飞行人员大脑胶质瘤病1例及文献分析
脑胶质瘤术后放射治疗100例分析
的边界， 术后复发率高 ， 以国内外大多 所
数 文 献 认 为脑 胶 质瘤 的术 后 放射 治 疗 很 必要 。近 年 来 ， 江 省 诸 暨 市 人 民医 院 ２１ 不 同 等 级 病 理 生 存 率 浙 ．
胶质瘤 ６ 例 ， １ 高分 级 胶 质 瘤 ３ ， 肿瘤 全 切 除 手 术 ４ 例 ， ９例 行 ５ 次全 切 除 手 术 ５ ， 后 ３～ ４周 内予 以放 射 治 疗 ， ５例 术
均采用直线加速器 ６ ＭＶＸ线， 肿瘤剂量 ５ Ｏ～ ５ ６ 。 ６ ｙ 结果
５． ７ ％及 ４ ． ３ 高 分 级 胶质 瘤 患 者 １３ ５ 生 存 率 为 ８ ％、８ ％及 １． 。１ ４ １ ％；２例 ０ 、及 年 ２ ２． ２ ２８ ％ ４～ ３ ０岁 ２ 患 者 １３ ２例 、 及 ５ 生 存 率 为 ８．％、８１ 年 １ ８ ６． ％及 ３ ． ３ ～ ５ ６４ ％； １ ０岁 ４ 例 患者 １ ３ ５ 生 存 率 为 ８ ． 、１１ ５ 、及 年 ６ ％ ５． ７ ％及 ２ ． ５ 岁 以一 ０Ｏ ％； １ Ｅ ３ 患者 １３及 ５ 生 存 率 为 ６ ． ３ ． ３例 、 年 ９７ ９４ ％、 ％及 １． 。 论 ２１ 结 ％ 【 关键 词 】 脑 胶 质 瘤 ； 术 治 疗 ； 手 放射 治疗 ｄ ｉ ０ ９ ９ ．ｓ ． ７ —８ ０ ０ １ ９０ ５ ｏ： ． ６ ０ｉ ｎ１ １ ０ ． １． ． １３ ｓ ６ ０ ２ ０ ２ 手 术 后 放射 治 疗 可 明显 提 高脑 胶 质 瘤 患者 的 生存 期 。
见代 实 用 医 学
２１ ０ １年 ９月 第 ２ ３卷
第 ９期
脑胶质瘤 术后放射 治疗 １０例分析 ０
1例误诊为胶质瘤的间变型脑膜瘤临床特点分析
1例误诊为胶质瘤的间变型脑膜瘤临床特点分析辛磊;方川【摘要】目的：探讨间变型脑膜瘤的临床特点。
方法对1例被误诊为胶质瘤的间变型脑膜瘤患者的诊治经过进行回顾性分析，分析颅脑MRI、病理组织学及免疫组化特点。
结果患者男性，53岁，因头痛伴肢体活动不利就诊。
颅脑MRI示多发环形及结节状混杂异常信号，增强扫描后明显强化，术前诊断为脑胶质瘤。
择期行右侧岛叶占位切除术，术后病理结果为脑膜瘤，免疫组化示酸性钙结合蛋白（ S-100）、波形蛋白（ Vimentin ）均呈阳性，上皮膜抗原（ EMA）呈阴性。
最终确诊为右侧裂间变型脑膜瘤。
结论间变型脑膜瘤临床少见，颅脑MRI缺乏典型特征，强化MRI对诊断具有重要价值，病理检查有助于确诊。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】3页(P88-90)【关键词】间变型脑膜瘤;胶质瘤;磁共振成像;病理学【作者】辛磊;方川【作者单位】河北大学，河北保定071000;河北大学，河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R739.41·病例研究·脑膜瘤是常见的中枢神经系统肿瘤，按照WHO标准可分为Ⅰ～Ⅲ级[1]。
间变型脑膜瘤是WHO分级为Ⅲ级的恶性脑膜瘤，呈侵袭性生长，影像学表现多样，目前缺乏统一的诊断标准[2]。
间变型脑膜瘤的确诊有赖于病理学检查[3]。
当间变型脑膜瘤发生于不常见部位、术前MRI表现缺乏典型特征、难以与高级别胶质瘤相鉴别时，易误诊为胶质瘤。
现对2014年7月收治的1例误诊为脑胶质瘤的间变型脑膜瘤患者资料进行分析，探讨其颅脑MRI、病理检查及免疫组化特点，为间变型脑膜瘤的诊断提供借鉴。
患者男，53岁，入院前2个月无明显诱因出现头痛，因头痛加重并伴左侧肢体活动不利20 d入院。
既往体健，无头部外伤史。
入院查体：神志清楚，精神稍差，言语流利，右侧肢体肌力正常，左侧肢体肌力3级，四肢肌张力正常。
颅脑MRI 示右侧颞叶可见多发环形及结节状混杂异常信号，较大者约2.1 cm×1.9 cm，内信号不均，边界欠清，病变周缘可见大片状稍长T1稍长T2信号，边界模糊。
不典型脑膜瘤1例的影像分析及鉴别诊断
典型脑膜瘤 的 Ｃ Ｔ常表 现为 近颅 骨或 硬脑 膜处 高密 度 占位性病灶 ， 界清 ， 边 常见瘤周水 肿 ， 增强 均匀一致 ， 较局 限 性生 长， 跨颅窝生 长少 见 。ＭＲＩ 查 Ｔ１常表现 为等 信号 ， 检 Ｔ ２可为高、 、 等 低信号改变 ， 其内部信号不 均匀 ， 瘤体周 可 见水 肿 ， 增强时呈 均一性 强化 。但 该病 例形态 上不 规 则 ， ｊ
［］ 实Ｈ 放射学杂志 ，９ ６ １ ７ ）４ ３４ ５ Ｊ． ｊ １ ９ ，２（７ ： １—ｌ ． ５ 刘伊丽 ．主 动脉央层分离 的诊治 经验 （３ Ｊ ．新 医学 ，９ ８ ２ （ ） １ ９ ，９ ８ ：
３ ９ ３ ０ ９ ４ ．
腔扩大等情 况 ， 但因血管造 影费用昂贵 ， 不能床边进行 ， 法 无 广泛推广应用 。综 上所 述 ，Ａ ） ｜ 早期 诊断 ， 根据 临床表 现 可 剧烈疼痛， 心电图及 ｘ线胸 片排它性检查 ， 最有效 、 方便 的检 查是超声心动图， 早期确诊主动脉夹层 。 参 考 文 献
上海 ： 上海科学技术 ｊ版社 ，９ ３ ８ ０８０ ｌ ｊ １９ ， ７ ８ ．
２ １ｅｋｋ ｙ ＭＥ ， ｎｙ Ｗ Ｓ， ｏｅ ）Ｉａ ｅ Ｈｅ ｌ Ｃｏ ｌｙ ＤＡ， ｔⅡ ． ｒ ｉａ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｅ １ Ｓｕ ｇｃ ｌｍａ ａ ｅ ｎ
ｏ ｉ ｅｔ ｇ ａ ｅ ｒｓ ｆｔ ｅ８ Ｆ Ｊ ． ｏａ ａｄｏａｅ ｆｄｓ ｃｉ ｎ ｕｙｍｓ ｏ ｈ ０ｔ ］ Ｊ Ｔｈ ｒｅ Ｃ ｒｉｖｓ ｓ ｎ ８［
多数脑膜瘤呈缓慢生长的 良性过 程 ， 现为其特征 表
性， 但也有一些 病例在影 像学 上存在小 典 型改 变， 者于 工 笔 作中遇见 １ ， 例 报告 如下 。
鼻咽癌术后放疗致放射性脑病1例报告并文献复习
临床神经外科杂志2021年第18卷第1期103 DOP10-3969/j.ion.1672-3770-2021.01.023•临床研究-鼻咽癌术后放疗致放射性脑病1例报告并文献复习徐志，孙鹏，丁也，葛鹏飞，马小波，李国亮!摘要】目的探讨放射性脑病(REP)的临床、影像学特点、诊断与鉴别诊断和治疗方法，以及发病机制。
方法回顾性分析1例放射性脑病患者的临床资料,包括临床症状、影像学表现、治疗经过及预后;并对相关文献进行复习$结果患者既往有鼻咽癌及放射治疗史;临床表现为癫痫失神发作;MRI示右侧颖叶类圆形病变，周围大片水肿;经手术切除病变及术后糖皮质激素、脱水、改善循环、营养神经药物治疗，病情明显改善;术后病理检查证实为放射性脑病$结论放射性脑病的临床和影像学表现无特异性，常易与脑胶质瘤等相混淆，确诊须依靠病史及病理检查;药物治疗效果不明显或高颅压症状明显时，应行手术切除病变。
!关键词】放射性脑病;鉴别诊断；影像学特征；治疗方案【中图分类号】R651；R762【文献标志码】B【文章编号】1672-3770(2021)01-7103-04Radiation encephalopathy after postoperative radiotierapy for nasopharyngeal carcinoma(a case reeort andlite+tu+review)XU Zhi，SUN Peng，DUG Ye，e e al.Depagmenh O Neurosurgery，The Firsp Be t h u ne Hospital o/Jilin University，Changchun130000，ChinaCo g epionding au hog!GEPengjaeiAbstract:Objective To review the pathogenesis，clinOW chaocteWstics，diagnosis，dOferentiO diagnosis andtreatment of radiaVon encephWopathy%REP).Methods The clinOW daW of1case of REP were anWyzed ohospectively，including c/R c/symptoms，imaging maniOstations，treatment process and prognosis，and the related Ueotuo wasreviewed.Reults The patient had a histog of nasophaongeal cancer and odiotheopy.The c/OcW maniOstations wereepileptic absence seizure.MRI showed a round lesion iu the right tempool lobe with large edexix surrounding it.AtersuigcW excision of Ue lesion and postoperaVve glucocoWicoiO，dehydotion，iopovement of circulation and nuthUonW neoodrug heatment，the condiUon was sipnOicantly iopoved.PostopeoVve patholo/cW examinaVon conOioed odioactivo encephlopathy.Conclusions The c/OcW and om/ny manOestaVons of REP are nonspecOo and o/en confuad wiO glioxia.The diagnosis depends on Ue histog and paUolo/cW examinaVon.When Ue eWect of drug hutment is not obvious or Uesymptoms of high inhacraniO pressae we obvious，Ue lesion should be removed by sui/e/\Key wo+s：radiation encephWopathy;ddferential diagnosis;imaging features;treatment放射性脑病（radiation encephWopathy，REP）又称放射性脑损伤（radiation—iduced brain injury，RICI），是头颈部恶性肿瘤放射治疗最常见的并发症之一，其发病率约为2%-8%⑴。
民用航空飞行驾驶员原发性睾丸肿瘤1例
波音 ７ ３ ７飞行 驾驶员 ， 男， ３ ２岁 ， 无特 殊家族 史 ， 已婚 育有一子。该患无意中发 现右侧睾 丸肿物 ２月 ， 无酸 麻胀 痛， 阴囊皮 肤无 红肿 热 痛 ， 精 液性 状无 肉眼 可见 改 变 ， 排
尿、 性 生 活无 器 质 性 改 变 。２ ０ １ ２— ０ ５—１ ５于 北 京 某 大 医 院
病 和放 化 疗 的 疗 效 缺 乏 正 确 的 认 识 。 医 护 人 员 应 给 予 耐
相比， 其发病率虽偏低 ， 但 恶 性 比例 较 高 ， 因此 倍 受 关 注… 。睾丸肿瘤的病 因不 确切 ： （ １ ） 先天 因素 中以隐睾 患 者发病率最高 ， 其次为种族 遗传及睾 丸女性综合 征易 于发 生。（ ２ ） 后天 因素 以损伤为主要原 因， 其次 为激 素及感染 、 化学致癌物质使睾丸继发 萎缩 、 细胞变性 引起肿瘤 。睾丸 肿瘤 多发 于 ２ ０— ４ ０岁 ， 其 中精原细胞瘤发病年龄较其他类 型睾丸肿瘤偏 大 ， 多于 ３ ０～ ５ Ｏ岁。多数患者 因无意 中发现 睾丸肿大 而就 医， 表现为睾丸体 积增大 ， 可扪及 包块 ， 包 块
积极治疗 ， 延误病情 ， 错过 治疗的最佳 时机 ； 对 已 确 诊 者 要
同家属和医护人员 做好 疾病 的解 释工作 ， 解 除心 理负担 ， 树立战胜疾病的信心和勇气 。
１ 临床 资 料
高危患者 （ 即肿瘤体积 ＜１ ２ ｃ ｍ 、 睾丸下 降不全患者 ） 推荐 使用。睾 丸肿 瘤治疗 中必 须评估 腹膜后 、 纵隔、 锁骨 上淋 巴结 以及其他 脏器 状况 ， 如果 腹部 未发现 结节 ， 则不 必行
质 地 较硬 ， 无触痛 ， 表 面光滑 ， 透 光 试 验 阴 性 。 极 个 别 患 者
脑胶质瘤1例病例分享
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
头颅磁共振增强扫描
头颅磁共振增强扫描
头颅增强磁共振
三脑室区占位，考虑脑胶质瘤？ 双侧丘脑异 常信号，水肿？脑胶质瘤？（三脑室区病变可 见轻度斑片状强化，病变边界不清）
病例分享
2019.10.25
基本情况
姓名：某 职业：务农 入院日期：2019-09-01
年龄：70岁 性别：男
主诉：认知障碍半月余，加重6小时余(代)
现病史
半月余前无明确诱因出现认知障碍，主要表现 为远期、近期记忆力差，出门不认路，无发热， 无头痛，无恶心呕吐，无言语不利、肢体活动障 碍、无意识障碍，至当地卫生院行头颅CT检查提 示：脑萎缩。给予拜阿司匹林肠溶片 每日1片治 疗，无明显好转。
文献复习
胶神经质瘤起源于神经上皮细胞组织内的胶质 细胞，是脑内最常见的原发肿瘤，占中枢神经 系统肿瘤的40%-50%，按照WHO中枢神经系 统肿瘤的分类，脑胶质瘤分为低级别胶质瘤（ I、II级）和高级（III、IV级）两类。
大多数情况下脑胶质瘤随着肿瘤级别的增高， 肿瘤新生血管的通透性逐渐增加，因而肿瘤的 强化程度也逐渐增加；此外由于高级别胶质瘤 内新生血管分布不均匀，增强扫描常不均匀强 化。文献报道显示，有近30%的高级别胶质瘤 无明显强化或轻微强化。而约10%的低级别胶 质瘤表现为明显强化。
双侧侧脑室扩张并间质性脑水肿 左侧侧脑室旁点片状DWI高信号，考虑急性脑
梗死。 双侧基底节区腔隙性脑梗死，双侧额顶叶白质
脱髓鞘。 MRV未见明显异常
术后头颅CT
6例脑胶质瘤病MRI诊断与分析
旦塞 控墅壅瘟盘查 ！ 旦筮 鲞箜 期 Ｃ ｉ ｓ ｕｎｌ ｆ ｒｃｃｌ ｅ ｏｓ ￣ ａｅ Ｊｎ２０ ，ｏ．ＯＮ ． 生 一 ｈｎ ｅ ｏｒａ ｏ Ｐａｔａ Ｎ ｒ ｕ ｓ ｓｓ ａ．０７Ｖ １ ｏ１ ｅ Ｊ ｉ ｖ Ｄｅ １ 为有统计学意义 脉分叉处 应用 Ｔ Ｄ对颅 ห้องสมุดไป่ตู้血管的检测与前循环 比较 ， Ｃ 其对椎 基底动脉的可靠性稍 差。 ， 尤其对基底动脉远端的检查较 困难 ， 由于受 到过深部 位引起的信 号 比较差 的限制 ， 整个基底 动脉行
学 会 治疗 和 技 术 评 价 委 员 会 的报 告 ［］ Ｊ ．国外 医学 ・脑 血 管 疾 病分
册 ． ０５ １ ：０ ～ ８４ ２０ ，３ ８ １ １
模糊 、 行走不稳 、 肢体麻 木、 过性运动 功能 障碍 等 。而 引起 基 一
底动脉缺 血最 常见于动脉 粥样硬 化， 基底 动脉 内造 成动脉 粥样 硬化 的脂 肪斑块多沉积 于动 脉腹侧 面， 窄或 闭塞常发生 在该 狭 血管起始段（ ＶＡ与 Ｂ Ａ交界处 ） 终末段 （ Ａ 与 Ｐ Ａ 分叉处） 、 Ｂ Ｃ ， 也可发生于中段。根据 Ｃ ｓａ ｎ 。 病理 资料 ， ａｔｉ ｅ ｇ ６例发 生在 基底
动 脉 下 １ ３闭塞 ， 例 在 中 ｉ３ ３例 在远 端 １３ ／ ５ ／． ／ 。Ｋｕ ｉ ｂｋ和 Ａｄ —
Ｃ ］ 高 山 ， 家 星 ．经 颅 多 谱 勒 超 声 （ Ｄ） 诊 断 技 术 与 临 床 应 用 ３ 黄 ＴＣ 的 ［ ．北京 ： 国 协 和 医 科 大学 出版 社 ，０ ４ ５ ～ ９ Ｍ） 中 ２０。０ ２
３ 讨 论
基底动脉供给大脑后下部 、 脑干 和小脑 的血液 ． 其病变常引 起椎 基动脉系统的供血不足 以至严重的缺血性或出血性血管病 变， 临床症状多见短暂 、 复发作性 眩晕 、 反 耳呜 、 听力 障碍 、 物 视
脑神经胶质瘤病历模板范文
脑神经胶质瘤病历模板范文英文回答：Nerve glioma, also known as brain glioma, is a type of tumor that originates from the glial cells in the brain. It is a relatively rare condition, but it can be quite serious and require immediate medical attention.In my case, I was experiencing persistent headaches and dizziness, which prompted me to seek medical help. After a series of tests, including a CT scan and an MRI, I was diagnosed with a brain glioma. The doctors explained that the tumor was located in a critical area of my brain and needed to be removed surgically.I underwent surgery to remove the tumor, which was a complex and delicate procedure. The doctors successfully removed the tumor, but they also had to remove a small portion of healthy brain tissue to ensure complete removal. The surgery was followed by a course of radiation therapyto target any remaining cancer cells.During my recovery, I experienced various side effects, such as fatigue, loss of appetite, and difficulty concentrating. However, with the support of my medical team and loved ones, I was able to overcome these challenges and gradually regain my strength.Despite the successful treatment, I still need to undergo regular check-ups and monitoring to ensure that the tumor does not recur. The doctors have informed me that there is a possibility of long-term side effects, such as cognitive impairment or neurological deficits, but they are closely monitoring my condition and providing necessary support.Overall, my experience with nerve glioma has been a challenging journey, but I am grateful for the medical advancements and the support I have received. It has taught me the importance of early detection and seeking medical help promptly. I am now more aware of the fragility of life and strive to make the most of every day.中文回答：脑神经胶质瘤，也被称为脑胶质瘤，是一种源自脑部胶质细胞的肿瘤。
胶质瘤病历
胶质瘤病历
患者：李先生
年龄：32岁
性别：男
诊断：胶质瘤
病历描述：
李先生于半年前开始出现头痛和头晕等症状，但一开始并没有太在意，以为是因为工作太忙的缘故。
但是症状越来越明显，开始出现视力模糊、恶心呕吐等症状。
去医院检查后发现他患了胶质瘤。
李先生被安排了手术来切除肿瘤，术后进行了放疗和化疗。
然而，他
的病情并没有得到有效的控制，尽管医生们尽了最大努力，但是肿瘤
仍在继续扩散。
胶质瘤是一种较为常见的脑部肿瘤，在治疗上相对困难。
李先生的案
例也说明了这一点。
他已经接受了不少次手术和治疗，但是仍然需要
继续接受医疗干预，以便在保持舒适的同时，延长生命。
如果癌细胞继续扩散，那么他的生活质量将会继续受到影响。
他将需
要更多的支持，包括医疗和社交支持，来帮助他度过这个难关。
同时，作为医护人员，他们需要尽最大努力来为他提供治疗和支持。
这可能包括与家人、病人本人和医疗团队交流，以帮助制定更好的治
疗计划和康复方案。
总而言之，李先生的案例是胶质瘤治疗上的一个难题。
但是，他的生命依然如我们每个人一样，有着不可估量的价值和意义。
我们应该通过不断创新和努力，尽最大努力为他和他的家庭提供支持，同时希望他能够度过这个难关，开启新的生命旅程。
大脑胶质瘤病临床分析(附17例报告)
胶 质 瘤 病 诊 断 中具 有 重 要 的 应 用 价 值
GC 不适合
”’
I
籽 粒 植 入 间 质 内放 疗 对 G C 有
一
定 的抑
制 作 用 但 整 体 中位 生 存 期 短
，
，
预后 差
。
关键 词
大脑 胶 质瘤病
n a
活体组织检查
m
病理 学
e r e
o
诊断
治疗
C lin ie
L I Z ha
b r i G c ) 的 临 床 特征
，
、
诊 断 和 治 疗 方 法 提 高该 病 的 诊 断 和 治 疗
，
方 法 ：对 北 京 市 海 军 总 医 院
年
1
月 至 2 0 0 7 年 10 月 和 吉林 大 学 中 日 联 谊 医 院 2 0 0 5 年
。
1
月至 2 00 7 年 12 月
，
收 治 的 1 7 例 G C 患 者进 行 回 顾 性 分 析 结 合 国 内 外 文 献 分 析 讨 论
，
病 灶 累及 两 个 以 上 脑 叶 M R I 呈 长 T 1 长 T 2
异 常信 号 增 强 扫 描 无 强 化 或 轻 微 强 化
手 术 治 疗 放 疗 化 疗及
， 、
，
C N MR S 示 Cho ／ r 和 Ch o ／ A A 比 值
、
升 高 时 应 考虑 G C 的 诊 断
，
。
最 终 确 诊 需 行 组 织 病 理 学检 查 ；立 体 定 向 活 检 术 由 于 其 微 创 安 全 可 靠 的 特 点 在 大 脑
，
C ha
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分析， 尽 早做 出诊断， 避免误诊。 对飞行人员恶性 肿瘤的飞行结论要根据病 情轻 重、 飞行机种及 行任 务综 合砰定。
［ 关键词】航 空医学； 脑胶质瘤病 ； 飞行人员； 合格鉴定 ［ 中图分类号】 Ｒ ８ ５ ６ ． ６ ； Ｒ７ ３ ９ ． ９ １ ［ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］２ ０ ９ ５ — ３ ４ ０ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — １ ４ ４ — ０ ３
・１ ４ ４・
空军医学杂志 ２ ０ １ ５ 年Ｏ ８ 月 第３ １ 卷 第３ 期
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｉ ｒ Ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ，Ｖ ｏ ｌ ３ Ｉ ，Ｎｏ ＿ ３ ，Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ，２ ０ Байду номын сангаас ５
飞 行 人 员大 脑 胶 质 瘤 病 １ 例 及 文 献 分 析
ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏｎｓ ｏｆ ｍ ａｌ ｉ ｇｎａ ｎｃｙ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｌ ｙｉ ｎｇ ａｎ ｄ ｔ ｈｅ ｃ ｒ ｉ ｔ ｅｒ ｉ ａ ｏｆ ｉ ｎｄｉ ｖｉ ｄｕａ ｌ ａ ｅ ｒ ｏ ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｖａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏｎ．Ｍ ｅｔ ｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａｌ ｄａ ｔ ａ
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ｏ ｆ ｌ ｅ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ａ ｉ ｒ ｃ ｒ ｅ ｗ ｗｉ ｔ ｈ ｇ ｌ ｉ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｉ ｗａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｅ ｄ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｂ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ． Ｔｈ ｅ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ａ ｌ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｇｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｔ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｅ ｓ ｍｏ ｒ ｅ ｓ ｌ ｏ ｗｌ ｙ ． Ｔｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｆ ｅ ｌ ｌ ｄ ｏ ｗｎ ４ ｔ ｉ ｍｅ ｓ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｐ ｒ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｍａ ｙ ｂｅ ａ ｔ ｏ ｎｉ ｃ ｓ ｅ ｉ ｚ ｕ ｒ ｅ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｕ ｒ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｔ ｙｐ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｉ ｚ ｕ ｒ ｅ ｓ ， ｅ ｖ ｅ ｎ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｅ ｐ ｉ ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｕ ｓ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ａ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｄ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ． Ｓ ｅ ｉ ｚ ｕ ｒ ｅ ｓ ｗａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ．
状、 体征不 明显， 缓 慢进行 性加 重。 入院 前１ 个月 内４ 次 跌 倒 有 可 能 是 失 张 力性 癫 痫 发 作 ， 入院 １ Ｎ后 １ ｄ 内 出现 ４ 次 不 同类 型 癫
痫发作， 并出现癫痫 持续状 态 ， 癫痫 发作为该 患者主要特点 。 头 颅磁共振 成像病变 范围广 脑 摩周较 对称 ， 白质为主 ， 灰 质亦 受 累， 增 强无 强化 ， 占位效应 不明显。 排除 了颅 内感染 、 多发性硬化等其他疾病 。 脑活检 （ 取颞 叶） 病理 为胶 质母细 胞瘤。肿瘤 细胞免疫组化 ： ＧＦ ＡＰ（ ＋ ＋ ＋ ）， Ｏｌ ｉ ｇ 一 ２（ ＋ ＋ ＋ ） ， Ｓ － １ ０ ０（ ＋ ） ， ＭＧＭＴ（ ＋ 十 ） 。 综合多种因素， 确 诊为脑胶质瘤病 ， 替莫哗 胺及 伐 单 抗治疗６ 个月， 缓慢 进行性加 重， 肿瘤压迫 致左侧侧 脑室消失， 已行手术减 压， 预 后差。 结论 脑胶 质瘤 病起始表 现隐袭 ， 飞行人员体 质强 ， 发病 后临床 表现不易察觉 。 这就 对临床 航空 医生提 出更高 的要求 ， 对临床 表现及检 查、 检 验结果认真 观察
王 高卿，刘红 巾
［ 摘 要］ 目的 探讨飞 行人 员患罕见病脑胶 质瘤病 （ ｇ ｌ ｉ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｉ ， ＧＣ ）的发病机 制、 诊断、 治疗， 分析 性肿 瘤与 飞行的关 系及健康 鉴定 。 方法 分析 １ 例飞行人员的临床资料及复习相 关文献。结果 本例亚 急性起 病， 特征性不 强， 起 始症