儿童心理障碍
儿童心理障碍的识别
儿童心理障碍的识别儿童心理障碍是指在儿童成长和发展过程中出现的各种心理问题和障碍。
正确识别儿童心理障碍对于及时进行干预和治疗至关重要。
本文将从行为表现、情绪变化和社交互动等方面介绍儿童心理障碍的识别方法。
一、行为表现在观察儿童行为时，可以注意以下几个方面：1.多动行为：多动症是一种常见的儿童心理障碍，表现为儿童过度活动、注意力不集中等。
如果孩子无法静坐、不停地蹦跳、四处奔跑等，可能需要考虑是否患有多动症。
2.孤独行为：自闭症是一种影响儿童社交互动和沟通能力的障碍，孩子表现出对外界环境缺乏兴趣、不喜欢与他人互动等特点。
如果孩子长时间独自玩耍、回避眼神交流、对他人不理睬等，应引起家长和教师的重视。
3.攻击行为：儿童有时会表现出攻击他人的行为，这可能是心理障碍的表现之一。
如出现频繁的打人、咬人、踢人等行为，需要进一步观察、识别。
二、情绪变化儿童在心理障碍时情绪变化较为复杂，可能表现出以下几种情况：1.焦虑和恐惧：部分儿童常常表现出焦虑和恐惧情绪，如担心分离、害怕黑暗、过于紧张等。
如果孩子在日常生活中表现出明显的焦虑症状，建议家长及时寻求专业心理咨询。
2.情绪波动：心理障碍往往会导致儿童情绪波动性增强，表现为易怒、暴躁、情绪低落等。
这种情况下，家长可以通过与孩子进行适当的交流和陪伴，帮助他们平稳情绪。
3.自残行为：少数儿童可能表现出自残行为，如自虐、自伤等。
家长和教师应高度重视这种行为，并及时寻求专业医疗支持。
三、社交互动儿童心理障碍还表现在社交互动方面，以下几点值得留意：1.沟通障碍：如果孩子在语言表达、理解和交流方面存在明显的困难，可能是语言发育障碍的表现。
家长可以观察孩子与他人交流的情况，如频繁重复性语言、理解能力明显低于同龄人等。
2.社交技巧：注意观察孩子在社交互动中的表现。
是否能够适应不同的社交场合，主动与他人交流、分享、合作等。
如果孩子在这方面存在明显困难，可能需要专业人士的帮助。
3.情绪共享：心理障碍的儿童通常很难与他人共享情感，无法理解他人的感受。
异常心理学-10儿童青少年期的常见心理障碍
差。
●多动症儿童的注意活动过程
多动症儿童的注意活动过程往往发生障碍，注意力不能 高度集中，注意时间短暂，注意不稳定，范围狭窄且容易 分心，不善于分配注意力。
●多动症儿童的记忆障碍
多动症儿童识记过程的速度较慢，记忆保持的时间较短， 容易遗忘，记忆的再认不够准确，不够稳定，对识记材料 的选择、加工和分类能力较弱。
• DSM-IV将其归于第二轴的发育性障碍 • 发病年龄 –发生于18岁之前 • 患病率： – 我国（1988）调查约有1％儿童为智力迟滞，农村高于 城市 – 北京一调查(1991)轻度智力迟滞2.74‰，中度以上智力 迟滞3.36‰
诊断主要考察三个方面
●适应性行为 ●智力 ●发病年龄
分级
• DSM－IV
学习障碍
听
说
读
写
算
影响层面
书写 方 面：
• 不会写自己的名 字 • 常写错字 • 字体歪七扭八 • 文法错误
阅读 方 面：
• 阅读速度很慢且 常发生错误 • 有跳行跳字的现 象 • 不爱阅读
行 为 方 面：
• 注意力不集中 • 常常掉东西 • 及忘记带东西
推 理 方 面：
• 对于文章的理解或 数学概念的理解或 运用很差
●家庭环境与多动症
父母的态度、教育方法对儿童产生影响，良好的家庭 环境能避免多动症的发生或使多动症状减轻；不良的家庭 环境是促发多动症的温床。
●饮食习惯与多动症
食品中的添加剂、防腐剂等含有大量的人工色素、亚 硝酸钠及硝酸钠，这些物质会影响儿童的身体健康、生长 发育，出现乏力、行为异常、脾气暴躁等。
●工业污染与多动症
铅中毒可导致儿童智力低下，抑制免疫功能，对中枢神经 造成伤害，使其表现为烦躁不安、冷淡、嗜睡等，注意力不 集中，理解力下降等多动症的一些表现。
儿童常见心理障碍
强迫思维
总结词
强迫思维是指儿童在思考过程中出现的强迫性、重复性的思维内容和联想，常常导致焦虑和注意力不 集中。
详细描述
强迫思维的表现形式多样，如反复思考某些问题而无法得出满意的答案、不自主地回忆往事或想象未 来情景等。这些思维内容往往与现实情况无关，且无法被控制或摆脱。
04 创伤后应激障碍
急性应激障碍
详细描述
延迟性应激障碍的症状与急性应激障碍相似， 但出现时间较晚。患者可能出现反复的创伤 性记忆、噩梦、回避行为等症状，并伴有抑 郁、焦虑等情绪问题。创伤后应激障碍的预防与治疗
总结词
预防和治疗创伤后应激障碍需要采取综合措施，包括心理治疗、药物治疗和社会支持等。
详细描述
预防创伤后应激障碍的方法包括在创伤事件发生后及时提供心理疏导和支持，以及提高 人们对创伤事件的意识和应对能力。治疗创伤后应激障碍的方法包括认知行为疗法、眼 动脱敏再处理和药物治疗等。同时，社会和家庭的支持也是帮助患者康复的重要因素。
详细描述
强迫观念通常表现为对某些事情的过度担心、对卫生和安全的过分要求、对某 些行为的强迫性思考等。这些观念常常与现实情况不符，但儿童却无法控制或 摆脱。
强迫行为
总结词
强迫行为是儿童强迫障碍的另一种表 现形式，指儿童为了减轻焦虑和痛苦 而反复进行某些刻板的、仪式化的行 为或动作。
详细描述
常见的强迫行为包括反复检查门窗是 否关好、反复洗手、排列物品等。这 些行为虽然可以暂时缓解焦虑，但通 常无法根本解决问题，反而加重了儿 童的负担。
双相情感障碍的治疗方法包括心理治 疗、药物治疗和家庭治疗等，治疗时 应关注患者的情感需求和行为特点。
双相情感障碍的病因可能与遗传、生 物化学、环境和心理社会因素等有关。
儿童心理障碍以什么为主
儿童心理障碍以什么为主*一、儿童心理障碍以什么为主不同的孩子出现心理障碍会有不同的表现,那么儿童心理障碍的表现到底有哪些呢?1、多动症又叫轻微脑功能障碍,主要表现为注意力不集中,小动作频繁,情绪波动大,自我控制能力差,学习受到严重影响。
2、抽动症主要表现是身体某些部分经常出现不自主的、无目的的、重复的快速肌肉痉挛现象,而在性格上则表现为紧张、胆怯、自卑。
3、焦虑症指突如其来的没有明显身体原因的恐惧状态。
具体表现为缺乏自信、过于敏感、食欲低落、无端哭闹。
4、恐怖症对某些事物或情景产生惧怕和逃离的心情,如怕打雷闪电,极度紧张,抱头乱窜。
5、失眠症孩子入睡困难,睡中不时惊醒、大声哭闹,甚至梦游四方,但白天回忆不起来,只觉得精力不足,情绪不稳。
6、攻击症这类孩子整日东奔西跑,经常搞恶作剧,喜欢讽刺挖苦别人。
对美好的物品毫不爱惜,摔打成为癖好。
7、嫉妒症对别人的优点和成绩难以容忍,看到他人成功比看到自己失败还要难受,常常诋毁别人。
8、贪婪症极端自私,一切以自我为中心,物质占有欲望强烈,根本不管公共利益和他人利益。
9、懦弱症心理水平低下。
对外界刺激反应迟缓,遇事缺乏主见,甚至受到他人欺负也不会自卫。
10、性过敏症常被原始的性所左右,沉缅于性的幻想之中,要么不敢与异性交往,要么无端袭击、戏弄异性,甚至强行发生性的行为。
*二、导致儿童心理障碍的原因1、生理因素主要发生在围产期,孕期母亲患传染病、中毒、营养不良、腹部外伤,小孩出生时窒息缺氧,难产或产伤等。
2、教育因素的影响2-1、错误的胎教方式。
许多母亲给胎儿听胎教磁带,却导致幼儿因听觉刺激不适当,造成失聪。
其实,胎儿应该有一个安静的舒适的生长环境,受到打扰必将扰乱生长的环境。
2-2、大都没有经过孩子自然生长发育过程中的爬行训练,导致后期出现心理问题。
有关资料显示,现在2/3的城市儿童缺乏爬行训练,过早地使用学步车。
婴幼儿在爬行的时候,会努力抬头,四肢、手眼的协调能力得到训练。
儿童心理问题及解决方案
儿童心理问题是指儿童在心理发展过程中出现的各种心理障碍或行为问题。
常见的儿童心理问题包括焦虑症、抑郁症、注意力缺陷多动障碍、学习困难、社交障碍等。
这些心理问题会影响孩子的情感、行为和认知发展，甚至会影响到家庭和学校的生活。
以下是一些常见的儿童心理问题及解决方案：焦虑症：儿童焦虑症是一种常见的心理问题，表现为过度担忧、紧张不安、恐惧等情绪。
解决方案包括心理治疗、药物治疗和家庭治疗。
心理治疗如认知行为疗法和放松训练等，可以帮助孩子学习应对焦虑的方法。
药物治疗可在医生指导下使用抗焦虑药物。
家庭治疗则强调家长在孩子焦虑问题上的作用，帮助家长理解孩子的情绪并提供支持。
抑郁症：儿童抑郁症是一种严重的心理问题，表现为持续的情绪低落、兴趣丧失、疲劳无力等。
解决方案包括心理治疗、药物治疗和家庭治疗。
心理治疗如认知行为疗法和人际疗法等，可以帮助孩子调整负面思维和行为。
药物治疗可在医生指导下使用抗抑郁药物。
家庭治疗则帮助家长理解孩子的情感需求并提供支持。
注意力缺陷多动障碍：注意力缺陷多动障碍是一种常见的心理问题，表现为注意力不集中、多动、冲动等。
解决方案包括心理治疗、药物治疗和家庭学校干预。
心理治疗如行为疗法和认知行为疗法等，可以帮助孩子学习控制自己的行为和情绪。
药物治疗可在医生指导下使用兴奋剂和抑制药等。
家庭和学校应提供稳定和支持性的环境，帮助孩子控制自己的行为。
学习困难：学习困难是指孩子在学业上表现不佳，可能是由于多种原因导致的，如智力、环境或情绪因素等。
解决方案包括特殊教育、心理治疗和家庭支持。
特殊教育如认知行为疗法和感觉统合疗法等，可以帮助孩子提高学习技能和学习动力。
心理治疗则针对孩子的情绪问题进行干预。
家庭支持则提供稳定和支持性的环境，帮助孩子发展学习技能。
社交障碍：社交障碍是指孩子在社交场合表现不适应或无法建立良好的人际关系。
解决方案包括社交技能训练、家庭支持和社区资源。
社交技能训练如游戏疗法和角色扮演等，可以帮助孩子学习如何与人交往和沟通。
青少年儿童常见心理行为障碍
青少年儿童常见心理行为障碍心理健康是一个人全面发展的重要组成部分。
然而，随着社会的不断变化和发展，心理行为障碍在青少年和儿童群体中越来越常见。
这些障碍可能对他们的日常生活、学习和人际关系产生负面影响。
本文将介绍一些常见的心理行为障碍，并探讨可能的解决方法。
一、注意力缺陷多动障碍（ADHD）注意力缺陷多动障碍是一种常见的心理行为障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动。
青少年和儿童在学校和家庭环境中可能遇到困难，无法专注于任务，容易分散注意力。
他们可能会表现出过度活跃、坐立不安以及冲动行为。
这种障碍可能会影响他们的学习成绩和人际关系。
解决方法：1. 医学干预：如果症状较严重，就需要寻求专业医学干预，如药物治疗。
常见的药物包括盐酸哌甲酯和草酮。
2. 行为疗法：行为疗法可以帮助青少年和儿童控制冲动和提高注意力。
例如，制定日常任务列表，以帮助他们集中注意力。
二、焦虑障碍焦虑障碍是一种常见的心理健康问题，它可以表现为过度担心和恐惧。
青少年和儿童可能经历各种焦虑症状，如恐慌发作、强迫行为和社交焦虑。
这些症状可能会影响他们的日常生活，包括学校、社交和家庭生活。
解决方法：1. 谈话疗法：谈话疗法是一种常见的治疗焦虑障碍的方法。
通过与心理咨询师的对话，青少年和儿童可以了解他们的焦虑来源，并学会应对和减轻焦虑情绪。
2. 放松技巧：学习一些放松技巧可以帮助缓解焦虑情绪。
例如，深呼吸、渐进性肌肉放松和冥想等技巧可以帮助他们平静下来。
三、抑郁障碍抑郁障碍是一种常见的心理行为障碍，青少年和儿童可能出现情绪低落、失去兴趣和无法享受日常活动的症状。
抑郁障碍可能影响他们的学业、睡眠和人际关系。
解决方法：1. 心理治疗：心理治疗可以帮助青少年和儿童探索他们的情绪并找到应对方法。
认知行为疗法和亲情疗法是常见的治疗方法。
2. 身体锻炼：适度的身体活动可以促进大脑产生有益的化学物质，如多巴胺和血清素，从而提高情绪状态。
四、自闭症谱系障碍自闭症谱系障碍是一种神经发育障碍，表现为社交交往和沟通困难、刻板和重复性行为。
学前儿童常见心理发展障碍及其矫正
学前儿童常见心理发展障碍及其矫正学前儿童是一个特殊的群体，他们正处于心理发展的关键阶段。
在这个阶段，一些学前儿童可能会面临心理发展障碍，这些障碍会对他们的日常生活和学习产生负面影响。
因此，及早发现和矫正这些心理发展问题是非常重要的。
一、注意力缺陷多动障碍（ADHD）注意力缺陷多动障碍是学前儿童中最常见的心理发展障碍之一。
患有ADHD的儿童往往表现出注意力不集中、过度活跃和冲动的行为。
他们可能会难以完成任务、易分心、缺乏组织能力，并且容易与他人发生冲突。
对于ADHD的矫正，家长和教师可以尝试以下方法：1.制定规则和时间表：让孩子了解什么时候需要完成任务，建立日常规则和时间表，帮助他们培养良好的时间管理和自我控制能力。
2.提供正面鼓励：及时表扬孩子的努力和进步，鼓励他们的积极行为，让他们感受到成功和成就感。
3.提供结构化环境：为孩子创造一个清晰、有序的学习和生活环境，减少分心和不适应的可能。
二、自闭症谱系障碍（ASD）自闭症谱系障碍是一种神经发展性障碍，主要表现为社交和交流困难、刻板重复行为和兴趣的限制。
学前儿童在发育早期往往就会表现出ASD的迹象，如不对眼神交流、语言发展滞后等。
对于ASD的矫正，早期干预和个体化的疗育方案是关键：1.早期干预：培养社交互动和语言发展的基本能力，通过游戏、音乐和视觉辅助等多种方法对孩子进行疗育。
2.建立沟通桥梁：帮助孩子开展社交互动，引导他们学会与他人交流，如通过情感表达、非语言交流等。
3.尊重个性差异：理解孩子的困难和特殊需求，并提供一个支持和理解的环境，尊重他们的个性差异和特长。
三、学习障碍学习障碍是一群学习困难的神经发育障碍，包括阅读障碍、写作障碍和算术障碍。
学前儿童可能表现出语言和阅读能力的滞后、困难记忆和注意力不集中等问题。
对于学习障碍的矫正，家长和教师可以采取以下策略：1.个性化指导：根据孩子的特点和困难，制定个性化的学习计划和策略，鼓励他们发挥自己的优势，提升学习动力。
学前儿童常见的心理障碍及预防
（2）原因
罹患恐怖症的孩子多数敏感、胆小，容易受 外界的影响。
父母的不良性格，错误的教育方法，如常用 鬼怪、黑暗等来吓唬孩子，会加重孩子的胆 小和害怕心理。此时如再碰到意外的惊吓， 如狗咬、猫抓、目睹车祸、被人耻笑或被人 欺负等情况，就会促使突然发病。
（3）治疗措施
①心理治疗 ②放松或生物反馈治疗 ③药物治疗
另外，情境——言语训练可有效开发语 言功能。
三、睡眠障碍
（一）夜惊 夜惊症常见于2-5岁儿童，一般在入睡后半小时左
右发作，表现为突然惊叫、哭闹、惊恐表情、手足 乱动、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。
每次夜惊发作可持续1-10分钟，发作过后再入睡， 醒后完全遗忘。一般随着年龄增长，夜惊可自行消 失。
（2）要注意增强孩子的自信心，对孩子进 行行为训练 。
（3）创造一个良好的语言环境
2、语言发育迟缓
语言发育迟缓是指小儿两岁时尚不 能说单字，或至3岁时尚不能说短语。
成因
（1）严重的营养不良或者慢性的消耗性疾病，会影响孩 子语言中枢的正常发育。
（2）生活环境比较单一，或者长期受到忽视，缺乏锻炼 和教育机会也会导致孩子语言发育缓慢。
2、恐怖症
恐怖症是指对某些物体或某些特殊环境，明知对自 己不存在真实的危险，却产生异常强烈的恐怖，常伴有 焦虑情绪、自主神经系统功能紊乱症状以及回避行为。
儿童恐怖症根据内容可分三大类： 对身体损伤的恐怖，如流血、受伤、怕死； 对自然事件的恐怖，如怕黑暗、怕动物、怕高台； 社交性恐怖，如上台回答问题、当众表演等。
速眼动睡眠多在后半夜，所以梦魇在后半夜发 生的机会更多。做恶梦时，心跳和呼吸会增快， 但是不会有显著的植物性神经反应。儿童从梦 魇中醒来，常常会哭，会说害怕，家长的安慰 能使他们安静下来继续入睡。
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来不能学会说话，超过半数的患儿IQ在20以下
(Rosenhan & Seligman, 1995)
胎儿期不良因素：胎儿营养不良，缺氧，病毒 或其他感染，中毒，创伤等
环境因素：缺乏养育，社会、语言等刺激严重 不足等
一、智力障碍 二、自闭症谱系障碍 三、注意缺陷多动障碍
4
一、智力障碍
又称智力发育障碍，或智障 （Intellectual Disability/Intellectual
Developmental Disorder ） 同义词：精神发育迟滞（mental
retardation），智力低下，弱智等
22
治疗与训练
不可能完全治疗 能做到的是尽量能把他们的潜能发挥
出来 培训主要围绕三个方面进行
23
自我照顾能力的目标
希望他们能照顾自已的日常起居
约占2－3％ 必须依靠他人生活 身体有缺陷，往往有单侧或双侧瘫痪 中枢神经受损，故婴儿夭折率显著高于其
它婴儿 言语功能缺失 社会功能完全丧失 日常生活完全不能自理 感觉极迟钝，只有极原始的情绪体验
20
甘肃省第二次全国残疾人抽样调查资料： 0 ~ 14岁儿童智力低下现患率为 8.96‰
9
适应性行为举例
如厕、穿着 明白时间和金钱等抽象概念 会利用简单的工具，能独自乘坐交通工具 将在学校所获知识运用于日常生活中及各
种社交场合 成人应有独立能力并承担责任
10
在以下两个或以上领域受损:
言语交流 自我照顾 家居生活 社交或人际技能 社区资源的利用 自我指导 应用学业技能 工作 休闲 健康 安全
5
智力障碍的诊断
诊断主要考察三个方面
智力水平 适应功能 发病年龄
6
智力水平
智力明显低下 标准化智力测验中得分低于70分（两个
标准差之外） IQ在70-75以下就可考虑智力障碍
大约3％的人IQ在此标准之下
7
7
我国（1988）一调查约有1％儿童为智力低 下，农村高于城市
北京一调查(1991)轻度智力低下2.74‰，中度 以上智力低下3.36‰
C. 起病于18岁之前。
（APA,2000)
14
DSM-IV
CCMD-3
轻度 IQ50/55－70
轻度 IQ50－69
中度 IQ35/40 －50/55 中度 IQ35－49
重度 IQ20/25－35/40 重度 IQ20－34
极重度 IQ低于20/25
极重度 IQ低于20
15
可能占不到5％
必须监护
身体常伴有明显缺陷
普遍存在感觉缺陷和运动障碍
因此动作和语言能力发展严重迟滞
不能用言语进行有效的交流
不能学习和劳动
生活不能自理，终生需要别人照顾
如得到专业照顾及指导，可完成一些简单动作，如
穿衣服
（张伯源，陈仲庚，1985）
19
极重度智力障碍(20-25以下)
农村现患率( 9. 66‰) 高于城市( 4. 32‰), 男 童( 9. 79‰) 略高于女童( 7. 97‰)
智力低下严重程度：
轻度55. 20% 中度 23. 20% 重度10. 40% 极重度 11.障碍的病因
30%-40%病因不明 遗传
12
发病年龄
发生于18岁之前 18岁之后出现的智力障碍称为痴呆症
（dementia）
13
智力障碍的分级
DSM－IV诊断标准 A. 智力比一般水平显著较低，智商≤70；
B. 目前适应功能有缺陷或缺损（患者不符合其文 化背景同年龄者应有的水平），至少表现为下 列2项：言语交流、自我照料、家庭生活、社交 或人际交往技巧、社区设施的应用、掌握自我 方向、学习和技能、工作、业余消遣、健康卫 生与安全；
16
中度智力障碍(IQ 35/40―50/55)
约占10％ 可进行训练 多数有异常特征及缺陷（如外表怪异和笨拙，
身体畸形及动作不协调） 不能适应普通学校的学习，只能计算个位数
加、减法 可学会自理简单生活，但需帮助 可从事简单劳动，但完成差 能掌握日常生活用语，但词汇贫乏
（张伯源，陈仲庚，1985）
智力低下发病率为1% ~ 2%, 包括由于各种有 害因素导致的精神发育不全或智力迟滞, 是 我国人群中第一位致残原因
(左启华, 雷贞武, 张致祥等,1994)
8
适应功能
概念技能（Conceptual skills） 社会技能（Social skills） 实用技能（Practical skills）
11
如何评定适应功能受损？ 可采用适应性行为量表进行评定：
文兰适应行为量表（Vineland Adaptive Behavior Scales）；
美国智能障碍协会编制的适应行为量表（American Association on Mental Retardation Adaptive Behavior Scale ）。
儿童心理障碍
钱铭怡教授 姚萍博士 北京大学心理学系
1
理解儿童和青少年心理障碍比理解成人 心理障碍要困难得多
儿童和青少年处于不断的发展过程中 儿童通常不能很好地用语言来描述自己的问
题
2
在婴儿、儿童和青少年期初次得到诊 断的障碍（DSM－IV）
神经发育障碍（DSM-V）
3
神经发育障碍 neurodevelopmental disorders
17
如早期得到适当的特殊训练可掌握基本 日常生活技巧。由于能力所限，训练主 要为提升其自我照顾能力为主，如独自 外出。
如早期诊断并得到专家的训练以及父母 的协助，可以在某程度上照顾自己基本 的日常生活，甚至可担任一些简单工作， 如清洁工人、警卫等。
18
重度智力障碍(IQ20/25―35/40)
轻度智力障碍(IQ50/55―70)
约占85％ 可受教育 往往不易为家长察觉，直到入学后才被发现 一般没有身体、面部异常和缺陷 言语无障碍 生活可自理 学习能力、工作能力较差 能学会一定谋生技能 死板、无主动性、缺乏好奇心、 易自我中心、炫耀、易受暗示、动作不协调
（张伯源，陈仲庚，1985）