淋巴瘤基础知识
淋巴瘤的症状以及治疗科普知识手册
淋巴瘤治疗科普知识手册目录一、淋巴系统生理概要二、淋巴瘤病理学三、淋巴瘤的临床表现四、淋巴瘤诊断检查五、淋巴瘤的治疗六、香港部分淋巴瘤新特药物七、中药牛樟芝及其临床研究八、临床观察招募淋巴瘤患者信息附录：参考文献一、淋巴系统生理概要淋巴系统像遍布全身的血液循环系统一样，也是一个网状的液体系统。
该系统由淋巴管道、淋巴器官、淋巴液组成。
淋巴结的淋巴窦和淋巴管道内含有淋巴液，是由血浆变成，但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。
淋巴器官包括淋巴结、脾、胸腺和腭扁桃体等，脾脏是最大的淋巴器官，脾能过滤血液，除去衰老的红细胞，平时作为一个血库储备多余的血液。
淋巴组织为含有大量淋巴细胞的网状组织。
淋巴系统是人体的重要防卫体系，它与心血管系统密切相关。
淋巴系统能制造白细胞和抗体，滤出病原体，参与免疫反应，对于液体和养分在体内的分配也有重要作用。
人受伤以后组织会肿胀，要靠淋巴系统来排除积聚的液体，恢复正常的液体循环。
二、淋巴瘤病理学恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和其他器官淋巴组织的恶性肿瘤，是造血系统恶性疾病之一，经常发生于中老年，同时也是青少年和儿童的常见恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。
1.霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤的主要组织学特征为散在分布的单核、多核或对称双核的巨大肿瘤细胞（分别被称为霍奇金细胞或Reed-Sternberg细胞），其背景则为非肿瘤性多种反应性炎症细胞，包括淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞等细胞成分和基质纤维化。
按WHO新分型，霍奇金淋巴瘤可分为：结节性淋巴细胞为主型HL（NLPHL）和经典型HL（CHL），后者又进一步分为：结节硬化型（NSCHL）、富于淋巴细胞的经典型（LRCHL）、混合细胞型（MCCHL）和淋巴细胞削减型（LDCHL）。
2.非霍奇金淋巴瘤按淋巴组织肿瘤WHO分类（2008版），非霍奇金淋巴瘤可分为B细胞性、T细胞性和NK细胞性三大类。
三、淋巴瘤的临床表现（一）症状与体征1.淋巴结肿大以浅表淋巴结肿大为首发症状者占60%以上。
病理学第三节 恶性淋巴瘤
第三节恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤。
在世界各地均不少见。
在我国，恶性淋巴瘤的发病率在各种恶性肿瘤中居第十一位。
但在儿童和青年中所占比例较高，是儿童最常见的恶性肿瘤之一。
根据瘤细胞的特点和瘤组织的结构成分，可将恶性淋巴瘤分为何杰金病（Hodgkin disease，HD）和非何杰金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）两大类。
一、何杰金病何杰金病是恶性淋巴瘤的一个独特类型，与其他恶性淋巴瘤不同，具有以下特点：①病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由邻近的淋巴结向远处扩散。
原发于淋巴结外淋巴组织者较少。
②瘤组织成分多样，但都有一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞。
瘤组织内并常有多数各种炎症细胞浸润。
本病在欧美各国发病率较同，是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。
在我国发病率较低，大致占全部恶性淋巴瘤的10％～20％。
病理变化病变主要发生于淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见，其次为纵隔、腹膜后、主动脉旁等淋巴结。
病变常从一个或一组淋巴结开始，很少开始即为多发性。
晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等处。
肉眼观察，病变的淋巴结肿大，早期无粘连，可活动。
瘤组织浸润淋巴结包膜，并侵入邻近组织时则不易推动。
相邻的淋巴结常相互粘连，形成结节状巨大肿块。
切面灰白色呈鱼肉状，可见散在的黄色小坏死灶。
镜下，淋巴结的正常结构破坏消失，由瘤组织取代。
瘤组织内的细胞成分多样，有些是肿瘤成分，有些是非肿瘤成分。
瘤组织中有一种独特的多核瘤巨细胞，体积大，直径约15～45μm，椭圆形或不规则形；胞浆丰富，双色性或呈嗜酸性；核大，可为双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，核膜厚。
核内有一大的嗜酸性核仁，直径约3～4μm，周围有一透明晕。
这种细胞称为Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）。
双核的R-S细胞的两核并列，都有大的嗜酸性核仁，形似镜中之影故称镜影细胞（图11-1）。
淋巴瘤
一、基本病理分类淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（何杰金）（Hodgkin's Disease）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin's Lymphoma）两大类。
二、临床表现原发部位多在淋巴结，首发症常是无痛性浅表淋巴结肿大。
肿大淋巴结可互相粘连，融合，触诊有如硬橡皮样感觉。
深部淋巴结如纵隔、腹膜后淋巴结肿大可压迫邻近器官，表现为压迫症状。
也可在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。
有些患者有全身症状，如发热、盗汗及消瘦症状。
三、淋巴瘤的诊断主要依靠活检病理检查。
病理检查发现里-斯细胞（Reed-Sternberg cell、RS细胞、镜影细胞）是诊断霍奇金病的重要特征。
霍奇金病的组织学分型可分为：淋巴细胞为主型；结节硬化；混合细胞型；淋巴细胞耗竭型。
WHO（2001）年淋巴组织肿瘤分型方案滤泡性淋巴瘤（B细胞淋巴瘤，惰性淋巴瘤）弥漫大B细胞淋巴瘤（B细胞淋巴瘤，侵袭性淋巴瘤）套细胞淋巴瘤（B细胞淋巴瘤）血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（T细胞淋巴瘤，侵袭性淋巴瘤）周围T细胞淋巴瘤……四、临床分期1970年Ann Arbor临床分期法，主要用于霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤可参考应用：Ⅰ期：病变仅限于一个淋巴结区（Ⅰ）或淋巴结外单一器官（ⅠE）；Ⅱ期：病变累及横膈同一侧二个或更多淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区（ⅡE）；Ⅲ期：膈上下都已有淋巴结病变（Ⅲ），可以同时伴有脾累及（Ⅲs）或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累（ⅢE）Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝及骨髓等。
所有各期又可按患者有全身症状（如发热达38℃以上连续3天、盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）为B组，无全身症状为A组。
诊断举例：非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤Ⅱ期B。
五、治疗原则和常用化疗方案化疗作用于全身组织器官，毒副作用大。
科学认识淋巴瘤的教案
科学认识淋巴瘤的教案教案标题：科学认识淋巴瘤一、教学目标：1. 知识目标：了解淋巴瘤是一种恶性肿瘤，了解淋巴瘤的病因、症状和常见治疗方法。
2. 技能目标：培养学生获取和整理医学知识的能力，培养学生科学分析和判断的能力。
3. 情感目标：培养学生对于健康问题的关注和重视，培养学生正确对待患者的态度和同情心。
二、教学重难点：1. 重点：让学生了解淋巴瘤的病因、症状和常见治疗方法。
2. 难点：培养学生科学分析和判断的能力。
三、教学准备：1. 多媒体教学设备及投影仪。
2. 学生手册及答题纸。
3. 相关医学书籍、资料。
四、教学过程：步骤一：导入（5分钟）1. 利用图片或视频引起学生对淋巴瘤的兴趣，激发学生提出问题的欲望。
步骤二：知识讲解（15分钟）1. 通过多媒体介绍淋巴瘤的定义、病因和发病机制。
2. 通过案例分享或视频展示淋巴瘤的症状和常见临床表现。
步骤三：讨论与分析（15分钟）1. 分组进行小组讨论，学生共同探讨淋巴瘤的危害以及治疗的重要性。
2. 分享并总结小组成员的讨论结果，让学生互相交流对于淋巴瘤的认识和观点。
步骤四：知识巩固与拓展（15分钟）1. 分发学生手册，要求学生阅读相关章节，对于常见的淋巴瘤治疗方法进行总结。
2. 学生使用答题纸回答相关问题，加深对知识的理解和记忆。
步骤五：学生展示与总结（10分钟）1. 学生依照手册内容，进行个人或小组的展示。
2. 进行全班讨论，总结所学知识，提出进一步的问题和思考。
五、板书设计：板书内容：淋巴瘤- 定义、病因和发病机制- 症状和常见临床表现- 治疗方法- 预防与保健六、教后反思：通过本次教案的设计，学生通过导入、讲解、讨论、巩固与拓展、学生展示和总结等多种方式，全面了解了淋巴瘤的相关知识。
同时，通过问题的提出和讨论，培养了学生科学分析和判断的能力。
在教学过程中，需要关注学生的兴趣引导，通过多媒体等教具进行讲解，提高学生的学习兴趣和参与度。
同时，教学案例和讨论环节中，要注意教师的引导，让学生能够正确对待患者的态度，并培养同情心。
淋巴瘤的科普知识PPT
淋巴瘤的治疗 方法
淋巴瘤的治疗方法
治疗方法一：化疗：化疗是淋 巴瘤的主要治疗方法，通过使 用药物杀死或抑制癌细胞的生 长。
治疗方法二：放疗：放疗使用 高能射线照射患者体内的淋巴 瘤部位，破坏癌细胞的DNA。
淋巴瘤的治疗方法
治疗方法三：靶向治疗：靶向治疗是指 利用针对癌细胞特定分子的药物，阻断 癌细胞的生长和传播。
治疗方法四：造血干细胞移植：对于某 些高危或复发的淋巴瘤患者，可进行造 血干细胞移植治疗。
淋巴瘤的预防 和日常护理
淋巴瘤的预防和日常护理
预防措施一：生活健康：保持 饮食均衡、适度运动、规律作 息，可降低罹患淋巴瘤的风险 。
预防措施二：避免病毒感染： 病毒感染如EB病毒和HIV病毒可 能增加淋巴瘤的发病风险。
淋巴瘤的预防和日常护理
预防措施三：免疫系统健康：保持免疫 系统健康，可减少患淋巴瘤的机会。
日常护理建议：淋巴瘤患者应定期进行 复诊、及时就医、注意休息、保持心情 愉快等。
谢谢您的观 赏聆听
非霍奇金淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤是一 种常见的淋巴瘤类型，可累及淋巴结、 脾脏、骨髓等器官。
淋巴瘤的症状
淋巴瘤的症状
症状一：肿块或肿胀：淋巴瘤 常导致淋巴结肿胀、脾脏肿大 等症状。
症状二：发热和盗汗：淋巴瘤 患者常出现不明原因的发热和 夜间盗汗。
淋巴瘤的症状
症状三：体重下降：淋巴瘤常导致患者 体重迅速下降。 症状四：疲劳和体力下降：淋巴瘤患者 常感到疲劳不堪、体力下降。
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目录 淋巴瘤简介 淋巴瘤的症状 淋巴瘤的治疗方法 淋巴瘤的预防和日常护理
淋巴瘤简介
淋巴瘤简介
什么是淋巴瘤：淋巴瘤是一种 恶性肿瘤，起源于淋巴细胞， 可发生在全身各个部位。
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预后因素
肿瘤分期
早期淋巴瘤的预后通常比晚期 好，因为早期肿瘤较小，更容
易被控制。
肿瘤类型
不同类型的淋巴瘤有不同的预 后。某些类型的淋巴瘤比其他 类型更易治疗，因此预后更好 。
患者年龄和健康状况
年轻、健康的患者通常对治疗 的反应更好，预后也更好。
治疗方式
选择正确的治疗方式对淋巴瘤 的预后至关重要。不同的治疗 方式适用于不同类型的淋巴瘤
病理学诊断
形态学诊断
观察肿瘤细胞的形态、大小、染 色深浅等特征，确定肿瘤类型。
流式细胞术诊断
通过检测肿瘤细胞表面的抗原标 志物，对淋巴瘤进行分型和预后 评估。
免疫组织化学诊断
通过抗体标记技术，检测肿瘤细 胞的抗原表达，辅助诊断淋巴瘤 的类型。
分子生物学诊断
检测肿瘤细胞的基因突变、染色 体异常等分子特征，为淋巴瘤的 精准治疗提供依据。
支持，以帮助他们应对疾 病带来的压力和焦虑。
心理支持与护理
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心理辅导
专业的心理辅导可以帮助淋巴 瘤患者处理疾病带来的情绪问
题。
家庭和社会支持
家庭和社会对患者的支持是淋 巴瘤康复过程中不可或缺的一
部分。
应对策略
学习有效的应对策略可以帮助 淋巴瘤患者更好地应对疾病带
来的挑战。
专业护理
专业的护理人员可以提供淋巴 瘤患者所需的护理和支持，帮
金淋巴瘤两类。
淋巴瘤的症状和体征
总结词
淋巴瘤的症状和体征多种多样，包括淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等。
详细描述
淋巴瘤的症状和体征多种多样，其中最常见的是淋巴结肿大，常常是无痛性的， 可以发生在身体的任何部位。其他常见的症状和体征包括发热、盗汗、消瘦、乏 力、食欲不振等。这些症状和体征可能会单独出现，也可能会同时出现。
《淋巴瘤诊断和治疗指南(2023版)》要点
《淋巴瘤诊断和治疗指南(2023版)》要点淋巴瘤诊断和治疗指南(2023版)要点
该指南旨在提供淋巴瘤诊断和治疗方面的指导，以下是该指南的要点：
1. 淋巴瘤概述
- 淋巴瘤是一种涉及淋巴系统的恶性肿瘤。
- 鉴别淋巴瘤的各个亚型是十分重要的，因为不同亚型可能需要不同的治疗策略。
2. 临床表现
- 淋巴瘤患者可能出现淋巴结肿大、发热、疲劳和体重减轻等症状。
- 需要对患者的体征和症状进行全面评估，以确定淋巴瘤的类型和严重程度。
3. 淋巴瘤诊断
- 淋巴瘤的诊断需要通过淋巴组织或骨髓活检进行确认。
- 病理学检查和免疫组化技术对于淋巴瘤亚型的准确定性诊断至关重要。
4. 淋巴瘤分期
- 根据淋巴瘤的扩散程度，将其分为不同的分期。
- 国际常见的淋巴瘤分期系统包括Ann Arbor分期和St. Jude分期，分别用于霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的分期。
5. 淋巴瘤治疗
- 淋巴瘤的治疗策略根据亚型和分期的不同而有所区别。
- 常见的治疗方法包括放疗、化疗、免疫疗法和靶向疗法等。
- 治疗方案的选择应结合患者的病情和个体化需求进行综合考虑。
6. 随访和预后
- 淋巴瘤患者在治疗后需要进行定期的随访。
- 随访包括对患者体检、症状评估和影像学检查等。
- 预后因亚型、分期和治疗反应而异，若出现复发或进展可依据情况调整治疗方案。
请注意，以上仅为《淋巴瘤诊断和治疗指南(2023版)》的要点，具体细节还需参考完整文档。
淋巴瘤科普宣传PPT
演讲人：
目录
1. 什么是淋巴瘤？ 2. 谁会得淋巴瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗淋巴瘤？ 5. 为什么要关注淋巴瘤？
什么是淋巴瘤？
什么是淋巴瘤？
定义
淋巴瘤是一种影响淋巴系统的癌症，主要分为霍 奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
淋巴系统负责身体免疫反应，淋巴瘤的发生会影 响这一系统的正常功能。
如果有上述症状，建议尽早进行医学检查。
何时就医？
何时就医？
及时就医
一旦出现淋巴结肿大、持续发热等症状，应尽快 寻求专业医疗帮助。
医生可能会要求进行血液检查、影像学检查等， 以确认诊断。
何时就医？
专业诊断
淋巴瘤的确诊通常需要进行淋巴结活检。
通过活检，医生能够确定淋巴瘤的类型及其分期 。
何时就医？
谢谢观看
什么是淋巴瘤？
类型
淋巴瘤可以分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇 金淋巴瘤，后者又可以细分为多种亚型。
不同类型的淋巴瘤在病因、症状和治疗方法上可 能有很大不同。
什么是淋巴瘤？
发病率
淋巴瘤的发病率在过去几十年有所上升，尤其是 在青少年和年轻成年人中。
根据统计数据，淋巴瘤在所有癌症中排名第六。
谁会得淋巴瘤？
根据不同的研究，霍奇金淋巴瘤的治愈率相 对较高。
如何治疗淋巴瘤？
副作用管理
治疗过程中可能会出现一些副作用，如恶心 、脱发等，需与医生沟通管理。
保持良好的心理状态和健康饮食有助于减轻 副作用。
为什么要关注淋巴瘤？
为什么要关注淋巴瘤？
公众意识
提高公众对淋巴瘤的认识，有助于早期发现和治 疗，降低死亡率。
通过科普宣传，更多人将了解淋巴瘤的相关知识 。
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非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤病理分类（附图）
霍奇金淋巴瘤临床表现
淋巴结肿大是霍奇金淋 巴瘤最常见的临床表现。 淋巴结肿大常呈无痛性、 进行性肿大。淋巴结肿 大可以压迫邻近器官组 织造成功能障碍和相应 临床表现。如一侧肢体 水肿、胸腹水、少尿等。
淋巴结外器官受累，常 见部位是小肠、胃和咽 淋巴环。可累及神经系 统造成截瘫、累及骨骼
霍奇金淋巴瘤临床表现
边缘带淋巴瘤：中年人多见，不少患者有自身 免疫性疾病，如桥本氏甲状腺炎，幽门螺杆菌 性胃炎累及黏膜相关淋巴组织者称MALT淋巴 瘤，可转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤
霍奇金和非霍奇金比较
霍奇金淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤的病理分类及特点
霍奇金淋巴瘤发病原因
霍奇金淋巴瘤至今病因不明，EB病毒的病因 研究最受关注，约50%患者的RS细胞中可检出 EB病毒基因组片段；已知具有免疫缺陷和自 身免疫性疾病患者霍奇金淋巴瘤的发病危险增 加；单合子孪生子霍奇金淋巴瘤患者其同胞的 发病危险增加99倍，可能是由于对病因存在相 同的遗传易感性和(或)相同的免疫异常；其他 因素。
手术 仅用于活检、脾原位淋巴瘤、脾亢
初治霍奇金淋巴瘤的不良预后因素
1. 巨块病变：纵隔肿物（胸部X线）：肿物最 大径线/胸内最大径线>1/3；肿物超过在T5-6 胸内径的35%；CT显示任何肿物直径>10cm
2. ESR（正常值附图）≥50mm/1h 3. 超过三个部位 4. B症状 5. 结外病变
霍奇金淋巴瘤影象学检查
淋巴瘤治疗方案
化疗
淋巴瘤的化疗就是应用化学药物来治疗淋巴瘤，也就 是通过一定途径，如静脉注射、肌内注射或口服接受 某种或几种含有特殊化学成分的药物以杀灭或抑制人 体内的淋巴瘤细胞从而使淋巴瘤体积缩小或消失，淋 巴瘤所致的临床症状缓解，延长病人生命，达到治疗 的目的。
方案1（MOPP或COPP方案）：为经典方案，即氮芥 （M）或环磷酰胺（C）+长春新碱（0）+甲基苄肼 （P）+强的松（P）, 在MOPP方案的基础上加入第 五种药物，如加博莱霉素成B-MOPP方案；加VP-16 成E-MOPP方案等，可提高5年生存率及完全缓解率。
2. 免疫学检查提示本病存在细胞免疫缺陷，表 现迟发性皮肤免疫反应低下，CD4+细胞减少。
附：免疫性 血小板减少 性紫癜有什 么症状？
免疫性血小板减少性紫癜其症 状是肝、脾肿大、腹水、黄疸。 外周血小板显著减少，骨髓巨 核细胞发育成熟障碍，临床以 皮肤黏膜或内脏出血为主要表 现，严重者可有其它部位出血 如鼻出血、牙龈渗血、妇女月 经量过多或严重吐血、咯血、 便血、尿血等症状，并发颅内 出血是本病的致死病因。
（CLL）和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）
Ann Arbor 临床分期法 Ⅰ期： 一个淋巴结区（I）或单一器官（IE）受累 Ⅱ期： 横膈同侧两个或更多淋巴结（Ⅱ）、
器官（Ⅱ E） Ⅲ期：膈上下（Ⅲ）、伴脾（Ⅲ S）、
器官（ⅢE）、脾＋器官（Ⅲ S E） Ⅳ期：一个或多个器官组织弥漫性受累、
播散性受累
分组： A组：无全身症状
B组：有全身症状，包括无感染原因的发热（38℃ 以上，连续3天以上）； 体重减轻（6个月内体重减 轻10%以上）；盗汗. 血象示贫血多见于晚期患者。偶见溶血性贫 血，少数病例可出现中性粒细胞增多，合并 免疫性血小板减少性紫癜。全血细胞减少见 于进展期病例或淋巴细胞消减型患者。外周 血淋巴细胞减少(<1.0×109/L)、血沉增快、 血清乳酸脱氢酶升高可作为病情监测指标。 生化检查可见高血钙、高血糖等。
造血干细胞移植： 适应症：<55岁，重要器官功能无异常，中、 高度恶性或缓解期短，难治易复发 方式： 自体骨髓移植 自体外周血干细胞移植 自身骨髓体外净化 异基因骨髓移植
生物免疫治疗 干 扰 素： 抗增殖及生长调节作用
复发、难治的低度恶性NHL应用 单克隆抗体：针对B细胞 有效率50％
低度恶性、造血干细胞移植后病 人应用
方案2（ABVD方案）：即阿霉素（A）+博莱霉素 （B）+长春新碱（V）+氮烯脒胺（D），ABVD方 案完全缓解率为62%，与MOPP方案无交叉耐药。近 年推荐将MOPP与ABVD二方案交替应用，疗效较佳。
放射治疗
某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放 疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及 移植时辅助治疗。
ESR正常值
魏氏法 <50岁：男性 0~15mm/h，女性 0~20mm/h;
霍奇金淋巴瘤国际预后评分（IPS）
目前采用IPS来判断进展期患者的预后： ① 白蛋白 ＜40g/L ② 血红蛋白＜105g/L ③ 男性 ④ 年龄≥45岁 ⑤ Ⅳ期病变 ⑥ 白细胞增多 ≥15x10^6/L ⑦ 淋巴细胞减少 少于0.6x10^6/L或总数少于8% 上述因素中每增加一项则5年无进展生存率下
全身症状（B症状）表现发热、盗汗、消瘦。 不同组织学类型的临床表现 ① 结节性淋巴细胞病变通常累及周围淋巴结，
初诊时多为早期局限性病变，ⅠⅡ期病程缓 慢，预后好。晚期Ⅲ Ⅳ期预后差。 ② 结节硬化型表现纵膈及隔上其他部位淋巴结 病变，预后好。 ③ 混合细胞型临床表现腹腔淋巴结及脾病变， 预后差。 ④ 淋巴细胞消减型多见于老年人及感染HIV者，
临床分期及分组
Ann Arbor系统虽然最初为霍奇金淋巴瘤设计， 但也常规应用于非霍奇金氏淋巴瘤的临床分期。
TNM分期系统对于原发皮肤的非霍奇金氏淋巴 瘤，皮肤T细胞淋巴瘤的TNM分期系统对指导 治疗和预测预后更有价值。
Lugano分期常用于原发胃肠淋巴瘤分期 Rai和Binet分期常用于慢性淋巴细胞白血病
淋巴瘤基础知识
定义
一种起源于淋巴结或 其他淋巴组织的恶性 肿瘤
以实体瘤的形式生长 于淋巴组织丰富的组 织器官中，最易受累 及的部位有淋巴结、 扁桃体、脾及骨髓
主要表现为无痛性的
淋巴瘤的病理分类
1. 霍奇金淋巴瘤 2. 非霍奇金淋巴瘤
其他淋巴瘤
套细胞淋巴瘤 ：中年人多见，诊断时已处于 晚期，可出现结外病变包括多灶性肠黏膜下结 节