病生练习题1-13章.

第二章水、电解质代谢紊乱一、名词解释等渗性脱水低渗性脱水高渗性脱水水肿凹陷性水肿低钾血症高钾血症反常性酸性尿反常性碱性尿脱水热脱水征二、填空题1.细胞外液的阳离子以_______为主,正常血浆钠的浓度______mmol/L.2.按其细胞外液渗透压不同脱水可分为_______、________和________三种类型。

3.,机体失水的途径除皮肤和肺外还有_______和_________。

4.高渗性脱水时细胞内、外液均减少,但以_______减少为主。

5.低钾血症的原因之一是钾丢失过多,钾丢失过多主要由_______和______丢失。

6.急性严重高钾血症时,神经肌肉兴奋性_________,心肌兴奋性___________。

7.补钾最好______,不能_______或病情严重时,才考虑__________。

一般只有当每小时尿量在_________以上时,才允许静脉内补钾。

8.严重高钾血症对心肌的毒性作用极强,可发生致命性_________或__________。

9..急性低钾血症时神经肌肉的兴奋性______,心肌组织的兴奋性___________。

10.低钾血症可引起________中毒。

高钾血症会导致______中毒。

三、单选题1、构成成人体液总量的ECF和ICF各约占体重的A、30％、50％B、25%、45%C、20%、40%D、15%、35%E、10%、30%2、血浆中最主要的阳离子和阴离子分别是A、Na+与Cl -B、K+与HCO3-C、Ca2+与H2PO42-D、Mg2+与SO42-E、Fe2+与Pr-3、容易较早引起休克的是下列哪一种水、钠代谢紊乱？A、水肿B、水中毒C、低渗性脱水D、等渗性脱水E、高渗性脱水4.高渗性脱水体液丢失最多的部分是A、ECFB、组织液C、血浆D、ICFE、淋巴液5.造成机体失水过多的因素不包括A、剧烈呕吐B、过度通气C、渴感丧失D、尿崩症E、大汗6、细胞外液容量不足最常见的肾外失水因素是A、严重腹泻B、渗透性利尿C、大面积烧伤D、大量腹水形成E、肺通气过度7、按水肿发生的器官组织分类，应排除A、皮下水肿B、炎性水肿C、脑水肿D、视乳头水肿E、肺水肿8、肾病综合征引起水肿的主要机制在于A、毛细血管壁通透性增大B、淋巴回流障碍C、原发性钠水潴留形成D、血浆胶体渗透压降低E、毛细血管流体静压升高9、机体排钾最主要的器官是A、皮肤B、胃肠道C、肺D、肾E、胰腺10、低钾血症对神经-肌肉兴奋性最严重的影响是A、肌张力降低B、睫反射减弱C、呼吸肌麻痹D、肠鸣音减少E、肠蠕动消失11、对重度低钾血症患者静脉滴注补钾的原则应排除A、低浓度B、慢滴速C、见尿量D、配合心电监护E、检测血钾浓度12、高钾血症时随着血清钾浓度的增高神经肌肉的兴奋性变化为A、先增高后降低B、先降低后增高C、增高D、降低E、保持不变13、高钾血症对心脏的最主要危害是引发A、窦性心动过速B、心脏停搏C、期前收缩D、房室传导阻滞E、心房纤颤14、脱水热产生的原因是A.散热减少B.产热增加C.体温调节中枢功能障碍D.体温调节中枢调定点上移E.产热增加和散热减少15、患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mml/L,其水电解质平衡紊乱的类型是A、等渗性脱水B、水中毒C、高渗性脱水D、水肿E、低渗性脱水16、高热患者出汗多,呼吸增快易出现A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钠血症17.低渗性脱水的婴儿发生皮肤弹性降低眼窝凹陷,前囟下陷主要是由于A.血容量减少B.细胞内液减少C.淋巴减少D.组织间液减少E.细胞外液减少18.给严重低渗性脱水患者输入大量水分而未补钠盐可引起A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.水中毒D.低钾血症E.水肿19.下列哪一项不是低钾血症的原因A.长期使用排钾利尿剂B.腹膜透析C.禁食D.肾上腺皮质功能亢进E.代谢性酸中毒20.细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于A.碱中毒B.静脉输入大量葡萄糖C.静脉输入大量胰岛素D.血管溶血E.静脉输入大量氨基酸21.大面积肌肉挤压伤患者易出现A.低钾血症B.低镁血症C.低钠血症D.高钠血症E.高钾血症22.正常血清钾浓度的范围是A.3-5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5-7mmol/LD.7-9mmol/LE.小于3.5mmol/L四、问答题1、低渗性脱水为何较早出现循环衰竭症状?2、列表比较低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水(三种脱水体液丢失特点、主要失水部位、临床表现及防治的病理生理基础等）。

3、试述高渗性脱水和低渗性脱水的病因及对机体有何影响？4、水肿对机体的影响都有哪些？5、简述低钾血症的常见病因、对机体的影响及防治原则。

第三章酸碱平衡紊乱一、名词解释酸碱平衡紊乱动脉血CO2分压标准碳酸氢盐实际碳酸氢盐缓冲碱碱剩余阴离子间隙代谢性酸中毒代谢性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒二、填空题1.正常人动脉血pH的变动范围是_______。

2.机体酸碱平衡的维持是靠______、______、______、_______的调节来完成的3.排泄固定酸的器官是______,排出挥发酸的器官是_______。

4.代谢性酸中毒时，血浆[HCO3-]原发性_______,[H2CO3]代偿性________。

5.酸中毒常伴有_______血钾;碱中毒常伴有______血钾。

6.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿措施是_______;慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿措施是__________。

7.代谢性碱中毒时，AB_____,BB_______,BE_______,PaCO2_______。

8.肺泡通气过度可引起_______,其特征是_______原发性________。

9.急性呼吸性碱中毒时，机体的主要代偿方式是________；慢性呼吸性碱中毒时，机体的主要代偿方式是________。

三、单选题1、对血浆pH具有决定作用的缓冲系统是A、磷酸盐缓冲系统B、碳酸氢盐缓冲系统C、血红蛋白缓冲系统D、蛋白质缓冲系统E、氧合血红蛋白缓冲系统2、反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标是A、血浆pHB、BBC、BED、SB与ABE、PaCO23、机体对代谢性酸中毒的代偿调节机制不包括A、增强呼吸运动，加大CO2排出使PaCO2降低B、增强肾小管排酸保碱功能使血浆[HCO3-]恢复性增多C、血浆缓冲系统缓冲增多的H+使缓冲碱消耗性减少D、细胞内缓冲系统缓冲以离子交换方式进入细胞的H+E、抑制呼吸中枢，减少CO2排出使PaCO2相应升高4、急性呼吸性酸中毒的原因应排除A、颅脑损伤B、喉头水肿C、异物堵塞D、急性肾衰E、溺水5、急性呼吸性碱中毒的血气参数变化是A、PaCO2降低，BB增高B、PaCO2降低，AB=SBC、PaCO2降低，BE负值减少D、PaCO2降低，AB<SBE、PaCO2降低，AB>SB6、机体对慢性呼吸性碱中毒的主要代偿方式是A、促使血浆HCO3-大量进入红细胞B、增强细胞内、外H+-Na+交换C、抑制肾小管泌H+泌NH4+及重吸收HCO3-的功能D、致使呼吸中枢抑制CO2排出减少E、通过蛋白质缓冲系统缓冲进入细胞的H+7、引起呼吸性碱中毒的原因是A.吸人CO2过少B.输入NaHCO3过多C.肺泡通气量减少D.输入库存血E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大8.血浆[HCO3-]原发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒9.血浆[H2CO3]继发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒10.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克C.呼吸心跳骤停D.呕吐E.腹泻11.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是A.增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌H+、泌NH3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲E.肾重吸收HCO3-减少12.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是A.吸氧B.改善肺泡通气C.给予NaHCO3D.抗感染E.给予乳酸钠13.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其原因是A.K+摄入减少B.细胞外液量增多使血钾稀释C.细胞外H+与细胞内K+交换增加D.消化道排K+增加E.肾排K+增加14.反常性酸性尿可见于A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.缺钾性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.乳酸酸中毒四、问答题1、机体对酸碱平衡的调节机制有哪些?各有何特点?。

2、血液pH正常,是否表示机体无酸碱平衡紊乱?为什么?。

3、简述四种单纯性酸碱平衡紊乱的常见原因及对机体产生的影响？4、某癔病发作2小时的患者，化验结果示动脉血pH7.60，PaCO2 25mmHg，AB 20mmol/L，SB 24mmol/L，BE+0.5mmol/L。

其酸碱平衡紊乱类型及其诊断依据是什么？第四章缺氧一、名词解释缺氧低张性缺氧循环性缺氧血液型缺氧组织性缺氧紫绀氧中毒二、填空题1.常用的血氧指标有______、______、_________、______。

2.缺氧的四种类型有______、______、__________、_______。

3.急性缺氧初期，心率______,心肌收缩力________,心输出量_______,此为机体适应性反应。

4.缺氧时皮肤粘膜颜色往往发生改变，严重贫血呈＿＿色，CO中毒呈＿＿色，淤血呈＿＿色，高铁血红蛋白血症呈＿＿色，氰化物中毒呈＿＿色。

三、单选题1、血氧变化特点为CO2max正常，PaO2、CaO2和SaO2均降低，A-VdO2减少应是A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧E、贫血性缺氧2、血液性缺氧最常见的原因是A、一氧化碳中毒B、贫血C、高铁血红蛋白血症D、大量输入库存血E、硫化物中毒3、除A-VdO2增大外，其它血氧指标PaO2、SO2、CaO2、CaO2max均正常的一种缺氧应为A、循环性缺氧B、组织性缺氧C、高铁血红蛋白血症D、低张性缺氧E、血浓性缺氧4、除A-VdO2减小外，PaO2、SO2、CaO2、CO2max等血氧指标均正常的一种缺氧，应为A、低张性缺氧B、贫血性缺氧C、血液性缺氧D、循环性缺氧E、组织性缺氧5、对缺氧最为敏感的器官是A、心B、肺C、肾D、脑E、肝6、急性缺氧时机体最重要的代偿反应是A.毛细血管增生B.RBC增多C.肌红蛋白增多D.肺通气增多E.心率加快7、一氧化碳中毒病人皮肤粘膜的颜色常呈A、咖啡色B、玫瑰红色C、苍白色D、樱桃红色E、青紫色四、问答题1、简述血液性缺氧的常见原因。

2、低张性缺氧时呼吸系统会出现什么变化？3、试述四种类型缺氧的血氧变化特点,其皮肤黏膜颜色的变化如何?4、影响机体对缺氧的耐受性的因素有哪些?为什么做心脏手术时,用低温麻醉?第五章发热一、名词解释发热发热激活物内源性致热源过热热型二、填空题1.发热激活物包括___ ____和_ ______。