医院管理工作计划
医院管理工作实施方案6篇
医院管理工作实施方案医院管理工作实施方案精选6篇（一）一、目标和背景：医院管理工作实施方案的目标是提高医院的管理水平和效率，优化医疗资源的配置，提供更好的医疗服务，从而为患者提供更好的医疗体验和满意度。
二、具体措施：1.建立科学的管理体系：建立完善的管理层级和职责分工，明确各个部门和员工的职责和权责，确保管理决策的权威性和有效性。
2.推广信息化系统：通过引入医院信息化系统，实现对医疗、行政、财务等方面的管理智能化和自动化，提高工作效率和准确性。
3.完善人员管理制度：落实严格的人员招聘、培训、考核和奖惩制度，提高人员素质和专业水平，确保医院人员的专业能力和服务质量。
4.优化资源配置：合理调配医疗资源，提高医院的接诊能力和病床使用率，提高医疗资源的利用效率和经济效益。
5.加强与社区卫生服务中心的合作：与社区卫生服务中心建立良好的合作机制，共同做好患者的转诊和康复工作，提高医院的综合医疗服务能力。
6.加强质量管理：建立质量管理体系，开展医疗服务评估和医患满意度调查，不断改进医疗服务质量和安全。
7.加强患者管理：建立完善的患者管理制度，提高患者就诊的顺利度和满意度，加强患者意见收集和处理工作。
8.改善医院环境：提升医院的环境设施和服务质量，营造舒适、安全、卫生的医疗环境，提高患者的就医体验。
三、实施步骤：1.制定医院管理工作实施计划和时间表，明确工作目标、责任人和时间节点。
2.成立医院管理工作小组，负责组织和推动实施工作，建立工作协调机制。
3.制定具体实施措施的操作细则，明确各项工作的具体内容和要求。
4.组织相关培训和学习，提高员工的理论知识和实践能力，确保实施工作的顺利进行。
5.加强与相关部门的沟通和协调，确保各项工作的衔接和顺利进行。
6.定期进行工作检查和评估，及时发现和解决问题，确保实施工作的效果和质量。
7.根据实际需求和工作进展，适时调整和完善实施方案，确保工作的持续改进和优化。
通过以上措施的实施，医院管理工作将得到有效提升，为医院的发展和患者的健康提供更好的支持和保障。
医院运营管理科工作计划(精选9篇)
医院运营管理科工作计划(精选9篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2024年医院管理工作计划范本(七篇)
2024年医院管理工作计划范本一、引言在2024年的医院管理工作中，我们将面临着各种新的挑战和机遇。
新的科技创新、人员流动、政策变化等因素都会对医院管理带来影响。
因此，我们需要制定一个全面而具体的工作计划来应对这些挑战，确保医院的顺利运行和持续发展。
二、总体目标2024年，我们的总体目标是打造一家高效、安全、人性化的现代化医院，为患者提供高质量的医疗服务。
为实现这一目标，我们将专注于以下几个方面的工作：1. 提升医院管理水平：加强人员培训和技术更新，优化医院各项管理制度和流程，提高医疗服务质量和效率。
2. 强化风险管理：建立健全的风险管理体系，加强医疗事故的防范和应对，确保医院的安全运营。
3. 提升患者满意度：构建患者中心的医疗服务模式，提高医疗服务的可及性、可负担性和质量，不断提升患者满意度。
三、具体工作计划1. 提升医院管理水平(1) 加强人员培训：制定医务人员培训计划，定期组织各类培训和学习活动，提高医务人员的专业素养和管理能力。
(2) 技术更新与升级：采购先进的医疗设备和信息化系统，提高医院的诊疗水平和信息化管理水平。
(3) 优化管理制度和流程：对医院各项管理制度和流程进行全面审查和优化，提高工作效率和资源利用率。
(4) 加强团队建设：打造高效、协作的管理团队，提升团队合作意识和沟通能力。
2. 强化风险管理(1) 建立风险管理体系：制定医院风险管理制度和流程，建立风险评估、防控和应急处理机制。
(2) 加强医疗事故防范：加强医疗事故的预防措施，开展常态化的医疗质量巡查和隐患排查工作。
(3) 高效应对医疗事故：建立健全的医疗事故应对机制，及时处理和报告医疗事故，避免扩大事故影响。
3. 提升患者满意度(1) 构建患者中心的医疗服务模式：设立便民服务中心，提供便捷的就医流程和服务，提升患者就医体验。
(2) 提高医疗服务质量：制定医疗服务质量标准和评价体系，强化医疗服务的规范化管理，提高医疗服务质量。
医院管理的工作计划及打算6篇
医院管理的工作计划及打算6篇篇1一、引言在当今医疗行业快速发展的背景下，医院管理面临着前所未有的挑战与机遇。
为了更好地适应市场需求，提高医院的服务质量和运营效率，特制定本工作计划及打算，以明确未来一段时间内医院管理的主要目标和措施。
二、现状分析目前，医院管理在多个方面取得了显著成果，如医疗服务质量、医疗安全、医院运营效率等。
然而，仍存在一些不足之处，如医疗资源配置不合理、医护人员工作压力较大、医院信息化建设滞后等。
这些问题的存在，在一定程度上影响了医院的可持续发展。
三、工作计划及目标1. 优化医疗资源配置，提高医疗服务质量。
通过合理配置医疗设备、药品和人力资源，确保患者能够享受到高效、安全的医疗服务。
2. 减轻医护人员工作压力，提高工作满意度。
通过完善排班制度、建立激励机制等措施，激发医护人员的工作热情和积极性。
3. 加强医院信息化建设，提高医院运营效率。
通过建设电子病历、检验结果在线查询等信息系统，方便患者查询信息，提高医院的管理和服务水平。
4. 推动医疗科研创新，提升医院核心竞争力。
通过加大科研投入、培养创新人才等措施，推动医院在医疗科研领域取得突破性进展。
四、实施措施为了实现上述目标，医院管理需要采取以下措施：1. 制定详细的实施方案和时间表，明确各项任务的负责人和完成时间。
2. 加强内部沟通和协作，确保各项措施能够得到有效执行。
3. 建立健全监督和评估机制，对实施过程中出现的问题及时进行调整和改进。
4. 加强与外界的合作与交流，借鉴先进的管理经验和技术手段，提升医院的管理水平和服务质量。
五、预期成果通过实施本工作计划及措施，医院管理预计能够实现以下成果：1. 医疗服务质量得到显著提升，患者满意度不断提高。
2. 医护人员工作压力得到有效缓解，工作积极性得到激发。
3. 医院信息化建设取得重要进展，运营效率得到提高。
4. 医疗科研创新取得突破性进展，医院核心竞争力得到提升。
六、总结与展望本工作计划及打算旨在明确医院管理的目标和措施，通过优化医疗资源配置、减轻医护人员工作压力、加强医院信息化建设以及推动医疗科研创新等措施的实施，预期能够实现医疗服务质量的提升、医护人员工作满意度的提高、医院运营效率的改善以及医院核心竞争力的增强。
2024年医院医疗管理工作计划（二篇）
2024年医院医疗管理工作计划____年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动，按照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。
现将____年的工作计划如下：一、进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。
二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院____组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》，根据评审标准要求，坚决把医疗核心制度落实到每个科室，每个医务人员。
3.狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。
每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历，发现问题及时反馈，奖罚措施落实到科室。
4.完善各项医疗操作流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。
制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病诊疗临床路径;完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。
5.完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。
6.与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，具体落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责，争取创建工作圆满成功。
三、强化对人才的培养，提升医技水平1.按照与长海医院协作内容，落实具体工作。
邀请长海医院的专家定期来院检查、坐诊，开展讲座，同时选拔青年骨干进行脱产培训，安排各科室学科带头人短期进修提升技术等。
2.加强对低年资住院医师技能与理论锻炼：继续落实____小时留院制、开展技能比武、“三基”“三严”理论考核等。
3.再次完善住院医师轮转方案：要求新进医生定期轮转科室;主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才能晋升等。
四、努力营造学习氛围，不断提高科研水平1.抓好医生的学习制度，强化科内学习和全院性学习，全面提高全院医生业务素质。
2.积极鼓励各科室申报科研项目，有目的邀请上级医院专家指导授课。
争取____年市级科研立项____项，省级立项有“零”的突破，督促已立项项目及时结题;鼓励医学论文发表，落实相应奖励措施，加大对一级杂志论文发表的奖励金额;鼓励相关学科专家积极申报省级继教项目____项。
2024年医院管理年度工作计划(二篇)
2024年医院管理年度工作计划一、指导思想坚持以____为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，把维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系，优化执业环境作为主要内容。
针对医院管理和发展中存在的问题，落实院长责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风。
通过深入开展医院管理年活动，逐步建立科学、规范的公立医院管理制度，促进____建设。
二、活动范围____年医院管理年活动范围为全国各级各类医院，重点是公立医院。
三、工作目标和重点要求（一）提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。
重点要求：1.严格____执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。
依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。
2.加大院长管理责任。
明确院长是医院质量管理第一责任人，坚持____和正确的政绩观。
医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。
医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，____开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。
3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见;结合医师定期考核，建立院及其医务人员违法违规行为公示制度。
4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全制度。
做到人人知晓，落实到位。
其中，对病历的管理，要重点加强运行病历的实时监控与管理。
5.根据医院的功能任务，合理配备医务人员。
加强医院管理人员法律法规和管理知识培训，对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核，强化医务人员“三基三严”训练。
6.坚持公立医院公益性质，坚持合理检查、合理用药、因病施治。
严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品，继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。
医院综合管理部工作计划
一、前言为提高医院整体管理水平，确保医院各项工作有序、高效地进行，综合管理部特制定本年度工作计划。
以下为本年度工作计划的主要内容：二、工作目标1. 提升医院管理水平，优化内部管理流程；2. 加强部门间的沟通与协作，提高工作效率；3. 保障医疗、护理、行政等各项工作的顺利进行；4. 提高员工满意度，营造良好的工作氛围。
三、具体工作计划1. 组织架构与制度建设（1）完善综合管理部内部组织架构，明确各部门职责；（2）修订和完善各项管理制度，确保制度的科学性、合理性和可操作性；（3）加强对制度执行的监督与检查，确保制度落实到位。
2. 沟通与协作（1）加强部门间的沟通，定期召开部门协调会议，解决工作中存在的问题；（2）加强与上级部门的沟通，及时汇报工作进展，争取上级支持；（3）加强与兄弟单位的交流与合作，学习借鉴先进经验。
3. 工作流程优化（1）梳理现有工作流程，找出存在的问题，提出优化建议；（2）推动流程优化工作，提高工作效率；（3）定期对优化后的流程进行评估，确保流程的有效性。
4. 员工培训与发展（1）开展各类培训活动，提高员工综合素质；（2）关注员工职业发展，提供晋升通道；（3）关心员工生活，营造和谐的工作氛围。
5. 医院文化建设（1）开展丰富多彩的文化活动，丰富员工业余生活；（2）加强医院品牌建设，提升医院形象；（3）弘扬医院精神，传承医院文化。
6. 质量管理（1）建立健全质量管理体系，确保医疗服务质量；（2）加强对医疗、护理等工作的监督检查，及时发现和纠正问题；（3）持续改进，不断提高医院服务质量。
四、工作保障1. 加强部门间的协调与配合，形成工作合力；2. 建立健全考核机制，确保工作计划的有效实施；3. 加强资源投入，为工作计划的实施提供保障。
五、总结综合管理部将全力以赴，以高度的责任感和使命感，确保本年度工作计划的顺利完成，为医院的发展贡献自己的力量。
医院管理工作计划(14篇)
医院管理工作计划（14篇）医院管理工作计划（14篇）医院管理工作计划篇1 一、防止医疗事故确保医疗安全认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。
组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。
加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。
重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。
(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交*;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。
(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
二、医疗质量管理1、加强科室自身建设根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。
查房内容包括：医师交*，包括科室实际交*进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理(1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交*，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
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医院管理工作计划医院管理工作计划时间流逝得如此之快，我们的工作又将迎来新的进步，一起对今后的学习做个计划吧。
那么你真正懂得怎么写好计划吗？下面是小编帮大家整理的医院管理工作计划，仅供参考，希望能够帮助到大家。
医院管理工作计划 1为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要作好以下工作：一、医院感染监测：1．采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生情况，督促医生及时报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。
2．每月采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报。
3．目标性检测，选择手术部位切口感染监测。
4．每月对无菌物品进行消毒效果监测。
二．抗菌药物合理使用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。
三．传染病管理：1．建立、健全医院疫情管理和报告制度，2．做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管理和报告。
3．每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。
4．认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作四．医疗废物督促管理：定期督查医疗废物分类、收集、运送况，每月查阅医疗废物交接班本，发现漏项及时填补。
四．将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。
六感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行医院感染知识培训。
主要培训内容1．院感相关知识及个人防护知识。
2．医院感染诊断标准，抗生素合理使用标准。
3．对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等。
4. 对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。
医院管理工作计划 2为使医院发展更给力，更好的人民身体健康服务，结合自己的分管工作，拟确定以工作思路，即：一个主旨、两创活动、三个文件、四项措施、五项任务，促进医院快速发展。
一个主旨：树立以为病人和为临床一线服务的主旨。
自己分管工作是党务和行政，分管科室是院办、党办、服务部、总务科、保卫科，协助院长管理药事和设备科，这些科室都是医院的职能科室，既有管理职能又有服务职能，而服务病人、服务一线是主要工作职能，自己要积极协调各科室关系，深入一线、深入临床，做好服务工作，做好保障工作，使医院工作惯性运行。
两创活动：开展创先争优活动和创新服务活动。
创先争优活动是统领医院工作的核心，要充分运用创先争优活动，加强医院党的基层组织建设，发挥党组织的堡垒作用和党员的先锋模范作用，开展“亮牌示岗”活动，通过党员亮作风，模范亮业绩，奉献亮精神，强化“我的责任我负责”的责任意识，“我的岗位我示范”的带头意识，“我是党员我付出”的奉献意识。
树立先锋形象，使创先争优活动扎实开展。
创新服务活动是提升服务质量的有效载体，在今年工作的基础上，确定明年为创新服务年，要明确创新服务的目标、方法、步骤和效果，在“细”、“实”、“做”上下功夫，把创新服务和业务工作相结合，将各项创新服务措施落实到具体实际操作和医疗护理行为中，让群众感受超值的服务。
三个文件：修订《医院工作制度》、《医院工作人员职责》和《医务人员服务行为规范》。
医院工作制度和工作人员职责是医院的大法，是医务人员工作的行为指南，医院要以卫生部医管司修订《全国医院工作制度与人员岗位职责》为蓝本，结合医院实际，成立专门组织，抽调专业人员，研究修订确定可行的医院《全国医院工作制度与人员岗位职责》，以规范医务人员行为。
医疗服务是常抓不懈的工作，针对几年来开展的服务细化、服务创新等工作情况，认真总结和归纳医院服务的各项措施的方法，从iso 的服务操作指南到创新服务的410条，从医务人员的衣表着装语言礼仪到医德医风等，制定详细可行的《医务人员服务行为规范》，用此规范统一医务人员的工作行为。
四项措施：要加强学习型医院建设，提升医务人员素质。
针对医院知识分子集中，年轻同志多的特点，认真开展创建学习型医院活动，从总支、支部到科室，把学习型医院创建活动组织好，明确目的，明确内容、明确时间、明确责任，充分运用好党员教育网和双卫网的平台，形成良好的学习氛围，培育优良的职工队伍；要深入科室，深入基层，转变工作作风。
医院科室多，分类细，各科室情况复杂，坚持深入科室制度，掌握科室情况，了解职工的思想动态，转变工作作风，为科室和职工解决工作生活中的困难，提高工作效率；要强化督导检查，工作有布置、有检查和有落实。
科室多、类别多、分类细是医院工作的特点，成立相应组织或用现有人员，加大工作的督导检查力度，克服布置多，检查少；说的多，做的少的`缺点，转变作风，靠前指挥，既当指挥员又是战斗员，工作身先士卒，推动工作开展；要发挥各级组织和党团员的作用，凝聚大家的智慧和力量。
工会、共青团、妇联等群团组织是凝心聚力的有效组织，在医院发展中功不可没，党、团是中坚力量，发挥先锋模范作用。
五项任务：以内科病房楼建设使用为依托，抓好环境建设。
内科病房楼预计7月份投入使用，依据工程进度情况，做好工程质量监管、甲方供才采买和装修装饰等；做好院内科室布局和科室搬家工作；做好医院商务楼的勘察和设计工作；改造院内停车场，为来院群众提供温馨的诊疗环境。
以创新服务为主线，抓好服务质量提升。
完善细化创新服务措施，在细化、深化上下功夫，走出去，学习先进医院服务理念，请进来，聘请专家来院讲座，对几年的重点投诉案例进行分析，剖析患者不满意的环节，提出改进意见，对医疗服务进行持续改进，满足群众对医院服务的需求。
以庆祝建党90周年为主题，抓好创先争优工作。
认真落实上级党委的各项要求，开展丰富多彩的庆祝活动，讴歌建党90年来的伟大成绩，歌唱共产党好、社会主义好，组织党员“亮牌示岗”活动，使创先争优工作和业务工作相得益章，真正做到抓好党建促进医疗，抓好医疗促党建，推动创先争优工作扎实开展。
以二甲医院复审为载体，抓好管理各项工作。
各职能科室在服务临床、服务一线的同时中，应重点深入下去，做到脚勤、嘴勤和脑勤，强化科室管理，规范业务行为，争取二甲复审取得好成绩。
以社会综合治理为核心，抓好医院软秩序建设。
医院规模在扩大，人员在增多，诊疗软环境需进一步提升，后勤保障重点加强，深入科室服务患者，聘请保安人员，优化秩序，强化安全生产检查督导，创建平安医院、绿色医院。
医院管理工作计划 3为更好的对我院药品和药事活动进行监督管理，保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全、有效、经济、合理，维护人们的健康和用药的合法权益，现制定我院药事管理委员会20xx年工作计划。
一、认真贯彻落实《药品管理法》等国家的药政法规，依据有关的法律、法规、条例，不断完善我院有关药事管理工作的规章制度并监督实施，促进合理用药，使医院药品管理更加法制化、规范化和科学化。
二、积极配合医院检查工作，严厉打击药品流通环节的'商业贿赂行为，坚决杜绝医药代表在医院的一切不正当活动，维护我院正常的医疗工作秩序和健康的医疗环境。
三、严格执行药品不良反应监测和报告制度，将临床药学工作提升到新的高度。
加强监测院内抗生素使用情况，及时通报药敏试验结果，积极指导临床合理使用抗生素。
四、药品采购工作：1、严格执行药品集中招标采购文件，满足临床用药需求。
2、临床特殊用药，须向药事会申请，经药事会同意方可采购。
五、加强医院各科室之间的沟通和联系，遵循以病人为中心的原则，合理用药，因病施治，合理诊断，合理治疗。
长治绅士专科医院药事管理委员会20xx年6月15日医院管理工作计划 4一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情况进行督导。
二、加强医院感染的监测、监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施，医院感染发生生率7%。
3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
4、积极开展医院感染漏报率调查，每季度调查一次，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室，漏报率应20%。
5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
6、按《医院感染管理办法》的要求，做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。
7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。
8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。
9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。
三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理，按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。
四、提高医院感染控制意识，加强医务人员的.自身防护，以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。
3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。
4、在医院感染委员会的指导和大力支持下，重点抓好医院感染管理中各项措施的临床落实，以法管理医院感染的预防与控制工作，防医院感染于未然。
医院管理工作计划 5为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的'预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。