心包疾病D、肺疾病E、食管疾病正确答案：ABCD27.糖尿病的急性并发症有： ( )A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、糖尿病肾病C、乳酸酸中毒D、感染E、酮症酸中毒正确答案：ACDE28.为减少实施肠内营养的病人发生胃肠道不适，采取的措施有： ( )A、控制营养液输注的量和速度B、营养液应提前配制C、调节营养液的温度D、伴同用药，需研碎稀释后注入E、控制营养液的浓度和渗透压正确答案：ACDE29.对断肢(指)再植病人的护理，正确的是： ( )A、残肢如有大血管损伤可用止血带结扎B、控制残端出血C、若为多个手指应分别予以标记D、离体肢体置入l0℃冰箱内冷藏E、注意病人的全身情况正确答案：ABCE30.院前急救原则包括： ( )A、先止血后包扎B、先重伤后轻伤C、先救治后运送D、先复苏后固定E、搬运与医护的一致性正确答案：ABCDE31.肾病综合征共同的临床特征为： ( )A、高脂血症B、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)C、大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5 g/d)D、尿量减少E、水肿正确答案：ABCE32.智齿冠周炎的主要防治措施包括： ( )A、切开引流B、局部冲洗C、应用抗生素D、增强抵抗力E、立即拔除阻生牙正确答案：ABCD33.医院内获得性肺炎包括： ( )A、入院时已存在的感染B、入院时已处于潜伏期的感染C、原有感染，住院期间发生的新的感染D、住院后未控制的感染E、住院后发生的感染正确答案：CE34.有关血型的正确描述是： ( )A、某人的红细胞膜上既含有A抗原又含有B抗原，其血型肯定是AB型B、当同型血液相输时可以不做交叉配血试验C、在我国绝大多数人的Rh血型是阳性D、在我国某些少数民族中，Rh阴性的比例可超过20％E、在Rh阴性的血液中均含有抗Rh的抗体，因此不能输入Rh阳性血液正确答案：AC35.回输造血干细胞的护理措施包括： ( )A、监测尿色、尿量B、以病人能耐受的最快速度回输C、用输血器输注D、观察有无脂肪栓塞的征兆E、备好急救器材正确答案：ABDE36.心脏手术后康复护理的内容包括： ( )A、鼓励自己进食，不宜饱餐B、服用强心药要教会病人数脉搏C、服用华法林期间注意有无出血倾向D、有效咳嗽锻炼E、深呼吸锻炼正确答案：ABCDE37.变应性鼻炎的临床特点为： ( )A、头胀痛B、出血C、鼻痒、喷嚏D、鼻黏膜肿胀E、鼻分泌亢进正确答案：CDE38.纤维结肠镜术前准备包括： ( )A、术前1小时用温水800～1000 ml清洁灌肠B、术前做好解释工作，争取病人配合C、检查前2天进低脂、细软少渣半流质饮食D、检查前一天晚餐后口服导泻液E、术前一晚充分睡眠正确答案：ABCDE39.持有《护士执业证书》的护士出现下列哪些情况时不得予以注册：( )A、听力低于2mB、矫正视力低于0.8C、精神分裂症D、在服刑期间E、传染病隔离期间正确答案：ACDE40.体温不升的危重病人，应采取的护理措施有： ( )A、增加盖被，提供24℃左右的病室温度B、给予温热饮料C、热水袋保暖D、乙醇擦浴，增加皮肤内热量E、温水擦浴正确答案：ABC41.贫血按病因及发病机理可分为： ( )A、小细胞性贫血B、红细胞生成减少C、红细胞破坏过多D、急慢性失血E、大细胞性贫血正确答案：BCD42.体液免疫的作用有： ( )A、降低或消除外毒素的毒性和病毒的传染性B、加强吞噬细胞对抗原的吞噬作用C、通过激活补体，发挥补体溶菌、溶解靶细胞等效应D、通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)杀伤靶细胞E、某些情况下，抗体还可参与超敏反应，修复病理损伤正确答案：ABCD43.流行性腮腺炎常见的并发症有： ( )A、肾盂肾炎B、脑膜脑炎C、细菌性心内膜炎D、男孩可并发睾丸炎E、青春期后女孩可并发卵巢炎正确答案：BDE44.青光眼病人的健康教育内容包括： ( )A、可穿高领和紧身衣裤B、晚间少看电视，不在暗室停留过久C、短时间内应大量饮水(≥300ml)D、保持心情愉快，避免情绪波动E、多吃蔬菜、水果，防止便秘正确答案：BDE45.关于特异性免疫和非特异性免疫的正确描述是： ( )A、非特异性免疫是由先天性遗传而获得的免疫力B、皮肤黏膜屏障、胎盘屏障和血脑屏障均属于非特异性免疫C、非特异性免疫能清除人体内所有的异物D、特异性免疫是出生以后获得的免疫力E、特异性免疫也可通过遗传获得，且比后天获得的免疫力更强正确答案：ABD。
重型肝炎
12
1 急性重型肝炎
1.坏死带扩大，形成V-P间的桥联坏死 2.终末肝静脉周围的肝细胞坏死后，残存网状纤维支架塌陷。汇管区有少量固有的纤维组织
13
2
亚急性重症肝炎 （肝细胞肿胀、气球样变，腺胞小区域的融合性坏死和活跃的腺胞内炎症）
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肝衰竭治疗
抗病毒治疗
HBV DNA ≥104 拷贝/ml
尽早开始，以核苷类药物为主，一般不主张使用干扰素
对近期病情改善不明显，意义在于改善长期疗效及预后
免疫调节
重型肝炎（肝衰竭）免疫因子时相性改变明显 早期适当使用激素，后期使用免疫增强药是有益的
必须严格掌握适应证
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并发症的防治
肝衰竭
占0.2%~0.5%，病死率高。
病因及诱因复杂: 重叠感染、妊娠、HBV前C区突变、 过度疲劳、饮酒、应用肝损药物、合并细菌感染等。
1
肝衰竭
表现一系列肝衰竭症候群：
极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状; 明显出血现象，凝血酶原时间显著延长，PTA＜40％; 黄疸进行性加深，TB上升≥ 17.1mol/（L· d）; 可出现中毒性鼓肠，肝臭，肝肾综合征等;
急性（亚急性）肝衰竭分为早期、中期和晚期。 早期： ①极度乏力，明显厌食、腹胀等严重消化道症状； ②黄疸进行性加深（TB≥171μmol/L或每日上升
≥17.1μmol/L）；
③有出血倾向，30％＜PTA≤40％； ④未出现肝性脑病或明显腹水。
7
中期：肝衰竭早期表现基础上，病情进一步
发展，出现以下两条之一者：
ACLF]：是在慢性肝病基础上出现的急性或亚急性肝功能失
重型肝炎
重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点为表现的一种严重肝脏疾病，可引起肝衰竭甚至危及生命，是肝病患者病故的主要原因之一。
引起重型肝炎的原因很多，包括乙肝病毒感染，甲、戊病毒及其它泛嗜病毒如EBV、CMV等感染，药物中毒，慢性酒精性肝损害等等，其临床分型常用急性、亚急性及慢性重型肝炎来划分。
主要病因：肝炎病毒感染，药物中毒，慢性酒精性肝损害，等重型肝炎因其病情重、预后差而影响患者寿命，在我国，引起重型肝炎的最常见原因为乙型肝炎病毒感染，约占所有重型肝炎的三分之二，此外，甲型、丙型、丁型重型乙肝及戊型肝炎病毒亦能引起重型肝炎，其它病毒如巨细胞病毒（CMV）、EB病毒、疱疹病毒、腺病毒、登革热病毒、Rift-vnlley病毒也可以引起，药物性肝损害、酒精性肝炎、自身免疫性肝病所引起的重型肝炎在临床中也时有出现，尤其是药物性肝衰竭，在美国重型肝炎中占有较高的比例。
随着乙肝抗病毒领域药物的推广，乙型肝炎所致的重型肝炎在我国也在下降，因此使药物性肝炎、酒精性肝炎所致的重型肝炎比例上升，此外，妊娠急性脂肪肝也是一种特殊类型的重型肝炎。
重型肝炎疾病的特点：病情重、合并症多、预后差、死亡率高。
发病机制重型肝炎的发病机制复杂，从细胞损伤、功能障碍，直到细胞凋亡、坏死，其机制至今未完全阐明。
对于病毒感染引起的重型肝炎，其发病机制既与病原有关，也与机体的免疫有关。
发病机制与病原关系：病毒可直接引起肝细胞损害，最后形成大块肝细胞坏死，例如甲型与戊型肝炎发病时，肝细胞的严重病变（溶解和坏死）是这些病毒在肝细胞内大量复制的直接后果，也就是说被感染破坏的肝细胞数越多，病情越严重。
就乙肝而言，感染的病毒量多是一个因素，但病毒的基因突变也是另一个因素，基因突变后导致病毒数上升，也与乙型重型肝炎的发生相关。
发病机制与免疫关系：乙型肝炎患者发生重型肝炎占重肝的2/3，但并非是这些重型肝炎患者体内乙肝病毒很多，更重要的机制是乙型肝炎病毒所引起的免疫反应异常所致，由乙肝病毒激发机体的过强免疫时，大量抗原-抗体复合物产生并激活被体系统，以及在肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、内毒素等参与下，导致大片肝细胞坏死，发生重型肝炎。
护理技能竞赛试题及答案
护理技能竞赛试题及答案1.有关麻疹患儿的隔离措施，正确的是：A.立即呼吸道隔离至出疹后3日B.立即呼吸道隔离至出疹后5日(正确答案)C.有并发症者隔离到出疹后10日(正确答案)D.有并发症者隔离到出疹后21日E.接触的易感儿隔离观察21日(正确答案)2.流行性腮腺炎可同时累及：A.扁桃体B.颌下腺(正确答案)C.甲状腺D.舌下腺(正确答案)E.颈淋巴结(正确答案)3.流行性腮腺炎常见的并发症有：A.脑膜脑炎(正确答案)B.男孩可并发睾丸炎(正确答案)C.青春期后女孩可并发卵巢炎(正确答案)D.细菌性心内膜炎E.肾盂肾炎4.中毒性菌痢的护理要点包括：A.综合使用降温措施(正确答案)B.迅速建立静脉通道，抗休克(正确答案)C.控制惊厥，维持有效呼吸(正确答案)D.加强消毒隔离，预防感染传播(正确答案)E.专人监护，详细记录(正确答案)5.下列有关小儿高热惊厥的特点，正确的是：A.主要发生在4～5岁的小儿B.大多发生在急骤高热开始后12～24小时(正确答案)C.呈全身性发作，伴意识丧失，持续数分钟，意识很快恢复(正确答案)D.在一次发热性疾病中，很少连续发作多次(正确答案)E.有神经系统异常体征6.女性生殖系统的自然防御功能包括：A.两侧大阴唇自然合拢(正确答案)B.盆底肌的作用(正确答案)C.阴道自净作用(正确答案)D.输卵管的蠕动作用(正确答案)E.宫颈黏液栓的作用(正确答案)7.滴虫性阴道炎患者的护理措施包括：A.注意消毒隔离，避免重复感染(正确答案)B.治疗期间避免性交(正确答案)C.如性伴侣检查有滴虫感染时应同时治疗(正确答案)D.治疗后检查白带连续三次阴性方可称治愈(正确答案)E.孕早期患者可口服灭滴灵治疗8.慢性盆腔炎可导致患者：A.输卵管、卵巢积水(正确答案)B.月经失调(正确答案)C.不孕(正确答案)D.容易疲劳(正确答案)E.输卵管、卵巢囊肿(正确答案)9.葡萄胎的临床表现包括：A.停经后阴道流血(正确答案)B.子宫异常增大、变硬C.卵巢黄素化囊肿(正确答案)D.妊娠呕吐及妊高征征象(正确答案)E.阵发性下腹隐痛(正确答案)10.葡萄胎患者出院随访内容包括：A.血、尿HCG(正确答案)B.阴道异常出血、咳嗽、咯血及其他转移症状(正确答案)C.妇科检查(正确答案)D.盆腔B超检查(正确答案)E.X线胸片检查(正确答案)11.患葡萄胎2年内避免选用的避孕方式为：A.宫内节育器(正确答案)B.药物避孕(正确答案)C.避孕套D.避孕膜E.安全期避孕12.子宫肌瘤根据发展过程中与子宫肌壁的关系可分为：A.肌壁间肌瘤(正确答案)B.浆膜下肌瘤(正确答案)C.黏膜下肌瘤(正确答案)D.子宫颈肌瘤E.阔韧带肌瘤13.宫颈癌的早期症状包括：A.接触性出血(正确答案)B.阴道排液(正确答案)C.消瘦D.腰骶部痛或坐骨神经痛E.下肢肿胀疼痛14.卵巢肿瘤常见的并发症有：A.蒂扭转(正确答案)B.破裂(正确答案)C.感染(正确答案)D.恶变(正确答案)E.出血15.妇科常见的急腹症有：A.异位妊娠(正确答案)B.黄体破裂(正确答案)C.卵巢囊肿破裂(正确答案)D.卵巢囊肿蒂扭转(正确答案)E.盆腔炎16.围绝经期综合征需采取的护理措施有：A.心理护理(正确答案)B.增加钙质和维生素(正确答案)D的摄取C.有规律地运动(正确答案)D.预防感染E.指导用药(正确答案)17.辅助生育技术包括：A.体外受精和胚胎移植(1VF-ET)(正确答案)B.配子输卵管或官腔内移植(GIFT或GIUT)(正确答案)C.卵细胞浆内单精子注射(1CSl)(正确答案)D.人工授精(正确答案)E.种植前遗传学诊断(PGD)(正确答案)18.计划生育的具体内容包括：A.晚婚(正确答案)B.晚育(正确答案)C.节育(正确答案)D.优生优育(正确答案)E.绝育19.放置宫内节育器的禁忌证有：A.月经过多、过频(正确答案)B.宫颈过松(正确答案)C.子宫脱垂(正确答案)D.生殖道肿瘤(正确答案)E.全身严重性疾病(正确答案)20.人工流产术常见的并发症有：A.子宫穿孔(正确答案)B.人工流产综合征(正确答案)C.吸宫不全或漏吸(正确答案)D.感染(正确答案)E.术中出血(正确答案)21.“TORCH"是指下列哪些病原体：A.弓形虫(正确答案)B.梅毒螺旋体(正确答案)C.巨细胞病毒(正确答案)D.风疹病毒(正确答案)E.单纯疱疹病毒(正确答案)22.恶露分为哪几种：A.血性恶露(正确答案)B.浆液恶露(正确答案)C.白色恶露(正确答案)D.黄色恶露E.红色恶露23.子痼病人的护理要点包括：A.取正仰卧位B.专人护理，置单人病室(正确答案)C.保持呼吸道通畅(正确答案)D.防受伤，防咬伤，避免刺激(正确答案)E.观察病情，并有护理记录(正确答案)24.孕妇合并心脏病容易诱发心衰的时期是：A.妊娠30～32周B.妊娠32～34周(正确答案)C.分娩期(正确答案)D.产褥期最初3天内(正确答案)E.产后7天内25.妊娠合并心脏病的孕妇，早期心衰的临床表现有：A.轻微活动后即出现胸闷、气急(正确答案)B.休息时心率超过110次／分(正确答案)C.休息时呼吸超过20次／分(正确答案)D.下肢出现水肿E.肺底部有少量持续性湿哕音，咳嗽后不消失(正确答案)26.晚期产后出血的主要病因有：A.胎盘残留(正确答案)B.蜕膜残留(正确答案)C. 胎膜残留(正确答案)D.子宫复旧不全(正确答案)E.凝血功能障碍27.母乳喂养的益处有：A.营养丰富(正确答案)B.喂养方便(正确答案)C.增强免疫力(正确答案)D.有助于增进母子感情(正确答案)E.抑制排卵(正确答案)28.新生儿抚触的优点有：A.促进新生儿的生长发育(正确答案)B.增强免疫力和应激力(正确答案)C.促进食物的消化吸收(正确答案)D.增加睡眠，减少婴儿哭闹(正确答案)E.促进母婴感情交流(正确答案)29.目前新生儿疾病筛查的病种有：A.糖尿病B.苯丙酮尿症(正确答案)C.骨软化症D.先天性甲状腺功能低下症(正确答案)E.先天性肾上腺皮质增生症(正确答案)30.恶性肿瘤的分期是根据哪几方面来判断的：A.原发肿瘤的大小(正确答案)B.浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官(正确答案)C.有无局部和远处淋巴结的转移(正确答案)D.有无血源性或其他远处转移(正确答案)E.组织学分化程度的高低31.肿瘤化疗常见的不良反应包括：A.局部反应，如静脉炎、药物外渗(正确答案)B.胃肠道反应，如恶心呕吐、黏膜炎(正确答案)C.骨髓抑制，如白细胞、血小板减少(正确答案)D.脏器的毒性反应，如心、肝、肾等的损害E.过敏反应，如过敏性休克32.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别在于：A.分化程度与异型性(正确答案)B.有无病理性核分裂(正确答案)C.肿瘤生长速度的快慢(正确答案)D.生长方式与浸润性(正确答案)E.有无复发或转移(正确答案)33.癌症病人的心理变化分期包括：A.怀疑期(正确答案)B.恐惧期(正确答案)C.幻想期(正确答案)D.绝望期(正确答案)E.接受期34.肿瘤的扩散方式有：A.直接蔓延(正确答案)B.淋巴转移(正确答案)C.血行转移(正确答案)D.种植转移(正确答案)E.骨转移35.有关恶性肿瘤的pTNM分期描述正确的是：A.pT是指原位癌B.T代表原发肿瘤的大小和(或)浸润范围(正确答案)C.N代表淋巴结转移情况(正确答案)D.M代表血源性或其他远处转移(正确答案)E.p特指病理学诊断的TNM分期(正确答案)36.癌痛的三阶梯给药法的目的是使病人达到：A.睡眠时无痛(正确答案)B.休息时无痛(正确答案)C.日间活动时无痛(正确答案)D.工作时无痛(正确答案)E.提高病人的生存质量(正确答案)37.鸦片类止痛剂常见的不良反应有：A.便秘(正确答案)B.恶心、呕吐(正确答案)C.兴奋D.呼吸抑制(正确答案)E.成瘾性(正确答案)38.为了防止化疗药物所引起的静脉炎，护士应采取的护理措施包括：A.按要求充分稀释化疗药物(正确答案)B.给药速度宜快C.可深静脉给药(正确答案)D.经常变换给药的静脉(正确答案)E.给药浓度不宜过高(正确答案)39.肿瘤病人出现下列哪些情况考虑暂停化疗；A.白细胞计数大于4.0×109／LB.有出血倾向(正确答案)C.肝肾功能障碍者(正确答案)D.恶液质(正确答案)E.体温在39℃以上(正确答案)40.为预防肿瘤化疗后出现恶心呕吐，可采取哪些措施：A.实施有效的健康教育(正确答案)B.选用有效的止吐药(正确答案)C.分散注意力(正确答案)D.指导病人减少进食E.保持环境整洁，减少不良刺激(正确答案)41.肿瘤病人化疗期间，出现血小板计数低于50×109／L，实施预防出血的措施有：A.指导病人少活动、慢活动(正确答案)B.减少各种不必要的穿刺(正确答案)C.输入血小板(正确答案)D.头痛时使用阿司匹林止痛E.协助生活护理，减少碰撞(正确答案)42.下列适宜放疗的肿瘤病人有：A.恶性淋巴肉瘤病人(正确答案)B.乳腺癌病人(正确答案)C.鼻咽癌病人(正确答案)D.宫颈癌病人(正确答案)E.食道癌合并食道气管瘘病人43.食道癌病人,放疗后一周出现唾液分泌减少,口腔黏膜充血疼痛,可采取的护理措施有：A.每次饭后温开水漱121(正确答案)B.饮食忌过冷、过热、过硬(正确答案)C.暂停放疗D.早晚用软毛刷刷牙(正确答案)E.补充营养，促进溃疡愈合44.肿瘤化疗药物的给药途径包括：A.静脉给药(正确答案)B.腔内注射(正确答案)C.肌内注射(正确答案)D.动脉插管(正确答案)E.口服(正确答案)45.传染病的基本特征，下列正确的是：A.有病原体(正确答案)B.有传染性(正确答案)C.有潜伏期D.有流行病学特征(正确答案)E.有感染后免疫(正确答案)46.下列关于三类传染病的描述，正确的是：A.甲类为强制管理传染病(正确答案)B.乙类为监督管理传染病C.丙类为监测管理传染病(正确答案)D.甲类为严格管理传染病E.乙类为严格管理传染病(正确答案)47.传染病人常见症状、体征有：A.咳嗽B.发热(正确答案)C.发疹(正确答案)D.肝、脾淋巴结肿大(正确答案)E.毒血症状(正确答案)48.关于隔离的种类，正确的是：A.以类目为特点的隔离系统(正确答案)B.以疾病为特点的隔离系统(正确答案)C.体内物质隔离(正确答案)D.普通预防(正确答案)E.标准预防(正确答案)49.关于隔离的标记，正确的是：A.严格隔离(红色标记)B.接触隔离(黄色标记)C.呼吸道隔离(蓝色标记)(正确答案)D.结核菌隔离(灰色标记)(正确答案)E.血液或体液隔离(绿色标记)50.标准预防的主要内容，下列正确的是：A.接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、污染物后,不论是否戴手套都必须认真洗手(正确答案)B.接触上述物质及病人黏膜及非完整皮肤时均应戴手套(正确答案)C.医护人员在诊疗工作中，应严格遵守各项操作规程(正确答案)D.被污染的医疗用品、仪器设备应及时清洗E.防止尖锐物刺伤(正确答案)51.病毒型肝炎病人健康教育的内容，下列正确的是：A.讲解各型病毒型肝炎的预防知识(正确答案)B.加强营养，给予高热量、高脂肪饮食C.肝功能正常即可正常工作和学习D.实施适当的家庭隔离(正确答案)E.定期复查，一旦发病，自行用药52.乙型肝炎血清检测三大抗原抗体，下列正确的是：A.HBsAg，HBeAbB.HBcAg，HBcAb(正确答案)C.HBcAg，HbeAbD.HBeAg，HbeA(正确答案)E.HBsAg，HBsAb(正确答案)53.重型肝炎的临床表现，下列正确的是：A.黄疸迅速加深(正确答案)B.肝脏进行性肿大C.无明显的出血倾向D.腹水、中毒性鼓肠(正确答案)E.功能性肾衰竭(正确答案)54.人工肝支持系统的分型，下列正确的是：A.生理型人工肝脏B.生物型人工肝脏(正确答案)C.非生物型人工肝脏(正确答案)D.混合型人工肝脏(正确答案)E.非生理型人工肝脏55.艾滋病的高危人群是：A.同性恋或双性恋的男性(正确答案)B.卖淫和嫖娼者(正确答案)C.性病病人(正确答案)D.母亲带有病毒的新生婴儿(正确答案)E.青壮年56.流行性出血热的常见并发症有：A.腔道出血(正确答案)B.急性心力衰竭(正确答案)C.继发感染(正确答案)D.肠梗阻E.肺水肿、脑水肿(正确答案)57.抗疟原虫治疗的常用药物中，控制临床发作的常用药物是：A.乙胺嘧啶、B.氯奎(正确答案)C.奎宁(正确答案)D.伯氨奎E.青蒿素甲氟喹(正确答案)58.被狂犬咬伤后伤口处理的要点，正确的是：A.用20％肥皂水和o.1％苯扎溴铵联用，反复冲洗伤口至少30分钟B.冲洗后用70％乙醇溶液擦洗，对伤口进行缝合或包扎C.若咬伤头颈部、手指或严重咬伤时，除用疫苗外，还需用人或马源性抗狂犬病免疫血清在伤口周围行局部浸润注射(正确答案)D.应用马抗血清时应先做皮肤过敏试验，阳性者要进行脱敏注射(正确答案)E.伤口如能及时彻底清洗、消毒，可明显降低发病率(正确答案)59.下列伤寒病人的饮食护理，正确的是：A.在发热期间应给予足够热量和蛋白质饮食(正确答案)B.退热期间给普通饮食C.进入恢复期逐渐增加饮食，但不宜过饱，要严格监督饮食量(正确答案)D.恢复期可进食质硬、多渣食物，促进肠道功能恢复E.因病变部位在肠道，可采取“饥伤寒”的办法60.下列中毒性菌痢的护理要点，正确的是：A.观察病人的生命体征(正确答案)B.降温止痉(正确答案)C.防止循环衰竭(正确答案)D.防止脑水肿和呼吸衰竭(正确答案)E.做好消化道出血的护理61.传染病的基本特征，不包括下列哪项：A.有传染性B.有流行病学特征C.有病原体的存在D.有毒血症状(正确答案)62.下列哪组疾病属甲类传染病：A.天花、霍乱B.天花、鼠疫C.鼠疫、霍乱(正确答案)D.艾滋病、霍乱63.传染病的预防原则，不包括下列哪项：A.管理好传染源B.切断传播途径C.观察病情变化(正确答案)D.保护易感人群64.以类目为特点的隔离系统，不包括下列哪项：A.严格隔离B.血液或体液隔离C.肠道隔离D.间接隔离(正确答案)65.某地发生甲型肝炎的爆发流行，其传播途径可能是：A.居住拥挤B.进食毛蚶(正确答案)C.蚊虫叮咬D.母婴传播66.标准预防的基本特点，不包括下列哪项：A.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播B.强调单向防护(正确答案)C.强调双向防护D.根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施67.乙型肝炎的传播途径，正确的是：A.进食污染的食物B.呼吸道传播C.体液、血液传播(正确答案)D.饮用污染的水68.重型肝炎的分型，不包括下列哪项：A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.肝炎肝硬化(正确答案)69.人工肝支持系统的分型，不包括下列哪项：A.生理型人工肝脏(正确答案)B.生物型人工肝脏C.非生物型人工肝脏D.混合型人工肝脏70.艾滋病的主要传播途径有3条，不包括下列哪项：A.消化道传播(正确答案)B.性接触传播C.血液传播D.母婴传播71.流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是：A.少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期B.多尿期，发热期，低血压休克期，少尿期，恢复期C.发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期D.发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期(正确答案)72.抗疟原虫治疗的常用药物中，用于预防的药物是：A.氯奎B.奎宁C.伯氨奎D.乙胺嘧啶(正确答案)73.抗疟原虫治疗的常用药物中，用于控制复发、中断传播途径的药物是：A.氯奎B.奎宁C.伯氨奎(正确答案)D.乙胺嘧啶74.细菌性痢疾的治疗原则，不包括下列哪项：A.一般治疗B.病原治疗C.对症治疗D.支持治疗(正确答案)75.细菌性食物中毒常见的病原体，不包括下列哪项：A.沙门菌属B.副溶血性弧菌C.绿脓杆菌(正确答案)D.大肠杆菌76.急性细菌性痢疾的临床表现，不包括下列哪项：A.发热B.腹痛、腹泻、里急后重C.呕吐物及粪便呈米泔水样(正确答案)D.黏液脓血便77.暴发性流脑的临床特点，不包括下列哪项：A.多见于成人(正确答案)B.多见于儿童C.起病急骤，病情凶险D.病死率高78.流行性脑脊髓膜炎脑脊液的变化，正确的是：A.脑脊液外观呈毛玻璃样B.脑脊液呈化脓性改变(正确答案)C.脑脊液多正常D.脑脊液外观清亮79.儿童多种抽动症是指：A.身体固定部位一组肌肉发生不自主、重复、快速的抽动B.身体固定部位肌肉发生不自主、重复、快速的抽动C.身体固定部位肌肉发生不自主、重复、缓慢的抽动D.身体任何部位的一组或一群肌肉发生不自主、重复、快速的抽动(正确答案)80.下列有关幻觉的概念，正确的是：A.是一种虚幻的知觉，是病人的一种自我感觉B.是一种虚幻的知觉,是在客观现实中并不存在某种事物的情况下,病人却感知它的存在(正确答案)C.是一种虚幻的知觉，是病人在客观现实中能感觉到的D.是一种虚幻的知觉，是病人在客观现实中不能感觉到的81.下列有关妄想的概念，正确的是：A.是一种自我实现的欲望B.是一种在感觉基础上的推理和判断C.是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断(正确答案)D.不符合客观现实，但符合所受教育水平82.精神分裂症的阴性症状是指：A.临床症状以幻觉为主，多见于慢性分裂症B.临床症状以妄想为主，多见于慢性分裂症C.临床症状以幻觉、妄想为主，多见于慢性分裂症D.临床症状以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主，多见于慢性分裂症(正确答案)83.紧张综合征病人最明显的临床表现是：A.面色潮红B.手心出汗C.紧张性木僵(正确答案)D.手足不自主的摆动84.抑郁症的核心症状为： ( )A.情绪低落、自责自罪、自制力的改变B.情绪低落、自责自罪、兴趣缺乏C.情绪低落、乐趣丧失、自制力的改变D.情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失(正确答案)85.兴奋躁动病人一旦发生冲动，其护理措施正确的是：A.向病人解释隔离的重要性以取得合作B.实施有效的医疗护理措施，尽快终止和预防其再度发生冲动(正确答案)C.尽快通知家属保护病人，防止发生意外D.尽快与病人交谈，预防其再度发生冲动86.服用吩噻嗪类抗精神病药物后，发生低血压的应急处理为：A.轻者取头低足高位，重者立即肌内注射肾上腺素1 mgB.轻者取头低足高位，重者肌内注射。
2015年技能大赛内护部分案例答案 文档.
病历摘要高宁，70岁,慢性肺源性心脏病发作入院，表现咳嗽,咳黄浓痰，发热，呼吸困难不能平卧，乏力。
查体：T38.0℃，P120次/分，R32次/分，BP130/80mmHg，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，发绀，颈静脉怒张，气管居中，桶状胸，语颤减弱，两肺叩诊过清音，右肺底有湿罗音，心浊音界略大，心率120次/分，律齐，肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。
问题1：请对该患者按照轻重缓急顺序列出主要护理诊断。
（计10分，顺序错误扣5分，少一个按值扣分）答案：1．气体交换受损（呼吸困难、呼吸频率32次/分）2．清理呼吸道无效（咳嗽、咳黄色脓痰）3．体液过多（双下肢可见凹陷性水肿）4．活动无耐力（乏力）5．体温过高（体温38.0℃）6．潜在并发症肺性脑病、电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC 问题2 针对该患者的首优护理诊断，列出主要护理措施。
答案：首优护理诊断：气体交换受损护理措施：1．休息和环境保持环境安静舒适，空气新鲜，适宜的温湿度，避免刺激性气体吸入。
合理休息，可减少氧的消耗。
2．体位病人采取半卧位或端坐卧位，可使用枕头或跨床桌支撑物，以便病人舒适，可伏桌休息，减轻呼吸困难。
3．保持呼吸道通畅协助病人排出痰液，做好口腔护理。
4．观察病情观察病人呼吸状况，呼吸类型，血气分析变化5．心理护理安慰病人，保持病人情绪稳定6．氧疗给予低流量（1～2L／min）、低浓度（25％～29％）持续吸氧。
7．用药护理观察药物疗效和不良反应。
病历摘要：患者男性，80岁。
慢性咳嗽、咳痰25年，活动后气急且逐渐加重8年，每年冬季易发作并持续3至4个月。
一周前受凉后病情加重咳嗽、咳痰，痰黄黏痰，有明显呼吸困难，不能平卧、胸闷、病人烦躁不安，昼睡夜醒。
体检：体温38.2℃，呼吸34次/分，病人，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，双肺呼吸音减弱有哮鸣音、肺底散在湿啰音，肺动脉听诊区第二心音亢进，双下肢水肿。
2015年护士资格证考试真题及答案解析
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护士对其进行的正确健康教育内容是A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽B.有闭式引流瓶时应避免下地活动C.引流的目的是排除胸腔积气D.引流的目的是预防肺不张E.水封下的引流管中无气体溢出就可拔管[正确答案]C4.患者男性，26岁，高热1周，1年来有注射毒品史，体检：可见Osler结和Roth斑，心脏听诊可闻及杂音。
应首先采取的措施是A.血常规检查有无贫血B.尿常规检查有无血尿C.超声检查有无脾大D.入院1日内抽血培养3次E.应用抗生素静脉点滴[正确答案]D5.患者女性，45岁，因支气管哮喘发作期入院，应将其安置在A.危重病房B.普通病房C.隔离病房D.急诊病房E.心电监护病房[正确答案]A6.患者女性，54岁。
患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。
体检：精神萎靡，皮肤干燥。
体温36.7℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg。
属于主观资料的是A.皮肤干燥B.心慌乏力C.脉搏细速D.血压下降E.体温36.7℃[正确答案]B7.患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应A.热湿敷B.冷湿敷C.局部按摩D.松节油涂擦E.冷热交替敷[正确答案]B8.患者男性，42岁，慢性风湿性心瓣膜病15年，近1年来活动后心慌气短，主要的护理问题是A.有感染的危险B.气体交换受损C.活动无耐力D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：急性肺水肿[正确答案]B9.患者女性，31岁，妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是A.半坐卧位B.中凹卧位C.屈膝仰卧位D.头低足高位E.头高足低位[正确答案]D10.患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为防止术后肠粘连的最关键措施为A.给予半坐卧位B.观察腹部情况C.进行深呼吸运动D.早期下床活动E.合理增加营养[正确答案]D11.患者女性，23岁。
基础护理知识传染科1
基础护理知识传染科1考试时间：4分钟总分：0分一．单选题（共19题，每题0分）1.细菌性痢疾的治疗原则，不包括下列哪项：( )A．二般治疗B．病原治疗C．对症治疗D．支持治疗2.急性细菌性痢疾的临床表现，不包括下列哪项：( )A．发热B．腹痛、腹泻、里急后重C．呕吐物及粪便呈米泔水样D．黏液脓血便3.流行性脑脊髓膜炎脑脊液的变化，正确的是：( )A．脑脊液外观呈毛玻璃样B．脑脊液呈化脓性改变C．脑脊液多正常D．脑脊液外观清亮4.抗疟原虫治疗的常用药物中，用于控制复发、中断传播途径的药物是：( )A．氯奎B．奎宁C．伯氨奎D．乙胺嘧啶5.人工肝支持系统的分型，不包括下列哪项：( )A．生理型人工肝脏B．生物型人工肝脏C．非生物型人工肝脏D．混合型人工肝脏6.某地发生甲型肝炎的爆发流行，其传播途径可能是：( )A．居住拥挤B．进食毛蚶C．蚊虫叮咬D．母婴传播7.艾滋病的主要传播途径有3条，不包括下列哪项：( )A．消化道传播B．性接触传播C．血液传播D．母婴传播8.重型肝炎的分型，不包括下列哪项：( )A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．慢性重型肝炎D．肝炎肝硬化9.标准预防的基本特点，不包括下列哪项：( )A．既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播B．强调单向防护C．强调双向防护D．根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施10.根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为：( )A．甲、乙、丙三类共53种B．甲、乙、丙三类共35种C．甲、乙、丙三类共23利D．甲、乙、丙三类共36种11.抗疟原虫治疗的常用药物中，用于预防的药物是：( )A．氯奎B．奎宁C．伯氨奎D．乙胺嘧啶12.流行性出血热，五期经过出现的顺序正确的是：( )A．少尿期，多尿期，发热期，低血压休克期，恢复期B．多尿期，发热期，低血压休克期，少尿期，恢复期C．发热期，少尿期，低血压休克期，多尿期，恢复期D．发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期13.下列哪组疾病属甲类传染病：( )A．天花、霍乱B．天花、鼠疫C．鼠疫、霍乱D．艾滋病、霍乱14.以类目为特点的隔离系统，不包括下列哪项：( )A．严格隔离B．血液或体液隔离C．肠道隔离D．间接隔离15.传染病的预防原则，不包括下列哪项：( )A．管理好传染源B．切断传播途径C．观察病情变化D．保护易感人群16.暴发性流脑的临床特点，不包括下列哪项：( )A．多见于成人B．多见于儿童C．起病急骤，病情凶险D．病死率高17.传染病的基本特征，不包括下列哪项：( )A．有传染性B．有流行病学特征C．有病原体的存在D．有毒血征状18.乙型肝炎的传播途径，正确的是：( )A．进食污染的食物B．呼吸道传播C．体液、血液传播D．饮用污染的水19.细菌性食物中毒常见的病原体，不包括下列哪项：( )A．沙门菌属B．副溶血性弧菌C．绿脓杆菌D．大肠杆菌二．多选题（共19题，每题0分）1.中毒性菌痢病人降温止痉采取的措施，正确的有：( )A．综合使用物理降温B．安乃近或亚冬眠治疗C．肥皂水灌肠D．水合氯醛灌肠E．应用血管活性药物2.下列关于三类传染病的描述，正确的是：( )A．甲类为强制管理传染病B．乙类为监督管理传染病C．丙类为监测管理传染病D．甲类为严格管理传染病E．乙类为严格管理传染病3.重型肝炎的临床表现，下列正确的是：( )A．黄疸迅速加深B．肝脏进行性肿大C．无明显的出血倾向D．腹水、中毒性鼓肠E．功能性肾衰竭4.病毒型肝炎病人健康教育的内容，下列正确的是：( )A．讲解各型病毒型肝炎的预防知识B．加强营养，给予高热量、高脂肪饮食C．肝功能正常即可正常工作和学习D．实施适当的家庭隔离E．定期复查，一旦发病，自行用药5.关于隔离的标记，正确的是：( )A．严格隔离红色标记B．接触隔离黄色标记C．呼吸道隔离蓝色标记D．结核菌隔离灰色标记E．血液或体液隔离绿色标记6.下列中毒性菌痢的护理要点，正确的是：( )A．观察病人的生命体征B．降温止痉C．防止循环衰竭D．防止脑水肿和呼吸衰竭E．做好消化道出血的护理7.关于隔离的种类，正确的是：( )A．以类目为特点的隔离系统B．以疾病为特点的隔离系统C．体内物质隔离D．普通预防E．标准预防8.人工肝支持系统的分型，下列正确的是：( )A．生理型人工肝脏B．生物型人工肝脏C．非生物型人工肝脏D．混合型人工肝脏E．非生理型人工肝脏9.流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现有：( )A．急性起病，突发高热,剧烈头痛B．起病缓，高热，头痛C．频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑D．脑膜刺激征阳性E．严重者可有败血症休克及脑实质损害10.急性细菌性痢疾病原治疗的药物是：( )A．喹诺酮类B．伯氨奎C．吡喹酮D．第三代头孢菌素E．第四代头孢菌素11.抗疟原虫治疗的常用药物中，控制临床发作的常用药物是：( )A．乙胺嘧啶B．氯奎C．奎宁D．伯氨奎E．青蒿素甲氟喹12.下列伤寒病人的饮食护理，正确的是：( )A．在发热期间应给予足够热量和蛋白质饮食B．退热期间给普通饮食C．进入恢复期逐渐增加饮食，但不宜过饱，要严格监督饮食量D．恢复期可进食质硬、多渣食物，促进肠道功能恢复E．因病变部位在肠道，可采取“饥伤寒”的办法13.流行性出血热的常见并发症有：( )A．腔道出血B．急性心力衰竭C．继发感染D．肠梗阻E．肺水肿、脑水肿14.乙型肝炎血清检测三大抗原抗体，下列正确的是：( )A．HBsAg，HBeAbB．HBcAg，HBcAbC．HBcAg，HBeAbD．HBeAg，HBeAbE．HBsAg，HBsAb15.被狂犬咬伤后伤口处理的要点，正确的是：( )A．用20%肥皂水和0.1%苯扎溴铵联用，反复冲洗伤口至少，30分钟B．冲洗后用70%乙醇溶液擦洗，对伤口进行缝合或包扎C．若咬伤头颈部、手指或严重咬伤时，除用疫苗外，还需用人或马源性抗狂犬病免疫血清在伤口周围行局部浸润注射D．应用马抗血清时应先做皮肤过敏试验，阳性者要进行脱敏注射E．伤口如能及时彻底清洗、消毒，可明显降低发病率16.传染病的基本特征，下列正确的是：( )A．有病原体B．有传染性C．有潜伏期D．有流行病学特征E．有感染后免疫17.传染病人常见症状、体征有：( )A．咳嗽B．发热C．发疹D．肝、脾淋巴结肿大E．毒血症状18.标准预防的主要内容，下列正确的是：( )A．接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、污染物后，不论是否戴手套都必须认真洗手B．接触上述物质及病人黏膜及非完整皮肤时均应戴手套C．医护人员在诊疗工作中，应严格遵守各项操作规程D．被污染的医疗用品、仪器设备应及时清洗E．防止尖锐物刺伤19.艾滋病的高危人群是：( )A．同性恋或双性恋的男性B．卖淫和嫖娼者C．性病病人D．母亲带有病毒的新生婴儿E．青壮年三．简答题（共22题，每题0分）1.被狂犬咬伤后伤口的处理要点是什么?2.何谓肥达氏反应?3.标准预防的基本特点及其所采取的隔离措施的主要内容是什么?4.何谓艾滋病?其病原体是什么?艾滋病的传播途径和高危人群是什么?5.重症肝炎的分型及主要临床表现有哪些?6.伤寒病人的饮食护理有哪些?7.何谓隔离?隔离的种类及措施有哪些?8.急性细菌性痢疾的临床表现与治疗原则是什么?9.何谓人工肝支持系统?分哪几型?10.传染病病人常见症状、体征及护理要点有哪些?11.病毒性肝炎病人健康教育的内容是什么?12.乙型肝炎血清检测三大抗原抗体是什么?13.SARS的病原体是什么?可疑传播途径有哪些?14.流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现有哪些?15.传染病的预防原则有哪些?16.传染病报告制度的内容有哪些?17.细菌性食物中毒的常见病原体有哪些?18.SARS的临床表现有哪些?19.中毒性菌痢的护理要点有哪些?20.传染病有哪4个基本特征?21.流行性出血热根据病程。
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1.重型肝炎的分型，不包括下列哪项： ( )
A．急性重型肝炎
B．亚急性重型肝炎
C．慢性重型肝炎
D．肝炎肝硬化
2.下列预防压疮的措施不妥的是 ( D )
A．避免局部长期受压
B．避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激
C．增进局部血液循环
D．勤换衣服、床单
E．增加营养的摄入
3.痛风的特征性损害是： ( B )
A．急性关节炎
B．痛风石
C．尿酸性尿路结石
D．痛风肾病
4.肝性脑病患者禁用的饮食是 ( C )
A．低蛋白饮食
B．低脂肪饮食
C．高蛋白饮食
D．高维生素饮食
E．高热最饮食
5.全身麻醉术后未清醒时最合适的体位是 ( D )
A．仰卧位
B．侧卧位
C．半坐卧位
D．平卧头偏一侧
E．头低脚高位
6.排卵一般发生在何时： ( B )
A．本次月经干净后14天左右
B．下次月经来潮前14天左右
C．月经干净后3～7天
D．下次月经来潮前10天
7.下列关于系统性红斑狼疮的临床表现，叙述不正确的是： ( D )
A．最具特征的皮肤黏膜表现为面部红斑
B．尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因
C．神经系统表现中，严重头痛可以是系统性红斑狼疮的首发症状
D．多表现关节痛、关节炎，多引起关节畸形
8.下列哪项不是骨盆骨折的临床表现 ( E )
A．双下肢不等长，不对称
B．骨盆分离和挤压试验阳性
C．会阴部可有瘀斑
D．可有腹痛、腹胀、腹肌紧张
E．可有大小便失禁
9.下列有关心理治疗的概念叙述正确的是： ( A )
A．是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题
B．是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理问题
C．是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人不正确的想法
D．是应用心理学的原则和治疗方法，疏导病人的心理问题
10.护理技术管理的重点是： ( D )
A．提高护理质量
B．提高技术整体功能
C．护士
D．基础护理技术
11.放射治疗价值不大的肿瘤为 ( )
A．恶性淋巴瘤
B．神经母细胞瘤
C．鼻咽癌
D．宫颈癌
E．脂肪肉瘤
12.机械通气时，吸痰操作错误的是： ( D )
A．吸痰前后，适当提高吸入氧浓度
B．吸痰前，结合翻身、拍背使痰液从周边肺野向中心集中
C．吸引负压不超过19.6kPa(200cmH2O)
D．用吸引口鼻腔的吸痰管再吸引气道
13.护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”，这是： ( C )
A．护理诊断
B．护理措施
C．护理目标
D．护理评价
14.急性巴比妥类药中毒时最主要的并发症和致死原因是 ( A )
A．呼吸和循环衰竭
B．中毒性休克
C．大出血
D．急性肾衰竭
E．脑细胞中毒坏死
15.目前居人体器官和组织移植中首位的移植是 ( E )
A．肾移植
B．肝移植
C．骨髓移植
D．肺移植
E．角膜移植
16.防止烧伤休克的主要措施是 ( D )
A．保暖
B．镇痛、镇静
C．创面处
D．补液治疗
E．多饮水
17.AB型血者红细胞膜外表面有 ( C )
A．
C抗原和
D抗原
B．
D抗原和
E抗原
C．A抗原和
B抗原
D．A抗原和
C抗原
E．A抗原和
D抗原
18.康复期护理比慢性病期护理更为强调 ( D )
A．恢复心理平衡
B．提高抗病能力
C．增强自我护理能力
D．加强功能锻炼
E．创造重返社会条件
19.在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 ( D )
A．2小时
B．4小时
C．12小时
D．24小时
E．36小时
20.妊娠合并心脏病，产科护理原则是 ( B )
A．产前严密观察生命体征
B．产前严密，观察宫缩和胎心音
C．分娩期第二产程应用缩宫素，以便尽快结束分娩
D．产褥期1～7天内应在产妇腹部放置沙袋
E．分娩后禁止母乳喂养
21.关于烧伤，下列叙述哪项错误 ( C )
A．Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合
B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，1～2周愈合
C．深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2～3个月愈合
D．Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合
E．窄条状或小块度烧伤可由周围皮肤爬行修复
22.下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎 ( D )
A．尿频、尿急
B．尿中有白细胞
C．尿中有红细胞
D．尿中有白细胞管型
E．以上都不是
23.湿疹急性期皮疹无糜烂渗液者外搽 ( D )
A．硼酸软膏
B．氧化锌油
C．水杨酸软膏
D．炉甘石洗剂
E．氧化锌糊剂
24.耳源性颅内并发症有 ( C )
A．急性乳突炎
B．迷路炎
C．硬脑膜外脓肿
D．急性骨膜下脓肿
E．流行性乙型脑炎
25.抢救一氧化碳中毒患者的最首要的措施是 ( A )
A．迅速脱离中毒现场
B．静脉滴注ATP、辅酶A等
C．预防脑水肿
D．吸氧、纠正缺氧
E．休克时纠正休克
26.治疗室的管理中，下列哪项是错误的 ( E )
A．注射治疗时要铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时
B．治疗室中开启的各种溶酶超过24个小时不能使用，最好采用小包装
C．治疗室中开启的无菌溶液需在2小时内使用
D．碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换并对容器灭菌1～2次
E．经灭菌后的棉球、纱布包一经打开，使用时间不能超过48小时
27.属于低水平消毒剂的是 ( D )
A．戊二醛
B．过氧乙酸
C．碘伏
D．洗必泰
E．异丙醇
28.一般来说，肿瘤治疗的首选方法为： ( A )
A．手术治疗
B．放射治疗
C．化学治疗
D．生物治疗
29.肿瘤病人出现下列哪种情况应给予保护性隔离： ( D )
A．白细胞计数低于4.0×109/L
B．白细胞计数低于3.0×109/L
C．白细胞计数低于2.0×109/L
D．白细胞计数低于1.0×109/L
30.依据纽曼模式，第三级预防保健护理的重点是： ( D )
A．早期发现病例
B．早期治疗
C．控制或改变压力原
D．帮助护理对象恢复和重建功能，防止压力原的进一步损害
31.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为 ( C )
A．神志改变
B．多饮多尿症状明显
C．局限性抽搐
D．血压偏低
E．食欲减退
32.脑血管疾病的危险因素除外： ( C )
A．高血压
B．心脏病
C．适量运动
D．糖尿病
33.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿 ( C )
A．肾结核
B．肾结石
C．肾癌
D．肾母细胞瘤
E．肾脓肿
34.换药的基本操作中。错误的是 ( C )
A．揭出胶布和外层敷料用手不用镊子
B．里层敷料和创面有粘连时应用无菌盐水湿润后再揭
C．双手持镊操作中，一把镊子被污染时，可用另一把镊子继续换药操作
D．乙醇棉球只能消毒创面周围皮肤
E．盐水棉球轻轻拭去伤口内分泌物和脓液
35.完全胃肠外营养是 ( A )
A．通过静脉输入全部营养
B．从胃管内补其不足
C．少量口服
D．补充要素膳
E．添加匀浆液
36.蛋白质的生理功能不包括 ( D )
A．构成和修复组织
B．供给热能
C．调节代谢
D．阻止癌细胞分裂
E．维持胶体渗透压
37.关于煮沸消毒，下列描述错误的是： ( B )
A．煮沸消毒一般不用于灭菌
B．消毒时间应从冷水开始计时
C．煮沸过程中不应加入新的消毒物品
D．一次消毒物品应少于盛装容器容量的3/4