千古名方--小柴胡汤ppt课件
胸胁 苦满
喜呕
• 口苦——苦为火之味，少阳胆腑是内藏精汁的，
其味极苦，少阳胆有郁火，火性炎上，则少阳病 的口苦最明显
• 咽干——少阳郁火伤津 • 目眩——少阳郁火循经上扰清窍 • 往来寒热——寒邪在少阳经，而少阳为小阳，其
抗邪的能力较弱，这就出现了正邪分争、互有进 退，于是乎邪胜则寒，正胜则热
• 胸胁苦满——少阳经脉受邪，少阳经气不利 • 嘿嘿——心中不爽快、情绪低落、精神抑郁 • 不欲饮食——同样也是少阳受邪，疏泄失司，胃
气失和的一种表现
• 心烦喜呕——心烦是胆腑郁火上扰心神，喜呕是
胆火最容易犯胃，胃气上逆的表现
“伤寒中风，有柴胡证，但见一证 便是，不必悉具” ——《伤寒论》
• 《伤寒论》第37条：“太阳病，十日以去，脉
浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满胁痛者，与
小柴胡汤。”
• 第99条：“伤寒四五日，身热恶风，颈项强，
柴胡
半夏
半夏 生姜
• 这两个药都是辛味的，辛可以散，助柴胡以疏通 少阳气机的郁结 • 这两味药都是化痰、消饮、去水的针对了少阳病 三焦水道失调以后容易化饮生痰生水的特点 • 具有和胃降逆止呕的作用，针对少阳病胆热容易 犯胃，胆热犯胃，胃气上逆则喜呕
生姜
黄芩
参枣草
柴胡
半夏
人参 大枣 甘草
在治疗发热性疾病时用三味补气药 • 一是助少阳正气以祛邪 • 在《难经》中有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾 ”这样的话，所以方中用了三味补气药，有补太阴 脾气的，具有防止邪气内传太阴的预防作用
现代应用:
• 4、皮肤科疾病：
脱发、过敏性皮肤炎
• 5、外科疾病
• 6、儿科疾病 • 7、五官科疾病
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从， 更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
谢 谢！
09级中西医6班 赵晓慧
和枢机
行气机
解郁结
畅三焦 化痰浊
三、临 床 运 用
现代应用:
• 1、内科疾病： 感冒、支气管哮喘、流行性 腮腺炎、乙型 病毒性肝炎、艾滋病、胆囊炎、胰腺炎、返 流性食管炎、胃炎、冠心病、溶血性贫血、 血小板减少性紫癜、肾盂肾炎、肾病综合征 、神经精神性疾病、时辰发作性疾病
• 2、妇科疾病： 热入血室、经前期紧张综合征 • 3、男子性功能障碍
一、少 阳 病
足少阳胆经
手少阳三焦经
• 少阳经脉行于头身两侧，络肝属胆。入季 胁，布胸腔，过心脏，沟通心胆 • 少阳胆腑有四项功能：藏精汁、喜疏泄、 主决断、寄相火 • 少阳病的七大主证：口苦、咽干、目眩、 往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心 烦喜呕 主脉：弦细
热
寒
嘿 嘿 不 欲 饮 食 心 烦
胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之”
• 第149条：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤
证具”
• 第379条：“呕而发热者，小柴胡汤主之”
二、方
解
黄芩
柴胡
柴胡 黄芩
• 柴胡解经邪，黄芩清腑热 病的特点 • 柴胡疏气郁，黄芩清胆热 郁容易化火的特点 针对了少阳病容易气 针对了少阳病经腑同
生姜
黄芩
千古名方--小 柴胡汤
药物组成：
柴胡半斤（24g） 甘草三两，炙（9g） 黄芩三两（9g） 人参三两（9g）
半夏半升，洗（9g）
生姜三两，切（9g） 大枣十二枚（4枚）
用法:
上七味，三升，温服一升，日三服
（现代用法：水煎服）。
功用：和解少阳 主治： 1、伤寒少阳证 2、热入血室证 3、黄疸、疟疾 以及内伤杂病而 见少阳证者
方剂学 和解剂小柴胡汤护理课件
案例一：感冒患者的护理
总结词
解剂小柴胡汤在感冒患者护理中的应用
详细描述
感冒是一种常见的呼吸道疾病，常表现为发热、咳嗽、 流涕等症状。对于感冒患者，除了常规的休息、保暖、 多喝水等护理措施外，解剂小柴胡汤也被广泛应用。该 方剂具有和解少阳、疏肝和胃的作用，对于感冒引起的 发热、咳嗽等症状有一定的缓解作用。在护理过程中， 需注意观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
将药材放入煎煮器具中 ，加入适量的水，浸泡 约30分钟，然后开始煎 煮。煎煮时间根据药材 的种类和需要而定，一 般为30-45分钟。
开始用大火煮沸，然后 转小火慢煎，使药液充 分提取。
解剂小柴胡汤的服用剂量与频次
服用剂量
根据患者的年龄、体重和病情，遵医 嘱确定每次服用的剂量。一般而言， 成年人每次服用量为50-100毫升， 儿童根据年龄和体重酌情减量。
案例三：神经系统疾病患者的护理
总结词
解剂小柴胡汤在神经系统疾病患者护理中的应用
详细描述
神经系统疾病是影响人体神经系统结构和功能的疾病， 如脑梗塞、癫痫等。对于神经系统疾病患者，除了常规 的药物治疗、康复训练等护理措施外，解剂小柴胡汤也 被用于缓解症状、促进康复。该方剂具有疏肝解郁、调 和气血的作用，对于改善神经系统疾病患者的焦虑、抑 郁等症状有一定的效果。在护理过程中，需注意观察患 者的病情变化，及时调整治疗方案。
方剂学 和解剂小柴胡汤 护理课件
CATALOGUE
目 录
• 方剂学概述 • 解剂小柴胡汤的介绍 • 解剂小柴胡汤的护理应用 • 解剂小柴胡汤的煎煮与服用方法 • 解剂小柴胡汤的护理案例分享 • 解剂小柴胡汤的未来发展与研究方
向
01
CATALOGUE
千古名方--小柴胡汤ppt课件
胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之”
• 第149条：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤
证具”
• 第379条：“呕而发热者，小柴胡汤主之”
二、方
解
黄芩
柴胡
柴胡 黄芩
• 柴胡解经邪，黄芩清腑热 病的特点 • 柴胡疏气郁，黄芩清胆热 郁容易化火的特点 针对了少阳病容易气 针对了少阳病经腑同
生姜
黄芩
一、少 阳 病
足少阳胆经
手少阳三焦经
• 少阳经脉行于头身两侧，络肝属胆。入季 胁，布胸腔，过心脏，沟通心胆 • 少阳胆腑有四项功能：藏精汁、喜疏泄、 主决断、寄相火 • 少阳病的七大主证：口苦、咽干、目眩、 往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心 烦喜呕 主脉：弦细
热
寒
嘿 嘿 不 欲 饮 食 心 烦
胸胁 苦满
喜呕
• 口苦——苦为火之味，少阳胆腑是内藏精汁的，
其味极苦，少阳胆有郁火，火性炎上，则少阳病 的口苦最明显
• 咽干——少阳郁火伤津 • 目眩——少阳郁火循经上扰清窍 • 往来寒热——寒邪在少阳经，而少阳为小阳，其
抗邪的能力较弱，这就出现了正邪分争、互有进 退，于是乎邪胜则寒，正胜则热
• 胸胁苦满——少阳经脉受邪，少阳经气不利 • 嘿嘿——心中不爽快、情绪低落、精神抑郁 • 不欲饮食——同样也是少阳受邪，疏泄失司，胃
现代应用:
• 4、皮肤科疾病：
脱发、过敏性皮肤炎
• 5、外科疾病
• 6、儿科疾病 • 7、五官科疾病
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从， 更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
谢 谢！
09级中西医6班 赵晓慧
和枢机
行气机
解郁结
畅三焦 化痰浊
三、临 床 运 用
千古名方-小柴胡汤
02
小柴胡汤的组成和功效
中药材组成
柴胡
疏肝解郁，和解表里。
黄芩
清热Байду номын сангаас毒，燥湿泻火。
人参
补气健脾，生津止渴。
中药材组成
半夏
生姜
大枣
甘草
燥湿化痰，降逆止呕。
温中散寒，降逆止呕。
补中益气，养血安神。
补脾益气，清热解毒， 止咳祛痰。
主要功效
01
02
03
04
和解少阳
小柴胡汤主要用于和解少阳， 治疗邪在半表半里的病症。
饮食禁忌
服用小柴胡汤期间，应避 免食用辛辣、油腻、刺激 性食物，以免影响药效。
安全性问题
毒副作用
小柴胡汤在常规剂量下使用是安全的，但过量使用或长期使用可 能会产生一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
过敏反应
部分人对小柴胡汤中的某些药材可能存在过敏反应，如皮疹、呼吸 困难等，应立即停止使用并就医。
药物相互作用
疏肝理气
柴胡具有疏肝解郁的作用，可 调理肝气郁结的症状。
调理脾胃
人参、大枣、甘草等药材可调 理脾胃，改善消化功能。
清热燥湿
黄芩具有清热解毒、燥湿泻火 的作用，可清除体内湿热。
适用症状
胸胁苦满
胸胁部满闷不适， 胀痛或窜痛。
口苦咽干
口干口苦，咽喉干 燥。
寒热往来
恶寒发热交替出现， 是邪在半表半里的 特征。
适用人群
注意事项
适用于感冒、流感、疟疾等疾病引起的寒 热往来、口苦咽干、胸胁胀满等症状。
孕妇慎用，儿童用量需根据年龄和体重调 整。
注意事项和禁忌
01
02
03
禁忌人群
可治百病的经典名方——小柴胡汤
可治百病的经典名方——小柴胡汤小柴胡汤及加减方在国内被广泛用来治疗传染病、呼吸系统疾病、心血管及血液疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、过敏性疾病、精神、神经及运动系统疾病、妇产科疾病、外科疾病等多种疾病。
该方也是在日本汉方医疗中最为广泛应用的处方，几乎成为包治百病的良方。
一、枢机之剂，和法之总方小柴胡汤出自《伤寒论》，是张仲景根据邪犯少阳，致少阳枢机不利而设，历来被认为是“和法”的代表方。
柯韵伯称之“少阳枢机之剂，和解表里之总方”。
和法的含义到底是什么？《资生篇》专门论述道：“和解者，和汗下之法而缓用之者也，……故方中往往寒热并用，燥湿并用，升降散敛并用，非杂乱无法也，正法之妙也”。
“寒热并用谓之和，补泻合剂谓之和，表里双解谓之和，平其亢逆谓之和”。
这里所说的和法实际上是把各种方法有机结合起来的一种方法，特别是把相反相成的两种方法巧妙结合起来，融为一体，寒热并用，攻补兼施，以达到治疗错综复杂证候的一种方法。
而小柴胡汤的配伍正反映了这一特点。
二、寒温并用，攻补兼施小柴胡汤共由七味药物组成，即柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。
从组成药物的性味来看，其配伍有三个特点：①柴胡、黄芩性味均属苦寒，但柴胡味辛，气味俱薄，具有轻清升散的特点，而黄芩气味较重，降泄作用较强，两药相配，性寒而升降并用。
②生姜、半夏性味均属辛温，但生姜以辛散作用为主，而半夏具有降逆特点，两药相配性温也是升降并用。
③人参、大枣、甘草性属甘。
从组成药物的药效配伍来看，其配伍特点也可归纳为以下三个方面：①柴胡、黄芩合用，透邪解郁，清泻胆热，达到和解少阳的目的，使气郁得达，火郁得发，以祛邪为主。
②生姜配半夏为止呕圣药，使胃气得以和降，以调畅气机为主。
③人参、大枣、甘草配伍，有补中益气的作用，防患于未然，以扶正为目的。
综合小柴胡场的性味功效，可以看出该方集寒热、升降、补泻于一方，既各奏其功效又相辅相成，构成一个有机整体，从而达到寒温并用、攻补兼施的目的。
小柴胡汤的研究与运用思路PPT课件
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1
小柴胡汤的研究 与运用思路
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2
一、小柴胡汤方组剖析
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3
从 柴胡——疏泄胆气 药 物 黄芩——清泄胆热 组
一疏一清， 气郁通达。
①
和解少阳主 药，火郁得发
成 生姜半夏——和胃降逆，止呕圣药。 ②
参枣草——补中益气，防患于未然。 ③
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4
从 药 物
柴芩合用—— 苦降——寒、泻
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7
2．免疫调节：在调控免疫反应方 面具有多种复杂机理，其作用中以对 免疫抑制状态最为有效，但也能改善 免疫亢进模型，总之，其具有BRM的 特点。
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3．改善A硬化。 4．改善肝功能损害。
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9
5．解郁理气原理：天津南开医院 以IV给药狗胆总管口括约肌，紧张度 下降而有利胆，对家兔IV烟硷引起肠 管张力向上，再IV上述药其紧张性下 降，蠕动变慢，幅度变小——解痉， 如此可解释和法之调整肝胆胃肠功能。
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35
又如MBD患儿的临床表现极为复杂多变， 由于自控能力不足，一会儿玩这，一会儿玩 那，一会喜笑，一会恼怒，动作甚多而不定， 极难集中精神听课或做作业，笔者不着眼于 某一个症状，而是将这些种种症状变化多动 无常视为寒热往来，休作有时，即辨为阴阳 往来，属少阳枢机不利所致，予小柴胡汤治 疗，亦收效。
依照该量表的施则要求，对受检者逐一测试， 智力复查在患儿接受治疗后三个月进行。脑 电图检查采用日本光电公司4317F/G脑电图仪， 治疗前及治疗后三个月各检测一次。
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44
二、 治疗方法
中药组：以小柴胡汤加减：柴胡6～12克， 黄芩5～10克，象牙丝10～15克，北芪30～60 克，党参10～15克，女贞子10～15克，淡竹 叶5～10克。每日1剂，水煎分2次服，治疗期 间不用其他疗法。1个月为1疗程，1～3个疗 程评定疗效。西药组：利他林立5～15mg,每 日服2次，疗程同中药组。
汤液经法图系列（10）：不可不说的小柴胡汤
汤液经法图系列（10）：不可不说的小柴胡汤小柴胡汤，经方中出镜率最高的名方之一，说到经方，就不能不说小柴胡汤。
在《伤寒杂病论》的六经辨证体系中，小柴胡汤和解少阳，用于少阳病。
那么，在“汤液经法图”中，小柴胡汤的五脏补泻特点是怎样的呢？本节课，我们就来重点说说小柴胡汤。
千古名方小柴胡汤（图源网络）（一）小柴胡汤的组方，包括柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜和大枣。
这其中，各个中药的主导药味，黄芩味苦，人参、甘草和大枣味甘，半夏和生姜味辛，这是比较明确的。
但是，柴胡的主导药味是什么，还不太明确，是需要讨论的一个问题。
首先，柴胡不在二十五味药精中，所以不能直接确定主导药味。
其次，从《中国药典》的记载来看，柴胡为“辛、苦，微寒”，是一个兼具辛味和苦味的中药。
从真实滋味上看，柴胡也确实具有微苦的味道。
从功效上看，柴胡“疏散退热，疏肝解郁，升举阳气”，这应该是属于辛味药的功效，辛补肝升阳。
从药材基源上看，柴胡是伞形科的植物，而伞形科的其他中药，包括当归、川芎、白芷、羌活、藁本、防风等，都是辛味药。
所以，柴胡的辛味应该是没问题。
但是呢，柴胡不仅仅是一个辛味药，前面说了柴胡具有苦味，也具有微寒之性，所以，按理说应该具有一定的清热能力。
但实际上，与黄连、黄芩、白术、地黄这样的苦味药相比，柴胡的功效显然是不同的，既不清心火，也不燥脾湿，也不补肾水，所以，苦味可能不是柴胡的兼味。
除了苦味之外，柴胡还可能兼有酸味。
这是为什么呢？很简单，柴胡的最常见炮制品，往往都是醋制的，既然是醋制，肯定有酸味喽。
《中国药典》说得很明确，醋柴胡“微有醋香气”。
当然，这点证据还是不够的，除此之外，我们还有一个更强有力的证据，来源于《辅行诀》。
在《辅行诀》中，陶弘景对于阳旦阴旦汤，有过这样一段表述：“阳旦者，升阳之方，以黄芪为主；阴旦者，扶阴之方，以柴胡为主；青龙者，宣发之方，以麻黄为主；白虎者，收重之方，以石膏为主；朱鸟者，清滋之方，以鸡子黄为主；玄武者，温渗之方，以附子为主。
柴胡类经方的临床应用 ppt课件
ppt课件
1
柴胡类经方：主要指以柴胡为主药、 功能主治有相似之处的经方，如小柴胡 汤，大柴胡汤，柴胡桂枝汤，柴胡加龙 骨牡蛎汤，柴胡桂枝干姜汤，四逆散等。
ppt课件
2
一、小柴胡汤
（一）【原文】 1 、太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已 解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者， 与麻黄汤。（37） 2 、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满， 默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕， 或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小 便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡 汤主之。（98）
ppt课件
7
11、伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心 下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳 微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。 汗出，为阳微。假令纯阴结，不得复有外证， 悉入在里。此为半在里半在外也。脉虽沉紧， 不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今 头汗出，故知非少阴也。可与小柴胡汤。设 不了了者，得屎而解。（153）
ppt课件 23
小柴胡汤药理实验文献共85篇
其中： 调节机体免疫作用（19） 抗胃肠炎（17） 抗病毒性肝炎（16） 抗病毒性心肌炎（5） 抑制肝硬化与肝纤维化（5）
ppt课件 24
（四）【现代研究】
1、抗炎作用 小柴胡汤的抗炎作用，已被许多实验所证实。 小柴胡汤作用的主要靶细胞为巨噬细胞，并使 其产生淋巴细胞活性因子白介素 1 （ IL-1 ）和 促进巨噬细胞清除碳粒的作用。近年研究认为， 其抗炎作用是通过抑制花生四烯酸的连锁反应， 机制是小柴胡汤作用于巨噬细胞，在直接抑制 花生四烯酸游离的同时还诱导糖皮质激素或糖 皮质激素类物质，从而抑制磷脂酶A2的活性， 抑制前列腺素的产生而发挥抗炎作用。
ppt课件 21
千古名方-小柴胡汤
小柴胡汤功能主治及内容小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。
小柴胡汤一直作为和解剂用来治疗少阳病的。
那么，究竟什么是少阳病？少阳病的特点就是缠绵不愈，多见于疾病的迁延阶段。
这种状况很大程度上是由于免疫系统的功能失调所致。
事实上，小柴胡汤治疗的很多疾病都与免疫失调有关。
比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、肿瘤、过敏性疾病以及病毒感染等等。
这类疾病都可以表现为发热或“寒热往来”的特点。
对于“寒热往来”这一表现临床应当活看。
所谓“寒热”，它可以是体温表所测得的发热，更多的却表现为病人的一种主观的自我感觉，属于感觉过敏状态。
所谓“往来” 也有特殊意义。
一指有节律性，或日节律，或周节律、或月节律，这就是所谓的“休作有时”。
二指没有明显的节律，但表现为时发时止，不可捉摸，比如癫痫、过敏性疾病等。
小柴胡汤主治的这种“寒热往来”，既无可汗之表证，又无可下之里证；既无附子干姜可温之寒，也无石膏知母可清之热。
“寒热往来”常“如疟状”，但“如疟状”却并非都是本方所主治。
如桂枝麻黄各半汤也主“如疟状”，但确是“发热恶寒，热多寒少，其人不呕”；柴胡桂枝干姜汤也治疟，但却为“寒多微有热、或但寒不热”。
“胸胁苦满”是小柴胡汤证的另一种表现。
“胸胁”提示了小柴胡汤主治的病位。
肝、胆、胰腺、肺、胸膜、乳房等疾病多表现为胸胁的不适。
但临床上应该将胸胁的概念拓宽，诸如甲状腺、胸锁乳突肌、耳颞部等头颈部的两侧，少腹部、腹股沟等都可以作为广义上的胸胁，我把它称为“柴胡带”。
“苦满”是患者自觉的胸膈间的气塞满闷感和胁肋下的气胀填满感。
也有他觉指征，如沿肋骨弓的下端向胸腔内按压，医生指端有抵抗感，患者也诉说有胀痛不适感。
除了自觉的胀满外，他觉的柴胡带的触痛、肿块也可以作为“苦满”的特殊表现形式。
“心烦喜呕，默默不欲饮食”是疾病累及胃肠，消化道功能受影响的结果，“烦”、“喜”、“默默”这些词带有很大的感情色彩，反映了患者主观感觉的过于敏感和情绪的相当低落。
小柴胡汤临床应用研究精品PPT课件
小柴胡汤证
【病理】邪犯少阳，枢机不利，胆郁胃虚 【治则】和解少阳 【方药】小柴胡汤
柴胡（配）黄芩——清热疏胆解郁 半夏（配）生姜——和中降逆止呕 人参、大枣、炙甘草——补中扶正
6
小柴胡汤在论中的应用范围
少阳病本证 三阳合病，以少阳证为主（99） 少阳阳明合病，偏重少阳（229） 枢机不利而不大便（230） 厥阴病向愈，脏邪还腑(379) 热入血室证(143)(144)(145) 阳微结（148）
3ห้องสมุดไป่ตู้
（263）少阳病辨证提纲
少阳受邪 胆郁化火
胆火熏蒸，胆汁上溢 —— 口苦 火热灼津，津不上润 —— 咽干 胆火上炎，循经上扰 — 目眩
4
(96)小柴胡汤证证治
“伤寒五六日，中风” 失治误治，邪陷少阳 枢机不利，正邪分争——往来寒热 邪壅少阳，经气不利——胸胁苦满
少阳病 邪郁胸中，气机不宣——神情默默 嘿嘿不 胆热犯胃，胃纳受障——不欲饮食 欲饮食 胆热犯胃，胃气上逆——喜呕 胆火内郁，上扰心神——心烦
小柴胡汤临床运用 及实验研究
1
少阳病本证——小柴胡汤证
➢ 成因: 表证转属 邪气直犯 厥阴转出
三焦气机失枢 少阳病 胆失疏泄 胆火内发
胃气受损
➢ 病理:胃虚胆郁，三焦失枢
2
本证
小柴胡汤证主要症候
胆火上炎——口苦，咽干，目眩（263） 枢机不利——往来寒热，胸胁苦满，
嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕（96）
16
和解兼消法
小柴胡加茯苓—少阳兼水湿停滞者。如清•秦皇士《伤寒大白》柴苓汤 小柴胡合五苓散—少阳兼太阴湿热湿重者。如明•方广类集、重编《丹溪心法 附余》柴苓汤 小柴胡配四苓—三阳寒湿郁热者—水湿合热，三阳合病 。如明•武之望《痘 科类编》柴苓汤 小柴胡合二陈汤—疏气消痰—少阳夹痰滞者。如明•李梴《医学入门》柴陈汤 小柴胡去参、姜、枣，加桔梗、玄参—疏散痰火—少阳本病，痰火相搏者。 如清•《喉科紫珍集》小柴胡汤 小柴胡去参、姜、枣，加厚朴、山楂—疏气导滞—少阳兼阳明，痰食滞热者 。如清•陈德求《医学传灯》柴陈化滞汤 小柴胡加木香—疏气行滞—少阳兼太阴，气郁积热者。如宋•政府组织医家编 《圣济总录》柴胡木香汤 小柴胡配桃仁、五灵脂—疏气散血—少阳兼厥阴，寒滞瘀热者。如清•张曜孙 《产孕集》小柴胡加桃仁五灵脂汤
千古名方小柴胡汤
千古名方小柴胡汤千古名方小柴胡汤2016-11-06小柴胡汤乃仲景《伤寒论》中之一首名方，千百年间为炎黄子孙之健康贡献殊多。
此方构成简洁，用药平淡无奇，颇有貌不惊人之嫌。
然在《伤寒论》三百九十七法，一百一十三方之中，唯有小柴胡汤最为出奇制胜。
无论组方之善，效验之宏，应用之广，其余诸方未有可与伦比者。
今就小柴胡汤本方及其治疗伤寒本症之旨略加纵引，于其所涉内外杂症之治者稍稍旁及，聊述拙见，以就正于明者。
一、组方简易，结构严谨小柴胡汤由柴胡、人参、甘草、半夏、黄芩、生姜、大枣等七味药物组成，均是普通常用之品。
药虽至简，而全方之功能，深切于少阳病机。
方中参、草、大枣，益气扶胃，加半夏生姜和胃降逆，合之使阳明充实、气机畅达，即可扶正以达邪，更可使少阳半表半里之邪，不易传里。
亦即《金匮》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之意。
又如柴胡合黄芩以解少阳之邪；柴胡疏少阳之表，黄芩清少阳之里。
使内外俱解、表里咸宁。
少阳病既是寒邪袭入半表半里之间，治法首当达邪外出，柴胡无疑为少阳病和解达邪之主药，是必不可少者，而尚不能独擅其功。
盖是时邪在少阳，渐已化热，加之肝胆内寄相火，其热更甚。
此时少阳经中之热往往甚于袭入之邪，斯时若非黄芩之力，则不足以除少阳之热，热若不除，何和解之云哉！是故愚以为柴胡、黄芩两药同为小柴胡汤之主眼。
方虽名曰“小柴胡汤”，而当少阳邪重热盛之时，无柴胡则不能达其邪，舍黄芩则不能解其热。
黄芩与柴胡相须而用，相得益彰，此乃小柴胡汤之真谛也。
或曰：仲景书中有去黄芩加芍药例及去黄芩加茯苓例，何得谓黄芩亦为此方之主眼?须知前者一因于腹痛，虑黄芩可致脾阳之不振；一因于水气，恐其得寒则凝。
既有阳衰、水寒，则少阳之热自挫，已不必再投黄芩以解其热，反虑黄芩之苦寒以妨其病。
是病机转而药随之，此乃小柴胡汤之变法，而非正鹄也。
盖小柴胡汤一方，除上述柴芩之功用外，亦不能忽视参草扶元，姜枣辅佐之力，生姜大枣为药食兼用之品，常不为人所重，而须知生姜之用有三：一者合大枣健胃而致津液，二者助柴胡以散袭人之寒邪，三者合半夏和胃降逆。