58例老年冠心病伴发抑郁症临床特点

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老年冠心病合并抑郁的现状及护理方法

老年冠心病合并抑郁的现状及护理方法

老年冠心病合并抑郁的现状及护理方法作者:杨晓玲来源:《人人健康》2019年第08期有统计数据显示,我国国民生活方式、生存环境的改变是提高冠心病发病率的主要原因。

受各种因素影响,患者的生活习惯与饮食习惯发生了巨大的变化,导致血脂异常、高血压、高血糖等疾病的高发病率,再加上吸烟、喝酒等危险因素,造成我国冠心病发病率一年比一年高。

冠心病已经成为威胁人民群众身体健康的重大疾病之一,在治疗和康复过程中,心理因素和社会因素等对冠心病患者均产生负面影响。

常规药物治疗冠心病伴焦虑、抑郁患者的预后效果不够理想,一旦未及时治疗冠心病伴焦虑、抑郁患者的负面心理情绪,势必会加大其自杀率。

大量研究资料显示,冠心病伴焦虑、抑郁的发生会显著降低患者的生活质量评分。

在治疗冠心病患者过程中,需提供针对性地抗焦虑和抗抑郁治疗,继而提高冠心病伴焦虑、抑郁患者的总满意度评分。

随着社会压力的增加和生活方式的巨大变化,精神病对人们的身体健康和心理健康造成重大负面影响。

有资料显示,精神病发生率呈现逐年上升发展趋势,现如今已经成为全世界高度关注的话题之一。

焦虑发生率和抑郁发生率近年来也呈现逐年增长趋势,预计到2025年,焦虑抑郁发生率将成为冠心病患者的主要并发症。

冠心病是诸多发达国家中最为常见的流行疾病之一,冠心病也是全世界住院患者死亡的主要原因之一。

相关研究资料显示,冠心病患者数量在2026年预计达到800多万,与此同时冠心病患者发病年龄趋于逐年年轻化发展态势。

我国因冠心病死亡的人数目前已经上升到全球第二位,冠心病和焦虑和抑郁等精神疾病呈现正相关。

据有关资料显示,冠心病患者终身患病率高达25%。

冠心病患者焦虑症患病率占20%,冠心病患者抑郁症患病率占48%。

有关资料显示,焦虑症状和抑郁症状的发生与轻度冠心病和中度冠心病的发生风险密切相关,焦虑和抑郁等并发症会在很大程度上降低冠心病患者的预后效果,缩短冠心病患者的病程时间。

焦虑症是冠心病患者生理和病理进展过程中的+高危影响因素,与心律失常密切相关。

老年冠心病伴发抑郁症的临床治疗体会

老年冠心病伴发抑郁症的临床治疗体会

老年冠心病伴发抑郁症的临床治疗体会【摘要】目的分析老年冠心病伴发抑郁症的临床治疗效果,寻找更有效的治疗方法。

方法①对患者的病情变化做出密切的观察,了解患者对于自身患病的认知水平,做好其思想工作。

②给予患者一定药物治疗。

③对于抑郁症的治疗,要请心理科的医师做专门的心理治疗。

④对于冠心病、心肌梗死及心绞痛给予常规治疗。

结果冠心病症状在5天内得到减轻的患者有47例;在治疗后一周,症状得到缓解,室内活动时没有出现症状的患者有58例;治疗两周后,可在室内外进行适当活动,且生活可以完全自理的患者有73例。

结论因此,对于老年冠心病伴发抑郁症的治疗,必须同时治疗抑郁、焦虑与冠心病,才可以取得良好的治疗效果。

【关键词】冠心病;抑郁症;治疗doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.285 文章编号:1004-7484(2012)-08-2639-021 前言冠心病是临床常见疾病,在老年人中的发病率较高,因其生理功能明显衰退,再加上疾病对身体产生的影响,在发生冠心病的同时,极容易出现情绪消沉、焦虑、抑郁、情感脆弱、睡眠障碍等其他抑郁症状[1]。

有关研究报告指出,老年冠心病患者如果出现了合并焦虑、烦躁、惊恐及抑郁症状,将导致其病死率出现明显增加的状况;如果可以认识到抑郁症的严重性,为老年患者同时治疗冠心病与抑郁症,才可以取得满意的临床治疗效果[2]。

本院对80例老年冠心病伴发抑郁症患者进行了治疗,现将具体情况报告如下。

2 临床资料在80例患者中,有男性患者43例,女性患者37例;年龄在60岁至90岁之间,平均年龄为71.6岁;患者病程在2周至30年不等,平均为15.2年,临床表现为稳定心绞痛的患者有45例,表现为不稳定心绞痛的患者有26例,其余12例为心肌梗死患者。

3 方法80例患者的治疗时间为1周至3周,均为住院治疗。

治疗的具体方法如下:①在治疗的过程中,对患者的病情变化做出密切的观察,并对其病史进行详细地询问,医护人员要多与患者交谈;当冠心病症状开始发作时,要及时为其作ecg检查,对发作期的数据与间歇期的数据进行对比分析,将分析结果及时地告知给患者;了解患者在生活当中所面临的恶性的生活事件,安慰患者;也要了解患者对于自身患病的认知水平,以便做好其思想工作。

抑郁症和冠心病共病患者的临床特征

抑郁症和冠心病共病患者的临床特征

抑郁症和冠心病共病患者的临床特征田甜;王丽莉;王从辉;甄龙【摘要】Objective: To explore clinical characteristics of depressive patients with coronary heart disease. Method:Hamilton depression rating scale (HAMD), Hamilton anxiety rating scale (HAMA) and social disability screening schedule (SDSS) were administered to 50 depressed patients with and 50 depressed patients without coronary heart disease before and after 12 week sertraline treatment. Results:Patients with coronary heart disease had higher scores in HAMD,HAMA and SDSS at baseline and week 12 (P <0.05) ,and lower reductive rates. Conclusion: The patients with depressive disorder and coronary heart disease has more severe symptoms, more social function impairment, and less curative effect.%目的:探讨伴发冠心病的抑郁症患者的临床特征.方法:对50例伴有冠心病的抑郁症患者(共病组)和50例单纯抑郁症患者(抑郁组),使用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定临床表现和社会功能,使用舍曲林治疗12周后再次评定.结果:人组及治疗12周末,共病组HAMD,HAMA及SDSS总分均显著高于抑郁组(P均<0.05),治疗12周共病组减分率显著低于抑郁组(P<0.05).结论:与不伴发冠心病患者相比,伴发冠心病的抑郁症患者抑郁及焦虑症状重,社会功能缺陷明显,治疗效果较差.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2011(021)004【总页数】2页(P263-264)【关键词】抑郁症;冠心病【作者】田甜;王丽莉;王从辉;甄龙【作者单位】300222,天津市安定医院;300222,天津市安定医院;300222,天津市安定医院;300222,天津市安定医院【正文语种】中文【中图分类】R749.4抑郁症与冠心病的关系近年来越来越受到人们的关注与重视。

血管性抑郁症58例临床分析

血管性抑郁症58例临床分析

加, 有报 道 在 3 %~ 0 3且 大 部分 为轻 至 中度抑郁 。 0 5 %t.  ̄ 血管 性 抑郁 症 的发生 与 多种 因素有 关 , 其相 关 因素 也很 复杂 。通 常
认为 是脑 血管 病变 侵 害 了纹 状体 苍 白球一 丘脑 一皮 层通 路 ,
无 显著差 异 ( > .5 。治 疗组 使用 氟西 汀 ( 品名 开克 , P O0 ) 商 常州 第 四制 药 有 限公 司生 产 ) 0mg口服 , 日 1次 , 2 每 同时 给予 活 血 化瘀 常规 治疗 。高 血压 患者 合用 尼 莫地 平 4 ,每 日 3 0mg 次 1 。对照 组采 用常规 活 血 化瘀治 疗 , 3服 治疗 4周后 观察 疗
1 . 组 标 准 2入
两 组 比较 , 效 率 有 显著 差 异 性 (< . 显 P O 5) 0
3讨 论
抑 郁 症 是 一 种 以 情 感 活 动 过 分 低 落 为 特 征 的精 神 疾
患 , 着 现代 生 活节 奏 的加 快 . 年 来 患者 逐 渐增 多 。流 行 随 近
包括 : ①符合 C MD 2 R中抑郁发作的诊断标准; C 一一 ②抑 郁症 首 次 发 作 时 即 存 在 脑 血 管 病 的证 据 ;③ 年 龄 在 7 岁 5
早 治疗 。
1资 料 与 方 法 11临 床 资 料 .
1 . 计 学 方 法 5统
采用 x检验。
2结 果
治 疗前 后两 组 比较 见表 1 。
表 1两组疗效比较【 D) n /】 ( o
5 8例 均来 源 于 2 0 0 3年 3月~ 0 7年 5月我 院 门诊及 住 20 院且 符合 血管 性 抑郁 症 诊 断 的脑血 管 病 患者 。其 中 ,男 3 4 例. 2 女 4例 , 年龄 3 ~ 2岁 , 均 ( 1 ± .2 岁 , 程 1 1 87 平 6 . 42 ) 病 5 ~2 个月 . 均 65个 月 。 平 .

老年冠心病患者伴发抑郁症的临床特点分析

老年冠心病患者伴发抑郁症的临床特点分析

老年冠心病患者伴发抑郁症的临床特点分析摘要】目的对老年冠心病合并抑郁症患者的临床特点进行研究分析。

方法选择我院心内科和干部病房住院老年冠心病患者共121例,其中合并抑郁症40例,不伴抑郁症 81例。

对其一般情况、临床症状、HOLTER检查结果进行分析。

结果在老年冠心病患者中女性患者抑郁症的患病率高于男性患者;高龄(>75岁)患者的抑郁症发病率明显升高;不同类型冠心病患者的抑郁症的患病率无显著性差异;合并抑郁症患者室性心律失常,窦性心动过速,缺血性ST-T改变以及心率变异(HRV)降低的检出率与不伴抑郁症组相比有显著性差异。

结论老年冠心病患者易伴发抑郁症,女性患者抑郁症的患病率高于男性患者;高龄(>75岁)患者的抑郁症发病率明显升高;合并抑郁症患者易出现严重心律失常及缺血性ST-T改变。

【关键词】老年冠心病抑郁症【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)11-0127-02冠心病(CHD)是一种因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,是老年人常见的躯体疾病。

亦是目前公认的身心疾病。

随着人口老龄化程度的加剧,老年人生理功能衰退,加以疾病躯体的影响更易引起患者产生消沉、压抑、心理脆弱等抑郁症状。

有研究表明,抑郁症严重影响患者的生活质量,也影响冠心病患者的康复,增加冠心病患者的病死率,是影响冠心病病理生理发展的独立的高危因素之一[1]。

本文对老年冠心病患者伴发抑郁症患者的临床特点进行分析,以便临床医生及早发现并重视其治疗以改善患者的预后。

1.对象与方法1.1 研究对象:选择2007.1-2008.12住我院心内科病房和干部病房的患者中,经心电图或冠状动脉造影确诊为冠心病共121例,年龄60-92岁,其中男性86例,女性35例,平均年龄72.50±7.03岁。

入选患者排除以下情况:1.近期内有急性感染者2.脑器质性疾病史3.心功能3级以上者4.近期内有严重家庭变故者。

老年冠心病合并焦虑抑郁状况及综合干预研究__

老年冠心病合并焦虑抑郁状况及综合干预研究__

临床心身疾病杂志2008年9月第14卷第5期JClinPsychosomDis,Sept.2008,V0114,No.5387老年冠心病合并焦虑抑郁状况及综合干预研究论著林瑞芳胡凤梅【摘要】目的探讨老年冠心病合并焦虑抑郁情绪状况及综合干预治疗效果。

方法对106例老年冠心病患者于人组时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,根据测评结果进行综合干预治疗,观察6w。

于综合干预6W末再次应用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行测评,并进行对比分析。

结果106例冠心病患者焦虑、抑郁发生率分别为73.5%和69.8%,综合干预治疗后焦虑、抑郁发生率降为47.2%和39.8%,与干预前比较均有极显著性差异(≯一7.79,9.90,P(O.01);合并焦虑抑郁患者综合干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表总分均较干预前有显著性下降(P<o.01),焦虑、抑郁的程度均较干预前显著改善(P<o.01)。

结论老年冠心病患者焦虑抑郁情绪发生率较高,采取综合干预治疗效果显著。

【关键词】老年冠心病;焦虑;抑郁;综合干预【中图分类号】R541.1,749.92【文献标识码】A作者简介:林瑞芳,女,【文章编号】1672--187X(2008)05--0387--0242岁,汉族,本科,副主Anxiety—depressionstatusofsenilepatientwithcoronaryarter,任医师。

主要研究成Ydieaseandcombinedintervention果:发表学术论文10余,.。

.,,,。

.薯嬲萎,1翟cnPF二盯蒜砌f眠删。

fH…Province,x…咒g453003,H…”,研究方向:高血压及冠L/^2押口,心痛的诊断与治疗。

[Abstract]ObjctiveToexploretheanxiety-depressionstatusofsenilepatientwithcoronaryarterydiease(CAD)andeffectivenessofcombinedintervention.MethodsAnxiety-depressionstatuswasassessedwiththeSelf-ratingAnxietyScale(SAS)andtheSelf-ratingDepressionScale(SDS)in106CADpatientsonenrollment。

老年冠心病伴发抑郁症的临床分析

老年冠心病伴发抑郁症的临床分析

2 中华神经科学会 . 1 9 9 5年全 国第 4届脑血管 病学术会议 拟订标准. 中华神经科杂志 , 1 9 9 6 , 2 9: 3 7 9 — 3 8 1 . 3 王 尚臣 , 唐蕊 , 李聪慧 , 等. 早期综合 干预治 疗对脑 卒中后抑郁 患者 的影 响 . 河 北 医药 , 2 0 1 1 , 3 3 : 2 5 8 5 5 8 6 . 4 龙洁 , 刘永珍 , 蔡焯基. 卒 中后抑 郁状态 的发生率 及相关 因素研究 . 中华神经科杂 志, 2 0 0 1 , 3 4: 1 4 5 - 1 4 8 .
5 S t a r k s t e i n S E. Mi z r a h i R, P o we r BD.An t i d e p r e s s a n t t h e r a p y i n p o s t —
s t r o k e d e p r e s s i o n. Ex p e  ̄ Op i n P h a r ma c o t h e r , 2 0 08, 9: 1 2 9 1 — 1 2 9 8 . 6 Po l i t i P, S c i a r i n i P, L u s i g n ni a GS, e t a 1 . De p r e s s i o n a n d s t r o k e:a n u p — t o
d e n c e b a s e t o i n f o r m t h e d e v e l o p me n t o f a n i n t e g r a t e d c a r e p mh wa y, P a r t l:Di a g n o s i s, f r e q u e nc y a n i mp a c t . C l i n Re h a b i l , 2 0 0 2, 1 6: 2 3 1 - 2 4 7.

老年冠心病病人精神抑郁状况研究

老年冠心病病人精神抑郁状况研究

老年冠心病病人精神抑郁状况研究摘要:目的:研究老年冠心病的病人在精神上抑郁状况。

方法:运用回顾式方法选取本院在2015年2月至2016年2月收治的120例冠心病患者,分为观察组(65例)、对照组(55例),使用SDS表实施调查。

结果:观察组患者的精神抑郁约33%,而对照组患者约11%;经过分析观察组比对照组高,即存在P<0.05明显差异;说明老年冠心病的病人在精神上存在着较重心理障碍,其精神抑郁产生率和性别、慢性的并发症等存在一定相关性。

结论:老年冠心病的病人具有较高的精神抑郁产生率,其在预后产生不良后果。

关键词:老年;冠心病;病人;精神抑郁;状况研究[Abstract]Objective:To study the mental state of depression in elderly patients with coronary heart disease.Methods:120 cases of coronary heart disease were divided into observation group(65 cases)and control group(55 cases),and the SDS table was used to investigate the cases of coronary heart disease in our hospital from February 2015 to February 2016.Results:observation group of patients with depression is about 33%,while the control group with about 11%;after the analysisof the observation group was higher than in the control,namely,the existence of P< 0.05 significant difference;that of senile coronary heart disease patients in spirit there is a heavier psychological barriers,the depression produced rate and gender,chronic complications such as there is a certain correlation.Conclusion:elderly patients with coronary heart disease have higher rate of mental depression,whichhas adverse effect on prognosis.Key words:old age;coronary heart disease;patients;mental depression;Status Study冠心病在临床中属于慢性的疾病,它需要病人花费较长时间面对疾病。

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58例老年冠心病伴发抑郁症的临床特点
【摘要】目的对老年冠心病伴发抑郁症患者的临床特点进行分析,同时对其治疗方法进行分析和探讨。

方法对我院在2012年3月——2013年4月期间收治的58例老年冠心病伴发抑郁症患者的临床资料进行回顾性分析和总结。

结果老年冠心病伴发抑郁症患者非常容易发生严重性的焦虑和情绪不稳定以及睡眠不好等情况,同时由于这些症状的产生,使得患者的心率出现很大变化,进而影响患者的生活质量,同时还会增加患者冠心病的发病率。

结论老年冠心病的发病率和患者发生抑郁症有很大的关系,因此在临床上,为老年冠心病伴发抑郁症患者的治疗提供非常有力的依据,具有非常重要的临床价值。

【关键词】老年;冠心病伴发抑郁症;临床特点
临床上,冠心病主要是由于患者的冠状动脉粥样硬化而引起发生心肌缺血和缺氧导致的心脏疾病,在老年人群中非常常见[1]。

同时由于老年人的生理功能出现衰退,在对患者进行治疗时,很容易导致患者出现情绪抑郁和消沉等症状。

所以,医生在对患者进行疾病治疗时,还要对患者进行抑郁症的治疗。

为了改善患者的症状,提高治疗效果,减轻患者的痛苦,提高患者生活和生存质量,对我院收治的老年冠心病伴发抑郁症患者的临床特点进行分析和研究,以下是详细报道。

1资料与方法
1.1一般资料此次研究和治疗的58例老年冠心病伴发抑郁症患
者,都是我院在2012年3月——2013年4月期间收治的,其中男性为30例,女性为28例;患者年龄在58-78岁之间,平均为(67.5±2.4)岁;其中将29例有抑郁症的患者设为研究组,29没有抑郁症的患者设为对照组,比较和分析两组患者的临床资料,差异没有统计学意义(p>0.05),具有一定的可比性。

1.2方法
1.2.1对照组采用抗血小板药物和钙离子拮抗剂以及硝酸酯类等心脏药物进行治疗。

1.2.2研究组在对照组治疗的基础上,对患者进行心理治疗,跟患者进行有效的沟通,及时地解答患者的心中的疑问,语气平缓,增强患者的自信心,取得患者的信任,消除患者的心中的疑虑和抑郁以及焦虑等情绪,必要的时候给患者使用抗抑郁药物进行治疗。

对两组患者的治疗情况进行观察。

3讨论
3.1抑郁症影响冠心病的因素心率变异性:对老年冠心病病情有着非常大的因素为心率的变异性[2]。

由于患者的心率变异性降低,进而使得老年冠心病伴发抑郁症患者的生存率得到降低。

对于交感神经系统的敏感标准主要是心率变异,在患者出现心率过快时,使得其心率变异能力得到下降,因此,就会导致患者发生心肌梗死,如果患者出现心跳频率紊乱,则会使得患者发生严重性的冠心病。

血小板活性:经过相关研究发现,患者的血小板活性增加,则会使得老年冠心病伴发抑郁症的发病率增加[3]。

当患者处于一种精
神压力非常大的环境下,就会使得患者的血小板活动被激活,进而使得血小板积聚在一起,使得患者的冠心病的发病率得到增加。

3.2老年冠心病伴发抑郁症的治疗和防治方法改善患者的心理状况,有效缓解抑郁症:对老年冠心病伴发抑郁症状的心理状况进行及时有效地改善,同时减轻患者的心理压力,会使得患者的抑郁症得到有效缓解。

在临床上,对患者心理状况的改善方法有很多种,然而临床上采用最多的则是放松治疗和音乐治疗以及心理治疗等方法。

放松治疗法就是让患者的心态时刻保持放松,进而将患者抑郁症焦虑不安的症状进行有效地改善。

音乐治疗法可以有效地将患者的情绪进行舒缓,同时对患者的睡眠不足和兴趣减退有很好的治疗。

心理治疗就是请心理专家对患者进行心理辅导和疏导,使得患者的心理压力得到有效减轻,缓解患者的抑郁症。

选用药物进行治疗:经过相关研究表明,可以选择一些抗抑郁药物对患者进行治疗,比如可以选择氟西汀、舍曲林、西酞普兰等5-羟色胺再摄取抑制剂对患者进行治疗。

这些药物都能够有效地改善老年冠心病伴发抑郁症患者所出现的焦虑不安和情绪低落以及睡眠不足等症状。

在治疗时,不会产生严重的不良反应,在老年冠心病患者中非常有效,此外,对患者采用舍曲林等药物进行治疗,能够有效地改善患者的生存和生活质量,同时也使得患者的社会功能得到有效提高。

总之,对于老年冠心病的发病率和患者发生抑郁症有很大的关系,因此在临床上,对老年冠心病伴发抑郁症患者的治
疗提供了非常有力的依据,具有非常重要的临床价值。

参考文献
[1]史菲,卢丹,陈游洲,林原.冠心病与抑郁症关系的研究进展[j].临床心血管病杂志,2011,01:5-9.
[2]张兰英,赵红侠.冠心病合并抑郁症的治疗研究[j].实用心脑肺血管病杂志,2011,05:732-733.
[3]谢健燕.逍遥丸治疗冠心病合并抑郁症58例的临床观察[j].现代医院,2011,04:44-45.。

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