人本治疗模式分解

四、人本治疗模式的特点：
• 1、注重工作者的品格和态度 （同感、真诚、无条件的爱） • 2、注重个案辅导关系 （表里如一、不评价、无条件的接纳、无条件的爱、同感、 保持独立性。） • 3、注重个案辅导过程 （接纳、同感、尊重） • 4、注重非指导性技巧 （倾听、释义、澄清、情感反应、自我揭示）
五、治疗过程
二、基本概念与假设
• • • • 1、人的本性 2、自我概念 3、问题产生的原因 4、工作目标
1、人的本性
1、人性观 • 1）人性本善，认为人基本是善良、现实、仁慈、进取、 可信赖； • 2）潜能无限 ； • 3）自我实现，人是有理性的能够自立，对自己负责 ；
2、自我概念
（1）自我的结构和内容 A概念 自我概念——是一个人对他自己的知觉、认识和评价。 包括： a个人对自己的知觉及与之相关的评价 如：“我是男的” ，“我的社交能力强” b个人对自己与他人关系的评价 如：“人们都不喜欢我”，“我不好” C个人对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价 如：“这个学校能发挥我的才干”
• 罗杰斯认为医患良好气氛的建立有赖于三个条件。首先,真诚一致。咨 询者与被咨询者都是真诚的。双方越是真诚，越是对治疗有利。要作 到真诚，双方即要明了自己的内心感受，在可能的情况下保持深层意 识与外部表现的一致，又要愿意通过语言和行动来表达自己内心的复 杂感受。第二,咨询者应该无条件地接受被咨询者。这意味“咨询者要 表达对被咨询者作为一个有潜力的人的深切、诚挚的关心;这是一种不 因被咨询者的思想、情感和价值而受到影响的关心”。第三,咨询者要 能站在被咨询者的角度去体验被咨询者的思想、情感和行为,并把体验 到的这种情感、价值传达给被咨询者，使被咨询者意识到他的情感、 思想和行为受到咨询者的关注，使来访者有被人听到和理解之感。罗 杰斯把此称为“移情理解”。 • 总之，要帮助来访者就必须尊重他们，相信他恶魔内具有成长的潜 力以及自我向导的能力，理解他们的体验与经验，真诚地关注他们， 以使他们发展独特的自我。 • 罗杰斯认为这种积极的、相互信任的人际关系一旦建立起来,被咨询者 就能够自由充分地去体验那些过去因太具威胁性而不敢正视和体验的 思想和情感,通过治疗过程，从而自主解决自身的问题,朝着“充分发 挥作用的人”的方向发展。
九、理论评述
• 1、人本治疗模式强调人的价值和尊严，提供了理解个 案工作的新的视角。 • 2、人本治疗模式强调从求助者的角度理解求助者。 • 3、超越技术治疗。 • 4、注重专业态度
优点： 1、将辅导的概念从“问题化”转为“正常化”；
2、重视专业关系； 3、工作员不以专家自居； 4、非指导性 5、对案主的损害减到最低。 6、把专业关系看成人际关系的特例，适用于人际 交往 7、尤其对成长中的青少年适用。
4、工作目标
• 人本治疗法的目标是协助案主更加独立及使其人格更为统 合。具体来讲，罗杰斯认为通过人本治疗法的治疗可以达 到如下改变： • ⑴对自己有较实际的看法； • ⑵较有自信和较有能力自主； • ⑶能够对自己及其感受有较大的接纳； • ⑷对自己持较积极的看法和评价； • ⑸较少对自己的经验作出压抑； • ⑹行为上表现得较成熟、较社会化、适应力也较强； • ⑺压力对他的影响程度降低，同时，他也较易克服压力和 失败； • ⑻性格上显得较为健康，人也变得较具统合性； • ⑼对他人有较大的接纳。
• 来访者主动求助→工作者说明情况→鼓励来访者自由表达 感情→工作者接受、认识、澄清对方的消极情感→促进来 访者的成长→接纳来访者的积极情感→来访者开始接纳真 实自我→帮助来访者采取决策→疗效的产生→扩大疗效→ 来访者全面成长→治疗结束
六、治疗结果
• １、实际 使当事人对自己有较实际的看法和积 极地评价。 • ２、自主 使当事人增加自信和较有能力自主， 性格较健康。 • ３、接纳 使当事人对自己和本身的感受以及对 他人较为接纳。 • ４、应对 使当事人较少对自己的经验作出压抑 ，较能克服压力。 • ５、适应 使当事人行为上表现较成熟，适应能 力增强。
• 三、 诊断 • 根据来访者敍述，以及了解其既往病史、家族病史。诊断为：一般情绪障碍 。 • 四、 咨询方案与策略 • 对本案例中来访者的问题，咨询师采用以人为中心治疗方法。相信来访者有 很大潜能理解自己并解决自己的问题，咨询师只是通过咨访关系来引导来访 者。 • 1、 来访者中心疗法基本理论 • 以患者为中心疗法是将将医师与患者关系视为改变和成长的最重要的治疗因 素。 • 罗杰斯在《充分发挥作用的人——个心理医师对美好生活的看法》中描述了 理想的以人为中心治疗方法的情景：“医师和患者建立很深的个人关系和主 观关系——不是像一位科学家和一个研究对象那样的关系，也不象一位医师在 准备诊断和医治，而是像一个人和一个人之间的关系。 • 具体来说：医师感到患者是一个具有无条件自我价值的人：即不论他的处境 、他的行为、或他的情感如何都是具有价值的人。医师能让自己对患者有深 刻的理解；没有任何内部障碍能妨碍他在与患者相处的任何时刻对患者的状 况察觉；而且，他还能向患者传达他设身处境的移情理解。医师只满足一种 于提供一种气氛，使患者能有最大的自由变成他自己。 • 对患者来说，这一理想的治疗意味着对他自身内部似乎越来越奇特的、未知 而又危险的情感的探索。他开始理解他的某些经验，这些经验在过去曾作为 对自我的结构太有威胁和损害而被排拒与意识之外，因而此时此刻他就是他 的恐惧，或他的愤怒，或他的温柔，或他的力量。”
• 二、 个人陈述 • “我和我男朋友L是高中同学，高三的时候我们不顾老师和双方家长的反对 恋爱了。高中毕业以後，虽然没有考进同一所学校，但都在这座城市，我们 俩都很高兴。我们的父母也基本上默许我们之间的来往了。” • “虽然我们学校之间距离很远，但刚上大一的时候L每个星期都会来我的学 校找我两、三次。每天晚上都会通电话。但是这种状况并没有持续很久，後 来他来找我的次数慢慢变少，到大一下学期的时候，他半个月才来找我一次 ，基本上都是我去找他，但是我找他的时候他显得很不耐烦，於是我们就经 常开始争吵。” • “随著吵架的次数越来越多，我就越来越觉得累。很多时候想到了分手， 但是又真的舍不得这段将近两年的感情。” • “後来有一次我偷偷查了L的手机通话清单，发现他跟一个女生来往很密切 ，我给那个女生打电话，骂了她。我当时真的控制不住自己，我完全想象不 出来自己会像个泼妇一样骂人！他知道这件事情以後，说我是无理取闹，跟 我提出了分手。我追问他和那个女生的关系，他说是学校社团的事情才联系 的。我不相信，继续追问，他就根本不解释了。我去找他，他也总是找藉口 不想见我。” • “到现在，我们已经半年多没有联系过了。但是我心裏面还是放不下他。 我知道这样不好，可我控制不住自己啊！分手之後，他并没交其他的女朋友 ，所以我想那件事情是我误会他了，我很後悔。如果当初我能冷静些，就不 会和他分手了。每天我都会不由自主地这样想，越想越放不下他，越想越难 受。每天心情都很不好，睡觉也睡不好，总是会梦见与L重归于好。什麽都 没有心情做：也不想上课，也不想和同学交往。我觉得自己很失败，什麽都 做不好。我已经变得完全不象自己了！这真的很恐怖，我不想这样。”
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2、 本案例的治疗策略 设身处地地理解来访者所经历的事件，积极关注来访者，引导来访者能自由 表达客观自我、表达自己感情、接受自己感受、接受自己过去负面的情感。 最终能够进行自我理解、自我指导、能够寻囘积极乐观的人性、寻求性格的 健全发展。 3、 咨询过程（请看小组演示） 4、 使用技术总结 （1）、设身处地地理解的技术（共情） 用言语、非言语甚至沉默作为交流手段，让求助者感受到自己是受关注的， 是受理解的，能够打开心扉接受咨询师帮助自己寻找真正的自我。 （2）、坦诚交流 咨询师在与来访者交谈时，表现得像在现实生活中一样坦率，并不刻意表现 出咨询师的地位。不压抑来访者的冲动。对来访者的消极反应不作出防御的 反应。并且要坦诚、一致，所思、所想、所言、所作要一致统一。在适当的 时候能够袒露自我。 （3）、无条件的积极关注 从求助者的人性和发展潜力基础上对其表示尊重，并与他们一起努力，相信 求助者的能力。
人本治疗模式
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秦川社区：零星梦
一、理论背景
• 人本治疗模式又称当事人中心治疗法，其创始人是美国心 理学家卡尔· 罗杰斯。罗杰斯自1940年开始建立人本治疗 法基本概念和治疗方式，此后在实践中不断修正与充实其 理论，使人本治疗法在其发展的各个阶段呈现出不同的特 点，但其基本理论还是保持一致，并具有鲜明的特色。 • 人本治疗法认为，人的问题产生于人不能接受自我，不愿 接纳自己的情绪、行为和需要，所以整个治疗的方向应该 是让案主接纳自我，为此必须关注案主的自我防卫机制。 治疗过程的主要工作是通过工作者的真诚、无条件的接纳 与同感，使案主处于一种不同于日常经验的真诚关系中， 在这种不设防的状态下，案主更可能袒露与发泄平时掩饰 的情绪与需要，从而增加自我了解与自我表达，最终产生 自我接纳的效果。
• Ｂ常见问题——自我不协调 • 价值条件的反复出现，儿童就会将它内化成为自我结构中 的一部分，成为指导儿童行为的准则。 • 儿童迫于价值条件，往往会迎合父母和他人的价值评价， 而拒绝对自身经验的评价，于是和真实的自我渐渐疏远， 自我的不协调状态便会出现。
3、问题产生的原因
• 自我与外部世界冲突的结果。 • 当一个人的自我和经验之间出现了不一致，设法保护自我 。 • Ａ选择性知觉——只允许那些与价值条件相一致的经验被 意识到。 • Ｂ曲解——将与自我不一致的经验加以曲解，使之与自我 概念保持一致。 • Ｃ否定——否定经验的真实性。 • 心理障碍或心理失调都根源于自我概念和经验的不一致或 失调。
• Ｂ实际 • 一个人对自己的看法并不一定与实际情况相符：低估自己 使人自卑；高估自己使人自傲。 • Ｃ差距 • 理想自我和现实自我的差距能够作为一个人心理是否健康 的重要指标。 • 差距大——焦虑不安 • 差距小——感到幸福和愉快
（２）自我的形成 自我概念是在个人与环境相互作用的过程中形成的。 Ａ影响因素 ａ重要人物：通过与环境中所出现的生命中的重要人物的 交流，逐渐产生自我概念。 • ｂ童年关注：一个人的健康自我概念的形成与其儿时能否 得到积极地关注有关。 • ｃ价值条件：父母的关注往往是有条件的：儿童的行为只 有符合父母的价值观念才会得到肯定，否则就会受到批评 或惩罚。 • • • •