放射诊断食管型颈椎病的效果分析
颈椎病的X线表现及其分型
１１ 临床资 料 ：本 组 ３ １ 中 ，男 １２例 ，女 １９ ． １例 ７ ３ 例 ，２ 以下 ２例 ，２ ０岁 １ 例 ；３ —４ Ｏ岁 ０—３ ０ １ ０岁 ５ ５ 例 ；４ —５ 岁 ７ １ ０ ２例 ；５ ～６ １ ０岁 １２例 ；６ —７ ０ １ ０岁
一
收 稿 １ ：２１ ７—２ ３期 ００—０ ６
医疗装备 ２ １ ００第 ｌ 期 ０
２ ９
２ ．％、１ ％ 、６８ 、４ ５ 、１ ．％ 。 ７９ ０ ．％ ．％ ０６
痛 、麻 木 、感 觉异 常 、软 弱无 力 ，常合 并神 经根压
３ 讨论 根 据 Ｘ线表 现及 临床特 点可分 为六 型。
要 ］目的 ：进一步提 高普通 ｘ线对各 型颈椎病 的诊 断。方法 ：结合教科书等资料对 ３１ 颈椎 病的 １例
临床 表 现 及 ｘ线 特 点 进 行 分 类 。 结 果 ：颈 椎 病 分椎 动 脉 型 、神 经 根 型 、 脊 髓 型 、 交 感 神 经 型 、食 管 型 、 混 合
型 ，各型 所 占 比例 依 次 为 ４ ．％ 、２ ．％ 、１ ％ 、６８ 、４５ 、１ ．％ 。 ０２ ７９ ０ ．％ ．％ ０６
４ ８例 ；７ ～８ １ ０岁 ２ 例 ；８ １ ０岁 以上 １ 。病 程在 半 例
２３ 钩突增生 、钩椎关节退 变 ，本组 有 １ ． ４ ５例 ， 主要表 现为 钩突肥 大 ，变尖 或骨赘 形成 ，关节 间 隙
变 窄 ，关节 面硬化 ，发 生部 位 以 Ｃ ，６为 明显 ，钩 ５
椎 关节 常呈偏 侧性 增生 。
’
迫症。 （）Ｘ线表 现 ：椎 间隙狭 窄 ３
、
骨赘 、滑 脱 和不
食管型颈椎病的X线诊断分析(附13例病例分析)
椎小关节病 的研 究 ［ ］ 放 射学 实践 ，０ ５ Ｊ． ２０ ，
２ ３ ２ ８—２ ０ ０（ ）：４ ５．
３ 成洪敏 ， 家宾 ， 罗 赵利春． 螺旋 Ｃ Ｔ多平 面成 像技术在腰椎小 关节的应用 ［ ］ 中国临床 Ｊ． 医药实用杂志 ，０４， （ ） ３ ２ ０ １ １ ：５—３ ． ４ ７ ４ 杨 秀军 ， 峰 ， 萍． 真 影像 学 ［ ． 陈 韩 仿 Ｍ］ 北
射 科
食管 型 颈椎 病 的 Ｘ线 并发 症 ： 厌 会
床症状 本 组 患 者 均有 咽部 不 适 ； 咽 困 吞
难 ； 骨后灼 热感 。 胸 方 法 ： 用 岛 津 多 功 能 数 字 化 胃肠 机 采 行食 管钡剂检查 ， 透视下先通 过左右斜 在
隙残 留钡剂伴梨 状隐窝排空 障碍者 、 食管 扩张 １ ３例 ； 管单 纯排 空 障碍 并食 管轻 食
现。食 管钡透 示食 管起 始部 后缘 有 不 同
程 度 的 固 定 性 压 迹 ， 此 之 外 会 厌 隙 残 除
椎 体前缘增生 ： 好发 部位 颈 ５～７椎 体 。本组 ７例颈椎 可 见 明显 骨质 增 生 ； ４ 例颈椎 中度 骨质增生 ： 颈椎 轻度 骨质 ２例
增生 。
、
钡； 梨状 隐窝排空 障碍 ； 食管排空延 迟 ； 食 管轻度扩张 ； 钡剂反流进入 气管 、 两肺 。 由于食 管 钡 透 时 ， 常仅 采 用 左 右 斜 位， 致使此 病常被忽略 。根据颈椎病 定义 食 管后缘受 刺激 或直接 受 压致使 吞 咽 困
京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ２ １． 人 ２０．２ ５ 李 雯 ， 大 华 ， 磊 ． 层 螺旋 Ｃ 多平 面 重 李 段 多 Ｔ
食管型颈椎病
定义 食道型颈椎病,属于颈椎病的一种特殊类型, 由于椎体骨质增生，骨赘形成，前纵韧带 钙化，引起局部食管压迫导致吞咽困难， 发声异常、眼部异物感等症状。 国内第一届颈椎外科研讨会中确定其为食 道型颈椎病，国际上称为Forestier病，或 者弥漫性特发性骨肥厚（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis，DISH）。
发病机制
(1)颈椎前缘骨质增生形成的骨赘可直接压迫食管 后壁致使食管局部狭窄引起吞咽困难; (2)颈椎前缘骨质增生形成骨赘过快,刺激食管周围 , ; 软组织引起食管炎,可导致很明显的吞咽困难; (3)从解剖生理角度看,骨质增生部位对产生食管吞 咽困难是相当重要的,如骨赘位于颈6~7前缘时,该 部位相当于食管开口处,环状软骨也位于此处,极 小增生的骨赘就能妨碍食管的正常生理活动,导致 吞咽困难。
临床症状 轻者仅有咽部不适、异物感。 重者出现严重的吞咽困难,影响正常的饮水和进食 甚至出现消瘦和体重减轻。 多数患者同时合并有不同程度的颈肩疼痛、项部 僵板感、旋转性头晕、上肢麻木等颈椎病表现。
辅助检查
颈椎平片检查可见明显颈椎退行性变表现, 尤以颈椎前部为著,可见明显骨赘形成及前 纵韧带骨化征象。这些骨赘和骨化的韧带 向前压迫食管后壁,从而形成食管钡餐上典 型的弧形或波浪状压迹。
与食管癌鉴别
食道型颈椎病：压迹局部及邻近食管黏膜清晰、 规则、连续,无中断及破坏征象,亦无充盈缺损及 龛影,并且食管壁柔软,腔壁线光整,食管扩张不受 影响。 食管癌：吞咽困难是进行性加重，食管黏膜中断 、破坏,腔壁线毛糙,可见充盈缺损及龛影,食管壁 僵硬,扩张不良,局部食管腔不同程度狭窄,钡剂通 过不畅。
引起食管症状的两大因素：压迫和继发的炎性反 应。
咽炎型、食管型颈椎病的临床及影像学分析
电视透视吞咽功能检查在吞咽障碍型颈椎病中的诊断价值
像采集速度 ７ ． ５帧， ｓ 。嘱其吞咽钡剂的同时开始采集 图像 ． 直
至整 口钡 剂完 全进入食管后采集结束 。
（ １ ） ： ２ ０ ３ － ・ ２ １ ０ ．
特征性 表现为软组织肿物中的环弧形状钙化 ［ ； ＭＲ Ｉ 呈 长或 中等 Ｔ １ 信号 ， Ｔ ２ ｗＩ 呈显著 高信 号 ，病灶 内出现环弧状低信 号 区。软骨 肉瘤 因其好发于椎体后部 ， 附件及椎 间盘 可发生
局 限性破坏 。 转移瘤 、 骨髓瘤椎体 膨胀 相对 较轻 ， 软组织肿块 小， 少见形成椎体周 围巨大软组织肿块 ， Ｔ ２ ＷＩ 呈稍高信号 。
［ ２ ］Ｎ ａ ｋ ａ Ｔ ， Ｂ ｏ ｈ ｚ ｅ Ｃ ， Ｓ ａ ｍ ｉ ｉ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｓ ｋ ｕ ｌ ｌ ｂ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｎ ｓ ｋ ｕ ｌ ｌ ｂ ａ ｓ ｅ
ｃ ｈ ｏ ｒ ｄ ｏ ｍａ ｓ ： ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｎｄ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ｌ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｔ ｏ ｎ ｕ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ｐ ｌ ｅ ｏ ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｉ ｓ ｍ ｎｄ ａ ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ
服 １ ６ ０ ％； 硫酸钡 混悬液 约 ２ ０ ｍ ｌ ， 尽可能一 次全部咽 下 ． 吞 咽
时尽量避免头部大 幅度摆动 。透视 范围向上包 括环椎 ． 向下
包括颈段食管 ， 向前包括舌骨 ， 向后包括颈椎 。Ｖ Ｆ Ｓ Ｓ动态图
颈椎病DR诊断及应用价值分析
健康域影像颈椎病是临床上常见的一种退行性疾病，主要由于颈椎间盘出现退行性和继发性病理改变而导致周围组织结构被累及，进而引起上肢无力、颈背疼痛、手指发麻、视物模糊等一系列临床表现的病症，也被称为颈椎神经综合征[1]。
目前，医护人员为颈椎病患者诊断病情时主要根据影像学检查结果进行，其中以CT检查、数字X线摄影（DR）检查两种技术应用最为广泛。
CT检查虽然具有强大的后重建功能，但检查价格昂贵，部分患者难以承担，基层医院推广难度大。
DR摄片检查是基于计算机控制下行X线摄影的新技术，其可依据机体不同器官的密度显示出不同的底片，不仅空间与密度分辨率高，而且检查费用相对较低，患者接受度更高[2]。
基于此，本院纳入2020年1月至2021年12月收治的102例颈椎病患者作为研究对象，对患者行DR摄片检查后的效果进行分析，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料此次研究对象为本院2020年1月至2021年12月收治的102例颈椎病患者，其中男性与女性各为56例、46例；年龄最小为25岁，年龄最大为75岁，平均年龄为（45.32±5.64）岁；病程最短为3个月，最长为4年，平均病程为（2.17±1.24）年；颈椎病类型：交感型27例，椎动脉型30例，神经根型30例，其他15例。
纳入标准：（1）患者符合《现代颈椎病学》[3]相关诊断标准，同时并伴颈肩痛、上肢麻木等症状；（2）患者知情且同意加入研究。
排除标准：（1）躁动无法配合检查者；（2）合并传染性疾病者；（3）合并严重肝肾功能不全或严重心脑血管疾病者；（4）合并颈椎外伤或脊柱肿瘤者；（5）依从性差或中途退出研究者。
1.2方法患者于本院行DR摄片检查，再前往上级医院行CT检查，具体方法：（1）DR摄片检查。
应用平板数字化X线多功能透视摄影系统，对患者颈椎正位、侧位或双斜位进行摄片。
正位主要观察有无齿状突骨折或缺失、枢环关节脱位等情况，记录患者钩椎关节、第七颈椎与椎间隙情况；侧位或双斜位片以颈椎曲度、椎间盘弹性、椎间隙等为主要观察内容；必要情况下，应开展二次检查，以保证诊断结果的准确性。
食管为主型颈椎病的X线诊断
ｆ 】 Ａ ｄ ｌ ｎＧ Ｆｎ ｌ Ｍ， ｔ ｎ ｅＤ ，ｅ ａ． ｌ ｎ ｅ ｏ Ｂ， ｉ ａ Ｊ Ｓ ｉｋ Ｅ ｔ ￣ ｄ ｙ ｅ １ Ｅ ｐｒ ｘ ｅｉ —
ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｅ ｗｉｈ ｃ ｍｐｕｅ ｏ ｇ ａ ｉ ｎ ｉｇ ａ ｈｙ ｆｒｔ ｔ ｃ ｔｄ ｔ ｍｏ ｒｐｈｃ ａ ｇ ｏ ｒ ｐ ｏ ｈｅｄｅｅ — ｔ ｎ ｏ ｎｒ ｃ ａ ａ ｅ ｒｓ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔｉ ｆａ ｕｅ ｓ ｂ ｉ ｆｉ ｔａ ｒｎｉｌａｎ ｕ ｙ ｍｓ ｉ ｈ ｅｔｎｇｏ ｃ ｔ ｕ ｏ
５２ — ２ ２ —５ ８．
Ｎｅ ｌｓ ｒｅｙ．１９ ｕ ｕｇｒ ｏ ９ ７：４ （ ： １ ３）
【 李惠民， ２ Ｊ 干红， 肖湘生， ．颅 内血管病变 Ｃ Ａ综合评价 ． 等 Ｔ
临床 放 射 学杂 志 ，０ ３ ２ （ ）９ ２０ ；２ ２ ：７—１０ ０．
【 】 Ｊ ｙ ｒ ａ Ｖ， ａ ｏ ｍｉ ３ ａ ａ ｍ ｎ Ｍ ａ Ｍ ｙ —Ｓ ｔ ＷＷ ． ｕ ｇＧ ｈ Ｔ ｎ Ａ，ｅ ａ． ｔ１
Ｄ ｔｃ ｉｎ ｏ ｔ ｃ ａ ｉ ｎ ｕ ｙ ｍｓ ｅ ｅ ｔ ｆ ｎｒ ｒ ｎａ ａ ｅ ｒｓ ：ｍｕｔ —ｄ ｔｃｏ Ｏ Ｔ ｏ ｉ ａ ｌ ｌ ｉ ｅｅｔｒ Ｗ Ｃ ｌ ａ ｇｏ ｒｐ ｙ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗ ｔ Ａ． ｎ ｉｇ ａ ｈ ｏ ａ ｅ ｉ ＤＳ ｈ Ｒａ ｉｌｇ ，２ ０ ｄ ｏｏ ｙ ０ ４；２ ０ ３
脉 瘤 ｌ 个 （４ ） 前 交 通 动 脉 瘤 ｌ ９ ４％ ， ４个 （３ ） 大 脑 中 动脉 瘤 ３％ ， ４个 （％ ） 颈 内动 脉 瘤 （ 括 眼 动 脉 瘤 ） 个 （％ ） 大 脑前 动 ９ ， 包 ３ ７ ，
了 良好 的诊断效果。ｌ Ｏ例患者同时采用 Ｍ Ｐ进行后处理 ，与 Ｉ
放射诊断早期食管癌(EEC)的临床价值分析
放射诊断早期食管癌（EEC）的临床价值分析摘要：目的：探讨放射诊断对于早期食管癌（EEC）患者的临床价值。
方法：2017年5月-2018年6月收治疑似EEC的患者80例，以随机信封法分为对照组与放射组。
对照组实施超声内镜诊断，放射组实施放射诊断，对两种方法检出率、符合率进行观察对比，并探讨EEC的病理特征。
结果：放射组检出率和诊断符合率明显高于对照组，且误诊率明显低于对照组，P＜0.05。
结论：在EEC的临床诊断过程中采取放射诊断方法能提高诊断准确性，有助于完成定位、定量、定性、定型、定期5大诊断任务，从而为临床治疗提供充分依据。
关键词：放射诊断；早期食管癌；EEC在消化内科的恶性肿瘤中，食管癌是最为多见的一种，病发后患者主要呈四肢无力、胸骨后有灼烧感、吞咽异物感、脱水等表现，有关研究表明，在所有患者中40岁以上的中老年人占比较大，同时有着一定的地域性，北方和南方相比较，北方的病发率更高[1]。
该病有着病死率高、病程长、病发慢等特征，严重威胁着患者的生命健康，所以需要尽早确诊疾病，尽早展开治疗，以确保患者的生命安全。
我院为了进一步明确早期食管癌的诊断中放射诊断的价值，筛选了80例患者作为研究对象，分别实施放射诊断和超声内镜诊断，并对诊断结果展开了分析研究，现做如下报道：1 资料和方法1.1 一般资料2017年5月-2018年6月收治疑似EEC的患者80例，以随机信封法分为对照组与放射组，各40例。
对照组男女比例29：11，年龄41～78岁，平均54.67岁（s=4.13）；放射组男女比例28：12，年龄40～75岁，平均55.08岁（s=3.97）。
两组患者均主诉吞咽食物后胸骨后烧灼痛、食物有滞留感、合并嗳气、腹不适饱胀等，组间基线资料进行独立样本检测对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 放射组实施放射诊断：诊断方式为X线，检查前肌肉注射东莨菪碱，剂量为20mg，指导患者行右前斜位和左前斜位站立，同时口服产气粉；之后进行对比造影检查，造影剂为硫酸钡，如果有异常发现，指导患者多次吞钡，拍片时在相同位置、相同体位拍摄3-5张，对比分析中使用多轴面片；最后实施电子显微镜活检，如果检查中没有成功发现癌细胞，需要再次复检。
颈椎病的临床表现与X线诊断
颈椎病的临床表现与X线诊断摘要：讨论颈椎病的临床表现与x线征象的关系，利用x线提高颈椎病的诊断。
关键词：颈椎病颈椎综合症骨质增生 x线征象 x线诊断doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.061【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）01-0070-02颈椎病又称颈椎综合征，是由于人体颈椎间盘逐渐退行性变，颈部扭伤、劳累、慢性劳损和受凉等多种因素的影响，出现颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变、进而刺激或者压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一系列头、颈、肩、背、臂以及四肢症状的疾病。
是一种常见病、多发病。
常多见于伏案或低头工作的教师、司机等职业工作者。
1 临床表现1.1 脊髓型颈椎病的临床表现。
这种颈椎病残废率比较高，轻者可丧失部分或者全部劳动能力，重者则四肢瘫痪，卧床不起。
多数患者表现为下肢行走不稳，而颈部颈椎仅有轻微的感觉，有的甚至一点也没有颈部感觉，因此容易误诊和漏诊。
脊髓型颈椎病的症状较多，突出的症状主要有：早期可出现一侧或者两侧的上肢麻木，酸胀，灼痛，严重者会出现发抖，无力，下肢沉重，无力发麻，步态不稳，同时伴有头痛、头晕症状。
x线检查可见颈椎退行性变，以椎体后缘骨质增生为主，并且增生的骨质突入椎管，致使椎管狭窄而压迫脊髓。
1.2 神经根型颈椎病的临床表现。
这也是一种比较常见的颈椎病，具有较典型的根性症状，多为单侧或双侧的神经根受压迫、刺激所致。
它的主要表现一个是疼痛，患者会出现头颈部、肩部、背部疼痛等异常感觉，并向头枕部及上肢放射，在颈4—7椎旁，出现相应的压痛点；它的第二个表现就是麻木，和疼痛的范围差不多，手臂酸胀怕凉，臂活动无力，肌肉萎缩，压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
x线片可见颈椎生理曲度变直或反曲，部分椎间隙变窄，椎体边缘出现唇状或者鸟嘴状的骨质增生；钩突关节变窄变尖。
在x 线检查中，颈椎过伸过屈位片上观察颈椎曲度改变尤为明显。
食道型颈椎病——食道癌的模仿秀
家 ，千万 不要盲从 。 对一 些 习惯性便秘者 ，可在医生指
导 下 ， 使用 麻 仁润 肠 丸 、 开 塞 露 等药 物 。 但最 主 要 的还
是要 靠平 时养成 良好 的生 活 习 惯 。 经 常便 秘 者 可 参考
以下 几 点去做 ， 只要 坚 持 ，一 定会 收到效果 。
o 多喝水 早晨起 床后 喝一 杯温开水 ， 每天要经 常喝水 ， 以保持 大便通 畅 。
维普资讯
疾病防治
老 张是 单位 的 一 把 手 ， 十 年前就 被 颈
椎病缠上
了 身， 颈
及
肩臂酸 痛
、麻木
还
，
时
常头痛 、 眩 晕、 心 慌 、胸 闷 。 从 繁忙 的 一 把
手 岗位 退 休 后 不 久 ，
他 就迷上 了
“
四
方
来 城 ” 低 ． 下 头
一
坐 就 是 十 多个 小 时 。
一 天 ， 老 张在吃馒 头 时感到咽 下 时不
那
么
畅顺
似
，
有梗
阻感，
多喝
了点稀 粥 才
咽 下 去 。 以 后 ， 每逢 吃 饭 就 像 老 太 婆走
骨赘直接刺激或压 迫食道后壁时 ，可造成 食管腔局部狭窄 ，食物通 过不顺利 ，从而 出现 吞 咽 困难 。 增生 的颈椎 骨质刺激或压 迫 了支配食管 的植物神经 ，引起食道痉挛 或松弛无 力 ，导致食物通 过不 畅 ，也 可 出 现 吞 咽 困难 。 此 外 ，增 生 的颈椎 骨刺对咽 和 颈 部 与吞 咽 有 关 的肌 肉压 迫 造 ， 成 这 些 肌 肉不 同程 度 的萎缩 ， 致使吞 咽无 力 ， 同
为什 么食道型 颈 椎病 会 引起吞 咽 困难 这
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
放射诊断食管型颈椎病的效果分析
【摘要】目的：研究放射诊断食管型颈椎病的效果。
方法：此次所选取的研究对象为2015
年1月～2016年4月间于我院就诊的食管型颈椎病患者，共64例。
将其随机分为两组，即
观察组与对照组，观察组患者行食管吞钡放射检查，而对照组患者行食管内窥镜检查，对比
两组患者的诊断效果。
结果：行食管内窥镜检查的有32例患者，其中未出现异常的有17例，有4例患者因在插管时产生困难被误诊为食管癌，其余11例患者于颈部食管的后壁出现局
部隆起，但是其颜色正常，未出现溃疡，食管黏膜也正常。
当对32例患者食管吞钡造影检
查后发现被检查者食管黏膜形状较为规则，其食管管壁非常柔软，有5例患者于颈部食管的
正位表现出充盈缺损，而通过侧位显示其后壁出现多发性以及单发性弧形的压迹，其中位于
颈椎3出现9例次，位于颈椎4出现17例次，位于颈椎5出现22例次，而有9例患者为多
弧形压迹，7例患者为单弧形迹，而有16例为双弧形压迹。
结论：食管型颈椎病患者行食管
吞钡检查，其方法简单易行，药费的费用也实惠，而且安全有效，能有效减轻患者的痛苦，
具有临床推广价值。
【关键词】食管型颈椎病；放射诊断；效果
颈椎病的形成是由于骨质增生以及颈椎间盘的变性导致的[1]，其表现形式为肩颈疼痛，一直
延伸至上肢和头颈部，特别严重的患者甚至会出现四肢瘫痪与下肢痉挛情况，在临床中食管
型颈椎病是不易常见的，其症状主要表现为吞咽困难与咽喉部位异物感，因此常常被误诊，
本文将分析各医院常用的放射诊断方法，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究分析报告的对象为2015年1月～2016年4月间于我院就诊的食管型颈椎病患者，共64例。
将其随机分为观察组与对照组，每组各有患者32例，其中观察组男19例，女13例，
年龄39-68岁，平均年龄（51.2±2.4）岁，病程3个月-6年；对照组男21例，女性患者11
例，年龄37-69岁，平均年龄（49.9±1.9）岁，病程4个月-5年。
所有患者中，有33例患者
有较明显的反应，如进食有明显的阻塞感，当患者前曲颈部时，其症状会有所减轻[2]，有19例患者在进食时其胸骨出现疼痛不适的症状，8例患者在进食结束后会出现食物趟在食道的
感觉，6例患者上肢及其肩部有明显的酸麻感。
比较两组患者基本资料（性别、年龄、病程、症状等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组32例患者行食管内窥镜检查，对观察组32例患者行食管吞钡后并通过透视观察其食
造影的放射检查。
1.3统计学方法
统计其数据，可采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理[3]，两组数据间的数据差用X2检验。
P＞0.05表明对比结果差异不明显，无统计学意义，P＜0.05表明对比差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1食管内窥镜检查，行食管内窥镜检查的有32例患者，其中未出现异常的有17例，有4
例患者因在插管时产生困难被误诊为食管癌，其余11例患者于颈部食管的后壁出现局部隆起，但是其颜色正常，未出现溃疡，食管黏膜也正常。
2.2食管吞钡检查，当对32例患者食管吞钡造影检查后发现被检查者食管黏膜形状较为规则，其食管管壁非常柔软，有5例患者于颈部食管的正位表现出充盈缺损，而通过侧位显示其后
壁出现多发性以及单发性弧形的压迹，其中位于颈椎3出现9例次，位于颈椎4出现17例次，位于颈椎5出现22例次，而有9例患者为多弧形压迹，7例患者为单弧形迹，而有16
例为双弧形压迹。
3.讨论
食管型颈椎病一般具有如下发病机制，由于患者颈椎与下咽部食管相靠较近，而后方仅仅隔
着薄层结缔组织和颈椎[4]，其前缘将患者下咽部以及食管后壁压迫住，因此使患者吞咽不顺
畅所致；又因为其颈椎前缘骨刺偏长，易将周遭软组织刺激起来，便引发食管炎症，使得患
者产生吞咽不易现象；还由于骨质增生因素导致骨刺形成，当于颈椎6-7时，增生的骨刺便
会影响食管的正常生理活动，导致患者吞咽困难[5]；此外，更因患者在进行颈椎急性拉伸的
过程中其韧带有所撕裂，而髓核有所钙化，从而形成骨刺，由此压迫至食管从而造成患者吞
咽不易。
在所有检查方式中，钡餐造影是检查食管弄颈椎的主要检查方式之一，它可将食管
以及咽喉部位受压的具体程度与部位检查出来，并能显示椎间隙变化、骨质增生以及韧带钙
化情况，由此可将咽喉与食管部位病变（食管癌、咽炎与贲门痉挛等）情况排除开，从而降
低了误诊率。
本研究中，行食管内窥镜检查的有32例患者，其中未出现异常的有17例，有4例患者因在
插管时产生困难被误诊为食管癌，其余11例患者于颈部食管的后壁出现局部隆起，但是其
颜色正常，未出现溃疡，食管黏膜也正常。
当对32例患者食管吞钡造影检查后发现被检查
者食管黏膜形状较为规则，其食管管壁非常柔软，有5例患者于颈部食管的正位表现出充盈
缺损，而通过侧位显示其后壁出现多发性以及单发性弧形的压迹，其中位于颈椎3出现9例次，位于颈椎4出现17例次，位于颈椎5出现22例次，而有9例患者为多弧形压迹，7例
患者为单弧形迹，而有16例为双弧形压迹。
综上所述，诊断食管型颈椎病的方法非常多，但食管吞钡放射检查具有操作简单、诊断率高
的优点，此检查手段能安全且高效地将症状诊断出来，而其他方式也可对其加以补充，以减
少误诊以及漏诊的概率，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]姚伟，殷凡景，滕磊，陈国平.刍议食管型颈椎病的临床放射诊断[J].中国地方病防治杂志，2014，S2：112-113.
[2]陆惠忠，左保庆.食管型颈椎病X线诊断分析（附64例报告）[J].医学影像学杂志，2014，12：2200-2201.
[3]代涛.食管型颈椎病的临床放射诊断价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，59：102.
[4]李文涛.食管型颈椎病32例影像学分析[J].中国乡村医药，2012，11：52-53.
[5]张习敏.放射诊断在颈椎病患者康复中的应用分析[J].当代临床医刊，2016，01：1891-1892.。