老年人糖尿病并发症有哪些
老年糖尿病慢性并发症及护理分析
患者经眼科专科检查发现有 白内障或视 网膜病变 ， 则合并有糖 尿病 眼部病 变；若患者心肌 酶谱 和肌钙蛋 白异常 ，心 电图演变 符合心肌梗死 ，或者冠 脉造 影显 示有 ７ ５ ％ 以上狭窄 ，则合 并 有冠 心病或心肌梗死 ；若患者 尿 白蛋 白排泄率大于 ２ ｏ ｗ ｇ ／ ｗ ｉ ｎ ， 则合并有糖 尿病 肾病 ；若 患 者经 颅脑 Ｃ Ｔ检 查发现有 梗死灶 ， 则合并有脑 梗死 ；若 患者 足 部伴 有感染 、溃 疡或深 层组织 破 坏 ，则 合并 有糖尿病足 。 １ ． ３ 并发症分 析 老年糖 尿病慢性 合并症发病率很 高，分 析 其原 因主要 包括 ： （ １ ） 代谢异 常。患者在发 病前 期就存在 高 胰 岛素 血症 、脂代谢紊乱 、胰 岛素抵抗和高血压等心血管疾病
１ 资料 与 方 法
短的口服 药物 ，如噻唑烷二酮类 、瑞格列奈类 、葡萄糖苷酶抑 制剂或 中短效磺 酰脲类药物 ；若患者肝 肾功能差 ，或者有严重 合并症 ， 要在早期使用胰岛素 ，同时密切监测 血糖 以防止低血
定期进行 血糖监测 ，根据血糖情 况调 整降 糖药剂量 。同时要在降压、降糖和调脂的基础上进行糖尿病慢 性并发症 的筛选 ，并根据不同的并发症采取不 同措施 ，给予患 者降纤 、抗凝 、营养神经、降低尿蛋 白和改善微循环等治疗。
高患者 治疗 的依从性 ，帮助患者保持积极乐观的心 态，建立健 康的生活方式 ，注意饮 食 ，适量锻炼 ，严格 控制血糖 、血脂 、 体质量 和血压 ，消除或延缓并发症 的发生 。 １ ． ４ ． ２ 用药护理 若患者肝肾功能正常 ，可 以选用 温和、ｔ
糖尿病 是一种常见的 内分泌代谢性疾病 ，病程长、发病率 高 ，严重 影 响 患者 的生活 质 量 ，给 患者 带来 极 大 的痛苦 …。
老年糖尿病患者常见并发症的处理策略
Ｄ Ａ 的 同 时需 加 强 相 关 内 科 疾 病 的 用 药 ，如 多 巴胺 升 压及 维 Ｋ
［１＝ 耀主 编． ２４吉 内科学 ［ ． 一版 ． ： 民卫 生 出版 社，０ ５ Ｍ］ 第 北京 人 ２ ０ ［】 ３王亦 薇， 吉梅 ， 娥 ． 年糖 尿病 患 者酮 症酸 中毒并 发 多脏器 功 能衰 竭 的 许 梁 老
老年糖尿病 患者与年轻 患者有所 不同，往 往起 病更隐匿、 并发症发 生率 更高、并发症 引起 的急症和死亡 明显 多于年轻 患
者。一方面，老年 糖尿病 患者由于各器官和系统 的机能降低， 神经系统 的敏 感性和 反应 能力也大大 下降，从而导致许 多早期
症状 如 “ 三多一少 ”症状不 明显，极 易被掩盖 。且可能 出现一
ｈ ｍａ ｅ ｏ ［ ． ａｕｅ ０ １ ０ （ ８ ２：６ — ２ ｕ ｎ ｇ ｎ ｍｅ ］ ｔｒ， ０ ， ９ ６ ２ ） ０９ １ ＪＮ ２ ４ ８
脏器 的功能 ，在短效胰 岛素持续静滴 治疗 原发病 的同时，还需
要加强支持治疗，如监测和维持水 、电解质及酸碱平衡 、保 护
心 、肾等重要脏 器 的功能 。对 于存在 基础疾 病者 ，则在 治疗
糖尿病的典型症状及并发症有哪些
1、糖尿病的典型症状及并发症有哪些？典型症状：“三多一少”：多饮、多食、多尿，体重减轻并发症：主要是视力障碍、肾功能衰竭、动脉硬化，还有神经性障碍和知觉过敏等2.什么是老年生活“八定时”？定时起床、定时排便、定时喝水、定时晨练、定时进食、定时午睡、定时散步、定时就寝。
3 科学饮水的特点？（1）要适量喝水，不要爆饮。
（2）要定时喝水，不要等到口渴时才喝水。
（3）要喝开水，不要喝生水。
（4）要喝新鲜开水，不要喝陈水。
（5）要喝温开水，不要喝冰水。
4.体质辨识中有哪几类体质？一般大体上分10种体质，分别是：平和质，气虚质，阳虚质，阴虚质，血瘀质，痰湿质，湿热质，气郁质，特禀质，血虚质。
5、公共卫生管理的重性精神疾病有哪几类？（1）精神分裂症（2）分裂情感性障碍（3）偏执性精神病（4）双相障碍（5）癫痫所致精神障碍（6）精神发育迟滞伴发精神障碍6.高血压病的非药物治疗包括哪些方面？(1)减轻体重、限制钠盐摄入、(2)增加及坚持适当休力活动、(3)减轻精神压力，保持平衡心理、戒烟限酒7、目前，国家基本公共卫生服务项目有多少项？内容是什么？。
答：12项。
城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生监督协管服务。
8、卫生监督协管服务共有几项工作，分别是什么？答：五项，1.食品安全信息报告; 2.职业卫生咨询指导; 3.饮用水卫生安全巡查; 4.学校卫生服务; 5.非法行医和非法采供血信息报告。
糖尿病有哪些并发症
糖尿病有哪些并发症文章目录*一、糖尿病有哪些并发症*二、生活中怎样预防糖尿病*三、糖尿病的发病病因有哪些糖尿病有哪些并发症1、糖尿病有哪些并发症1.1、酮症酸中毒:酮症酸中毒好发于1型糖尿病患者,患者可出现高血糖、脱水、呼吸深而快,呼出气体带有烂苹果味,血压降低,严重者会昏迷甚至危及生命。
1.2、非酮症性高渗性昏迷:老年2型糖尿病患者易发生非酮症性高渗性昏迷,致死率较高,主要表现为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,伴有意识障碍或昏迷。
1.3、低血糖:糖尿病患者治疗过程中降糖药物剂量过大,用药与进餐时间不匹配可发生低血糖,不及时治疗可产生严重后果。
2、糖尿病需要做哪些检查2.1、尿糖。
正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收,每天仅从尿中排出微量葡萄糖(32～90mg),一般葡萄糖定性试验不能检出。
糖尿通常指每天尿中排出葡萄糖150mg。
正常人血糖超过8.9～10mmol/L(160～180mg/dl)时即可查出尿糖,这一血糖水平称为肾糖阈值。
老年人及患肾脏疾病者,肾糖阈升高,血糖超过10mmol/L,甚至13.9～16.7mmol/L时可以无糖尿;相反,妊娠期妇女及一些肾小管或肾间质病变时,肾糖阈降低,血糖正常时亦可出现糖尿。
2.2、尿酮。
体测定提供了胰岛素缺乏的指标,警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒,提示需进一步行血酮体测定和血气分析。
尿酮体的测定采用硝酸钠与乙酰乙酸反应,形成了一种紫色物质,提示尿酮体阳性。
3、糖尿病带来哪些危害3.1、肾脏的危害,由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿病肾病发生和发展。
早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是糖尿病最主要的死亡原因。
3.2、心脑血管的危害,心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。
主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化,以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。
糖尿病有哪些并发症
糖尿病有哪些并发症?（一）急性并发症1．糖尿病酮症酸中毒本症是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激状态、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。
2型糖尿病如代谢控制差、伴有严重应激时亦可发生。
延误诊断或治疗可致死亡。
在幼龄或高龄、昏迷或低血压的患者死亡率更高。
在美国有经验的医疗中心其病死率＜5%，但在我国基层医院病死率可高达10%。
肇庆市第一人民医院内科罗炽权2．糖尿病非酮症性高渗综合征本综合征多见于老年患者。
由于严重高血糖症及水、电解质平衡紊乱而致昏迷、休克和多器官功能衰竭。
本综合征病死率极高，即使在水平高的医院死亡率仍可高达15%。
3．乳酸性酸中毒糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率不高，但病死率很高。
大多发生在伴有肝、肾功能不全，或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其是同时服用苯乙双胍者。
主要是由于体内无氧酵解的糖代谢产物—乳酸大量堆积导致高乳酸血症，进一步出现体液PH降低，导致乳酸性酸中毒。
（二）慢性并发症1．心血管并发症心血管疾病是糖尿病患者致残、致死，并造成经济损失的主要原因。
因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中，冠心病约占一半。
2型糖尿病是冠心病的独立危险因素。
糖尿病是增加冠心病事件及死亡的重要原因。
同时糖尿病心肌病，左室舒张功能障碍，易发生充血性心力衰竭和心脏自主神经病变所致的心律失常亦为增加心血管疾病死亡的重要原因。
2．糖尿病脑血管病糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见，如短暂性脑缺血发作（TIA）、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。
由于糖尿病高血压发生率甚高（20%～60%），亦可发生出血性脑病。
糖尿病脑血管病的危险因素包括高血糖、高血压、血脂异常、血液流变学异常、吸烟以及慢性炎症状态等。
其中高血压尤为重要，为糖尿病缺血性脑病的独立危险因素。
在缺血性脑卒中患者中，77%的血压未控制，因此降压治疗对降低脑卒中的发病率十分重要。
糖尿病的并发症分类
糖尿病并发症历代西医文献中都有记载，如未经治疗，易发生各种急性和慢性并发症。
经临床觉察，许多患者典型症状并不鲜明，奇特是中老年患者，他们最早出现的症状就是并发症症状。
相比看怎么办。
依照临床总结有急、慢性两大类;一、糖尿病急性并发症1、酮症酸中毒:如觉察以下情形者，未治疗或营救及时可危及生命而升天(1)常见I型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病人胰岛素治疗停滞或剂量不敷者;(2)非胰岛素依赖型糖尿病人遭遇各种应激时，糖尿病代谢芜乱减轻，脂肪认识加速，酮体生成增加横跨诈欺而积聚时，对比一下糖尿病。
血中酮体堆积者;(3)当酮体积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮症酸中毒。
此时除血糖增高、尿酮体强阳性外，血pH值下降，血二氧化碳勾结力小于13.5mmol/L者;(4);I型糖尿病没有觉察以前，血糖鲜明降低，尿中出现酮体，看着糖尿病[转]糖尿病的并发症。
血气有酸中毒者;(5)非酮症糖尿病高渗性昏倒，常见II型糖尿病，血糖异常降低，但尿中不出现酮体，事实上糖尿病。
血排泄压降低者;(6)低血糖回响反映，是糖尿病在治疗历程中时常会碰到的并发症。
轻度低血糖时可有心慌、发抖、饥饿、出冷汗等出现者;二、糖尿病慢性并发症1、无痛性心肌雍塞:糖尿病会影响心脏的神经、心肌、血管，惹起冠状动脉软化，招致心肌雍塞。
心肌雍塞时由于痛觉神经变性而不迟钝，有24%-42%的人无疼痛回响反映。
怎么办。
有些无痛性心肌雍塞者，时常出现来由不明的心律变态、心衰。
你看糖尿病。
2、阳痿:夫君性效力受动物神经把持和调度，糖尿病病人因动物神经效力低沉或损失，会招致阳痿。
糖尿病[转]糖尿病的并发症。
奇特是中年、瘦削者居多。
3、起色急忙的肺结核:原料显示，约10%-15%的糖尿病病人并发肺结核。
看看糖尿病。
病人抵拒力低沉，高糖环境又有益于结核菌的生长生息，所以肺结核病灶更简易伸张、好转。
因而肺结核病人(尤其是中老年人)会病情重、起色快、疗效差。
4、突如其来的视力减退:糖尿病病人的晶状理解因水分渗入而收缩、变凸，糖尿病。
糖尿病并发症有哪些？这几种是最明显的
糖尿病并发症有哪些？这几种是最明显的糖尿病会引起一系列的其他疾病，统称为糖尿病并发症，比如糖尿病会导致人的心脑血管出现病变，会导致出现眼科疾病，还会导致足部以及神经出现病变等等。
★1、糖尿病心脑血管病变与无糖尿病的心脑血管疾病患者相比，糖尿病患者由于有高血糖，更容易出现心脑血管的突发事件，如心梗、脑溢血、脑梗塞等。
因此，定期做心脏彩超、颅脑CT、颈动脉彩超来发现其中隐匿的血管病变风险，对于糖尿病患者来说是不容忽视的。
★2、糖尿病神经病变神经病变，特别是末梢神经炎是糖尿病最常见的合并症，神经病变会让患者痛苦不堪，瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等等。
往往越是夜深人静的时候，痛感尤为强烈；而有的会让患者感觉消失，针刺、火烧都没感觉。
一些糖尿病足病的患者就是因为感觉消失而造成外伤感染、溃烂，甚至截肢。
如果患者性神经受损，就会出现性功能障碍。
★3、糖尿病足病糖尿病足病的发生和神经病变有关系，和血管病变也有关系。
当血管发生堵塞时，肢端供血不足或者缺血，很快脚趾变黑变干，出现坏疽。
坏疽一出现就要截肢，越截位置越高。
前南斯拉夫总统铁托元帅就是被反复截肢最终丧命的。
预防糖尿病足病发生最好的办法就是定期进行足底神经检查、下肢血管检查、下肢神经检测，让截肢风险消除在萌芽状态。
★4、糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病患者致死的主要原因之一，在早期会出现尿微量白蛋白，患者自觉腿发软，浮肿（一压一个坑），小便中有泡沫，腰酸、腰困等等。
糖尿病肾病一旦进入3期以后，就目前医疗技术水平而言，基本没有逆转可能，进而就是肾衰、尿毒症等直接威胁生命。
因此，定期检查尿微量白蛋白是发现早期肾病的重要手段。
★5、糖尿病眼病眼睛也是微血管及其丰富的器官，而且眼病的出现往往不易察觉，因为在整个病变过程中，也在不断适应，因此，要定期进行眼底检查，一旦出现较为明显的症状，如眼前总有蚊子在飞，视力迅速下降，看直线为折线，不管看什么东西都发红等等，说明视网膜有了明显的病变，只能采取治疗来制止病情进一步恶化，不然会引起失明.。
糖尿病并发症都有哪些1
糖尿病并发症都有哪些文章目录*一、糖尿病并发症都有哪些*二、如何预防糖尿病并发症*三、糖尿病并发症的危害有哪些糖尿病并发症都有哪些1、糖尿病并发症都有哪些之浮肿糖尿病的并发症之一就是浮肿。
浮肿是由于肾脏长期丢失蛋白质,血浆白蛋白水平下降所致。
所以,浮肿的出现意味着糖尿病肾病已存在相当一段时间。
夜尿增多也是糖尿病的并发糖尿病患者夜尿量增加时,说明肾脏可能已经受累。
正常人白天尿量多于夜间尿量;肾小管受累时,浓缩能力下降,夜间尿量增多。
2、糖尿病并发症都有哪些之高血压糖尿病的并发症还有高血压,血压可引起肾脏损害,肾损害也可引起高血压。
有高血压的糖尿病患者常常伴有肾脏损害。
尿蛋白是糖尿病的并发症有间断或持续尿蛋白出现,说明已是糖尿病肾病第Ⅲ期。
3、糖尿病并发症都有哪些之神经病变糖尿病性神经病变,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。
它包括植物神经系统,中枢神经系统,运动神经系统,周围神经系统等等。
其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。
周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。
病变可单侧,可双侧,可对称,可不对称。
突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感,很难忍受。
有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。
4、糖尿病并发症都有哪些之糖尿病性心脑血管病糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。
糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病,以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。
如何预防糖尿病并发症1、饮食治疗饮食治疗其实并不复杂,只需采用“4321”的金字塔方案就行。
金字塔的底部为粮食,豆类每日400克,好以富含膳食纤维的粗粮为主;中部为蔬菜300克;奶和奶制品200克;金字塔的尖部指少量肉、禽、鱼、蛋,每天100克。
2、每日运动每日运动并非辅助治疗,对于肥胖型糖尿病更是主要治疗手段。
运动必须在餐后半小时后进行,运动的疗效在24小时后即消失,因此必须每天坚持运动半小时。
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老年人糖尿病并发症有哪些
老年人糖尿病的并发症是哪些？糖尿病是现在很常见的一种疾病，这种疾病给患者的生活带来很大的影响，针对这种疾病的发病人群主要是老年人，糖尿病应该及时发现及时治疗，错过治疗的最佳时期就会导致很多并发症，那么老年人糖尿病的并发症是哪些呢？下面一起来了解一下吧。
1、脑血栓：调查表明，糖尿病人脑血栓的发病率为非糖尿病人的12倍。
糖尿病由于体内血糖增高。
使得血液变得粘稠，血小板聚集性增加。
血流缓慢，极易发生脑血栓。
同时，体内各种代谢发生紊乱，引起高血脂、高血压，加重动脉粥样硬化，几种因素互相协同作用，最终发生脑血栓。
2、心血管疾病：据调查，近半数糖尿病患者并发冠心病。
糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5～7倍。
糖尿病是以糖代谢障碍为主，同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍，甚至还可以有水、盐代谢和酸、碱失调。
以上这些代谢障碍是发生动脉硬化的基础，故糖尿病患者容易产生动脉硬化症，使心血管壁增厚，管腔变窄，常会引起血液循环障碍，导致心血管疾病的发生。
3、糖尿病性肠病：糖尿病性肠病是其中晚期主要并发症之一。
其发病原因尚不明了，目前多数学者认为是植物神经病变引起的，但也有不同意见，主要表现为肠道功能紊乱，腹泻和便秘交替出现，用抗菌素无效。
4、糖尿病肾病：糖尿病肾病是糖尿病引起肾脏内的微血管病变，是糖尿病常见的合并症，一般发生于患糖尿病5～15年之后。
近年研究表明，糖尿病肾病的早期常无任何肾病症状，一旦出现尿蛋白定性试验阳性，说明患者已有持续性蛋白尿，其肾脏内的肾小球硬化，基底膜增厚，此时的糖尿病性肾病已进入中、晚期，如不及时有效地治疗，三五年后将发展成肾衰。
5、性功能障碍：由于糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化，阴茎动脉管腔变窄，供血量减少而造成勃起不坚或勃起难以持久，形成阳痿；或因代谢紊乱；引起神经功能低下和性激素减少。
进而降低了性兴奋性，引起性功能减退。
据统计，男性糖尿病患者中伴发阳痿者高达50%以上，女性患者约50%有性欲减退现象。
6、白内障：据统计，在白内障患者中，糖尿病患者约占30%。
由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高，葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶体内，造成晶体纤维肿胀，进而断裂、崩解，最终完全混浊，引起患者视力下降，甚至失明。
7、感染：糖尿病患者代谢紊乱，抵抗力削弱，白细胞的防御和吞噬功能降低，糖尿病分类高血糖又有利于致病菌繁殖，故处于体表的皮肤粘膜及与外界相通的组织器官，易发生感染。
如皮肤上的毛囊炎、疖、癣，口腔中的牙周炎、齿槽脓肿，肺部的肺炎、肺结核，以及尿路感染、阴道炎等。