心理干预对创伤性骨折患者焦虑抑郁情绪及应对方式的影响
【 摘 要】目的 通 过建 立 融 合健 康 教 育 、 认 知 重建 、 支 持 性 心理 治疗 及 放 松 训 练 的“ 四合 一 ” 心 理 干 预模 式 ， 帮 助 实
施 创伤 性 骨折 手 术 的患 者缓 解创 伤 性 不 良情 绪反 应 ，并 评估 干 预 后 的焦 虑 抑郁 情绪 及 应 对 方式 的 变化 。方 法 将 １ ６ ０例创 伤性 骨折 患者 分为 干 预组 和 对照组 ， 干预 组患 者采 用心 理 干 预模 式 ， 对 照组 患 者采 用 常规 护理 模式 。
２ ０ １ ３年 ７月第 ２ Ｏ卷 第 ２ １ 期
・
医护 论 坛 ・
Ｊ
理 干预 对创伤性骨折患者焦虑抑郁 情绪 及应对 方式的影 响
谭 柏 坚 邱 大宏 李 丽芳 邓仁椿 骆 焕 荣 邬 德 纯
５ １ ６ ０ ０ １
刘 月 霞
广 东 省 惠 州市第 二 人 民 医院 ， 广东 惠 州
情绪 得 到显 著 改 善 ， 但 两 组患 者 在 人 院 与 出院 时应 对 方 式差 异无 统 计 学 意 义 。结论 心 理 干预 对 创伤 性 骨 折患
者 的应 对方 式无 明显 改变 ， 但 对 焦 虑 和抑 郁情 绪 有显 著 的改 善作 用 。
ｆ 关 键词 】 心理 干 预 ； 焦虑 ； 抑郁 ； 创 伤 性 骨折
［ 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３
Hale Waihona Puke ［ 文献标识码】 Ｂ ［ 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ７ （ ｃ ） 一 ０ １ ７ ５ 一 Ｏ ３
Ｉ ｎ ｌｕ ｆ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐｒ ｖ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｈｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ ５１ ６ ０ ０１ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ， ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ ｓ ｔ ｙ ｌ ｅ ｏ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｒ ｆ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｏ ｄ ｅ ． Ｔｈ ｅ
人 院时 及 出 院时 均接 受 Ｚ ｕ ｎ ｇ焦 虑 白评 量 表 （ Ｓ ＡＳ ） 、 Ｚ ｕ ｎ ｇ抑郁 自评 量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 及 简易 应对 方式 （ Ｓ Ｃ Ｓ Ｑ） 评定 ， 比较
两组 患 者人 院时及 出 院时焦 虑 抑 郁及 应 对 方 式评 分 的差 异 。结果 与对 照 组 比较 ， 干 预 组 患者 出院 时焦 虑 抑郁
ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ｉ ａ ａ ｓ ｅ ｔ ｏ ｆ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ － ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｌ ａ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ， ａ ｎ ｄ Ｓ Ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｅ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｅ — ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ １ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ —
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Ｔ Ａ Ｎ Ｂ ｏ １ Ｊ ａ ｎ Ｑ Ｉ Ｕ Ｄ ａ － ｈ ｏ ｎ ｇ Ｌ Ｉ Ｌ Ｉ － ｆ ａ ｎ ｇ Ｄ Ｅ Ｎ Ｇ Ｒ ｅ ｎ — ｃ ｈ ｕ ｎ Ｌ Ｕ Ｏ Ｈ ｕ ｎ－ ａ ｒ ｏ ｎ ｇ ＷＵ Ｄ ｅ － ｃ ｈ ｕ ｎ Ｌ Ｉ Ｕ Ｙ ｕ ｅ — ｘ ｉ ａ
心理护理干预对老年骨折住院患者SDS与SAS评分的影响分析
心理护理干预对老年骨折住院患者SDS与SAS评分的影响分析摘要：目的分析心理护理干预对老年骨折住院患者SDS与SAS评分的影响。
方法研究对象为2017年4月-2018年4月在我科室治疗的52例老年骨折住院患者，随机数字表法分为两组，对照组老年骨折住院患者实施常规护理干预，实验组老年骨折住院患者在对照组基础上实施心理护理干预，对比两组SAS、SDS评分、护理满意度。
结果护理干预后，实验组老年骨折住院患者SAS、SDS评分明显低于对照组，护理满意度（96.15%）比对照组高19.23%，P<0.05，对比具有统计意义。
结论对老年骨折住院患者实施心理护理干预，可有效缓解患者焦虑抑郁的心理状态，提升护理满意度，具有推广价值。
关键词：心理护理；老年骨折；SDS；SAS；骨折多为突发事故，如车祸、高空坠落等，临床多采用手术的方式进行治疗，并且部分患者需要二次手术，对其生理和心理上均造成一定冲击，尤其是对于老年患者，骨折疏松严重，骨折发生的概率较高，且恢复速度较为缓慢，恢复期间自理能力下降，导致患者出现焦虑、抑郁的心理[1]。
不良心理的出现不利于后期康复训练的实施，从而延长恢复时间，因此进行必要的心理干预十分必要。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为2017年4月-2018年4月在我科室治疗的52例老年骨折住院患者，随机数字表法分为两组，实验组男患13例，女患13例，年龄在60-74岁之间，平均年龄（67.6±1.2）岁，对照组男患14例，女患12例，年龄在61-75岁之间，平均年龄（67.7±1.4）岁，实验组、对照组老年骨折住院患者基线资料无显著差异，P>0.05。
1.2心理护理干预方法对照组老年骨折住院患者实施常规护理干预，实验组老年骨折住院患者在对照组基础上实施心理护理干预，①患者入院后，及时掌握患者学历、经济状况，以便制定针对性护理干预方案，站在患者角度考虑问题，引导患者讲出自己的感受；②骨折多发生于突发性意外事故，没有心理准备，患者所承受的心理刺激较大，同时伴有骨折的疼痛反应，可通过支持性的语言和行为来疏导患者，对患者的不幸给予充分同情和理解；③术前患者焦虑抑郁情绪的产生多数是担心手术效果，因此，护理人员可向患者及家属讲解手术过程手术注意事项、术中配合要点及手术安全性等，可举例说明以往患者手术治疗效果，让患者放心，术后密切关注患者情绪波动，向患者讲述焦虑抑郁情绪不利于疾病的康复，应建立积极乐观的心态面对疾病，鼓励家属多陪伴患者，形成社会情感支持系统，以帮助患者树立信心，消除顾虑[2]。
创伤性四肢骨折患者住院期间心理情绪调查
健 康 大 视 野 ・ 学分 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 医
２０ ０７年 ３月
第 ３期
Ｈ ａ ｈＨ ｒ ｏ ・ ｄ ａ Ｓｉ ｃ ａｃ ｕ ｅｌ ｏｉ ｎ Ｍｅｉ ｃ ｎｅＦ ｓｉ ｌ ｔ ｚ ｃ ｌ ｅ ｃｅ
临 床 研 究
创 伤 性 四肢 骨 折 患者 住 院期 间心 理 情 绪 调 查
９４ ） ．７ 岁。对照组 来 源于 同期 在我 院进 行健康 体 检者 ５ ５例 ， 男 ４ 例， １ ， １ 女 ４例 年龄 ２ ～６ １ ５岁 ， 平均 （ ８２ ３ ．５±１ ．３ 岁， ０ ７ ） 该组 纳 入标准相同于创伤骨折组 中的③ 和④ 以及全部 排除条件 。两组 患者年龄 、 别分布接近 ， 性 具有可 比性 。
【 关键词 】 骨折／ 四肢 创伤
精神心理／ｃ 一 ０ 住 院期 间 ｓＬ ９
［ 中图分类 号］ ６ ３４ Ｒ ８ ． ［ 文献标 识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］０ ５ ０ ９ ２０ ）３—０４ ０ １０ —０ １ （０ ７ ０ ０ ５— ２ 创伤性骨折患者 的心理应激反 应已越来 越受到 临床 医护 人 问卷 ， 它包括 ９ Ｏ多项 内容 ， 并分 为 ９大症 状 ： 躯体化 、 强迫 、 际 人 员的关注 ， 而国内的研究 文章较少 。笔 者调查 了 ４ ２例创伤性 四 关系 、 抑郁 、 虑 、 焦 敌对 、 恐怖 、 偏执 和精 神病性 。评 分 指标还 包 肢骨折患者住院期问 的心理情绪 特征 ， 与 ５ 同期体 检健康 并 ５例 人 比较 ， 试图探讨前者变化的一般规律性 。 １ 资料与方法 １ １ 临床 资料 选 择 ２ ０ ． ０ ５年 １月 ～２ ０ ０６年 １ Ｏ月在我 院住 院 治疗各类 四肢骨折患者 ， 病例入 选条件 ： ①经影 像学检 查确诊 的 新鲜四肢骨折患者。②有明确外 伤史 。③病 情平稳 后 自愿接 受 各种量表和问卷 调查 。④高 中以上文化 程 度。排 除标准 ： 合 ① 并有其他严重 的躯体性疾病 ； ②有精 神疾病 或精神疾 病家族 史 ； ③有智 力或认 知功能 障碍患 者 ； 有药 物或酒 精依 赖 史者 。共 ④ 人选 ４ ２例 ， 其中男 ３ ， ９例 ， ３例 女 年龄 ２ ２～６ 岁 ， １ 平均 （７ ３ ３ ．９± 括： ①总分 ：０个单项分相加之和 ； 总均分 ： ９ ③ 总分／ ０ ③ 阳性 项 ９； 目数 ： 单项分 ≥２的项 目数 ； 阴性 项 目数 ： 项 分 ＝１的项 目 ④ 单 数； ⑤阳性症 状均分 ： 阳性项 目总分／ 阳性 项 目数。上述 ３ 个量表 评估 时问均在住 院期 间病情平 稳后 １ Ｗ内进行测 评 ， 在开始测评 前 先由工作人 员把总 的评分 方法 和要求 向受 试 者交待 清楚 ， 让 患者 自行或 由陪护代 笔 ， 分别 逐项 、 条填写 ， 逐 选择 每项 内容 中 最适合的等级分数后确认。 １２２ 统计学 处理 采用 Ｓ Ｓ １ ． 析软件 ， 收集 到 的数 ．． Ｐ Ｓ０ ０分 对 据进行处理 ， 所有结 果用均 数 ±标准差 （ ±ｓ表 示 ， ｔ 验来 ） 用 检 进行组 间显著性测定 。
术前疼痛认知干预对脊柱内固定术后患者疼痛及焦虑情绪的影响
术前疼痛认知干预对脊柱内固定术后患者疼痛及焦虑情绪的影响作者：羽洁静黎爱惠谭尚展羽云燕黄小玲黄丽燕黎月娥莫良萍来源：《现代养生·上半月》2024年第03期【摘要】目的探究术前疼痛认知干预对脊柱内固定术后患者疼痛及焦虑情绪的影响。
方法选取2021年1月- 2022年2月医院行脊柱内固定术治疗的60例患者为研究对象。
按照组间性别、年龄、脊柱受伤原因均衡可比的原则，分为对照组和观察组，各30例。
对照组使用常规护理，观察组在对照组基础上，给予术前疼痛认知的护理干预。
比较两组患者的焦虑状态、疼痛程度。
结果两组患者不同时间段的焦虑自评量表（SAS）、疼痛数字评估量表（NRS）评分组间、时间及交互作用比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。
其中，两组患者的SAS、NRS评分随术后时间进展，呈下降趋势，差异有统计学意义（P时间<0.05）；并且观察组患者的SAS、NRS评分均优于对照组，变化更平稳，差异有统计学意义（P组间<0.05）。
结论脊柱内固定手术患者围手术期采用术前疼痛认知干预，可改善焦虑情绪和缓解疼痛，对患者获取更优质的护理结局起着积极作用。
【关键词】术前疼痛认知干预；脊柱内固定术；术后疼痛；焦虑情绪；影响分析中图分类号 R473.6 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2024）05--03脊柱内固定手术是一种侵入性手术，手术刺激导致组织受损和炎症反应，从而引起局部疼痛，这种手术刺激还可能引發疼痛传导途径的激活与传导，并进一步引起焦虑情绪的产生[1]。
为了改善术后疼痛管理和提高患者的生活质量，术前疼痛认知干预成为一个被广泛关注的研究方向。
既往研究表明[2]，术前疼痛认知干预通过教育和信息传递，患者能够更好地理解手术后可能出现的疼痛状况和相关的处理方法，减轻脊柱内固定术后患者的焦虑情绪，使他们能够更好地应对和处理疼痛。
尽管已经有一些研究结果表明术前疼痛认知干预对脊柱内固定术后患者有益，但目前仍缺乏大规模、多中心、随机对照的临床研究来验证这一结论。
创伤的分类和治疗
创伤的分类和治疗汇报人：2024-01-09•创伤概述•创伤的分类•创伤的治疗目录•创伤的预防•创伤的心理治疗•创伤治疗的未来发展01创伤概述创伤是指在突发事件或意外事故中，人体受到的伤害或损害，导致身体、心理和情感上的痛苦和不适。
定义创伤具有突发性、不可预测性和不可控制性，通常会对个体造成强烈的心理和生理反应，如恐惧、焦虑、抑郁等。
特征定义与特征创伤的分类可分为身体创伤和心理创伤。
身体创伤是指身体受到的伤害，如骨折、烧伤等；心理创伤是指个体在经历创伤事件后产生的心理障碍和情绪问题。
按程度分类可分为轻度创伤、中度创伤和重度创伤。
轻度创伤是指轻微的擦伤、扭伤等；中度创伤是指需要缝合、包扎等处理的伤口；重度创伤是指严重的身体伤害或生命威胁。
如血压、心率、呼吸等生理指标的变化可以反映创伤的严重程度。
生理指标心理指标社会功能如情绪、认知、行为等方面的变化可以反映个体的心理创伤程度。
如个体在社会、家庭和工作中的表现和适应能力可以反映其创伤后的恢复情况。
030201创伤的严重程度评估02创伤的分类轻微的物理伤害，通常不需要特殊治疗轻度创伤通常包括轻微的擦伤、划伤和淤伤等，这些伤害不会对生命造成威胁，也不需要特殊的医疗处理，如缝合或手术。
详细描述总结词需要一定医疗干预的伤害详细描述中度创伤可能包括骨折、严重的擦伤、咬伤或烧伤等，这些伤害需要医疗干预来减轻疼痛、预防感染或促进愈合。
总结词危及生命的严重伤害，需要紧急医疗救治详细描述重度创伤可能包括严重的脑外伤、多处骨折、内脏损伤等，这些伤害可能危及生命，需要立即的医疗救治，如手术、输血和重症监护等。
03创伤的治疗用于缓解疼痛，帮助患者放松，促进伤口愈合。
镇痛药用于预防和治疗感染，确保伤口不会恶化。
抗生素用于预防血栓形成，降低深静脉血栓和肺栓塞的风险。
抗凝剂清理伤口，去除坏死和污染的组织，为伤口愈合创造良好的环境。
清创术将伤口边缘对齐，促进愈合。
缝合术对于大面积的皮肤缺损，可能需要移植其他部位的皮肤或组织来修复。
四肢骨折患儿焦虑抑郁情绪及影响因素分析
四肢骨折患儿焦虑抑郁情绪及影响因素分析赵艳君;俞群;汪斐;朱婷;陈燕;缪春叶;鲁斐【摘要】Objective To provide clinical evidence for the mental nursing mode of child patients with limb fracture through in -vestigation of the anxiety and depression status and analysis of influential factors in traumatic child patients.Methods An investigation was made on the mode and coping style of 37 child patients with limb fracture,by using the self-rating depression scale(SDS),the self-rating anxiety scale(SAS)for children,and the self-made fracture knowledge questionnaire.Possible influential factors affecting the mode of child patients were found out, through statistical analysis.Results There was statistical significance in anxiety in child patients be-tween the ages of less than10 years old and more than 10 years old following trauma(P<0.05);The SDS and SAS survey revealed that the children whose parents could correctly answer more than 4 questions(7 questions in total)about the knowledge of fracture got lower scores than other parents,and statistical significance could be noted when comparisons were made between them(P<0.01).Conclusion The age of child patients and fracture knowledge of parents had obvious impact on depression and anxiety.Attention should be paid to mode change in child patients of less than 10 years old,and efforts should be made to intensify propaganda among parents of child patients.%目的调查四肢骨折患儿焦虑、抑郁水平及其影响因素,为儿童创伤后心理护理模式提供临床依据.方法采用儿童抑郁障碍自评量表及儿童焦虑情绪障碍筛查量表及自制的家长骨折知识问卷,对37例四肢骨折患儿情绪及应对方式进行调查,经过统计分析,找出可能影响骨折患儿情绪的因素.结果儿童创伤后焦虑情绪在<10岁与≥10岁的儿童间差异有统计学意义(P<0.05);家长能够答对≥4道骨折知识题目的患儿抑郁和焦虑情绪得分较低,与家长答对<4题的患儿比较差异有统计学意义(P<0.01).结论患儿年龄、家长对骨折知识的掌握程度能够影响骨折患儿焦虑、抑郁水平,在临床工作中应重视关注10岁以下儿童的情绪波动以及患儿父母的健康宣教.【期刊名称】《海军医学杂志》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】5页(P75-78,84)【关键词】儿童骨折;焦虑;抑郁;影响因素【作者】赵艳君;俞群;汪斐;朱婷;陈燕;缪春叶;鲁斐【作者单位】200092 上海,上海交通大学医学院附属新华医院儿童骨科;200092 上海,上海交通大学医学院附属新华医院儿童骨科;200092 上海,上海交通大学医学院附属新华医院儿童骨科;200092 上海,上海交通大学医学院附属新华医院儿童骨科;200092 上海,上海交通大学医学院附属新华医院儿童骨科;200092 上海,上海交通大学医学院附属新华医院儿童骨科;200092 上海,上海交通大学医学院附属新华医院儿童骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.4;R726.8在我国，每年平均约有26.1%的儿童发生外伤，其中10.0%～33.5%为严重创伤导致骨折[1]。
心理干预提高创伤骨折患者早期功能锻炼的依从性
者 入 院 及 出 院 时 的心 理 状 况 ， 比较 早 期 功 能 锻炼 结 束 时 两 组 患 者 对 功 能 锻 炼 的依 从 性 。结 果 创 伤 骨 折 患 者 存 在 焦 虑 的 并
心 理 状 态 ； 验 组 患 者 功 能 锻 炼 依 从 性 高 于 对 照 组 （ Ｏ ０ ） 出 院 时 心 理 状 态 优 于对 照组 （ ＜ Ｏ ０ ） 试 Ｐ＜ ． ５ ， Ｐ ． ５ 。结 论 心 理 干 预 可 以
ｗｉｈ ｔ ａ ｍ ａ ｉ ｒ ｃ ｕ ｅ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｗｉ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉ ａ ｎ ｉｔ ． ｎ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒｍ ｅ ｔ ｌ ｒ ｕ ｔ ｅ ｃ ｍ ｐ ｉ ｔ ｒ ｕ ｔｃ ｆ ａ ｔ ｒ ｓｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｔ ｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ｘ ｅ ｙ Ｉ ｈ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｏ ｐ， ｈ ｏ ｈ ａ ｇ ｌ —
Ｔｒ ｕ ａ ｉ ａ ｔ ｒ ｓ ａ ｍ ｔｃ Ｆｒ ｃ ｕ ｅ
Ｊ ＡＮＧ ｎ ｈ ａ Ｓ Ｉ Ｑａ — ｕ ， ＨＥＮ ， ＬｉＺＨＡＮＧ ｈ—ｈ ｎ， Ｓ ｉｚ ｅ ＬＵ ｎ ｈ ｎ （ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｔ ｏ ａ ｄｃ ， ｅ ｇ ｉｎ Ｈｏ — Ｑｕ — ｏ ｇ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＯｒｈ ｐ ｅ ｉｓ Ｆ ｎ ｘａ ｓ
【 要 ｌ 目 的 探 讨 心 理 干 预 对 创 伤 骨 折 患 者 早 期 功 能 锻 炼 依 从 性 的影 响 。 方 法 选 择 创 伤 骨 折 患 者 １０例 ， 机 分 为 试 验 摘 ２ 随 组 和对 照 组 各 ６ 例 。 两组 均 采 用 骨 科 常 规 护 理 ， 验 组 在 此 基 础 上 根 据 患 者 的 心 理 状 况 实 施 相 应 的 心 理 干 预 。分 析 两 组 患 Ｏ 试
领悟社会支持对下肢骨折患者焦虑情绪及疗效的影响
３ 讨 论
了患 者 生活 质 量及 骨 折疗 效 。
参
考
文
献
３１ 领悟社会支持是个体主观体验到的社会支持 ， ． 是指个体感受
到 自已 在社 会 中被 尊 重 、被 支 持 和 被 理解 的情 绪 体 验 或 满 意程 度 ， 可 能与 人 格 、 健 康 存在 明显 相关 性 。 其 心理 每个 人 作 为社 会 的
与焦虑 负相关 ，组 出院前领悟社会 支持及焦虑评 分结果比较差异均有统计学意义 （ｔ ． ） ２ ｐ ０ １，骨折 疗效评定２ Ｏ 组差别有统计意义 （ｌ Ｐ ＜
心 理 干预 能 改善 下 肢 骨折 患者 心 理 健 康 水 平 ， 高 骨折 疗 效从 而 改善 患者 生 活 质 量 。 提 关键词： 下肢 骨折 ； 理 干 预 ； 会 支持 ； 心 社 焦虑
② 病 情平 稳 后 自愿 接 受各 种 量 表 和 问卷 调查 。 初 中以 上受 教 育 ③
程度 。 排除标准： ①合并有其他严重 的躯体性疾病 ； ②有精神疾病 或精神疾病家族史 ； ③有智力或认 知功能 障碍患者 ； ④有药物或
酒 精 依 赖 史 者 。共 入选 １０ ，回收 问卷 １６ ，有 效 回收 率 为 ２例 ０例 ８＿ ， 中男 ８ 例 ， ｌ例 ， 龄 １～ ５ ， 均 （ ． ３１ 。 其 ８％ 其 ３ ９ 女 ７ 年 ８ ６岁 平 ３ ２ ． 岁 将 ９￣ ） 分为 观 察组 与 对 照组 各 ５例 ，组在 年 龄 、性 别 、受 教育 程 度 、 ３ ２ 病 情 、 院 时 间 、 院 １ 内领 悟 社 会 支 持 、 虑 评 分 统 计 学 均 无差 住 人 周 焦
工作 单 位 ：． ５０ 常德 湖 南 省 常德 市 第 四人 民 医院 ； １ １０ ０ ４
胫腓骨骨折的护理查房记录及总结
胫腓骨骨折的护理查房记录及总结目录一、入院评估与诊断 (2)1.1 入院登记 (2)1.2 病史采集 (3)1.3 体格检查 (4)1.4 辅助检查 (5)1.5 诊断结果 (6)二、护理问题与护理计划 (7)2.1 患者疼痛管理 (8)2.2 患者生活自理能力训练 (9)2.3 患者心理支持 (10)2.4 预防并发症护理 (11)2.5 康复指导 (12)三、护理措施执行情况 (14)3.1 疼痛管理 (14)3.2 生活自理能力训练 (16)3.3 心理支持 (17)3.4 并发症预防护理 (18)3.5 康复指导 (19)四、护理效果评估 (20)4.1 疼痛改善情况 (21)4.2 生活自理能力提升情况 (21)4.3 心理状态改善情况 (22)4.4 并发症发生情况 (23)4.5 康复效果评估 (23)五、护理查房总结 (25)5.1 护理亮点 (26)5.2 护理不足 (26)5.3 改进措施 (27)5.4 后续护理计划 (28)一、入院评估与诊断患者XXX，XX岁，因“车祸致右小腿疼痛、肿胀伴活动受限X小时”入院。
患者自诉于事故现场即感右小腿剧烈疼痛，无法站立及行走，无恶心、呕吐，无头痛、头晕等不适。
急救人员到达现场后，初步诊断为“右小腿骨折”，随后紧急送往我院骨科接受进一步治疗。
我科医生对其进行了详细的病史询问和体格检查，急性痛苦面容，右小腿上段肿胀明显，可触及骨擦感，右踝关节活动受限，足背动脉搏动可触及。
根据临床表现和体征，初步诊断为“右侧胫腓骨骨折”。
为了明确骨折类型和移位情况，医生还为患者安排了X线检查。
检查结果提示：右侧胫腓骨中下段骨折，断端对位对线尚可，周围软组织肿胀明显。
综合患者的病史、临床表现和辅助检查结果，目前诊断为“右侧胫腓骨骨折”。
在治疗方面，医生计划采用保守治疗措施，包括手法复位、石膏外固定等，以恢复骨折的对位和对线，促进骨折愈合。
医生还会密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
四肢骨折后肢体为什么会肿胀及如何护理
四肢骨折后肢体为什么会肿胀及如何护理同事小赵下班回家的路上遭遇了车祸，送到医院一检查，医生说小赵四肢骨折了，必须马上进行手术治疗。
术后住院期间，医生查房的时候，小赵说感觉四肢肿胀的非常明显，这种情况应该怎么办，自己应该怎么配合治疗才能快点康复出院呢？首先我们先来说一说四肢骨折后肢体为什么会肿胀，然后再说一说肢体肿胀的危害有哪些，最后要重点介绍的就是如何进行护理。
1四肢骨折后肢体肿胀的原因是什么？机体发生创伤以后，局部或全身就会有很多炎症因子释放出来，它们会对神经产生刺激，让神经将疼痛信号发出来，因为疼痛的影响，反射性引起肌肉痉挛，致使静脉、淋巴管发生淤滞，同时回流出现了明显的障碍，管壁不得不进行扩张，大大增加了通透性，导致组织间水肿。
另一点就是，炎症因子会造成血管内外液体交换的平衡发生明显的失调，大量液体会向组织间隙渗入，最终的结果就是肢体开始肿胀。
下肢骨折的病人必须长期保持卧床的状态，相比于站立的状态，此时的下肢静脉回流要克服的阻力明显减小。
一段时间以后，身体会对这样的低阻力回流慢慢适应，待骨折预后以后恢复了站立行走的能力，下肢血管很难立刻就对骨折前的高阻力回流适应，所以下肢水肿状态会持续一定的时间。
脚踝和心脏间的距离比较远，所以表现的也是非常明显的。
一般四肢骨折患者，最多持续3-6个月的时间，肿胀就可以彻底消失了。
2肢体肿胀的危害有哪些？倘若四肢骨折发生肢体肿胀以后无法及时消除这些肿胀，则会对肢体的血液循环产生影响，还会对肢体的营养物质供给产生影响，最后就会对创伤修复及预后产生影响。
严重的四肢肿胀，若组织内的压力与动脉血压基本接近了，就会对血供产生影响，致使肢体处于缺血状态，增加致残率，甚至会危及到患者的生命健康。
由此提示，及时正确处理肢体肿胀是非常有必要的和至关重要的。
3四肢骨折后的肢体肿胀应该怎样进行护理？第一，加强认知干预。
手术之前要和患者及其家属谈话，将术后会有一定程度肿胀出现这个问题进行事先说明，并告知肿胀的出现只是机体对创伤、手术产生的一种应激，是正常的，不用太过担心和忧虑。
疼痛护理干预在下肢骨折术前对VAS评分的影响分析
疼痛护理干预在下肢骨折术前对VAS评分的影响分析【摘要】目的：下肢骨折是各种骨折类型中最为常见的一种骨折类型，多由直接暴力导致，会导致患者出现剧烈疼痛，临床多以手术进行治疗，本文探究疼痛护理干预在下肢骨折术前对VAS评分的影响。
方法：选取在我院进行手术治疗的30例下肢骨折患者（2022年1月-2023年3月），比较患者疼痛原因，对比不同护理措施下，两组疼痛情况和患者的护理满意度。
结果：研究组干预后VAS 评分为（2.94±1.13）分，对护理的满意度为93.33%，对照组分别为（5.59±1.46）分、73.33%，P＜0.05说明存在对比意义。
结论：疼痛护理干预可有效改善下肢骨折术前VAS评分，患者及家属对此护理服务均表示比较满意，给予了较高的护理评价，说明该护理措施确切有效，对患者的疾病康复有促进作用。
【关键词】下肢骨折；疼痛护理；术前；VAS评分；应用效果下肢骨折是指人体下肢骨头或软骨组织遭受暴力作用时，骨组织或软骨组织的完整性或连续性部分发生中断或丧失，该临床症状表现为局部出现剧烈疼痛，活动受限，严重者可发生休克甚至危及生命【1】。
目前临床上主要采用手术的方法来治疗，但因手术具有一定侵入性、创伤性，加之术后疼痛、睡眠质量下降、并发症多发，使术后护理风险增加，疼痛不仅会给患者带来较大的痛苦，同时也会引起患者情绪产生较大的波动，不但影响患者的生命体征稳定性，还影响对治疗的进程及效果【2】。
因此，依据患者术前疼痛原因并采取针对性的护理干预措施，可提高患者治疗依从性和手术效果。
1 资料与方法1.1一般资料此次研究时间为2022年1月-2023年3月期间，研究对象选自在我院进行手术治疗的30例下肢骨折患者，根据计算机随机表法将所有患者平均分为对照组（n=15，采用常规护理措施）和研究组（n=15，实施术前疼痛护理干预），为保证研究的科学严谨性，研究对象纳入标准：（1）患者年龄≥18周岁（2）依据临床诊断标准以及影像学检查确诊为下肢骨折（3）符合手术指征、无手术禁忌者（4）临床表现为疼痛、肿胀等（5）临床资料完整（6）意识清楚（7）本次研究患者均自愿参加研究，能够积极配合治疗和护理指导，并在相关文件上进行签字说明。