新版病案首页分析
新版中医住院病案首页表
新版中医住院病案首页表简介中医住院病案首页表是国家卫生健康委员会颁布的规范性文件，是医疗机构对于中医住院病人的基本情况、疾病诊断和治疗情况进行定量统计和分析的重要依据。
随着国家卫生健康委员会的不断改进卫生健康管理工作，新版中医住院病案首页表已于最近颁布，本文将对新版中医住院病案首页表进行分析和介绍。
新版中医住院病案首页表的变化点信息分类更加明确新版中医住院病案首页表相较于旧版更加严谨地对各项信息进行分类。
管理科室、病案质量与病例审查科室、统计科可根据不同信息分类进行病案审核和统计。
这一细节之处不仅能为统计人员和医院管理部门带来工作效率的提升，同时使统计数据更加准确。
信息项新增新版中医住院病案首页表在旧版的基础上增加了多项信息，包括： 1. 传染病分类 2. 其他诊断（最多五个） 3. 专科名称 4. 中西医并用的具高认证的中医学会规范名称 5. 病人出院后用药情况这些信息的增加对于医院内部管理和对于患者的治疗提供了更为详细的数据支持，也方便了医院对于疾病的研究与分析。
原有信息项改动新版中医住院病案首页表对部分原有信息项进行了修改，主要包括： 1. 入院途径，改为区分自主就诊与转诊两种情况； 2. 删除了“申请人姓名及与患者关系”这一项。
注意事项中医住院病案首页表是中医住院病人治疗与管理的重要依据，每项信息的填写均涉及到后续治疗效果及医疗机构质控等方面，因此在填表过程中需要注意以下几点：1.检查所有项目是否齐全；2.根据实际情况填写，不造成数据误导；3.严格履行执业医师责任，保证各项信息真实可靠；4.遵循政策法规和通知要求。
在中医住院病案首页表新版的发布下，医疗机构需及时调整工作流程和填表标准，确保填写正确的信息。
同时，在新的表格标准下，医院管理部门更易进行统计分析工作，在政策规范指引下，医院可更好的服务于患者，加快疾病治疗效果，为中医行业贡献更多的力量。
新版病案首页修订的意义与填写要求 PPT课件
3 、三级手术（代码3）： 指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；
4 、四级手术（代码4）： 指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
麻醉分级(2011.10 医院质量监测系统ASA P1-6)
ASA P1 正常 ASA P2 轻微症状 ASA P3 明显 ASA P4 明显且危及生命* ASA P5 不手术将不能存活** ASA P6 脑死亡
原: 1.社会基本医疗保险
新: 1.城镇职工基本医疗保险 2.城镇居民基本医疗保险 3.新型农村合作医疗 4.贫困救助
2.商业保险 3.自费医疗 4.公费医疗 5.大病统筹 6. 其他
5.商业医疗保险 6.全公费 7.全自费 8.其他社会保险 9.其他
二、填写病案首页要求
（一）不能缺项
自然空项除外。
概况 利用DRGS方法开展评价:
首页信息 电子病历 医院信息系统
医疗质量 医院运行效率 单病种诊疗水平
医院工作状态
概况
(二) 病案首页设计原则
客观(准确)性/可行性/科学性
国标或部标 卫生信息指标代码
(卫生行业技术和使用特点)
尽量通过HIS或电子病历子系统采集数据
概况
(三) 病案首页填写说明和要求
1、病案首页修订说明
卫医发[2011] 84号
2、病案首页填写说明:
卫医发[2001]286号 [2011] 84号
粤卫办函[2012]26号
概况
(四) 病案首页修订内容
• 1、调整项目：10项 • 2、增加项目： 9项 • 3、删除项目： 4项
(DRGS和质控)
概况
调整项目
病案首页填写质量改进与实施效果分析
病案首页填写质量改进与实施效果分析1. 引言1.1 病案首页填写质量改进与实施效果分析的背景病案首页填写质量一直是医院管理工作中一个重要的环节，对于提高医疗服务质量、加强医疗质控具有重要意义。
病案首页是医疗机构内护理、医技等各科室诊疗工作的起始点，是记录患者基本信息、疾病诊断与治疗情况的重要文书，对提高临床医疗服务质量、保障医疗安全、保障患者合法权益具有重要作用。
病案首页的填写质量直接影响医疗质量与效果，因此提高病案首页填写质量是医院管理工作中的一个重要任务。
在实际工作中，病案首页填写质量存在一些问题，如填写不规范、信息不完整、错漏等情况普遍存在。
这些问题不仅影响医疗工作的顺利开展，也可能给患者带来不必要的风险。
对病案首页填写质量进行改进与提高，成为当前需要解决的一个重要问题。
本研究旨在通过对病案首页填写质量的改进与实施效果进行分析，探讨如何提高病案首页填写质量，为医院管理工作提供科学依据和经验借鉴。
1.2 研究目的研究目的是为了深入探讨病案首页填写质量改进与实施效果分析的相关问题，通过对病案首页填写质量改进的重要性、现有问题及存在的挑战、实施改进措施、效果分析结果和影响因素分析的研究，从而为医疗机构提供更加科学、合理的病案首页填写管理方法和策略。
通过此研究，将有助于提高病案首页填写质量，减少医疗事故的发生，提升医疗服务质量，提高医院的口碑和信誉，为患者提供更好的医疗服务，促进医院的健康发展。
通过分析病案首页填写质量改进与实施效果，可以为其他医疗机构提供借鉴和参考，推动全国范围内的病案首页填写管理水平的提高。
本研究旨在探究病案首页填写质量改进与实施效果，为医疗机构提供决策参考，促进医疗服务质量的提升和医院管理水平的提高。
1.3 研究方法研究方法是本文研究的关键部分，通过合理的方法设计和实施研究，可以有效地评估病案首页填写质量改进与实施效果。
在本研究中，我们采用了以下方法：我们对研究对象进行了严格的筛选和分类，确保研究的可靠性和有效性。
病案首页主要疾病诊断编码错误分析
病案首页主要疾病诊断编码错误分析随着医疗信息化的不断推进，病案首页主要疾病诊断编码已成为医院信息管理的一个重要环节。
正确的疾病诊断编码可以有效提高医院信息管理的质量，帮助医务人员更好地了解患者的病情和治疗情况。
由于医学知识的复杂性和诊断编码规则的多样性，疾病诊断编码错误问题也随之而来。
本文将对病案首页主要疾病诊断编码错误进行分析，探讨其原因和解决方法。
1.医务人员知识水平不足。
疾病诊断编码需要医务人员具备一定的医学知识和编码规则的理解能力，但是有些医务人员对编码规则和疾病分类标准掌握不够全面，容易出现错误编码的情况。
2.医疗信息系统设置问题。
部分医疗信息系统的编码功能不够完善，可能存在编码规则不准确、编码项不全等问题，导致医务人员在编码时出现错误。
3.医患沟通不畅。
有时患者可能无法清楚描述自己的病情或遗漏一些重要信息，导致医务人员在诊断编码时产生误解，进而出现错误编码。
4.医疗机构管理不规范。
一些医疗机构在管理方面存在缺陷，导致编码人员和医务人员之间的沟通不畅、信息反馈不及时，容易产生错误编码。
1.未按照诊断编码规则进行编码。
一些医务人员在进行诊断编码时，可能由于匆忙或对编码规则不熟悉，导致未按规定的编码规则进行编码，出现错误。
2.漏编和错编。
在病例中，可能存在一些潜在的疾病或并发症未被编码，或者是将病情描述不准确而导致错误编码。
3.编码与实际病情不符。
有时医务人员在编码时可能会出现主观判断，导致编码与实际病情不符，这也是常见的错误类型。
1.加强医务人员的培训。
医疗机构应该加强对医务人员的培训，提高他们的医学知识和对编码规则的理解能力，从而减少因医务人员知识水平不足导致的错误编码。
3.加强医患沟通。
医务人员应该加强与患者的沟通，确保能够准确了解患者的病情信息，避免因误解导致错误编码。
病案首页主要疾病诊断编码错误是医院信息管理中的一个重要问题。
只有加强医务人员的培训、完善医疗信息系统设置、加强医患沟通、规范医疗机构管理等措施，才能有效减少病案首页主要疾病诊断编码错误的发生，提高医院信息管理质量。
病案首页自查与整改措施
病案首页自查与整改措施病案首页是整份病案中信息最集中、最重要的部分，它浓缩了患者住院期间的关键诊疗信息，对于医疗质量管理、医疗费用结算、疾病统计分析以及医疗科研等方面都具有极其重要的作用。
然而，在实际工作中，由于各种原因，病案首页常常存在一些问题。
为了提高病案首页的质量，确保其准确性、完整性和规范性，我们进行了全面的自查，并制定了相应的整改措施。
一、自查情况（一）基本信息填写错误患者的姓名、性别、年龄、身份证号等基本信息出现错误或填写不完整。
例如，姓名中的错别字、身份证号位数不对等。
（二）医疗信息不准确1、主要诊断选择错误主要诊断是病案首页中最重要的信息之一，但在部分病案中，存在主要诊断选择不符合临床实际、不符合疾病编码规则的情况。
2、其他诊断遗漏一些次要诊断未被记录在病案首页中，导致疾病信息不完整。
3、手术及操作记录不规范手术名称填写不清晰、不具体，手术操作编码错误等。
（三）费用信息错误1、收费项目与实际诊疗不符部分收费项目在病案中没有相应的诊疗记录支持。
2、费用计算错误总费用、自付费用等计算不准确。
（四）病历书写不规范1、字迹潦草，难以辨认部分医师书写病历不够认真，字迹模糊，影响信息的读取和录入。
2、标点符号使用错误语法错误、语句不通顺等问题也时有出现。
二、原因分析（一）医务人员重视程度不够部分医务人员对病案首页的重要性认识不足，认为只是一份简单的表格，填写时不够认真仔细。
（二）培训不到位医院对医务人员在病案首页填写规范、疾病编码等方面的培训不够系统、全面，导致一些医务人员业务不熟练。
（三）沟通不畅临床科室与病案管理部门之间缺乏有效的沟通机制，对于一些疑难问题不能及时解决。
（四）监管不力医院对病案首页的质量监管不够严格，缺乏有效的考核机制，对存在的问题不能及时发现和纠正。
三、整改措施（一）加强培训1、定期组织医务人员参加病案首页填写规范、疾病编码、医疗费用管理等方面的培训课程，邀请专家进行授课，提高医务人员的业务水平。
病案首页填写质量改进与实施效果分析
病案首页填写质量改进与实施效果分析
病案首页是医疗机构对患者进行登记和记录的重要手段，也是医疗质量评估和管理的
重要依据。
填写病案首页的质量直接关系到医疗质量的提高和患者的利益。
针对病案首页填写质量，医疗机构应该进行质量改进与实施效果的分析。
对病案首页
填写质量进行分析，可以发现问题，找出改进的方法和措施，进而提高病案首页填写质量，实现整体医疗质量的提升。
针对病案首页填写质量进行分析，可以发现填写错误的情况，如患者信息填写不完整、错误或不准确，诊断信息填写错误、不规范等。
这些错误会影响到患者的医疗服务和医疗
质量评估的准确性。
通过对填写错误进行分析，可以找出错误发生的原因，如人为因素、
操作不规范或是信息来源不准确等，然后制定相应的改进措施，如加强培训、改进登记流
程等，以减少填写错误的发生。
针对病案首页填写质量进行分析，可以评估质量改进的效果。
通过质量改进与实施效
果的分析，可以评估改进措施的有效性和实际效果。
如果改进措施有效，病案首页填写质
量得到提高，那么相应的医疗质量也会得到提升。
如果改进措施无效，病案首页填写质量
没有得到改善，那么需要重新评估改进措施的合理性和有效性，并进行相应的调整和改
进。
病案首页主要疾病诊断编码错误分析
病案首页主要疾病诊断编码错误分析
病案首页是医疗机构记录患者住院期间的重要文件，其中主要疾病诊断编码的准确性对于医疗质量评估、疾病统计和医保结算等方面都至关重要。
在实际操作中，常常出现病案首页主要疾病诊断编码错误的情况。
下面对病案首页主要疾病诊断编码错误进行分析和解析。
病案首页主要疾病诊断编码错误的原因可以归结为以下几个方面：
1. 编码人员素质问题：编码人员对疾病编码规则和标准掌握不熟练，对相关医学知识了解不全面，导致编码错误。
2. 医疗文档不完整：医疗记录不清晰、不完整，缺少必要的文档信息，使得编码人员无法准确判断疾病类型和编码，从而产生错误。
3. 医疗机构管理不规范：医疗机构没有建立健全的疾病编码质控机制，缺乏对编码工作的监督和指导，容易出现编码错误。
4. 编码软件问题：编码软件系统功能不完善，缺少必要的编码规则和辅助判断，导致编码人员操作不便，产生错误。
针对上述问题，可以采取以下解决办法：
1.提高编码人员素质：加强编码人员的培训和考核，提高其对编码规则和标准的理解和掌握，提高编码质量。
2.完善医疗文档：医疗机构应加强对医疗文档的质量把控，确保医疗记录的完整性和准确性，便于编码人员工作。
病案首页主要疾病诊断编码错误的发生与编码人员素质、医疗文档完整性、医疗机构管理以及编码软件系统等多个因素有关。
通过加强编码人员培训、完善医疗文档、建立编码质控机制和改进编码软件系统等措施可以有效降低病案首页主要疾病诊断编码错误的发生率，提高医疗质量评估和疾病统计的准确性。
病案首页填写病例评析
病案首页填写病例评析一、诊治信息-诊断A、诊断要素构成多数诊断只包括：病因部位临床表现三个部分，详细正确的诊断，才有准确的编码。
例：出院诊断：前壁急性透壁性心肌梗死，疾病ICD编码：I21.0。
“心肌梗死”这样的诊断，缺少更详细的描述，因为“急性”、“慢性”、“复发性”、“透壁性”、“心内膜下”编码不ー样。
B、主要诊断指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因，该原因可以是：也可以是其他影响健康状态的因素。
注意：患者一次住院只能有一个主要诊断。
主要诊断的选择原则：B1、主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。
案例评析某男童，5岁，以头痛10天加重伴发热呕吐5天入院，既往有法洛氏四联症病史。
查体颈项强直，克氏征可疑阳性，脑脊液检查为无菌性炎症改变，考虑为病毒性脑膜炎。
经脱水降颅压、抗病毒治疗，2周后症状缓解治愈出院。
本例具有病毒性脑膜炎典型的临床表现，诊断明确，治疗有效，主要诊断选择本次住院的理由。
B2、病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断。
案例评析1：案例评析1患儿因“发热半天，抽10余分钟”入院。
入院后予“利福平”、“希舒美”抗感染，“干扰素”抗病毒及对症治疗，患儿病情渐好转。
主要诊断应选择”肺炎支原体感染”，但医生选择了“热性惊厥”，以主诉作为主要诊断，未明确指出住院治疗的疾病。
注意病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断。
案例评析2患儿因“腹泻、呕吐、尿少1天。
“入院，入院后予“干扰素”抗病毒及对症治疔。
主要诊断应选择“轮状病毒肠炎”，但医生选择了“脱水”。
B3、以手术治疗为住院目的，则选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断。
案例评析患者某女性，22岁，主因鼻堵3年，以慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲收入院，入院后主因鼻中隔偏曲，行鼻内镜下鼻中隔矫正术，根据主要诊断与主要手术一致的原则，选择鼻中隔偏曲为主要诊断。
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基本信息
老版首页中的“病案附页”中的新生儿情况调整到此页面，其中对婴儿年龄的填写方式做了修 改 将老版首页中的“病室”在新版首页中改成了“病房” 新增了“籍贯”、“现住址”、“31/7天内再住院计划”等项。
老版
新版
5.3
ZLHIS病案管理中病案首页调整的内容
新版中减少了“是否确诊”及“确诊日期”。 在诊断列表中新增了一列“入院病情”。 新版病案首页删除了“确诊时间” 新版病案首页新增了“门诊与入院”
新版病案首页分析
1. 出台背景 2. 卫生部新病案首页要求 3. 医院对新版病案首页的需求 4. 卫生部新版住院病案首页修改内容 5. 中联病案首页的修改
1. 出台背景
1
出台背景
卫生部组织丏家对2001年下发的住院病案首页进
行了修订，幵在2011年12月2日发文要求全国医疗 机构从2012年1月1日开始施行新版住院病案首页。
病案首页背面中空白部分（ZLHIS首页中的附加项目）留给 各省级卫生行政部门结合医院级别类别增加具体项目。
3. 医院对新版病案首页的需求
3
医院对新版病案首页的需求
各医院积极准备，与临床、病案系统提供厂商联系，希望能在 住院医生站系统和病案系统尽快使用新版本的病案首页 从全国各地的医院反映情况来看，各医院对新住院病案首页的 需求非常迫切 医院当前阶段信息化最紧迫的工作就是完成新版住院病案首页 的改造和升级 卫生主管部门将会检查各医院的新版住院病案首页的执行情况
结论：ZLHIS中的病案首页完 全满足卫生部新病案首页要求
5.2
ZLHIS住院医生站首页调整的内容
基本信息
新增了“新生儿住院信息”、“籍贯”、“现住址”、“户口地址”。 将老版的“病室”在新版中改为了“病房”。 新增了“入院途径”项。 将老版“住院情况”页签中的“出院方式”、“转入”、“入院前经外院治疗”调整到新版的 “基本信息”中。 新增了“31/7天再住院计划”项。
16
修订
删除
将“主（副主）任医师”修订为“主任（副主任）医 师”
删除了“研究生实习医师”签名项 增加了“责任护士”项目，以适应责任制护理服务示 范工程的需要
17
增加
4
序号 18
卫生部新版住院病案首页修改的内容
变动方式 调整 具体内容 对与手术相关的项目进行了修订，并在顺序上进行了 调整，对“切口愈合等级”进行了调整
9 10 11
增加 删除 增加
4
序号 12 13 14 15
卫生部新版住院病案首页修改的内容
变动方式 增加 删除 修订 调整 具体内容 “药物过敏”增加了“有、无”选项 删除了“HBsAg”、“HCV-Ab”、“HIV-Ab” 将“尸检”修订为“死亡患者尸检”，并提前至第一 页 将“血型”、“Rh”项目调整至第一页，并对填写内 容进行修改
老版
新版
5.3
ZLHIS病案管理中病案首页调整的内容
抗菌药物
新版首页“抗菌药物”与老版“抗生素”除了将称谓“抗生素”改为了“抗菌药物”外，其他 无差异
老版
新版
5.3
其他
ZLHIS病案管理中病案首页调整的内容
新版病案首页“其他”页签与老版无差异
老版
新版
5.3
ZLHIS病案管理中病案首页调整的内容
旧的登记项
将老版首页去掉的内容在此集中显示，保证在老版病案首页数据与新版病案首页的数据共存与 平稳过渡
5.2
ZLHIS住院医生站首页调整的内容
附加项目
“附加项目”页签是老版没有的，主要是目的是留给各省级卫生行政部门结合医院级别类别增 加具体项目
新版
5.3
ZLHIS病案管理中病案首页调整的内容
谢 谢！
ZLHIS病案管理中病案首页调整的内容
新病案首页将老版中的“尸检”调整为“死亡患者尸检” 新病案首页将“随诊”、“随诊期限”等项目删除 删除了“输血反应”、“输红细胞”、“输血小板”、“输血浆”、“输全血”、“输其他” 将老版“病案附页”页签的“呼吸机使用时间”、“昏迷时间（颅脑损伤患者）”调整到此
住院情况
老版
新版
5.3
ZLHIS病案管理中病案首页调整的内容
附加内容
新老版本“附加内容”页签内容无变化
老版
新版
5.3
ZLHIS病案管理中病案首页调整的内容
放疗与化疗
新老版本“放疗与化疗”页签内容无变化
老版
新版
5.3
ZLHIS病案管理中病案首页调整的内容
病案附页
将老版病案首页“病案附页”中的新生儿相关信息调整到了新版的“基本信息中” 将老版病案首页“住院情况”中的“呼吸机使用时间”和“昏迷时间(颅脑损伤患者)”调整到 了新版的“住院情况”。
老版
新版
5.2
ZLHIS住院医生站首页调整的内容
过敏与手术
新病案首页中删除了“HBsAg”、“HCV-Ab”、“HIV-Ab”等项。 新病案首页中删除了“本院第一例 手术、治疗、检查、诊断”等项。 增加了“手术级别”项目
老版
新版
5.2
ZLHIS住院医生站首页调整的内容
住院情况
老版
新版
5.2
ZLHIS住院医生站首页调整的内容
放疗与化疗
在老版的医生站病案首页中，没有“放疗与化疗”页签
5.2
ZLHIS住院医生站首页调整的内容
特定药品
新版的“特定药品”包含老版的“抗生素”页签的“抗生素使用情况”和“精神病治疗情况”
老版
新版
5.2
ZLHIS住院医生站首页调整的内容
5.5
病案首页打印与住院医生站首页对应关系
病案首页正面
批注部分是 调整的内容，做标注①，②.。。。。。。，是为了比对ZLHIS医生站首页填写相应 位置。
5.5
病案首页打印与住院医生站首页对应关系
病案首页打印与医生站首页对应关系
其他
国家中医药管理局近期也发布了新版《中 医 住 院 病 案 首 页》，公司研发也做了积极响应，目前ZLHIS针对中医 住院首页的程序正在测试中，将于近期发布。
新版病案删除了“尸检”、“示教病案”、“随诊”、“随诊期限”、“输血反应”、“输红细 胞”、“输血小板”、“输血浆”、“输全红”、“输其他”等项 老版“附加内容”页签中的“病例分型”、 “感染因素”、“特殊检查情况”和“不良事件”调整 到新版“住院情况”中 新版病案新增了“颅脑损伤患者昏迷时间”、“呼吸机使用” 新版病案取消了“研究生医师”签名
23
调整
5. 中联病案首页的修改
为满足卫生部新住院病案首页要求，在ZLHIS的程序做了相应调整， 包括住院医生站首页和病案管理中的病案首页程序界面及相应数据表 ZLHIS住院医生站首页共做了51处程序界面调整
ZLHIS病案管理中的病案首页共做了35处程序界面调整
5.1
新版ZLHIS病案首页打印效果
西医诊断
老版
新版
5.3
ZLHIS病案管理中病案首页调整的内容
医生与手术
新病案首页中删除了“HBsAg”、“HCV-Ab”、“HIV-Ab”等项。 新病案首页中删除了“本院第一例 手术、治疗、检查、诊断”等项。 新病案首页中新增了“责任护士”和增加了“手术级别”项目
老版
新版
5.3
增加
修订
Hale Waihona Puke 增加了“手术级别”项目“手术、操作”均修订为“手术及操作”
19
20 21 22
增加
增加 增加 删除
增加了“离院方式”有关项目
增加了“是否有出院31天内再住院计划” 增加了“颅脑损伤患者昏迷时间”统计项目 删除了“手术、治疗、检查、诊断为本院第一例”、 “随诊”、“随诊期限”、“示教病例”、“输血反 应”、“输血品种”等项目 对住院费用统计项目进行了调整，统一标准，便于统 计分析
老版
新版
5.2
ZLHIS住院医生站首页调整的内容
西医诊断
新版中减少了“是否确诊”及“确诊日期”。 在诊断列表中新增了一列“入院病情”。 新增了“最高诊断依据”、“抢救原因”和“分化程度”三项。 将老版“附加内容”页签中的“医院感染作病原学检查”、“新发肿瘤”、“医院感染病原学 诊断”调整到了“西医诊断”页签。 将老版“住院情况”页签中的“死亡时间”、“死亡原因”、“死亡患者尸检”调整到了“西 医诊断”页签。
8
调整
删除 修订
调整“出院诊断”表格，充分利用有限的版面，增加 “其他诊断”的填写空间
删除了表格中“出院情况”栏目 修订为“入院病情”有关项目；“ICD-10”修订为 “疾病编码” 增加了损伤、中毒的“疾病编码” 删除了“医院感染名称” 增加了“病理诊断”的填写空间，增加了“疾病编 码”、“病理号”项目。医疗机构可根据医疗实际， 适当增加“肿瘤形态学编码”等项目
执行新病案首页要求是一项行政指令，各医疗机构必须按新病 案首页要求填写住院病案首页。
4. 卫生部新版住院病案首页修改内容
4
序号 1
卫生部新版住院病案首页修改的内容
变动方式 修订 新增 2 修订 具体内容 “医院”名称修订为“医疗机构”名称 增加了“组织机构代码”项目 “医疗付款方式”修订为“医疗付费方式”
旧的登记项
将老版首页去掉的内容在此集中显示，保证在老版病案首页数据与新版病案首页的数据共存与 平稳过渡
新版
5.4
ZLHIS其他程序调整
“费用统计“进行了修改，可以针对根据收费项目（药品、 卫材）设置病案费目，以前是针对收入项目设置病案费目， 这样可以满足不同医院收费项目的收入项目设置不同 根据新增的字段调整了相应数据表，如新生儿年龄的记录 方式等 针对ZLHIS较老版本提供丏门的新病案首页录入工具