对于老年人冠心病临床特点70例分析
老年人冠心病的特点及临床诊疗对策(附71例分析)
观 指标也越来 越受到重视 。孕期体 质量增长与 新生儿 出生体 质量 呈正
相 关。在分析 分娩的难易 程度时 ，还要 考虑身高 、骨盆大小 等因素 ， 该研 究显 示 ，无论孕 前Ｂ ￣ 何 ，孕期 体质量 指数增 长 ＞７ ，巨大 ＭＩｎ 时
随访其分娩结局 ，纪录剖官产 （ 除外社会 因素 ）、产后出血 、巨大
儿 的发 生率 显著 增加 ，同时剖 宫产 率及 产程 过 长的发 生率 也随之 增 加 ；而孕 期Ｂ 增 长 ＜５ 巨大 儿的 发生率 、剖宫 产率显著 减少 ，小 ＭＩ 时 样儿 的发生率 略高 ，其他不 良分娩 结局没有增加 。 孕期Ｂ 增加过 多并未增 加新生儿 窒息 的发生 ，并且 其对产程过 ＭＩ 长的影 响 （ ＜０ １ Ｐ ． ）不如产前 超重组显著 ＜０ ０ ），提示孕前超 ０ ．１ ０
均符合 ｌ ８年 全 国内科学 术会议 制定 的 《 ９０ 缺血性 心脏病 的命 名及 标 准》… 。患者在 年龄 、性别 、病情程 度等方面 比较差异 无统 计学意 义 （ ＞Ｏ ５ Ｐ ． ）。 ０
１ 方法 ． ２
Ｍａｒ ｈ ２ ， ｃ ０１ ＶＯＩ ＮＯ． １ ． ９， ８
头晕 、胸 闷、大汗 、恶 心呕吐等 。加之 老年人体质较差 ，基础疾病 较
计学意义 （＝． ， ＞ ．５ 超重 ｇ １ ０ Ｐ ００）， 组产程超过１ 的发生 ４ ２ ｈ 率显著高
于正常组 （ ＝ ２ ６ ，Ｐ ． １ ） ２． ９ ＜０ ０ ）；超 重组 、正常 组、消瘦组 低体质 Ｃ ２ ０
量 儿的发生率依次增 高，但总例数太少 ，统计学 意义不大。 ３ 孕期Ｂ 增加对分娩 结局的影响 ． ２ ＭＩ Ａ 组的剖宫 产率显著低于 Ｂ （ｚ２ ． ， 组 Ｘ ０５ Ｐ＜０ ０ １ ，Ｃ 的剖 ＝ ８ ．０） 组
70例冠脉造影与临床表现对比分析
70例冠脉造影与临床表现对比分析
李玉捷
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2007(18)1
【摘要】目的对不同类型冠心病的冠脉病变情况进行对比,研究冠脉造影在冠心病诊断中的价值.方法选取我院自2005年8月至2006年7月临床表现为心肌梗塞、典型心绞痛、不典型心绞痛患者共70例,进行冠脉造影检查,并对结果进行分析.结
果阳性率70%,其中心肌梗塞组78.6%,典型心绞痛组76.7%,不典型心绞痛组
38.5%.冠脉病变分布情况:左前降支48.2%,右冠状动脉28.7%,左回旋支20.4%,左
主干0.03%.结论冠脉造影是诊断冠心病最可靠的证据,不能仅凭简单的心电图和临床表现来确诊和排除冠心病.
【总页数】2页(P61-61,39)
【作者】李玉捷
【作者单位】天津大港医院内科,天津,300270
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.变异型心绞痛5例临床表现与冠脉造影的对照分析 [J], 商惠萍;皇甫贇
2.冠心病合并2型糖尿病患者的临床表现及冠脉造影特点 [J], 裴小锐;董干;刘志华;周亚锋;陈弹;蒋庭波
3.13例变异型心绞痛临床表现及心电图改变与冠脉造影的对照分析 [J], 杨忆微
4.肺心病伴发急性心肌梗死临床表现与冠脉造影结果分析 [J], 陈聿峰;文宏;梁志山
5.肺心病伴发急性心肌梗死临床表现与冠脉造影结果分析 [J], 陈聿峰;文宏;梁志山因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
76例老年冠心病的临床观察
探讨76例老年冠心病的临床观察【摘要】目的探讨和分析老年冠心病的发病特点、临床症状以及各种相关危险因素，以此为老年冠心病的诊断与治疗提供更加可靠的依据。
方法选取本医院在2008年1月至2010年6月之间收治的老年冠心病患者的临床资料进行回顾性分析与总结，一共有76例患者。
结果老年冠心病的发病危险因素较多，并发症类型多并且复杂，94.8%的患者患有两种以上的并发症，经过治疗并且对患者进行随访之后发现有6例患者死亡，死亡率为7.9%，死亡原因复杂。
结论引起老年冠心病患者入院的因素是复杂的，患者的并发症类型是关系到治疗效果的一个重要因素，应该尽可能的避免漏诊和误诊。
正确的诊断与全面科学的治疗相结合可以延长老年冠心病患者的生存周期，提高其生活质量。
【关键词】老年；冠心病；临床观察；并发症doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.264 文章编号：1004-7484（2012）-08-2624-02冠心病已经成为威胁人类生命安全的一个重要疾病类型，其引发的死亡率是较高的。
尤其是老年冠心病患者的生命安全受到更大威胁。
这与老年人的身体特点具有很密切的关系，老年冠心病患者常常会伴随有各种类型的并发症。
本医院在2008年1月至2011年6月之间共收治老年冠心病患者76例，现将其具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1 患者的基本资料所有患者均来自本医院在2008年1月至2011年6月之间收治的老年冠心病患者，一共有76例，其中男性患者47例，女性患者29例，患者的年龄均在60岁以上，分布在62岁至87岁之间。
所有患者在入院之初湖综合在入院之前经过各项检查被确诊为冠心病。
1.2 患者的基本症状以及并发症类型所有患者均出现了较为明显的胸闷、心前区疼痛或者不适、气短乏力以及肩背部疼痛等症状，本组试验出现上述症状的患者分别占56%，21%，18%和5%。
76例患者中有45例患者已经被确诊为冠心病。
老年冠心病187例临床特点分析
［ ］ 郁小迎 ． 年慢性 阻塞性 肺疾病 患者 甲状腺 激素 变化及其 临床 ５ 老 意义［ ］ 临床 内科杂志 ，０５ ２ （ ）６ ８ Ｊ． ２０ ， ９ ： ． ２ ３ ［ ］ 蒋乐堂． ６ 非甲状腺疾病 时血清游 离 甲状腺 激素 的浓度及 比值 变 化 的临床意义［ ］ 中华核医学杂志 ， ９ ，４ １ ： ． Ｊ． １ ４ １（）５ ９ ４
参 考
２０ １４ ０ ５： ２ ３．
文
献
［ ］ 陈 灏珠 ． １ 实用 内 科学 ［ ． ｌ Ｍ］ 第 ２版． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， 北 人 ［ ］ 中华医学会 呼吸病 学会． ２ 慢性 阻塞性 肺疾病 （ Ｏ Ｄ） 治规 范 ＣＰ 诊
（ 草案 ）Ｊ ． ［］ 中华结核 和呼吸杂志 ， ９ ， （ ）１９— ０． １ ７２ ４ ： ９ ０ ９ ２３
功能异 常程 度和性质常提示疾病 的预后 。低 Ｔ 综合 征提示 ３ 疾病 比较严重 ， 预后 不佳 ， 而低 Ｔ 低 Ｔ 综 合征 则提 示病情 危 ３ ４ 重预后更差 。有学者 统计 ， ３ ． ｍｏ Ｌ Ｔ ６ ｍ ｌＬ者 Ｔ ＜０ ５ｎ ｌ 、 ｄ＜ ５ ｎ ｏ／ ／
样存在 正常甲状腺功 能病态综合征 ， 与文献报道一致 。对于 ［ ］ 谷 运麒 ， 福莲． Ｔ 综合 征 ［］ 临床荟萃 ， ９ ， （３ ：０ ４ 宋 低 ， Ｊ． １ ９ １ １ ）６５ ９ ４
本文感染组 ３ 患者 血 Ｌ 、 ４ 平明显 低 于对照 组 ， ６例 Ｔ水 两 组 Ｔ Ｈ水平差异 无统 计学 意义 ， Ｓ 可排 除 甲状腺 疾病所 导致 的 （ 病死率 ６ ．％ ） 提示测定 Ｔ 、４ ６７ ， ３Ｔ 水平可作 为 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性 加重
甲状腺激素的生理功能有赖于与细胞 核中的受体结合 ， 从而 调 期患者预后评估 的重要指标之一。
老年人冠心病特点分析
中国医药指南２００９年３月第７卷第５期ＧｕｉｄｅｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｒｃｈ２００９，Ｖｏ［．７，Ｎｏ．５老年人冠心病特点分析李桂华【摘要】目的探讨老年人冠心病的Ｉ晦床特点。
方法结合冠心病的临床分型标准，对２００４年１月至２００７年１２月收治的１８７枷】老年人冠心病住院患者的临床资料进行回顾性分析。
结果１８７例患者的年龄６０－．９０岁，临床表现为：无明显症状３６例，单纯心绞痛１８例，单纯心肌梗死５６例，单纯心律失常１６例，心绞痛或心肌梗死合并心律失常１４例，心绞痛或心肌梗死合并泵衰竭４７例。
９７例心肌梗死的病例中，５７例表现为Ｑ波型心肌梗死，４０例表现为非Ｑ波型心肌梗死。
３０例有心律失常的病例中，心房纤颤２例，室性期前收缩１７例，房性期前收缩４例，室内传导阻滞７例，房室传导阻滞１３例，病窦综合征２例。
部分病例有多种心律失常。
结论老年人冠心病具有无症状者多、心绞痛症状不典型．心律失常检出率高、易合并泵衰竭、非Ｑ波型心肌梗死发生率高等特点。
【关键词】冠心病；老年人；临床特点中图分类号：Ｒ５４１．４文献标识码：Ａ文章编号：１６７１－８１９４（２００９）０５－０１２０－－０２我国正步入老年人社会，冠心病（ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）的发病率越来越高，ＣＨＤ是老年人人群的常见病、多发病，也是导致老年人患者致残，致死的主要疾病之一。
然而老年人ＣＨＤ的临床表现多有自身的特点，不同于中年人。
因此，了解老年人ＣＨＤ的临床特点，对有效诊治老年人ＣＨＤ非常重要。
笔者就本院收治的１８７例老年人ＣＨＤ的临床特点分析如下：１资料与方法１．１一般资料１８７例病例为２００４年１月至２００７年１２月住院的患者，其中男性１５５例，女性３２例１年龄最小６０岁，最大９０岁（６０－６９岁４５例，７０－７９岁１１８例，８０－－－８９岁２２例，９０岁２例）ｌ６０岁以前发病４６例（发病年龄最早者４６岁），６０岁以后发病１４１例。
75岁以上老年女性冠心病患者的临床特点分析
ＣＨＥＮ — ｎ ＱＩ Ｍｉ ｇ ｚ ａ 。 Ｙｉ ｗｅ 。 Ｎ ｎ —ｈ ｏ ＲＥＮ ｉ Ｊｅ
（ ｉｉ ｇＴｏ ｇｒｎ Ｈｏｐｉ ｌＡｆｆ ｌ ｔｄ ｔ ｐｉ ｌＭ ｅ ｃ ｌＵｎｖ ｒｉｙ， ｉｉｇ １ ０ ３ Ｃｈ ｎ ） Ｂｅｊｎ ｎ ｅ ｓ ｔ ａ ｉｉ ｅ ｏＣａ ｔ ｄｉａ ｉ ｅｓｔ Ｂｅｊｎ ０ ７ ０， ｉａ ａ ａ
９） ４ ．Ｔｈ ａ ｅ ｆｄａ ｅ ｅ ｅｌ ｕ ， ｉｔ ｒ ｆ ｆａ ｔ ｒｓ ａ ｄ ｔｏ ｅ ｉ ｍｅ ｒ ４ ， ｅ ｒ ｔｓ ｏ ｉｂ ｔｓ ｍ ｌ ｔ ｓ ｈ ｓｏ ｙ ｏ ｒ ｃｕ ｅ ｎ ｓｒ ｋ ｎ ｗｏ ｎ ｗｅ ｅ ７ ．１ ｉ ９
１ ． １ ａ ｄ３ ． １ ｒｓ ｅｔ ｅ ， ｉ ｈ ｓ ｎｍｅ ｒ ８ ３ ， ． ３ ａ ｄ２ ． ３ ， ｄｃ— ６ ２ ｎ ８ ７ ｅｐ ｃｉ ｌ ｗｈｌ ｔｏ ｅｉ ｖ ｙ ｅ ｎｗｅｅ３ ． ０／ ２ １ ｎ ５ ５ ｉ ｉ ９ ６ ｎ ａ
浅析老年人冠心病的特点
影增大 ， 有 ｌ例 患者 出 现 心包 积 液 。
表 ２ 合并 症分布
２ ． ４ 治 疗 结 果
二是误诊 、 漏诊 情 况 较 多 。 由 于老 年 冠 心 病 的 临床 表 现 不 明显 且 变 化 多 样 ，在 疾 病 发 作 时 心 前 区并 没 有 出现 明显 的疼 痛 感 ， 而是多出现咳嗽 、 腹 痛 等 症 状 ，这 就 使 医生 在 对 患 者 进 行 初 诊 时 将 患
管 意外 死亡 。
者诊 断为腹部疾病或 呼吸道疾病 ，而延误 了患者 病情 。并且 老年冠心病 多伴 随有 其他合并 症 ， 合
７ ４ 例 患者心 电 图检查 中有 ５ ０例患 者 出现 心 律失 常 ， 其中Ｓ Ｔ — Ｔ发生 改变 的有 ３ ７例 ， 出现 异
低 电压 的有 ７例 ； ７ ４例 患者 心 动 图检查 中有 ３ ３ 例患者 出现左室壁 的运动减弱现象 ， 有１ ５例患者
作者 简介 ： 杨 惠敏 ， １ ９ ７ ５ 年 生， 女， 主 治 医师 ， 本科 ， 主要从 事 内 科 临床工作 。
告如下 。
１ ． ２ 诊 断 与 治 疗
所有 患者在人 院后均接受心 电图、彩 色多普 勒、 心动 图、 血脂 等方面 的检 查 以诊 断病情 ， 并 且 在治疗期 间 ， 心 电图检查每月一次 ， 血 压检查 每半
月一次 ， 血脂检查每三个月一次 。
１ ． ３ 分 析 方 法
对患者 的临床诊 治资料进行分析 ，总结其在 临床 表现 、 合并症 、 检查 等方 面的特点 ， 并 将数据
严重肺 部感染死亡 ， 有 １ 例 因脑血管意外死亡。结论
患 者进 行 治 疗 。
老年人 的冠心病在 临床上表现并不明显 ， 且呈现 出多样化 的
66例老年冠心病的临床特点分析117
66例老年冠心病的临床特点分析摘要：目的：分析老年冠心病的临床特点，以便能够进一步地认识此病，提高治疗水平。
方法：选取2017年10月-2018年12月期间我院收治的66例老年冠心病患者的一般临床资料为研究对象进行分析，并将不同的临床症状划分为不同的类别，进一步分析老年冠心病临床特点。
结果：无心绞痛患者12例；6例出现单纯性心绞痛；单纯性心肌梗死（AMI）患者20例；心律失常患者5例；19例表现为AMI或心绞痛并发泵衰竭；4例表现为AMI或心绞痛并发心律失常；35例患者出现AMI，分为Q波型AMI24例，非Q波型AMI11例；9例患者出现心率失常症状，其中心房纤颤1例，室性期前收缩2例，房性期前收缩2例，房室传导阻碍2例，室内传导阻碍1例，病窦综合征1例。
结论：老年冠心病的病理及生理均具有特殊性，在诊断的过程中要注意避免发生误诊或漏诊。
关键词：老年冠心病；临床特点；特点分析。
Analysis of clinical features of 66 elderly patients with coronary heart diseaseAbstract: objective: to analyze the clinical characteristics of elderly coronary heart disease, in order to further understand the disease, improve the level of treatment. Methods: the general clinical data of 66 elderly patients with coronary heart disease admitted to our hospital from October 2017 to December 2018 were selected as the research objects for analysis, and different clinical symptoms were divided into different categories to further analyze the clinical characteristics of elderly patients with coronary heart disease. Results: there were 12 patients without angina pectoris.6 cases presented simple angina pectoris. Twenty patients with simple myocardial infarction (AMI); Arrhythmia in 5 patients; Nineteen patients showed AMI or angina and pump failure.4 cases showed AMI or angina complicated with arrhythmia.35 patients showed AMI, including Q wave AMI24 cases and non-q wave AMI11 cases. Nine patients showed arrhythmia symptoms, including 1 patient with atrial fibrillation, 2 patients with pre-ventricular systole, 2 patients with pre-atrial systole, 2 patients with atrioventricular conduction obstruction, 1 patient with indoor conduction obstruction, and 1 patient with sick sinus syndrome. Conclusion: the pathologic and physiological characteristics of coronary heart disease in the elderly are special.Key words: elderly coronary heart disease; Clinical features; Characteristic analysis.冠心病是常见的心血管疾病，其发病率随年龄逐年上升。
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对于老年人冠心病临床特点70例分析
目的研究和探讨老年人冠心病的临床特点。
方法随机选取2011年05月～2014年05月期间，在我院心内科进行就诊的70例老年冠心病患者（老年组），对他们的病症类型、发病原因等进行分析。
同时，选取同期就诊的70例中青年冠心病患者（中青年组），并就两组患者的临床病症特点进行对比、分析和统计。
结果临床比较分析显示，老年组在FBG水平、LDL-C水平、非典型性症状、高血压、高血糖、多支病变、双支病变以及弥漫病变方面均明显高于中青年组，组间对比的差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论老年冠心病的FBG、LDL-C水平较高，冠脉多为多支病变，临床表现主要为心绞痛、心前区不适等，且诱发原因主要为高血压和糖尿病。
标签：冠心病；老年；临床特点
冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是临床上的一种非常普遍的心脏病症，且发患者数多、病症范围广[1]。
老年冠心病对患者的生命安全危害严重，因此临床上必须明确老年冠心病的病症特点，并争取早诊断、早治疗，从而更好的确保患者的生命安全[2]。
本文择取2011年05月～2014年05月以来，我院心内科收治的70例老年冠心病患者和70例中青年冠心病患者，对他们的临床病症情况进行统计、比较和分析。
现将具有情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年05月～2014年05月，在我院心内科进行治疗的老年冠心病患者70例。
患者年龄在61～89岁，平均年龄是（76.8±4.3）岁；男性患者43例，女性患者27例。
同时，随机选取同期就诊的中青年冠心病患者70例，患者年龄在29～54岁，平均年龄是（41.9±5.0）岁；男性患者39例，女性患者31例。
1.2方法对两组患者均进行血液生化检查、临床症状统计、发病诱因分析以及冠脉造影检查，并就其结果进行临床比较和分析。
1.3统计学分析通过利用SPSS 11.0软件对两组患者的临床诊断情况进行统计学分析和比较。
当对比差异值P＜0.05时，则组间比较具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的血液生化检查分析统计学对比显示，老年组患者的FBG、LDL-C水平明显高于中青年组患者，而TG、TC以及HDL-C水平明显低于中青年组患者，组间对比结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者的临床表现分析统计分析显示，老年组患者的临床表现主要为典型性心绞痛，但比例仍明显低于中青年组患者，在非典型性症状中，其心前区
不适、胸闷、头昏、肩背痛以及乏力等症状比例均明显高于中青年组患者，组间比较具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3两组患者的发病诱因分析临床统计显示，老年组发病诱因中的高血糖、高血压比例明显高于中青年组，高血脂、家族史、吸烟以及不良生活习惯的比例明显低于中青年组，组间比较存在较大的差异性，具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
2.4两组患者的造影检查分析统计比较显示，老年组患者的冠脉病变主要是多支病变、双支病变和弥漫病变，且均高于中青年组患者。
但单支病变和闭塞病变均低于中青年组，组间比较均存在显著性差异（P＜0.05），见表4。
3讨论
冠心病主要是因为患者冠状动脉出现类似粥样硬化的病变，导致患者因血管阻塞、变窄等出现心肌缺氧、缺血、坏死等症状，进而影响到患者心脏的正常功能运作[3]。
冠心病一直都是老年群体疾病中的主要临床病症，其发病率高、合并症多、病情复杂、并发症多，再加上老年患者自身的各项机体功能均处于退行性改变，因而不容易根治，对老年患者的生命健康安全以及日常社会生活均造成较为严重的影响和限制[4]。
本次临床研究显示，经过对随机抽选的70例老年冠心病患者进行分析得出，较之中青年冠心病患者，老年人冠心病的主要临床特点可分四大方面进行概括，即：①血液生化指标方面，其FBG和LDL-C的水平明显偏高，而TG、TC以及HDL-C的水平相对偏低；②症状表现方面，典型性表现主要为心绞痛（47.14%），但不如中青年患者明显（91.43）。
非典型表现中主要以心前区不适、胸闷、头昏、肩背痛以及乏力等症状为主，且心前区不适和肩背痛症状是中青年患者所没有的；③发病诱因方面，主要是受高血压（54.29%）、糖尿病（54.29%）的影响，长期吸烟（28.57%）的影响也较大，但没有中青年患者明显，受高血脂、家族病史以及不良生活习惯的影响较小；④冠脉造影方面，主要为多支病变，且双支病变和弥漫病变也较多，单支病变和闭塞病变相对较少。
各个方面的组间比较结果均存在较大的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
由此可见，在对老年冠心病患者进行临床治疗时，要有效针对患者的心绞痛、高血压、糖尿病等症状进行干预治疗，以确保更好的帮助和促进患者早日康复。
参考文献：
[1]赵言正.老年人冠心病的临床特点观察及相关分析[J].中国医疗前沿，2011，20（16）：23+12.
[2]杨惠敏.浅析老年人冠心病的特点[J].心血管病防治知识（学术版），2013，13（08）：25-27.
[3]陆凤余.110例老年冠心病患者的临床特点分析[J].中国保健营养，2012，05（12）：1905-1906.
[4]唐忠仁，惠勇，贺金龙.老年人冠心病的特点及临床诊疗对策（附71例分析）[J].中国医药指南，2011，10（08）：269-270.。