压力与慢性疲劳综合征
慢性疲劳综合症是怎么回事？
慢性疲劳综合症是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍慢性疲劳综合症的病理病因，慢性疲劳综合症主要是由什么原因引起的。
*一、慢性疲劳综合症病因
心理因素可能是某些人，许多人，甚至所有人的病因。
但是慢性疲劳综合征与典型的抑郁症，焦虑症或其他心理疾病显得不同。
由于其产生的症状与感冒很相似，所以把发病机制可能类似于感冒或单核细胞增多症等疾病。
尚不清楚其发病机制。
从中医学角度分析，可归属中医学中的‘郁证’与‘虚劳’的范畴。
郁证、虚劳含义甚广，包括现代医学多种精神、神经及慢性虚弱疾病。
”郁证“病因多由七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)引起。
病症的表现多为气机郁滞。
虚劳有五：肺劳损气，脾劳损食，心劳损神，肝劳损血，肾劳损精。
心主神明，心劳损神即是长期紧张、忧思过度、阴阳失调、神气亏虚之证候，即现代中医常指的”神劳“病证。
从狭义来讲，神劳与慢性疲劳综合症最为相似。
”
“疲劳综合症”多发于中年男性。
近年来的研究发现也偏爱女性。
分析其原因如下：
1、压力是导致慢性疲劳综合征的主要因素;
2、生理和心理原因使他们好胜心强而抗疲劳能力差;
3、慢性疲劳综合
征症状太像感冒了，所以常不被重视。
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慢性疲劳综合征的症状和治疗方法
慢性疲劳综合征的症状和治疗方法慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome，CFS），又称慢性疲劳免疫功能紊乱综合征，是一种不明原因的持久且难以缓解的体力和精神上的极度疲劳状态。
该综合征的确切原因仍然未知，但其影响了全球数百万人口。
一、症状慢性疲劳综合征主要表现为以下一系列持久且复杂的身体和心理症状：1. 极度乏力和困倦：CFS 患者常常感到长期不解之谜般的持久性体力衰竭和肌肉无力。
2. 睡眠问题：睡眠质量差、多梦、失眠或嗜睡等都是 CFS 患者经常面临的问题。
3. 思维记忆问题：容易出现注意力集中困难、思考迟钝、记忆力减退等认知障碍。
4. 肌肉关节酸胀：有些患者会伴有关节或肌肉酸痛、肌肉僵硬等症状。
5. 多系统功能失调：患者可能还出现头晕、不稳定的平衡、心悸、消化问题和不适感等。
二、治疗方法治疗慢性疲劳综合征是一个复杂而个体化的过程。
目前尚无根本性治愈方法，但一些管理策略可以帮助患者减轻症状并提高生活质量。
常见的治疗方式包括：1. 以活动能量管理为核心的康复计划：通过调整日常活动和休息时间来平衡体力和精神的消耗，可以缓解 CFS 患者的疲劳。
2. 心理及行为治疗：认知行为治疗（CBT）和渐进性活动增加法（Pacing）是常用的心理干预方法。
这些治疗方法旨在改善思维方式、调整行为习惯，以降低焦虑和压力，并增加逐渐恢复身体活动能力。
3. 药物治疗：目前没有特效药物可完全治愈 CFS，但一些药物可以帮助控制某些特定症状。
例如，抗抑郁药物、镇定剂和抗病毒药物都有一定的疗效。
4. 营养调理：合理膳食、维持适当的体重、增加充足水分摄入等营养调理可以帮助增加患者体力和提高免疫力。
5. 应对压力：慢性疲劳综合征常伴随着焦虑、抑郁和应激反应。
通过积极应对压力，如冥想、放松技巧等，可以减轻精神负担。
总结：慢性疲劳综合征是一种复杂而困扰众多人群的健康问题。
其主要表现为极度乏力、睡眠问题、思维记忆问题、肌肉关节酸胀和多系统功能失调。
慢性疲劳综合症的诊断与治疗
慢性疲劳综合症的诊断与治疗慢性疲劳综合症是一种常见的健康问题，其特征包括长期存在的疲劳、体力活动障碍和注意力不集中等症状。
本文将讨论慢性疲劳综合症的诊断方法和治疗策略，以帮助患者和医生更好地应对这一问题。
一、诊断方法慢性疲劳综合症的诊断并不简单，因为其症状与其他疾病相似，例如抑郁症、甲状腺功能减退和慢性感染等。
为了确诊慢性疲劳综合症，医生通常会采取多种方法，包括：1. 病史调查：医生会询问患者的症状、病史和家族病史等信息，帮助排除其他可能的疾病。
2. 体格检查：医生会进行全面的体格检查，以了解患者的体征和反应。
3. 实验室检查：医生可能会建议进行一系列实验室检查，包括血液和尿液检查，以排除其他疾病的可能性。
4. 疲劳评估：医生可能会要求患者填写疲劳评估表，以帮助评估疲劳程度和持续时间。
二、治疗策略慢性疲劳综合症的治疗旨在缓解症状，提高患者的生活质量。
以下是一些常见的治疗策略：1. 休息与睡眠：患者应尽量保持充足的休息和睡眠时间。
规律的作息时间和舒适的睡眠环境对恢复体力和精神状态非常重要。
2. 调整饮食：均衡的饮食对维持身体健康至关重要。
患者应注意摄入足够的营养物质，避免过多的咖啡因和糖分。
3. 心理治疗：患者常常伴随精神压力和焦虑。
心理治疗，如认知行为疗法和放松训练，可以帮助患者减轻压力和焦虑。
4. 疼痛管理：某些患者可能还伴有疼痛症状。
医生可能会建议使用非处方药物或物理疗法来缓解疼痛。
5. 药物治疗：在一些情况下，医生可能会建议使用一些药物来缓解症状，如抗抑郁药、镇静剂、抗病毒药等。
然而，这些药物应在医生的指导下使用。
三、预防措施除了治疗，预防也是管理慢性疲劳综合症的重要部分。
以下是一些预防措施：1. 避免过度劳累：定期休息，避免过度工作和体力活动，以免引发疲劳综合症。
2. 积极应对压力：学习应对压力的方法，如运动、冥想和与他人交流等，可以帮助减轻压力和焦虑。
3. 维持健康的生活方式：保持健康的饮食习惯、适度的运动和规律的睡眠。
疲劳综合症
疲劳综合症疲劳综合症，也被称为慢性疲劳综合症、亚健康综合症，是一种常见的整体性疾病。
它的主要症状是长期体力或心理过度劳累导致全身不适、乏力、头晕、头痛、失眠等症状，严重影响患者的生活和工作。
疲劳综合症是一种功能性疾病，其发病机制尚不清楚，目前还没有明确的治疗方法。
疲劳综合症是一种比较复杂的疾病，其发病原因涉及多个方面。
首先，现代社会的高度竞争和快节奏的生活方式使得许多人承受很大的心理压力。
长期的紧张和焦虑会导致人体内分泌系统的紊乱，进而导致疲劳和亚健康状态。
其次，不良的生活习惯也是疲劳综合症发生的重要原因。
长期的睡眠不足、饮食不规律、缺乏运动等都会导致身体营养不良和能量供应不足，进而使人易感到疲劳。
此外，人们长时间地处于电脑和手机的辐射下，也容易诱发疲劳综合症。
疲劳综合症的症状主要表现为乏力和体力下降，常常感到筋疲力尽。
患者会出现工作效率下降、记忆力减退、注意力不集中、头晕、头痛等情况。
在严重的病例中，还会出现消化不良、失眠、情绪低落等症状。
这些症状严重影响了患者的正常生活和工作，给他们带来了沉重的身心负担。
对于疲劳综合症的治疗，目前尚无特效药物可以根治。
但是，通过调整生活方式可以缓解症状和改善患者的生活质量。
首先，保证充足的睡眠时间，养成规律作息的习惯。
其次，合理安排工作和生活，减少心理压力，给自己放松的时间和空间。
此外，饮食要均衡，注意营养摄入，增加户外活动和体育锻炼。
定期进行心理调节，可以通过阅读、听音乐、做瑜伽等方式放松自己。
在预防疲劳综合症方面，我们应该从生活和工作中寻找平衡。
避免过度劳累和精神紧张，培养良好的生活习惯和心理素质。
保持积极向上的心态，处理好工作和生活的关系，保证适度的休息和娱乐。
此外，定期进行身体检查，发现问题及时就医。
在面对疲劳时，要寻找合适的方式和方法来缓解疲劳，例如进行适量的运动、听音乐、与朋友互动等。
总之，疲劳综合症是一种常见的亚健康疾病，给患者带来了很大的困扰。
慢性疲劳综合症的症状与治疗
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目录
CONTENTS
01 慢性疲劳综合症的症状 02 慢性疲劳综合症的病因 03 慢性疲劳综合症的诊断 04 慢性疲劳综合症的治疗方法
05 慢性疲劳综合症的预防措施
慢性疲劳综合症的症状
社会支持：评估患者的家庭 支持、朋友支持等
应对策略：了解患者面对压 力时的应对方式和策略
心理干预：根据患者的心理 评估结果，制定相应的心理
干预措施
症状观察
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持续疲劳：长时间无法缓解的疲劳感 记忆力减退：注意力不集中，记忆力下降 睡眠障碍：失眠、多梦、早醒等 肌肉疼痛：全身肌肉酸痛，无力 情绪变化：情绪低落，焦虑，抑郁 免疫功能下降：容易感冒、感染等
慢性疲劳综合症的预防措施
第五章
保持健康的生活方式
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均衡饮食：多吃蔬菜水果，少吃油 腻食物
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充足睡眠：保证每天有足够的睡眠 时间，避免熬夜
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戒烟限酒：尽量避免吸烟和过量饮 酒
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பைடு நூலகம்
适量运动：每天进行适当的运动， 如散步、跑步、瑜伽等
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减少压力：学会释放压力，保持心 情愉快
慢性疲劳综合症的治疗方法
第四章
药物治疗
抗病毒药物：如阿昔洛韦、伐昔洛韦 等，用于治疗病毒感染引起的慢性疲 劳综合症。
抗抑郁药物：如氟西汀、帕罗西汀等， 用于治疗抑郁症引起的慢性疲劳综合 症。
抗焦虑药物：如劳拉西泮、阿普唑仑 等，用于治疗焦虑症引起的慢性疲劳 综合症。
警惕慢性疲劳综合征
警惕慢性疲劳综合征“以前累了睡一觉就好了，现在即使睡一整天，也感觉休息不过来。
”现代快节奏生活方式下，随着工作和生活压力的增加，很多办公室白领都有过这种感受，但许多人对之缺乏足够的认识，而是硬扛着，长此以往会影响个人的工作、学习乃至日常生活。
如果这种状态症状持续6个月以上，我们就必须警惕“慢性疲劳综合征”了。
什么是慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征的研究历史只有十多年，它的核心症状是疲劳，不伴随其他相关疾病，症状持续6个月以上。
最初为美国医生发现有的病人在EB病毒感染以后，持续处于疲劳状态，就把这种病命名为病毒感染后的疲劳综合征。
后来很多病人没有病毒感染也持续反复发生疲劳感，最后提出了慢性疲劳综合征的概念。
慢性疲劳综合征的诊断标准美国疾病控制中心1994年正式提出了慢性疲劳综合征的诊断标准，患者只要有以下症状中的8种即可确诊为慢性疲劳综合征：（1）持久或反复发作的疲劳持续在6个月以上，这种疲劳多由体力或心理负荷过重引起，充足睡眠后仍不能消除。
（2）原因不明的肌无力。
（3）失眠或有多梦、早醒。
（4）头昏、头胀、头痛。
（5）记忆力下降，注意力不易集中。
（6）食欲不振。
（7）不明原因的胸部紧缩感、肩背腰不适或疼痛，不定位的肌痛、关节痛。
（8）心情抑郁焦虑或紧张恐惧。
（9）兴趣减退或丧失。
（10）性功能减退。
（11）低热。
（12）咽干、咽痛或喉部紧缩感，检查咽部充血但无明确扁桃体炎症。
（13）颈部可触及肿大或压痛的淋巴结。
（14）根据病史、临床表现及实验室检查，可排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。
为什么会得慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征的病因目前仍属于探索阶段：本病多发于20～50岁，与长期过度劳累包括脑力和体力疲劳、饮食生活不规律、工作压力和心理压力过大等精神环境因素以及应激等造成的神经、内分泌、免疫、消化、循环、运动等系统的功能紊乱关系密切。
这些人群在持续的高强度工作下，没有注意调节，比如频繁加班、工作强度大导致机体长期处于疲劳状态，最后形成所谓的“积劳成疾”，再恢复就比较困难。
慢性疲劳综合症危害及预防
预防慢性疲劳综合症的方 法
适度运动：进行适度的身体活动，如散 步、瑜伽等，可以提高身体的活力和抵 抗力。
积极应对压力：学会应对压力的方法， 如放松技巧、心理疏导等，减少压力对 身体的负面影响。
预防慢性疲劳综合症的方 法
合理安排工作和休息：避免长 时间连续工作或过度劳累，合 理安排工作和休息时间，保持 工作和生活的平衡。
慢性疲劳综合症的危害
生活质量下降：慢性疲劳综合症可能导 致日常生活质量下降，影响工作和人际 关系。
预防慢性疲劳 综合症的方法
预防慢性疲劳综合症的方 法
确保充足的睡眠：保持稳定的 睡眠时间，每晚7-9小时的睡眠 对于预防疲劳非常重要。
均衡饮食：合理搭配膳食，摄 入足够的营养物质，提高身体 的能量水平。
慢性疲劳综合 症危害及预防
目录 慢性疲劳综合症的定义 慢性疲劳综合症的危害 预防慢性疲劳综合症的方法
慢性疲劳综合 症的定义
慢性疲劳综合症的定义
慢性疲劳综合症是一种持续的 身体疲劳和心理疲乏的疾病， 不仅影响日常生活工作，还对 身体健康造成负面影响。
慢性疲劳综合 症的危害
慢性疲劳综合：慢性疲劳综合症会导致持久 性的身体疲劳感，使人无法充分恢复精 力和体力。
焦虑与抑郁：长期疲劳可能导致情绪低 落、焦虑和抑郁，影响心理健康。
慢性疲劳综合症的危害
免疫力下降：慢性疲劳综合症 可以削弱免疫系统的功能，增 加感染风险。
注意力和记忆力减退：持续疲 劳会影响大脑的认知能力，导 致注意力不集中和记忆力减退 。
慢性疲劳综合征的症状和调节方法
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原因：可能是由于过度劳累、姿势 不当或肌肉损伤等原因导致
注意事项：如果疼痛持续不减或者 加重，应及时就医，以免延误病情
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PART THREE
慢性疲劳综合征 的调节方法
健康饮食
适量饮食：控制食物摄入量， 避免过量
多样化食物：选择不同种类 的食物，增加营养素摄入
均衡膳食：保证营养全面， 避免偏食
钟
运动注意事项： 避免过度疲劳， 注意运动安全， 及时补充水分
和营养
保持良好的作息习惯
早睡早起，保证充足的睡眠时间 避免长时间熬夜，保持生物钟的稳定 合理安排工作和休息时间，避免过度劳累 适当进行体育锻炼，增强身体素质和抵抗力
心理调适
保持积极心态：面 对压力和困难，保 持积极乐观的态度
学会放松：通过深 呼吸、冥想、瑜伽 等方式放松身心
保持良好的作息习 惯：保证充足的睡 眠，避免熬夜和过 度劳累
培养兴趣爱好：通 过兴趣爱好来转移 注意力，减轻心理 压力
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原因分析：可能是 由于疲劳、压力、 睡眠不足等原因导 致
调节方：保持良 好的作息习惯，保 证充足的睡眠时间， 适当进行放松和娱 乐活动，提高注意 力和记忆力。
肌肉或关节疼痛
症状表现：肌肉或关节持续疼痛， 影响正常活动
缓解方法：适当休息、调整姿势、 进行适当的肌肉拉伸和放松练习
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慢性疲劳综合征 的症状和调节方 法
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PART ONE
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皮质醇和DHEA的生理功能
皮质醇/DHEA的比值升高还会干扰作为人体第一道免疫 防线的粘膜表层的完整性。该粘膜屏障主要受肾上腺— —特别是皮质醇和DHEA的——调控。皮质醇和DHEA 调节我们全身的特异免疫细胞（immunocytes）——又 称浆细胞——的生成和更新，浆细胞产生保障我们分泌 抗体。第一道防御性抗体是分泌型免疫球蛋白A （sIgA）。当皮质醇增多而DHEA减少时，这些黏膜免 疫细胞就会受到抑制，损害我们的一线免疫防线，导致 sIgA分泌减少。
压力的来源
•生气 •焦虑 •噪音污染 •地球重力压力 •消化不良 •过度运动 •营养缺陷 •担忧 •罪恶感 •睡眠剥夺 •霉菌感染 •乳糖不耐症 •过度工作 •生活方式紊乱 •麸质不耐受 •食物过敏 •恐惧 •疼痛/外伤 •吸收障碍 •晚睡 •吸入性过敏 •手术 •蔗糖 •颈椎病 •炎症 •毒素接触 •重金属 •饮食不良 •低血糖 •感染 •电磁场影响 •抑郁 •创伤心理/情绪/生理 •极端温度 •射线 •化学物质
皮质醇和DHEA的生理功能
健康活力的重要表现是生理机能保持平衡，在这方面的作用没有谁比 皮质醇更突出了。毫不夸张地说，皮质醇分泌过多会烧坏身体，而分 泌不足则会让身体内部——尤其是细胞水平的——机构运作不良。
在由垂体释放的ACTH的作用下，肾上腺皮质既分泌皮质醇也分泌 DHEA。ACTH对肾上腺的作用就像一根鞭子。在许多方面，它就像骑 师驾马扬鞭，督促马儿跑得更快些。如果骑师忽视了马儿处于疲劳状 态的各种蛛丝马迹，而继续鞭打它，那么马会一直跑下去，直到筋疲 力尽，乃至死亡。
皮质醇的作用
抗炎作用 • 皮质醇稳定溶酶体膜，从而减少蛋白水解酶的释放。 • 降低毛细血管的通透性 • 减少向受影响的区域迁移的白细胞 免疫抑制 • 高皮质醇的人免疫力非常弱，皮质醇抑制大多数免疫细胞（尤其是白细胞） • 皮质醇抑制免疫系统对外来攻击的反应 血管收缩 • 皮质醇收缩中动脉 • 低皮质醇（肾上腺衰竭）有低血压 • 高皮质醇通过钙镁调节导致血压升高
接种疫苗
抗生素 细菌、病毒
自由基 过敏 心理问题 情感压力 重金属
压力
环境毒素
脱水
营养缺陷
心理生理功能障碍
当面对压力时，我们身体将发生什么？
汉斯Selye博士在实验大鼠上证实，当大鼠暴露于极端温度、 饥饿、噪音和天敌的威胁时，出现同样的荷尔蒙反应。无论压 力源如何不同，但应激激素的转变是完全一样的。
皮质醇和DHEA的生理功能
当皮质醇与DHEA的比值保持适当的平衡时，肾上腺功能 状态最佳。如果皮质醇水平上升而DHEA过低，我们就考 虑处于慢性应激反应状态。当发生这种情况时，我们就即 将（或已经）失去调节全身功能的能力，踏上了激素机能、 免疫机能和代谢机能的崩溃之路。
例如，如果夜晚的皮质醇水平过高，而不是进行必要的休 息和恢复，以保持最佳的身心康复，那么身体将会处于分 解代谢状态（过高的夜间皮质醇水平将抑制身体所需的生 长激素的释放，结果导致无法修复组织和重塑形体）。皮 质醇水平过高对大脑功能、记忆功能、学习能力和情绪也 有负面影响。如果这种状态持续发展，相关症状就会浮现。
皮质醇和DHEA的生理功能
我们都曾注意到有些人的臀部、大腿或腰 部脂肪过多，但他们却并没有特别超重。 实际上，除外那些“问题”区域，这些人 甚至算得上苗条。这种难看的脂肪堆积， 不仅仅使他们在公共场合穿泳衣感到不自 在，还是肾上腺功能紊乱和激素失衡—— 特别是皮质醇/DHEA的比值升高——的警 示信号。 向心性肥胖的原因：皮质醇促进脂肪分解，抑制脂肪合成——四肢(对皮 质醇敏感)脂肪分解，皮下脂肪减少，加之肌肉萎缩——四肢瘦细；皮质 醇抑制葡萄糖利用，促进糖异生使血糖增高——胰岛素分泌增加——促 进脂肪合成——面部和躯干(对胰岛素敏感)脂肪合成占优，形成肥胖
孕烯醇酮失窃
胆固醇制造
DHEA↓
(抗压指数) 性腺 (合成性)
正
皮 质 醇↑
(压力指数) 糖皮质类 (分解性)
负
对健康 不利
分解性↑ / 合成性↓
皮质醇/DHEA的生理作用
压力激素/抗压激素平衡对健康极其重要
皮质醇的作用
对碳水化合物代谢的影响 - 刺激糖原异生（氨基酸转化为葡萄糖），提供逃避伤害所需的能 量 - 升高血糖浓度（“肾上腺糖尿病”），导致血浆胰岛素增加 - 当肾上腺耗竭阶段，血糖平衡会出现问题 对蛋白质脂肪代谢的影响 - 皮质醇过剩导致蛋白质合成减少和分解增加 - 皮质醇为肌体提供氨基酸和脂肪合成其所需的各种物质 - 肝脏的和血浆的蛋白质增加，肌肉萎缩
脱氢表雄酮（DHEA）的作用
DHEA是睾酮和雌激素的前体，因此DHEA影响其它激素 的浓度 DHEA参与发育、成长、免疫反应（免疫调节）和心血管 功能。DHEA是人体内含量最多的类固醇激素。业已证明， 在经过酶转化为雄激素或雌激素后，DHEA能通过雄激素 受体和/或雌激素受体发挥许多作用 DHEA对雄激素受体和雌激素受体也有直接影响。DHEA 受体在人类肌肉细胞中也已经发现。
B. 抗拒期（慢性应激）
---- 在此期间可感知的应激依然存在。人体依然对压力作出反应，然而身体 的症状体征通常不同于警告期。慢性应激可能导致体重增加、机会性感染、 变态反应、关节炎、自身免疫性疾病、胰岛素抵抗、高血压和心血管病。
C. 衰竭期（倦怠期）
---- 慢性应激将最后导致肾上腺疲劳，肾上腺疲劳导致肾上腺激素的生成不 足。记住，一旦皮质醇的生成和分泌降低，所有其它的激素都会失衡。还 要记住的是，肾上腺也会用孕烯醇酮合成DHEA，孕烯醇酮是孕酮和皮质 醇的前体。对皮质醇需求的增多将导致激素的产生从DHEA移开。DHEA是 睾酮和雌激素的前体。DHEA参与人体发育、成长、免疫应答和心血管功 能的维护。DHEA不足会导致疲劳、肌肉质量损失，从而导致肌肉无力、 抑郁、免疫机能受损和性欲下降。
第一阶段：----- 特征是脑垂腺前叶输出的ACTH增加、肾上腺皮质刺激增加、 皮质醇分泌增加、以及孕烯醇酮失窃和DHEA减少的概率增加。在慢性应 激反应状态下，孕烯醇酮——皮质醇、DHEA和其它激素的共同前体—— 在其余的甾体激素被消耗的条件下，被优先转用于皮质醇的生产。通常在 第一阶段，皮质醇增加而DHEA及其代谢产物减少，或者发生尤其是在睾 酮和雌激素之间失衡。
压力应激与慢性疲劳综合征
吴震宇
压力——现代人健康第一杀手
压力是如何伤害我们身体的？
压力——危害人类健康的隐形杀手
• 43% 的成年人健康受到压力的不利的影响。
• 所有去看心理医生的办公室工作者，2/3 是与压力有关的症状。 • 压力与六大导致死亡的疾病有关：心脏疾病、癌症、肺部疾病、事故 、肝硬化和自杀。 • 在全球范围内，超过3/5 就诊者的健康问题与压力相关。
皮质醇和DHEA的比值对健康意义重大
皮质醇/DHEA比值失调影响碳水化 合物、蛋白质、脂肪代谢 皮质醇/DHEA比值失调影响神经、 肌肉、骨骼系统健康 皮质醇/DHEA比值失调影响内分泌 网络正常运行
皮质醇/DHEA比值失调影响体内钠、 钾、镁、钙等电解质代谢平衡 皮质醇/DHEA比值失调影响胃肠、 生殖、睡眠、情绪的整体健康状态
对压力产生反应是动物本能
动物在遇到危险和压力的时候，会本能的进入“逃跑或战斗”状态，全身器官 均处于应激状态，肾上腺、甲状腺、胰腺大量分泌激素，提升心率、血压、 血糖、能量，以帮助机体做好迎战准备。
当斑马从狮子的追逐中逃脱时，就算其中的成员受到猎杀，斑马能很快恢复
应激的自然状态，并调节交感神经的兴奋状态，使其恢复平静。而人类和普 通动物不同，与人类疾病相关的刺激消失后，人类需要耗费相当长的时间才 能恢复为初始状态。
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肾上腺疲劳与孕烯醇酮失窃
压力损伤身体的根源
DHEA 家族
对健康是正面
皮质醇 家族
合成性荷尔蒙
Anabolic rmone
内分泌具有等级次序
与生存有关的第一
级：肾上腺、胰岛 与生长发育有关的 为第二级：甲状腺 、生长激素等 与生殖有关的为第 三级：卵巢、睾丸 等
肾上腺疲劳的三个阶段
皮质醇升高，DHEA轻度下降 焦虑症，情绪波动，抑郁症
肾上腺疲劳的三个阶段
第二阶段：---- 肾上腺疲劳的特征是皮质醇分泌由增加变为减少。这一阶段 的特征是，ACTH保持在高水平，造成：肾上腺皮质刺激；皮质醇总量正 常，但皮质醇水平在清晨、中午或下午偏低或正常低限，午夜正常；孕烯 醇酮失窃的概率增加；DHEA进一步减少。这是个过渡阶段，虽然ACTH刺 激在这一阶段依然很高甚至还会增加，但肾上腺由于持续的过度刺激而疲 劳，从而导致肾上腺分泌的皮质醇下降。 肾上腺皮质功能不全 低皮质醇和低DHEA 抑郁症和疲劳
肾上腺疲劳的三个阶段
第三阶段：---- 是肾上腺疲劳的晚期，特征是皮质醇分泌总量减少。本期的 特征是ACTH保持在高水平，造成：肾上腺皮质刺激，皮质醇分泌总量偏 低，夜间皮质醇水平偏低的概率增加，孕烯醇酮失窃，更有甚者DHEA减 少。肾上腺现已疲劳，即使有超强的刺激（高ACTH），也会继续丧失其 产生足够皮质醇的能力。最终导致下丘脑－垂体－肾上腺轴（HPAA）的崩 溃，神经-内分泌反馈回路无力将系统调回稳态。 肾上腺皮质功能衰竭 低皮质醇和低DHEA 无法恢复的疲劳、猝死
大脑皮质 (感觉到压力)
丘脑
下视丘
CRH
压力荷尔蒙 (cortisol) 抗压荷尔蒙 (DHEA)
分泌 长期性
脑下垂体
ACTH
肾上腺素(epinephrine) 正肾上腺素(norepinephrine) 肾上腺随质
分泌
肾上腺皮质
短期性
压力阶段
• 警讯期 (Alarm Phase) 战斗或逃跑 (fight-flight-freeze) • 抗性期 (Resistance Phase) 身体已习惯长期存在的压力 • 匮乏期 (Exhaustion Phase) 身体功能的代偿能力降低