供应室清洗质量监测表
供应室清洗消毒及灭菌效果监测标准
供应室清洗消毒及灭菌效果监测标准(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--灵寿县医院供应室清洗消毒及灭菌效果监测标准供应室负责全院灭菌物品的供应任务，灭菌质量直接关系到患者的安危，灭菌质量和灭菌器的灭菌效果与操作情况密切相关。
湿包是蒸汽灭菌中常出现的问题，因为，潮湿使包裹内外形成一个连续的液体通道，使包裹的无菌性受到破坏，所以视为灭菌失败。
必须重新包装灭菌方可下送至临床科室使用。
如此反复的消毒灭菌既浪费时间又消耗材料，也影响临床正常工作，因此，供心室工作中应注意对湿包的识别判断并采取有效措施加以控制。
1湿包判断根据卫生部《消毒技术规范》规定，消毒包含水量一般不超过3％，超过6％为湿包。
有以下情况之一致使包装材料受潮造成生物破坏，均视为湿包。
消毒包外有水滴，触摸包布有潮湿感。
固定的化学指示胶带有水痕迹。
消毒包内有水滴。
消毒包内有被吸收的水分。
被吸收的水分是指盆具和器械盘垫的吸水巾吸收的细小水分，通常只在打开消毒包后，检查触摸吸水巾时才发现。
这部分水分可通过蒸发和再冷凝穿过包裹布。
2引起湿包的因素锅炉房供给蒸汽不稳定，蒸汽压力不足。
蒸汽中水分含量过高。
干燥时间不足。
待消毒包过大，布包包装过紧，器械包包内器械件数多，没有用吸水巾分隔，产生冷凝水不易汽化。
灭菌前后消毒包摆放不当致使潮气不能脱离包裹。
金属物品置上层冷凝水滴湿下层布类物品。
消毒车架上灭菌物品紧贴锅壁或锅底被冷凝水打湿。
蒸汽排出管道未及时清除纤维屑及沉积物致堵塞不畅。
灭菌器性能的维护及保养不当。
3湿包控制加强与锅炉房的沟通，取得适合灭菌所需的安全稳定蒸汽，避免正在灭菌中锅炉加水。
灭菌前排尽管道内冷凝水，预热时间不少于15分钟。
强制干燥时间不少于20分钟，并根据实际情况予以调整。
灭菌结束后，灭菌器内温度降至60℃以下，待自然冷却10分钟以上再打开灭菌器，取出灭菌物品。
物品取出后应放在铺有织物的台面上冷却一段时间使之降到室温，再下送到各临床科室或放入无菌物品储存柜内，这期间应远离冷气或冷气出口的地方以防再次形成冷凝水。
供应室去污区质量监测记录
使用消毒液含菌量≤100cfu/ml
使用中消毒 液监测
品名
用途
原液浓度 mg/L
温度℃
消毒时间
配制者
含菌量≤ 100cfu/牙出
质量监测 有无血渍 有无污渍
有无水垢
有无残留物 有无锈斑
细菌培养结
空气培Ⅲ≤ 4cfu/5min( 9cm平皿
手部细菌培养 ≤10cfu/c㎡
果1月/次
洗涤用水菌 落总数
供应室去污区质量监测记录表
时间： 环境要求
水质要求
空气消毒每日1次 是□ 是否澄清 有无臭味
检查人：
否□ 通风换气>3次 是□ 否□
无异味 不含致病菌
菌落总数≤100cfu/ml
防护要求
口罩
护目镜（面 防护围裙 专用鞋（雨
罩）
（防护服） 鞋）
品名
规格
有效期
外观色泽 正常
有无沉 淀物
卫生许可证批件
耗材监测
清洗监测卡
医疗器械清洗方法的研究目的了解医疗器械清洗质量,研究医疗器械清洗的最佳方法。
方法采用试纸法隐血试验方法对医疗器械清洗质量进行现场检测。
结果用酶洗剂浸泡+超声波清洗机清洗的器械,隐血合格率为91.60%;用过氧化氢溶液浸泡+全自动清洗机清洗的器械,隐血试验合格率为89.47%;用酶洗剂浸泡+手工刷洗的器械,隐血试验合格率为98.44%。
检测表明,用多酶洗剂浸泡+超声波清洗,对带有干涸血迹的医疗器械清洗效果合格率为89.47%;用含30 g/L过氧化氢溶液浸泡+全自动清洗机清洗效果合格率为100%。
结论用酶洗剂加超声波清洗污染医疗器械效果较好;用过氧化氢浸泡加清洗机清洗对带干涸血迹的医疗器械清洗效果较好医疗器械的彻底清洗同有效地消毒与灭菌同样重要,再生性医疗器械清洗质量的优劣直接影响灭菌效果。
清洗后的医疗器械上残留有机物会给残存的微生物创造生长繁殖条件,久而久之甚至会在表面形成生物膜,妨碍或延迟灭菌因子与微生物有效接触,致使灭菌失败。
不同清洗方法对供应室器械的清洗效果观察：清洗是去除热原、微生物及有害离子的关键,用后的医疗器械污染严重,许多器械带有血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物,若清洗不彻底会给灭菌带来困难甚至造成灭菌失败。
所以清洗是减少医院感染的一个重要环节,只有选用适当的洗涤液,采用正确的洗涤方法,才能保证医疗器械的灭菌全自动清洗消毒机对器械清洗效果的观察目的观察全自动清洗消毒机对污染医疗器械的清洗效果。
方法通过目测法检查和隐血试验检测清洗机对金属器械的清洗效果。
结果使用后的器械经水冲洗预处理,置于自动清洗机内经水洗6 min、酶洗8 min、漂洗10 min、93℃热力消毒+上油16 min、110℃干燥16 min全自动程序清洗处理,均可达到清洗质量标准。
人工污染血液的器械在2 h内按上述程序清洗处理,均可达到规定的清洗质量。
人工污染血液的器械放置12 h后,用上述清洗方法进行清洗,均达不到清洗要求,随着放置时间延长越来越难清洗。
供应室满意度调查表
为持续改进、提高供应室的工作质量，更好地为临床服务，请您对以下项目进行实事求是的评价，并在相应的格内打“√”，谢谢！
调 查 内 容
评 价
1、供应室工作人员着装规范，服务热情
□满意
□一般
□不满意
2、运送车辆洁污分开，密闭运送
□满意
□一般
□不满意
3、下收下送及时、准确、数量无误
□满意
□一般
□不满意
10、科室遇紧急情况能及时满足临床需要
□满意
□一般
□不满意
请留下您对供应室工作的意见和建议：
护理部
年月日
□满意
□一般
□不满意
4、物品方便临床使用
□满意
□一般
□不满意
5、无菌物品标识明显，容易识别
□满意
□一般
□不满意
6、无菌物品包装整洁，无破损，质量达标
□满意
□一般
□不满意
7、无菌包内器械清洗质量达标
□满意
□一般
□不满满意
□一般
□不满意
9、对病房反馈的问题及时答复并合理解决
供应室清洗质量监测
供应室清洗质量监测
1、器械、器具和物品清洗质量监测
（1）日常监测：检查包装区工作人员检查器械清洗质量，应目测和或借助带光源放大镜检查器械干净度，器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、无污渍、水
垢等残留物质和锈斑。
检查器械完好度，包括灵活性、咬合性、安全性，对不
合格器械维修、更换。
（2）定期抽查：每日应至少随机抽查3至5个带灭菌保内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。
2、清洗消毒器质量监测
应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。
对清洗消毒器的效果可每年采用清洗效果指示物进行监测。
2016年3月。
供应室质量考核标准工作表
环境 2.工作流程的路线采用单向流程布置，人流由洁到污、物流 管理 由污到洁流水作业人流、物流不交叉、不逆行 3.设收、发窗口 1.贵重仪器有使用记录 物品 2.各类仪器及时维修，保持完好状态，有维修记录 管理 3.各工作间：回收间、包装间、消毒间、无菌间，物品分类 、放置有序、保持整洁 1.污染物品装入密闭箱或分开放置，不落地 污染 2.回收的污染物品进行分类，清点并有记录 区管 3.污染物品洗涤符合消毒技术规范要求，有器械清洁流程并 理 严格执行 4.各种消毒液配制正确，标识清晰各类物品浸泡时间符合要 求，化学消毒液有监测记录 1.无菌物品储存架上或柜内，标记明显、无过期、破损、霉 无菌 变 区管 2.无菌物品按灭菌日期一次排列放置，无菌包干燥、无湿包 理 、破损、过期。包外有物品名称、灭菌日期、有效期或失效 期、责任者或核对者、化学指示胶带 1.器械洗涤干净、性能完好，各种治疗包器械项目齐全，有 器械核对卡，包装完整 2.按照要求包装各种物品，处理后灭菌物品合格率≥98% 包装 ①物品洁净干燥，无破损。 区管 ②包装规范，物品齐全，无菌包 理 的体积、重量、松紧度符合包装要求,金属包重量≤7kg,敷料 包≤5Kg. ③包布洁净、干燥、平整、包器严密，包布、包器一用一清 洗。 ④各种穿刺针头通畅、洁净、无裂隙、无钩、无锈、无弯曲 1.制定有高压蒸汽灭菌器操作规程，并严格按规程执行 2.各种诊疗包供应及时，满足临床需要。 安全 3.压力蒸汽灭菌有化学灭菌标志，大包内有指示卡，无菌物 管理 品监测合格 4.高压蒸汽灭菌器灭菌效果监测的各项指标合格，不合格时 有原因分析及整改措施，并有记录
供应室质量考核标准
项目 扣分标准 一项不符合扣0.5分
护士 2.不戴耳环、戒指、手镯、不化浓妆，不留长指甲，不染指甲 一项不符合扣0.5分 管理 3.不迟到、早退、无故请假，上班时不脱岗，不睡觉 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 4.不干私活、打电脑游戏，不带家属值班，不扎堆聊天 1.室内布局合理，符合物品处理流程。严格区分四区（污染 区、清洁区、无菌物品存放区、办公生活区）各区标志明显 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分 一项不符合扣0.5分
供应室清洗流程考核表
供应室清洗流程考核表供应室清洗流程考核表一、引言供应室是医院内保证医疗物资正常运转的重要环节，其干净整洁与否直接关系到医院医疗服务质量和患者的安全。
为了确保供应室清洁卫生，减少交叉感染风险，需要建立起一套科学规范的清洗流程，并进行定期考核。
本文通过对供应室清洗流程考核表的介绍，探讨了该表的作用和内容，以及我个人对供应室清洗流程的理解。
二、供应室清洗流程考核表的作用和内容1. 作用供应室清洗流程考核表是一种监督和管理工具，可用于评估供应室清洗流程的执行情况，并及时发现问题和改进不足之处。
该表可以帮助医院管理人员或质量控制人员对供应室清洗流程进行定性和定量的评估，从而提高供应室清洗效果和质量，确保医疗物资的安全与可靠。
2. 内容（1）供应室环境清洁程度考核：该项考核内容包括地面、墙面、天花板、家具、设备等供应室内部环境的清洁程度。
通过检查这些关键部位的卫生情况，并依据一定的评分标准进行评估，以确定供应室清洗效果。
（2）供应室清洗设备和工具考核：该项考核内容主要评估供应室清洗所使用的设备和工具是否合适、清洁完好。
包括清洗车、清洁工具、清洗剂等的使用状况，及时清洁与维修保养等方面。
（3）清洗人员操作规范考核：此项考核内容主要评估供应室清洗人员的操作规范性和技能水平。
包括清洗工作的程序、要求、操作技巧等方面，以保证清洗作业的规范性和高效性。
（4）清洗过程记录考核：该项考核内容主要是评估供应室清洗过程中的记录和整理是否完整和规范。
包括对清洗工作的日志记录、每日任务单、清洗区域消毒记录等方面的评估。
三、个人观点和理解作为我个人对供应室清洗流程的观点和理解，我认为一个科学规范的供应室清洗流程至关重要。
清洁室内环境可以保障医疗物资的质量和安全，防止交叉感染的发生。
定期进行供应室清洗流程考核，能够及时了解清洗效果和设备维护情况，为改进和提升清洗工作提供数据支撑。
清洗人员的操作规范和技能水平，决定了供应室清洗效果的好坏，因此培训和评估清洗人员的能力是非常重要的。
供应室质量监测
质量监测对清洗、消毒、检查、包装、灭菌的全过程进行质量监测，包括工艺监测、化学监测、生物学监测。
同时负责清洗、消毒、干燥、包装、灭菌设备的检验与验证。
并记录其监测结果。
（一）清洗质量监测1、日常监测在进行检查包装流程时，利用目测和借助仪器观察清洗后器械及物品的洁净度、完整性、功能合适度。
2、化学质量监测：每周一次对清洗器械进行抽样2-3件做快速荧光质量监测。
3、每年对洗涤用水进行化学监测。
对纯水水质每周监测一次。
（二）消毒质量监测（三）1、物理消毒（热力消毒）每次监测温度、时间并记录。
2、化学消毒（1）每日监测消毒液浓度、作用时间并记录。
（2）每季度监测化学消毒剂的消毒效果应达到规定要求并记录。
（三）灭菌质量监测1、压力蒸汽灭菌的质量监测（1）工艺监测：每次灭菌必须监测灭菌过程参数（温度、压力、时间），达到产品使用说明书规定的要求。
（2）化学监测：监测每一包外化学指示剂、包内化学指示剂，亦可进行批量化学指示物监测，检测时，所放置的化学指示剂的性状或颜色均变至规定的条件，判为灭菌合格；若其中之一未达到规定的条件，则灭菌过程不合格。
（3）生物监测：每周监测一次。
如果灭菌植入型器械、外来器械必须每锅进行生物监测；采用新的包装材料、新的方法灭菌时应先用生物指示验证灭菌效果合格后方可使用。
（4）B—D试验：真空脉动型灭菌器每日灭菌前须空锅做B —D试验。
B—D试纸变色合格后方可使用；如果B—D试纸变色不均匀不合格，应及时报告，请设备科人员查找原因并维修，再行B—D试验合格后方可使用。
2、灭菌物品的质量监测每月对灭菌物品进行抽样细菌培养监测，应为无菌生长。
（四）清洗消毒、灭菌设备的检验与验证1、清洗消毒、灭菌设备由医院设备管理部门定期进行维护年检。
2、新安装及大修后设备的检验与验证（1）新安装及大修后的清洗消毒设备应进行性能参数检测。
（2）新安装及大修后灭菌设备的灭菌过程参数监测（如各点温度、压力与深度等）与生物监测压力蒸汽灭菌器械连续进行3次；低温灭菌器按照厂家的使用说明书进行验证，合格后方可使用。
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日期
器械包名称
件数
性能
光洁度
存 在 问 题
消毒质量检测
监测人
血渍锈渍锈斑水垢抽检件数监测结果
清洗、消毒、包装、监测材料质量检测表
日 期
产品名称
许可证件
产品批号
生产厂家
有效期
颜色
气味
浑浊
破损
污渍
监测人
全自动清洗消毒机及手工清洗监测记录
日常监测
定期监测
消毒质量监测
日期
冲洗
洗涤
超声
终末漂洗
消毒
干燥
测试剂
全自动清洗机安全监测
湿热消毒
化学消毒
监测人
合格
不合格
新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法等
温度
时间
浓度
时间