心理护理对骨折患者出现抑郁焦虑情绪及生活质量的影响
郁 焦虑 情绪 及 生 活 质量 的影 响， 为 临 床更 好 的护 理
患者 提供 理论 依据 。现报 道如 下 。
１ 资料 与方 法 １ ． １ 基 本 资料 选 取 ２ ０ １ ５年 ４月 至 ２ ０ １ ６年 ４月
我院接收的 １ ０ ０例创伤性骨折 患者， 随机分为对照 组（ Ａ） 和观察组（ Ｂ ） ， 每组各 ５ ０人 。其 中 ， Ａ组： 男 ２ ０例 ， 女３ Ｏ例 ； 年 龄最 大 ８ ０岁 ， 最小 ４ ５岁， 平 均 年 龄为 （ ６ ２ ． ５ ±１ ． ２ ５ ） 岁； Ｂ组 ： 男３ １例 ， 女１ ９例 ， 年 龄 最大 ７ ８岁 ， 最小 ５ １岁， 平均年龄为（ ６ ４ ． ２ ５±１ ． ４ １ ） 岁 。两组 患 者从 年龄 、 性别、 民族 、 爱好 、 文 化程 度等 方 面 进行 比较差 异无 统计 学意 义 ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 入 选标 准 两组 患 者都 给予 基 础 护理 ， Ｂ组 在 常规 治疗 护 理 的基 础 上辅 助给 与 心理护 理 。 １ ． ３ 方 法 心理 护 理 干 预 是 系 统化 整体 护 理 工 作 中的重 要 组成 部 分 ， 护 理 人 员 的 基本 职 责是 以病 人 为 中心 ， 具体 体现 于护 士 掌握 患者病 情及 治疗情 况 、
△［ 通讯作者 ］ Ｅ—ｍａ ｉ ｌ ： １ ２ ５ ７ ５ １ ４ ５ ９ ２ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｍ
及治疗的相关知识， 安慰其安心养病， 帮助患者树立
积 极 向上 的精神 ， 使 患 者 能 积极 主动 配 合 我 们 的 治 疗 护理 工作 。勇 敢 的 面 对并 战胜 疾 病 ， 调 动病 人 的 积 极情 绪 ， 减轻 思想顾 虑 与紧张 焦虑 状态 。 （ ３ ） 用 真 诚 的态 度与 患者 建 立 良好 的护 患 关 系 积 极 给 予 安 虑 情 绪
及 生 活 质 量 的 影 响
阮 楠， 冀 云涛 △， 武 国珍 ， 全 静， 侯红 梅 ， 赵爱燕
０ １ ０ ０ ３ ０ ）
（ 内 蒙古医科 大 学 第二 附 属 医院 创伤 一科 ， 内 蒙古 呼 和浩 特 ［ 摘要 ］目的
研 究心理 护理 干预 对 骨折 手术 后患者 出现 抑郁 焦虑 情绪 及生 活质 量 的 影响 ， 为 临床 护 理 选取 ２ ０ １ ５年 ４月至 ２ ０ １ ６年 ４月我 院 接 收 的 １ ０ ０例 创 伤性 骨折 患 者， 随机 分 成 对 照
整洁、 舒 适 的病 室 环境 ， 组 织 一 些 简 单 易行 的活 动 ，
痛 苦和 经 济 上 的 负 担 。 加 之 对 预 后 肢 体 功 能 的 担 忧， 部 分 患者会 出 现 明显 的焦 虑 和 抑 郁 情 况 … 。本
文主 要探 讨 心理 护理 干预 对骨 折手 术后 患 者 出现 抑
骨 折是 骨 科 常 见 的 创伤 ， 患者 骨 折 后 肢 体 功 能
活动会 受到 严 重 影 响 ， 机 体 会 出 现一 系列 病 理 生 理 反应， 在 心里 上产 生 负性刺 激 ， 给 患者带 来精 神上 的
护 士在与 患 者沟 通 中发 现细 小 微 妙 的变 化 ， 并 尽 可 能 帮助 其满 足合 理 的要求 等 。根 据骨 折 患者 的需要 制 定如 下心 理护 理干 预 方 案 ： （ １ ） 为 患 者创 造 安 静 、
内蒙古医学杂志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ６ 年第 ４ ８ 卷第 ９ 期
１ １ ４ ９
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． １ ６ ０ ９ ６ ／ Ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｍｇ ｙ ｘ ｚ ｚ ． ２ ０ １ ６ ． ４ ８ ． ０ ９ ． ０ ５ ２
提 供 理论依 据 。方 法
组（ Ａ） ５ ０人 和观 察组 （ Ｂ ） ５ ０人 ， 其 中对 所有 患者 均 实施 一般 护理 措施 ， 观 察组 （ Ｂ） 在此基础 上 实施 心 理 护理 ， 比较 两 组 １ ｄ 、 ３ ｄ 、 １ 个 月后 的生 活质 量（ Ｑｏ Ｌ评分 ） 、 焦虑 情 况（ Ｓ ＡＳ评分 ） 等 。结果 骨 折患 者手 术治疗 ３ ｄ 后。 两组 患者 的 Ｓ ＡＳ评 分均 比 术后 １ ｄ显著 降低 ， Ｂ组 术 后 ３ ｄ的 Ｓ Ａ Ｓ评 分 显著低 于 Ａ组 ； 术 后 １个 月， 两 组 患者 的 自理能 力 、 社 会 关 系、 心理独立性、 和 生 活质 量 总分 均 较 护理 前 明 显提 高， Ｂ组 明 显 高于 Ａ 组 （ Ｐ＜
慰、 解释、 疏导、 鼓励、 支持 等 措 施 ， 鼓 励 患者 把 心 中 的郁 闷和担 忧 讲 出来 ， 减 轻其 心 理 压 力 。在 尽 可 能
０ ． ０ ５ ） 。结 论 对 骨折 术 后患 者进 行心 理护 理 干预 ， 可有 效降 低 患者 对 骨折 疾 病 的 恐惧 与 焦虑 感， 提 高其 生 活质 量 ， 改善 护 患 关 系， 增 加 患者 满意度 。
［ 关键词］心理护理 ； 骨折； 生活质量 ； 抑郁焦虑
【 中图分类号 ］Ｒ ４ ９ ３ 【 文献标识 码］Ｂ ［ 论文编号 ］１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ９ — １ １ ４ ９ — ０ ２
鼓 励患者 多 与 同病 室 的病 友 沟 通 交 流 ， 让 患 者感 觉 是 在一 个备 受关 怀 、 备 受尊 重 、 温暖亲 切 的环境 中安 心治疗 ， 以利于疾 病 的康复 ， 防止患 者焦虑 情绪 的产 生。 （ ２ ） 细 心观察 患者 出现焦虑 情绪 的反 应及 表现 ， 针 对不 良情 绪产 生 的原 因， 制定 出相 应 的护理 措施 。
围术期心理护理对骨折患者焦虑的影响
骨折大多由意外伤害所致，由于突然遭到伤害，患者缺乏心理准备，且对愈后不了解，使患者的心理状况受到极大的冲击，导致一系列的心理问题。
骨折的主要治疗手段是在麻醉下进行切开复位内固定术，麻醉、手术、疼痛等也成为患者产生不良心理、生理反应的主要应激原[1]，因此，骨折患者在围术期易出现紧张、恐惧和焦虑等情绪。
为了骨折患者能够顺利进行麻醉手术和术后康复，缓解或者消除患者焦虑等不良情绪显得尤为重要。
本文对骨折患者在围术期常规护理的基础上采用心理护理干预，收到了令人满意的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2011年12月在本院骨科住院的骨折择期手术患者100例，男76例，女24例，上肢骨折30例，下肢骨折70例，年龄17～70岁，平均39.2岁。
全部患者均行骨折内固定术加石膏外固定。
将100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例，两组患者在年龄、性别、病种、病情严重程度、麻醉方式、手术方式等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
两组患者在围术期均接受常规治疗护理，而观察组再同时进行特殊的心理护理干预。
1.2护理方法对照组给予常规基础护理，观察组在常规治疗和护理基础上对不同心理状态给予有针对性的心理护理干预。
手术前日访视患者，护理人员要充分了解患者的病情及心理情况，以便及时采取相应的护理措施。
在护理过程中采用通俗易懂的语言，向患者介绍手术的目的及重要性和必要性、手术医生的技术水平、手术方法、麻醉方式、术中配合等有关注意事项。
在护理过程中护理人员应主动与患者进行沟通，细心地观察，了解并分析患者的顾虑，通过耐心解释和细心护理，消除患者精神上的压力和顾虑，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，并对医护人员产生信任感，以良好的心态、稳定的情绪来更好地配合次日手术。
患者进入手术室由于环境的变化可刺激患者心情紧张，护理人员应准确掌握患者的心理活动并实施个体心理护理，减少患者进入手术室后的陌生无助感，使患者逐渐适应环境，积极配合手术。
强化心理干预对骨折患者负性情绪和康复效果的影响
１ ． １ 临床 资料 选取 ２ ０ １ ３年 １ ～２ 月 在我 院骨科 住 院的 下肢骨
折患 者 １ １ ０例 ， 男 ７ Ｏ例 ， 女４ ０例 ， 年龄 １ ８ ～８ ０岁 ， 平均 年 龄 （ ４ １ ． ２ ６ ±８ ． ２ ６ ） 岁 。其 中 股 骨 颈 骨 折 ２ ５ 例， 股骨 干骨折 ２ ０例 ， 粗隆间骨折 ２ ９例 ， 髌 骨 骨折
的 心 理状 况 ， 评 价 伤 后 ６个 月 的 康 复 效 果 。结 果 出 院 时 ２组 的 Ｓ ＡＳ 、 Ｓ ＤＳ平 均 得 分 均 较 人 院 时 明 显降低 ， 干 预 组 降 低 更 为 明显 ， 且 干 预 组疗 效好 于 对 照 组 。结 论 折 患 者 的 负性 情 绪 ， 加快康复进程 ， 提高预后质量。 【 关键 词 】 骨折 ； 焦虑 ； 抑郁 ； 康复效果 ； 心理 干预
者存在 的心理 问题 ， 根据 患者 不 同的心 理状 态 制定 对应 的护 理干预 措施 。② 情绪 疏导 减压 。当患者 产
生 负性情 绪 时 ， 认 真听取 其对 创伤 骨折 事件 的 陈述 ，
表１ ２组 一般 资料 比较
中 国临 床 护 理 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ６卷 第 ２期
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ４ — ３ ７ ６ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ １ ５
实 施 强 化 心 理 干 预 可 改 善 创 伤 骨
骨折 多属 突发 生活事 件 ， 患者 瞬 间卧床 不起 、 外 科治 疗 的痛苦 、 漫 长 的病 程 、 创 伤 部 位 的 功 能 障临床护理 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ６卷 第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ，Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ６ ， Ｎｏ ． ２
护理干预对骨折术后病人焦虑与抑郁心理的影响
护理干预对骨折术后病人焦虑与抑郁心理的影响赵菊英摘要：［目的］研究护理干预对骨折术后病人焦虑、抑郁情绪的影响。
［方法］将７４例骨折病人随机分为对照组和观察组，全部病人均给予手术治疗和基础护理，观察组病人在此基础上给予系统的护理干预。
采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）评价病人的心理，并比较两组病人干预前后焦虑、抑郁程度的差异。
［结果］与治疗前比较，两组病人治疗后ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分均有不同程度的下降，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
观察组病人焦虑、抑郁改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
［结论］系统的护理干预可有效改善骨折术后病人的焦虑、抑郁情绪。
关键词：护理干预；骨折术后；焦虑；抑郁中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０８．００９ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）３Ｂ－０６８７－０２ 骨折病人因突然的创伤刺激造成机体骨质损伤，产生剧痛的同时，心理方面也会出现不同程度的障碍，产生焦虑、抑郁等不良情绪反应，影响骨折的治疗和康复进程［１，２］。
开展对骨折术后病人焦虑的心理干预，有助于病人早日康复［３，４］。
我院对骨折术后病人实施系统的护理干预，有效改善了其焦虑、抑郁情绪。
现将结果及具体干预内容报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择我院２００８年５月—２０１１年４月收治的骨折病人７４例，均进行手术治疗，同时排除恶性肿瘤、意识障碍、近３个月有精神类药物用药史和合并严重基础性疾病病人。
采用随机数字表法将全部病人随机分为观察组和对照组，每组３７例。
对照组病人年龄１６岁～７８岁（５６．３１岁±１１．５４岁）；男２０例，女１７例；骨折类型：股骨骨折１０例，胫腓骨骨折１１例，脊柱骨折３例，髋骨骨折４例，髌骨骨折５例，桡骨骨折１例，肱骨骨折１例，手部骨折１例，多发性骨折１例；骨折原因：车祸伤２１例，摔倒伤１０例，打击伤６例；文化程度：大专及以上６例，高中１３例，初中１１例，小学及以下７例。
腰椎压缩性骨折患者伴发焦虑、抑郁情绪的调查分析及心理护理
腰椎压缩性骨折患者伴发焦虑、抑郁情绪的调查分析及心理护理目的對腰椎压缩性骨折患者伴发焦虑、抑郁情绪的影响因素及心理干预措施进行研究探讨。
方法将整群选取该院2013年1—12月收治的104例腰椎压缩性骨折患者作为对照组，行常规护理干预。
以2014年1—12月收治的104例对患者椎压缩性骨折患者作为观察组，对患者伴发焦虑、抑郁情绪的影响因素进行调查，并采取针对性护理干预措施，对比两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁情绪评分及护理满意度。
结果职业、文化程度、病情程度、经济状况与患者的焦虑、抑郁情绪的发生有着密切关系。
观察组患者护理干预后的焦虑评分及消极应对评分低于对照组，积极应对评高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组护理满意度为96.15%，对照组护理满意度为78.85%，观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论腰椎压缩性骨折患者容易伴发焦虑、抑郁不良情绪，在对这些情绪的诱发原因调查的基础上开展针对性护理干预，有利于缓解患者不良情绪，密切护患关系，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To study the influencing factors of anxiety and depression in patients with lumbar vertebral compression fracture and the corresponding psychological nursing intervention. Methods One hundred and four patients with lumbar vertebral compression fracture admitted in our hospital from January 2013 to December 2013 were selected as the control group and treated by the conventional nursing. Other 104 patients with lumbar vertebral compression fracture admitted in our hospital from January 2014 to December 2014 were selected as the observation group. An investigation about the influencing factors of anxiety and depression was conducted in the observation group and the targeted nursing intervention based on the investigation was given to the observation group. And the SAS and SDS scores and nursing satisfaction of the two groups were compared before and after nursing intervention. Results Occupation，education，severity of the disease and economic condition were closely related to the incidence of anxiety and depression in the patients. After intervention，the SAS scores and negative coping scores were lower while positive coping scores were higher in the observation group than those in the control group，respectively with statistically significant difference，P＜0.05. The nursing satisfaction was much higher in the observation group than that in the control group（96.15% vs 78.85%），the difference was statistically significant，P＜0.05. Conclusion Patients with lumbar vertebral compression fracture are prone to having anxiety and depression. Targeted nursing intervention based on the investigation of the influencing factors of anxiety and depression in the patients is conducive to alleviating the negative emotion and facilitating the nurse-patient relationship，therefore it is worthy of clinical application and promotion.[Key words] Lumbar vertebral compression fracture；Negative emotion；Psychological nursing 腰椎压缩性骨折为临床常见的脊柱骨折类型，是前屈伤力引起椎体前半部压缩，脊椎后半部椎弓正常，多由创伤或老年骨质疏松引起[1-2]。
实施心理干预对基层医院下肢骨折患者焦虑情绪影响论文
实施心理干预对基层医院下肢骨折患者焦虑情绪的影响【摘要】目的了解心理干预对下肢骨折患者焦虑情绪的影响。
方法选择2009年1-12月份在某院住院的下肢骨折患者40例,随机分成实验组和对照组各20例,对实验组进行适度心理干预，采用焦虑自评量表(sas)测评两组患者焦虑程度有无差异。
结果两组焦虑程度比较,入院当天两组患者焦虑程度差异(t=0.057, p>0.05) 无统计学意义,而干预后两组患者中度和重度焦虑程度差异(t=-3.147, p0.05 ,差异无统计学意义。
2.2 两组患者入院一周后(干预后)采用zung 的焦虑自评量表(sas)进行焦虑程度测评结果见表2。
表2 入院后一周焦虑程度比较表两组进行统计学处理结果为（t=-3.147,p<0.05）,差异有统计学意义。
3 讨论骨折患者多为意外创伤，再加上手术影响及对预后的担心，使患者产生紧张、恐惧、焦虑等一系列心理变化，容易引起交感神经兴奋[3]。
国内对骨折患者的心理反应的研究也证实焦虑是最突出的心理问题[4]。
骨科患者除受手术中体位及长期卧床活动少,牵引手术患者因不能自行翻身、消化功能降低等生理因素的影响外，还受卧床、环境突然变化、场合不适宜等环境因素影响。
表1和2的结果显示，对于骨折患者的心理焦虑问题，通过全面评估患者焦虑程度，为实验组患者制定出系统的、科学的、个性化的心理干预计划,并有计划、有目的、循序渐进的对患者进行心理干预,增加了护患双方的了解和信任,及时发现患者存在的潜在心理问题并给予处理,大大缓解了患者的焦虑程度。
对患者实施心理护理首先要进行有效的沟通,为此选择临床经验丰富、掌握沟通技巧、服务态度佳的护士负责与患者沟通,及时了解患者身心动态,针对患者存在的问题和需要,准确、及时地为患者解决问题,满足需要,为建立良好的护患关系打下坚实的基础。
具体干预方法: （一）心理安慰支持：（1）聆听患者的痛苦感受。
认同他们的痛苦并及时给予帮助。
心理干预对骨折患者焦虑情绪的影响研究
ｈｅ ｒｎｇ ｐ ｅｓ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｔｒｅ ｏ ｙ ｐ ｔｃ ｍａ ｔ ｄ ｓ ｃ ａ ｉ ｒ ｅ ｖ ｔｏ ｆｅ ｎｄ ｌ ｍ ｈａ ｉ ｓｏｉ ａ
ｈ ａ ｈ ｒｌｅ ｕｌｙ ｆｉ ｅ ｉｒ’ｓ ｉ ａｅＪ ｅｌ —ｅａ ｄ ａｉ ｆ ｉ Ｍ ｎｅｅ ｓ ｓ［ ． ｔ ｔ ｑ ｔ ｏ ｌｅ ｎ ｄｅ ］
４ 月至 ２０ 年 ４ ０９ 月骨科手术患者 ２ ４ ，随机将 以上患者分为两组 ， ６例 观察组 和对照组 。其 中观察
组 １４ ， 照 组 ｌ０ ， 照 组 采 用 骨 折 常 规 护 理 ， 察 组 在 对 照 组 护 理 基 础 上 采 用 心 理 护 理 ８例 对 ８例 对 观 干 预 。观 察 两 组 患 者 入 院 后 的 情 绪 稳 定 状 况 、患 者 手 术 配 合 情 况 、患 者 术 后 的疼 痛 感 受 以及 患 者 是 否 能 够 坚 持 功 能 锻 炼 。结 果 观 察 组 护 理 干 预 后 评 分 与 对 照 组 护 理 干预 后 相 比 ，差 异 有 统
重度耳聋 （ 本组病例 的听力均 ≥ ６ ｈ ，听力有 ０ｒ ） Ｊ 破坏性 手术两大类 。 内淋 巴囊 减压术是较 常用 的
华耳鼻 咽喉科杂志 ，１９ ，３ ｆ ７ ． ９ ７ ２３ １
Ｆ ｒａｄ ｚ ｅ ｎ ｎ ｅ ．Ｐ．Ｉ ａ ｔ ｆ ｉ ｔ ｒｌｔ ｎ ｅ ｄ ｃ ｅｏ ｍｐ ｃ ｌ ｅ ａ ｉ ａ ｄ ｈ ａ ａ ｈ ｎ ｏｂ ａ ｙ
提高患者 的手术配合程度 ，缓解术后疼痛 ，加强患者坚持功能锻炼 的信心 ，从而提高患者 的临
手术对患者来 说是一 种应激性 刺激 ，患者 的 想法缓解 或者消 除患者焦虑等 不 良情绪 。本 文在 心 理负担会增加 ，可能会 产生焦虑 等不 良情绪 而 骨折常 规护理基础 上采用心理 护理干预 ，观察其
创伤性骨折患者术后焦虑抑郁心理影响因素分析及护理干预的效果评价
创伤性骨折患者术后焦虑抑郁心理影响因素分析及护理干预的效果评价作者：王爱莉来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨护理干预对改善创伤性骨折患者术后焦虑及抑郁的心理影响因素分析及效果评价。
方法：选取2011年1月至2012年1月收治的120例创伤性骨折患者，随机分为观察组和对照组各60例对照组按常规骨折治疗和护理，观察组在此基础上实施护理干预。
观察2组干预后SAS评分，SDS评分变化及护理满意度。
结果：干预后观察组患者抑郁焦虑程度明显低于对照组。
结论：通过对患者和家属进行心理护理等护理干预方法可缓解患者术后的焦虑和抑郁情绪，提高护理服务满意度，值得推广。
【关键词】创伤性骨折；抑郁；焦虑；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0503-02创伤性骨折外伤，大多为意外事故所致，近来，随着社会活动的不断活跃，及交通工具机械的普及，老龄化人口的增加，骨折发生率逐年升高，已成为临床护理工作的重要内容，患者术后需要长期卧床，生活自理能力较以往显著下降，往往会产生抑郁、焦虑，甚至厌世的心理问题，严重影响疾病的预后和生活质量，因此加强护理干预已成为临床工作的一个重要内容，2011年1月至2012年1月，我院对收治的120例创伤性骨折患者实施护理干预，取得良好的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月至2012年1月我院收治的骨科术后患者120例，男79例，女41例，年龄60～86岁，平均年龄72.1±5.27岁。
骨折类型：骨盆骨折33例，股骨颈骨折52例，胫腓骨骨折20例，髌骨骨折15例；致伤原因：跌倒伤47例，车撞伤73例；手术类型：空心加压螺纹钉内固立术53例，全髋节置换术22例，股骨头置换术45例。
随机分为观察组和对照组各60例，2组患者年龄、性别、骨折部位、手术方式等一般资料经分析，差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
骨折创伤后应激障碍及其护理措施
骨折创伤后应激障碍及其护理措施作者：付小琴来源：《幸福家庭》2020年第19期骨折创伤后应激障碍是指创伤性骨折患者在经历较为严重的车祸、暴力之后，出现明显的生理、心理问题，如抑郁、滥用药物等。
这些问题都会使患者的身体、心理和社会负担加重。
骨折手术是一种典型的创伤应激源，会影响患者围术期的精神应激，加大患者的负面情绪。
在临床上如果医生只关注患者术后短期内躯体功能的康复，而忽略了患者术后心理康复的问题，会影响患者的康复速度，因此，及时对骨折创伤后应激障碍患者进行心理干预具有重要意义。
1.扰乱患者思想。
创伤的经历会在患者的大脑中反复闪现，强制性地进入患者的梦境。
2.刻意回避。
患者对骨折创伤性应激会有长期回避反应。
3.认知麻木。
患者对一般事物（刺激较小事物）的反应十分麻木。
4.过度警觉。
骨折创伤后患者的警觉、惊跳反应明显增强，有的患者还会伴有注意力分散、焦虑以及抑郁等消极情绪。
1.导致抑郁。
骨折创伤后应激障碍患者会出现明显的情绪问题，一般多为抑郁症。
患者会反复想起与创伤有关的情景和内容，并因此产生抑郁情绪。
骨折创伤后应激障碍患者还会出现情绪低落、沉默寡言、不愿与他人交流、思维迟缓等现象。
2.滥用药物。
骨折创伤后应激障碍患者会产生回避情绪，表现为回避与创伤经历有关的情景。
为了减轻焦虑、恐惧心理，很多患者会滥用抗焦虑的药物。
长期滥用药物会对人体造成很大的影响，甚至会导致人体出现其他的精神健康问题。
3.记忆和认知出现问题。
骨折创伤后应激障碍患者还会出现记忆和认知问题，表现为记忆力下降，回忆不起从前发生过的某些事情，对自我认知也会出现问题。
4.自杀风险。
骨折创伤后应激障碍患者发生自杀的可能性较高，常常会萌生自杀的想法，并且他们往往存在社交障碍，不愿意与他人交流，心理负担过大，容易产生厌世情绪。
骨折创伤后应激障碍的症状主要有：患者反复重现创伤性体验（病理性重现），不由自主地回想起做手术的经历，反复出现有创伤性内容的噩梦，反复出现错觉和幻觉，反复出现触景生情的精神痛苦。
心理护理改善骨折后抑郁焦虑心理状态的意义探析
心理护理改善骨折后抑郁焦虑心理状态的意义探析摘要：目的：探讨基层医院开展优质护理服务的效果。
方法：本次试验对象为2014年1月-2016年6月我院就诊的100例骨折患者，随机分为常规护理组和心理护理组。
常规护理组行常规护理；心理护理组在常规护理组基础上增加心理护理。
评价：（1）疼痛缓解率；（2）护理前后抑郁焦虑心理状态的改善情况。
结果：（1）心理护理组患者疼痛缓解率显著比常规护理组高，P＜0.05；（2）心理护理组护理后抑郁焦虑心理状态的改善情况显著比常规护理组好，P＜0.05。
结论：心理护理改善骨折后抑郁焦虑心理状态的效果确切，可有效改善患者负性心理，缓解其疼痛感，值得推广。
关键词：心理护理；骨折；抑郁焦虑心理状态；意义近年来，随着交通发展，因交通事故所致骨折发生率也逐年增多，而老年人群因骨质疏松，也容易发生骨折。
骨折患者康复时间较长，且年龄越高，后遗症越多，患者可出现焦虑抑郁等不良心理状态，影响康复依从性的提高，需加强护理干预，以减轻患者负性情绪[1]。
本研究就心理护理改善骨折后抑郁焦虑心理状态的意义进行探讨，报道如下：1资料与方法1.1一般资料本次试验对象为2014年1月-2016年6月我院就诊的100例骨折患者，随机分为常规护理组和心理护理组。
所有患者经X线检查等方式确诊骨折。
其中常规护理组共50例，男患者28例，女患者22例，年龄13-80岁，年龄中位数(49.73±5.28)岁。
体质量最低41kg,最高78kg，体质量中位数（56.22±10.99）kg。
心理护理组共38例，男患者25例，女患者13例，年龄15-74岁，年龄中位数(49.58±5.24)岁。
体质量最低41kg,最高78kg，体质量中位数（56.023±10.12）kg。
两组患者在年龄、性别和体质量等方面差异不显著，无统计学意义。
1.2 方法常规护理组行常规护理；心理护理组在常规护理组基础上增加心理护理。
综合性护理对骨折术后患者不良情绪及生活质量的影响
综合性护理对骨折术后患者不良情绪及生活质量的影响目的：观察并分析综合性护理对骨折术后患者不良情绪及生活质量的影响。
方法：以笔者所在医院84例骨折术后患者为研究对象，随机分为观察组（42例，给予综合性护理干预+常规护理干预）和对照组（42例给予常规护理干预）。
于护理前及护理干预1个月后，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者焦虑、抑郁情绪进行评价；患者生活能力采用Barthel 指数进行评估以评价生活质量。
结果：护理干预后两组患者HAMA、HAMD评分较护理前均显著下降，且护理后对比，观察组HAMA、HAMD评分均明显低于对照组（P＜0.01）；护理后，两组Barthel指数评分均显著升高，且护理后对比，观察组Barthel指数评分明显高于对照组（P＜0.01）。
结论：综合性护理用于骨折术后可有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，且有效提高患者生活质量，值得临床推广。
标签：综合性护理；骨折术后；不良情绪；生活质量近年来，随着社会经济的发展，交通工具的发达，交通事故的发生率也逐渐上升，导致骨折的发病率呈上升趋势[1-2]。
随着医疗水平的不断发展，手术后骨折患者的护理质量逐渐成为衡量整个医疗水平的重要指标。
于手术后，由于肢体活动能力受限或完全受限，患者需要长时间卧床休息，而长期卧床会导致多种并发症的发生，如感染、压疮等，给患者身心带来极大的痛苦。
故采取有效的护理措施对改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，提高生活质量具有重要的作用。
本研究探讨综合性护理对骨折术后患者不良情绪及生活质量的影响，现汇总如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所纳入84例临床患者均为2017年1-12月笔者所在医院骨二科收治行手术治疗的骨折患者。
纳入标准：经影像学检查显示需外科手术的骨折者；入院时无皮肤及软组织感染；骨折前健康状况及活动能力尚可；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分≥18分。
排除标准：病理性骨折者；既往皮肤压疮史者；存在严重心、肝、肾损害者；存在精神病及相关家族史者。