胰腺炎常引起哪些并发症
急性胰腺炎并发症的处理
胰腺炎局部并发症
局部并发症：急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹
性坏死和胰周脓肿；
其他局部并发症还包括：胸腔积掖、胃流出道梗阻、消化道瘘、腹腔 出血、假性囊肿出血、脾静脉或门静脉血栓形成、坏死性结肠炎等
胰腺炎复发
伴有胆囊结石的轻症急性胰腺炎患者，出院 之前应接受胆囊切除术以预防急性胰腺炎再 发。(强烈推荐，中等质量证据)
对于胆源性的急性坏死性胰腺炎患者，应在 急性炎症好转、胰周积液吸收或稳定后再行 胆囊切除术，以避免感染。(强烈推荐，中等 质量证据）。
钱安瑜 张茂编译 美国胃肠病学会急性胰腺炎临床处理指南(201 3版) Am J Gastroentero，2013，108(9)：1400-1415
EUS引导内镜下胰腺假性囊肿引流
(内镜下引流和经皮穿刺引流对胰腺假性囊肿治疗的效果比较)
与内镜引流相比，经皮穿刺引流再次治疗率高（9.8%V s42.5%，p=0.001），住院时间长，腹部影像学随访的 次数较多。 对有症状胰腺假性囊肿内镜引流优于经皮穿刺引流
J Gastroenterol Hep.2002;17(Suppl):S15-S39
Banks PA et al. Gut 2013, 62: 102-111
急性胰腺炎的并发症
局部并发症：急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿
、包裹性坏死和胰周脓肿； 其他局部并发症还包括：胸腔积液、胃流出道梗阻、消化道瘘、 腹腔出血、假性囊肿出血、脾静脉或门静脉血栓形成、坏死性结 肠炎等
急性胰腺炎的并发症与临床处理策略
实验室检查
血清淀粉酶和脂肪酶水平升高是急性胰 腺炎的标志性指标，但升高程度不代表 疾病严重程度，需要结合其他检查进行 综合判断。
急性胰腺炎的分型
轻症急性胰腺炎
轻症急性胰腺炎通常表现为轻微症状，如腹痛和恶心。患者 一般无明显器官功能障碍，预后较好。
重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎伴有严重并发症，如胰腺坏死、器官功能障 碍，预后较差，死亡率较高。
急性胰腺炎并发胰腺管梗阻的处理
胰腺管梗阻是急性胰腺炎的严重并发症。梗阻导致胰液潴留，加重胰腺炎症，增加并发症风险。
诊断明确
1
影像学检查明确诊断
解除梗阻
2
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）解除梗阻
预防感染
3
抗生素预防感染
对症治疗
4
控制疼痛，改善营养状况 针对胰腺管梗阻，应及时进行ERCP治疗，解除梗阻，预防感染，并积极控制疼痛，改善患者的营养状况。
急性胰腺炎并发胰腺管狭窄的处理
胰腺管狭窄是急性胰腺炎的严重并发症，可导致胰液引流障碍，加重炎症反应，甚至引起胰腺假性囊肿或慢性胰腺炎。
保守治疗
1
禁食、胃肠减压、静脉补液、抗感染
内镜治疗 2
内镜下胰管造影、支架置入
手术治疗 3
胰管吻合术、胰腺切除术
治疗方案的选择应根据病人的具体情况而定，包括狭窄程度、有无并发症等。 早期发现并积极治疗，可有效预防并发症的发生。
急性胰腺炎并发代谢紊乱的处理
1
血糖控制
严格监测血糖，根据血糖水平调整胰岛素剂量，维持血糖稳定，预防糖尿病
酮症酸中毒和高渗性昏迷。
2
电解质平衡
积极纠正电解质紊乱，特别是低钾、低镁、低钙等，维持水、电解质平衡，
慢性胰腺炎可以并发哪些疾病？
慢性胰腺炎可以并发哪些疾病？*导读：慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全，它与胰腺癌的发生有关。
还可引发其他一系列并发症，最……慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全，它与胰腺癌的发生有关。
还可引发其他一系列并发症，最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻，较少见的并发症有脾静脉血栓形成并门脉高压、假性动脉瘤的形成(尤其是脾动脉)及胰源性胸、腹水。
下面将详细阐述慢性胰腺炎的并发症及其处理。
1.假性囊肿(1)形成机制：慢性胰腺炎并发假性囊肿有两个重要机制：①胰管内压力增高致胰管破裂，胰液外渗。
因无活动性炎症，胰液常为清亮。
②活动性炎症合并脂肪坏死(也可能有胰腺实质的坏死)，胰液自小胰管外渗。
因含坏死组织，胰液常有变色。
(2)假性囊肿发生于约10的慢性胰腺炎病例。
假性囊肿可为单个或多个，或大或小，可位于胰腺内、外。
绝大多数假性囊肿与胰管相通，富含消化酶。
假性囊肿的壁由邻近结构构成，如胃、横结肠、胃结肠网膜及胰腺。
假性囊肿的内膜由纤维或肉芽组织构成，因无内皮组织而与胰腺真性囊肿区分开。
假性囊肿一般无症状，但可通过机械性压迫产生腹痛或胆道阻塞等症状。
当其侵蚀血管时，可引发出血、感染或破溃，导致胰瘘或腹水形成。
假性囊肿的诊断可通过CT或超声检查明确。
若已置管引流，则可测量囊液淀粉酶水平，如有升高则符合假性囊肿的诊断。
(3)治疗：①引流：引流的适应证包括囊肿迅速增大、囊肿压迫周围组织、引发腹痛和感染征象。
引流方法有经皮引流和内引流。
前者需放置引流管数周至囊腔消失，有可能并发感染。
依假性囊肿的位置和现有设施，可通过内镜或手术治疗，80的病例行内镜治疗有效。
囊肿的复发率为20，病死率为3。
②手术治疗包括囊肿胃造口术、囊肿十二指肠造口术及Rou-X-en-Y式囊肿空肠吻合术。
局限于胰尾的囊肿可作胰腺远端切除。
2.胆道或十二指肠梗阻(1)胆道和(或)十二指肠的症状性梗阻：发生于5～10的慢性胰腺炎病例。
胰腺炎的症状和治疗原则
胰腺炎的症状和治疗原则胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其症状和治疗原则各不相同。
了解这些信息对于患者和医生都非常重要。
本文将介绍胰腺炎的症状及其治疗原则。
一、胰腺炎的症状1. 急性胰腺炎的主要症状急性胰腺炎常表现为剧烈而持续性的上腹或中上腹部持续性胀闷、压迫感，并向左肩胛区放射。
该区域可出现明显的压及反跳触痛。
此外，患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等消化道及全身中毒表现。
2. 慢性胰腺炎的典型三联征慢性胰腺炎典型三联征包括：阵发性上腹部剧作样绞痛、由餐后突然发作且平卧位时较剧，乏汗提神活动即能消失；进行眼底检查可见到多数为微血管新生导致真小动脉瘤形成的视网膜出血；有下肢深静脉血栓形成或者反复发生肺栓塞。
二、胰腺炎的治疗原则1. 保持胰腺功能静息，减轻胰腺负担首先，对急性胰腺炎患者，需要完全禁食以减轻对胰酶的刺激，同时给予静滴液体营养支持。
而对于慢性胰腺炎患者，则需要适量进食低脂、低纤维的饮食，并使用酶制剂辅助消化。
2. 积极控制疼痛和恶心呕吐对于急性和慢性胰腺炎患者的疼痛控制非常重要。
一般情况下，可以采用镇痛剂进行缓解。
另外，在急性发作期间，抗恶心药物和止吐药物也可以帮助减轻不适感。
3. 预防并治疗并发症胰腺炎容易导致严重并发症如感染、脓肿、胆总管狭窄等，因此预防并治疗并发症非常重要。
通过抗生素治疗和积极的支持性护理，可以有效地控制并发症的发生。
4. 引流和手术干预在一些严重的胰腺炎情况下，可能需要进行引流和手术干预。
胰腺引流术可避免炎性渗出物积聚，减少感染机会。
而手术干预则对于出现胆源性疾患或严重胰腺坏死的患者可能是必须的选择。
5. 个体化治疗计划最后需要指出，每位患者的情况都是不同的，因此制定个体化治疗计划非常重要。
医生应根据患者的具体情况选择适当的药物和治疗方案，并注意监测治疗效果。
总结起来，了解胰腺炎的症状及其治疗原则对于确诊和有效管理这一消化系统障碍至关重要。
通过保持静息、控制疼痛和恶心呕吐、预防并治疗并发症、进行引流和手术干预以及个体化治疗计划，医生可以为胰腺炎患者带来更好的健康效果和生活质量。
急性胰腺炎疾病症状、特征、并发症、诊断要点标准、护理常规及健康指导
急性胰腺炎症状、体征、并发症、诊断要点、诊疗要点、护理措施、健康指导急性胰腺炎指多种病因使胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化，是一种常见的急腹症之一。
往往是在暴饮暴食或者油腻食物后出现，从而导致水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
临床以急性腹痛、恶心、呕吐及血淀粉酶增高为特点。
病因：(1)胆石症与胆道疾病:国内胆石症、胆道感染、胆道蛔虫是急性胰腺炎发病的主要原因，占50%以上，又称胆源性胰腺炎。
(2)酗酒和暴饮暴食:大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，胰液排出受阻，使胰管内压增加，引起急性胰腺炎。
(3)胰管阻塞:常见病因是胰管结石。
病理：急性胰腺炎从病理上可分为急性水肿型和急性出血坏死型两型。
急性水肿型约占急性胰腺炎的90%。
大体上见胰腺肿大、水肿、分叶膜模糊、质脆，病变累及部分或整个胰腺，胰腺周围有少量脂肪坏死。
急性出血坏死型大体上表现为红褐色或灰褐色，并有新鲜出血区，分叶结构消失有较大范围的脂肪坏死灶，散落在胰腺及用胰腺周围组织如大网膜，称为钙皂斑。
临床表现：急性胰腺炎临床表现的轻重与其病因、病理类型和治疗是否及时等因素不有关。
轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎（MAP），少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺炎（SAP）。
临床表现介于MAP和SAP 之间，在常规治疗基础上，器官衰竭可于48小时内恢复，称为中度重症急性胰腺炎。
1.症状(1)腹痛：为本病的主要表现和首发症状，常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。
(2)恶心、呕吐及腹胀：起病后多出现恶心、呕吐，有时颇频繁，呕吐物为胃内容物，重者可混有胆汁，甚至血液，呕吐后无舒适感。
(3)发热：多数病人有中度以上发热，一般维持3-5天。
(4)低血压或休克：重症胰腺炎常发生。
(5)水、电解质及酸碱平衡紊乱：多有轻重不等的脱水，呕吐频繁者可有代谢性碱中毒。
急性胰腺炎临床表现及并发症
预防急性胰腺炎的措施和建议
预防急性胰腺炎的关键在于减少相关危险因素的暴露和控制消化系统疾病。 保持健康的生活方式、适量饮酒以及定期体检和治疗其他慢性疾病是预防措 施的重要部分。
急性胰腺炎的病因和发病机制
常见的急性胰腺炎病因包括胆道结石、酗酒、高脂血症等，而胰腺内消化酶 的异常激活和胰腺组织的自身损伤是其发病机制的核心。
急性胰腺炎的临床症状和体征
急性胰腺炎的典型临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心呕吐、腹胀、黄疸等。体征上常见的有上腹压痛、腹肌紧张等。
急性胰腺炎的并发症及其影响
急性胰腺炎的并发症包括胰腺坏死、腹腔感染、胰腺瘘等。它们可能导致多 器官功能障碍综合征（MODS）和多脏器功能障碍综合征（MOF），严重威胁 患者的生命。
急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断
急性胰腺炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。鉴别诊断需要排除其他引起腹痛和腹胰腺炎临床表现及并 发症
急性胰腺炎是胰腺急性炎症引起的疾病，严重时可导致多种并发症。本文将 介绍急性胰腺炎的临床表现和并发症，以及诊断和治疗的原则和方法。
急性胰腺炎的定义和概述
急性胰腺炎是胰腺急性炎症引起的临床综合征，通常由胰腺内的消化酶自身激活导致。它可以是自限性的，也可以 进展为严重的疾病。
急性胰腺炎的并发症有哪些
急性胰腺炎的并发症有哪些
*导读：急性胰腺炎是一种较为严重的消化方面的疾病，患
者发病后，需要及时的积极治疗，否则病情的恶化，将会给患者带来……
急性胰腺炎是一种较为严重的消化方面的疾病，患者发病后，需要及时的积极治疗，否则病情的恶化，将会给患者带来巨大的身体危害。
另外，急性胰腺炎患者，还要做好饮食方面的护理，配合治疗，否则病情的恶化就会出现严重的并发症。
*1.败血症出血性坏死型胰腺炎，由于机体防御功能严重失调，局部感染灶扩散到全身引起败血症。
早期常以革兰阴性杆菌为主，后期常为混合茵种，败血症常与胰腺脓肿同时存在。
*2.肾衰竭急重患者由于肾小管坏死，可引起肾衰竭、少尿、无尿及氮质血症。
*3.酮症酸中毒病前即有糖尿病的患者，因息急性胰腺炎可使病情加重，甚至引起困中毒昏迷。
以上内容是关于急性胰腺炎常见并发症的简单介绍，也许当患者阅读完本文后，就会对自己的疾病非常担心。
其实，以上所述的三大并发症，是严重的急性胰腺炎导致的，如果在患者发现疾病后，及时治疗，是可以痊愈的，不会出现这么严重的并发症。
胰腺炎的症状有哪些？胰腺炎的护理方法
小血管的损害并栓塞。当血中甘油三酯到达 5～12mmol/L 时，则可出
体抵抗力极低，加上大量使用抗生素，易发生真菌感染。少数可演化为
现胰腺炎。
慢性胰腺炎。
护理
2、慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全，
护理措施是否得当，直接关系到病情的转机和病人的康复，因此，
它与胰腺癌的发生有关。还可引发其他一系列并发症，最常见的并发症
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血压，心电图;监测尿量和液体出入量;监测血糖，血钾，血钙改变。
管，加强引流管的护理特别重要。维持管道的功能位置，妥当固定，
(2)禁食，胃肠减压，补液。
防止脱落;保持通畅，精确处理好各种堵塞及引流不畅的状况，每天用
向患者及家属说明禁食，胃肠减压的重要性在于抑制胃酸和胰液的
魏
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重症胰腺炎患者的护理是很重要的'。
是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻，较少见的并发
(1)严密监测病情改变，及早发觉多器官功能障碍(MOD)。
症有脾静脉血栓形成并门脉高压、假性动脉瘤的形成(尤其是脾动脉)
监测呼吸，血氧饱和度;观看大便颜色和胃内引流物;监测脉搏，
及胰源性胸、腹水。
魏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第1页共2页
减轻患者夜间的饥饿感。
性，不能中断，持续至病情允许停药。
(3)准时采集和送检各种标本。
(4)心理护理。
由于病情重，住院时间长，病人有抑郁，焦虑，恐惧等表现，要做
好病人及家属的思想工作，鼓舞病人与疾病作斗争增添自信念，协作治
疗。
(5)管道的护理。
重症胰腺炎可能同时有胃管，尿管，氧管，腹腔引流管及胰周引流
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胰腺炎常引起哪些并发症
……
单纯水肿型胰腺炎一般无并发症，老年入及重症者多易出现并发症，致使病情复杂，诊断困难，治疗上矛盾重重。
此种情况多见于急性出血坏死型胰腺炎，它常合并腹膜炎、胰腺囊肿、脓肿、急性肝坏死、肾衰、心衰、出血性胃炎及十二指肠炎等、这些合并症，有的可单独出现，有的可几个同时出现。
了解这些并发症的发生规律、特征，及时采取治疗和预防措施有着重要的意义。
最常见的胰外器官并发症有如下几种：
(1)急性心功能障碍：
急性胰腺炎尤其是出血坏死型胰腺炎常常出现心功能障碍，心肌出血坏死，严重心律紊乱等，其中临床上最多见的是心电图异常，约占50%以上，如T波倒置，ST段下降、各种传导阻滞，心肌后壁梗塞等。
(2)急性肺功能不全：
急性胰腺炎合并本病的发病率约占18%一27%。
一般在发病后3—5天发生呼吸困难、紫绀、低氧血症，肺部可因激肽酶，胰蛋白酶等刺激使肺静脉痉挛、肺淤血及出血、肺不张及间质性肺炎等。
又可因休克、输液过多、弥漫性血管内凝血、肺血流量不足，产生急性肺功能不全综合征，此合并症出现后死亡率很高，有人
报告约占79.2%，为出血坏死型胰腺炎重要死亡原因之一。
(3)急性肾功能衰竭：
此合并症的发生主要因休克时血压下降，导致肾小管血流供应不足，肾缺血以及激肽类血管活性物质与胰腺坏死产物对肾小管的损害所引起。
此合并症的发生率约占15%一20%，死亡率亦很高，多在病后第一周内发生。
因此，一旦发生少尿，要及早采取大量速尿利尿、预防性透析等措施，可望降低死亡率。
(4)低血容量性休克：
低血容量性休克也是坏死型胰腺炎常见的合并症，此合并症的出现，常常表示胰腺组织有大块的出血坏死，膀腺管受压致胰液外流受阻或胰管破裂大量胰液外漏，又加上出血等其它因素，导致了休克的发生。
(5)胰腺本身的合并症有：
胰腺假性囊肿，其发生率约占5%左右。
囊肿一方面可压迫胰腺组织，同时还可压迫及侵蚀周围其它脏器，造成缺血和坏死。
囊肿如破入胃肠、胆道，可致上消化道大出血。
另外，还可出现胰腺脓肿及胰腺周围的腹腔感染等并发症。
此时可出现三高征：体温高、血象高、血、尿淀粉酶高，并可在腹部们及肿块。