老年糖尿病患者并发症的预防与治疗
中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)
中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）糖尿病是一种慢性代谢性疾病，具有高发病率和严重的健康影响，尤其在老年人群中更为突出。
根据世界卫生组织的统计数据，全球范围内约有4.5亿糖尿病患者，而中国成为糖尿病患者最多的国家之一。
为了有效预防和治疗老年2型糖尿病，我国医学专家根据最新研究成果制定了中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）。
一、疾病概述老年2型糖尿病，是指发生于60岁以上的老年人群体中的2型糖尿病，该群体通常伴随着多种其他慢性疾病和功能障碍。
老年2型糖尿病的病因复杂，通常由基因、环境、生活方式等因素综合作用所致。
其主要症状包括多尿、多饮、多食、消瘦、乏力、视力模糊等。
二、预防措施（一）营养均衡正确饮食是预防老年2型糖尿病的重要措施，应遵循低糖、低脂、高纤维的原则。
具体包括：限制吸糖、饮酒，控制食盐摄入；增加蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物的摄入；合理选择瘦肉、鱼类、禽类、豆类等富含优质蛋白质的食物。
（二）积极运动适度的体育锻炼可以降低老年2型糖尿病的发病风险，提高胰岛素敏感性。
老年人可以选择散步、慢跑、太极拳、舞蹈等低强度、长时间的有氧运动，每周至少坚持5次，每次30分钟以上。
三、诊断与治疗（一）诊断标准老年2型糖尿病的诊断标准与一般2型糖尿病相似，常用的标准包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，具体标准参照世界卫生组织的制定。
（二）药物治疗老年2型糖尿病患者药物选择应慎重，首选口服降糖药物。
由于老年人常存在多种慢性病和器官功能下降，要避免副作用和药物相互作用。
药物的选择应根据患者的具体病情和代谢状态来决定。
（三）个体化治疗老年人是一特殊人群，他们往往存在多种疾病同时存在，因此老年2型糖尿病治疗需个体化。
应根据老年人的身体状况和代谢特点，制订个体化的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整、运动干预等。
四、并发症预防老年2型糖尿病患者容易出现心血管疾病、视网膜病变、肾脏疾病等并发症。
糖尿病及其并发症的预防与治疗指南
什么是糖尿病?糖尿病(Diabetes Mellitus)是一个复合病因的综合病症，是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。
其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高及尿糖、血糖过高时可出现典型的三多一少症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。
严重者可发生酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷，且易合并多种感染。
随着病程的延长，其代谢紊乱可导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变。
若得不到及时恰当的治疗，则可发生心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。
在古代医学文献中，以中国传统医学对糖尿病的记载最为详细。
在世界糖尿病研究史上，中国传统医学最早详细记载了糖尿病的症状及并发症；最早提出营养丰美及肥胖与糖尿病的发病有着密切关系；最早发现糖尿病人尿甜的现象。
在治疗方面不仅最早提出糖尿病的饮食疗法及体育疗法，而且在千百年的医疗实践中逐步形成了独具中国特色，内容极为丰富的药物疗法、针灸疗法、气功疗法、推拿疗法、心理疗法等。
系统整理这些宝贵的历史遗产，对当今糖尿病的研究及防治，无疑具有极为重要的现实意义及临床实用价值。
世界各国糖尿病发病情况如何?无论是发达国家或发展中国家，糖尿病的发病率都在逐年增加。
由于调查人群的年龄、调查方法、诊断标准及种族、生活习惯、营养条件不同，各国糖尿病患病率有显著差异。
胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的患病率在世界各国为0.07‰～3.4‰。
在日本、中国及古巴，IDD M的患病率低，分别为0.07‰、0.09‰及0.14‰。
瑞典、芬兰患病率分别为1.48‰、1.90‰，英国IDDM的患病率最高，为3.4‰。
非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)在美国、瑞典、日本、智利、阿根廷等国患病率约5%～7%，西欧、东欧、苏联、加拿大、澳大利亚等国患病率约为2%～5%，印度、菲律宾等国患病率约为1%～4%，不同种族之间有差别，城市高于农村。
糖尿病并发症的预防和管理
糖尿病并发症的预防和管理糖尿病是一种全球性流行疾病，患者的血糖水平异常高。
如果不得到有效的预防和管理，糖尿病可能引发一系列并发症。
这些并发症包括心血管疾病、肾脏问题、眼睛损伤和神经系统问题等。
因此，合理的预防和管理措施对于降低并发症风险、改善患者的生活质量至关重要。
一、心血管并发症的预防与管理心血管并发症是最常见且危险的一类糖尿病并发症之一。
它包括冠心病、高血压、中风等。
不幸的是，这些并发症在很多情况下缺乏早期明显的体征和症状，因此我们需要更加积极主动地预防和管理。
1.良好的饮食习惯：饮食健康是预防心血管并发症的基础措施之一。
建议患者通过限制饱和脂肪酸、胆固醇和盐的摄入来促进心血管健康。
适量摄入富含膳食纤维的食物，如全谷类、水果和蔬菜。
此外，选择低脂肪的动物性食品和多次饮食控制碳水化合物摄入也是关键。
2.合理控制体重：与超重和肥胖相关的患者更容易出现心血管并发症。
通过减轻体重，可以降低高血压、高胆固醇和高血糖等风险因素。
3.规律锻炼：体育活动对于预防和管理糖尿病及心血管并发症至关重要。
适度强度的有氧运动，如快走、跑步或游泳等，可以改善心血管功能、控制体重、提高胰岛素敏感性。
4.戒烟限酒：吸烟和饮酒均可增加患者发生心血管并发症的风险。
戒除吸烟和限制饮酒是非常重要的健康生活习惯。
二、肾脏问题的预防与管理肾脏并发症是糖尿病患者中最常见的并发症之一。
肾脏受损可能导致慢性肾脏疾病，最终需要透析或肾移植。
1.定期检查：定期进行尿液和血液检查来监测肾功能的健康情况。
此外，定期进行眼底检查可了解患者是否存在与肾脏有关的问题。
2.控制血压和血糖：高血压和高血糖都会对肾脏产生负面影响，因此保持稳定的血压和血糖控制非常重要。
合理控制饮食、规律用药以及积极治疗是必不可少的步骤。
3.限制盐摄入：减少钠摄入对于保护肾脏功能十分重要。
过多摄入盐分会导致水潴留和高血压，加重肾脏负担。
4.确保充足的水分摄入：保持足够的饮水量可以帮助清除体内毒素，降低尿路感染等风险，并提高尿液的稀释。
糖尿病并发症的预防和护理方法
糖尿病并发症的预防和护理糖尿病是一种慢性全身进行性内分泌代谢疾病，由于体内胰岛素的相对或绝对不足形成持续性的高血糖，伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的紊乱，临床表现有多饮、多食，多尿和消瘦的特征性“三多一少”的症状，久病可引起多系统组织器官代谢异常，继而引起它们的功能障碍及形态改变，最容易受到累及的是视网膜，肾脏，血管及神经系统等[1]糖尿病并发症主要分为大血管病变，微血管病变，各种急性并发症以及由于机体免疫力下降导致的感染等。
其中大血管病变包括：糖尿病合并脑血管病变、糖尿病合并心血管病变；微血管病变包括：糖尿病合并眼部病变、糖尿病合并肾脏病变、神经系统病变（躯体感觉神经病变，植物神经病变）；急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖性昏迷；感染包括：皮肤感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染。
世界卫生组织有关糖尿病专家统计：因糖尿病引起失明的比正常人多10—30倍，糖尿病性坏疽和截肢的比正常人多20倍，糖尿病并发的冠心病及脑卒中比正常人增加2—3倍，糖尿病的肾功能衰竭比一般肾病多17倍。
目前糖尿病并发症所导致的死亡率仅次于心血管病，脑血管病和肿瘤的死亡率，中老年糖尿病患者常死亡于冠心病，心肌梗死、脑中风；青少年糖尿病患者常因并发肾功能衰竭而死亡。
此外糖尿病并发重症感染、酸中毒、高渗性昏迷等也是主要致命原因。
所以，糖尿病本身血糖稍高并不直接影响预后，引起死亡的是其并发症。
做好对糖尿病人的健康教育，让病人掌握预防并发症的方法，并做好已出现并发症患者的护理工作致关重要，下面详细论述糖尿病各种并发症的临床表现、预防及护理。
大血管病变1.糖尿病合并脑血管病变1. 1病因糖尿病患者容易发生脑血栓，这是由于血液粘度增加，红细胞聚集增强，血小板对血管壁的粘附或血小板之间的凝集功能增强等原因造成的。
1 . 2临床表现临床常因反复的轻度脑卒中发作而出现偏瘫，痴呆和共济失调等症状。
1 .3预防①糖尿病患者应注意控制血压、血糖及血脂情况，争取使糖尿病早期微血管病变及早得到纠正，以防止动脉粥样硬化和高血压的进一步发展。
糖尿病合并并发症的预防与治疗
糖尿病合并并发症的预防与治疗糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者的血糖水平长期处于高水平，容易导致一系列并发症的发生。
因此，预防和治疗糖尿病合并并发症是非常重要的。
本文将从饮食控制、药物治疗和生活方式等方面阐述糖尿病合并并发症的预防与治疗。
首先，饮食控制是预防和治疗糖尿病合并并发症的基础。
糖尿病患者应该遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则。
他们应该避免食用高糖食物，如糖果、甜点等，选择低糖水果和蔬菜作为主要的食物来源。
此外，他们还应该限制高脂食物的摄入，避免过多的饱和脂肪酸对血脂的不良影响。
此外，高纤维食物如全麦面包、糙米、蔬菜等有助于控制血糖和血脂水平的升高。
饮食控制对于糖尿病患者来说是非常重要的，它能够帮助他们控制血糖和血脂水平，减少并发症的发生。
其次，药物治疗也是预防和治疗糖尿病合并并发症的重要手段。
糖尿病患者在医生的指导下可以使用口服药物或注射胰岛素来控制血糖水平。
口服药物主要包括降糖药和降脂药。
降糖药可以帮助糖尿病患者提高胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。
降脂药可以帮助糖尿病患者控制血脂水平，减少心脑血管疾病的风险。
注射胰岛素是一种常见的治疗方法，适用于胰岛功能严重受损的糖尿病患者。
药物治疗可以有效地控制血糖和血脂水平，减少并发症的发生。
此外，改变生活方式也是预防和治疗糖尿病合并并发症的重要措施。
糖尿病患者应该保持适量的运动，每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。
运动可以帮助糖尿病患者消耗多余的葡萄糖，提高胰岛素的敏感性，从而控制血糖水平。
此外，糖尿病患者还应该注意控制体重，保持适当的体重对于预防并发症的发生非常重要。
糖尿病患者还应该戒烟限酒，避免过度饮酒和吸烟对心脑血管的不良影响。
总之，预防和治疗糖尿病合并并发症是一个综合性的过程，需要从饮食控制、药物治疗和生活方式等多个方面进行综合干预。
糖尿病患者应该遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，合理使用口服药物或注射胰岛素，保持适量的运动，控制体重，戒烟限酒等。
2024年老年糖尿病指南
老年糖尿病患者多伴有多种慢性疾病，心血管疾病风险高；症状不典型，容易漏 诊或误诊；血糖波动大，易发生低血糖；并发症或伴发病多且重等。
流行趋势与危害
流行趋势
随着人口老龄化和生活方式的改变，老年糖尿病的患病率逐 年上升，成为全球性的公共卫生问题。
危害
老年糖尿病可引起多种并发症，如心脑血管病变、视网膜病 变、糖尿病肾病、糖尿病足等，严重影响患者的生活质量和 寿命。同时，由于老年人多伴有其他慢性疾病，糖尿病的治 疗和管理也更为复杂和困难。
保持血糖在正常范围内。
管理血压和血脂
02
通过饮食调整、增加运动和使用必要药物来控制血压和血脂水
平，降低心血管疾病风险。
定期体检
03
定期进行心电图、心脏超声等检查，及时发现并处理心血管并
发症的早期迹象。
视网膜病变筛查及治疗建议
定期进行眼科检查
建议每年进行一次眼科检查，包 括视力测试、眼底检查等，以便
提供个性化的心理干预
针对患者的不同心理需求，提供个性化的心理咨询、心理疏导和心 理治疗服务，帮助患者调整心态、增强信心。
探索多元化的心理干预途径
结合音乐疗法、艺术疗法、运动疗法等多种手段，开展丰富多彩的 心理干预活动，提高患者的心理健康水平。
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2024年老年糖尿病 指南
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目录 CONTENTS
• 老年糖尿病概述 • 诊断与评估 • 综合治疗方案 • 血糖监测与管理 • 并发症预防与处理 • 健康教育及心理支持
01
老年糖尿病概述
CHAPTER
定义与年龄划分
定义
老年糖尿病是指60岁以上（或65岁以上）老年人患有的糖尿病。这是一种常见 的慢性代谢性疾病，主要由胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素敏感性降低引 起。
糖尿病并发症的预防和治疗研究
糖尿病并发症的预防和治疗研究糖尿病是一种全球性的慢性代谢性疾病，其病理生理机制复杂，可导致各种并发症，如心血管疾病、神经病变、眼病、肾病等。
因此，预防和治疗糖尿病并发症已成为糖尿病治疗的重点。
本文将从预防和治疗两个方面，介绍糖尿病并发症研究的进展和现状。
一、预防糖尿病并发症1. 控制血糖、血压和血脂控制血糖、血压和血脂是预防糖尿病并发症的基础。
目前广泛应用的药物有胰岛素、口服降糖药、ACEI和ARB类药物等。
临床应用结果显示，控制血糖和血压水平可以减少心脑血管事件，降低神经病变的发生率。
同时，降低血脂水平也有助于预防心血管疾病的发生。
2. 合理饮食糖尿病患者应根据体重、身高、年龄、性别、代谢率和运动情况等因素制定合理的饮食计划。
应该控制总热量、脂肪和糖的摄入量，并以高纤维、高蛋白、低脂肪的食物为主。
同时，糖尿病患者应该避免过度饮酒、吸烟和摄入过多的盐分。
3. 积极锻炼运动可以增加肌肉的糖原储备和糖代谢效率，提高胰岛素敏感性，从而有利于控制血糖水平。
糖尿病患者应该根据医生的建议进行适当的运动，如散步、慢跑、游泳和骑车等。
4. 定期进行检查糖尿病患者应该定期进行血糖、血脂和肾功能等检查，以监测病情的进展和治疗效果。
同时，定期眼科检查和神经系统检查也是预防和诊断糖尿病并发症的重要手段。
二、治疗糖尿病并发症1. 心血管疾病心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症之一。
目前，治疗心血管疾病的方法主要包括药物治疗、手术治疗和心功能康复等。
药物治疗包括抗血小板、降脂药和ACEI/ARB等；手术治疗包括冠状动脉旁路移植术和心脏瓣膜置换术；心功能康复包括运动疗法和营养改善等。
2. 神经病变神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，主要表现为周围神经病变和自主神经病变。
治疗神经病变的方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要包括镇痛剂、抗抑郁剂、抗惊厥药、脱髓鞘剂和生长因子等；非药物治疗包括物理治疗、神经刺激和康复训练等。
3. 眼病糖尿病患者最常见的眼部并发症是糖尿病视网膜病变，其治疗方法主要包括激光治疗、手术治疗和药物治疗等。
老年糖尿病的临床护理目标
老年糖尿病的临床护理目标老年糖尿病患者的临床护理目标是通过全面的评估和个性化的护理计划，帮助控制血糖水平，预防及减轻并发症，改善生活质量。
护理目标包括但不限于以下几个方面：1. 稳定血糖水平：确保血糖水平在合理范围内，避免发生低血糖和高血糖。
护理人员需要密切监测患者血糖变化，及时调整饮食、药物和胰岛素治疗方案。
2. 预防并管理并发症：帮助患者建立正确的生活方式，包括良好的饮食习惯、适量的运动和定期的体检，减少并发症的风险，如神经病变、视网膜病变和糖尿病足等。
3. 药物治疗和用药管理：确保患者按时、按量服用药物，了解药物的作用和不良反应，协助患者建立自我管理的意识和行为。
4. 心理社会支持：提供心理护理和情感支持，帮助患者调适情绪，面对疾病的挑战，促进患者参与自身的护理和生活的积极性。
5. 教育和指导：通过个性化的健康教育和指导，使患者及家人了解糖尿病的相关知识，掌握自我监测、合理饮食、运动计划和药物使用等技能。
在实现上述护理目标的过程中，医护人员需与患者、家属和多学科团队密切合作，制定个性化的护理方案，并与患者建立良好的沟通和信任关系，提高患者对疾病的认知和自我管理能力，达到治疗效果和提高患者的生活质量。
此外，老年糖尿病患者的营养护理也是临床护理目标的关键部分。
护理人员需要根据患者的年龄、身体状况和病情特点，制定合理的饮食方案，确保患者的饮食均衡、营养丰富，同时控制膳食中的糖分和脂肪摄入。
密切监测患者的体重变化、饮食偏好和消化吸收情况，调整饮食方案，确保患者获得适当的营养支持。
另外，老年糖尿病患者常常伴随有多种合并症，如高血压、心血管疾病、肾功能衰竭等，因此临床护理目标还需要包括对这些合并症的管理和治疗。
护理人员需要对患者进行全面的评估，及时发现并对症治疗合并症，同时重点关注用药的安全性和相互作用，确保患者合理使用药物，避免因药物副作用或相互作用导致糖尿病控制不佳或出现其他健康问题。
最后，临床护理目标还应包括促进老年糖尿病患者的健康教育和自我管理能力。
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老年糖尿病患者并发症的预防与治疗
发表时间：2011-08-18T15:43:49.950Z 来源：《医药前沿》2011年第13期供稿作者：张志萍[导读] 糖尿病视网膜病变及未梢神经病变同属于糖尿病微血管并发症
张志萍（安徽省宿州卫校安徽宿州 234000）
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）13-0057-01 摘要】目的研究老年糖尿病患者并发症的特点，探讨对老年糖尿病患者并发症的预防和治疗。
结论提高老年人对糖尿病并发症的认知水平，预防和及时治疗急慢性并发症，提高患者的生活质量，延长寿命。
【关键词】老年 2型糖尿病并发症预防与治疗近年来，随着人口老龄化和人们生活模式的改变，我国糖尿病患病率明显上升，目前我国糖尿病发病率已达15％。
新增加的主要是2型糖尿病。
2型糖尿病已成为多发病、常见病，目前我国已成为世界第二糖尿病大国。
2型糖尿病是—种典型的以慢性血糖水平增高为特征的慢性代谢性疾病，如果血糖长期控制不良，可引起眼、神经、肾脏、心血管等多种急慢性并发症。
本文结合临床工作实践，探讨老年糖尿病患者并发症的预防与治疗，旨在防止糖尿病微血管和大血管并发症的发生和进展，提高患者的生活质量。
1 2型糖尿病常见的并发症
1.1急性并发症主要有①急性严重代谢紊乱：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态。
②感染性并发症：皮肤反复发生疖、痈化脓性感染。
1.2慢性并发症①大血管病变：缺血性心脏病、脑血管意外及外周大血管病变。
②微血管病变：糖尿病性肾病、糖尿病视网膜病变。
③神经系统并发症：周围神经炎。
④糖尿病足。
2 并发症的预防和治疗
2.1急性严重代谢紊乱
2.1.1糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症，常见的诱因是感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激等，有时无明显诱因。
临床表现早期三多一少症状加重，酸中毒失代偿后，病情迅速恶化。
预防主要是去除诱因。
治疗主要是补充血容量和小剂量的胰岛素静脉滴注。
2.1.2高血糖高渗状态是以严重高血糖、高渗透压脱水为特点，无明显酮症和酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍。
诱因是引起血糖增高和脱水的因素。
预防、治疗同糖尿病酮症酸中毒。
2.2慢性并发症
2.2.1糖尿病性肾病糖尿病性肾病是糖尿病的常见并发症，也是糖尿病患者最重要的致死因素之一。
糖尿病性肾病重在早期诊断和治疗。
筛选早期糖尿病肾病的主要指标是微量白蛋白尿。
糖尿病病程6～10年是糖尿病各种血管并发症出现的时间，一般出现微量白蛋白尿时，平均糖尿病病程已达5年，约80％微白蛋白尿患者在随后10年内进展为临床糖尿病肾病，随着病程的进展，若血糖得不到良好控制，糖尿病发病25～30年后，有部分病人将会发展成尿毒症。
一旦确诊，除必要的药物治疗外，很重要的一点是要重视饮食方面的调理。
2.2.2糖尿病足是导致糖尿病患者致残，影响患者生活质量的最常见的慢性并发症之一。
近年来，随着糖尿病发病率的逐年升高，糖尿病足的患病数也呈逐年上升趋势，糖尿病足的原因主要是合并足部神经及其周围神经、大血管、微血管病变，血糖控制不良，免疫力低下等，一旦足部有微小创伤很容易发生溃疡，如愈合不良，则可导致坏疽甚至截肢。
因此，重视糖尿病足部的预防、护理与健康教育，对预防糖尿病足的发生起到至关重要的作用。
糖尿病患者要做到：①每日检查双足，观察足部皮肤的颜色、温度和疼痛感觉有无变化；②保持足部清洁，温洗足后及时擦干，患者勤换鞋袜；③避免足部受伤；④不自行处理足部疾患。
正确处理鸡眼、脚癣等；⑤注意保暖，要选择柔软、前头宽大合脚舒适的鞋子。
2.2.3糖尿病视网膜病变及未梢神经病变同属于糖尿病微血管并发症。
糖尿病视网膜病变是2型糖尿病患者最容易并发的微血管并发症，是糖尿病患者致盲的首位原因。
糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病共同的病理基础都是微血管病变和微循环障碍，糖尿病病程超过10年，大部分患者合并程度不等的视网膜病变。
3 总结
综上所述，糖尿病并发症的发生主要与以下因素有关：血压高、血糖高、血脂高、体质指数>24、腰围大、病程长、血糖监测频率低、吸烟时间长、吸烟量较大等。
预防糖尿病并发症应加强糖尿病患者的健康教育；戒烟限酒并定期监测血糖；对糖尿病病人的行为干预，纠正不良的生活及行为习惯；适量运动提倡有氧锻炼；维持正常的体重；应对有糖尿病家庭史的高危人群进行定期血糖监测。
对糖尿病患者的治疗不仅要以控制血糖为中心目标，而且要采取纠血脂紊乱、调节血压、保护肾脏功能等综合措施才能有效防止糖尿病并发症的发生。
由于老年人的感受性下降，往往并发症已经较为严重，却无明显的不适症状，临床表现不典型。
医护人员要多加观察，细致入微，及时发现问题所在。
广泛健康教育能提高疾病认知水平，但是人群的认知水平不一定能决定或改变人群生活行为方式。
因此对糖尿病患者除了开展形式多样的健康教育外，还要充分利用患者家属的监督作用，以及长期随访进行行为干预，才能有效的预防糖尿病并发症的发生。
参考文献
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[2]毛彦波，邢红梅，贺春红等．浅谈糖尿病足的护理体会．佳木斯医学院学报，1997，20(4)：73．
[3]陆再英. 内科学[M].北京:人民卫生出版社，2009：5.。