跌倒风险控制
跌倒事故风险因素与预防对策
跌倒事故风险因素与预防对策跌倒事故是工作场所和日常生活中常见的安全隐患，可能导致人员受伤、工作效率下降甚至生命财产损失。
为了确保人员安全和减少跌倒事故的发生，本文档对跌倒事故的风险因素进行分析，并提出相应的预防对策。
一、跌倒事故风险因素1.1 环境因素1.1.1 地面湿滑：雨水、清洁剂、油脂等可能导致地面湿滑，增加跌倒风险。
1.1.2 地面不平：地面凹凸不平、无障碍物摆放不当等可能导致人员跌倒。
1.1.3 光线不足：工作场所照明不足或光线分布不均，容易导致人员看不清周围环境，增加跌倒风险。
1.1.4 楼梯、电梯：楼梯级数不明显、电梯运行异常等可能导致人员跌倒。
1.2 人员因素1.2.1 穿着不当：穿着宽松、高跟鞋等影响人员稳定性的衣物，容易导致跌倒。
1.2.2 体能状况：人员体弱、疲劳、血压不稳定等可能导致注意力不集中，增加跌倒风险。
1.2.3 动作不当：快速行走、携带重物等可能导致人员失去平衡，发生跌倒。
1.3 设备因素1.3.1 设备故障：设备运行不稳定、安全防护装置失效等可能导致人员跌倒。
1.3.2 设备摆放：设备摆放不合理、与周边环境存在障碍物等可能导致人员跌倒。
二、预防对策2.1 环境预防对策2.1.1 加强地面管理：保持地面干燥、清洁，设置警示标志提醒人员注意地面湿滑。
2.1.2 优化地面布局：确保地面平整，无障碍物摆放，避免人员跌倒。
2.1.3 改善照明条件：保证工作场所照明充足、光线分布均匀，减少人员跌倒风险。
2.1.4 加强楼梯、电梯管理：设置楼梯防滑措施，定期检查电梯运行状况，确保安全使用。
2.2 人员预防对策2.2.1 加强人员培训：培训人员穿着规范、正确的行走姿势，提高安全意识。
2.2.2 关注人员体能：定期进行健康检查，关注人员体能状况，避免在高危环境下工作。
2.2.3 规范人员行为：提醒人员避免快速行走、携带重物，注意周边环境。
2.3 设备预防对策2.3.1 定期检查设备：对设备进行定期检查、维护，确保设备正常运行。
跌倒的预防护理措施
跌倒的预防护理措施
一、健康教育
1. 向患者及家属介绍跌倒的危害和预防措施，提高他们的安全意识。
2. 指导患者在日常生活中注意保持平衡，避免突然改变姿势或行动过快。
3. 提醒患者穿着合适的鞋子和衣物，避免穿着拖鞋或宽松衣物。
二、环境改善
1. 保持病房、走廊、卫生间等场所清洁干燥，避免地面湿滑。
2. 在易跌倒区域设置警示标识，提醒患者注意安全。
3. 确保病床、轮椅等设备完好，不使用有故障的设备。
三、评估风险
1. 对患者进行跌倒风险评估，确定患者是否属于高风险人群。
2. 对于高风险人群，加强预防措施，如增加巡视次数、提供必要的辅助器具等。
四、提醒措施
1. 在患者床头放置警示牌，提醒患者及其家属注意预防跌倒。
2. 为患者提供合适的辅助器具，如拐杖、助行器等，帮助患者行走稳定。
五、强化意识
1. 加强患者和家属的安全意识教育，提高他们的预防意识和能力。
2. 提醒患者和家属注意观察和发现可能导致跌倒的危险因素，及时采取措施。
六、药物管理
1. 提醒患者按照医生指导正确使用药物，避免因药物副作用导致跌倒。
2. 对于易导致头晕、低血糖等药物，加强患者的观察和护理。
七、护士监督
1. 安排有经验的护士负责患者的安全管理，加强巡视和观察。
2. 对于高风险患者，建立护理记录单，记录患者的病情和预防措施。
八、建立反馈机制
1. 定期评估患者的跌倒风险，及时调整预防措施。
跌倒坠床风险评估与措施
评估结果：患者服 用某些药物，如镇 静剂、降压药等， 容易发生跌倒坠床
评估结果：患者缺 乏照顾和监护，容 易发生跌倒坠床
物理环境改善
保持地面干燥，防止滑倒 增设防滑地毯和防滑扶手 调整室内光线，避免夜间跌倒 合理布局病房和走廊，方便通行
安全防护设备
床边护栏：确 保患者安全，
防止坠床
地面防滑垫： 降低摔倒风险，
案例效果评估与总结
评估指标：跌倒坠床发生率、患者满意度、护士工作效率 评估方法：对比分析法、问卷调查法、数据统计法 评估结果：案例实施后跌倒坠床发生率下降、患者满意度提高、护士工作效率提升 总结：案例实施有效，建议在其他科室推广应用
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隐患。
培训医护人员：加 强医护人员的安全 意识培训，提高他 们对跌倒坠床风险 的认知和应对能力。
风险监控指标
患者年龄：高龄、低龄患者易发生跌倒坠床 患者疾病状态：病情严重、意识障碍、行动不便等患者易发生跌倒坠床 药物影响：服用镇静药、降压药等易导致患者跌倒坠床 环境因素：地面湿滑、无扶手等环境因素易导致患者跌倒坠床
紧急处理流程
立即评估患者情况，确定是否需要紧急处理。 根据患者情况，采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血等。 通知医生，并协助医生进行进一步处理。 记录整个处理过程，及时反馈给相关部门。
伤情评估与救治
评估：根据患者情况，进行伤情评估，确定治疗方案 救治：根据伤情，采取相应的救治措施，如止血、固定、搬运等 注意事项：及时救治，避免伤情恶化，同时注意保护患者隐私 培训：医护人员应接受相关培训，提高救治能力
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目录
CONTENTS
01. 跌 倒 坠 床 风 险 评 估
02.
跌倒坠床风险预防措 施
跌倒风险管理制度
跌倒风险管理制度
跌倒是指因脚下失稳，身体失去平衡而掉落或倒下造成的事故。
对于老年人、幼儿、行动不便的人群等，跌倒所造成的危害是非常严重的，甚至可能导致生命危险。
因此，建立跌倒风险管理制度对于这些人群的安全非常重要。
跌倒风险管理制度包括以下几个方面：
1.评估跌倒风险
首先需要对特定人群进行跌倒风险评估。
评估过程包括观察日常行动、问卷调查等，评估结果可以帮助制定适当的跌倒风险管理措施。
2.减轻跌倒风险
针对跌倒风险较高的人群，可以制定相应的管理措施。
例如，为老年人提供支持杆、增加防滑设施、提供床旁护栏等，减轻跌倒风险。
3.培训
在跌倒风险管理制度中，培训是非常重要的一项。
对特定群体进行跌倒防护培训，包括如何正确行走、如何使用辅助设备等，可以帮助他们减少跌倒风险。
4.管理措施
跌倒风险管理制度也需要明确相应的管理措施。
例如，针对特定场所，可以制定相应的管理规定，比如保持地面干燥清洁、定期更换防滑垫等。
5.应急预案
在跌倒风险管理制度中，也需要有相应的应急预案。
一旦发生跌倒事故，需要及时起草应急预案，明确相应的救援程序。
以上就是跌倒风险管理制度的主要内容，通过建立这一制度，可以帮助降低特定人群的跌倒风险。
同时，制度也需要不断完善，适应社会环境的变化，以及人群自身的变化。
跌倒预防措施
跌倒预防措施跌倒是一种常见的意外事件，尤其对于老年人和行动不便的人群来说，跌倒可能导致严重的伤害和后果。
因此，采取适当的预防措施以减少跌倒的风险是非常重要的。
本文将介绍一些常见的跌倒预防措施，希望能对您有所帮助。
1. 室内安全措施1.1 清理杂物：确保室内的走道和通道畅通无阻，清除地板上的杂物，如电线、玩具、书籍等。
这样可以减少绊倒的风险。
1.2 固定地毯和地垫：使用双面胶或防滑垫将地毯和地垫固定在地板上，以防止它们滑动或翻卷。
1.3 安装扶手：在楼梯、浴室和厕所等容易滑倒的地方安装扶手，以提供额外的支撑和平衡。
1.4 确保良好的照明：保持室内的充足照明，特别是在走廊、楼梯和洗手间等容易发生跌倒的地方。
1.5 使用防滑地板：选择具有防滑性能的地板材料，如瓷砖、橡胶地板等，以减少滑倒的风险。
2. 身体健康管理2.1 定期锻炼：参加适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，可以增强肌肉力量和平衡能力，减少跌倒的风险。
2.2 视力和听力检查：定期进行视力和听力检查，及时纠正视力和听力问题，以提高感知能力和警觉性。
2.3 合理用药：遵医嘱按时服药，避免药物副作用对平衡和意识产生负面影响。
2.4 保持饮食均衡：摄入足够的营养，尤其是钙和维生素D，以增强骨骼健康和预防骨质疏松。
2.5 避免过度饮酒：过量饮酒会影响平衡和判断力，增加跌倒的风险。
3. 室外安全措施3.1 注意地面情况：在户外行走时，特别是在不平整或湿滑的地面上，要特别小心。
注意观察地面情况，避免绊倒或滑倒。
3.2 穿合适的鞋子：选择合适的鞋子，鞋底应具有良好的抓地力和防滑性能，以提供稳定和支撑。
3.3 使用辅助工具：对于行动不便的人群，如使用拐杖、助行器或轮椅等辅助工具，可以提供额外的支持和稳定。
3.4 注意天气条件：在恶劣天气条件下，如雨雪天或强风天气，要格外小心，避免外出或尽量减少户外活动。
3.5 避免走夜路：尽量避免在夜间独自外出，如果必须外出，要确保有足够的照明和安全措施。
跌倒风险管理制度
跌倒的预防与护理跌倒是指个体在平稳的立足面上突然失去平衡，下肢力量不稳或腿部麻木等原因而摔倒或倒地的行为。
跌倒是老年人常见的一种运动障碍，给老年人的生活带来了很大的危害。
因此，正确的跌倒预防与护理对于保护老年人的安全非常重要。
本文将介绍跌倒的预防措施和跌倒后的护理。
1.保持室内清洁整洁：清除地面上的障碍物，如电线、家具等。
并保持地面的干燥，避免地面湿滑，减少跌倒的风险。
2.使用辅具：对于需要的老年人，可以使用助行器、手杖等辅助工具，增加行动的稳定性和平衡性。
3.适当的照明：保持室内外充足的照明，特别是在夜间。
老年人视觉功能下降，良好的照明可以减少视觉障碍，降低跌倒的风险。
4.穿适合的鞋子：选择贴脚、鞋底有抓地力的鞋子，避免高跟鞋或滑溜的鞋底。
合适的鞋子能够减少脚部不稳和滑倒的风险。
5.进行适当的运动和锻炼：根据年龄、体力状况和健康状况，合理安排适量的运动和锻炼。
适当的运动可以增强肌肉和骨骼的强度，提高协调性和平衡性。
在跌倒发生后，及时进行护理也是至关重要的。
以下是跌倒后的护理方面应注意的几点：1.评估伤势：跌倒后，要立即评估伤势的严重程度。
如果有剧烈疼痛、骨折、大出血等严重伤势，应立即就医。
如果伤势较轻，可以进行简单的急救措施，如休息、冷敷等。
2.保持安静：跌倒后，老年人可能出现恐慌、紧张等情绪，应及时安抚和稳定情绪。
保持安静有助于减轻不适感和恢复体力。
3.冷敷伤处：如果跌倒导致皮肤破损、肿胀、瘀伤等伤口，可以用冷水冷敷伤处，减少疼痛和肿胀，并促进伤口愈合。
4.监测症状变化：跌倒后，老年人可能出现头晕、恶心、呼吸困难等症状，要及时观察和监测症状的变化。
如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。
5.提供心理支持：跌倒对老年人的身体和心理都是一种打击，需要关心、理解和耐心倾听。
提供必要的心理支持，帮助老年人克服跌倒造成的困扰和焦虑。
综上所述，跌倒的预防与护理对于保护老年人的安全和健康非常重要。
通过积极预防措施，可减少跌倒的发生率。
患者跌倒风险管理制度
患者跌倒风险管理制度一、跌倒风险管理制度的必要性1.1 提高医疗质量：跌倒事件是医疗质量安全的重要指标之一，有效预防跌倒事件的发生可以提高医疗机构的质量水平。
1.2 保护患者权益：患者跌倒可能导致患者身体伤害，甚至危及生命，建立跌倒风险管理制度可以更好地保护患者的生命健康。
1.3 减少医疗事故：跌倒事件是医疗机构发生的常见意外事件之一，建立跌倒风险管理制度可以有效减少医疗事故的发生。
1.4 降低医疗风险：跌倒事件会给医疗机构带来潜在的法律风险和经济风险，建立跌倒风险管理制度可以降低医疗机构的风险。
1.5 提高医疗机构管理效率：建立跌倒风险管理制度可以规范医疗机构的管理模式，提高管理水平和效率。
二、跌倒风险管理制度的内容与要求2.1 制定跌倒风险管理政策：医疗机构应制定明确的跌倒风险管理政策，明确责任分工，明确跌倒风险管理的目标和原则。
2.2 划定跌倒风险管理范围：医疗机构应确定跌倒风险管理的范围，包括病区、手术室、门诊诊室等各个环节。
2.3 评估患者跌倒风险：医疗机构应建立患者跌倒风险评估机制，对每位入院患者进行跌倒风险评估，并进行分类管理。
2.4 采取预防措施：医疗机构应采取预防措施，包括环境管理、患者管理、技术支持等方面，有效降低患者跌倒风险。
2.5 监测与改进：医疗机构应建立跌倒事件监测机制，定期进行跌倒事件分析和评估，及时调整管理措施，不断改进跌倒风险管理制度。
2.6 培训与教育：医疗机构应加强跌倒风险管理的培训与教育工作，提高医务人员和患者对跌倒风险的认识和预防能力。
2.7 督导与考核：医疗机构应建立跌倒风险管理的督导与考核制度，对跌倒风险的管理工作进行评估和考核，激励医务人员积极参与跌倒风险管理。
三、跌倒风险管理制度实施的过程与方法3.1 确定管理团队：医疗机构应按照跌倒风险管理的需要，确定跌倒风险管理团队，明确责任分工，组织实施跌倒风险管理工作。
3.2 制定管理方案：跌倒风险管理团队应根据跌倒风险管理的实际情况，制定相应的管理方案，确保管理工作的顺利实施。
跌倒摔伤风险的应急预案
一、编制目的为有效预防和应对跌倒摔伤事件，保障人员生命安全，减少财产损失，提高应急处理能力，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我单位所有场所，包括办公区、生产区、生活区等，适用于所有员工、外来人员及访客。
三、应急预案组织机构1.成立跌倒摔伤风险应急处理小组，负责组织、协调、指挥应急处理工作。
2.应急处理小组组成人员：（1）组长：由单位主要负责人担任。
（2）副组长：由分管安全、人力资源、后勤等工作的领导担任。
（3）成员：由各单位、各部门负责人及安全员组成。
四、预防措施1.加强安全教育：定期对员工进行安全教育培训，提高安全意识。
2.完善设施设备：定期检查、维护、更新办公区、生产区、生活区等场所的设施设备，确保安全。
3.合理布局：优化工作场所布局，消除安全隐患。
4.加强巡逻：增加巡逻人员，及时发现并消除安全隐患。
5.落实责任：明确各部门、各岗位的安全责任，确保责任到人。
五、应急处置流程1.事发时，现场人员应立即采取以下措施：（1）保护现场，避免事故扩大。
（2）立即通知应急处理小组。
（3）对受伤人员进行初步急救，如止血、固定等。
2.应急处理小组接到通知后，应立即采取以下措施：（1）启动应急预案，组织相关人员赶赴现场。
（2）对受伤人员进行紧急救治，如需要，立即联系医疗机构。
（3）对现场进行勘查，分析事故原因，采取有效措施防止类似事故再次发生。
3.事故处理后，应急处理小组应做好以下工作：（1）对事故原因进行调查分析，总结经验教训。
（2）对受伤人员进行心理疏导，关心关爱。
（3）完善应急预案，提高应急处置能力。
六、应急物资储备1.急救箱：包括止血带、纱布、绷带、消毒液、止痛药等。
2.担架：用于伤员搬运。
3.急救药品：如止疼药、消炎药、抗生素等。
4.应急照明设备：如手电筒、应急灯等。
七、应急演练1.每年至少组织一次跌倒摔伤风险应急演练，提高应急处置能力。
2.应急演练内容应包括：事故发生、应急响应、现场处置、伤员救治等环节。
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主要内容
一、跌倒相关背景 二、跌倒原因分析 三、跌倒风险防控 四、跌倒管理质量评价与
护理质量持续改进
一、跌倒相关背景
全球关注病人安全
建立和谐安全的就医文化是当今医院管
理中的一个核心目标，患者安全是医疗卫生
行业关注的问题，也是护理管理中的重要难
题。然而护理不良事件的发生在医疗机构屡
见不鲜，使患者受到不同程度的伤害或安全
烫伤
给药错误
其他
走失
我国文献显示 --- 护理不良事件发生率 用药错误 14.9-28.2% 跌倒坠床 20% 皮肤压伤 2.5-11.6% .......
跌倒的概念 跌倒是指个体非故意的跌坐于地面或其他低于
初始位置的事件，不包括持续暴力、癫痫发作所导 致的跌倒（指突发、不自主的、非故意的体位改 变，倒在地上或更低的平面上）
二、跌倒原因分析
疾病原因 环境原因 年龄原因 性别原因
药物原因 时间与地点原因 护士原因 陪护原因
（一）疾病原因 眼科疾病 脑卒中及脑外伤 颈腰椎疾病 糖尿病 体能虚弱者 其他疾病
1、眼科疾病
由于白内障、青光眼、视网膜剥离原因引起视 力下降、视野缩小、对比觉降低、暗适应下降， 而引起跌倒。
2、脑卒中及脑外伤
减少导致骨质疏松症，所以老年女性患者跌倒后 更易骨折、功能损伤、甚至残疾
（五）药物因素 镇静类药物、降压药、降糖药、泻药、扩血
管药、麻醉药，以及任何影响平衡的药物 国外研究显示：使用镇静类药物造成跌倒伤害
的风险是没有使用镇静类药物患者的3.8倍
药物因素与老年人跌倒的关联强度
（六）、时间与地点因素 时间——多发生在夜间或清晨，而05:30-07:30 是跌倒发生的最危险时间 地点——多发生在床边和卫生间 清晨患者洗漱、如厕、进餐等活动较集中，
跌倒事件发生频率高: 据估计，有1/3的65岁以上老年人和50%的
80岁以上老年人每年会发生一次跌倒
住院患者受病情和治疗因素对机体功能以及身 心状态的影响，以及被动适应陌生的环境等因素 的共同作用，其跌倒的发生率约为社区人群的3倍 ，且跌倒情况多见于老年住院患者
某三甲医院对96例跌倒的患者进行了分析：
病人普遍存在运动感觉障碍、关节活动受限 及平衡功能下降等症状，这些均有可能导致病人 跌倒（有研究表明脑卒中病人康复训练期跌倒发 生率为24%-47%）
3、颈腰椎疾病 尤其椎动脉型颈椎病病人头部的位置发生变化
可能引起头晕，病人因无法保持平衡易发生跌倒。
4、糖尿病 糖尿病足低血糖都易引起跌倒。
5、体能虚弱者 晚期肿瘤患者多体能虚弱，一但起床速度过快
威胁。
中国医院协会《患者安全目标（2014-2015）》
目标一：严格执行查对制度，正确识别患者身份 目标二：强化手术安全核查，防止手术患者、手
术部位及术式错误 目标三：加强医务人员有效沟通，完善医疗环节
交接制度，正确及时传递关键信息 目标四：减少医院感染的风险 目标五：提高用药安全
中国医院协会《患者安全目标（2014-2015）》
湿滑、不平坦的路面 楼梯台阶
在步行途中的障碍物 卫生间没有扶栏、把手等增加跌
倒风险
（三）年龄因素 有研究显示 每年约有30%的老年人发生一次或多次跌倒 跌倒概率随着年龄的增长而递增 80岁以上的老年人跌倒的年发生率高达50% 其中5%-15%跌倒会造成脑部损伤、软组织损
伤、骨折和脱臼等伤害
（四）性别因素 因女性绝经后雌激素锐减，及患病后运动量
目标六：强化临床实验室“危急值”报告制度 目标七：防范与减少患者跌倒/坠床等意外伤害 目标八：加强医院全员急救培训，保障安全救治 目标九：鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，
构建患者安全文化 目标十：建立医务人员劳动强度评估制度，关注
工作负荷对患者安全的影响
2014年WHO关于患者安全的10个事实中指出：
机体生理功能处于较低水平，应急能力差，加之 清晨护士正忙于各种治疗操作，对病人关注较少
（七）护士因素 对患者跌倒因素评估不充足 对跌倒防范宣教不到位 夜间值班护士人员少，巡视病房不到位 对陪护制度宣教欠到位
而易跌倒。
6、其他疾病
某些慢性疾病如帕金森氏病、外周神经病、脑 水肿等也易引起跌倒。
跌倒也是许多急性病的非特异性表现，如肺 炎、尿道感染、心肌梗塞和发热等。
（二）环境因素
是导致跌倒发生的重要原因。研究显示，跌 倒最易发生地方是病人床旁，其Βιβλιοθήκη 是在病人的房 间里。昏暗的灯光
不适合的家具高度和摆放位置
何谓护理不良事件 美国学者将其定义为：由护理导致的伤害，其延
长了患者住院时间，导致了残疾或两者皆有 国内常见的定义为：患者在住院期间发生的跌倒、
用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其 他与患者安全相关的、非正常的护理意外事 件
常见护理不良事件的类型
管路滑脱
坠床
压疮
患者自杀
跌倒
识别错误
输液相关事件
患者安全是一个严肃的全球公共卫生问题
在发达国家，每10名患者即有一人在接受医院治 疗时受到伤害。伤害可以是一系列失误或事故造 成的。
在发达国家和发展中国家，每100名住院病人受到 医院感染的人数分别是7人和10人，全世界每年有 上亿病人受到影响。
卫生保健安全记录:旅客在飞机上的受伤机率：百万分之一
患者在医疗期间的受伤机率：三百分之一
哈佛医疗实践的研究指出 4%的患者在医院受到医疗不良事件伤害 70%医疗不良事件导致患者短期伤残
中华医院管理学会对全国326家医院调查显示 不良事件导致医疗纠纷的发生率 98.4% 纠纷赔偿总额 6000万元 每家医院平均赔偿 18.4万元
美国调查报告 在医院发生的医疗差错、事故发生率统计中 医师 38% 药师 11% 护士 38% 但其他人发生的差错、事故中 与护士有关2%
发生跌倒的患者年龄＞60岁的占67.1% 因为健康原因发生跌倒的占38.54% 在卫生间跌倒的占41.67% 发生跌倒的患者原发病为高血压、冠心病、糖尿病占 37.51% 有陪护发生跌倒的占79.2% 易发生跌倒的时间为18：00-24:00及04:00-08:00
跌倒给患者带来的影响： 增加医疗费用 延长住院天数 造成身体的损伤 带来心理负担，减少活动，造成功能丧失 甚至可直接导致死亡