临床药师在重症医学科多学科联合查房中的作用Microsoft PowerPoint 演示文稿
药师参与临床查房的作用与体会分析
【 关键 词 】 药 师 ；查 房 ； 临床 用 药
临床 药师参
近些年 ， 医院的药学 服务模式 出现 了新 的变化 ， 从单纯药 品供应 逐 渐转变为病 人为 中心 的临床药学 服务模式 ，药师不再停 留在窗 口 中， 而是开始走进病房 ，面向患者 ，并在临床查房中发挥作 用 ， 这种 变化逐渐成 为了医院药剂科临床药学新的发展 方式 ， 通过药师 的临床 查房参与 ， 药师能够通过有效 的监督指导 ， 对 临床 中从发生 的不合理 用药 现象及 时纠正 ， 先将当前药师参与临床查房 的实 际情况 以及作用 总结 如下 。 １ 药师参 与临床查房的必要性与意义 ｌ 临 床药学是在 临床药理学 、 临床药剂学等多个学科 中不断融合发 展形成 的， 是通过临床工作进行药物在人 体内作用 以及代谢方面规律 的研 究… 。目的在于能够更有效 的保证病 人安全有效合理 ，是一 门医 学 中重要 的综合性学科 。 国家卫生部发布 的《 医疗机构药事管理规定 》 中明确规定 ， 药学部门需要 以患者 为中心 ， 建立 临床药学管理服务模 式， 以合理用药为核心开展 临床药学服务 ， 并参 与到临床疾病 的诊断 与治疗工作 中。医院药师不再单单从事单一保障药品供应 ， 而是开始 提供 面向患者面 向临床的药学技术服务 ， 药师参 与临床查房就是药学 技术服务 的重要开展形式 ，是临床药学服务的重要组成 。 ２ 药 师参 与查房 的作用 ２ ． １ 提 高药物选择合理性
药师参与查房工作的体会
药师参与查房工作的体会【摘要】药师参与查房工作是提高医疗服务质量的重要组成部分，也是体现药师社会价值的关键。
为了更好地为患者提供药学服务，需要尽快提高药师自身素质，增加医学知识，这样才能确保提高药物疗效、减少不合理用药和降低药物不良反应，提高患者生命质量。
【关键词】药师查房用药指导合理用药为满足广大患者对药学知识的需求，最大限度地提高药物疗效，减少药品不良反应，我院药剂科设立了临床药学室，开展药师下临床参与查房工作。
我院是一个有600张床位的综合性医院，虽然药学服务较各大中型医院起步晚，发展慢，但我们结合自己的实际情况坚持开展药学服务。
首先在门诊设有咨询窗口，获得患者的好评，然后药师与所在科室的医生一同查房，参与治疗方案的制定，在医院得到了医生的信任，得到了医院领导的肯定。
1 药物选择的参与在调剂过程中，如果药师发现不合理处方，立即告诉咨询窗口药师，负责解释工作，比如有一例10岁患儿，医生开具左氧氟沙星静脉滴注，喹诺酮类药物会影响幼儿的软骨发育，14岁以下儿童禁用。
我们马上联系开方的医生，说明情况。
在医疗纠纷不断的今天，药师不能做导火索，只要阻止药害事件就可以了，最好由医生负责解释，然后告诉患者医生找他。
随着药学知识的日新月异与新药的不断上市，使得再资深的专家也可能在用药上“马失前蹄”，专家也有诊断水平与用药水平不成正比的时候，如有张处方患者诊断类风湿，医生开具葡萄糖酸钙静注，同时开具胰岛素，我们马上联系医生，了解该患者糖尿病8年伴类风湿，后来医生改为碳酸钙口服。
在工作中我们发现对于门诊处方，有的是重复用药，如快克与感康同时应用(其成分都为复方氨酚烷胺)；有的有配伍禁忌，如舒林酸与阿司匹林同时应用(可降低疗效)。
对于这些情况，我们主动和医师联系，和他们共同学习并逐步参与到药物治疗中。
2 药物剂量的参与有一处方患者79岁，医生开具左氧氟沙星0.5g静脉滴注，同时还有降糖药和保肾药。
经询问患者家属述该患伴糖尿病肾病。
药师在临床医疗行为中的作用
药师在临床医疗行为中的作用韩丽娟（首都医科大学附属北京中医医院西药房药师 52176948）药师，是指接受过高等药学教育或在医疗预防机构、药事机构和制药企业从事药品调剂、制备、检定和生产等工作并经卫生部门审查合格的高级药学技术人员。
而临床药师，则是指具有药学专业本科以上学历，并取得中级以上药学专业技术资格的人员担任。
临床药学是研究药物防病治病的合理性和有效性的药学学科。
作为临床药师，其主要职责是：深入临床了解药物应用的情况，对药物临床应用提出改进意见；参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出意见；进行治疗药物检测，设计个体化给药方案；指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作；协助临床医师做好新药上市后的临床观察，收集、整理和分析，反馈药物的安全信息；提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。
然而，目前我国临床药学的开展还处于初级阶段，药师深入临床的机会也很少。
目前大多数医院药师所做的工作基本是对药品的管理，采购，供应以及调配等工作。
然而近年来，医药科学技术的发展和现代医药管理理念的引入，对药师提出了更高的要求：首先就体现在药品的存放和效期管理方面。
第一，药品的存放须严格满足温湿度、避光等要求；第二，药品的效期逐月登记，做到定期检查，近期药品应立即做下架及停止发出处理。
第三，关于麻醉药品，精神药品和贵重药品，不仅要做到以上两点，还应当严格的按照医院的相关的规定进行管理，每日清点所管理贵重、精神药品的数量是否与处方的消耗相吻合，保证药品发出的准确率，减少药房工作的差错率，保证病人药品使用的安全。
现代医药管理理念对药师的要求不仅体现在药品的管理方面，对药师的在“用药适应性方面的审核”也提出了更高的要求。
药师在调配时应对处方用药适宜性进行严格审核，审核内容包括：①规定必须作皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药与临床诊断的相符性；③剂量、用法的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦其它用药不适宜情况。
药师参与多学科团队的重要性
药师参与多学科团队的重要性在现代医疗系统中，多学科团队（MDT）已经成为一种常见的治疗方法。
这种医疗模式聚集了来自不同专业领域的医疗专家，以提供综合性的医疗服务和协同工作。
在这样的团队中，药师作为一个不可或缺的成员发挥着重要的角色。
本文将探讨药师为多学科团队所带来的价值和重要性。
首先，药师是专门从事药剂学的专业人士。
他们拥有药物知识、药理学和药物相互作用等方面的专业知识。
药师能够为治疗团队提供准确和全面的药物信息，包括药物的作用机制、副作用、相互作用以及合适的使用剂量等。
这对于MDT的医生和其他医疗人员来说是至关重要的，因为在制定治疗计划和药物处方时，确保药物的安全和有效性是必不可少的。
其次，药师在多学科团队中担当着药物管理的角色。
他们负责药物的配药、质量控制、药物储存和药物与患者之间的正确使用等。
这些任务涉及到严格的规范和程序，需要专业的知识和技能来确保药物的正确用药，减少患者因药物错误使用导致的问题。
药师的专业知识和经验使他们能够监测患者的用药情况，及时发现并解决药物使用中的问题。
此外，药师还在MDT中提供药物咨询和教育服务。
患者及其家属常常对药物治疗存在疑问和困惑，而药师可以帮助他们解答疑虑，提供正确的用药建议。
药师能够向患者详细解释药物的适应症、使用方法和可能的不良反应等信息。
这种药师与患者的沟通和交流，有助于患者更好地理解治疗过程和预期效果，提高治疗依从性。
最后，药师在多学科团队中强调药物安全和合理用药的重要性。
他们参与制定和执行药物政策和流程，以确保药物的安全和合理使用。
药师不仅要监测治疗药物的效果，还要调整药物的剂量和配方，以满足患者不同的病情和需求。
他们还负责药物治疗和预防药物不良事件的评估和处理。
药师的专业知识和经验可以帮助减少药物相关的不良事件和患者的用药风险。
综上所述，药师在多学科团队中的参与至关重要。
他们的专业知识和经验可以为患者提供全面的药物服务，确保药物的安全和有效使用。
浅析临床药师的临床作用
浅析临床药师的临床作用浅析临床药师的临床作用正文：一、引言临床药师作为医疗团队的重要成员之一，在临床工作中扮演着不可替代的角色。
本文将深入浅出地探讨临床药师的临床作用。
二、临床药师的定义与背景1、临床药师的定义2、临床药师的背景知识与技能要求三、临床药师在医疗保健系统中的角色1、临床药师在多学科医疗团队中的作用2、临床药师与医生、护士等其他医疗人员的合作与协同3、临床药师在患者药物治疗中的作用四、临床药师的临床工作内容1、药物治疗监护与管理2、药学咨询与指导3、药物治疗方案评估与优化4、药物风险管理与事件报告5、药物合理使用宣教五、临床药师的专业发展与素质要求1、临床药师的专业培训与认证2、临床药师的终身学习与持续教育3、临床药师的沟通与领导能力六、临床药师的限制与挑战1、系统性限制与资源不足2、角色定位与认可障碍3、临床药师的专业责任与法律风险七、结语通过对临床药师的浅析，我们可以看到临床药师在医疗保健系统中的重要作用。
临床药师既是患者的药物治疗专家，也是医疗团队的重要组成部分。
未来，临床药师的角色将得到更多的认可与重视，为患者提供更优质的药物治疗服务。
附件：1、临床药师工作手册2、患者药物使用指南法律名词及注释：1、临床药师：指在医疗机构从事与药物治疗相关的临床工作的专业人员，包括临床药学师、住院药师等。
（注：根据不同国家和地区的法律法规，临床药师的定义可能会有所差异）2、药学咨询：指临床药师对患者药物治疗进行解释和回答相关问题的咨询活动。
3、药物治疗方案评估与优化：指临床药师对患者的药物治疗方案进行评估和优化，以提高治疗效果和降低不良反应风险。
4、药物合理使用宣教：指临床药师对患者进行关于药物的正确使用、不良反应防治等方面的宣教教育活动。
临床药师参与危重患者会诊的实践与体会
临床药师参与危重患者会诊的实践与体会在医院临床工作中，药师的角色日益重要，尤其是在危重患者的会诊中，临床药师的参与是至关重要的。
本文将探讨临床药师参与危重患者会诊的实践与体会，以及对会诊过程的改进建议。
一、实践体会危重患者会诊是一项协同工作，临床药师的参与能够为会诊团队提供重要的药学知识支持，进而提高患者的治疗效果和安全性。
通过参与危重患者会诊，我深刻地体会到以下几个方面的实践经验。
1. 提供药物治疗建议作为临床药师，我们具备专业的药学知识，能够对患者的药物治疗提供准确的建议。
在危重患者会诊中，我能够根据患者的病情和药物治疗需求，参与制定药物治疗方案，包括剂量、给药途径、药物相互作用等，以确保患者得到最佳的药物治疗效果。
2. 监测药物治疗效果药物治疗是危重患者治疗的重要组成部分，但药物的不良反应和药物相互作用都可能对患者的恢复产生负面影响。
作为临床药师，我能够通过药物治疗监测，及时发现和解决药物相关问题，减少患者的药物不良反应，提高治疗效果。
3. 解决药物问题在危重患者会诊中，可能会遇到一些与药物治疗相关的问题，例如药物短缺、适应症外使用药物等。
临床药师可以及时反馈这些问题，并提供解决方案，以确保患者的用药安全和治疗顺利进行。
二、实践改进建议参与危重患者会诊的实践中，我也发现了一些需要改进的地方，以进一步提高会诊的效率和质量。
1. 提前介入临床药师的介入时间应尽量提前，早期参与治疗决策可以更好地提供专业的药学支持。
这需要医院改善团队沟通和协作机制，以确保临床药师能够及时了解危重患者的情况，并及时参与会诊。
2. 加强团队协作对于危重患者的治疗来说，团队协作是至关重要的。
在危重患者会诊中，临床药师应积极与其他医疗团队成员互动，共同制定合理的治疗计划，并确保各个环节的顺利衔接。
3. 持续教育和专业培训临床药师应不断提升自身的专业知识和技能，参加相关培训和学术会议，了解最新的药物治疗进展和研究成果。
只有不断学习和更新知识，才能更好地为危重患者提供优质的药学服务。
临床药师查房制度
临床药师查房制度近年来，由于医疗技术的不断发展和药物治疗的复杂性增加，患者的用药需求也越来越高。
而药师作为药物专业从业人员，具备专业知识和技能，能够为医生提供专业的合理用药建议。
因此，引入临床药师查房制度可以有效提高医院的用药质量和用药安全水平。
首先，临床药师在查房工作中可以为医生提供专业的药物知识和建议。
他们可以通过查阅最新的药物研究和指南，帮助医生了解药物的适应症、禁忌症、副作用和相互作用等信息，提供有针对性的用药建议。
医生在制定治疗方案时，可以与临床药师进行讨论和协商，提高用药的科学性和合理性。
其次，临床药师可以参与药物治疗的过程监测和管理。
他们可以通过定期查房、观察患者的用药情况和药物效果，及时发现潜在的问题和风险。
对于患者存在的用药问题，临床药师可以及时与医生和护士进行沟通，协商解决措施，减少或防止因药物引起的不良事件。
此外，临床药师还可以进行药物治疗相关的教育工作。
他们可以向患者和家属提供关于药物的正确使用方法、注意事项和副作用的解释，帮助患者提高用药的依从性和安全性。
同时，临床药师还可以为医生和护士提供药物研究和教育培训，提高医疗团队的综合素质和用药水平。
然而，要实现临床药师查房制度的有效实施，需要解决一些困难和问题。
首先是人力资源的问题，临床药师的数量和质量是制度实施的基础。
目前，我国临床药师队伍的培养和发展还面临一定的挑战，需要政府和医院加大投入力度，加强培训和引进人才。
其次，是医院管理和工作流程的调整。
医院需要合理调整相关岗位职责和工作流程，将临床药师的工作纳入医疗团队之中，实现临床药师和医生、护士之间的有效协作和协调。
综上所述，临床药师查房制度是一种促进用药安全和优化疗效的有效措施。
通过引入临床药师的专业知识和技能，可以为医生提供专业的合理用药建议，监测和管理患者的药物治疗过程，并进行相关的教育工作。
然而，要实施该制度，需要解决人力资源和管理的问题。
只有全面推进临床药师查房制度的落地，才能进一步提高医院的用药质量和患者的治疗效果。
临床药师在医疗团队中的作用
临床药师在医疗团队中的作用临床药师是现代医疗团队中不可或缺的一员，其在药物治疗和病人护理中起到了至关重要的作用。
本文将从不同角度探讨临床药师在医疗团队中的作用，并阐述其对提高患者安全性、增强药物治疗效果以及促进医疗团队合作的重要性。
一、临床药师的职责临床药师是具备丰富药学专业知识及实践经验的专业人士，其主要职责包括：1. 药物治疗监测：通过对患者药物治疗的监测与评估，临床药师能够及时发现和解决患者用药中的问题，并为医生提供专业的药物治疗建议。
2. 药物治疗参与：临床药师能够与医生共同参与制定个体化的药物治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。
3. 药物信息提供：临床药师能够为医生和其他医疗团队成员提供全面准确的药物信息，包括药物的疗效、不良反应及相互作用等，以提高患者用药的安全性。
4. 抗生素监测与管理：抗菌药物的滥用已成为临床常见问题，临床药师能够通过抗生素监测和管理，合理使用抗生素，减少抗生素抗药性的发展。
二、临床药师对提高患者安全性的作用临床药师在提高患者安全性方面发挥着关键的作用。
他们通过以下几方面的工作来保障患者的用药安全：1. 药物治疗评估：临床药师通过对患者药物治疗的评估，可以发现和解决患者用药中的不合理或不安全因素，并提供相应的改进建议。
2. 药物副作用监测与管理：临床药师能够及时监测和评估患者药物治疗中的副作用，避免患者因药物不良反应而遭受损害。
3. 药物相互作用预防与管理：临床药师能够通过评估患者用药情况，预防和管理药物之间的相互作用，减少药物治疗的风险。
三、临床药师对增强药物治疗效果的作用临床药师在增强药物治疗效果方面发挥着重要的作用：1. 个体化治疗方案：临床药师能够与医生共同参与制定个体化的治疗方案，根据患者的具体情况和药物特性来调整药物剂量与给药途径，以提高治疗效果。
2. 药物治疗监测与调整：临床药师通过对患者的药物治疗进行监测与评估，可以提供及时的调整建议，确保患者获得最佳的药物治疗效果。
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治疗中，临床药师应 善于观察，甄别已出 现的 药物不良反应， 并可以提出方案调整
建议。
精于特殊人群用药方案调整
对于老人、儿 童、孕妇、肝肾功能不全及合并慢 性病等患者群 体，临床药师掌握治疗方案调整的 方法和监护 点；对于合并少见病的患者，临床药
师可以为医生提供药物治疗方 案调整的意见
善于用药教育改善患者预后
目前多数临 床医学专家对临床药师的认识得到提高，患者对临 床 药师提供的服务也表示认可接受。
但目前临床药师的发展仍存在一些问题，其中较突出的一项就是 “开头难”，即临床药师在最初开展临床工作时难以 融人医疗团 队的问题。但是前景广阔。
主要内容
临床药师制度在我国的现状 临床药师的优缺点
医院管理促进临床药师制度落实 重症医学科多学科救治特点 药学在重症救治中的作用 重症医学科的抗生素耐药现状
临床药师指导的抗菌药物合理应用
临床药师制度的发展
自2002年我国提出建立临床药师制规定，并 于2007年开启临床药 师制试点工作以来，我国临床药师制建设取得了初步成功
2011年卫生部 下发的《医疗机构药事管理规定》进一步加强了对 临床用药的管理，突出了临床药师在临床治疗中 的作用，规定临 床应建立有临床药师参与的治疗 团队，开展以患者为中心的合理 用药工作。
精于药物不良反应(ADR) 预防
药物不良反应是 临 床药师参与临床治疗
最重要的着手点
国内外 相关荟萃分 析均显示，临床药师 的干预可以降低 临 床药物不良反应发生
率
治疗前，临床药师应 分析患者自身情况与 用药史，预测可能发 生的药物不良反应， 可以提出药物 选择建
议。
治疗结束 后，临床药 师可以对治疗过程进 行整合、总结和反 馈。
进行
由于初进临床，经 验不足，需要沟通
交流的信心
临床药师应采用不 卑不亢的态度，积 极与医护人 员交流， 相互学习，以专业
能力赢得信任
沟通技巧
第一印象十分重要，入科时向所有医护人员进行恰当的自 我介绍，强调职业定位和作用 在工作中要注意仪容仪表，态度亲和， 举止自然。 在与患者谈话时语言要通俗易懂，患者沟通不良 时要与家属增进交流 临床药师发现问题首先需要 与医师和护士沟通，做出共同决策后再与患者沟 通 在患者面前要维护医护人员的正面形象。 面 对有争议的问题或建议要提出循证证据或继续观 察跟进，采用温和的方式敦促医护人员 做出改 进，避免产生正面冲突。
用药的问题越来 越受到关注。
临床药师的定义
• 以合理用药为最终目的开展工作，真正有 利于临床，把临床药学融人临床，多学科 合作促进医学进步。
主要内容
临床药师制度在我国的现状 临床药师的优缺点
医院管理促进临床药师制度落实 重症医学科多学科救治特点 药学在重症救治中的作用 重症医学科的抗生素耐药现状
的责任
通过多种形式为患 者普及药理 作用、
药物不良反应防治、 特殊剂型(如喷雾剂、 缓 释片)的使用、阿 片类药物规范化使
用等 用药知识
利用专业 扎实的药 学知识主动为患者
提供服务
提高患者依从性和 满意度，改善患者
预 后。
临床能力
沟通技巧
相对缺 点
沟通能力
自我定位
沟通能力相关问题
相比于合作 已久的医生 与护士， 临 床药师在医 疗团队中属 于一个全新
药学问诊是临床药师的必备技能和工 作的重点环节
针对药学问诊，制定 一套药学问诊标准操作流程
科学、系统的问 诊有助于临床药师掌握患者情况，建立 与患者之 间的信任关系，及时发现药物不良事件，更好 地保 障用药安全。
双重身份， “懂医精药”。
临床药师具有 与医护团 队 匹配但独具特 色的工作思维， 主要分为药学 思 维与临床
思维。
药学思维，要求临床药师掌握 药学知识，理解药物构效关系， 可以从药物结构角度解读药 效 特点、不良反应机制和同类药 品药效学区别，掌 握不同药品
的选用方法。
临床思维，要求临床药师熟悉 临床知识， 理解药效机制，熟 悉药物不良反应与相互作用， 将 药物治疗知识与临床应用相 结合，理解并跟进医 生治疗思 路，结合检验学、影像学等辅 助检查 报告的信息，真正发现 临床用药潜在和未知的问题。
临床药师指导的抗菌药物合理应用
临床药师参与临床的优点
提供最新的药物循证 研究或 指南等应用证据，提供最新 的国内国际药 品上市信息
进行及时、认真的医嘱审核 有助 于减少用药错误，避免
医疗纠纷
临床 药师可以弥补医生的不 足，经过综合考虑为医疗团
队提供可行的建议。
临床药师具有 药学工作者和 临 床工作者
临床药师在重症医学科多学科 联合查房中的作用
新昌县中医院 徐林根
临床药师的需求背景
我国每年因药源性疾病而住院的患者 达250多万人，医院住院患者中每年 约有19．2万人死于用药不当。随着 我国制药工业和医疗保健事业的迅速 发展， 医务人员对药物治疗和合理用 药方面的知识需求不断更新， 加之人 们对基本医疗保障日益重视，使合理
在临床药师进临床以前，患者 的住院及出院用药教育主要由 护士完成，但是由 于知识背景 所限，护士缺乏药理学、药动 学和药剂 学等理论知识及药物 治疗的应用经验，难以真正 达 到用药教育的目的，停留在用
法用量的表面。
国内外研究表明，用药教育对 于改善患者的预后 有积极作用。
临床药师进人临床 后，与医护人员配 合，承担用药教育
主要内容
临床药师制度在我国的现状 临床药师的优缺点
医院管理促进临床药师制度落实 重症医学科多学科救治特点 药学在重症救治中的作用 重症医学科的抗生素耐药现状
临床药师指导的抗菌药物合理应用
医院管理促进临床药师制度发展
建立明确规程
制定合理的业 绩审核标准
建立明确规程
明确医院临床药师工作标准流程图和制式登记表 临床药师学员带教标准操作流程 包 括临床药师住院医嘱审查标准流程 临床药师会诊登记表等 明确并标准化各项相关工作，为临床药师提供方 向性的指导。
的角色
能 够顺利开 展工作的前 提是解除医 护人员的心
理防 备
沟通技巧是 无形的工具
在临床各治 疗环节与 医 生、护士和 患者进行有 效的沟通才 能真正发挥
专业作用
自我定位
临床药 师是医疗团 队成员之一，是临 床治疗参与者，关 注点为临床药物治 疗，不 是作为指导
者、监督者
使用错误的身份进 行交流，容易引 起 医护人员的抵触， 导致工作无法顺利