偏瘫肢体良肢位摆放流程及考核标准
偏瘫患者良肢位摆放
患者患侧卧位
要点 1.躯干稍为后仰,背后和头部放一枕 头固定 2.患侧上肢：患肩前伸，将患肩拉 出，避免受压和后缩，肘关节伸直，
前臂外旋 3.患侧下肢：髋关节 伸展，膝关节 微曲 4.健侧下肢：屈曲向前置于体前支 撑枕上
健侧卧位
要点
1.头位要固定，和躯干呈直线 2.躯干略为前倾
避免牵拉病人患侧上肢，以免引起 患侧肩关节半脱位。
其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重， 相互包容，相互懂得，才能走的更远。 相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！ 择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓 言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。 人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的 开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。 然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。 忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。 人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪， 弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。 人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时， 你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。 岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏 识，还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。 其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使 你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能 善待自己和他人。 一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每 一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！
肢体瘫痪良肢位摆放流程及考核标准
肢体瘫痪良肢位摆放流程及考核标准引言肢体瘫痪是一种严重的身体功能障碍，其良好的肢位摆放是帮助患者恢复功能的重要步骤。
本文档旨在介绍肢体瘫痪患者的肢位摆放流程以及相关的考核标准，以提供给医务人员参考和操作。
肢体瘫痪良肢位摆放流程以下是肢体瘫痪良肢位摆放的流程：1. 了解患者情况：首先，医务人员需要了解患者的瘫痪情况，包括瘫痪的肢体部位以及程度。
2. 选择合适的床位：根据患者的瘫痪情况，选择适当的床位，确保床位舒适，并方便医务人员进行摆放操作。
3. 协助移动：医务人员应协助患者移动至床位上，避免额外的肢体受伤。
4. 支撑肢体：根据瘫痪的肢体部位，采取适当的支撑措施，确保肢体摆放在正确的位置上。
例如，可以使用枕头或抱枕支撑患者的手臂或腿部。
5. 定期检查：在摆放完成后，医务人员应定期进行检查，确保肢体仍然保持在正确的位置上，并调整支撑措施以适应患者的需求。
肢体瘫痪良肢位摆放考核标准为了确保良肢位摆放的质量，以下是肢体瘫痪良肢位摆放的考核标准：1. 对瘫痪情况的了解：医务人员应准确地了解患者的瘫痪情况，包括受影响的肢体部位和程度。
2. 摆放的准确性：医务人员应确保摆放的肢体部位准确无误，不得有任何错误。
3. 支撑的稳定性：所采取的支撑措施应能确保肢体稳定地摆放在正确的位置上，并且不易松动或变形。
4. 定期检查的规范性：医务人员应按照规定的时间间隔进行定期检查，并记录检查结果，确保肢位摆放得到持续的关注和调整。
结论良好的肢体瘫痪良肢位摆放流程和考核标准对于患者的恢复至关重要。
本文档介绍了肢体瘫痪良肢位摆放的流程和考核标准，希望能为医务人员提供有效的指导，并提高患者康复的效果。
偏瘫患者的良肢位的摆放
偏瘫患者的良肢位摆放（一）良肢位摆放1：良肢位：准确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位.2：良肢位摆放是根本康复手段的一种.它是为了保持肢体的优越功效而将其摆放在一种地位或保持一种姿势.3：进行良肢位摆放是因为不准确的卧位姿势可以诱发加重痉挛,进而激发关节挛缩,导致患者轻微的功效障碍.4：偏瘫后罕有的平常姿势：（上肢表示的是典范的屈肌模式,下肢表示的是典范的伸肌模式）（1）上肢可消失的典范姿势是：◆肩手下沉◆肩关节外展.内旋◆前臂旋前或旋后◆腕关节掌屈◆手指愚昧,拇指内收愚昧◆肩手分解征（2）下肢可消失的典范姿势是：◆患侧骨盆上抬且向后方扭转下肢外旋;◆髋膝关节伸展;◆踝关节趾屈.内翻,足尖着地.（3）站立位的平常姿势：◆头向患侧愚昧,面部转向健侧;◆躯干向患侧曲折且向后方扭转;◆肩下沉后缩,肩关节内收.内旋;◆肘关节愚昧于胸腹前,前臂旋前;◆垂腕.手指愚昧呈握拳状.5：良肢位摆放的目标：● 预防关节挛缩.畸形● 预防压疮● 使患者感到舒适● 为进一步康复练习创造前提6：准确的良肢位是指为防止或反抗痉挛模式的消失,呵护肩关节以及早期诱发分别活动而设计的一种暂时性的治疗性体位.7：偏瘫患者良肢位摆放的开端时光：早期介入.因为肢体功效在脑卒中后3个月内恢复最快,在神经功效恢复的岑岭期赐与强化练习,即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并保持全进程. 8：良肢位摆放得经常应用办法：仰卧位.健侧卧位.患侧卧位（二）偏瘫患者的良肢位摆放1：偏瘫可以分为三个时代：弛缓期.痉挛期.相对恢复期.2：在弛缓期的良肢位摆放办法（1）仰卧位办法：①患者头下垫枕,头稍倾向健侧,面部朝向患侧,枕头高度要恰当,不宜过高,胸椎不得消失愚昧.②患侧臀手下方垫一个枕头（目标：使患侧骨盆向前突,防止髋关节愚昧.外旋）.③患侧肩关节下方垫一个小枕头（目标：使肩胛骨向前突）.④上肢肩关节伸展,置于枕头上,腕关节背伸,手指伸展.⑤下肢大腿及小腿中部外侧各放一砂袋（目标：防止髋关节外展.外旋）,腘窝处垫一小枕头（目标：防止膝关节过伸展）.•留意事项：•防止被子太重而榨取偏瘫足造成足尖的外旋,足底此时不垫物是为了协助患者活动踝关节以防止足下垂.•防止应用过高的枕头,头部不要有显著的阁下偏斜（可以稍倾向患侧）•骶尾部.足跟和外踝等处产生褥疮的安全性增长.•罕有错误：•头向健侧,患肩过高,手握毛巾卷,放在肚子上.（如下图）•足尖转向外侧,未保持中立位.（如下图）（2）健侧卧位办法（患侧在上方,健侧鄙人方）：①患侧上肢,肩关节愚昧约90°向前伸②肘和腕关节保持天然伸展,手心向下天然伸展③腋下垫个软枕（目标：使肩和上肢保持前伸）④患侧下肢髋.膝关节愚昧,置于枕头上.⑤健侧下肢髋关节伸展,膝关节轻度愚昧,面前挤放一个枕头（目标：使躯干成放松状况）.•留意事项：•手段呈背伸位,防止手愚昧在枕头边沿•足不克不及内翻悬在枕头边沿•两腿之间用枕头离隔•（健侧卧位是患者最舒适的体位,也对患侧肢体有益.）•罕有错误：•患肢和躯干成角不敷,手悬空（如下图）•足悬空（如下图）（3）患侧卧位办法（患侧鄙人方,健侧在上方）：①患侧肩和肩胛带向前伸.肩关节愚昧.肘关节伸展.腕关节背伸.手掌向上,手指伸展.②患侧下肢伸展,膝关节轻度愚昧.③健侧下肢髋.膝关节愚昧,在其下方垫一个枕头（目标：防止榨取患侧下肢）.④背部挤放一个枕头,躯干可依附其上,取放松体位.•留意事项：•此侧卧位躯干应稍稍后仰,偏瘫侧肩部略向前伸,防止偏瘫侧肩部过多推却身材压力而引起痛苦悲伤;•保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时,不克不及直接牵拉患侧上肢,以防止对患侧肩关节的毁伤.•患侧卧位增长了对患侧的知觉刺激输入,使全部患侧被拉长,对于痉挛可起到必定的克制造用.并且健侧手臂可以自由活动,是以是最佳体位.•罕有错误：•患肩没有牵出,躯干没有后仰,患肩受压（如下图）•健腿下垫枕地位太靠前,患髋没有后伸（如下图）（4）长坐位办法：①头部要竖立.②躯干面前垫枕头（目标：保持躯干伸展）.③髋关节尽量保持90°愚昧,重量平均散布于臀部两侧.④.双手交叉放于床前桌上或枕头上,高度要恰当.（5）轮椅坐姿办法：①腰部放置一个枕头（目标：促进躯干保持伸展）.②病人双手前伸,肘放在桌上,转移双手准确姿势.③臀部要尽量坐在轮椅坐垫的最后方（目标：防止身材下滑,造成下肢伸肌张力过高）.④双足平放地上,或平凳上.3：留意事项：•良肢位是早期脑卒中病人床上的准确体位,当病人可以分开床活动进行锤炼时,夜间睡眠则不该强迫患者于某一体位,应以舒适.包管歇息为主.•任何一种体位都是暂时性的,不该超出2小时,以防产生压疮.•床应放平,不主意举高床头及半坐卧位,此体位受迷路反射影响使下肢伸肌张力升高.•床上卧位时代,尽可能从患侧接触患者,特殊是有左侧疏忽症时,如床头柜摆在患侧,所有的人员都从患侧接触患者.•因良肢位有用的预防并发症和各类继发性障碍,有利于日后的功效恢复,故请求早期病人要保持体位准确.。
偏瘫患者良肢位摆放
患者仰卧位
要点： （图中阴影代表偏瘫侧） 1.双侧肩关节：抬高向前，固定
于枕头上，预防后缩 2.患侧上肢：固定于枕头上,保
持伸肘，腕背伸，手指伸展 3.患侧臀部：固定于枕头上，预
防骨盆后缩及下肢外旋 4.患侧下肢：下肢伸直，膝下可
置一小枕；踝关节须保持90 度， 以免引起足下垂
患者患侧卧位
要点
1.躯干稍为后仰,背后和头部放一枕 头固定
2.患侧上肢：患肩前伸，将患肩拉 出，避免受压和后缩，肘关节伸直， 前臂外旋
3.患侧下肢：髋关节 伸展，膝关节 微曲
4.健侧下肢：屈曲向前置于体前支 撑枕上
健侧卧位
要点 1.头位要固定，和躯干呈直线 2.躯干略为前倾 3.患侧上肢：患肩前伸，肘、
腕、指各关节伸展，放在胸 前的枕上和躯干呈100度角 4.患侧下肢：膝关节、臀部略 为弯曲；腿和脚均放枕头上
患者在床上与轮椅坐姿
要点
1.下背部放置一个枕头 2.躯干：伸直 3.臀部：90度屈曲，重量
均匀分布于臀部两侧
4.上肢：病人双手前伸， 肘仰卧位虽然舒适，但却不是一个 好的体位,因为仰卧位会加重病人的 痉挛模式。
2.应尽量避免半卧位（勿将病床上 部调高）.半卧位会助长躯干屈曲， 激活下肢伸肌痉挛。
3. 护理工作中，切忌在中风患者的 患侧肢体输液，以免引发肿胀。
4.在转移病人体位过程中，应尽量 避免牵拉病人患侧上肢，以免引起 患侧肩关节半脱位。
中风偏瘫患者良肢位的摆放讲解
上肢肩下沉后缩、肘关节屈曲，前 臂旋前、腕关节掌屈
下肢髋关节外展外旋，髋膝关节伸 直、足下垂内翻。
中风偏瘫患者良肢位的摆放讲解
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关键点
• 针对偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛模 式，体位摆放使其处于伸展位；下 肢伸肌痉挛模式，体位摆放使其处 于屈曲位。
中风偏瘫患者良肢位的摆放讲解
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中风偏瘫患者良肢位的摆放讲解
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偏瘫患者良肢位摆放
• 患侧卧位：斜侧卧约40-60度，背后用枕头 塞稳，患侧上肢前伸，使肩部向前，确保 肩胛骨内缘平靠于胸壁。上臂前伸以防止 肩关节受压和后缩。肘关节伸展、前臂旋 后，手指张开，掌心向上。
• 手心不应放置任何东西，不然因抓握反射 影响而引发手内肌痉挛。
中风偏瘫患者良肢位的摆放讲解
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轮椅良肢位
• 上肢良肢位 • 患者上身直立 ，在轮椅靠背处垫一木板。 • 臀部尽可能坐在轮椅坐垫后方。 • 偏瘫侧要防止肘关节过分屈曲 • 偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧
肩关节受到上肢重量向下牵拉力量 • 手指自然伸展，防止过分屈曲
中风偏瘫患者良肢位的摆放讲解
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轮椅良肢位（上肢）
中风偏瘫患者良肢位的摆放讲解
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轮椅良肢位
• 下肢良肢位
• 双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫， 纠正偏瘫腿外旋，到达两侧足尖对称，防 止偏瘫侧足尖外旋
中风偏瘫患者良肢位的摆放讲解
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轮椅良肢位（下肢）
中风偏瘫患者良肢位的摆放讲解
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肩关节疼痛和僵硬
因为肱骨头2/3处于关节囊外，肩关节本身 稳定性较差，脑卒中处于此期因患肢肌力和肌 张力均下降，肩关节周围固定机构强度降低， 加上患肢本身重力作用，使肱骨头易于脱出关 节囊致肩关节半脱位，所以早期就应开始预防， 在各种体位中均应保持肩胛骨正确位置。
偏瘫肢体良肢位摆放流程及考核标准
携用物至床旁，查对病人。（2 分）
询问病人是否舒适，被子是否太重，（2 分）体位是否安全、稳固，查看床单位周围 4
的安全状况。（2 分）
仰卧位：
上肢：肩胛骨尽量前伸（2 分），在肩胛骨下垫一软垫（1 分），肩关节外展
外旋与躯干成 45°角（2 分）；肘关节、腕关节背伸（1 分），掌心向下（1 分）；
偏瘫患者肢体良肢位摆放操作流程及评分标准
操作流程及质量标准
标 扣
准 分
分
人员：着装整洁（1 分）、洗手（1 分）、戴口罩（1 分）
3
准 用物：数个枕头（视病人情况而定），翻身卡（2 分）
2
备 病人：评估病人的病情、意识状态、功能障碍情况（2 分），评估病人及家属的心理
状态与配合程度（1 分），向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项及配合要点 5
流 健侧卧位：
程
健侧肢体在下方，可放在自觉舒适的位置。（1 分）
患侧上肢：肩向前伸（2 分），肘及腕关节均保持自然伸展位（1 分），腋下 12
的胸侧壁置一软枕（1 分），使肩及上肢保持外展（2 分）。
患侧下肢：髋略屈（2 分），屈膝（1 分），踝略背伸（1 分）。患侧膝 关节和小腿垫一软枕（1 分）。
手指伸展略分开（1 分），拇指外展（1 分）。
20
下肢：在腰和髋部下面垫软枕（1 分），髋关节稍内收内旋（2 分）；膝关节
屈曲（2 分），膝下可垫一小枕（1 分）；踝关节背曲（1 分），足尖向上，防止 操 足下垂（1 分）。脚底不要接触任稍向患侧（1 分），避免使用过高枕头（1 分）。
患侧卧位：
患侧肢体在下方。（1 分）
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患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸直（2 分），前臂旋后（2 分），使肘和腕伸展 （2 分），手掌向上（1 分），手指伸开（1 分）。
偏瘫良肢位
头部 上肢 头部旋转，向患侧屈曲，使面朝向健侧 肩胛骨回收，肩带下降，肩关节内收，内旋 肘关节屈曲伴前臂旋前（也可见旋后） 腕关节屈曲并向尺侧偏斜 手指屈曲、内收 拇指屈曲、内收 躯干向患侧屈并后旋
躯干
下肢
患侧骨盆旋后、上提 髋关节伸展、内收、内旋 膝关节伸展 足跖屈、内翻 足趾臀部 下肢
放于枕上，面部朝向患侧 肩胛骨下方垫小枕，肘关节伸展，腕关节背伸，手指伸展， 上肢放于枕上 臀下垫小枕，使患侧骨盆前突 大腿及小腿外侧中部各放一沙袋，膝下垫一毛巾卷 整理床铺，使患者舒适并维持良肢位
仰卧位
患侧卧位
健侧卧位
上肢
肩胛带前伸，肩关节屈曲，肘关节伸展，腕关节背伸，手指伸展
仰卧位
患侧卧位
健侧卧位
下肢
靠枕
患侧下肢髋关节、膝关节略屈曲；健侧下肢屈曲放于大枕上支托
背后放一大枕支托 整理床铺，使患者舒适并维持良肢位
仰卧位
患侧卧位
健侧卧位
上肢 下肢 靠枕
患侧上肢前伸，肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，腕关节背伸， 手指伸展，放于枕上；健侧上肢可自由摆放 患侧下肢髋、膝关节屈曲，放于枕上；健侧下肢伸展 背后放一大枕支托 整理床铺，使患者舒适并维持良肢位
偏瘫患者良肢位摆放
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患者仰卧位
要点： （图中阴影代表偏瘫侧） 1.双侧肩关节：抬高向前，固定
于枕头上，预防后缩 2.患侧上肢：固定于枕头上,保
持伸肘，腕背伸，手指伸展 3.患侧臀部：固定于枕头上，预
防骨盆后缩及下肢外旋 4.患侧下肢：下肢伸直，膝下可
置一小枕；踝关节须保持90 度， 以免引起足下垂
患者患侧卧位
2.应尽量避免半卧位（勿将病床上 部调高）.半卧位会助长躯干屈曲， 激活下肢伸肌痉挛。
3. 护理工作中，切忌在中风患者的 患侧肢体输液，以免引发肿胀。
4.在转移病人体位过程中，应尽量 避免牵拉病人患侧上肢，以免引起 患侧肩关节半脱位。
2020/4/2
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要点
1.患肩前伸，将患肩拉 出，避免受压和后缩，肘关节伸直， 前臂外旋
3.患侧下肢：髋关节 伸展，膝关节 微曲
4.健侧下肢：屈曲向前置于体前支 撑枕上
健侧卧位
要点 1.头位要固定，和躯干呈直线 2.躯干略为前倾 3.患侧上肢：患肩前伸，肘、
腕、指各关节伸展，放在胸 前的枕上和躯干呈100度角 4.患侧下肢：膝关节、臀部略 为弯曲；腿和脚均放枕头上
患者在床上与轮椅坐姿
要点
1.下背部放置一个枕头 2.躯干：伸直 3.臀部：90度屈曲，重量
均匀分布于臀部两侧
4.上肢：病人双手前伸， 肘放在桌上，下置一枕头
补充注意事项
1. 仰卧位虽然舒适，但却不是一个 好的体位,因为仰卧位会加重病人的 痉挛模式。
医院老年康复护理——偏瘫患者良肢位摆放(2020年版)
医院老年康复护理偏瘫患者良肢位摆放（一）评估与观察要点。
1.了解患病情况、自理能力及合作程度。
2.评估意识状态、肢体肌力及肌张力。
3.评估管路位置及固定情况。
4.评估皮肤完整性。
（二）康复护理要点。
1.协助患侧卧位。
（1）患侧肢体在下，健侧肢体在上。
（2）头部垫枕，后背垫枕稳固支撑。
（3）患侧上肢外展90°前伸旋后，双手托出患肩，保持其向前伸展。
（4）患侧下肢髋、膝屈曲，健侧下肢采取舒适体位，勿压患侧肢体。
2.协助健侧卧位。
（1）健侧肢体在下，患侧肢体在上。
（2）头部垫枕，后背垫枕稳固支撑。
（3）患侧上肢肩屈曲，肘、腕、手指关节均伸展放于枕上，高于心脏水平。
（4）双腿间垫枕，患侧下肢在前稍屈曲放于枕上，踝关节同时垫起，健侧下肢在后自然屈曲。
3.协助仰卧位。
（1）头部垫枕，患侧肩胛下垫薄枕，使两肩处在同一水平，肩关节外展与身体成45°。
（2）患侧肘、腕、手指关节均伸展位，掌心向上。
（3）在患侧髋下、臀部、大腿外侧垫薄枕，膝下垫软枕与床面成5°～10°。
4.协助床上坐位。
（1）嘱其保持上身直立，后背垫枕支撑。
（2）打开床上餐桌，上面放置软枕。
（3）将上肢置于餐桌的软枕之上，手指自然伸展。
（4）在患侧下肢外侧垫软枕，膝下垫软枕与床面成5°～10°。
（三）指导要点。
1.告知良肢位摆放的目的及注意事项。
2.告知变换体位时防止管路受压、扭曲、打折及滑脱。
（四）注意事项。
1.注意受压部位皮肤情况，每2h变换一次体位，预防压力性损伤。
2.少用仰卧位和半卧位，多采用患侧卧位。
3.避免足背受压造成足下垂，掌心及足心避免任何物品刺激。
偏瘫肢体良肢位摆放流程
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坐位：
上肢良肢位：上身直立（1分）。患侧前臂和手用软枕支撑（2分），手指自然伸展（1分），避免过度屈曲（2分）。
下肢良肢位：双腿自然下垂（1分），在患侧下肢外侧垫软枕（1分），防止患侧腿的外旋（1分），达到两侧足尖对称（1分），避免患侧足尖外旋（1分）。
偏瘫肢体良肢位摆放流程
偏瘫肢体良肢位摆放流程
目的：保护关节，防止足下垂。
预防压疮的发生。
防止肺部感染、尿路感染、静脉血栓等并发症。
操作流程及质量标准
标
准
分
扣
分
姓 名
准备Biblioteka 人员：着装整洁（1分）、洗手（1分）、戴口罩（1分）
3
用物：数个枕头（视病人情况而定），翻身卡（2分）
2
病人：评估病人的病情、意识状态、功能障碍情况（2分），评估病人及家属的心理状态与配合程度（1分），向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项及配合要点（2分）。
11
安好床档，告知患者及家属注意事项（2分）
2
再次查对病人（1分），签翻身卡，置翻身卡于床尾（1分），整理用物(1分)，洗手(1分)，记录病人体位于护理记录单(2分)
6
质量
评定
关爱病人，护患沟通有效。
5
动作轻柔准确，床单位平整，患者舒适，肢体保持良肢位。
5
用物齐备，处理规范。
5
理论
提问
5
总分
100
制定于2016年6月8日
患侧上肢：肩向前伸（2分），肘及腕关节均保持自然伸展位（1分），腋下的胸侧壁置一软枕（1分），使肩及上肢保持外展（2分）。
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20
下肢：在腰和髋部下面垫软枕（1 分），髋关节稍内收内旋（2 分）；膝关节
屈曲（2 分），膝下可垫一小枕（1 分）；踝关节背曲（1 分），足尖向上，防止足
下垂（1 分）。脚底不要接触任何东西（1 分）。
头部：不要明显的左右偏斜，可稍向患侧（1 分），避免使用过高枕头（1 分）。
健侧卧位：
健侧肢体在下方，可放在自觉舒适的位置。（1 分）
12
患侧上肢：肩向前伸（2 分），肘及腕关节均保持自然伸展位（1 分），腋下
的胸侧壁置一软枕（1 分），使肩及上肢保持外展（2 分）。
患侧下肢：髋略屈（2 分），屈膝（1 分），踝略背伸（1 分）。患侧膝关 节和小腿垫一软枕（1 分）。
患侧卧位：
偏瘫患者肢体良肢位摆放操作流程及评分标准
操作流程及质量标准
标扣 准 分分
姓名
人员：着装整洁（1 分）、洗手（1 分）、戴口罩（1 分）
3
用物：数个枕头（视病人情况而定），翻身卡（2 分）
2
准 病人：评估病人的病情、意识状态、功能障碍情况（2 分），评估病人及家属的心
备 理状态与配合程度（1 分），向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项及配合 5
要点（2 分）。
携用物至床旁，查对病人。（2 分）
操 询问病人是否舒适，被子是否太重，（2 分）体位是否安全、稳固，查看床单位周 4
围的安全状况。（2 分） 作
仰卧位： 流
上肢：肩胛骨尽量前伸（2 分），在肩胛骨下垫一软垫（1 分），肩关节外展 程
外旋与躯干成 45°角（2 分）；肘关节、腕关节背伸（1 分），掌心向下（1 分）；
患侧肢体在下方。（1 分）
患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸直（2 分），前臂旋后（2 分），使肘和腕伸展
（2 分），手掌向上（1 分），手指伸开（1 分）。
15
患侧下肢：健肢在前，患肢在后（1 分），患侧膝、髋关节屈曲（2 分），踝 背伸（1 分），足掌与小腿尽量保持垂直（1 分）。由膝至脚部用软枕支持，避免 压迫患侧下肢（1 分）。
坐位：
上肢良肢位：上身直立（1 分）。患侧前臂和手用软枕支撑（2 分），手指
自然伸展（1 分），避免过度屈曲（2 分）。
11
下肢良肢位：双腿自然下垂（1 分），在患侧下肢外侧垫软枕（1 分），防 止患侧腿的外旋（1 分），达到两侧足尖对称（1 分），避免患侧足尖外2 分）
2
再次查对病人（1 分），签翻身卡，置翻身卡于床尾（1 分），整理用物(1 分)，洗
6
手(1 分)，记录病人体位于护理记录单(2 分)
关爱病人，护患沟通有效。
5
质量
动作轻柔准确，床单位平整，患者舒适，肢体保持良肢位。
5
评定
用物齐备，处理规范。
5
理论
5
提问
总分
100
制定于 2017 年 7 月 8 日