社会民众对当前生活状况满意度调查问卷
居民满意度调查问卷
【社区代码】问卷编码：江门市社区卫生服务中心（站）居民满意度调查问卷访问时间：年月日时分访问员签名：一、甄别问卷S0 请问您最近你一年内是否接受过本社区卫生服务中心（站）服务？1、是，具体次数是（）2、否（致谢，终止访问）S1 请问您在社区居住的时间为？1、半年以内2、半年以上3、不在该社区居住（致谢，终止访问）S2 请问您的年龄是？[指样本顾客实际年龄]（选1和8致谢，终止访问）1、16岁以下2、16～24岁3、25～34岁4、35～44岁5、45～54岁6、55～64岁7、65岁～70岁8、70岁以上S3 请问，您在三个月内接受过同类访问吗？1、是的（致谢，终止访问）2、没有二、满意度一）易及性(A):下面是关于您接受社区卫生服务中心（站）服务便利性方面的内容，在您认为合适的数字上画圈。
A1您认为从住所到本社区卫生服务中心（站）的方便程度如何？A2您认为社区卫生服务中心（站）提供基础健康的服务齐全么？A3您能够快速获取社区卫生服务中心（站）服务及相关信息么？二）经济性(B):下面是关于您接受社区卫生服务中心（站）服务经济方面的感受内容，在您认为合适的数字上画圈。
B1您认为到社区卫生服务中心（站）服务和药品价格能接受么？B1-1【6分以下追问原因】您给的分数比较低，能告诉我令您感觉不经济的地方是？【可多选】1、药品价格比药店贵很多2、检查费用太贵3、诊疗费用和医院价格差不多但治疗效果不如医院好4、收费项目、价格不清晰5、其他（请注明：）B2您认为与其他医疗机构相比，社区卫生服务中心（站）是一个价格便宜、经济实惠的医疗机构吗？三）舒适性(C):下面是关于您接受社区卫生服务中心（站）服务过程感受方面的内容，在您认为合适的数字上画圈。
C1您认为本社区卫生服务中心（站）的环境如何？C1-1 【6分以下追问原因】您给的分数比较低，能告诉我令您感觉不舒服的地方是？【可多选】1、卫生不好2、楼层科室分布乱3、座椅等基础设施破旧或不足4、空间太小、光线暗5、电视、饮水机等便民设备不足6、其他C2社区卫生服务中心（站）服务人员的态度给您的感觉如何？C2-1 【6分以下追问原因】您给的分数比较低，能告诉我令您感觉不好的地方是？【可多选】1、态度不好，不够积极主动2、言谈举止不好，不够尊重3、职业道德不好，不负责任4、其他四）安全性(D):下面是关于您所接受的社区卫生服务中心（站）服务安全性方面的感受内容，在您认为合适的数字上画圈。
当地居民生活状态调查问卷
当地居民生活状态调查问卷尊敬的居民朋友：为了更好地了解和关心广大居民的生活状态，提供更适合您的公共服务和改善生活质量的措施，我们特地设计了这份调查问卷，请您花费一些时间填写，我们将对您的答案进行保密并仅用于统计分析。
感谢您的参与和支持！一、人口基本情况1.您的性别：男性/女性2.您的年龄段：18岁以下/18-30岁/31-50岁/51岁以上3.您的职业：学生/上班族/自由职业者/退休人员/其他（请注明）二、居住环境4.您目前居住在城市/乡村/小镇？5.您对您居住的地方的满意度如何？非常满意/满意/一般/不满意/非常不满意6.您认为您居住的地方的安全性如何？非常安全/安全/一般/不安全/非常不安全7.您居住的地方有无公共设施不便之处？有/没有（请注明）三、交通状况8.您通勤的交通方式是什么？公共交通/自驾/步行/其他（请注明）9.您对您居住地的交通便利度如何？非常便利/便利/一般/不便利/非常不便利10.您认为您居住地的交通拥堵情况怎样？非常拥堵/拥堵/一般/畅通/非常畅通四、社区服务11.您对社区医疗服务的满意度如何？非常满意/满意/一般/不满意/非常不满意12.您认为社区的商业设施是否齐全？非常齐全/齐全/一般/不齐全/非常不齐全13.您对社区的公共娱乐设施满意度如何？非常满意/满意/一般/不满意/非常不满意五、生活品质14.您每天的工作/学习时间是否合理？非常合理/合理/一般/不合理/非常不合理15.您的家庭生活是否幸福美满？非常幸福/幸福/一般/不幸福/非常不幸福16.您的生活压力感如何？非常轻松/轻松/一般/较大/非常大六、建议意见17.您认为社区还需要改进的方面有哪些？（请注明）18.您对政府或相关部门有什么建议或期望？（请注明）感谢您的耐心填写！您的答案将帮助我们更好地了解和满足广大居民的需求，为您提供更好的公共服务和生活环境。
如果您有其他想要表达的观点或建议，欢迎在问卷背面或其他纸张上继续写下。
社区居民满意度调查表
社区居民满意度调查表
Xx社区居民满意度调查表
1.你对该社区服务中心的服务态度评价：
A.好
B. 一般
C.差
2.该社区服务中心对你进行了体检和家庭访视满意吗?
A.很满意
B. 不满意
C.没有进行 B.基本满意
3.该社区服务中心工作人员医德评价：
A.高尚
B. 一般
C.很差
4.你有了疾病首先考虑的是？
A. 找社区医生
B.到大医院去
C.倒社区服务中心去
5.你打社区服务中心工作人员电话时候，对工作人员的处理满意吗？
A.没有打电话
B.满意
C.不满意
D.基本满意
6.你对社区服务中心的医疗技术满意吗？
A.满意
B.不满意
C.基本满意
7.你认为社区服务中心的收费合理吗？
A.合理
B.基本合理
C.不合理
8.你认为社区服务中心的医疗条件，设备能满足你们的疾病需求吗?
A. 能满足
B.不能满足
C.基本够用
9.你相信社区服务中心的工作人员吗？
A.相信
B.不相信
C.基本相信
10.你对社区服务中心的卫生满意吗？
A.满意
B.不满意
C.基本满意
1。
当前中国城镇居民社会生活状况调查问卷
调查问卷尊敬的先生/女士：您好！我是兰州理工大学电信学院电气工程及其自动化专业的学生，为了完成《形势与政策A4》实践教学课的内容，我们正在进行一项《当前中国城镇居民社会生活状况调查研究》。
本调查的所有回答只用于统计分析，答案没有对错之分，您只要根据平时的想法和做法回答即可，调查的结果仅供学生学习研究使用，因此，您可以放心的填写每一道题目。
调查可能会耽误您几分钟时间，敬请谅解，谢谢合作！祝您工作顺利，生活愉快！注:填表说明1、对于以下信息，请您按照自己的实际情况填写。
2、凡符合您的情况和想法的选项，请把选项前的字母填写在题后的括号中，或者在相应的选项上划“√”。
请认真填写每一道题目，不要遗漏。
3、本问卷中有一部分需要您填写，请在题后的横线上填写。
一、基本情况调查1、您的性别是（） A 男 B 女2、您的年龄3、您家庭的人口数为人4、您的文化程度为（）A 小学或以下B 初中C 高中、中专、技校等D 大专E 大学本科及以上5、请问您的现任职业是什么？6、按照2011年的收支情况，您家的生活水平在当地大体属于哪个层次？（）A 上B 中上C 中D 中下 E下 F 不好说二、收入情况调查1、请问您对当前中国城乡居民收入差距有何理解？2、您家庭去年一年的总收入为（）A 5000元以下B 5000－10000元C 10000－20000元D 20000－30000元E 30000-50000元F 50000元以上3、您对这样的收入状况满意吗？（）A 满意B 比较满意C 一般D 不满意4、您家庭的主要收入来源是（）A 工资B 子女赡养C 出租房屋D 投资收入E 社会救助F 其他_______5、您家庭去年一年的总支出为（）A 5000元以下B 5000－10000元C 10000－20000元D 20000－30000元E 30000-50000元F 50000元以上6、您家庭支出中占比重最大的是（）【可多选/按重要程度排序】A 基本生活支出B 教育费C 交通费D 医疗费E 娱乐F 投资G 赡养费H 通讯费I 其他_______三、生活环境情况调查1、您认为自己现在的居住环境如何？（）A 很好B 一般C 有待改善D 很差2、在您的周围有哪些环境污染（）【可多选】A 噪声污染B 水源污染C 大气污染D 固体垃圾污染E 光污染F 土壤污染G 其他3、您认为下列哪种环境污染对您的生活和工作影响最大（）A 噪声污染B 水源污染C 大气污染D 固体垃圾污染E 其他4、您周围的人对于环境保护意识如何？（）A 一定要保护环境B 尽力吧C 看情况D 不关我的事5、您觉得现在政府、社会在环境保护方面做得怎么样？（）A 做得很好B 力度还不够C 有待改进D 不好6、针对环境问题，您认为政府该如何改进（）【可多选】A 完善环保制度B 加大宣传力度，提高居民环保意识C 加大环保投入D 加强对个人和企业的监督及管理四、社会焦点情况调查1、您觉得当地的医疗服务机构满足了您的医疗要求吗？（）A 满足了B 满足了一大部分C 满足了一点D 没有满足E 说不清楚2、您对当地的医疗服务机构的服务满意吗？（）A 满意B 比较满意C 一般D 不满意3、您认为当地医院目前在哪些方面需要改进（）【可多选】A 医疗设备B 医疗收费C 医疗水平 D服务质量4、您了解城镇最低生活保障制度吗？（）A 知道一点B 十分清楚C 完全不清楚5、您认为低保金发放及时吗？（）A 及时B 经常拖欠C 偶尔拖欠D 不知道6、就您所在的地区，您认为低保标准能否满足实际需求（）A 偏高B 合适C 偏低 D不知道7、您认为一些社区工作人员、民政局政府工作人员能够针对低保为群众办实事吗？（）A 能B 大部分能C 不能，一些职位形同虚设D 不知道8、您对城市低保制度有哪些建议？9、您对当地学校的教学质量满意吗？（）A 满意B 比较满意C 一般D 不满意10、您对当地学校的教学场所满意吗？（）A 满意B 比较满意C 一般D 不满意11、您认为当地教师存在的主要问题有（）A 授课水平不够高B 教学方法落后C 态度不认真D 缺乏教学经验E 其他12、您目前的居住情况是（）A 租房B 自己有房13、您认为当地的房价合理吗？（）A 合理B 过高C 过低D 无所谓14、您所在的地区，目前每平方米的房价是元左右15、您所在地区的居民就业途径主要为（）A 自主选择B 社会关系C 镇府帮助D 其他16、您认为现在找工作容易吗？（）A 容易B 比较容易C 一般D 不容易17、您认为以下因素对就业影响最大的是（）A 学历B 能力C 社会关系D 工作经验E 其他18、您对目前家庭的工作状况的态度是（）A 满意B 比较满意C 一般D 不满意19、请问您对农民工问题有什么看法？20、当地群体性事件及群众上访发生的情况是( )A 经常B 偶尔C 无21、您对居民集体上访、聚众示威等群体性事件的看法是（）A 老百姓利益受侵害，只好这样B 一些基层干部不负责任，导致上访C 很多属于正常的社会矛盾和利益冲突，与政府也没什么太大关系D 不少属于发泄不满或无理取闹，应依法处置，维护正常的社会秩序22、您熟悉自己的邻居吗？( )A 熟悉B 比较熟悉C 一般D 不太熟悉E 不认识23、您觉得与邻居的关系如何？（）A 很好，经常来往B 一般，偶尔串访C 不熟悉，仅限于点头之交D 互不往来24、如果生活上遇到困难，您会首先向邻居求助吗？( )A 会B 不会C 视情况而定25．您觉得当下邻里关系变冷漠的原因是什么？( )A人们越来越重视隐私了 B现代人流动性加快，房子经常换人C工作压力大，无暇顾及邻居 D网络对人际交往的冲击E人们对陌生人的戒备心理增强 F其他26、您认为以下哪些属于弱势群体（）【可多选】A 农民工B 贫困老人C 失业者及城市贫困者D 残疾人E 不幸家庭的未成年人F 高校在读的特困大学生G 难以被认同的人群H 有心理疾病人群27、您认为弱势群体出现的主要原因是什么？（）A 自身原因B 贫富差距大C 法律法规不健全D 社会歧视28、您觉得弱势群体最需要什么方面的支援（）【可多选/按重要程度排序】A 金钱和物资B 精神上的关爱和鼓励C 日常生活的帮助D 其他29、在帮助弱势群体工作中，您认为最重要的援助方式为( )A 政策援助B 法律援助C 新闻援助D 民政救济援助30、您认为我国的弱势群体面临的最大问题是（）【可多选】A 住房问题B 医疗问题C 教育问题D 就业问题31、您认为政府对弱势群体的关注度够不够？（）A 不满意，有待进一步的提高B 一般C 比较满意D 满意32、您认为政府应该从哪些方面着手保护社会弱势群体（）【可多选】A 出台相关的法律政策，保障他们的基本权益B 加强公民对弱势群体的了解C 解决他们的温饱和就业问题D 让他们学到一技之长E 其他33、请问您对城市弱势群体的生活状况及国家对弱势群体政策有何看法？衷心感谢您的配合！调查员填写：1、采访地点：省市县2、调查员：3、问卷录入名：4、调查日期：2012年月日。
【调研问卷模板】社区居民生活状况满意度调查问卷
【调研问卷模板】社区居民生活状况满意度调查问卷您好，我们正在进行一项关于社区居民生活状况满意度的调查，想邀请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷。
本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，请您放心填写。
题目选项无对错之分，请您按自己的实际情况填写。
谢谢您的帮助。
1. 性别男女2. 受教育程度初中及以下高中大专本科硕士及以上3. 您对目前生活状况满意度为多少（5分为满分）满意度★★★★★4. 您觉得以下哪几项对生活质量影响较大（多选题）医疗保障生活环境工作或学习压力住房问题居民素质经济状况社会价值观5. 您对以下生活方面满意度各为多少医疗保障★★★★★生活环境★★★★★工作或学习压力★★★★★住房问题★★★★★居民素质★★★★★经济状况★★★★★社会价值观★★★★★6. 您觉得最近几年您对生活满意度的变化情况是怎样的逐渐增加逐渐降低基本不变7. 您觉得网络、媒体的普及对您的生活满意度造成了什么影响使不良风气传播，满意度下降没有什么影响带来了正能量满意度上升8. 您觉得对以下几项满意度变化趋势如何非常满意态度积极但效果不佳有待改进10. 针对国人大量移民的情况，您觉得主要原因是（多选题）教育状况不佳生活压力大居住环境差人民素质不高社会关系复杂其他11. 您对生活质量的提升方面有哪些意见或建议？（选填） ____________12. 您对所在社区生活方面的满意度____________。
当前中国城镇居民社会生活状况调查问卷
当前中国城镇居民社会生活状况调查问卷当前中国城镇居民社会生活状况调查问卷一、个人信息1、姓名：____________________2、性别：____________________3、年龄：____________________4、联系号码：____________________5、方式号码：____________________6、居住地点：____________________二、家庭情况1、家庭人口总数：____________________2、家庭收入水平：____________________3、家庭住房情况：a：住房类型：____________________b：住房面积：____________________c：住房所有权情况：____________________三、教育状况1、最高学历：____________________2、毕业院校：____________________3、就读专业：____________________4、目前从事职业：____________________四、就业情况1、就业状态：____________________2、工作单位名称：____________________3、单位所在地点：____________________4、工作单位性质：____________________5、工作职位：____________________6、年收入水平：____________________五、社会保障情况1、是否参加养老保险：____________________2、是否参加医疗保险：____________________3、是否参加失业保险：____________________4、是否参加工伤保险：____________________5、是否参加生育保险：____________________六、居民生活品质与满意度调查1、你对居住地的满意度：____________________2、你对居住环境的满意度：____________________3、你对居住社区服务的满意度：____________________4、你对公共交通状况的满意度：____________________5、你对教育资源的满意度：____________________6、你对医疗保健服务的满意度：____________________7、你对娱乐、休闲设施的满意度：____________________七、社交与休闲活动情况1、你经常参与社交活动吗？____________________2、你喜欢哪些社交活动？____________________3、你经常参与休闲活动吗？____________________4、你喜欢哪些休闲活动？____________________八、法律意识与维权情况1、你对个人权益保护法律有了解吗？____________________2、你是否遇到过侵犯个人权益的情况？____________________3、如果遇到侵犯个人权益的情况，你会采取什么行动？____________________九、投诉与建议1、你是否向相关部门投诉过社会生活方面的问题？____________________2、如果遇到问题，你更倾向于通过哪种方式进行维权？____________________附件：附件1：法律名词及注释说明1、养老保险：指国家为退休人员提供基本养老金等一系列保障的社会保险制度。
生活方式的改变与生活满意度的调查分析问卷
生活方式的改变与生活满意度的调查分析问卷预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制生活方式的改变与生活满意度的问卷调查表伴随的社会的发展以及进步，生活方式已经和以前大大不同了，发生根本的变化，涉及到衣、食、住、行的每个方面的消费层次及其结构也已悄然改变。
当然，经济的高速发展也同时带来它的负一面，就其生活的满意度一词我们进行了问卷调查及其统计分析，得出了，在不同的方面，人们的满足感，及其想要得到的标准还是在一段时间难以满足的。
不过，我们相信，不着逐渐完善的社会主义国家，一切都在向好的方面发展的。
下面是小组的调查问卷表格，及其统计分析：一：调查目的：社会的快速房展，必然改变了我们的生活，衣、食、住、行的变化已经经历了很多的进化，生活方式的改变必然改变了人们对于生活的满意度的变化，调查对于生活满意度的程度，可以为社会的进一步发展和为人民的需求提供更加有力和更加有针对性的意见和建议。
二：调查方案设计：采用问卷调查法，在学校范围内进行分发和回收。
共发放100份，回收87份有价值问卷。
三：调查情况及统计结果：1：您的性别是：A：男B：女分析：接受此次调查的总共87人，男32人，女55人。
2：您的年龄是：A:17岁以下B：17岁到30岁C: 30岁到50岁D：50岁以上分析：17岁以下的没有，17岁到30 岁的有61人，占总人数的70%；30到50岁的人有18个，占总人数的20%；1150岁以上的人有8个，占总人数的10%。
3：您的学历是：A：高中以下B：高中C: 大学D：大学以上分析：高中以下的学历有2人，占2%；高中的学历的有3个，占3%；大学的学历有63个，占86%；大学以上的有19人，占9%。
此次调查的对象一般为大学生，还有老师，相应的工作人员，造成了有相对失衡的趋势。
4：您的身份是：A：学生B：教师C：企事业单位D：其它分析：有学生60人，占总人数的69%，教师13人，占总人数的15%；企事业单位的有4个，占总人数的5%；其它的人数有20，占总人数的21%。
社会公众满意度调查表(公共卫生单位)
社会公众满意度调查表（公共卫生单位）您好！
您的身份（乡镇（街道）干部，村（居）委会干部，被服务对象），您的性别（男、女），您的年龄（30岁以下，30岁-50岁，50岁-60岁，60岁以上）谢谢您参与对满意度的调查！请按题意在您认为“是”的□中打“√”。
1、您对该单位服务价格的合理程度是否满意：
①满意□②基本满意□③一般□④不满意□
2、您对该单位工作人员的服务态度是否满意：
①满意□②基本满意□③一般□④不满意□
3、您对该单位的办事效率是否满意：
①满意□②基本满意□③一般□④不满意□
4、工作人员是否有吃、拿、卡、要等现象：
①有□②无□③不清楚□
5、您对该单位的办事程序是否满意：
①满意□②基本满意□③一般□④不满意□
6、您对该单位的综合评价：
①满意□②基本满意□③一般□④不满意□
你对该单位的意见和建议：
调查日期：调查员：
说明：
1、满意率=回答满意和基本满意项目的题数/（提问题数×抽样人数）×100%。
（有吃、拿、卡、要等现象为不满意）
2、包括疾控中心、卫生监督所。
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社会民众对当前生活状况满意度调查问卷
亲爱的朋友：
您好！我是XXXX学校的一名学生，应学校要求，为了更好的了解社会民众对当前生活状况的满意程度，我们做了一份调查问卷，恳请您填写自己的真实感受。
我们将采取匿名的调查方式，并对您的个人资料严格保密，请您放心填写！感谢您百忙之中参加这次调查！
Q1：您的性别：
A：男
B：女
Q2：您的年龄：
A：18岁以下
B：18~25岁
C：26~35岁
D：36~45岁
E：45岁以上
Q3：您的职业：
A：在校学生
B：政党人员
C：企业员工
D：服务行业人员
E：下岗失业人员
F：其他
Q4：您的学历：
A：本科及本科以上
B：大专
C：高中
D：中专
E：初中
F：小学
G：未上过学
Q5：您个人的月收入：
A：1000元以下
B：1000~2000元
C：2001~3000元
D：3001~4000元
E：4001~5000元
F：5000元以上
Q6：对家庭收入状况的满意程度：
A：满意
B：基本满意
C：不满意
Q7：您对你个人身体状况的满意程度：
A：满意
B：基本满意
C：不满意
Q8：您觉得现在物价上涨对您生活的影响程度：
A：影响很大
B：影响较大
C：影响一般
D：影响较小
E：无影响
Q9：您对交通状况的满意程度：
A：满意
B：基本满意
C：不满意
Q10：您认为公共交通目前存在哪些问题（多选）：
A：上下班交通拥挤
B：违章行为多
C：雨雪天气乘公交、出租难
D：其他
Q11：您对现今社会治安满意程度：
A：满意
B：基本满意
C：不满意
Q12：您对社会保障制度满意程度（养老、医疗保险等有关制度）：A：满意
B：基本满意
C：不满意
Q13：您对如今的教育制度的满意程度：
A：满意
B：基本满意
C：不满意
Q14：您对您居住环境的满意程度：
A：满意
B：基本满意
C：不满意
Q15：您觉得您如今的家庭情况与前几年相比：A：提高
B：差不多
C：降低
Q16：您目前最关心的社会问题（多选）：
A：收入问题
B：子女教育问题
C：生态环境问题
D：安全健康问题
E：交通出行问题
F：物价房价问题
G：其他
Q17：您对目前的生活情况还有什么意见？
Q18：您对于改善目前的生活情况有什么好的建议？
调查结束了，感谢您的参与！。