全自动单剂量片剂摆药机在我院的实践体会审批稿
全自动单剂量片剂摆药机在我院的实践体会 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】全自动单剂量片剂摆药机在我院的实践与体会摘要目的：实现中心药房口服药品摆药自动化。
方法：介绍我院全自动口服药品摆药机的主要结构、工作流程等，并介绍相关实践体会。
结果：应用分包机具有方便、卫生、快捷、准确等优势。
结论：药全自动口服药品摆药机适合医院中心药房使用，可明显提高医院药学服务水平。
关键词全自动单剂量片剂摆药机体会管理要求药学服务Practice and Experience of Automatic Oral Drug Dispensing System ABSTRACT OBJECTIVE: To realize automatic oral drug dispensing in hospital pharmacy. METHODS: The construction, workflow, practice and experience of automatic oral drug dispensing system in our hospital were introduced. RESULTS: The automatic oral drug dispensing system showed advantages of convenience, cleanness, quickness and accuracy. CONCLUSION: The automatic oral drug dispensing system is suitable for drug dispensing in hospitals and can promote the pharmaceutical care level.Keywords automatic oral drug dispensing system; oral drug; experience; requirements of management; pharmaceutical care随着医院药学的发展，传统人工摆药模式的时间长、污染重、出错率高等弊端日益突显，新型全自动摆药设备能很好解决这些问题[1，2]。
我院根据药房保障服务模式改变的新要求[3]以及医院信息化系统不断完善的前提下，于2011年6月引进两台全自动单剂量片剂分包机（Automatic Oral Drug Dispensing System，Xana-4001CN，日本TOSHO公司，以下简称全自动分包机），负责全部住院患者口服片剂和胶囊剂的调剂工作，替代沿用近三十年的手工摆药。
通过半年多的调试运行，已实现住院患者口服药摆药以及门急诊拆零药物的自动化，体现了智能、高效、准确、人性化的特点，而且操作简便，维护容易。
现将全自动单剂量片剂分包机的使用情况、应用体会及管理上的新要求阐述如下。
1全自动片剂分包机系统介绍1.1全自动分包机主机包括：（1）储药柜：可存放400个药盒；（2）非机储药品供药装置（DTA单元）：用于非机储药品和非完整药片的加药；（3）控制及信息显示系统：智能液晶触摸式主机操作控制界面，显示分包机工作状态、各类预警、DTA投药单据信息；（4）包装系统：内有包装纸、墨盒、传送带、自动封口机等，通过内置传送带将包装好地药袋送至输出口；（5）药袋打印系统：可打印患者信息（病区、病床、姓名、患者ID号）、药品信息（品名、规格剂量）、服药信息（服药时间、数量、说明）、医院名称等；1.2分包机软件：用于分包机控制、日常维护操作和分包机药品管理；1.3操作台：基于医院信息系统(HIS)的计算机、打印机；2全自动片剂分包机的工作流程工作流程图全自动片剂分包机引进后，以药剂科为中心，在信息科以及护理部的大力支持下，经过多轮会商，确定分包机工作流程如下：2.2工作流程图说明医嘱录入：已启动医生工作站的病区由医师通过HIS系统下达临时和长期口服医嘱，录入完毕后将信息发送到护士工作站；未启动医生工作站的病区仍由护士根据医嘱输入临时和长期口服医嘱信息。
护士将信息核对、整理完毕后通过医院HIS发送到中心药房。
分包机的准备：启动分包机电源开关，预热至温度调节器显示温度达到设定温度，启动分包机控制系统，准备就绪。
医嘱审核：药师启动医院信息系统（HIS），登陆中心药房药品管理系统，提取各病区临时、长期口服医嘱信息，审核无误后，确认记账发药并打印医嘱单。
摆药：分包机系统通过医院HIS服务器获取相关信息后，筛选出分包机不能处理的非机储药品、未注册的药品、超量医嘱以及需要DTA外摆药的药品信息之后机器自动摆药。
机储药品自动出药，摆药人员只需根据液晶显示系统列出的非机储药品和非完整药片信息的投药号码手工对DTA准确地按顺序装填，添加的药品可于同时服用的其他药品包于同一个药袋当中。
药师核对：药师根据药袋上的药品名称、剂量规格、数量逐袋逐粒进行核对，以确认无误。
护士领药、核对：护士领取药品后按医嘱核对药袋上患者的姓名、用药时间和用药品种，确认无误后发给患者。
3 全自动片剂分包机的应用体会分包机的优点改善卫生状况，确保用药安全传统的敞开式手工摆药模式及护士领取药品时查对易对药品造成不同程度的污染；在摆药车离开药房送往病房的途中以及进入各病区后，由于药品为非密闭式存储，也会造成对药品的污染，使进入临床的药品质量难以保证。
使用分包机后，由于摆药的核对、运输、病区存放、发药等全过程中药品都处于完全密闭环境，可有效地减少污染、丢失、交叉感染等问题，避免了上述问题的发生。
提高工作效率我院原有手工摆药模式，每天的摆药工作需要5个摆药操作台，5位药学人员操作，且需花费较长时间，劳动强度较大。
因受时间与人员的限制，对所摆药品的再次核对大多依靠护士领药时的核对，存在一定的隐患。
使用分包机后平均每分钟可分包60包药，去除DTA加药因素，完成一个较大病区的全部口服摆药工作大约需用时20分钟，与原来手工摆药平均用时60分钟相比，摆药速度大幅提高。
摆药的药学人员从原来每天5人减至3人，原先需要5个小时的工作量现在仅3个小时就可全部完成。
工作效率的提高，可使药师将更多地精力投入处方审核和药品复核工作，为临床用药的安全、准确、可控提供了强大保障，同时节约了大量的人力资源。
增加摆药准确性分包机的落药盒都是按照药品规格和形状专门定制的，在上机前会对每个药盒的落药情况都进行严格的测试和调整，以达到落药数量的准确。
同时红外线计数器根据每包药的药品总粒数自动计数，发现数量错误自动纠错，机器完成摆药后药师再次核对，因此可提高摆药的准确率，保证患者用药安全。
有利于完善药品规范化管理目前我院中心药房库存管理为利用HIS自动计算来管理药品，但其管理单位为盒，对于拆包后的零散药品难以管理，我们利用分包机系统对药盒内药品信息（包括药品编码、药品名、药盒号、库存数等）进行了设置，分包机系统可自动统计分包机内零散药品的库存数，替代了人工盘点，实现了零散药品管理的规范化和自动化。
不合理医嘱审核提示我们根据医院临床用药的实际情况对每个药品的单次常用最高剂量进行设定，如果医生下达的遗嘱中该药品数量超出系统设定值后系统会自动报警，药师根据提示进行有针对性的干预；另外该分包机系统内还预设了重复遗嘱审核功能，如遇到医嘱中患者姓名、服药时间、药名等相关信息完全相同的医嘱时会进行提示，药师与临床科室进行沟通后根据实际情况进行发放。
这两项功能可有效地过滤掉临床大多数的错误医嘱，大大减轻的药师的审核工作量。
全自动分包机存在的不足分包机运行成本过高本机质保期为4年，质保期过后每年固定维护成本为10万元，另外日常使用中主要成本为药袋和色带，目前这两种耗材均为进口，平均成本为元/包，按照目前我院日均3500袋药品计算，日均耗材价格为875元，年消耗成本约在45万元左右，该笔费用均由医院支出。
药盒仍有一定的局限性分包机内的药盒不是所有药品均能使用，仅适合诸如片形规则、无黏性、形态稳定的片剂、胶囊（丸）剂，不适合片形过大的药品（铝碳酸镁片（达喜）、乳酸菌素片等）、片形过小的药品（硝酸甘油片等）、过软的油性软胶囊（维生素E软胶囊、环孢素软胶囊（金得明）等）和临床常用单次剂量小于整片剂量和临床用量很少的药品（如狄高辛片、酒石酸美托洛尔片（倍他乐克）等）。
我院现有75种口服药品由于无法制作药盒而采用DTA方式加药，不仅影响摆药速度，增加工作量，还会产生因手工加药而导致的错误。
另外骨化三醇软胶囊（罗盖全）、骨化三醇胶丸（盖三醇）等软胶囊，苯磺酸氨氯地平片（络活喜）、非那雄胺片（保列治）等异形片，虽然能制作药盒，但是在实际工作中经常出现粘连和卡药情况，导致了错包的出现。
部分错误分包机无法自动报错及纠错本分包机采用红外光电计数器对药盒内药品下落数量进行计数，发现少落或多落现象能准确识别并自动纠错，但对通过DTA方式加入的药品数量并不进行计数，另外如下落时两粒胶囊粘连在一起、串包、破碎的药品等情况也无法有效识别，造成药袋中的实际药品数量与药袋上打印的药品数量不符，因此药师还必须对药品进行逐袋复核后方能发放。
对室内湿度的要求高分包袋采用可降解材料制作，根据半年多的摸索，我们发现当室内湿度大于60%时，分包纸容易发生卷曲，从而导致卡纸等的情况，因此室内湿度必须控制在50%-60%之间，分包机在此湿度下可顺利运行。
在有效控制室内湿度的前提下，我院尝试对如阿卡波糖片（拜糖平）、复方a-酮酸片（开同）、替米沙坦片（美卡素）等易潮解的药品也制作药盒，采用每天工作前加药的模式，经过半年使用，没有出现药品潮解的现象，摆药效果较为满意。
对药师提出更高要求全自动片剂单剂量摆药机虽然可全自动分包药物，但使用过程中仍会有错误产生，所以必须要求药师对药品的外观性状十分熟悉，并对每袋药品进行严格的核对以杜绝错误事件的发生，同时还要求药师熟练掌握设备的正确操作流程和基本维护规程，以确保分包机能够正常的运行。
4 工作模式的改变以及管理新要求工作模式发生改变使用全自动分包机后，药师的工作模式发生了巨大改变。
首先，药品的准备工作由以前的个人分散备药变为集中备药，药师也由手工开放式摆药转换为对摆药机进行操作，监控并核对分包机所摆药品，保证了药品的质量和提高了工作效率。
管理提出新要求加强医嘱审核药师在进行医嘱确认前需要加强审核，应当做到逐条审核，避免由于医师、护士处理医嘱错误导致摆药差错，甚至造成患者用药错误或药品损耗。
加强药品拆零的环境卫生虽然国家对药品生产企业执行了严格的GMP认证，但是对口服药品在医院进行拆零时的环境要求却没有明确规定。
全自动片剂摆药机在医院的应用及体会
全自动片剂摆药机在医院的应用及体会摘要：目的：主要的目的是为了全国的医院购入全自动片剂摆药机提供资料。
方法：对全自动片剂摆药机进行优势和劣势的分析。
结果：全自动片剂摆药机能够明显的增加医院的摆药效率以及摆药的准确性，但是同样的也因为这种机器而导致了额外的开销。
结论：全自动片剂摆药机能够提高整个国家的医院摆药效率，但是同样也需要承担所带来的成本问题。
关键词：全自动片剂摆药机；医院应用；医院药房引言：在国内的医院里，现如今一种叫做全自动片剂摆药机的装置已经得到了大量的实装应用，这种机器能够保证单剂量药袋内部药品的各个药品所含有的量是完全根据单方来配比的，并且因为是自动摆药机的缘故，这也使得整个药袋中的药品不会受到污染。
全自动片剂摆药机拥有着很多的优点，像是更加的智能化，准确并且十分安全，与此同时因为是机器的原因，所以其同样拥有着更加低污染的特性。
下面我们就将详细的探讨全自动片剂摆药机在各个医院的应用，以及相应的优缺点。
在2010年的时候，我们国家的医院引入了第一台全自动片剂摆药机，在这10年间，我们证明了全自动片剂摆药机拥有着高效、以及低污染等等的优势，下面我们将会对使用全自动片剂摆药机的医院提供相应的参考以及建议。
1.资料与方法在下文中我们就将详细的探讨自动摆药机在医院中的具体应用以及带来的优势，首先我们需要对自动摆药机进行详细的分析，其中最为重要的就是关于自动摆药机的组成。
自动摆药机一般情况下是柜式的样子，这也使得其主要组成的部分是——智能触屏区、按键控制区、条码扫描区，这三个部分就是自动摆药机的主要组成部分，为了能够更好的保证自动摆药机能够正确的进行摆药，这种全自动化片剂摆药机还需要进行医嘱的审核和确认，然后才会开始进行摆药。
1.自动摆药机的价值全自动片剂摆药机其价值能够体现在很多方面，下面我们就将进行详细的研究和分析，并且罗列全自动片剂摆药机其核心的价值。
1.提高药品调配的准确性药品的调配是十分重要的一个过程，我们需要保证药品在进行调配的时候严格按照医嘱或者药方上面进行调配，防止出现因为患者服用过多药物或者服用药物过少而导致的病情加重。
自动发药机在我院门诊药房实践与体会
自动发药机在我院门诊药房实践与体会王存伟【摘要】目的评价门诊全自动发药机应用于门诊药房前后的工作变化.方法在自动发药机使用前后各90个工作日内观察门诊药房药品调剂流程的变化,统计和分析调剂、复核等环节的时间和处方调配差错率,估算门诊全自动发药机应用后门诊药房工作的改观情况.结果使用门诊全自动发药机以后,服务质量有明显改善,工作效率有明显提高.结论要进一步发挥门诊全自动发药机的优势,需要改进管理模式和改善运行环境.%Objective To evaluate changes before and after application of auto-dispense machine in clinic pharmacy.Methods To observe the changes of outpatient pharmacy drug dispensing process,statistically analyse the time of prescription dispensing and review and prescription dispensing error rate before and after auto-dispense machine used 90 work-days.The outpatient service work before and after using of auto-dispense was estimate.Results Service quality and work efficiency had obviously improved after auto-dispense machine used.Conclusion The advantage of auto-dispense machine should be developed,and need to improve the management mode and operating environment.【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2017(036)003【总页数】3页(P177-179)【关键词】自动发药机;门诊药房;工作变化;韦乐海茨【作者】王存伟【作者单位】山东大学齐鲁医院药学部,山东济南 250014【正文语种】中文【中图分类】R952患者取药是患者在医院就医的最后一个环节，药品调剂的质量直接关系到患者的就医体验。
全自动片剂摆药机在中心药房的应用体会及与临床护理的关系
护理 工作 的影响。为各 医院应 用全 自动摆 药机提 供一定参考 意见。本 文 首 先 分 析 了全 自动 片 剂 摆 药 机 的优 缺 点及 与 临 床 护 理 工 作 的联 系。 核 对等 系 列过 程 。准 确 率低 、核 对 困难 、反 复污 染 、工 作量 大 ， 再介 绍 了我院 中心药房应 用该设备 出现的 问题和解 决措施 。中心药房 速 度 慢 、容 易 发 生 差 错 ，而 该 设 备 的使 用 将 暴 露 的一 次 性 药 杯 使 用全 自动片剂摆 药机 费用相 对较 高，且操作人 员要求有较 高的操 作 替 换 成 了密 封 的药 袋 ，有 效 避 免 药 物 的 二次 污 染 ，显 著 改 善 了 技 能．但是 能够显著改善工作效率 ，提高药剂科 的临床服务 水平。
１ ７ ４ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｄ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｜ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｖ ｏ Ｌ ７ ． Ｎｏ ２ｏ
机 事 件 时 ，需要 与 患者 及 其 家属 进行 交 流 与沟 通 ，缓 解 患者 及其 可 引 发药 剂科 用 药 差错 危 机发 生 的影 响 因素 进 行分 析 ，根 据 主要 家属 不 良情 绪 。并 将危 机 事 件及 时 向上 级 领导 报 告 ， 以便及 时 给 影 响 因素 ，给予 相 应 的处 理对 策 ，可 降 低类 似 危机 发 生率 。 通过 予有效 控 制 ，防止不 良事 件进 一步 扩大 ，做好 事故 处理 ＿ ＿ ［ 作。
杂 志 ．２ ０ １ ５ ，３ ５（ ３） ： ２ ５ ６ — ２ ６ １ ．
全 自动片剂摆药机在 中心药房 的应 用体会及与 临床护理的关系
张 丽伟 于 振 香
全自动药品单剂量分包机在本院我院药房的应用体会
全自动药品单剂量分包机在本院我院药房的应用体会
朱爱江;刘艳
【期刊名称】《天津药学》
【年(卷),期】2017(029)006
【摘要】目的:探讨全自动药品单剂量分包机在本院住院药房应用情况.方法:介绍全自动药品单剂量分包机应用时出现的优缺点、差错原因及相关措施.结果:全自动药品单剂量分包机的应用提高了工作效率,减少了差错率,改善了药品的卫生状况,确保了安全用药,完善了药品管理.结论:全自动药品单剂量分包机符合药房自动化的趋势,改变传统的药品调配模式,提高药学服务质量,但仍需进一步完善.
【总页数】3页(P72-74)
【作者】朱爱江;刘艳
【作者单位】天津第三中心医院,天津市肝胆疾病研究所,天津市人工细胞重点实验室,卫生部人工细胞工程技术中心,天津300170;天津第三中心医院,天津市肝胆疾病研究所,天津市人工细胞重点实验室,卫生部人工细胞工程技术中心,天津300170【正文语种】中文
【中图分类】R955
【相关文献】
1.全自动药品单剂量分包机在我院药房的应用情况与差错分析 [J], 胡锋;胡子燕;邵丽晓
2.全自动单剂量药品分包机在我院住院药房的应用 [J], 杨建萍;来小英;王莉;刘冬
3.三维-SADP全自动单剂量药品分包机在我院药房的应用 [J], 王宪庆;肖艳;邹清波;姚晓颖
4.我院住院药房使用全自动单剂量分包机的应用体会 [J], 涂雪松;胡利霞
5.全自动单剂量药品分包机在我院住院药房的应用体会 [J], 黄敏怡
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全自动片剂摆药机在医院的应用及体会
实行单剂量的发药。本院病床数为 ２ １ ５ １ 张， ４ １ 个病 区 ， 摆药
模式 的转变使摆药速度大幅提高 ，以前完成一个病区的摆 药 工作需要 ３ ０ ～ ６ ０ ｍｉ ｎ ，现在只需 ６ １ ０ ｍｉ ｎ ，调剂效率 明显 提 高， 对药剂师而言提 高了工作效率 ， 减轻 了劳动 强度 ， 可以有
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药事管理 ・
全 自动片剂摆药机在医院的应用及体会
山西 省 肿 瘤 医￣ （ ０ ３ ０ ０ １ ３ ）
田 园 畅 小琴
张文丽
杨
静
高
翔
原卫生部《 医疗 机构药事管理暂行规定 》 提 出了“ 以患者
为 中心”的各种药学 服务工作模式 ，并提倡对 于住 院患者实
具备 中文语音提示 ，可显示包装信息 ；②双重滚筒 式旋 转药 柜， 内含药 品装载盒 ， 可加药不停机 ； ③摆 药药盒 （ Ｄ Ｔ Ａ） 摆 药 托盘及 Ｄ Ｔ Ａ提药信息 ，用于非机储药品及非完整药片加药 ； ④ 封装设 备 ： 内有包装 纸 、 传送带 、 墨盒 、 自动封 口机 等 ， 通过
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１ １ ３ ２・
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实用医技 杂志 ２ ０ １ ４ 年 １ Ｏ 月第 ２ １ 卷第 １ Ｏ 期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ １ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ， Ｑ ０ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， ！ ． ２ １ № ． １
息 核对 、 发放药 品 ， 降低 了工作强度 、 出错 率 ， 使 护 士有更 多
的时 间和精力去照顾患者 ， 为患者提供优质 的服务 。 ２ ． ３ 减少用 药中的污染 ， 确 保用药安全 ： 使用全 自动摆药机 包药 后 ， 所有 １次性 口服 的药片全部 包在 １个药 袋 中， 方便
全自动单剂量摆药机在某院的应用体会
６ ４ － ６ ５．
本文编辑 ： 王
霞
全 自动单 剂 量摆 药机 在 某 院 的应 用 体会
田 园， 张文 丽 ， 刘 江 ， 蓝 田
（ 山西 省 肿 瘤 医院 ， 山西 太 原 ０ ３ ０ ０ １ ３ ）
［ 摘 要 ］ 目的 ： 探 讨 全 自动 单 剂 量 摆 药机 在 医院 药 房 应 用的 优 缺 点 方 法 ： 介 绍 全 自动 单 剂 量 摆 药 机 的 主要 构 造 、 工作 原理等 ， 并 与 传 统 手 工 摆 药模 式 相 比较 。 结果 ： 使 用近 １年 ， 该摆 药机 明 显提 高 了 药 品摆 药速 度 和 准确 性 ， 减 少 了 差错 率 ， 缩 短 了 护 士 领 药 时 间 。 结论 ： 全 自动 单 剂 量摆 药机 的使 用 ， 提 升 了药 学 服 务 水 平 ， 取 得 良好 的社 会 效 益 。
在宣传无偿献血知识 的同时 ， 也 要告知无 偿献血 用血返还 的制度和流程。每周 下乡 到各 县采 血 的同时 为献 血者 办理 用
加， 这些人以具有一定 文化 程度 的知识分 子 和年轻 人 为主 ， 人 数会继续增 长 ， 但对 以工人 、 农 民为主 力军 的献血 队伍 渗透 能 力 一般 ， 但也在缓慢 增长 。随着人 民文 化水 平 的提高 ， 使用 新 媒体工具的人数 增长 ， 献血 队伍也会不断增长。
他们 ， 帮助他们完成无偿献血 。
２ ． ４ 完善 用血 返 还 制 度
通过 电视 台、 电台 、 报纸进行无偿 献血宣传 ， 刚开始效果 明 显， 但后 期发展缓慢。笔者认 为招募需 要一个 积累 的过程 。通 过新媒体微 博 、 微信 宣传 可 以起 到促 进献 血 者 和志 愿 者 的增
我院中心药房使用全自动摆药机的实践与体会
用 上安全放心药提供 了强有力的技术保 障。药品检测车是为 保 护基 层弱势群体健康 而采取的卓有成效 的行 动规划 和技术
药 品破 碎 、 药袋破裂现象 。
５ 结 语
全 自动药品摆药机在 医院药房 的应用 提高 了医院的整体
品如培哚普利片 、 米诺 环素胶 囊等药片在 下落过程 中易卡壳 ，
使摆药时 间延长 。
形 象和药学 服务 水平 ， 摆药 机 自动摆药具有方便 、 卫生 、 快捷 、 准确等优点 ， 先进 的摆药模 式保证了患者 的用药安全 ， 得到 了 医师 、 护士 、 药师及患者 的普遍好 评 ， 是今后 医院药 房发展 的
摘要 ： 介 绍了药品快检车在宿州市运行的基本情 况， 总结 了使 用快检车的心得 体会， 并对进 一步提 高药品检测 车效能提 出了合理化的建议。
关键词 ： 药品快检车 ； 运行情况 ； 体会
中图分类号 ： Ｒ ９ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５ （ ２ ０ １ ５） － ０ ７ － ０ １ １ ９ ９ ０２ － ４ ４ ０２ －
海 峡药 学
药品污染以及减少患 者的交叉感染 Ｊ 。
２ ０ １ ５年
第２ ７卷 第 ７期
全 自动药 品摆 药机 的使 用注意事项。 ４ ． １ 控制药盒加 药量 避 免将药盒填充得过满 ， 因为 药品填
充过满可能会造成卡药等 故障。 ４ ． ２ 每次剥药完成后 ， 应该用筛子将药 品中残 留的碎 片和锡 纸筛干净 ， 否则多余 的碎片和锡纸进入 自动分包机后 ， 可能会 引起机器的错误识别造成无法正 常包 药。 ４ ． ３ 因为分包机的热封模块 和打印模块 之间有一段距 离 ， 每 次 开机 ， 都会浪 费未 使用 的药袋若 干个 。工 作时尽 量采取不 问断连续分包 ， 可减少 空袋 ， 避免浪 费。 ４ ． ４ 机 器价格 昂贵 ， 日常运 行 、 维护及 维修 费用较 高。 口服
全自动单剂量药品分包机在我院应用的实践与体会
药袋上 的姓 名、 时 间和药 品名称 ， 改变 以往 只对患者姓名发药 ， 而按药 袋上具体服药 时间发放 药品 。将护 士 的时间还 给患者
自动摆药改 变了原有 的工作模式 ， 原 有模式是药 房人员摆 药 ，
自动识别现存 的药品 ， 然后进行选择 、 打包和 印制标签 ， 最后药
品 以流水排列 的药包 形式从设备 中滑 出。
准确度 。原来药 师手工摆药 ， 护士 核对发药 ， 新模式下 ， 摆药机
自动摆 药 ， 药师核对 ， 确定无误后 ， 送往护士站。原来使用开 口 包 药袋 ， 现在改为密封药袋 ， 原来是早 、 中、 晚写在包药袋上 ， 现
在改为 以时间区分药袋摆药 ， 同一 时间的所 有用药摆放在同一 个药袋 中。（ ３ ） 护士 站领 药模式 ： 护士领 药 时 ， 按 医 嘱单 核对
置 于与其外形和用量 匹配 的大小不 同的药盒 内 ， 每个药 盒可 容 纳几 百至上千粒药丸 ， 通 过该设 备的通 用托盘 （ Ｄ Ｔ Ａ） ， 可处理
的准备 ： 由原来 分散 备药改 为集 中备药 。② 摆药方式 、 摆 药流
程： 减轻 了摆药人员 的劳动强度 ， 提高 了工作效率 ， 提高摆药 的
相 比， 提高 了摆药速度 ， 缩短 了护士的等候时间 ， 保证患者 的及 时用药 。（ ４ ） 患者服药模式 ： 变开放药袋为密封药袋 。
・
全 自动单 剂 量 药 品分 包 机在 我 院应 用 的实 践 与体 会
杨书阁， 何 晓娟 ， 张启 慧 ， 康 乃娟
【 关键词 】 全 自动单剂量药品分包机 ； 住 院药房 ； 药学服务 【 中图分类号 】 Ｒ ９ ４ ３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ Ａ一 ０ １ ６ ７— ０ ２
全自动口服药品摆药机在某院的实践应用及体会
业 ，有 的是高 中毕业 或没有读 完高 中，有 的是 已经毕业 多年的 ，这 样
的差 别无疑会带 来学 习成绩上 的差别 ，对 于这样参差 不齐的现象 ，教
域 里探 索与 享 受着 医学 的神秘魅 力 。教师 运用 丰 富的情感 资源 ，让
学 生智 力与 情感 同行 ，才 能是 医学学 生把 这样 情感付 之于 未来 的 医 学 工作 中。
统 ，为 医院 中心摆 药实现 自动化奠 定了基础 。２ ０年 １月 ，医 院引进 ０９ １
了全 自动 口服药 品摆 药机 ，在整个鲁北地 区处 于领先地位 。 １摆 药机 的定 义 工作 原理 及工 作流 程 全 自动 口服药 品摆药机 是指通 过Ｈ Ｓ Ｉ系统传 送医嘱 信息 ，将某时
药品 管理 和服 务 水平 。
【 关键 词】 医院药 学 ；全 自动 口服 药品摆 药机 ；应 用及体 会
中图分 类号 ：Ｒ ７ ９
文献标 识 码 ：Ａ
文章 编号 ：１７－ １４ （０２ ４ ０ ４－ ３ ６ １ ８ ２１ ）２－ ３３ ０ ９
随着 医院现代化管理 水平 的不 断提高 ，原有 的人工 摆药模 式存 在 的等 待时间长 、药品交叉污染 和出错率高 等问题越来 越突 出，已严 重 影 响 了医 院的现 代化 建设进 程和 服务 形象 ，迫 切需 要 采取有 效措 施
16718194201224034303随着医院现代化管理水平的不断提高原有的人工摆药模式存在的等待时间长药品交叉污染和出错率高等问题越来越突出已严重影响了医院的现代化建设进程和服务形象迫切需要采取有效措施解决这些问题全自动13服药品摆药机是解决以上问题的有效途径之一
２１ ０ ２年 ８月第 １ ０卷 第 ２ ４期
医院应用单剂量摆药机的研究与体会
医药卫生事业关系着亿 万人 民的健康。随着 医院对药学服 务要求的提高 ， 医院药剂科急切需要转变传统＿ Ｔ作模式 ， 而有完 善 的医院信息系统ห้องสมุดไป่ตู้为支撑 ， 全 自动单剂量摆药机逐 渐在 国内 开始应用。这使得药学工作者从繁重 的重复 工作 中解 脱 来 ， 工作模式 由劳动密集型 向技术服务 型转变 ， 得 以将更 多的精力
发生错误 。而药袋一面透 明的设置也使装在其 中的药片清 晰可 见， 密封袋上显示 了患者科室姓名床号和用药信息 ， 方便药师和 护士核对 ， 转移过程 中也不会造成混乱和不易识别 。 ２单 剂 量 摆 药机 存 在 的 问 题 ２ ． １ 单剂量摆 药机 的局限性 ： 我院住院药房实行单剂量分包 的药 和时间用在临床药理研究上ｌ １ 】 。 品有 ３ ０ ０余种 。 单剂量分装的药盒具有唯一性 ， 每一个药盒对应 我院于 ２ ０ １ ３ 年 ５ 月 引进 两 台 某 国产 单 剂 量 摆 药 机 ， 经 过 近 某一特定厂家生产的一种规格的药品 ，一旦 医院更换药品规格 ３ 个 月的试运行和与医 院信息系统的磨合 ， 已基本能稳定运行 。 及生产厂家 ， 该药 品的药盒就需要更换 。 它刚开始投入使用时我们选 择了神经 内科作为试点科室 。每天 患者 的用药剂量不可能保证正好是整粒整粒 的用药 ，对于 由病区录入医嘱信息 ， 然 后 由住院药师接收 医嘱并将用药 信息 非 整粒 的用 药 需 要 药 师手 工 摆 盘 。药 师 经 常需 要 将 整 粒 药 品 准 传入单 剂量 摆药机进行 分包 ， 分包完成后 进行仔 细审核 ， 确认 确分成 １ ／ ２ 、 １ ／ ４等 ， 而这个过程难免有误差存 在。药品暴露在空 无误后再送人病 区到达护士和患者手 中。 气中 ， 环境卫生也需要符合相关 的要求 。 全 自动单剂量摆药机 ２ ０世纪 ８ ０年代 问世 ， 在美 日韩 等国 此外 ， 有很多 口服药品不能装入药盒分装 ， 例如各种软胶囊 已得 到 广 泛应 用 ， 我 国现 已逐 步 开 始 应用 。新 技 术 带 来 传 统摆 如丁苯酞软胶囊 ； 异形片如络合喜 （ 氨氯地平 ） ； 需要低温保 存的 药模式不 可比拟 的优势 ， 但也存在一些需要重视和解决的问题 。 药品如氨茶碱等 ， 这些药品都需要药师手工补药。 而特殊管理的 １单剂量摆药机存在 的优势 麻醉 、 精神药品如地西泮 片 、 佐匹克隆 、 布桂嗪等则不 能通 过摆 １ ． １ 单剂量摆药机提高了工作效率 ：相较于传统的手工摆药模式 ， 药机 分 装 。 单剂量摆药机提高了摆药速度， 节省 了人力 。药师可以将工作重心 ２ ． ２药 品的保存 问题 ： 不 同的药 品最开 始都具有 独立包装 ， 装 入 转移到每个药袋的复核上而非手工摆药过程 ， 减轻了工作压力。 药 盒 的药 品去 除 了原有 的独立 包 装 ， 而药 盒 的 密封 性 和 防潮 性不 １ ． ２单剂量摆药机避免或者减少了药品污染 ： 传统 的手工摆药过 太理想 ，所 以药师在剥药 的时候需要考虑药物使用 的频率问题 ， 程即使药师严格按照操作要求和操作规 范工作 ， 由于药 品长期 对于不常使用的药品要减少一次装入药盒 的数量 。 而装入药盒的 暴露于空气 中， 被污染也是 在所 难免 ； 而通 过非密封 的摆药杯 药品无法直接查询效期 ， 我院采用的是在加药时详细登记加药 日 分发到病区 ， 护士在核对药 品过程 中， 很可 能又造成二次污染 。 期、 药品、 数量 、 效期 ， 要保证药盒的药品不是过期失效 的。 单剂量摆药 机 由机器操作 ， 自动分装 到每一个 密封袋 中 ， 药 师 ２ － ３ 分装药 品成本提高 ： 引入单剂量摆 药机 ， 虽然药 师的ｌ 丁 作量 和护士核对 时均不会直接接触药 片， 避免 了药 品污染。 １ ＿ ３ 单剂量摆药机提 高了用药安全水 平 ： 与病区批量调配发药相 比， 单剂量摆药机按每次服用药品剂量分包 ， 再 由护士分发到患 者手中 ， 有 利 于 督 促 患 者 及 时 正确 用 药 ； 与手 工摆 药 相 比 ， 单 剂 减少了 ， 但是分装成本却提高了。由于医疗政策及临床需要 ， 医 院有 时会更换药品生产厂家 ， 该药的药盒需要重新制作 ， 而一个 药盒 的价格在 ２ ０ ０ ０ 元 以上。 根据规定 ， 医院不能向患者收取附加 的耗材费用 。分装需要的大量包装膜 、 色带等耗材需要医院 自己 量摆药机由电脑接收信息系统传输 的用药信息 自动分 包 ， 减轻 承担 ， 再 加 上 机器 的购 进 ， 维护成本 ， 这 将 是 一 笔 高额 的费 用 ｌ ３ ＿ 。 了药师持续重复劳动的压力 ， 避免药师在高强度高频率摆 药时 ３单剂量摆药机对药师新的要求