护理干预对骨折术后病人焦虑与抑郁心理的影响
护理干预对骨折术后病人焦虑
与抑郁心理的影响
赵菊英
摘要：［目的］研究护理干预对骨折术后病人焦虑、抑郁情绪的影响。
［方法］将７４例骨折病人随机分为对照组和观察组，全部病人均给予手术治疗和基础护理，观察组病人在此基础上给予系统的护理干预。
采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）评价病人的心理，并比较两组病人干预前后焦虑、抑郁程度的差异。
［结果］与治疗前比较，两组病人治疗后ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分均有不同程度的下降，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
观察组病人焦虑、抑郁改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
［结论］系统的护理干预可有效改善骨折术后病人的焦虑、抑郁情绪。
关键词：护理干预；骨折术后；焦虑；抑郁
中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０８．００９ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）３Ｂ－０６８７－０２
骨折病人因突然的创伤刺激造成机体骨质损伤，产生剧痛的同时，心理方面也会出现不同程度的障碍，产生焦虑、抑郁等不良情绪反应，影响骨折的治疗和康复进程［１，２］。
开展对骨折术后病人焦虑的心理干预，有助于病人早日康复［３，４］。
我院对骨折术后病人实施系统的护理干预，有效改善了其焦虑、抑郁情绪。
现将结果及具体干预内容报告如下。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选择我院２００８年５月—２０１１年４月收治的骨折病人７４例，均进行手术治疗，同时排除恶性肿瘤、意识障碍、近３个月有精神类药物用药史和合并严重基础性疾病病人。
采
用随机数字表法将全部病人随机分为观察组和对照组，每组３７例。
对照组病人年龄１６岁～７８岁（５６．３１岁±１１．５４岁）；男２０例，女１７例；骨折类型：股骨骨折１０例，胫腓骨骨折１１例，脊柱骨折３例，髋骨骨折４例，髌骨骨折５例，桡骨骨折１例，肱骨骨折１例，手部骨折１例，多发性骨折１例；骨折原因：车祸伤２１例，摔倒伤１０例，打击伤６例；文化程度：大专及以上６例，高中１３例，初中１１例，小学及以下７例。
观察组病人年龄１８岁～７７岁（５５．９８岁±１０．７５岁）；男２１例，女１６例；骨折类型：股骨骨折１１例，胫腓骨骨折１０例，脊柱骨折２例，髋骨骨折５例，髌骨骨折５例，桡骨骨折１例，肱骨骨折１例，手部骨折１例，多发性骨折１例；骨折原因：车祸伤２０例，摔倒伤９例，打击伤８例；文化程度：大专及以上５例，高中１４例，初中１０例，小学及以下８例。
两组病人性别、年龄、骨折类型、骨折原因、文化程度等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 方法
１．２．１ 干预方法 两组均给予手术治疗和基础护理，观察组在此基础上给予系统的护理干预，具体内容如下。
１．２．１．１ 心理护理 护理人员主动与病人进行沟通，向病人讲述骨折部位、性质、严重程度，督促病人积极配合治疗。
以简明易懂的语言告知病人手术治疗的效果和术后注意事项，帮助病人树立康复信心，解除其思想负担。
病人麻醉清醒后，护理人员及时告知病人手术成功、病情稳定等正面信息，解释各种监护仪器、引流管放置的目的和意义，告知病人术后注意事项和康复治疗的重要性。
执行各种护理操作时，动作娴熟、敏捷，耐心回答病人提出的问题，语言得体，态度亲切，尽量满足病人的合理要求。
１．２．１．２ 创造良好的环境 住院环境的优劣直接影响骨折术后病人的情绪变化，环境嘈杂、病房拥挤、生活习惯改变等均可诱使病人产生焦虑、抑郁情绪。
因此，护理人员为病人营造安静、整洁、舒适的治疗环境对改善病人情绪状态有益。
指导病人通过放松训练、暗示催眠、听音乐、看电视等方法分散注意力，同时限制探访人员的数量、控制访视时间，尽量减少嘈杂、疼痛等不良刺激对病人情绪的影响。
１．２．１．３ 健康宣教 根据病人的性格特征和理解能力进行针对性的康复指导。
对接受能力强、文化程度高的病人不仅进行一般医学知识讲解，还包括骨折发生的病理、生理变化、治疗方案、护理措施等。
对接受能力差、文化程度低的病人，应反复、多次、由浅入深地进行讲解，强调术后配合功能锻炼对康复的重要作用。
１．２．１．４ 取得家属的支持 积极与病人家属进行沟通，取得其支持。
指导家属以乐观的情绪感染病人，在病情观察、饮食营养、功能锻炼等方面进行细心护理和督促，还应理解、包容病人的不良情绪，与护理人员共同帮助病人消除焦虑、抑郁情绪，使其积极配合治疗和康复训练［５］。
１．２．２ 评价指标 采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）评价病人焦虑程度。
共有２０个项目，每项采用４级评分，总得分为粗分，乘以１．２５后取整数部分为标准分。
以标准分５０分为临界值，５０分及以下为正常，５０分～５９分为轻度焦虑，６０分～６９分为中度焦虑，７０分及以上为重度焦虑。
采用Ｚｕｎｇ抑郁自评量表（ＳＤＳ）评价病人抑郁程度。
共有２０个项目，每项采用４级评分，总得分为粗分，乘以１．２５后取整数部分为标准分。
以５３分为临界值，５３分以下为正常，５３分～６２分为轻度抑郁，６３分～７２分为中度抑郁，７３分及以上为重度抑郁［６］。
１．２．３ 统计学方法 数据均采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２ 结果
表１ 两组病人护理干预前后ＳＡＳ、ＳＤＳ评分比较（ｘ±ｓ）分
组别时间例数ＳＡＳ评分ＳＤＳ评分
对照组干预前３７ ５８．０５±１０．２１ ６０．３７±１１．５８干预后３７ ５２．７４±１１．５２２）５５．５６±９．９６２）
观察组干预前３７ ５７．９６±１１．３４ ６０．２８±１１．８６干预后３７ ４６．２１±１０．７３１）２） ４８．９４±１０．５７１）２） １）与对照组干预后比较，Ｐ＜０．０５；
２）与本组干预前比较，Ｐ＜０．０５。
３ 讨论
创伤骨折是骨科较为常见的疾病，近年来发生率呈逐年上升趋势。
由于骨折本身和手术造成的创伤均较大，术后疼痛较剧烈、治疗过程较长，病人易产生焦虑、抑郁情绪，甚至不愿意配合治疗，影响康复进程。
过去的临床护理工作往往只重视常规的基础护理，忽视了情绪变化对疾病治疗和康复的影响。
近年来，随着医学护理模式的转变，心理因素对疾病的影响越来越受到重视。
导致骨折术后病人产生焦虑、抑郁等不良情绪的因素很多，常包括：对突发骨折的应激反应、相关知识的缺乏、对手术疗效的不确定、康复期功能锻炼较辛苦、高昂的医疗费用等。
在临床护理工作中，应针对引起病人产生焦虑、抑郁等不良情绪的因素进行系统的护理干预，包括：心理疏导、健康教育、缓解疼痛、改善治疗环境、提供社会和家庭支持等。
本研究结果表明，开展系统的护理干预可有效改善骨折术后病人的焦虑、抑郁等不良情绪，减少并抑制病人的应激反应，有助于病人早日康复，对于骨折病人的治疗、护理，具有积极的临床意义。
参考文献：
［１］ 王允彦，马险峰，张长梅，等．心理干预对股骨髁上骨折患者功能康复的作用［Ｊ］．中华行为医学与脑科学杂志，２０１１，２０（７）：６１１－６１２．［２］ 刘兰花，于玲玲，王燕．急性创伤骨折患者焦虑、抑郁实施心理干预的研究［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２００９，１２（１４）：８５－８６．
［３］ 吴丰果，陈芳，苏晓敏．护理干预对股骨骨折病人康复的影响［Ｊ］．家庭护士，２００６，４（７Ｂ）：１６－１７．
［４］ 黄丽燕，丁兰束，罗震，等．心理干预在老年骨折患者中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１１，１７（７）：１１３－１１４．
［５］ 商红，涂红梅，曾萍，等．护理干预对骨折术后患者焦虑及抑郁影响的临床研究［Ｊ］．中国医学工程，２０１０，１８（４）：５９．
［６］ 王静，蔡盈．骨折患者焦虑情绪及其护理干预的研究进展［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１０，２７（６）：８３７－８３８；８４８．
作者简介 赵菊英（１９６２—），女，大专，从事外科护理研究，单位：７２１０１６，宝鸡文理学院医院。
（收稿日期：２０１１－１２－１５）
（本文编辑卫竹翠）
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·ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｍａｒｃｈ，２０１２Ｖｏｌ．１０Ｎｏ．３Ｂ。
强化心理护理联合ERAS_理念对老年股骨颈骨折患者术后恢复及心理状态的影响
随着我国人口老龄化加剧，股骨颈骨折的发生率也明显增加。
根据统计数据显示，我国60岁以上人群中股骨颈骨折的发生率为5%~10%[1]，且随着年龄的增加，发生率呈递增趋势。
相比之下，一些发达国家的老年股骨颈骨折发生率较低，如美国、澳大利亚等，其发生率为2%~7%[2]。
这主要是由于我国老年人普遍存在骨质疏松的问题，骨质密度较低，髋周肌群随着年龄增长会逐渐萎缩退变，导致股骨颈支撑能力下降，易发生骨折[3]。
老年股骨颈骨折以手术治疗为主，但由于老年患者机体功能退化，手术后的恢复过程需要综合性的护理。
而常规护理缺乏个体化和综合性的考虑，不能充分满足患者的特殊需求，易忽略患者心理状况及社会支持的重要性[4]。
因此，积极的护理方案是非常必要的，研究表明对该病患者采取心理护理可帮助患者建立正面的心态，促进康复。
本文分析强化心理护理联合加速康复外科（ERAS）理念应用于老年股骨颈骨折患者术后恢复及心理状态的影响，并随机分组展开分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2021年5月—2022年5月福建省南平市第一医院收治的60例老年股骨颈骨折患者为研究对象。
（1）纳入标准：①年龄≥60岁；②行髋关节置换术。
（2）排除标准：①患有先天性心脏病、自身免疫系统疾病；②合并精神疾病与认知障碍；③存在严重感染；④营养不良。
按随机数字表法分为常规组和观察组，各30例。
本研究经本院医学伦理委员会批准。
患者自愿参加本次研究，已获得患者及家属同意，并签署知情同意书。
1.2 方法 常规组采用常规护理。
（1）术前：在患者接受手术或其他治疗之前，提供相关健康知识和指导，如向患者介绍疾病的病因、病理生理过程、治疗方法和预后情况等内容。
（2）术中：了解手术操作的细节和可能出现的风险，预见可能的并发症并提前准备相应的设备和药物，保证患者的安全和手术的顺利进行。
（3）术后：详细告知患者和家属用药的时间和剂量，确保患者正确地按时服药，以提高治疗效果和预防术后并发症的发生。
26378425_情志护理对老年下肢骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响观察
１５６６ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２１年９月第８卷第９期Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２０２１，Ｖｏｌ．８，Ｎｏ．９作者简介：方丹（１９９０ ０６—），女，本科，护师，研究方向：骨科护理情志护理对老年下肢骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响观察方丹 于雪倩 胡爱芳（福建中医药大学附属人民医院，福州，３５０００４）摘要 目的：分析情志护理对采用手术方法治疗老年下肢骨折患者应激水平和睡眠质量的影响。
方法：选取２０１８年４月至２０１９年１０月福建中医药大学附属人民医院收治的老年下肢骨折手术患者９８例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组４９例。
对照组予以常规护理，观察组实施情志护理干预，并对２组心理应激、生理应激以及睡眠质量予以比较。
结果：观察组干预后心理应激评分比对照组低；观察组去甲肾上腺素、肾上腺素以及肾素水平均比对照组低；观察组干预后睡眠质量评分比对照组低，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：对老年下肢骨折手术患者行情志护理干预，可使患者生理与心理应激反应明显下降，提高睡眠质量，改善患者预后。
关键词 下肢骨折；情志护理干预；应激反应；睡眠质量ＥｆｆｅｃｔｏｆＥｍｏｔｉｏｎａｌＮｕｒｓｉｎｇｏｎＳｔｒｅｓｓＲｅｓｐｏｎｓｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＬｏｗｅｒＬｉｍｂＦｒａｃｔｕｒｅＯｐｅｒａｔｉｏｎＦＡＮＧＤａｎ，ＹＵＸｕｅｑｉａｎ，ＨＵＡｉｆａｎｇ（ＴｈｅａｆｆｉｌｉａｔｅｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｊｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００４，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｅｍｏｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｏｎｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｒｅｓｓｌｅｖｅｌａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｗｅｒｌｉｍｂｆｒａｃｔｕｒｅ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９８ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙｆｒａｃｔｕｒｅｓｕｒｇｅｒｙａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｊｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０１８ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂ ｊｅｃｔｓ Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ４９ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｅｍｏｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｒｅｓｓ，ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｒｅｓｓａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｒｅｓｓｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）；ｔｈｅｎｏｒｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅ，ｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅａｎｄｒｅ ｎｉｎｌｅｖｅｌｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）；ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ′ｓｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｓｃｏｒｅｓａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎＬｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｅｍｏｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｆｏｒｅｌｄ ｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｆｒａｃｔｕｒｅｓｕｒｇｅｒｙｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ，ｗｈｉｃｈｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｒｅｓｓｒｅ ｓｐｏｎｓｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｌｏｗｅｒｌｉｍｂｆｒａｃｔｕｒｅ；Ｅｍｏｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｓｔｒｅｓｓｒｅｓｐｏｎｓｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ４７３ ６；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２１．０９．０２９ 骨折属于一种常见的创伤性疾病，会伴随一定程度的疼痛与患肢活动功能障碍。
心理护理干预对腰椎骨折患者手术前后的护理效果
的信 心和勇气 ， 克服 自卑的心理 ， 尽快从 躯体和心理上适 应现状 ， 增 强 自我生存价值 Ｊ更加 积极 的面对生 活。完善 的治疗 、 ， 护理
【 收稿 日期 】 ２１ — ０— ８ ０ １ １ ２
１ 双 下 肢 严 重 毁 损伤 患 者 的观 察护 理 例
田娅
铜 仁地 区人 民 医院（ 铜仁 ５４ ０ ） 贵州 ５ ３０
手术 治疗 ， 但手术风险大且 术后并发 症多 ， 故手术前 后护理 显得
尤为重要 。完 善的治疗 、 护理配合 、 心理干预及康复指导 ， 能最大 程度恢 复神经 功能 ， 少并 发症 ， 减 降低 致残 率 ， 高患者 自理能 提 力， 促进患者术后早 日康复。选取 ２０ ０ ９年 ５月 一２ １ 年 ５月笔 ０１
１３ ２ 术后 护理 ．． １３ ２ １ 一般 护理 ．．． 患 者平 卧 ， 观察 切 口有 无 出血 ， 注意 引 流 量， 保持输液通 畅。全麻未苏醒患者平卧 ， 头偏 向一侧 ， 防止呕 吐 物误吸入呼吸道引起窒息。硬膜外麻醉需平卧 ６ｈ 。 １３ ２ ２ 预防褥疮 ．．． 硬板 床加放 气床 ， 两踝 间和 足跟后 上部放
心 理 护 理 干预 对 腰 椎 骨折 患 者 手术 前 后 的 护理 效 果
杨 学玲
新 野县 人 民 医 院 （ 南 河 新 野 ４ ３０ ） ７ ５０
【 摘要 】 目的 探讨心理护理干预对促进腰椎 骨折 康复的护理效果 。方法 ３ 例腰椎 骨折 患者在术前 、 ６ 术后 两阶段 ， 均进行 专 科护理并 实施心理护理干预 ， 比较手术前后腰椎 骨折患者的情绪变化及护理效果 。结果 患者手术前后情绪变化显著 ， 术前心理反 应
中外 医学研究
围术期心理护理对骨折患者焦虑的影响
骨折大多由意外伤害所致，由于突然遭到伤害，患者缺乏心理准备，且对愈后不了解，使患者的心理状况受到极大的冲击，导致一系列的心理问题。
骨折的主要治疗手段是在麻醉下进行切开复位内固定术，麻醉、手术、疼痛等也成为患者产生不良心理、生理反应的主要应激原[1]，因此，骨折患者在围术期易出现紧张、恐惧和焦虑等情绪。
为了骨折患者能够顺利进行麻醉手术和术后康复，缓解或者消除患者焦虑等不良情绪显得尤为重要。
本文对骨折患者在围术期常规护理的基础上采用心理护理干预，收到了令人满意的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2011年12月在本院骨科住院的骨折择期手术患者100例，男76例，女24例，上肢骨折30例，下肢骨折70例，年龄17～70岁，平均39.2岁。
全部患者均行骨折内固定术加石膏外固定。
将100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例，两组患者在年龄、性别、病种、病情严重程度、麻醉方式、手术方式等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
两组患者在围术期均接受常规治疗护理，而观察组再同时进行特殊的心理护理干预。
1.2护理方法对照组给予常规基础护理，观察组在常规治疗和护理基础上对不同心理状态给予有针对性的心理护理干预。
手术前日访视患者，护理人员要充分了解患者的病情及心理情况，以便及时采取相应的护理措施。
在护理过程中采用通俗易懂的语言，向患者介绍手术的目的及重要性和必要性、手术医生的技术水平、手术方法、麻醉方式、术中配合等有关注意事项。
在护理过程中护理人员应主动与患者进行沟通，细心地观察，了解并分析患者的顾虑，通过耐心解释和细心护理，消除患者精神上的压力和顾虑，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，并对医护人员产生信任感，以良好的心态、稳定的情绪来更好地配合次日手术。
患者进入手术室由于环境的变化可刺激患者心情紧张，护理人员应准确掌握患者的心理活动并实施个体心理护理，减少患者进入手术室后的陌生无助感，使患者逐渐适应环境，积极配合手术。
骨折患者焦虑情绪及其护理干预的研究进展
骨折患者焦虑情绪及其护理干预的研究进展王静;蔡盈【摘要】@@ 骨折是临床上常见损伤之一,骨折患者多因突然的创伤刺激造成身体损伤,在身体倍受痛苦煎熬的同时,心理方面也出现了不同程度的障碍,如焦虑、恐惧、不配合等,交织成为一种复杂的情绪反应,进而影响了疾病的治疗和康复[1] .研究[2]表明,骨折为运动系统损伤,患者产生的心理应激强度仅次于癌症,位居第二,甚至有并发应激性溃疡和精神障碍的报道.近年来,国内外不少学者通过应用标准心理量表对骨折住院患者焦虑情绪进行调查与测评,并探讨了相关护理对策,从而减轻了患者的焦虑,提高了患者对治疗的依从性,促进了患者的康复.本文综述了骨折患者焦虑情绪及其护理干预的研究进展,以进一步提高骨折患者的护理质量.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2010(027)011【总页数】3页(P837-838,848)【关键词】骨折;焦虑;护理【作者】王静;蔡盈【作者单位】200127,上海,上海市仁济医院骨科;200127,上海,上海市仁济医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R395.1骨折是临床上常见损伤之一,骨折患者多因突然的创伤刺激造成身体损伤,在身体倍受痛苦煎熬的同时,心理方面也出现了不同程度的障碍,如焦虑、恐惧、不配合等,交织成为一种复杂的情绪反应,进而影响了疾病的治疗和康复[1]。
研究[2]表明,骨折为运动系统损伤,患者产生的心理应激强度仅次于癌症,位居第二,甚至有并发应激性溃疡和精神障碍的报道。
近年来,国内外不少学者通过应用标准心理量表对骨折住院患者焦虑情绪进行调查与测评,并探讨了相关护理对策,从而减轻了患者的焦虑,提高了患者对治疗的依从性,促进了患者的康复。
本文综述了骨折患者焦虑情绪及其护理干预的研究进展,以进一步提高骨折患者的护理质量。
骨折患者大部分为突然遭受意外损伤,缺乏心理准备,加上骨折、创伤造成的痛楚,使患者短期内在躯体、心理上都发生了很大的变化和不适。
心理干预联合综合康复护理对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛及生
达到被动锻炼的目的1次/4h*术后患者制动解除后，协助
患者家属搀扶患者腹腔行走或拄拐杖行走，3次/d,每次
10〜20 min,逐渐加大运动量，同时对患者进行患肢、健肢按
摩等措施* c用药护理：患者术后需要长时间服用补钙、抗
感染等药物，住院期间每日应严格按照医嘱分发药物并指导
患者服用*出院后交代患者用药方案*
后疼痛感受，提升患者遵医尊护用率及生活质量，降低患者并发症率，促进患者术后康复效果。
关键词 老年骨质疏松性骨折手术& 综合康复护理&
疼痛感受&
生活质量&
并发症
中图分类号：R473. 6 文献标识码：B 文章编号：1000-744X(2019)91489-02
骨折后大部分患者均可通过手术进行治疗恢复原有功 能，改善疼痛感受，提升患者生存质量(1)。老年人是骨质疏 松性骨折的高发人群，骨折手术后的恢复时间、并发症、较长 时间的康复锻炼及长期服用补钙制剂治疗对于老年人群来 说执行难度较大,加上老年人群情绪较易受到不良事件的影 响，使得老龄骨质疏松性骨折手术患者术后的遵医尊护率 低，影响手术治疗效果(3)。本文主要分析心理干预联合综 合康复护理对老年骨质疏松骨折患者术后疼痛及生活质量F-36评分比较D 士s）
项目
总体健康 生理功能 躯体疼痛 情感职能 社会功能 精神健康
△通信作者，E-mail： yangfangl9730122@163. com
充分的交流,对患者的心理状态进行初步评估*协助医生进
行健康宣教，同时引入既往相同病例的治疗成功案例，使患
者对病情的担忧、恐惧、焦虑情绪减轻*对于收集资料不多
的患者，可采用焦虑及抑郁自评量表对其进行负性情绪测
评,并针对性地进行心理疏导*于术后对患者进行3次/d的
整体护理干预对骨折患者心理影响的临床研究
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递进式康复护理对行股骨骨折内固定术患者术后功能恢复、心理状态的影响
递进式康复护理对行股骨骨折内固定术患者术后功能恢复、心理状态的影响发布时间：2023-03-31T01:23:10.879Z 来源：《护理前沿》2023年1期作者：陈炳文[导读] 目的:研究分析递进式康复护理对行股骨骨折内固定术患者术后功能恢复、心理状态的影响。
陈炳文射阳县人民医院江苏盐城 224300【摘要】目的:研究分析递进式康复护理对行股骨骨折内固定术患者术后功能恢复、心理状态的影响。
方法:选择2021年1月-2022年10月期间在我收治的行股骨骨折内固定术患者40例作为研究目标，按入院时间分为常规组：20例，研究组：20例。
常规组采用常规康复护理模式，研究组采用递进式快速康复护理模式，对比两组患者护理后髋关节功能评分以及护理前、后心理状态评分。
结果:研究组关节功能评分、关节畸形评分、活动度评分、疼痛程度评分均优于常规组（P＜0.05），差异在存统计学意义；两组患者在护理前焦虑、抑郁评分无明显差异（P＞0.05）。
护理后两组患者焦虑、抑郁评分均有所改善，且研究组评分优于常规组（P＜0.05），差异存在统计学意义。
结论:对行股骨骨折内固定术患者术后给予递进式康复护理，可以有效促进患者髋关节功能的恢复，有效改善患者心理状态，值得推广应用。
【关键词】递进式康复护理；股骨骨折内固定术；功能恢复；心理状态股骨骨折是指股骨受到较重的外力，或自身的因素，导致骨头的连续性中断[1]。
股骨骨折比较常见的是原因是交通事故，高空坠落伤或者自身的骨质疏松导致的。
大部分的股骨骨折，需要采取手术复位内固定，在骨折稳定以后，患者还需要早期进行康复锻炼，减少并发症的发生[3-3]。
但是，单纯的康复锻炼缺少针对性和系统性，患者无法很好的完成康复锻炼，进而影响患者的康复。
需要对患者采取具有针对性的、有效的、全面的护理措施，来提高患者术后的功能恢复，改善预后。
本次临床研究主要针对行股骨骨折内固定术患者运用递进式快速康复护理模式，观察分析患者术后功能恢复及心理状态的影响，具体情况如下：1资料与方法1.1一般资料选取时间是2021年1月-2022年10月，选取对象是行股骨骨折内固定术患者40例，按入院时间分为常规组和研究组，各20例。
骨科患者的心理护理
骨折后，患者可能需要避免社 交活动或感到自己在社交场合 中的无能，这可能会导致社交
障碍。
03
骨科患者心理护理的重要 性及原则
心理护理的重要性
提高治疗效果
通过心理护理，可以帮助 患者缓解疼痛、改善睡眠 质量，提高治疗效果。
促进康复
心理护理有助于调动患者 的积极性和主动性，增强 其康复信心，促进康复。
关于骨科患者心理护理的研究进展
参考文献2
骨科患者心理干预的实证研究
参考文献3
骨科患者心理护理的实践指南
感谢您的观看
THANKS
社交隔离
骨折后，患者可能需要休 息和避免社交活动，这可 能会导致社交隔离和孤独 感。
骨科患者常见心理问题
焦虑和恐惧
患者可能会对骨折的预后、手 术或治疗过程产生过度的担忧
和恐惧。
抑郁和沮丧
骨折带来的疼痛、不适和限制 可能会使患者感到沮丧和无助 。
睡眠障碍
骨折的疼痛和不适可能会导致 患者失眠或过度睡眠。
创造积极的社会支持系统
鼓励患者家属及朋友探视和关心患者，为其提供情感上的支持和鼓 励。
给予必要的支持和鼓励
提供心理支持
01
向患者介绍疾病的相关知识，让其了解治疗过程和康复计划，
以增强其治疗信心。鼓励参与治疗活动 Nhomakorabea02
鼓励患者积极参与康复训练等活动，让其感受到自己的价值和
重要性。
及时表扬与肯定
03
对患者取得的进步及时给予表扬和肯定，增强其自信心和积极
研究方法
本研究将采用文献综述和实证研究相结合的方法。首先，我们将收集和分析关 于骨科患者心理护理的相关文献。然后，我们将设计并实施一项实证研究，以 了解当前心理护理实践的效果和患者的需求。
护理干预对股骨颈骨折患者心理症状与应对方式的临床研究
（ ５４ ６． ７±７４ ） ； ．５ 岁 车祸伤 ３ 例 ， １ 摔伤 １ ， ５例 其他 ４例 ； 其中头
１ 中国 现 代 医 生 ＣＨＮ ２ １ ＩＡ ＭｏＤ Ｒ Ｅ Ｎ ＤＯＣ ＯＲ Ｔ
２ １ 年 ９ 第 ４ 卷 第 ２ 期 ０ １ 月 ９ ６
・
临床护理 ・
清 淡饮 食 。保 持大 便通 畅 ，勿用力 排便 ，便 秘 患者 可适 当给
Ｔｈ ｉ ｃ ｌＲｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｒ ｉ ｇ Ｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｔ ｙ ｈｏ ｏ ｉ ａ ｙ ｐｔ ｍ ｓ ｅ Ｃｌｎｉ ａ ｓ ａ ｃ ｆＮｕ ｓ ｎ ｎｔ ｒ ｅ ｔ ｏ ｏ Ｐｓ ｃ ｌ ｇ ｃ ｌＳ ｍ ｏ ａ ｄ Ｃｏ ｎｇ Ｓ ｙ ｅ ｆｔ ｅ Ｆｅ ｏ ａ ｃ ａ ｔ ｒ ｔ ｅ ｓ ｎ ｐｉ ｔ ｌ ｓ ｏ ｈ ｍ ｒ ｌＮｅ ｋ Ｆｒ ｃ ｕ ｅ Ｐａ ｉ ｎｔ
术 中和手 术后采用 心理护理 、 饮食 护理 、 病认知 护理等 ， 疾 并采用 Ｓ Ｌ ９ Ｃ 一 ０和 医学 应对方式 问卷（ ＭＱ） ＭＣ 测定其 心理症 状及应对方式 。结果 实 验组 对患者实施护理干预后 ， 心理症状躯体化 、 人际关系敏感 、 抑郁 焦虑 、 附加量表及应对方式 中
与对 照组相 比躯 体化 、 际关 系敏 感 、 人 抑郁 、 焦虑 、 附加量 表差 异有统计学 意义（ Ｐ＜ ００ ， ．５）见表 １ 。实验组实施 护理干预后 ， 疾病应对方 式 中面对 、 回避两项 与对 照组 比较差 异有统 计学意
的影响 ， 对患 者的术后 康复有重要 的意义 。
１２ １ 心 理症 状 测定 ．．
Ｓ Ｌ ９ 量 表 进 行 ＿。 Ｃ 一０ ｌ ＿
本 组 １０ Ｏ 例患 者心 理症 状 的测 量采 用